La familia Picornaviridae incluye los géneros Enterovirus, Rhinovirus, Heparnavirus y Cardiovirus. Los enterovirus como el poliovirus y los coxsackievirus se transmiten fecal-oral y causan enfermedades digestivas, respiratorias y neurológicas. El poliovirus puede causar poliomielitis, la cual puede producir parálisis muscular irreversible. La rotavirus es la principal causa de diarrea infantil y se transmite por heces contaminadas.

1. ENTEROVIRUS
FAMILIA PICORNAVIRIDAE
POLIOVIRUS

2. FAMILIA PICORNAVIRIDAE
GENEROS:
• Enterovirus
• Rinovirus
• Heparnavirus
• Cardiovirus
• Aftavirus

3. CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA
PICORNAVIRIDAE
• Se inactivan con cloroformo,
alcohol y fenol.
• Resisten al agua clorada si hay
residuos orgánicos.
• Los únicos lábiles al ácido son
los Rhinovirus.

4. FAMILIA PICORNAVIRIDAE
• Virus ARN no segmentado
• Cápside de simetría icosaédrica.
• El ARN puede ser infeccioso por
sí solo.
• Pequeños:20 a 30 nm.
• No envueltos
• Resistentes al medio ambiente
• Estables a ph ácido
• Replican en forma óptima a
37°C.

5. Enterovirus
Los enterovirus (EV) son un grupo
numerosos de virus, entre los que se
encuentran los coxsackievirus,
Echovirus, enterovirus 68-71 y
polivirus

6. ENTEROVIRUS
• Vía transmisión: fecal oral,
aerosoles de tipo respiratorio.
• Producen patologías en el sistema
digestivo, respiratorio y nervioso.
• Pueden presentarse en forma
endémica o en brotes epidémicos
siendo mas frecuente en verano,
otoño, lactantes y niños.

7. ENTEROVIRUS
• Vía de entrada: tracto
digestivo.
• Período de incubación:
nueve a 12 días (rango de
cinco a 35 días).
• Se multiplica en mucosa
faríngea, tejidos linfoides e
intestino.
• 90% a 95%, infección
asintomática.

8. CLASIFICACION
Virus Serotipos
POLIO 1-3
COXSAKIE A 1-22, 24
COXSAKIE B 1-6
ECHOVIRUS 1-9, 11-27, 29-34
HEPATITIS A Enterovirus 72
OTROS ENTEROVIRUS 68-71

9. CUADRO CLINICO

10. EPIDEMIOLOGIA
Es una enfermedad que afecta
principalmente a la población menor de
5 años
Es mas frecuente en verano
Una de cada 200 infecciones produce
una parálisis irreversible (piernas) y un
5-10% de estos pacientes fallecen por
parálisis de los músculos respiratorios

11. PATOGENIA
• Incubación de 7 a 14 días.
• Ingresan por vía oral.
• El virus es ingerido y se multiplica en la orofaringe y en
la mucosa intestinal
• Se disemina por medio de una viremia primaria en los
tejidos que posean un receptor. En ellos genera una
nueva fase de replicación viral con la aparición de la
sintomatología
• Llega a SNC, probablemente atravesando la barrera
hematoencefálica por difusión transcapilar o vía
nerviosa

14. POLIOVIRUS
FAMILIA Picornaviridae
GENERO Enterovirus
ESPECIE Poliovirus
La poliomielitis o polio es una enfermedad viral que puede afectar la medula
espinal causando debilidad muscular y parálisis. El virus de la polio entra al
organismo a travez de boca generalmente cuando las manos se han contaminado
con las heces de una persona infectada.
Afectan las neuronas del
asta posterior de la medula
espinal y de la sustancia
gris del cerebro

15. Enfermedad menor (poliomielitis
subclínica o abortiva)
7 a 14 días después de entrar en contacto
con el poliovirus
•Dura de 3 días a 1 semana.
•Malestar general
•Fiebre
•Faringitis
•Cefalea
•Dolor abdominal
•Recuperación completa
•No produce secuelas o signos neurológicos
FASE CLINICAS

16. Enfermedad
asintomática
Se limita ala viremia
primaria, el 90% de las
infecciones por
poliovirus esta en esta
categoría
Enfermedad no paralitica
(meningitis aséptica)
Presenta dolor de espalda,
espasmos musculares y
sintomatología de la
enfermedad menor. Se da
entre en 1-2% de los casos
FASE CLINICAS

