Los documentos discuten la fisiopatología del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA), incluyendo el papel de los neutrófilos, citocinas inflamatorias, y factores de coagulación e inflamación. Se describe la progresión del daño pulmonar desde la fase exudativa inicial hasta la fibrosis pulmonar. Varios estudios destacan el papel de mediadores como el factor necrosis tumoral alfa y enzimas proteolíticas en la lesión endotelial y alveolar.
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia dirigida de man
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia objetivo temprana
Aterosclerosis en edades tempranas -Ene 23, 2018:.Javeriana Cali
Aterosclerosis en edades tempranas -Ene 23, 2018: Órgano consultor del Gobierno Nacional en temas de Salud y Educación Médica. Creada por Ley 71/1890, ratificada por Ley 86/1928, Ley 02/1979, Ley 100/1993.Academia Nacional de Medicina de Colombia.
https://anmdecolombia.org.co/aterosclerosis-en-edades-tempranas/
INFECCIONES RESIRATORIAS EN PACIENTES CON DIABETES 10-05-23.pptxCarmelo Gallardo
Este documento resume las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias en pacientes con diabetes. Explica que los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de neumonía y peores resultados, debido a la disfunción inmunológica y cambios en la microcirculación pulmonar causados por la diabetes. También describe las recomendaciones actuales para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, incluido el uso de antibióticos de primera línea.
Este documento resume la fibrosis quística (FQ), una enfermedad hereditaria que afecta principalmente los pulmones, el páncreas y las glándulas sudoríparas. La FQ se debe a una mutación genética que causa un aumento en la viscosidad de la mucosidad, lo que obstruye los pulmones y otros órganos. Los síntomas incluyen infecciones pulmonares recurrentes, daño pulmonar progresivo y otras complicaciones. El tratamiento se centra en el drenaje postural, la fisioterapia respir
La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar crónica e irreversible caracterizada por el crecimiento excesivo de tejido cicatricial en los pulmones, lo que reduce la capacidad respiratoria del paciente y causa dificultad para respirar de forma progresiva. Se desconoce su causa exacta pero factores como la edad avanzada, el sexo masculino, el humo del tabaco y la exposición a sustancias tóxicas aumentan el riesgo de desarrollarla. Su diagnóstico requiere exámen
Este documento describe la insuficiencia respiratoria aguda, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia respiratoria aguda se define como la incapacidad del sistema respiratorio para realizar el intercambio gaseoso adecuado. Puede deberse a obstrucciones de las vías respiratorias, enfermedades pulmonares, alteraciones neurológicas o traumatismos torácicos. Afecta principalmente a personas de edades extrem
Los documentos discuten la fisiopatología del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA), incluyendo el papel de los neutrófilos, citocinas inflamatorias, y factores de coagulación e inflamación. Se describe la progresión del daño pulmonar desde la fase exudativa inicial hasta la fibrosis pulmonar. Varios estudios destacan el papel de mediadores como el factor necrosis tumoral alfa y enzimas proteolíticas en la lesión endotelial y alveolar.
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia dirigida de man
El documento resume la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la cascada inflamatoria iniciada por la detección de patrones moleculares asociados a patógenos, la producción de citoquinas proinflamatorias y quimioquinas, y los mecanismos de regulación antiinflamatoria. También describe la participación del complemento y los efectos en la integridad endotelial y permeabilidad vascular, factores clave en la gravedad de la sepsis. Finalmente, menciona brevemente el tratamiento con terapia objetivo temprana
Aterosclerosis en edades tempranas -Ene 23, 2018:.Javeriana Cali
Aterosclerosis en edades tempranas -Ene 23, 2018: Órgano consultor del Gobierno Nacional en temas de Salud y Educación Médica. Creada por Ley 71/1890, ratificada por Ley 86/1928, Ley 02/1979, Ley 100/1993.Academia Nacional de Medicina de Colombia.
https://anmdecolombia.org.co/aterosclerosis-en-edades-tempranas/
INFECCIONES RESIRATORIAS EN PACIENTES CON DIABETES 10-05-23.pptxCarmelo Gallardo
Este documento resume las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias en pacientes con diabetes. Explica que los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de neumonía y peores resultados, debido a la disfunción inmunológica y cambios en la microcirculación pulmonar causados por la diabetes. También describe las recomendaciones actuales para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, incluido el uso de antibióticos de primera línea.
