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Natalia Jordán Digón
 8 de Marzo del 2013
EL LENGUAJE PARECE TAN FACIL Y…
LES ES TAN DIFICIL EXPRESAR SUS DESEOS,GUSTOS O MIEDOS


                             Para los niños y niñas
                             con T.E.L. aprender a
                             hablar es un gran
                             esfuerzo.

                             Son extranjeros en su
                             propio        lenguaje
                             materno, para ellos el
                             lenguaje es como un
                             rompecabezas.
``TRASTORNO DEL LENGUAJE´´:
    Dificultad para la adquisición y manejo del código
                         lingüístico.


  ¿Cuáles son los trastornos habituales en el proceso de
                 adquisición del lenguaje?
El más común es el que se llama Trastorno Específico del
Lenguaje:
      Es un trastorno evolutivo.
      No conocemos muy bien las causas.
      Se da en un niño que tiene un desarrollo normal.
      La característica del trastorno es la especificidad: no hay
      nada más alterado.
COEXISTENCIA DE DIFERENTES
     DENOMINACIONES


     IT          TEL
IT posesión de un vocabulario menor de 50 palabras inteligibles o
ausencia de emisiones de dos palabras a los                                 2 años
(Rescorla y Schwartz, 1990; Scarborough y Dobrich, 1990).


                   RSL                                          TEL                  DISFASIA
                 Desfase                                     +gravedad               ++gravedad
               - gravedad                                   +persistencia        ++persistencia
           Buen pronóstico                                  +resistencia         ++resistencia



                                                                IT


                                             “Normalización del proceso”

    El porcentaje de IT que va a desarrollar un trastorno del lenguaje
                             ronda un 40%.
En la actualidad la tendencia es la de emplear el término TEL
como etiqueta diagnóstica más específica, utilizada tanto en
clínica como en investigación.


                 RSL




                                   TEL
               DISFASIA



El empleo del término impairment (mal traducido por trastorno)
permite englobar en una misma categoría conductas lingüísticas
retrasadas y desviadas.
¿COMO APARECE EL T.E.L.?


• El T.E.L. surge después de un período de desarrollo normal
  hasta que no aparece el lenguaje cuando debería. La edad
  media de alarma está en los 24/30 meses y por lo general son
  los padres los que damos esa señal de alarma. Hay que dejar
  de pensar en el…

• “YA HABLARÁ”.

• La alarma suele asociarse a la presencia de un parón en el
  desarrollo del lenguaje: deja de hablar y no evoluciona el
  lenguaje que tendría que adquirir en cada momento.
Delimitación del TEL
•Alteración en el desarrollo de la comprensión o expresión del
lenguaje.

•Grado de afectación de la alteración lingüística.

•El problema puede afectar a un componente del sistema lingüístico
o a más (fonología, morfosintaxis, semántica y/o pragmática).


        E
TEL +        +   (tipo: según dimensión lingüística) + Grado (L, M, S)
        EC
•Dificultad centrada en aspectos expresivos.
•Afectación parecida de todos los componentes del
lenguaje.
•Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses más tarde de lo
habitual.
•La evolución sigue la ``pauta habitual de desarrollo´´.
•Buen pronóstico.


    Reducción o simplificación del sistema fonológico.

    Incorporación lenta de marcas flexivas, errores de
                concordancia gramatical.

      Predominio de oraciones con pocos elementos.
Adquisición lenta del vocabulario, dificultad para recordar
  términos, para establecer relaciones entre las palabras.

Participación escasa en conversación, dificultad para iniciarla
  y mantener turnos. Habilidades comunicativas limitadas.



                         LEVE


                     MODERADO


                       SEVERO
•Dificultades tanto en comprensión, como en expresión.
•Asincronías en el desarrollo de los distintos componentes
del lenguaje.
•Componente morfosintáctico más alterado.
•La pauta de desarrollo se aleja del patrón habitual.


     Distorsión y desorganización fonológica, reducción
  significativa del sistema consonántico y de la estructura
                 silábica, habla ininteligible.

