Circulación fetal y materna

1. Circulación Fetal

2. La sangre de la madre ingresa al feto a través
de la vena del cordón umbilical. Se dirige al
hígado y allí se divide en tres ramas. Luego
llega a la vena cava inferior, una vena principal
conectada al corazón.

4. DENTRO DEL CORAZON

5. La sangre ingresa a la aurícula (también
llamada "atrio") derecha , la cavidad superior
derecha del corazón.

7. La mayor parte de la sangre fluye al lado
izquierdo a través de una abertura fetal
especial entre las aurículas izquierda y
derecha, denominada foramen oval.

8. FORAMEN OVAL

9. La sangre pasa luego al ventrículo izquierdo
(cavidad inferior del corazón) y a la aorta (la
gran arteria que viene del corazón).

10. Desde la aorta, la sangre se envía a la
cabeza y a las extremidades
superiores. Luego de circular allí,
regresa a la aurícula derecha del
corazón a través de la vena cava
superior.

12. Aproximadamente un tercio de
la sangre que ingresa a la
aurícula derecha no fluye a
través del foramen oval sino que
permanece en el lado derecho
del corazón, fluyendo finalmente
a la arteria pulmonar.

13. Debido a que la placenta cumple la tarea de
intercambiar oxígeno y dióxido de carbono a
través del sistema circulatorio de la madre, los
pulmones del feto no se utilizan para respirar.

15. En lugar de permitir que la
sangre fluya a los pulmones para
recoger oxígeno, la circulación
fetal deriva la mayor parte de la
sangre lejos de los pulmones.

16. En el feto, la sangre se deriva de la
arteria pulmonar a la aorta a través
de un vaso sanguíneo de conexión
denominado ductus arteriosus

17. DUCTUS ARTERIOSO

19. Circulación Neonatal

20. CIERRE DE LA CIRCULACIÓN
UMBÍLICO PLACENTARIA
Al ligar el cordón cesa el flujo de la
sangre por el conducto venoso,
disminuyendo el retorno venoso por la
vena cava inferior al corazón del
recién nacido.

21. Cierre del Foramen Oval
Se produce en las primeras horas de
vida por disminución del retorno
venoso y consecuente disminución de
la presión en la aurícula derecha.
Hay un aumento del flujo pulmonar
con aumento de la presión de la
aurícula izquierda.

22. Así la mayor presión de la Aurícula
Izquierda respecto a la Aurícula
Derecha, cierra funcionalmente el
foramen oval
Incluso en las primeras horas puede
haber cortocircuito de izquierda a
derecha por mayor presión en la aurícula
izquierda

23. El foramen oval persiste anatómicamente
abierto hasta los 5 años en el 50% de la
población y hasta los 20 años en el 25%.

24. Cierre del conducto arterioso
Se realiza en las 24 horas de
vida y es debido, a la acción del
oxigeno que al aumentar su
concentración en el nacimiento
produce vasoconstricción ductal.

25. Disminuye la producción de
prostaglandina E1 y E2 porque
desaparece la placenta
Cierre anatómico: se realiza en un
90% de casos a los 60 días de vida

27. Circulación Pulmonar
En la vida fetal, la circulación pulmonar está
marcadamente disminuida (7% del gasto
cardiaco) debido, a la hipoxemia fetal y a que
los alvéolos están colapsados, ambos producen
un aumento en la resistencia pulmonar.

28. En el momento del nacimiento ocurre un
cambio brusco en la circulación pulmonar:
Disminuye marcadamente la resistencia
La presión de la arteria pulmonar a las 24
horas de vida es 50% menor que la presión
aórtica
El flujo pulmonar aumenta de 4 a 10 veces
más que en el feto.

29. La expansión de los alvéolos por la
respiración que aumenta la PaO2 y
la saturación de hemoglobina a 96%.
El O2 tiene acción vasodilatadora
sobre las arteriolas pulmonares

30. La resistencia pulmonar tiene
disminución progresiva posterior al
nacimiento y al final del primer año
alcanza los valores del adulto.

31. Estructura Antes del nacimiento Después del
nacimiento
Vena umbilical Sangre Arterial a
Hígado y Corazón
Ligamento redondo
del hígado
Arterias umbilicales Sangre arteriovenosa a
la placenta
Ligamentos de la
vesícula en la pared
abdominal anterior
Conducto Venoso Deriva la sangre
arterial a la vena cava
inferior
Ligamento Venoso
Conducto Arterioso Sangre arterial a la
Aorta
Ligamento Arterioso
Pulmones No contienen aire Se llenan de aire