Estudio poblacional sobre la capacidad funcional en el adulto mayor durante sus habilidades de desplazamiento (AVDS) realizados en el Hospital Solomon Klein.

1. PLAN DE EJERCICIOS KINÉSICOS PARA MANTENER Y/O
MEJORAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL DURANTE LAS
HABILIDADES DE DESPLAZAMIENTO DEL ADULTO MAYOR
QUE ASISTE AL HOSPITAL SOLOMON KLEIN DURANTE LA I
GESTIÓN DEL 2014
TUTOR METODOLOGICO: LIC. MGR. JIMMY JIMENEZ
TORDOYA
ASESOR INSTITUCIONAL: DR. CARLOS CRESPO POLO
ESTUDIANTE: DYANA FIORELLA ESPINOZA CAERO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FISIOTERAPIA
TRABAJO DIRIGIDO PARA OPTAR POR EL
TITULO DE LIC. EN FISIOTERAPIA Y
KINESIOLOGIA

2.  El hospital Solomon Klein es una institución
sanitaria de primer nivel.
 Existe un grupo de adultos mayores que acuden
al hospital para obtener una atención
especializada en salud y también en Fisioterapia.
 A través de una encuesta realizada, se
demostró que una gran mayoría presenta una
dificultad en la deambulación y marcha por
factores patológicos a nivel de los miembros
inferiores.
 En cuanto a los resultados obtenidos, gracias al
ejercicio kinésico físico se pudo ayudar de gran
manera a mejorar el equilibrio durante la marcha
y en algunos casos a mantener sus habilidades
de desplazamiento
INTRODUCCION

3. CAPITULO I
ANTECEDENTES

4. Habilidades de
desplazamiento
Envejecimiento
ANTECEDENTES GENERALES
Marcha senil

5. ANTECEDENTE INSTITUCIONAL

6. Subdirección de
atención en salud
Dir.
Odontológico y
At. Ambulancia
RX
Imagen
Diagnostica,
Ecografía
División At. Apoyo
diagnostico
Aux. Enfermería
comunidad
Auxiliar de
enfermería asist.
Hospitalaria
Lic. Enfermería
y guardería
Departamento de
enfermería
Servicios
generales:
- Choferes
- Lavandería
- Cocina
- limpieza
Personal
administrativo
Aux. de
administración
Departamento de
educación médica
investigación
Det. Administrativo
Comités de ética A.H.
clínica P. comunitaria
infecciones
Comité técnica salud
Dirección hospital Solomon Klein
Laboratorio Clínico
Nutrición y
dietética
Estadística archivo
SALMI
Farmacia y
Medicina
Salud oral
División Atención
Hospitalaria
Medicina General
Ginecología y
Obstetricia
Pediatría
Cirugía
Medicina Interna
GERENCIA DE RED VI – SACABA
AREA QUINTANILA

7. DIAGNÓSTICO REFERIDO AL
ÁREA DE INTERVENCIÓN
 OBJETIVO: Identificar las necesidades
y situaciones problemáticas, sobre los
niveles de independencia y
deficiencias funcionales durante las
habilidades de desplazamiento del
adulto mayor.
 INSTRUMENTOS DE DIAGNÓSTICO:
1. Encuesta.
2. Escala de Tinetti.

8. RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
(ENCUESTA)
Gráfico No 1
Características de la población
EDAD FEMENINO MASCULINO
60-69 14 7
70-79 7 5
80-89 8 4
90-99 0 1
Total 29 17
0
2
4
6
8
10
12
14
60-69 70-79 80-89 90-99
14
7
8
0
7
5
4
1
FEMENINO
MASCULINO

9. 40
6
25
33
38
28
32
6
40
21
13
8
18
14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Pregunta
Nº1
Pregunta
Nº2
Pregunta
Nº3
Pregunta
Nº5
Pregunta
Nº6
Pregunta
Nº7
Pregunta
Nº8
SI
NO
Gráfico No 2
Identificación de los problemas en la movilidad funcional
ITEM SI NO TOTAL
1. ¿Usted conoce que es
la fisioterapia? 40 6 46
2.¿Usted realiza algún
tipo de actividad física? 6 40 46
3. ¿Usted camina solo? 25 21 46
5.¿Usted se levanta solo
de la cama? 33 13 46
6. ¿Usted se levanta solo
de la silla? 38 8 46
7. ¿Usted ha sufrido
algún tipo de caída? 28 18 46
8. ¿Usted padece alguna
patología o traumatismo
que dificulte su marcha? 32 14 46