  Morfología muy primaria, dificultad en el uso de nexos,
orden de la oración alterado, yuxtaposición de palabras por
    omisión de palabras funcionales, uso exclusivo de
                    estructuras simples.
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y
             expresar nociones espacio-temporales.

     Abundancia de conductas no verbales para mantener la
      interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones
    comunicativas primarias, participación espontánea en la
   conversación escasa, competencia conversacional limitada.




Existe una enorme variabilidad individual, muchos tienen problemas para
acceder al lenguaje oral, pero destacan en otras competencias perceptivas que
les sirve para compensar, (ej. memoria visual)

 NO HAY DOS NIÑOS IGUALES Y DENTRO DEL MISMO NIÑO TAMPOCO HAY
          COMPETENCIAS QUE SEAN IGUALES ENTRE AREAS.
INTERACCIÓN CON SU CONTEXTO
• Menos hábiles socialmente:
   - Menos conductas prosociales.
   - Menor capacidad para controlar los impulsos.

• Relación bidireccional de las dificultades en el lenguaje con la
falta de habilidad social: el déficit social afecta al lenguaje y no
sólo es afectado por él.

• Presencia de conductas reticentes: quiere jugar o participar,
pero no se atreve o está ansioso.

• Presencia de juego solitario.

• Menos atención a la escucha.

• En ocasiones muy movidos.
1. TRASTORNOS DE VERTIENTE EXPRESIVA:
   - Trastorno de la programación fonológica.
   - Dispraxia verbal.


2. TRASTORNOS DE COMPRENSIÓN Y EXPRESIÓN:
   - Trastorno fonológico – sintáctico (+ frec.).
   - Agnosia auditivo – verbal (- frec.)


3. TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO DEL ORDEN SUPERIOR:
   - Trastorno léxico – sintáctico.
   - Trastorno semántico – pragmático.
Estos problemas son los que están presentes en la mayor parte de
los casos, lo que no quiere decir que todos los niños encajen
perfectamente en una de las categorías.


De cualquier forma, conocer estos subtipos de TEL es importante
para los logopedas, ya que sirven para orientar la evaluación, el
diagnóstico y el tratamiento.
Tendencia a minimizar el problema
  Los papás muchas veces se encuentran con: "no se
     preocupen, no le pasa nada, es una bobada".

                   ¡No es cierto!

¿Cómo que no le pasa nada? No habla como los de más.
¿Qué tienen que hacer los padres?

     Consultar con un profesional del lenguaje.

…Muchas veces se detecta el TEL demasiado tarde y
probablemente su lenguaje esté bastante alterado para cuando la
escuela le demanda que actúe con ese lenguaje aprendiendo,
leyendo.


                     Se sabe que una intervención temprana
                     puede favorecer el pronóstico de un niño
                     con dificultades en el desarrollo del lenguaje.
¿Hasta cuándo hay que esperar para tratar el TEL?
No se debe esperar. La idea de que hasta los 4 ó 5 años no es
conveniente intervenir en este trastorno es errónea.



                        Si el desarrollo del lenguaje ha
                        empezado con dificultades y no se
                        modifican las condiciones en las que
                        este desarrollo se está produciendo,
                        no parece razonable esperar un
                        cambio significativo en un tiempo
                        aceptable para los padres y para las
                        demandas escolares.
Debe intervenirse desde el
principio; en concreto desde que
se detecta un IT. Tras la
evaluación, debe enseñarse a los
padres a poner en práctica
estrategias que van a favorecer el
desarrollo del lenguaje. Y, si el
niño está ya escolarizado, los
profesores deben ser agentes
esenciales de la estimulación del
lenguaje de ese niño.


