El documento describe varios fármacos que actúan como depresores del sistema nervioso central. Incluye información sobre el halotano, un anestésico general; la morfina, un analgésico narcótico; y el dimenhidrinato, un antihistamínico. Se proporcionan detalles sobre las dosis recomendadas, vías de administración, efectos adversos, consideraciones de enfermería y contraindicaciones de cada fármaco.

1. UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.3 Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso somático o
de la vida de relación 2.4.1 Depresores del sistema nervioso
Familia: Anestésicos generales (Halotano)
Dosis: La dosis recomendada en adultos, incluyendo
personas de la tercera edad, es una concentración de entre
el 2% y el 4% de halotano,
en niños, especialmente en la inducción, se debe usar una
concentración de 1,5% a 2% de halotano en oxígeno u óxido
nitroso.
Presentación: Líquido incoloro, volátil; fco ámbar de 250 ml.
Mantener en estado líquido sin diluir. Conservar en el envase
original hasta
su uso.
Vía de administración: inhalación por vaporizador con
calibración específica. La
mayor parte de los metales es corroída o manchada por el
halotano.
Efectos adversos:
SNC: temblores, agitación, cefalea, somnolencia.
CV: bradicardia, hipotensión.
GI: náusea, vómito, sialorrea.
Respiratorios: tos, apnea, laringoespasmo.
Otros: alteraciones transitorias de transaminasas
hepáticas, hiper-
termia maligna.
Consideraciones de enfermería:
1. Evitar la exposición repetida durante un periodo de tres meses.
2. En pacientes con feocromocitoma puede precipitarse la presencia
de arritmias.
3. En miastenia grave puede potencializarse el efecto relajante
muscular.
4. Advertir al paciente la alteración transitoria de la capacidad para
conducir maquinaria de alta precisión, incluso automóviles.
5. En pacientes con insufi ciencia renal o hepática, obtener resultados
de función renal antes de la administración.
6. La concentración alveolar disminuye con la edad.
7. Riesgo de aumento de la presión intracraneana (PIC) al realizar
maniobras que reducen la PIC, como la hiperventilación.
8. Se puede producir un incremento transitorio de la glucosa.
Contraindicaciones:
1. El halotano es analgésico débil y a menudo se
combina con analgésicos durante la cirugía.
Puede producir cambios en frecuencia y ritmo
cardiaco, así como disfunción hepática.
La atropina revierte la bradicardia.
2. Proporcionar calor; los temblores son
frecuentes en la recuperación
Farmacocinética:
se absorben con rapidez de los alveolos pulmonares al torrente
sanguíneo. Circulan por la sangre del cuerpo hacia el cerebro,
que es su
principal sitio de acción, donde causan depresión progresiva del
sistema nervioso central, empezando por los centros nerviosos
superiores desde la corteza cerebral, y se extienden en forma
descendente a los centros vitales del bulbo y la médula espinal.
Esta depresión es reversible y dependiente de la dosis. Se
administran como gases y la presión parcial o “tensión” de uno
de ellos en particular es una medida de su concentración en el
cuerpo.
Por otro lado, la velocidad de inducción de los efectos
anestésicos depende de la concentración del gas inspirado,
coeficiente de partición sangre:gas, índice ventilatorio,
circulación sanguínea pulmonar y gradiente de
concentración arteriovenosa.
Información Extra:
Embarazo
Halotano produce relajación uterina y puede
aumentar la incidencia de abortos en el personal
del quirófano expuesto a este anestésico.
no hay estudios controlados sobre su seguridad
durante el embarazo.
Lactancia
No se recomiendan por falta de información. La
mayor parte de los fármacos se elimina por esta
vía. Deben administrarse con precaución durante
la lactancia materna

2. UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.3 Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso somático
o de la vida de relación 2.4.1 Depresores del sistema
nervioso
Familia: Anestésicos narcóticos (morfina)
Dosis:
intravenosa, intramuscular o epidural.:
Adultos: 5 a 20 mg cada 4 horas, según la respuesta terapéutica.
Epidural: 0.5 mg, seguido de 1-2 mg hasta
10 mg/día.
Niños:
0.05-0.2 mg/kg cada 4 horas hasta 15 mg
Oral.
Adultos:
30 a 60 mg cada 8 a 12 horas
Presentación: SOLUCIÓN INYECTABLE
ABLETA O CÁPSULA DE
LIBERACIÓN PROLONGADA
Vía de administración: intravenosa, intramuscular o epidural.
Oral.
Efectos adversos:
Depresión respiratoria, nausea, vómito, urticaria,
euforia, sedación, broncoconstricción, hipotensión
arterial ortostática, miosis, bradicardia,
convulsiones y adicción.
Consideraciones de enfermería:
1. Revisar fármacos simultáneos que puedan interactuar con los
analgésicos.
2. Las indicaciones deben marcar el intervalo para continuar la
administración 3. Registrar la cantidad de analgésico administrado
en la libreta de registro con la fecha, hora y dosis, con la
autorización establecida y demás requisitos de documentación.
4. Documentar indicaciones de tratamiento, tipo, inicio y
características de los síntomas, distinguir entre el síndrome agudo y
el crónico, así como el
nivel del dolor.
5. Anotar experiencias previas o efectos adversos a los analgésicos
narcóticos.
6. Identificar condiciones clínicas que precipitan el dolor (cáncer,
neuropatía, neuralgia posherpética o lesión de músculo
esquelético).
7. Documentar causa, intensidad del dolor, localización, duración,
frecuencia de presentación y eficacia de fármacos previos.
8. Usar una escala del dolor [como 0 a 10, escala visual analógica
(EVA)] para cuantificarlo, medir valor inicial y efi cacia del
tratamiento.
Contraindicaciones:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco,
tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa,
traumatismo craneoencefálico, hipertensión
intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias
cardiacas, psicosis, hipotiroidismo y cólico biliar.
Farmacocinética:
La administración IV es la más eficaz y rápida. La administración IM y SC retrasa su
absorción y efecto máximo, sobre todo en alteraciones de perfusión hística.
Presentan metabolismo hepático, excreción renal y en la leche, con distribución
amplia en el organismo. Cruzan la barrera placentaria. Su unión a proteínas es
variable (de 7 a 92%) y su T½, así como la duración de su acción, se pueden
modifi car en el recién nacido, así como en caso de cirrosis y otros padecimientos. La
meperidina se metaboliza a normeperidina, metabolito activo. La T½ de
normeperidina es de 15 a 30 h y se acumula si se usa por tiempo prolongado,
principalmente en insuficiencia renal; la acumulación produce excitación del SNC por
temblores, crisis convulsivas y contracciones musculares
Información Extra:
1.Debe ser vigilado de manera estricta por una clínica de algología.
2. El fármaco puede producir hábito. Explorar otros métodos para controlar el dolor. En el dolor
crónico debilitante la adicción no es importante en tanto el fármaco funcione en forma adecuada.
3. Tomar según indicaciones y antes de que el dolor sea muy intenso.
4. Evitar la ingestión de alcohol.
5. No tomar fármacos que se venden sin receta
médica; pueden tener alcohol y producir efectos adversos importantes con el analgésico prescrito.
6. Para prevenir estreñimiento intenso, tomar líquidos abundantes, jugos, frutas y ablandadores de
heces.
7. Se puede presentar somnolencia y mareos. Tener precaución al conducir o manejar maquinaria,
para lo que se requiere estado de alerta.
8. Levantarse en forma lenta de la posición sedente para reducir al mínimo los efectos ortostáticos.
9. En sedación para algunos procedimientos en pacientes externos. Alguien tiene que acompañarlos y
esperar a que se recuperen para dar de alta.

3. UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.3 Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso
somático o de la vida de relación 2.4.1 Depresores
del sistema nervioso
Familia: Anestésicos no narcóticos (Aspirina,ASA)
ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO
Dosis: 1. Cefalea y dolor leve: 325 a 650 mg c/4 h.
Algunas presentaciones sugieren 500 mg c/3 h o 1 000
mg c/6 h.
2. Artritis reumatoide y otras condiciones reumáticas: 3.2
a 6 g/día, divididos en varias dosis. Iniciar en dosis bajas.
Mantener concentraciones
sanguíneas de salicilatos entre 150 y 300 μg/ml.
3. Fiebre reumática aguda:
Adultos: inicial 5 a 8 g/día.
Niños: 100 mg/kg/día, 2 semanas y disminuir a 75
mg/kg/día por 4 a 6 semanas.
4. Crisis isquémica transitoria y alteraciones
tromboembólicas:
Adultos: 650 mg, bid, o 325 mg, qid.
5. Profilaxis en infarto del miocardio o angina inestable:
160 a 325 mg/día.
6. Niños. Dosis analgésica y antipirética: 10 a 15
mg/kg/dosis c/4 h, hasta 80 mg/kg/día.
7. Enfermedad de Kawasaki:
Adultos: 80 a 100 m/kg/día divididos en cuatro dosis
(máximo 120 mg/día). Mantener concentraciones
sanguíneas de 200 μg/ml durante la
fase febril. En control de fiebre, reducir dosis de 3 a 5
mg/kg una vez/día por seis a ocho semanas.
Presentación: Adiro, comps 500 mg.,
Asa 500 LP, caps 500 mg.
Ascriptin AD (con hidróxido de aluminio y
magnesio), tabs 325 mg. ,
Aspirina Protect, comp 100 mg.,
Ecotrin, grag 650 mg.
Vía de administración: ORAL
Efectos adversos:
Alucinaciones, coma, náusea, malestar GI, sangre
oculta en heces, hemorragia, úlcera y perforación
GI. Leucopenia, trombocitopenia, ↑ del tiempo
de sangrado. Alteración en pruebas de función
hepática, hepatitis. Exantema, urticaria,
angioedema, acúfenos, ↓ audición, sordera,
nefrotoxicidad,
síndrome de Reye, hipersensibilidad.
Síndrome de Reye: hepatitis fulminante letal y
edema cerebral en niños con fiebre producida por
infecciones virales que reciben aspirina. Los niños
con fiebre deben recibir acetaminofén.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Concentración elevada de salicilatos: depresión
respiratoria.
• Tratamiento prolongado, dosis altas:
hipoprotrombinemia.
Consideraciones de enfermería:
Se debe tener cuidado cuando se administren
salicilatos a personas con alergias conocidas.
Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico en
pacientes que particularmente presenten pólipos
nasales y relativamente común en pacientes con
asma.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la fórmula o compuestos
relacionados. No administrar a pacientes con
asma, insuficiencia renal, insuficiencia hepática y
problemas de sangrado estomacal.
Farmacocinética:
El AAS se convierte en ácido salicílico, sobre todo en
el tubo digestivo.
• Su absorción depende de la formulación (p. ej., la
formulación soluble incrementa la
velocidad de absorción).
Información Extra:
Ingestión habitual de alcohol (riesgo de hemorragia
gástrica), deficiencia de G6PD, urticaria, rinitis,
hipertensión arterial, ancianos. No tomar antes

4. • Inhibe en forma irreversible la actividad de la COX
en las plaquetas (necesaria para la
síntesis del tromboxano), lo que origina una acción
prolongada. Pueden requerirse entre
8 y 12 días (tiempo de recambio plaquetario) tras la
terminación del tratamiento para
una recuperación completa.
• La vida media del AAS es de alrededor de 30 min;
la vida media del salicilato depende
de la dosis
(1 sem) o después de extracción dental o cirugía, ni
en caso de gota, metrorragias o menorragias. Riesgo
de hemorragia, ulceración y perforación
del tramo digestivo alto. No combinar con fármacos
que aumentan el riesgo de hemorragia. No usar en
forma sistemática como medida preventiva
de molestias de vacunación.
No se debe administrar a niños menores de 12
años. No se debe administrar en influenza ni
varicela, ya que su uso se ha asociado al
síndrome de Reye, en niños menores de 14 años.

5. UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.3 Fármacos que actúan sobre el sistema
nervioso somático o de la vida de relación 2.4.1
Depresores del sistema nervioso
Familia: Antihistamínicos (Dimenhidrinato)
Dosis: Oral.
Adultos:
50 a 100 mg cada 6 a 8 horas.
Niños:
5 mg/kg de peso corporal/ día, administrados cada 8
a 12 horas.
Intramuscular e Intravenosa lenta.
Adultos:
Una ampolleta de 50 mg, cada 6 horas para
controlar los síntomas.
INDICACIONES
Enfermedad del movimiento (cinetosis), náusea, vómito,
vértigo.
Adultos: oral, 50 a 100 mg c/4 a 6 h; IM, IV, 50 mg.
Niños 6 a 12 años: 25 a 50 mg c/6 a 8 h, VO.
Niños 2 a 5 años, 12.5 a 25 mg c/6 a 8 h, VO.
Presentación:
* TABLETA
Cada tableta contiene:
Dimenhidrinato 50 mg.
* SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada ml contiene:
Dimenhidrinato 50 mg.
Envase con una ampolleta
con 1 ml.
Vía de administración:
* Oral
* Intramuscular e Intravenosa lenta.
Efectos adversos:
Somnolencia y sedación. Menos frecuentes: visión borrosa, cefalea,
insomnio, inquietud, molestias gastrointestinales, micción difícil,
urticaria, y fotosensibilidad.
Consideraciones de enfermería:
• Ver Consideraciones generales.
• Administrar con precaución; puede enmascarar
el efecto ototóxico de otros fármacos. No se
emplee junto con gentamicina, estreptomicina,
amikacina, kanamicina. Para mayor información,
ver Antieméticos
Contraindicaciones:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma,
hipertrofia prostática, obstrucción gastro-duodenal, asma
bronquial e insuficiencia hepática y renal.

6. Farmacocinética: Con propiedades
antihistamínicas, disminuye a nivel central la
estimulación vestibular y deprime la función
laberíntica y la zona bulbar
quimiorreceptora desencadenante del vértigo,
náuseas y vómitos.
Información Extra:
Con alcohol y sedantes, ansiolíticos e hipnóticos, aumentan sus efectos
adversos. Con ototóxicos se enmascara su efecto.
Riesgo en el embarazo Actividades de vigilancia
Insuficiencia hepática, niños <2 años, ancianos. Enfisema, bronquitis crónica
o asmáticos con antecedentes de alteraciones respiratorias tras uso de
antihistamínicos. Riesgo de agravar: glaucoma, obstrucción del cuello vesical,
obstrucción piloroduodenal, ulcera péptica estenosante, hipertrofia
prostática, retención urinaria, hipertiroidis- mo, enfermedad cardiovascular,
arritmia cardiaca, epilepsia, hiper- tensión arteria
UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.3 Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso
somático o de la vida de relación 2.4.1 Depresores del
sistema nervioso
Familia: Antihistamínicos (Clemastina)
Dosis: oral.
Presentación: Tavist, comps 1 mg, sol iny 2 mg/2 ml,
jbe 10 mg/100 m
Vía de administración: Adultos y niños >12 años: un
comprimido cada 12 h, Jarabe, 10 ml c/12 h, máximo
60 ml/día.
Adultos: IM o IV, una ampolleta (2 mg a 2 ml) c/12 h.
Niños 6 a 12 años: jarabe, 5 a 10 ml c/12 h. IM, 0.025
mg/kg dividido en
dos dosis, una cada 12 h.
Efectos adversos:
SNC: sedación, somnolencia, convulsiones, nerviosismo,
temblor, confusión, cansancio, vértigo, cefalea, mareos,
incoordinación,
fatiga.
CV: hipotensión postural, palpitaciones, taquicardia.
GI: malestar epigástrico, anorexia, diarrea, náusea,
vómito, estreñimiento, xerostomía.
GU: frecuencia urinaria, retención urinaria.
Hematológicos: anemia hemolítica, trombocitopenia,
agranulocitosis.
Respiratorios: espesamiento de secreciones bronquiales.
Piel: exantema, urticaria, fotosensibilidad, diaforesis.
Otros: edema periférico angioneurótico, choque
anafiláctico.
Consideraciones de enfermería:
Puede causar somnolencia, mareos, dolor de
cabeza, estreñimiento, malestar estomacal,
visión borrosa, dificultad para caminar / torpeza,
o boca / nariz / garganta seca.
Para aliviar la sequedad en la boca, chupe
caramelos (sin azúcar) o trocitos de hielo,
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los antihistamínicos H1. Prematuros
y recién nacidos. Glaucoma de ángulo estrecho, úlcera
péptica estenótica, hipertrofia prostática. Embarazo y
lactancia. Ileo paralítico. Retención urinaria.
Embarazo:
No recomendado, solo se administrará si está
estrictamente indicado.
Lactancia:
Evitar. Se excreta en leche materna