10. Gráfico No 3
Identificación de los niveles de independencia y utilización
de ayudas técnicas
0
5
10
15
20
25
30
NINGUNO
BASTON
OTRAPERSONA
BURRITO
SILLADERUEDAS
MULETAS
26
11
4
2 2
1
4. ¿Usted
camina con
ayuda de:?
CANTIDAD PORCENTAJE
Ninguno 26 57%
Bastón 11 24%
Otra Persona 4 9%
Burrito 2 4%
Silla De Ruedas 2 4%
Muletas 1 2%
Total 46 100%

11. RESULTADOS DE LA
EVALUACION (TEST DE TINETI)
MARCHA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
"0" "1" "2"
41
5
0
4
42
1
6
39
4
36
6
4
41
1
ITEM 1
ITEM 2
ITEM 3
ITEM 4
ITEM 5
1. Inicio de la
marcha
2. Trayectoria
(desviación del
pie)
3. Pierde el paso
4. Da la vuelta
5. Caminar sobre
obstáculos

12. RESULTADOS DE LA
EVALUACION CON EL TEST DE
TINETI
EQUILIBRIO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
"0" "1" "2"
ITEM 1
ITEM 2
ITEM 3
ITEM 4
ITEM 5
ITEM 6
ITEM 7
ITEM 8
ITEM 9
ITEM 10
ITEM 11
ITEM 12
ITEM 13
1. Al sentarse
2. Equilibrio mientas
esta sentado
3. Al levantarse
4. Equilibrio
inmediato al
ponerse de pie
5. Equilibrio con pies
lado a lado
6. Prueba del tirón
7. Se para con la
pierna derecha sin
apoyo
8. Se para con la
pierna izquierda
sin apoyo
9. Posición Semi –
Tándem
10. Posición Tándem
11. Se agacha

13. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Es posible que a través de los
ejercicios kinésicos se logre
mantener y/o mejorar la
capacidad funcional durante las
habilidades de desplazamiento
del adulto mayor del hospital
Solomon Klein?

14. OBJETIVOS
• Implementar un plan de ejercicios kinésicos
para mantener y/o mejorar la capacidad
funcional durante las habilidades de
desplazamiento del adulto mayor que asiste
al hospital Solomon Klein durante la I
gestión del 2014.
GENERAL
• Describir las características de la capacidad
funcional durante las habilidades de
desplazamiento del adulto mayor.
• Determinar los alcances y/o beneficios de los
ejercicios kinésicos en el desempeño funcional
durante las habilidades de desplazamiento en
adultos mayores del hospital Solomon Klein.
ESPECIFICOS

15. JUSTIFICACION
ADULTO
MAYOR
ALTERACIONE
S BIOLOGICAS
POSICION
BIPEDA SIN
AYUDAS
TECNICAS
POSICION
BIPEDA CON
AYUDAS
TECNICAS
CAIDAS

16. CAPITULO II
MARCO TEORICO

17. K
I
N
E
S
I
O
T
E
R
A
P
I
A
- Promover la actividad
- Corregir la ineficiencia muscular
- Acelerar la rehabilitación
Movimiento provocado por la actividad
muscular del sujeto con un objetivo
terapéutico
Conjunto de técnicas aplicadas a las estructuras
afectadas del paciente y destinadas a tratar las
consecuencias de las enfermedades de los
sistemas o aparatos osteoarticular, muscular,
cardiovascular y respiratorio.
OBJETIVOS
MOVIMIENTO
ACTIVO
MOVIMIENTO
PASIVO
FUNDAMENTOS TEORICOS

18. TIPOS DE
DESPLAZAMIENTO
DESPLAZAMIENTO
EFICAZ
DESPLAZAMIENTO
INEFICAZ
HABILIDADES DE
DESPLAZAMIENTO

19. MARCHA

20. PARAMETROS DEL CICLO DE LA
MARCHA

21. ENVEJECIMIENTO
Proceso continuo, universal e irreversible que
determina una pérdida progresiva de la capacidad
de adaptación

22. MARCHA SENIL
Proyección anterior
de cabeza, flexión
del tronco, caderas y
rodillas
Extremidades
superiores tienden
a realizar un menor
balanceo
El desplazamiento
vertical del tronco
se reduce
Largo del paso disminuye
y el ancho del paso se
incrementa levemente
«Durante la fase de doble apoyo el centro de gravedad se encuentra entre los pies,
lo que favorece la estabilidad. El ritmo al caminar se relaciona con el largo de las
piernas y no cambia excepto que existan patologías.» (Woollacott MH, 1997)
El doble apoyo aumenta
con la edad de un 15-
20% del ciclo de
marcha hasta el 25-
30%.

23. CAPITULOIII
DISEÑO METODOLOGICO

24.  El trabajo dirigido se marca en un proceso
de intervención terapéutica de forma
individual durante 6 meses en el hospital
Solomon Klein.
 La intervención incluye una evaluación
inicial, proceso de atención terapéutica
kinésico funcional y una evaluación final.
 La atención kinésico funcional incluye
ejercicios de fortalecimiento y
reeducación funcional
METODOLOGíA

25. CAPITULO VI
DISEÑO

26. DISEÑO DEL PLAN DEL TRABAJO
DIRIGIDO
Descripción de actividades
Fase o Área Actividades Objetivos
1ra Fase o área de
capacitación
Presentación de mi persona a la institución.
Describir las características
de la capacidad funcional de
las habilidades de
desplazamiento del adulto
mayor
Equipamiento e implementación del material para el
ambiente de trabajo.
2da Fase o área de
diagnóstico
Entrevistas.
Recabar información.
Revisión documental.
Evaluación kinésico física de la marcha.
3ra Fase o área de
intervención
Selección de pacientes.
Determinar los alcances y/o
beneficios de los ejercicios
kinésicos en el desempeño
funcional durante las
habilidades de
desplazamiento en adultos
mayores del hospital
Solomon Klein
Elaboración del plan de ejercicios.
Información al paciente de las actividades programadas.
Inicio de las actividades de tratamiento.
Aplicación de la rutina de ejercicios específica para cada
paciente según el objetivo de tratamiento.
Conclusión de las actividades de tratamiento.
Re-evaluación de los pacientes para determinar la
efectividad del tratamiento.
Culminación del trabajo de campo.

27. CAPITULO V
APLICACIÓN DE
RESULTADOS

28. CUMPLIMIENTO DE LAS
ACTIVIDADES DESARROLLADAS
Proceso de intervención Fecha
 Presentación al personal de salud de la institución.
 Informarme de las normas y el rol de mi persona en la institución.
 Obtención de un espacio dirigido al servicio de fisioterapia.
11-13 de marzo
 Adecuación del espacio designado al servicio de fisioterapia.
 Verificar el material con el que cuenta el centro.
 Equipar con material que no cuenta el centro.
14-19 de marzo
 Conocer a los adultos mayores que asisten al centro y al área de fisioterapia.
 Entrevista al personal de salud.
20-31 de marzo
 Obtener información sobre alguna deficiencia que presente en las habilidades de desplazamiento. 1-8 de marzo
 Obtener información de los pacientes sobre su estado de salud. 3-11 de abril
 Determinar la patología y crear un plan de tratamiento de acuerdo al paciente. 14-25 de abril
 Elegir pacientes de acuerdo al tema de abordaje. 28-30 de abril
 Proponer un esquema de tratamiento a través de los ejercicios kinésicos.
 Planificar un rol de ejercicios de acuerdo a las necesidades del paciente.
1-16 de mayo
 Informar a los pacientes seleccionados sobre las actividades que se llevara a cabo durante el periodo estipulado.
 Explicar en qué consiste cada ejercicio y su finalidad.
19-23 de mayo
 Preparación del ambiente.
 Preparación del material de trabajo.
26-30 de mayo
 Preparación física y mental del paciente.
 Realización de la rutina de ejercicio según cada paciente.
2 de junio -10 de
septiembre
 Suspensión de la rutina de ejercicios.
 Proporción de una rutina para el paciente.
11-17 de septiembre
 Evaluación de los pacientes. 11-17 de septiembre
 Informar a todo el personal del hospital y a los pacientes de la culminación del trabajo de campo. 18 de septiembre

29. DESCRIPCION DE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS
Gráfico No 5
Resultados obtenidos de la valoración de la marcha del test de Tinetti
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
"0" "1" "2"
41
5
0
4
42
1
6
39
4
36
6
4
41
1
ITEM 1
ITEM 2
ITEM 3
ITEM 4
ITEM 5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
"0" "1" "2"
3
43
0
2
44
1
3
42
3
35
9
3
38
5
1 ITEM
2 ITEM
3 ITEM
4 ITEM
5 ITEM