NO ESPERAR PARA TRARAR UN TEL
INTERVENIR
EVALUAR




  ASESORAR
EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES
                   LINGÜÍSTICAS Y COMUNICATIVAS




INTERACCIÓN               CONTENIDO           FORMA
-Contextos                -Análisis de la     1. Fonología:
                                              -Tipo de fonemas
favorecedores             referencia
                                              -Procesos fonológi-
--Interlocutores          -Léxico empleado    cos.
--Iniciativas /                               Morfosintaxis:
respuestas                                    -Tipo de oraciones
--Funciones                                   -Complejidad de las
comunicativas                                 oraciones.
                                              -Complejidad
                                              sintagmas.
Dificultades que afectan a las dimensiones del lenguaje con
distintos grados de severidad.

Población altamente heterogénea



Modelos generales de tratamiento para el TEL

Programa de tratamiento personalizado

 Basados en premisas teóricas fuertes, seleccionando conductas
a tratar en función de la edad del niño (enfoque normativo).
 Centrándonos en las conductas de mayor impacto en el
desarrollo de las destrezas comunicativas, educativas y/o
sociales (enfoque centrado en el sujeto).
En general, la intervención logopédica se centra en ocho aspectos
fundamentales:

           1. Atención a las familias.
           2. Adquisición de requisitos básicos para el lenguaje.
           3. Nivel fonológico del lenguaje.
           4. Nivel léxico-semántico del lenguaje.
           5. Nivel morfosintáctico del lenguaje.
           6. Nivel pragmático del lenguaje.
           7. Enseñanza de la lectoescritura.
           8. Atención escolar.


La inclusión o no de estos aspectos en un programa de tratamiento
dependerá de los problemas y déficits a nivel lingüístico de cada caso
(Relacionados con el subtipo de TEL establecido en la evaluación
inicial).
¿QUÉ PODEMOS HACER LAS FAMILIAS
  PARA AYUDAR A NUESTROS HIJOS
           CON T.E.L.?
Ayudarles con nuestro lenguaje haciéndolo más simple

• Hablar más despacio. Pedirles que nos miren.
• Pronunciar correctamente sin exagerar ni gritar.
• Repetir si es necesario y/o intentar decir lo mismo de otra forma.
• Respetar el turno de palabra.
• Utilizar gestos naturales para facilitar la comprensión.
• Adecuar el tamaño y la dificultad de los mensajes al nivel del
niño.
• Utilizar frases simples pero correctas.
• Evitar enunciados interrumpidos o desordenados.
• Favorecer la comprensión por parte del niño con preguntas
alternativas.
• Atender y escuchar antes de hablar.
• No responder por él, dejar que se exprese libremente.
• Adoptar una actitud positiva frente al niño, alentándole y
felicitándole ante sus progresos.
No usar estrategias tipo:
         “hasta que no me lo digas no te lo doy”
                     “eso no es así”

En su lugar repetiremos la frase o palabra de forma
correcta, acortando o ampliando sintáctica o
semánticamente si fuera preciso.


• Reforzar sus avances.

• Estimular su lenguaje en situaciones naturales. Ej. cuando
vamos a comprar comida al súper, como se hace con el resto de los
niños.

• Todas estas recomendaciones son aplicables a todas las
personas que tengan contacto con el niño o la niña.
Usar sistemas aumentativos de
comunicación.

Utilizar apoyos visuales: agendas
planificadoras, reguladores de la
conducta.




                                ES NECESARIO E IMPORTANTE QUE
                                 LAS FAMILIAS COLABOREN CON
                                 LOS DISTINTOS PROFESIONALES
                                QUE INTERVIENEN EN LA ATENCIÓN
                                     DE LOS NIÑOS CON TEL.
¿QUE PASA CON
LOS NIÑOS CON
 T.E.L. CUANDO
    SON MAS
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Gina Conti-Ramsden (2004)