7. mastique chicle (sin azúcar), tome agua o use
un sustituto de saliva.
Clemastina puede secar y espesar la mucosidad
en sus pulmones, lo que hace más difícil respirar
y limpiar sus pulmones. Para ayudar a prevenir
este efecto, tome muchos líquidos a menos que
su médico le indique lo contrario.
Si su médico le ha recetado este medicamento,
recuerde que él o ella han determinado que el
beneficio para usted es mayor que el riesgo de
efectos secundarios. Mucha gente que usa este
medicamento no presenta efectos secundarios
graves.
Informe inmediatamente a su médico si presenta
cualquiera de estos efectos secundarios poco
probables pero graves
Farmacocinética:
Este medicamento funciona bloqueando una
cierta sustancia natural (histamina) que su
cuerpo produce durante una reacción alérgica.
Al bloquear otra sustancia natural producida por
el cuerpo (acetilcolina), ayuda a secar algunos
Información Extra:
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de
todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo
las que recibió con receta médica y las que Ud. compró
sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de
dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su
médico o cuando es admitido a un hospital. También es
una información importante en casos de emergencia.

8. fluidos corporales para aliviar síntomas como
ojos llorosos y secreción nasal.
UNIDAD II NEUROFARMACOLOGIA
2.5 Estimulantes del sistema nervioso
Familia: Antidepresivos (carbamazepina)
Dosis:
Presentación: tableta contiene:
Carbamazepina 200 y 400 mg. Envase con 20 tabletas.
SUSPENSIÓN ORAL
Cada 5 ml contienen:
Carbamazepina 100 mg. Envase con 120 ml y
dosificador de 5 ml.
Vía de administración: Oral.
Efectos adversos:
 Náusea, vómito, somnolencia, ataxia,
vértigo, anemia aplástica,
agranulocitosis.
Consideraciones de enfermería:
Consideraciones de enfermería, además de las
indicadas
en conceptos generales:
Contraindicaciones:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
fármaco. Glaucoma, agranulocitosis,

9. • Aumenta el riesgo de producir osteomalacia e
hiponatremia.
• Efectuar citología hemática durante el tratamiento
trombocitopenia, anemia aplástica,
insuficiencia renal y
hepática.
Farmacocinética:
Incrementa el metabolismo, reduciendo
concentraciones plasmáticas de
benzodiazepinas, felbamato, lamotrigina, etosuximida.
• Incrementa niveles de fenitoína y valproato.
• Disminuye las concentraciones de ciclosporina,
teofilina, warfarina y vitamina D.
• Eritromicina, cimetidina, propoxifeno, isoniazida y
verapamilo incrementan los niveles de carbamazepina.
• Sinergia con otros depresores del SNC.
Información Extra:
Actividades de vigilancia
Biometría hemática, recuento de plaquetas,
reticulocitos, hierro sérico, lípidos, pruebas de
función hepática, análisis de orina, BUN, niveles
de carbamazepina, pruebas de función tiroidea,
sodio en suero, prueba de embarazo,
exámenes oftalmológicos (reflejos pupilares).
Observar si surge sedación excesiva (en
especial cuando se inicia y aumenta la dosis),
signos de exantema, pensamientos suicidas,
depresión, cambios en el estado de
ánimo.
Hable con su médico si cree que puede estar
embarazada mientras esté tomando
carbamazepina. No intente hacerse una
prueba de embarazo casera.
Debido a la posibilidad de reacciones
adversas severas causadas por
CARBAMAZEPINA en los lactantes se
debe decidir si interrumpir la lactancia
o el medicamento, considerando la
importancia del fármaco para la
madre