El documento describe las características de las vértebras lumbares. Las vértebras lumbares tienen cuerpos vertebrales más voluminosos, pedículos gruesos y laminas más altas que anchas. También tienen apófisis espinosas cuadradas y apófisis transversas alargadas con apófisis accesorias. Las articulaciones de las apófisis articulares tienen forma de segmentos cilíndricos.

1. CARACTERISTICAS VERTEBRAS
LUMBARES
 CUERPO VERTEBRAL: Es mas
voluminoso, con eje transversal
mayor.
 PEDICULOS: Muy grueso, ancho
y el borde inferior es muy
escotado.
 LAMINAS: mas altas que anchas.
 AGUJERO VERTEBRAL: Es
triangular y sus 3 lados son
iguales.

2. CARACTERISTICAS VERTEBRAS
LUMBARES
 APOFISIS ESPINOSA: es
cuadrangular, grueso y de
dirección horizontal.
 APOFISIS TRANSVERSAS: Es
alargada y afilada, tiene una
apófisis accesoria que sirven
para la inserción de los músculos
erectores de la columna.
 APOFISIS ARTICULARES: Las
caras superiores se orientan
hacia adentro y las inferiores
muestra una superficie convexa.

3. CARACTERISTICAS PARTICULARES
DE LAS VERTEBRAS
VERTEBRAS LUMBARES
 1ra Vertebra Lumbar: La apófisis
transversa esta menos
desarrollada que las restantes.
 5ta Vertebra Lumbar: Cpo
vertebral tiene una altura mayor
en su parte anterior, las apófisis
articulares esta muy separadas, su
superficie articular se extiende
hasta el limite inferior de los
pedículos.
DAVID SUMERENTE TORRES

4. ARTICULACIONES de la
COLUMNA VERTEBRAL
 Se reúnen bajo este titulo:
1. Las articulaciones comunes a la mayoría
de las vertebras.
2. Los caracteres propios de las diferentes
partes de la columna vertebral.
3. Los caracteres propios de ciertas
vertebras (Art lumbosacra, sacrocoxigea).
DAVID SUMERENTE TORRES

5. 1.- Las articulaciones comunes a
la mayoría de las vertebras.
Las vértebras están unidas entre si a
través de:
a.- Los cuerpos vertebrales.
b.- Los procesos (apófisis) articulares.
DAVID SUMERENTE TORRES

6. Las articulaciones comunes a la
mayoría de las vertebras.
DAVID SUMERENTE TORRES

7. ARTICULACIONES DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES
 Las superficies articulares están
formadas por las caras superior
e inferior de los cuerpos
vertebrales.
 Los discos intervertebrales
son estructuras
fibrocartilaginosas revestidas de
una capsula fibrosa, reforzada
por delante y atrás por los
ligamentos longitudinales
anterior y posterior.

8. ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS
VERTEBRALES
Ligamento Longitudinal Anterior:
 Se extiende desde la parte basilar
del occipital hasta el sacro.
 A NIVEL CERVICAL tiene una forma triangular
de vértice que se aplica a la porción basilar
donde es reforzado por fibras procedentes del
tubérculo anterior del atlas.
 Recorre medialmente fijando la parte anterior y
medial del cuerpo vertebral.
 A NIVEL TORÁCICO flanquea al cuerpo, pero a
nivel lumbar se hace medial hasta llegar al
sacro.

9. ARTICULACIONES DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES
Ligamento Longitudinal Posterior:
 Se adhiere al borde anterior del agujero magno
y a la duramadre extendiéndose hasta las base
del coxis.
 Se fija sobre las caras posteriores de los
cuerpos vertebrales y de los discos
intervertebrales.
DAVID SUMERENTE TORRES

10. DAVID SUMERENTE TORRES

11. ARTICULACIONES DE LAS APÓFISIS
ARTICULARES Y LAMINAS
 A NIVEL CERVICAL y TORAXICO: Son artrodias (2
superficies planas).
 A NIVEL LUMBAR: Trocoide (2 superficies cilíndricas:
uno convexo y otro cóncavo se unen).
 Una capsula rodea la articulación.
 Las laminas vertebrales están unidas a través
del LIGAMENTO AMARRILLO.
 Resistente, estrechos y espesos.
 Su cara anterior mira el canal vertebral y el
posterior esta oculta por la lamina suprayacente
y los músculos de los canales vertebrales.

12. UNION DE LAS APOFISIS
ESPINOSOS
Ligamentos Interespinosos:
 Se extiende entre 2 procesos espinosos, por
delante el ligamento amarrillo la limita.
Ligamento Supraespinoso:
 Ligamento medio, que se extiende uniendo
todos los procesos espinosos.
 A nivel cervical su presenta es tan notoria
que adquiere cuerpo propio y forma el
ligamento cervical posterior.
Extendiéndose desde la protuberancia hasta
la apófisis espinosa 7º cervical.
DAVID SUMERENTE TORRES
Se realiza por los ligamentos interespinosos y
supraespinosos.