• La lectura y la lectura comprensiva: 24% eran lectores
competentes y el 76% tenían algún tipo de dificultad en la lectura.
Lo que se ha visto es que el T.E.L. en lo que más repercute es en
la lectura.
• Rendimiento académico: 44% rendían para su grupo de edad. El
resto obtenían grados menores de rendimiento.
• Relaciones Sociales: 60% informaban de buenas relaciones con
los compañeros .El 40% tenían dificultades de tipo social. Estas
dificultades se explicaban especialmente por problemas de
conducta.
• Salud Mental en la adolescencia: (ansiedad, depresión) 60% no
presentaban ninguna dificultad en este aspecto, el resto
presentaban patrones elevados de ansiedad, que no eran
explicados por el lenguaje, sino por la presencia del acoso escolar
y por la situación familiar.
¡ MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA
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Extranjeros en su propia lengua: El trastorno específico del lenguaje. Natalia Jordán Digón

  • 1. Natalia Jordán Digón 8 de Marzo del 2013
  • 2.
  • 3. EL LENGUAJE PARECE TAN FACIL Y… LES ES TAN DIFICIL EXPRESAR SUS DESEOS,GUSTOS O MIEDOS Para los niños y niñas con T.E.L. aprender a hablar es un gran esfuerzo. Son extranjeros en su propio lenguaje materno, para ellos el lenguaje es como un rompecabezas.
  • 4. ``TRASTORNO DEL LENGUAJE´´: Dificultad para la adquisición y manejo del código lingüístico. ¿Cuáles son los trastornos habituales en el proceso de adquisición del lenguaje? El más común es el que se llama Trastorno Específico del Lenguaje: Es un trastorno evolutivo. No conocemos muy bien las causas. Se da en un niño que tiene un desarrollo normal. La característica del trastorno es la especificidad: no hay nada más alterado.
  • 5. COEXISTENCIA DE DIFERENTES DENOMINACIONES IT TEL
  • 6. IT posesión de un vocabulario menor de 50 palabras inteligibles o ausencia de emisiones de dos palabras a los 2 años (Rescorla y Schwartz, 1990; Scarborough y Dobrich, 1990). RSL TEL DISFASIA Desfase +gravedad ++gravedad - gravedad +persistencia ++persistencia Buen pronóstico +resistencia ++resistencia IT “Normalización del proceso” El porcentaje de IT que va a desarrollar un trastorno del lenguaje ronda un 40%.
  • 7. En la actualidad la tendencia es la de emplear el término TEL como etiqueta diagnóstica más específica, utilizada tanto en clínica como en investigación. RSL TEL DISFASIA El empleo del término impairment (mal traducido por trastorno) permite englobar en una misma categoría conductas lingüísticas retrasadas y desviadas.
  • 8. ¿COMO APARECE EL T.E.L.? • El T.E.L. surge después de un período de desarrollo normal hasta que no aparece el lenguaje cuando debería. La edad media de alarma está en los 24/30 meses y por lo general son los padres los que damos esa señal de alarma. Hay que dejar de pensar en el… • “YA HABLARÁ”. • La alarma suele asociarse a la presencia de un parón en el desarrollo del lenguaje: deja de hablar y no evoluciona el lenguaje que tendría que adquirir en cada momento.
  • 9. Delimitación del TEL •Alteración en el desarrollo de la comprensión o expresión del lenguaje. •Grado de afectación de la alteración lingüística. •El problema puede afectar a un componente del sistema lingüístico o a más (fonología, morfosintaxis, semántica y/o pragmática). E TEL + + (tipo: según dimensión lingüística) + Grado (L, M, S) EC
  • 10.
  • 11. •Dificultad centrada en aspectos expresivos. •Afectación parecida de todos los componentes del lenguaje. •Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses más tarde de lo habitual. •La evolución sigue la ``pauta habitual de desarrollo´´. •Buen pronóstico. Reducción o simplificación del sistema fonológico. Incorporación lenta de marcas flexivas, errores de concordancia gramatical. Predominio de oraciones con pocos elementos.
  • 12. Adquisición lenta del vocabulario, dificultad para recordar términos, para establecer relaciones entre las palabras. Participación escasa en conversación, dificultad para iniciarla y mantener turnos. Habilidades comunicativas limitadas. LEVE MODERADO SEVERO
