Ejemplo de una planilla de pago para sustentar una valorización de contrapartida

1. Año de la Universalización de la Salud”
PLANILLA DE PAGO
ACTIVIDAD
Nombre del Proyecto:
Presupuesto de Contribución
CONTRAPARTIDA
Departamento Provincia Distrito
S/ 0,000.00
Moneda SOLES Periodo del: al Fecha de pago:
N°
Apellidos y Nombres
(Participantes)
Sexo Doc. de Identidad Cargo -
Función
Total
Jornales
Costo
Jornal S/.
Monto a Pagar
S/.
FIRMA
F M Tipo Numero

2. Año de la Universalización de la Salud”
___________________________________ ______________________________________________
PRESIDENTE DEL AEO AUTORIDA LOCAL
TOTAL, A PAGAR EN SOLES (S/. )
Los que abajo suscribimos; certificamos que los TRABAJADORES de la presente planilla, han laborado el número de jornales que se consigna.
(Este documento tiene carácter de Declaración Jurada, la comprobaciónde falsedad enla informaciónserá causal de sanción).