13. UNION DE LOS PROCESOS
TRANSVERSOS
 Los procesos transversos se
unen por el ligamento
intertransverso.
 A nivel cervical es sustituido por
los músculos
intertransversos, el cual le
otorga la movilidad al cuello.
DAVID SUMERENTE TORRES

14. CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES
REGION LUMBAR
 Son fuertes y móviles.
 Tiene un disco intervertebral grueso.
 Los espacios entre las laminas y las
apófisis interespinosas, tienen
ligamentos verticales y anchos.
 Los procesos articulares tienen forma
de segmentos cilíndricos sólidamente
articulados y reforzados por el
ligamento amarrillo.
DAVID SUMERENTE TORRES

15. CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES
REGION LUMBOSACRA
 Tiene un ángulo de inclinación de 100
a 130º en la mujer.
 Un disco intervertebral espeso,
cuneiforme, mas ancho adelante q
atrás.
 Los ligamentos anterior y posterior,
amarrillo, interespinoso e
intertransversario están muy
desarrollados. Entre la 5º transversa
y el alerón del sacro se extiende el
ligamento sacrovertebral de
Bichat. DAVID SUMERENTE TORRES

16. CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES
REGION SACROCOXIGEA
 Es una anfiartrosis.
 Entre ambas se interpone el
ligamento interóseo (análogo al
disco intervertebral).
 Los ligamentos sacrocoxigeos
anterior y posterior recubren la
superficie ósea.
 Los ligamentos sacrocoxigeos
laterales.
 Cumple una función complaciente
durante el periodo del parto.
DAVID SUMERENTE TORRES

17. Osteoporosis del Cuerpo
Vertebral
 La osteoporosis del cuerpo vertebral es un trastorno
metabólico común que se detecta a menudo en el
curso de un estudio radiológico sistemático.
 La osteoporosis es consecuencia de una
desmineralización neta de los huesos por alteración
del equilibrio normal entre el depósito y la resorción
de calcio.
 A consecuencia de ello disminuye la calidad del hueso
y se atrofia el tejido óseo.
 Aunque la osteoporosis afecta a todo el sistema óseo,
las áreas más afectadas son el cuello del fémur, el
cuerpo de las vértebras, los metacarpianos (huesos de
la mano) y el radio, que se vuelven débiles,
quebradizos y propensos a las fracturas.

18. Osteoporosis del Cuerpo Vertebral
 En las radiografías tomadas durante la osteoporosis precoz o
moderada se observa una desmineralización, que se pone de
manifiesto por la menor radiodensidad del hueso trabecular
(esponjoso) de los cuerpos vertebrales, lo que da lugar a que
el hueso cortical aparezca relativamente destacado (fig. C4-1
B).
 La osteoporosis afecta de forma especial a las trabéculas
horizontales del hueso esponjoso del cuerpo vertebral (v. fig.
4-3). Por lo tanto, pueden observarse líneas verticales que
reflejan la pérdida de las trabéculas horizontales de sostén y
el engrosamiento de los puntales verticales (fig. C4-1 A).
 En las radiografías practicadas en fases tardías pueden
apreciarse colapsos vertebrales (fracturas por compresión) y
aumento de la cifosis torácica (figs. C4-17 B).
 La osteoporosis del cuerpo vertebral se produce en todas las
vértebras, pero es más frecuente en las torácicas y es un
hallazgo especialmente habitual en la mujer posmenopáusica.

19. Laminectomía
 La escisión quirúrgica de uno o más procesos espinosos
y de las láminas vertebrales de sostén adyacentes en
una determinada región de la columna vertebral recibe
el nombre de laminectomía (1 en la fig. C4-2 A).
 El término se aplica también habitualmente para
designar la extirpación de la mayor parte del arco
vertebral por sección de los pedículos (2 en la fig. C4-2
A).
 Las laminectomías se practican quirúrgicamente (o
anatómicamente en el laboratorio de disección) para
tener acceso al conducto vertebral y exponer la médula
espinal (si se realiza por encima del nivel L2) y/o las
raíces de determinados nervios espinales.
 La laminectomía quirúrgica se realiza a menudo para
aliviar la presión sobre la médula espinal o las raíces
nerviosas, producida por un tumor, un disco
intervertebral herniado o una hipertrofia (crecimiento
excesivo) del hueso.

20. Efecto del Envejecimiento
sobre las Vértebras
 Entre el nacimiento y los 5 años de edad, el cuerpo
de una vértebra lumbar típica aumenta tres veces
de altura (desde 5-6 mm hasta 15-18 mm), y entre
los 5 y 13 años aumenta otro 45 % a 50 %.
 El crecimiento longitudinal prosigue durante toda la
adolescencia, pero el ritmo disminuye y cesa entre
los 18 y 25 años.
 Durante la época media de la vida y la vejez
disminuyen globalmente la densidad y la fortaleza
óseas, especialmente en la parte central del cuerpo
vertebral.