  • 13. •Dificultades tanto en comprensión, como en expresión. •Asincronías en el desarrollo de los distintos componentes del lenguaje. •Componente morfosintáctico más alterado. •La pauta de desarrollo se aleja del patrón habitual. Distorsión y desorganización fonológica, reducción significativa del sistema consonántico y de la estructura silábica, habla ininteligible. Morfología muy primaria, dificultad en el uso de nexos, orden de la oración alterado, yuxtaposición de palabras por omisión de palabras funcionales, uso exclusivo de estructuras simples.
  • 14. Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espacio-temporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo para funciones comunicativas primarias, participación espontánea en la conversación escasa, competencia conversacional limitada. Existe una enorme variabilidad individual, muchos tienen problemas para acceder al lenguaje oral, pero destacan en otras competencias perceptivas que les sirve para compensar, (ej. memoria visual) NO HAY DOS NIÑOS IGUALES Y DENTRO DEL MISMO NIÑO TAMPOCO HAY COMPETENCIAS QUE SEAN IGUALES ENTRE AREAS.
  • 15. INTERACCIÓN CON SU CONTEXTO • Menos hábiles socialmente: - Menos conductas prosociales. - Menor capacidad para controlar los impulsos. • Relación bidireccional de las dificultades en el lenguaje con la falta de habilidad social: el déficit social afecta al lenguaje y no sólo es afectado por él. • Presencia de conductas reticentes: quiere jugar o participar, pero no se atreve o está ansioso. • Presencia de juego solitario. • Menos atención a la escucha. • En ocasiones muy movidos.
  • 16.
  • 17. 1. TRASTORNOS DE VERTIENTE EXPRESIVA: - Trastorno de la programación fonológica. - Dispraxia verbal. 2. TRASTORNOS DE COMPRENSIÓN Y EXPRESIÓN: - Trastorno fonológico – sintáctico (+ frec.). - Agnosia auditivo – verbal (- frec.) 3. TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO DEL ORDEN SUPERIOR: - Trastorno léxico – sintáctico. - Trastorno semántico – pragmático.
  • 18. Estos problemas son los que están presentes en la mayor parte de los casos, lo que no quiere decir que todos los niños encajen perfectamente en una de las categorías. De cualquier forma, conocer estos subtipos de TEL es importante para los logopedas, ya que sirven para orientar la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento.
  • 19.
  • 20. Tendencia a minimizar el problema Los papás muchas veces se encuentran con: "no se preocupen, no le pasa nada, es una bobada". ¡No es cierto! ¿Cómo que no le pasa nada? No habla como los de más.
  • 21. ¿Qué tienen que hacer los padres? Consultar con un profesional del lenguaje. …Muchas veces se detecta el TEL demasiado tarde y probablemente su lenguaje esté bastante alterado para cuando la escuela le demanda que actúe con ese lenguaje aprendiendo, leyendo. Se sabe que una intervención temprana puede favorecer el pronóstico de un niño con dificultades en el desarrollo del lenguaje.
  • 22. ¿Hasta cuándo hay que esperar para tratar el TEL? No se debe esperar. La idea de que hasta los 4 ó 5 años no es conveniente intervenir en este trastorno es errónea. Si el desarrollo del lenguaje ha empezado con dificultades y no se modifican las condiciones en las que este desarrollo se está produciendo, no parece razonable esperar un cambio significativo en un tiempo aceptable para los padres y para las demandas escolares.
  • 23. Debe intervenirse desde el principio; en concreto desde que se detecta un IT. Tras la evaluación, debe enseñarse a los padres a poner en práctica estrategias que van a favorecer el desarrollo del lenguaje. Y, si el niño está ya escolarizado, los profesores deben ser agentes esenciales de la estimulación del lenguaje de ese niño. NO ESPERAR PARA TRARAR UN TEL
  • 25.
