polifarmacia adulto mayor

1. POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR
A L U M N A S : A N G E L I C A G A M B O A , C O N C E P C I Ó N Q U I R OZ
D O C E N T E : D E B O R A C A N T E H E R N A N D E Z
“AT E N C I Ó N D E E N F E R M E R Í A D O M I C I L I A R I A”.

2. POLIFARMACIA
Definición:
Es la utilización de 4 medicamentos o más de manera crónica, (más de 3 semanas)
independientemente de si es indicada por un médico o auto recetada
Hazzard W. et al. Principles of Geriatric
Medicine and Gerontology 5th ed. Mc Graw

3. El paciente anciano puede mostrar mas sensibilidad a los
medicamentos que tienen efectos inhibidores sobre el
(SNC).
Manifiesta fatiga y confusión
Los medicamentos ansiolíticos y sedantes ,los
analgésicos de acción central y muchos antidepresivos
,antipsicóticos y antihistamínicos pueden provocar estos
efectos.

4. SISTEMA NERVIOSO
• Sequedad de boca
• Retraso del vaciamiento
gástrico
• Reducción de la motilidad
intestinal
• Estreñimiento
• Retención urinaria
Los antidepresivos ,
antipsicóticos y
antihistamínicos
• Motilidad intestinal
• Estreñimiento
Analgésico narcóticos

5. SISTEMA CARDIOVASCULAR
La eficacia de los mecanismo reguladores de la presión arterial disminuyen.
Los ancianos que experimentan reducción rápida de la presión alta y disminución del flujo
sanguíneo al cerebro y corazón pueden manifestar síntomas .
Confusión
Limitación d la capacidad para prestar atención
Sincope
Accidentes cerebrovascular
Angina de pecho
Infarto de miocardio

6. TUBO DIGESTIVO
La motilidad intestinal se reduce lo cual desencadena estreñimiento.
Los medicamentos que disminuyen la motilidad intestinal (anticolinérgicos)exacerban el
problema.
La sensibilidad de la mucosa del estomago y el duodeno a los del acido clorhídrico aumenta
con la edad.
Riesgo de sangrado gástrico cuando se utiliza antiinframatorios no esteroides (AINE).

7. EFECTOS ADVERSOS DE LOS GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE
USO FRECUENTE EN ANCIANOS
Con frecuencia , los ancianos tienen enfermedades del
sistema cardiovascular, articulares y músculos,
depresión , ansiedad y problemas del sueño, así como
aumento del riesgo de trombosis.

8. FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
oLa deficiencia del flujo sanguíneo cerebral ,junto con confusión y agitación.
Por ejemplo: la hipotensión ortostática que causa mareo y aumenta el riesgo de
caer.
oLa reducción de la circulación en las arterias coronarias intensifican la angina de
pecho y puede desencadenar un infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca.
oLa Digitoxina y la digoxina: se utilizan para el tratamiento de insuficiencia cardiaca
y de los trastornos supra ventriculares del ritmo.
oUna sobredosis puede inducir arritmias, confusión ,nauseas, inatención, mareos y
reducción del apetito.

9. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
(AINE)
Lo utilizan la personas con problemas articulares y dolor muscular
Estos medicamentos pueden causar ulceración y hemorragias ,irritando la membrana mucosa
del estomago.
si se requiere de AINE se requiere de Misopostolo Omeprazol.
La AINE ayuda a mantener el flujo sanguíneo renal , de tal manera
que su uso a largo plazo puede disminuir la perfusión a los riñones
e inducir insuficiencia.
Si los AINE se utilizan junto con anticoagulantes se incrementa el
riesgo de hemorragias.

10. ANTIDEPRESIVOS Y ANTIPSICÓTICOS
Los antidepresivos tricíclicos también ejercen efectos anticolinérgicos.
Aumenta el riesgo de estreñimiento.
Puede causar retención urinaria en hombres con crecimiento prostático.
El aumento de la utilización de antipsicóticos puede desarrollarse discinesia tardía irreversible
que se caracteriza por contracciones musculares involuntarias.

11. RESULTADO DE LA ADMINISTRACIÓN
INADECUADA DE MEDICAMENTOS
Omisión de dosis
◦ Descompensación de enfermedades crónicas
◦ Persistencia de síntomas
◦ Cuadros infecciosos sin control
◦ Resistencia a los antibióticos
Duplicación de dosis
◦ Mayor aparición de efectos indeseables
◦ Daño a órganos
◦ Intoxicaciones

12. COMO EVITARLO:
Valoración geriátrica:
 Antecedentes de enfermedades
 Historia farmacológica
 Si necesita ayuda o no
 Grado de dependencia
 Cuidador principal (si es familiar, si tiene
dudas, adiestramiento, fatiga del cuidador si
es apto etc.)

13. COMO EVITARLO:
a) Valoración geriátrica inicial
b) Acudir a consulta acompañado por el cuidador principal
– Comunicación entre los médicos
c) Hacer una lista de enfermedades
 Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha tenido
d) Tener una lista de medicamentos
 Dosis que toma
 Tiempo de tomarlos

14. ¿COMO EVITAR ERRORES EN LA TOMA DE LOS
MEDICAMENTOS?
 No cambiar de frasco los
medicamentos
 No mezclar varios medicamentos
en un mismo envase
 Identificarlos por nombre no por
el color de la pastilla o la caja

15. Disminución de la capacidad física.
Disminución de la capacidad intelectual
Caídas
Complicación de enfermedades
existentes
Incremento de los síntomas
CONSECUENCIAS DE LA POLIFARMACIA: