Presentación de proyecto

1. Tesis presentada para optar por el título de:
Licenciatura en Rehabilitación Mención Terapia Fisca
Tema
Beneficios de la técnica de Kaltenborn en pacientes entre 20 y 65 años de edad con postquirúrgica de ligamentos de rodilla
en estado sub-agudo, que asisten a la Asociación Dominicana de Rehabilitación, filial San Juan, año 2023.
Sustentada por:
Teresa E. Rodríguez Matos 2018- 0259
Sheila K. Diaz Sánchez 2017-1075
Hansel Núñez Herrera 2014-0852
Universidad Católica Santo Domingo
(UCSD)

2. Beneficios de la técnica de Kaltenborn en pacientes entre 20 y 65 años de edad con postquirúrgica
de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo, que asisten a la Asociación Dominicana de Rehabilitación, filial San Juan, año
2023.

3. Planteamiento del problema
• Los ligamentos de rodilla son estructuras conectivas importantes que
conectan los huesos de la rodilla entre sí y proporcionan estabilidad y soporte
a la articulación de la rodilla. Esta articulación es una de las más grandes y
complejas del cuerpo humano, y es esencial para la movilidad y la realización
de actividades diarias. Sin embargo, los ligamentos de rodilla son vulnerables
a lesiones, y estas pueden ser dolorosas y limitantes.

4. Planteamiento del problema
causa: Las lesiones de ligamentos de rodilla son comunes en personas que practican deportes que implican cambios de
dirección repentinos, pero también pueden ocurrir como resultado de una caída o un accidente en el hogar o ambiente laboral.
Pronostico: De no ser tratadas adecuadamente estas lesiones, en especial en la etapa postquirúrgica, se corre el riego de
afectar significativamente la recuperación efectiva del paciente, lo que repercute la salud y calidad de vida de estos, dejándolos
expuestos a padecer dolores crónicos, debilidad en la rodilla, limitaciones en la movilidad, estabilidad, exposición y vulnerabilidad a
otras lesiones incluidas óseas y musculares hasta trastornos psicológicos asociados al bajo rendimiento y/o inactividad.
Control al pronóstico: De aquí que resulte pertinente, el desarrollo de una investigación, que permita determinar los beneficios del
método Kaltenborn en pacientes entre 20 y 65 años de edad con post quirúrgica de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo, de manera que,
se pueda determinar la utilidad de este método, como mecanismo para una mejor recuperación y mejores resultados a largo plazo de los
pacientes

5. Formulación del problema
• ¿Cuáles son los beneficios del método Kaltenborn en pacientes entre 20 y 65 años de
edad con post quirúrgica de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo, que asisten a la
Asociación Dominicana de Rehabilitación, filial San Juan, año 2023?

6. • ¿Cuál es el perfil físico de los pacientes entre 20 y 65 años de edad con post
quirúrgica de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo que asisten al ADR filial
San Juan?
• ¿Cuáles son los factores asociados que presentan los pacientes entre 20 y 65 años
de edad con post quirúrgica de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo que
asisten al ADR filial San Juan?
• ¿Cuál son los cambios a nivel articular que tienen los pacientes después de realizar
el método Kaltenborn?
• ¿Cuál es el nivel funcional de los pacientes después de aplicar el método
Kaltenborn?
Sistematización del problema

7. Evaluar los beneficios del método Kaltenborn en pacientes entre 20 y
65 años de edad con post quirúrgica de ligamentos de rodilla en
estado sub-agudo, que asisten a la Asociación Dominicana de
Rehabilitación, filial San Juan, año 2023.
Objetivo General

8. • Describir el perfil físico de los pacientes entre 20 y 65 años de edad con post quirúrgica de
ligamentos de rodilla en estado sub-agudo que asisten al ADR filial San Juan.
Determinar los factores asociados que tienen los pacientes en estado post-quirúrgica en
ADR en estado post-quirúrgica en ADR Filial San Juan.
Describir los cambios a nivel articular de los pacientes después de realizar el método
Kaltenborn.
Evaluar el nivel funcional de los pacientes entre 20 y 65 años de edad con post quirúrgica
de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo que asisten al ADR filial San Juan.
Objetivos Específicos

9. Justificación
La rehabilitación después de una cirugía de ligamento de
rodilla es un proceso fundamental para la recuperación
completa del paciente. La efectividad de la rehabilitación
depende en gran medida de la metodología utilizada durante
el proceso, y es aquí donde el método Kaltenborn se
convierte en un tema de gran importancia.

10. Por lo tanto, es importante desarrollar un método de rehabilitación
eficaz y eficiente que permita a los pacientes recuperarse
completamente de la cirugía de ligamento de rodilla. El método
Kaltenborn es uno de los métodos de rehabilitación que se utiliza en
todo el mundo, y su efectividad en pacientes postquirúrgicos de
ligamentos de rodilla en estado sub-agudo ha sido objeto de debate.

11. La fisioterapia es una disciplina médica que se ocupa de la
prevención y el tratamiento de las enfermedades y lesiones
musculoesqueléticas.
Por lo tanto, este estudio puede ayudar a los fisioterapeutas a
comprender mejor los beneficios del método Kaltenborn y cómo
pueden utilizarlo de manera efectiva en pacientes postquirúrgicos
de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo. Además, este
estudio puede ayudar a los fisioterapeutas a desarrollar nuevas
técnicas de rehabilitación que puedan mejorar la recuperación.

12. Aspectos metodológicos
Diseño Investigativo
• La presente investigación contempla un diseño pre-experimental, por
el hecho de que se manipularon la variable de investigación. Es de
corte transversal, partiendo de que el proceso de levantamiento de la
información se realizó en un período único y específico de tiempo, el
cual comprende el año lectivo 2023.

13. Método de investigación
• Tipo de estudio
• El alcance de esta investigación es descriptivo, focalizado en la
determinación de los beneficios del método Kaltenborn en pacientes
entre 20 y 65 años de edad con post quirúrgica de ligamentos de
rodilla en estado sub-agudo, que asisten a la Asociación Dominicana
de Rehabilitación, filial San Juan.

14. En este estudio se combinan el método inductivo, análisis comparativo y síntesis.
El método inductivo: se utilizó para alcanzar conclusiones generales partiendo de hipótesis o
antecedentes en particular de cada paciente.
El método de análisis: permitió analizar los resultados obtenidos mediante las técnicas de investigación.
El método de síntesis: después del análisis se procedió a la formulación de conclusiones específicas que a su
vez construyen una respuesta general al problema de estudio, permitiendo dar respuesta al fenómeno.

15. Fuentes y técnicas de recolección de datos
• Las fuentes primarias
• los pacientes entre 20 y 65 años de edad con post quirúrgica de
ligamentos de rodilla en estado sub-agudo, que asisten a la
Asociación Dominicana de Rehabilitación, filial San Juan
• Las fuentes secundarias: perfil clínico y físico de las pacientes,
así como informes sobre los procedimientos y programas de
rehabilitación física implementados a los pacientes en ADR filial
San Juan.

16. Técnicas de investigación
• Se aplicaron las evaluaciones pre y post a la intervención terapéutica,
que incluyen: Pruebas de fuerza muscular (DANIELS), Escalas del dolor
(EVA), Goniometría, Test de Lysholm, test de cajón anteroposterior,
así como la capacidad de los pacientes para realizar movimientos
específicos. Luego del proceso de evaluaciones iniciales se aplicó el
método a cada paciente de forma individual, luego valorando
aspectos del dolor, fuerza al finalizar. Ver método Kaltenborn en los
anexos.

17. Tratamiento de la información
• Los datos cualitativos producto del levantamiento de información se
procesarán a modo de reporte descriptivo; los datos cuantitativos se
organizarán en tablas y gráficos que facilitan la lectura estadística de
los mismos.

18. Presentación de los resultados

19. Sexo de los
pacientes
evaluados
Perfil físico de los pacientes evaluados
40%
60%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Masculino Femenino

20. Edad de los pacientes
60%
30%
0%
10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
20-35 36-45 46-55 56-65
Porcentajes

21. Tiempo de
cirugia
50%
30%
10% 10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
4 semanas 5 semanas 6 semanas 7 semanas
Porcentajes

22. Según escala del dolor articular fase inicial
Escala del
dolor inicial
30%
70%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Sin dolor (0) Leve (1-3) Moderado (4-7) Severo (8-10) Total
Porcentajes

23. Escala del
dolor final
20%
60%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Sin dolor (0) Leve (1-3) Moderado (4-7) Severo (8-10)

24. Goniometría
flexión fase inicial
70%
30%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
60-70 80-90 100-110 120-130 145 Total
Porcentajes

25. Goniometría flexión fase final
10%
30%
40%
20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
60-70 80-90 100-110 120-130 145 Total
Porcentajes

26. Goniometría extensión fase inicial
50%
30%
20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
(0,-2) (-3,.4) (-5,-6) (-7,-8) (-9,-10) Total

27. Goniometría de extensión f fase final
70%
10%
20%
0% 0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
(0,-2) (-3,.4) (-5,-6) (-7,-8) (-9,-10) Total
Porcentajes

29. Conclusión
• Como se indica en esta investigación, la aplicación del método
Kaltenborn en pacientes con rango de edades entre 20 y 65 años con
lesiones de ligamentos de rodilla en estado subagudo, ha demostrado
ser una buena técnica terapéutica efectiva y beneficiosa. Los
resultados de este enfoque terapéutico indican mejoras significativas
en la recuperación de los pacientes en esta población específica.

30. Conclusión
• En cuanto al perfil físico de los pacientes entre 20 y 65 años de edad con post
quirúrgica de ligamentos de rodilla en estado sub-agudo que asisten al ADR
filial San Juan, se concluye que todos los pacientes tratados presentaron
cicatrices quirúrgicas debido a la inserción de injertos en el área tratada. De la
misma manera, experimentaron restricciones en la movilidad articular,
inflamación, dolor y debilidad muscular en la región afectada. Varios de ellos
también utilizaron dispositivos temporales como muletas o bastones.

31. Conclusión
En lo referente a los factores asociados a las lesiones de ligamentos de rodilla se determinó que el nivel de
actividad física previa realizada por el paciente influyó significativamente en su lesión. Tres (3) de los sujetos
evaluados presentaron la lesión luego de realizar actividad física de alto rendimiento, uno (1) debido a la
obesidad, lo cual está relacionado con el deterioro del cartílago debido al sobrepeso, siendo así también un factor
de riesgo para la artrosis, y el resto de los sujetos sufrieron lesiones debido a accidentes de tránsito. Con esto se
concluye que, tanto el ejercicio intenso como otros factores (como el sobrepeso), son factores asociados a las
lesiones de rodilla.

32. Conclusión
De acuerdo con la goniometría realizada, se pudo evidenciar la efectividad del método de
Kaltenborn, debido a la mejoría de la movilidad articular, reducción del edema, dolor y 65
promoción a la estabilidad de la rodilla, lo cual también fue posible gracias a la aplicación de
medios físicos (compresa caliente, compresa fría y TENS), los cuales ayudaron a relajar la
musculatura y tejidos. Los pacientes tuvieron un aumento de ROM entre 15 y 35 grados de
flexión. Dos de estos presentaron un menor rango de movimiento; uno de ellos
experimentaba un dolor considerable durante la movilización debido a que había sido
sometido a una safenectomía previa, mientras que el otro tenía genu valgo. A pesar de estas
limitaciones, al igual que los demás participantes, mostraron mejorías notables en su
movilidad, lo que se significó una mejora en su capacidad para caminar

33. Conclusión
Se observó que el método de Kaltenborn contribuyó a mejorar la funcionabilidad de la rodilla y la
calidad de vida de los pacientes. Las técnicas de movilización y manipulación empleadas en ese
enfoque han facilitado la restauración de la movilidad articular y la reducción de la rigidez, lo que a
su vez ha permitido a los pacientes recuperar una mayor amplitud de movimiento en la articulación
afectada. Esta ha tenido un impacto positivo en su capacidad para realizar actividades cotidianas,
mejorando así su independencia y participación social.

34. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta que cada paciente es diferente, y, por ende, se
debe realizar una evaluación personalizada con el fin determinar la pertinencia del método
Kaltenborn en su situación particular. Además, es recomendable la supervisión y orientación
constante de profesionales de la salud especializados en rehabilitación para la correcta
aplicación de este método. En definitiva, la combinación de un enfoque terapéutico efectivo
como el método Kaltenborn con la experiencia y el cuidado personalizado de los terapeutas
puede permitir la obtención de resultados satisfactorios en 66 la rehabilitación de las
lesiones de ligamentos de rodilla en pacientes con post-quirúrgico
Recomendaciones