30. Gráfico No 6
Resultados obtenidos de la valoración del equilibrio del Test de
Tinetti
0
5
10
15
20
25
30
35
40
"0" "1" "2"
2
34
10
0
7
39
4
2
40
2
34
10
1
30
15
2
32
12
10
30
6
31
9
6
9
31
6
35
10
1
2
30
14
6
31
9
11
29
6
1 ITEM
2 ITEM
3 ITEM
4 ITEM
5 ITEM
6 ITEM
7 ITEM
8 ITEM
9 ITEM
10
ITEM
11
ITEM
12
ITEM
0
5
10
15
20
25
30
35
40
"0" "1" "2"
2
39
5
0
9
37
4
2
40
2
36
8
1
35
10
2
39
5
10
32
4
31
11
4
10
34
2
38
8
0
2
37
76
33
7
11
33
2
ITEM
1
ITEM
2
ITEM
3
ITEM
4
ITEM
5
ITEM
6
ITEM
7
ITEM
8
ITEM
9
ITEM
10
ITEM
11
ITEM
12
DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS

31.  Con relación a la problemática se puede afirmar que las
causas son múltiples, porque son varios los factores internos
como externos que ocasionan una capacidad funcional
limitada durante las habilidades de desplazamiento del adulto
mayor
 A partir de la problemática señalada el diseño de las
estrategias de la intervención organizada, se pudo lograr los
objetivos específicos:Describir las características de la
capacidad funcional durante las
habilidades de desplazamiento del adulto
mayor
En lo que respecta a este objetivo, se puede decir que se cumplió a través de
la capacitación a la población del adulto mayor, lográndose entender el cambio
degenerativo por el que atraviesa el envejecimiento y que factores contribuyen
a la perdida de la capacidad funcional normal durante las habilidades de
desplazamiento.
Determinar los alcances y/o beneficios de
la kinesioterapia en el desempeño
funcional durante las habilidades de
desplazamiento en adultos mayores del
hospital Solomon Klein.
En cuanto a los resultados obtenidos dentro este objetivo fue el de
fomentar y fortalecer la capacidad funcional a través de la kinesioterapia,
evidenciándose cambios fisiológicos de los adultos mayores, pero
sobretodo se logró establecer una vida mucho más activa e independiente
en algunos casos.
CONCLUSION

32. RECOMENDACIONES
A la
Institución:
• Se recomienda un espacio destinado al área de Fisioterapia y Kinesiología con
todo el material y equipos necesarios para brindar un mejor servicio.
• Se recomienda crear programas de capacitación y atención a adultos mayores
que requieran de un tratamiento especializado en el área de Fisioterapia.
A la
Población:
• Se recomienda seguir con el proceso de tratamiento dentro y fuera de la
institución para continuar con los beneficios que brinda la Fisioterapia
A la
Universidad:
• Establecer el trabajo y el rol de un fisioterapeuta kinesiólogo de planta en las
instituciones , para el apoyo de los adultos mayores y de la institución misma.

33. ANEXOS

34. Entrada principal del hospital Solomon Klein
Fuente: Elaboración propia
Ambiente y equipamiento del área de Fisioterapia y Kinesiología
Fuente: Elaboración propia
Prestación de servicios del hospital Solomon Klein
Fuente: Elaboración propia

35. Evaluación de la marcha test de Tinetti
Fuente: Elaboración propia
Evaluación de la marcha test de Tinetti
Fuente: Elaboración propia

36. Evaluación del equilibrio test de Tinetti
Fuente: Elaboración propia
Evaluación del equilibrio test de Tinetti
Fuente: Elaboración propia
Evaluación del equilibrio test de Tinetti
Fuente: Elaboración propia

37. Ejercicios de calentamiento (Trote)
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de equilibrio sobre un pie
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios para el equilibrio
Fuente: Elaboración propia

38. Ejercicios de balanceo
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de caminata
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de fortalecimiento en miembros inferiores (talones)
Fuente: Elaboración propia

39. Ejercicios de equilibrio y balanceo del tren superior
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de equilibrio y coordinación
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios sobre talones y puntas
Fuente: Elaboración propia

40. Ejercicios de subir gradas
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de pararse sobre un pie
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de fortalecimiento muscular en miembros inferiores
Fuente: Elaboración propia

41. Ayudas técnicas
Fuente: Elaboración propia
Ejercicios de balanceo con ayuda técnica
Fuente: Elaboración propia
Persona con silla de ruedas que acude al servicio de Fisioterapia
Fuente: Elaboración propia

42. GRACIAS POR SU
ATENCION