21. Efecto del envejecimiento
sobre las vértebras
 A consecuencia de ello, las superficies
articulares se arquean gradualmente
hacia dentro, de tal modo que las caras
superior e inferior de las vértebras se
vuelven cada vez más cóncavas (fig.
C4-9 A), y los discos intervertebrales se
hacen convexos de forma progresiva.
 La pérdida ósea y el consiguiente
cambio morfológico de los cuerpos
vertebrales pueden ser parcialmente
causantes de la disminución de talla
que se produce con el envejecimiento.

22. Efecto del envejecimiento
sobre las vértebras
 El desarrollo de estas concavidades puede
producir un aparente estrechamiento del
«espacio» intervertebral radiológico,
basado en la distancia entre los bordes de
los cuerpos vertebrales; sin embargo, ello
no debe interpretarse como una pérdida
de grosor del disco intervertebral.
 El envejecimiento de los discos
intervertebrales combinado con el cambio
morfológico de las vértebras da lugar a
que aumenten las fuerzas compresivas en
la periferia de los cuerpos vertebrales,
donde se unen los discos.

23. Efecto del envejecimiento
sobre las vértebras
 En respuesta, suelen desarrollarse osteófitos
(espolones óseos) en torno a los bordes del
cuerpo vertebral (a lo largo de las fijaciones
de las fibras de la parte externa del disco),
especialmente en su partes anterior y
posterior (fig. C4-9 B).
 De modo similar, como la alteración de la
mecánica aumenta las fuerzas que inciden
sobre las articulaciones cigapofisarias,
aparecen osteófitos en las fijaciones de las
cápsulas articulares y de los ligamentos
accesorios, en particular en los de los
procesos articulares superiores, mientras que
se desarrollan extensiones del cartílago
articular en torno a las caras articulares de los
procesos inferiores.

24. Efecto del envejecimiento sobre
las vértebras
 Este crecimiento óseo o cartilaginoso que ocurre en las
edades avanzadas se ha considerado tradicionalmente
como un proceso patológico (espondilosis en el caso de
los cuerpos vertebrales, artrosis en las articulaciones
cigapofisarias), pero puede ser más realista interpretarlo
como un previsible cambio morfológico con la edad, que
representaría la anatomía normal a cierta edad.
 A menudo resulta difícil establecer una correlación entre
estos cambios y la aparición de dolor. Algunos individuos
con estas manifestaciones presentan dolor; otros con los
mismos cambios relacionados con la edad no sufren
dolor, y otros presentan escasos cambios morfológicos,
pero experimentan los mismos tipos de dolor que los
individuos con cambios evidentes. Teniendo en cuenta
estos hechos y la aparición típica de los mencionados
cambios, algunos clínicos han sugerido que dichos
cambios relacionados con la edad no deben considerarse
patológicos sino como la anatomía normal del
envejecimiento (Bogduk, 2012).

25. Anomalías de las Vértebras
 Algunas veces, la epífisis de un proceso transverso no se
fusiona. Por lo tanto, hay que tener cautela para no
interpretar la persistencia de una epífisis como una
fractura vertebral en una radiografía o una TC.
 Una anomalía congénita frecuente en la columna vertebral
es la espina bífida oculta, en la cual los arcos neurales de
L5 y/o S1 no se desarrollan normalmente y no se fusionan
por detrás del conducto vertebral.
 Este defecto óseo ocurre hasta en el 24 % de la población
(Greer, 2009), habitualmente en el arco vertebral de L5
y/o S1.
 El defecto queda oculto por la piel suprayacente, pero su
localización a menudo está indicada por un mechón de
pelo. La mayoría de los individuos con espina bífida oculta
no sufren problemas en el dorso.
 En la exploración neonatal hay que palpar sucesivamente
las vértebras adyacentes para comprobar que los arcos
vertebrales se hallan intactos y continuos desde la región
cervical hasta la sacra.

26. Anomalías de las Vértebras
 En los tipos graves de espina bífida, o espina
bífida quística, uno o más arcos vertebrales
no se desarrollan por completo.
 La espina bífida quística se asocia con hernia
de las meninges (meningocele, una espina
bífida asociada con un quiste meníngeo) y/o
de la médula espinal (mielomeningocele) (fig.
C4-10).
 En los casos graves de mielomeningocele
suele haber síntomas neurológicos (p. ej.,
parálisis de los miembros y trastornos en el
control de los esfínteres).
 Las formas graves de espina bífida ocurren
por defectos del tubo neural, como su cierre
defectuoso durante la 4.a semana del
desarrollo embrionario (Moore et al., 2012).