OBESIDAD, DESNUTRICION

1. Dirección General de Hospitales
Dirección de Gestión Preventiva y Promoción de la Salud
Red Provincial de Obesidad
Ministerio de Salud
Provincia de Mendoza
Sobrepeso y Obesidad en niños y adolescentes
Enrique O. Abeyá Gilardon
12 de noviembre de 2014, Mendoza

2. ¿Qué es sobrepeso / obesidad?

3.  Sobrepeso
 Exceso de peso corporal
respecto al estándar
 Obesidad
 Exceso de grasa corporal
respecto al estándar

4. Harpenden
Lange
Holtain
Slim-Guide McGaw

5. Valores límite del IMC
Lew E, Garfinkel L. J Chronic Dis 1979

6. Relación entre IMC y grasa (%) en mujeres negras y blancas
Gallagher et al. AJE 1996

7. Kwon HR et al. Korean Diabetes 2009
Hombres Mujeres
Relación entre IMC y masa muscular (kg) en hombres y mujeres

8. • pero también correlaciona con masa
muscular…
• Por lo que no es una medida precisa de
adiposidad en el individuo.
Dietz WH, Bellizzi MC. AJCN 1999
• El Indice de Masa Corporal correlaciona
con grasa corporal total…..

9. Epidemiología

10. Evolución obesidad en Estados Unidos
Porcentaje de adultos obesos
1985 - 2010
http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

11. Evolución del sobrepeso en países seleccionados
Wang YC
Lancet 2011

12. Tendencia de obesidad en mujeres de países seleccionados
Barría R, Amigo H. Arch Latinoam Nutr 2006;56(1):3-11

13. Figure 2
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad estandarizada por edad
para población de 2 a 19 años por
sexo según países desarrollados
o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014

14. Figure 1
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad estandarizada por edad
para población ≥ 20 años por
sexo según países desarrollados
o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014

15. Figure 3
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad por edad y sexo según
países desarrollados o en vías de
desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014

16. Obesidad
10 %
Anemia
35,5 %
Baja talla
9,2%
Niñas y niños de 6 a 24 meses, total país, 2005. ENNyS 2005.
4,1%
3,7%
1%
0,4%
47 % afectados

17. Obesidad
9,2 %
Anemia
8,8 %
Baja talla
8,3%
Niñas y niños de 2 a 5 años, total país, 2005. ENNyS 2005.
1,2%
0,9%
0,7%
0,3%
24 % afectados

18. Sobrepeso y Obesidad en menores de 5 años
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
C
.
A
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B
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A
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o
Sobrepeso Tipo III
Obesidad

19. Sobrepeso y obesidad en mujeres de 10
a 49 años según regiones
17,5
16,7
17,6
12,9
11,8
15,9
16,0
9,0
5,2
4,7
2,4
6,0
5,7
5,3
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Argentina
Sobrepeso Obesidad
26,2
24,8
28,1
20,2
24,4
24,7
24,8
22,4
20,4
20,3
20,9
15,8
18,1
19,3
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Argentina
10 a 18 años 19 a 49 años
Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a 49 años.
ENNyS 2005

20. Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a 49 años
según intervalos de edad
0
10
20
30
40
50
60
70
10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49
Obesidad
Sobrepeso
ENNyS, 2005
Grupos etarios (años)

21. Evolución sobrepeso/obesidad y baja talla en las encuestas antropométricas
niños menores 6 años comparada con ENNyS
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1995 2002 2004 2006 2008 2010
0
2
4
6
8
10
12
*
*
E
N
N
y
S
*
*
*
*
*
*
%
Sobrepeso
y
Obesidad
%
Baja
talla

22. Determinantes

23. Dahlgren, Whitehead. Policies and strategies to
promote equity in health. WHO, 1991

24. Epidemiología epigenética
Hanson MA et al. Ann Nutr Metab 2011
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a
p
r
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i
v
a

26. Diagrama de influencias del sistema de obesidad
Foresight
Programme
UK
Government
Office
for
Science
http://www.shiftn.com/obesity/Full-Map.html

27. Mapa genérico de grupos temáticos

28. COMUNIDAD
LOCALIDAD
Agricultura/
Jardines/
Mercados
locales
Atención en
Salud
Seguridad
Pública
Transporte
Público
Alimentos
Manufactu-
rados/importados
Saneamiento
TRABAJO/
ESCUELA
/HOGAR
Escuela
Alimentos y
Activ.Fís.
Infecciones
Trabajo
Lugar trab.
Alimentos y
Activ. física
Infraestr.
.Tpo Libre
Act .Físisca
Familia y
Hogar
Políticas y procesos sociales que influyen en la prevalencia poblacional de obesidad y
enfermedades crónicas: ONGs/académicos influyen a la mayoría de los sectores
NACIONALES/R
EGIONALES
Educación
Alimentos
Y Nutrición
Urbanización
Salud
Seg. Social
Transporte
Medios y
Cultura
Perspectiva Nacional
FACTORES
INTERNACIONALES
Desarrollo
Globalización
de
mercados
Programas
de Medios
y publicidad
Ritenbaugh C et al Obesity reviews 2007; 8 (Suppl. 1) , 19–22

29. Transición nutricional

30. Transición nutricional
Transición nutricional
Sobrepeso
Obesidad
Desnutrición

31. Etapas históricas de perfiles nutricionales
 Dieta paleolítica
 Agricultura
 Retroceso hambruna
 Enfermedades degenerativas
 Cambios conducta
Popkin, AJCN 2006;84:289

32. Representación esquemática de la relación entre globalización y obesidad
Libre comercio
Malik VS, Willett W, Frank B.
Nat Rev Endocrinol 2013
Globalización
Crecimiento económico Urbanización
Balance energético positivo
OBESIDAD
Cambios en ambiente, alimentos y
actividad hacia trabajo sedentario
Reducción de la actividad física y aumento
consumo alimentos alta energía,
bebidas azucaradas.
Cambios conducta y norma socio cultural
como sueño, estrés influyen en elección
alimentos y entretenimiento.

33. De la alimentación tradicional a la actual
Popkin BM, 2002

34. Comida tradicional al paso y snack actual
Popkin BM, 2002

35. Entretenimiento y juego
Popkin BM, 2002