17. Enfermedad mayor (poliomelitis paralitica)
Es una enfermedad bifásica, aparece 3 o 4
días después de la resolución del cuadro
menor la gravedad de la parálisis depende
delas motoneuronas que afecte. Puede ser
espinal o bulbar
Síndrome postpoliomelitico
Puede aparecer hasta 30 años después de
haber sufrido la enfermedad mayor
(poliomelitis paralitica) y se produce por
un deterioro del grupo muscular afectado.
Se da en un 70% de los enfermos iniciales

18. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
• Fauces: materia fecal. Fluidos, tejidos,
LCR (no para Polio)
• En fauces: sugestivo
• En materia fecal: la excreción puede
durar hasta 4 meses.
• Serología : seroconversión ( dos
muestras pareadas siempre)
• Polio: aislamiento en cultivo celular.
Diferenciar cepa salvaje de cepa
vacunal(con sondas de PCR)

19. PREVENCION
• VACUNA DE LA POLIOMELITIS INACTIVADA (VPI, SALK):
incorpora las 3 cepas de polio
• Administración en embarazadas e inmunodeprimidos
• Inconveniente es que no induce a la formación de anticuerpos secretores.
Ademas requiere vacuna de refuerzo
• VACYNA DE LA POLIOMELITIS ATENUADA ORAL (VPI, SABIN):
incorpora las tres cepas de polio
• Inmunidad eficaz para toda la vida. Produce IgA. La diseminación del virus
favorece la inmunización indirecta

20. VENTAJAS DE LAS VACUNAS

21. DESVENTAJAS DE LAS VACUNAS

22. TRATAMIENTO
• No existe un tratamiento efectivo
• Polio subclínica
• Tratamiento sintomático
• Tratamiento para evitar la progresión de la enfermedad
• Prevenir las deformidades esqueléticas
• Preparar al niño y la familia (incapacidad permanente)
• Enfermedad sin curación
• Consecuencias inevitables e irreversibles

23. TRATAMIENTO
Los pacientes con formas de poliomielitis no paralíticas o paralíticas leves
pueden tratarse en su domicilio.
• Poliomielitis abortiva
• Analgésicos
• Sedantes
• Dieta apetitosa
• Reposo en cama
• Evitar el ejercicio durante las 2 semanas siguientes
• 2 meses más tarde
• Exploraciones neurológica y musculo esquelética cuidadosas para detectar
cualquier afectación menor.

24. ROTAVIRUS
GASTROENTERITIS EN NIÑOS (mayores de 6 meses)
• Los rotavirus pertenece a la familia Reoviridae producen gastroenteritis
y es la principal causa de diarrea infantil
• La mortalidad por rotavirus es relativamente baja
• Los rotavirus se transmiten persona a persona por ruta fecal-oral, la
transmisión de persona a persona es mas importante

25. Se clasifican en serotipos, grupos y subgrupos. Los serotipos VP7 Y VP4. se
han identificado siete grupos A y G de rotavirus humano
Loa enfermedad en humanos esta provocada por los grupos rotavirus del
grupo A, ocasionalmente el grupo B y C.
PATOGENIA
• El rotavirus es capaz de sobrevivir en el entorno acido del estomago
• Se absorben en las células epiteliales cilíndricas de las vellosidades del
intestino
• Atrofia las microvellosidades e infiltraci8on de las células
mononucleares
• La proteína NPS4 actua como una enterotoxina que provoca la
alteración de la absorción de agua
• La infección por rotavirus impide la absorción de agua provocando
secreciones de agua y perdida de iones. Diarrea liquida

26. EPIDEMIOLOGIA
Se transmite por vía fecal oral
Diseminación 2-5 días después del inicio de la diarrea
Virus resistente a la desecación: manos, muebles o juguetes
Deshidratación severa
Presente todo el año no estacional
ENFERMEDAD
Gastroenteritis
Periodo de incubación 48 horas
Síntomas: vómitos, diarreas,
deshidratación

27. DIAGNOSTCO
Detecion de antígeno en heces
Deteccion de acidos nucleicos en heces
Inmunoflorecencia
Elisa
Control especifico
2 meses de edad
4 meses de edad
6 meses
Refuerzo los 18 meses

28. PROFILAXIS
Vacuna contra el rotavirus
• ROTARIX
• ROTAREC