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![(a) Factores de riesgo de ictus y tromboembolismo en la FA no valvular
Factores de riesgo mayores
Factores de riesgo menos validados o con menos
poder
Antecedentes de ictus, AIT o embolismo sistémico
Edad ≥ 75 años
Insuficiencia cardíaca o disfunción sistólica del
ventrículo izquierdo de moderada a severa (p. ej. FE VI
≤ 40%)
Hipertensión-diabetes mellitus
Sexo femenino-edad: 657-74 años
Enfermedad vasculara
(b) Escala de riesgo de ictus en FA: CHa2DS2-VASc [Congestive heart failure, Hypertension, Age ≥ 75 (2 =
doubled), Diabetes Stroke (2 = doubled), Vascular disease, Age 65-74, Sex Category (female)]
(Nota: la máxima puntuación es 9, ya que la edad puede aportar 0, 1 o 2 puntos)
Factor de riesgo Puntuación
Insuficiencia cardíaca congestiva/disfunción VI 1
Hipertensión 1
Edad ≥ 75 años 2
Diabetes mellitus 1
Ictus/AIT/tromboembolismo 2
Enfermedad vasculara 1
Edad: 65-74 años 1
Sexo femenino 1
Puntuación máxima 9
Lip GY, et al. Stroke. 2010;41:2731-8.
Camm AJ, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: The Task Force for the Management of AF of the ESC. Eur Heart J 2010;doi:10.1093/eurheartj/ehq278.
1.30%
2.20%
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EVALUACIÓN DE RIESGO ICTUS](https://image.slidesharecdn.com/presentacinnacos-140715043812-phpapp01/85/Presentacion-nac-os-6-320.jpg)
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- 3. 60% 20% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Incapacidad Muerte Gladstone, Stroke2009 SECUELAS POST-ACV (SEC A FA)
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- 7. ANTICOAGULAMOS A LAMITAD DE PACIENTES 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% GWTG-HF Medicare NRAF II UHSC ATRIA NSTEMI STEMI 65.0% 46.0% 65.0% 44.0% 55.0% 31.0% 39.0% GWTG-HF: Get With the Guidelines – Heart Failure. NRAF II: National Registry of Atrial Fibrillation, UHSC: University Healthsystem Consortium, ATRIA: Anticoagulación and Risk Factor in Atrial Fibrillation Registry, NSTEMI: Patients with non-ST segment elevation myocaridal infarction, STEMI: Patients with ST-segment elevation myocardia infarction
- 8.
- 9.
- 10.
Notas del editor
- #6 Relative effects of antithrombotic therapies on all stroke from randomized trials in patients with atrial fibrillation.Horizontal lines represent 95% CIs around point estimates. Please see footnote in Table 1 for definitions of study acronyms. A. Adjusted-dose warfarin compared with placebo or no treatment in 6 randomized trials. B. Antiplatelet agents compared with placebo or no treatment in 8 randomized trials. In SAFT (23), aspirin was combined with low, inefficacious dosages of warfarin. In ESPS II (13), combination refers to aspirin plus dipyridamole. C. Adjusted-dose warfarin compared with antiplatelet agents in 11 randomized trials. Nonaspirin antiplatelet agents were indobufen (SIFA [12]), clopidogrel plus aspirin (ACTIVE-W [28]), and triflusal (NASPEAF [25]). *The Vemmos et al. (27) and WASPO (31) trials are not shown; however, the information is shown in Table 4.