  • 26. EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES LINGÜÍSTICAS Y COMUNICATIVAS INTERACCIÓN CONTENIDO FORMA -Contextos -Análisis de la 1. Fonología: -Tipo de fonemas favorecedores referencia -Procesos fonológi- --Interlocutores -Léxico empleado cos. --Iniciativas / Morfosintaxis: respuestas -Tipo de oraciones --Funciones -Complejidad de las comunicativas oraciones. -Complejidad sintagmas.
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  • 28. Dificultades que afectan a las dimensiones del lenguaje con distintos grados de severidad. Población altamente heterogénea Modelos generales de tratamiento para el TEL Programa de tratamiento personalizado  Basados en premisas teóricas fuertes, seleccionando conductas a tratar en función de la edad del niño (enfoque normativo).  Centrándonos en las conductas de mayor impacto en el desarrollo de las destrezas comunicativas, educativas y/o sociales (enfoque centrado en el sujeto).
  • 29. En general, la intervención logopédica se centra en ocho aspectos fundamentales: 1. Atención a las familias. 2. Adquisición de requisitos básicos para el lenguaje. 3. Nivel fonológico del lenguaje. 4. Nivel léxico-semántico del lenguaje. 5. Nivel morfosintáctico del lenguaje. 6. Nivel pragmático del lenguaje. 7. Enseñanza de la lectoescritura. 8. Atención escolar. La inclusión o no de estos aspectos en un programa de tratamiento dependerá de los problemas y déficits a nivel lingüístico de cada caso (Relacionados con el subtipo de TEL establecido en la evaluación inicial).
  • 30. ¿QUÉ PODEMOS HACER LAS FAMILIAS PARA AYUDAR A NUESTROS HIJOS CON T.E.L.?
  • 31. Ayudarles con nuestro lenguaje haciéndolo más simple • Hablar más despacio. Pedirles que nos miren. • Pronunciar correctamente sin exagerar ni gritar. • Repetir si es necesario y/o intentar decir lo mismo de otra forma. • Respetar el turno de palabra. • Utilizar gestos naturales para facilitar la comprensión. • Adecuar el tamaño y la dificultad de los mensajes al nivel del niño. • Utilizar frases simples pero correctas. • Evitar enunciados interrumpidos o desordenados. • Favorecer la comprensión por parte del niño con preguntas alternativas. • Atender y escuchar antes de hablar. • No responder por él, dejar que se exprese libremente. • Adoptar una actitud positiva frente al niño, alentándole y felicitándole ante sus progresos.
  • 32. No usar estrategias tipo: “hasta que no me lo digas no te lo doy” “eso no es así” En su lugar repetiremos la frase o palabra de forma correcta, acortando o ampliando sintáctica o semánticamente si fuera preciso. • Reforzar sus avances. • Estimular su lenguaje en situaciones naturales. Ej. cuando vamos a comprar comida al súper, como se hace con el resto de los niños. • Todas estas recomendaciones son aplicables a todas las personas que tengan contacto con el niño o la niña.
  • 33. Usar sistemas aumentativos de comunicación. Utilizar apoyos visuales: agendas planificadoras, reguladores de la conducta. ES NECESARIO E IMPORTANTE QUE LAS FAMILIAS COLABOREN CON LOS DISTINTOS PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN LA ATENCIÓN DE LOS NIÑOS CON TEL.
  • 34. ¿QUE PASA CON LOS NIÑOS CON T.E.L. CUANDO SON MAS MAYORES?
  • 35. Gina Conti-Ramsden (2004) • La lectura y la lectura comprensiva: 24% eran lectores competentes y el 76% tenían algún tipo de dificultad en la lectura. Lo que se ha visto es que el T.E.L. en lo que más repercute es en la lectura. • Rendimiento académico: 44% rendían para su grupo de edad. El resto obtenían grados menores de rendimiento. • Relaciones Sociales: 60% informaban de buenas relaciones con los compañeros .El 40% tenían dificultades de tipo social. Estas dificultades se explicaban especialmente por problemas de conducta. • Salud Mental en la adolescencia: (ansiedad, depresión) 60% no presentaban ninguna dificultad en este aspecto, el resto presentaban patrones elevados de ansiedad, que no eran explicados por el lenguaje, sino por la presencia del acoso escolar y por la situación familiar.
  • 36. ¡ MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN !