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- 1. Tomás J. Cantó Agència Valenciana de Salut Hospital General Universitari d’Alacant Una introducción
- 2. Artículos publicados en un año x4
- 3. FRECUENCIA DEL TEA Dra. MSc. Mariela Larrandaburu Ministerio de Salud Pública del Uruguay Programa Integral de Defectos Congénitos y Enfermedades Raras Coordinadora del Registro nacional de Defectos Congenitos y Enfermedades Raras mlarrandaburu@msp.gub.uy/ www.mps.gub.uy
- 4. Artículos publicados en un año x4
- 9. Del DSM-IV al DSM-5 INTERACCIÓN COMUNICACIÓN SOCIAL CONDUCTA INTERESES ACTIVIDADES TEA Trastornos del Espectro Autista
- 10. Dra. J. Barrragán. Jornadas ASPALI 2012
- 11. Del DSM-IV al DSM-5 Trastornos Generalizados del Desarrollo Trastorno Desintegrativo de la Infancia Síndrome de Rett AUTISMO Síndrome de Asperger TGD-NE Trastornos del Espectro Autista
- 17. INTELIGENCIA(s)
- 21. LOS DETALLES…
- 24. TEA SIN LENGUAJE
- 25. EXTRAORDINARIOS
- 33. DSM-5 Criterio A • Déficits persistentes en la comunicación e interacción social, en todos los contextos, que afecta las tres áreas siguientes: – La reciprocidad emocional-social. – Las conductas comunicativas no verbales de la interacción social. – El desarrollo y mantenimiento de amistades.
- 34. Criterio B • Al menos DOS patrones de conducta, intereses o actividades restringidos o repetitivos. – Un habla, uso de objetos o ejecución de movimientos estereotipados o repetitivos. – Una adherencia excesiva a rutinas o rituales verbales o no verbales, o una resistencia excesiva al cambio. – Unos intereses fijos, muy restringidos que son claramente anormales en intensidad o foco. – Hiper o hipo-reactividad a estímulos sensoariales, o un interés inusual en estímulos sensoriales ambientales.
- 49. Profesionales sanitarios • ORL – Valora la pérdida de audición como etiología del retraso madurativo
- 50. Profesionales sanitariios • Pediatra, neuropediatra – Realiza una valoración médica general. – Identifica y trata enfermedades asociadas.
- 51. Profesionales sanitarios • Genetista – Evalúa al niño cuando la historia familiar, la exploración o el curso clínico sugieren una enfermedad o síndrome genético. – Aconseja a la familia sobre el riesgo de recurrencia.
- 52. Profesionales sanitarios • Psiquiatra – Identifica, evalúa y trata enfermedades psiquiátricas asociadas y conductas maladaptativas.
- 53. Profesionales sanitarios • Psicólogo – Administra tests cognitivos y del desarrollo. – Administra herramientas diagnósticas. – Identifica enfermedades psiquiátricas asociadas y planifica un tratamiento conductual.
- 54. Profesionales sanitarios • Terapeuta ocupacional – Evalúa los déficits motores finos y gruesos. – Evalúa déficits de procesamiento sensorial. – Desarrolla planes terapéuticos para los déficits encontrados.
- 55. Profesionales sanitarios • Trabajador social – Identifica las necesidades familiares – Deriva a la familia a los recursos y organizaciones de apoyo existentes.
- 56. Profesionales sanitarios • Logopeda – Evalúa los déficits de lenguaje expresivo, receptivo y pragmático. – Desarrolla un plan terapéutico.
- 57. RETRASOS DIAGNÓSTICOS • MÁS TARDE… • Cuando hay muchos cambios de pediatra, en lugar de tener uno fijo. • En áreas rurales (frente a áreas urbanas) • En zonas de bajos recursos (frente a otras de altos recursos) • MÁS PRONTO… • Niños con graves déficits de lenguaje, • Niños que aletean • Niños que corren de puntillas.
- 58. PROTOCOLO DIAGNÓSTICO En las Unidades de Salud Mental Infantil de Alicante
- 59. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 1: 45´ – Anamnesis • Con los padres. • PSIQUIATRÍA
- 60. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 2: 45’ – ► Exploración del niño. • PSIQUIATRÍA – ► Interconsulta a neuropediatría. • 10 % de casos con etiología identificable. – ► Pedimos : • Potenciales evocados auditivos • Resonancia magnética. – ► Derivación a servicio de Atención temprana. • APSA, FIR-SALUS, Gabinetes especializados.
- 61. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 3: 120’ – ► Valoración cognitiva. • PSICOLOGÍA.
- 62. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 4: 90’ – ► ADI-R. • Entrevista semiestructurada • Con los padres • PSIQUIATRÍA.
- 63. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 5: 120’ – ► ADOS • Exploración del niño. • PSICOLOGÍA o PSIQUIATRÍA.
- 64. DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO • PASO 7: 60’ – ELABORACIÓN DE INFORME DIAGNÓSTICO: (PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA). • Con mención de otros problemas asociados descubiertos. • TIEMPO TOTAL MÍNIMO NECESARIO: 8 HORAS
- 65. Problemas asociados • Desarrollo – Discapacidad intelectual – T. del lenguaje – TDAH – Tics, Tourette – Anormalidades motoras 45% Variable 28–44% 14–38% ≤79% • Retraso motor; hipotonia; catatonia; deficits en coordinación, preparación y planificación del movimiento, ejecución, gateo y equilibrio. Meng-Chuan Lai, Michael V Lombardo, Simon Baron-Cohen. Autism. The Lancet, 13 (2013) . doi:10.1016/S0140-6736(13)61539-1
- 66. Problemas asociados • Médicos – Epilepsia – Problemas Gastrointestinales – Disregulación Inmune – Síndromes Genéticos – Trastornos del sueño 8–30% 9–70% ≤38% 5% 50–80% Meng-Chuan Lai, Michael V Lombardo, Simon Baron-Cohen. Autism. The Lancet, 13 (2013) . doi:10.1016/S0140-6736(13)61539-1
- 67. Problemas asociados • Psiquiátricos – Ansiedad – Depresión – Trastorno Obsesivo-compulsivo – Trastorno Psicótico – T. por uso de sustancias – T. Negativista Desafiante – T. Alimentario 42–56% 12–70% 7–24% 12–17% ≤16% 16–28% 4–5% Meng-Chuan Lai, Michael V Lombardo, Simon Baron-Cohen. Autism. The Lancet, 13 (2013) . doi:10.1016/S0140-6736(13)61539-1
- 68. • T. Personalidad* – Paranoide – Esquizoide – Esquizotípica – Borderline – Obsesivo-compulsiva – Evitativa 0–19% 21–26% 2–13% 0–9% 19–32% 13–25% Meng-Chuan Lai, Michael V Lombardo, Simon Baron-Cohen. Autism. The Lancet, 13 (2013) . doi:10.1016/S0140-6736(13)61539-1
- 69. Problemas asociados • Conductuales – Conductas Agresivas – Conductas autoagresivas – Pica – Ideas o intentos suicidas ≤68% ≤50% 36% 11–14% Meng-Chuan Lai, Michael V Lombardo, Simon Baron-Cohen. Autism. The Lancet, 13 (2013) . doi:10.1016/S0140-6736(13)61539-1
- 70. Hemos visto que • Que se comporta de forma inhabitualde una • El cerebro (a veces) persona con un • Que piensa diferente Trastorno del Espectro Autista funciona diferente • Que aprende de forma distinta.
- 71. • Habrá que enseñarle • Que se comporta de forma inhabitual (a conductas distintas. veces) • Que piensa diferente • Habrá que aprender de él. • Que aprende de forma distinta. • Habrá que adaptar el aprendizaje a su estilo y tipo de inteligencia.
- 72. Objetivos generales • Maximizar la independencia funcional • Maximizar la calidad de vida
- 73. Objetivos específicos • Potenciar el desarrollo y el aprendizaje. • Mejorar las habilidades sociales y comunicativas. • Reducir las discapacidades y comorbilidades. • Promover la independencia. • Apoyar a las familias.
- 74. Tratamientos • CONDUCTUALES – Globales • Basados en el análisis conductual. – Específicos • Comunicación • HH.SS. • Ansiedad, Agresividad – Usando a los padres como coterapeutas. • FARMACOLÓGICOS – Paliativos – Sintomáticos.