Este documento resume la fibrosis quística (FQ), una enfermedad hereditaria que afecta principalmente los pulmones, el páncreas y las glándulas sudoríparas. La FQ se debe a una mutación genética que causa un aumento en la viscosidad de la mucosidad, lo que obstruye los pulmones y otros órganos. Los síntomas incluyen infecciones pulmonares recurrentes, daño pulmonar progresivo y otras complicaciones. El tratamiento se centra en el drenaje postural, la fisioterapia respir
La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar crónica e irreversible caracterizada por el crecimiento excesivo de tejido cicatricial en los pulmones, lo que reduce la capacidad respiratoria del paciente y causa dificultad para respirar de forma progresiva. Se desconoce su causa exacta pero factores como la edad avanzada, el sexo masculino, el humo del tabaco y la exposición a sustancias tóxicas aumentan el riesgo de desarrollarla. Su diagnóstico requiere exámen
Este documento describe la insuficiencia respiratoria aguda, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia respiratoria aguda se define como la incapacidad del sistema respiratorio para realizar el intercambio gaseoso adecuado. Puede deberse a obstrucciones de las vías respiratorias, enfermedades pulmonares, alteraciones neurológicas o traumatismos torácicos. Afecta principalmente a personas de edades extrem
El síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía desmielinizante aguda que se caracteriza por una polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se desencadena tras un proceso infeccioso. Suele presentarse con debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a brazos y cabeza, acompañada de alteraciones sensitivas. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y el estudio del líquido cefalorraquídeo descarta otras causas
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la NAC, discute su epidemiología, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención. Los objetivos son identificar los estudios de laboratorio más útiles para el diagnóstico, determinar las escalas de gravedad aplicables, utilizar el tratamiento farmacológico más eficaz, y homogeneizar el manejo de los pacientes con NAC. El documento también analiza los microorganismos más frecu
Presentación del tema ''Fibrosis Pulmonar Idiopatica'' para la cátedra de Neumología II del grupo 8vo B, de la Facultad de Medicina y Nutrición de la Universidad Juarez del Estado de Durango
Este documento presenta los detalles de contacto y agradecimientos de los editores de un libro de inmunología clínica. Incluye el prefacio, los colaboradores, y un índice de las secciones y capítulos del libro.
Elementos que intervienen en la respuesta inmune trombótica, mecanismo inmuno fisiopatológico trombótico y cómo influyen estos elementos en la respuesta inmune trombótica.
Este documento resume la artritis reumatoide (AR), una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a las membranas sinoviales. La AR tiene una prevalencia mundial del 1% y es más común en mujeres. Sin tratamiento, la AR causa destrucción articular y discapacidad. El estándar actual de atención es el tratamiento temprano y agresivo.
1) La neumonía adquirida en la comunidad es una infección del parénquima pulmonar adquirida fuera del hospital que causa síntomas respiratorios y se detecta radiográficamente. 2) Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, edad avanzada, enfermedades pulmonares y cardíacas subyacentes. 3) El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y hallazgos radiográficos, aunque rara vez se identifica al agente etiológico.
Este documento presenta información sobre sepsis, shock séptico y SIRS en pediatría. La sepsis es una causa importante de mortalidad e ingreso a UCI, con tasas de 25-30% para sepsis grave y 45-55% para shock séptico. Se definen los conceptos clave y se describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, terapia inicial y monitoreo requerido para el manejo de estas condiciones potencialmente mortales.
La proteína C reactiva es sintetizada en el hígado, y está a través de la circulación va a mediar varias respuestas inmunitarias innatas en la mayor parte cuerpo humano.
Su importancia a la hora de formar parte del proceso inflamatorio es altamente destacable, según investigaciones esta proteína que forma parte de la familia de las pentraxinas, tiene mucha relación a la hora del diagnóstico de enfermedades.
Palabras claves: Proteína, reactiva, inmunidad, innata.
Enfermedades Inflamatorias Intestinales provocadas por CitocinasValeria Bello
AUTOR:
Bello Mendoza Karla Valeria
Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
TUTOR: Dr. Jorge Cañarte
Docente de la Universidad Técnica de Manabí
Oncology Case Report Themgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggge ...MagdielaCristancho
01. El documento discute cómo la anestesia durante el perioperatorio puede afectar la recurrencia oncológica. Específicamente, señala que ciertos fármacos anestésicos pueden inducir cambios en las células que afectan la proliferación, angiogénesis y apoptosis celular, factores importantes en la progresión del cáncer.
02. También describe cómo el estrés quirúrgico puede aumentar mediadores que causan resistencia a la apoptosis tumoral y supresión de células NK, lo que incrementa la actividad y
El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una combinación de enfisema y bronquitis crónica que causa dificultad respiratoria progresiva. Explica las causas, factores de riesgo como el tabaquismo, manifestaciones clínicas como la tos y disnea, y el tratamiento con oxígeno, broncodilatadores y antibióticos. Resalta la importancia de dejar de fumar y la vacunación para prevenir recaídas.
Este documento describe la bronquiolitis y el crup. La bronquiolitis es una inflamación viral aguda de las vías respiratorias inferiores que afecta principalmente a niños menores de 2 años. El crup es un proceso infeccioso viral que compromete el área subglótica, causando estridor inspiratorio y tos perruna. El documento discute la epidemiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones respiratorias pediátricas.
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad pulmonar progresiva causada principalmente por el humo del tabaco que causa inflamación y obstrucción en las vías respiratorias. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, pronóstico y tratamiento de la EPOC.
Seminario Biología Molecular - Role of the FOXM1 in vascular smooth muscle ce...ValentinaDeAlba
Este documento examina la expresión del factor de transcripción FOXM1 en arterias de rata lesionadas con balón y su papel en la hiperplasia intimal. Los métodos incluyen PCR, Western blot, citometría de flujo e inmunohistoquímica. Los resultados muestran que la lesión vascular induce la expresión de FOXM1 en células musculares lisas y endoteliales. La inhibición de FOXM1 desencadena apoptosis en las células musculares lisas. Esto sugiere que FOXM1 juega un papel importante en la
El documento resume las pautas actuales para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar sensible. Explica que el esquema recomendado es 2HRZE/4HR, donde la primera fase incluye isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos meses, seguido de cuatro meses de solo isoniazida y rifampicina. También discute los fundamentos microbiológicos para la elección y duración del tratamiento.
La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte materna. Las bacterias gram negativas son las principales causantes de sepsis en gestantes. La sepsis se caracteriza por una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede progresar a sepsis severa y shock séptico con disfunción de múltiples órganos y sistemas si no se trata adecuadamente. El diagnóstico de sepsis requiere sospechar clínicamente, identificar la puerta de entrada de la infección, evaluar la gravedad inicial y descartar otras
DIVISION DEL TRABAJO ENTRE CELULAS GERMINALES (INMORTALES) Y SOMÁTICAS (DESTI...Renata237144
El documento describe las teorías de Friedrich Weismann sobre la división del trabajo entre células germinales inmortales y células somáticas destinadas a envejecer. Explica que las células somáticas envejecen y acumulan pigmentos, mientras que las células germinales se mantienen indiferenciadas y no muestran signos de envejecimiento. También discute cómo el acortamiento de los telómeros limita el número de divisiones celulares y conduce al envejecimiento.
1. Se presenta el caso clínico de un paciente de 62 años con diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica y falla renal aguda.
2. Tras varias hospitalizaciones y exámenes, se diagnostica miocardiopatía dilatada posiblemente asociada a deficiencia de selenio, conocida como enfermedad de Keshan.
3. La enfermedad de Keshan es una miocardiopatía dilatada endémica en China causada por deficiencia de selenio, un mineral importante para las selenoproteín
Este documento proporciona información sobre los gases arteriales, incluidas las definiciones, valores normales y efectos de la temperatura. Explica cómo evaluar los gases arteriales para medir la oxigenación, el equilibrio ácido-base y la perfusión. Describe trastornos ácido-base primarios y secundarios, y cómo leer e interpretar los resultados de los gases arteriales.
El síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía desmielinizante aguda que se caracteriza por una polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se desencadena tras un proceso infeccioso. Suele presentarse con debilidad muscular progresiva que comienza en las piernas y puede extenderse a brazos y cabeza, acompañada de alteraciones sensitivas. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y el estudio del líquido cefalorraquídeo descarta otras causas
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la NAC, discute su epidemiología, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención. Los objetivos son identificar los estudios de laboratorio más útiles para el diagnóstico, determinar las escalas de gravedad aplicables, utilizar el tratamiento farmacológico más eficaz, y homogeneizar el manejo de los pacientes con NAC. El documento también analiza los microorganismos más frecu
Presentación del tema ''Fibrosis Pulmonar Idiopatica'' para la cátedra de Neumología II del grupo 8vo B, de la Facultad de Medicina y Nutrición de la Universidad Juarez del Estado de Durango
Este documento presenta los detalles de contacto y agradecimientos de los editores de un libro de inmunología clínica. Incluye el prefacio, los colaboradores, y un índice de las secciones y capítulos del libro.
Elementos que intervienen en la respuesta inmune trombótica, mecanismo inmuno fisiopatológico trombótico y cómo influyen estos elementos en la respuesta inmune trombótica.
Este documento resume la artritis reumatoide (AR), una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a las membranas sinoviales. La AR tiene una prevalencia mundial del 1% y es más común en mujeres. Sin tratamiento, la AR causa destrucción articular y discapacidad. El estándar actual de atención es el tratamiento temprano y agresivo.
1) La neumonía adquirida en la comunidad es una infección del parénquima pulmonar adquirida fuera del hospital que causa síntomas respiratorios y se detecta radiográficamente. 2) Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, edad avanzada, enfermedades pulmonares y cardíacas subyacentes. 3) El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y hallazgos radiográficos, aunque rara vez se identifica al agente etiológico.
Este documento presenta información sobre sepsis, shock séptico y SIRS en pediatría. La sepsis es una causa importante de mortalidad e ingreso a UCI, con tasas de 25-30% para sepsis grave y 45-55% para shock séptico. Se definen los conceptos clave y se describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, terapia inicial y monitoreo requerido para el manejo de estas condiciones potencialmente mortales.
La proteína C reactiva es sintetizada en el hígado, y está a través de la circulación va a mediar varias respuestas inmunitarias innatas en la mayor parte cuerpo humano.
Su importancia a la hora de formar parte del proceso inflamatorio es altamente destacable, según investigaciones esta proteína que forma parte de la familia de las pentraxinas, tiene mucha relación a la hora del diagnóstico de enfermedades.
Palabras claves: Proteína, reactiva, inmunidad, innata.
Enfermedades Inflamatorias Intestinales provocadas por CitocinasValeria Bello
AUTOR:
Bello Mendoza Karla Valeria
Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
TUTOR: Dr. Jorge Cañarte
Docente de la Universidad Técnica de Manabí
Oncology Case Report Themgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggge ...MagdielaCristancho
01. El documento discute cómo la anestesia durante el perioperatorio puede afectar la recurrencia oncológica. Específicamente, señala que ciertos fármacos anestésicos pueden inducir cambios en las células que afectan la proliferación, angiogénesis y apoptosis celular, factores importantes en la progresión del cáncer.
02. También describe cómo el estrés quirúrgico puede aumentar mediadores que causan resistencia a la apoptosis tumoral y supresión de células NK, lo que incrementa la actividad y
El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una combinación de enfisema y bronquitis crónica que causa dificultad respiratoria progresiva. Explica las causas, factores de riesgo como el tabaquismo, manifestaciones clínicas como la tos y disnea, y el tratamiento con oxígeno, broncodilatadores y antibióticos. Resalta la importancia de dejar de fumar y la vacunación para prevenir recaídas.
Este documento describe la bronquiolitis y el crup. La bronquiolitis es una inflamación viral aguda de las vías respiratorias inferiores que afecta principalmente a niños menores de 2 años. El crup es un proceso infeccioso viral que compromete el área subglótica, causando estridor inspiratorio y tos perruna. El documento discute la epidemiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones respiratorias pediátricas.
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad pulmonar progresiva causada principalmente por el humo del tabaco que causa inflamación y obstrucción en las vías respiratorias. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, pronóstico y tratamiento de la EPOC.
Seminario Biología Molecular - Role of the FOXM1 in vascular smooth muscle ce...ValentinaDeAlba
Este documento examina la expresión del factor de transcripción FOXM1 en arterias de rata lesionadas con balón y su papel en la hiperplasia intimal. Los métodos incluyen PCR, Western blot, citometría de flujo e inmunohistoquímica. Los resultados muestran que la lesión vascular induce la expresión de FOXM1 en células musculares lisas y endoteliales. La inhibición de FOXM1 desencadena apoptosis en las células musculares lisas. Esto sugiere que FOXM1 juega un papel importante en la
El documento resume las pautas actuales para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar sensible. Explica que el esquema recomendado es 2HRZE/4HR, donde la primera fase incluye isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos meses, seguido de cuatro meses de solo isoniazida y rifampicina. También discute los fundamentos microbiológicos para la elección y duración del tratamiento.
La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte materna. Las bacterias gram negativas son las principales causantes de sepsis en gestantes. La sepsis se caracteriza por una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede progresar a sepsis severa y shock séptico con disfunción de múltiples órganos y sistemas si no se trata adecuadamente. El diagnóstico de sepsis requiere sospechar clínicamente, identificar la puerta de entrada de la infección, evaluar la gravedad inicial y descartar otras
DIVISION DEL TRABAJO ENTRE CELULAS GERMINALES (INMORTALES) Y SOMÁTICAS (DESTI...Renata237144
El documento describe las teorías de Friedrich Weismann sobre la división del trabajo entre células germinales inmortales y células somáticas destinadas a envejecer. Explica que las células somáticas envejecen y acumulan pigmentos, mientras que las células germinales se mantienen indiferenciadas y no muestran signos de envejecimiento. También discute cómo el acortamiento de los telómeros limita el número de divisiones celulares y conduce al envejecimiento.
1. Se presenta el caso clínico de un paciente de 62 años con diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica y falla renal aguda.
2. Tras varias hospitalizaciones y exámenes, se diagnostica miocardiopatía dilatada posiblemente asociada a deficiencia de selenio, conocida como enfermedad de Keshan.
3. La enfermedad de Keshan es una miocardiopatía dilatada endémica en China causada por deficiencia de selenio, un mineral importante para las selenoproteín
Este documento proporciona información sobre los gases arteriales, incluidas las definiciones, valores normales y efectos de la temperatura. Explica cómo evaluar los gases arteriales para medir la oxigenación, el equilibrio ácido-base y la perfusión. Describe trastornos ácido-base primarios y secundarios, y cómo leer e interpretar los resultados de los gases arteriales.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, ictericia, edema en las extremidades inferiores y pérdida de peso. Los exámenes revelaron ascitis, elevación de enzimas hepáticas, estenosis de la vena cava inferior y poliposis vesicular, lo que llevó al diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El paciente continuó presentando ascitis refractaria a pesar del tratamiento.
1. El documento describe los principios generales de la terapia con insulina en la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo las preparaciones de insulina, el reemplazo fisiológico de insulina y las desventajas de la terapia con insulina.
2. Se discuten las indicaciones para el tratamiento inicial con insulina como la hiperglucemia severa, la dificultad para distinguir el tipo de diabetes y la insuficiencia pancreática.
3. Se proporcionan recomendaciones para el inicio de la insulina, preferib
Este documento presenta una guía sobre la fibrilación auricular. Define la fibrilación auricular y discute su epidemiología, presentación clínica, tamizaje, clasificación, y manejo, incluyendo la anticoagulación, control de síntomas y ritmo cardíaco, y cardioversión. También incluye un caso clínico de un paciente con fibrilación auricular y comorbilidades que acude a emergencia con disnea y presenta un tratamiento propuesto.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
2. Fisiopatología y Biología molecular
Torres AO, Rodríguez PG,Castillejos SH, Monares CE, Aguirre SJ, Franco GJ.
Utilidad del Ultrasonido de pulmón en la titulación del PEEP en pacientes con síndrome de
insuficiencia respiratoria aguda clasificación Berlín moderado y grave.
Med Crit 2017;31(1):7-15.
SIRA
3. Fisiopatología y Biología molecular
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Daño alveolar
difuso
Vasos
pulmonares
SIRA
• Fase Exudativa
• Fase Proliferativa
• Fase Fibrótica
ENDOTELIO CAPILAR
EPITELIO RESPIRATORIO
MEMBRANA HIALINA
PERMEABILIDAD
NECROSIS NEUMOCITO I
HIPERPLASIA NEUMOCITOS II
METPLASIA BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS
FIBROBLASTOS Y MIOFIBROBLASTOS
FIBROSIS INTRALUMINAL E INTERSTICIAL
TEJIDO COLAGENO Y CELULAR DENSO
PLAURA ENGROSADA Y PARENQUIMA FIBROSO
TABIQUES ALVEOLARES ENGROSADOS
BRONQUIOLOS DILATADOS
HIPERPLASIA ENDOTELIAL
4. Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Fisiopatología y Biología molecular
SIRA
5. • Inicialmente el daño se le atribuyó a los neutrófilos como causa
principal, sin embargo se observó el desarrollo del SIRA en
pacientes neutropénicos, por lo que probablemente existan dos o
más vías por las cuales se produzca el daño al epitelio respiratorio.
• Se estudiaron pacientes que padecían neutropenia antes del
desarrollo del SIRA y presentaron las mismas características
histopatológicas que los pacientes que no padecían neutropenia
excepto por la falta de infiltración de neutrófilos.
• La evolución clínica y la mortalidad relacionada con el SIRA son
similares en todos los pacientes incluso en los que cursan con
neutropenia.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
NEUTROFILOS
6. Yan PJC, García ML, Sánchez TLE. Trampas extracelulares de neutrófilos (NET).
Consecuencias de un suicidio celular. Gaceta Médica de México 2012;148:68-75.
Fisiopatología y Biología molecular
NEUTROFILOS
NET
7. Fisiopatología y Biología molecular
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
SIRA
8. Los neutrófilos pueden producir daño a través de dos mecanismos.
1. Enzimas proteolíticas: los neutrófilos poseen varias enzimas como
lisozimas, elastasas, hidrolasas, colagenasas, etc., que pueden degradar y
destruir el tejido conectivo pulmonar.
2. Radicales de O2: la NADPH oxidasa convierte el oxígeno (O2) en anión
superóxido (O2) Dos moléculas de anión superóxido reaccionan
espontáneamente y mediante la peroxidasa de hidrógeno forman peróxido
de hidrógeno (H2O2), que puede convertirse en el radical hidroxilo (OH-) que
es extremadamente tóxico.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
NEUTROFILOS
9. SIRA por sepsis o por endotoxinas.
• El LPS o endotoxinas activan directamente el complemento, y estimula la
agregación y migración de neutrófilos.
• La activación de los macrófagos alveolares provoca la liberación de una
gran cantidad de mediadores inflamatorios como el TNF, el péptido
activador de neutrófilos, el factor activador de plaquetas, etc., que
también intervienen en la regulación de la actividad de los neutrófilos.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
sepsis
10. Fisiopatología y Biología molecular
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Estudio microscópico de pulmón de un paciente que falleció por SIRA.
Se observan lesiones descritas en las fases exudativas, proliferativa y fibrótica.
11. Frantzeska F, Armaganidis A, Orfanos SE. Immunothrombosis in Acute Respiratory
Distress Syndrome: Cross Talk between Inflamation and Coagulation.
Respiration DOI:10.1159/000453002.
Fisiopatología y Biología molecular
INMUNO
TROMBOSIS
12. • Los metabolitos del ácido araquidónico como el tromboxano A2 y el
leucotrieno B4 se producen respectivamente por la ciclooxigenasa y la
lipooxigenasa, y se considera que intervienen en la respuesta inflamatoria
y como mediadores de la actividad de los vasos sanguíneos,
contribuyendo así a la lesión pulmonar.
• El desequilibrio en la coagulación puede iniciar o acompañar al SIRA. Los
coágulos están presentes en los vasos pulmonares e intervienen en la
lesión endotelial.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
ACIDO
ARAQUIDONICO
COAGULACION
LEUCOTRIENOS
13. Fisiopatología y Biología molecular
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
INFLAMACIÓN
COAGULACION
ESTRÉS
OXITATIVO
14. • El factor de crecimiento transformante α y β, factor de crecimiento
derivado de plaquetas, factor 2 de crecimiento de fibroblastos, factor I de
crecimiento parecido a la insulina.
• El IGF-I (Factor I de crecimiento parecido a la insulina) estimula a las
células para que entren en fase G1, contribuyendo de esta forma a la
proliferación celular, y de igual manera tiene función antiapoptótica.
• Gran variedad de células tales como los macrófagos, fibroblastos, células
epiteliales y células endoteliales tienen receptores para IGF-I.
• El IGF-I estimula la proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágena,
contribuyendo a la fibrosis pulmonar.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
FACTORES DE
CRECIMIENTO
15. • Se demostró que los niveles del TNF-α se encuentran elevados en
muestras de líquido obtenido por lavado broncoalveolar y que desempeña
un papel importante en lo referente a la citotoxicidad, aun cuando la
concentración del STNFR2, que se une e inactiva al TNF-α se encuentra
igualmente elevado.
• Este efecto podría ser bloqueado mediante la utilización de un anticuerpo
monoclonal anti TNF-α.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
Díaz de León Ponce y cols. En: Trauma, Un problema de Salud en México. Academia Nacional de Medicina
de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
CITOCINAS
16. • El TNF-α y la angiostatina contribuyen al daño endotelial de los
capilares pulmonares en el SIRA, pero no de otras células como los
fibroblastos.
• La actividad de la urocinasa está en relación con el catabolismo del
exudado fibrinoso que se desarrolla en el SIRA.
• Existe una disminución de la actividad de la urocinasa en los pacientes
con SIRA.
• Se encontraron 0.003 IU/mL (rango: 0 – 0.008) en el líquido obtenido
por lavado broncoalveolar en pacientes con SIRA, en contraste con el
obtenido en individuos normales que fue de 0.129 IU/mL (rango:
0.045 – 0.198).
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS. AJRCCM Articles in Press 2017.
Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33
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de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
CITOCINAS
ENZIMAS
PROTEOLITICAS
17. • La disminución en la actividad de la urocinasa se encuentra también en la
alveolitis activa asociada con fibrosis idiopática pulmonar y con la
sarcoidosis.
• La disminución en la actividad está relacionada con entidades en las
cuales se presenta depósito de fibrina y fibronectina. Sin embargo, el
estado antifibrinolítico no predomina en estas entidades nosológicas.
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de México, CONACIT, Editorial Intersistemas, México 2016 ISBN 978-607-443-636-5
Fisiopatología y Biología molecular
ENZIMAS
PROTEOLITICAS
18. • En el pulmón AT-I y AT-II causan vasoconstricción pulmonar, que puede
producir edema independiente de la liberación de otras sustancias. AT-II
puede tener influencia sobre la permeabilidad capilar, asimismo se
identificó como factor proapoptótico del epitelio alveolar in vitro, y es
mitógeno de fibroblastos.
• La ECA se encuentra expresada en macrófagos activados y en linfocitos. La
inhibición de la ECA, puede permitir el incremento del intercambio de O2.
Esta enzima participa en la degradación de la bradicinina, que puede tener
como consecuencia alteraciones en el NO y en la producción de
prostaglandinas.
• El gen de la ECA se encuentra en el cromosoma 17q23, pero presenta
polimorfismo que consiste en la presencia (I) o en la ausencia (E) de una
secuencia repetida en un intrón.
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Fisiopatología y Biología molecular
ECA
19. Fisiopatología y Biología molecular
• Existe una asociación entre el alelo D y el desarrollo de sarcoidosis, asma,
y beriliosis, y de igual manera se piensa que tiene implicaciones en el
desarrollo del SIRA.
• Este estudio constituye la primera descripción de una base genética para
este síndrome.
• Estudios recientes sugieren un importante papel de las metaloproteinasas
específicamente de la subfamilia de las gelatinasas 9 (MMP-9) en la
patogenia del SIRA. Se ha observado que dichas metaloproteinasas tienen
una actividad antifibroproliferativa, previniendo el desarrollo de fibrosis
por degradación de los componentes de la matriz extracelular, que son
sintetizados por fibroblastos m 2 d 3 g r 1 p ( h ) 3 c.
• Se propone que la fibrosis pulmonar está determinada por un
desequilibrio entre la regulación de TIMP-1 (inhibidores tisulares de las
metaloproteinasas) y MMP-9.
Laffey JG, Kavanagh BP. Fifty Years of Research in ARDS.
AJRCCM Articles in Press 2017.
GENETICA
METALOPROTEASAS