Este documento proporciona instrucciones para posicionar al paciente y configurar el equipo de rayos X para diferentes proyecciones radiográficas de la cabeza y el cráneo. Describe posiciones como submentovertical, silla turca AP/PA, silla turca semiaxial 30°, y silla turca lateral, e indica qué estructuras anatómicas se mostrarán y cómo alinear el receptor de imagen y el haz de rayos X para cada una.

1. BASE DE CRANEOOSUBMENTOVERTICAL

4. Formato 24 x 30 longitudinal. Distancia 100cms. c/b. Paciente en decubito supino con los brazos a lo largo de cuerpo. Se levantara el dorso a la altura de los hombros con sacos de arena o cojin de tal forma que el paciente flexte el cuello hasta apoyar el vertice de la cabeza en la mesa. La LIOM debe quedar paralela a la mesa. Plano sagital perpendicular a la mesa. RC. Perpendicular a la LIOM o 95° pasando 2 cms por delante del CAE y a un punto medio de los angulos mandibulares y al centro del RI Esta posicion resulta mas facil con el paciente sentado con el cuello extendido hasta apoyar el vertice de la cabeza en el estativo.

5. SUBMENTOVERTICAL (Básica)

8. Se mostrara: Mandibula. Senos maxilares, esfenoidales y etmoidales. Agujeros rasgado y oval entre los senos esfenoidal y el condilo mandibular. Piramides petrosas ubicadas a cada lado del agujero magno. Arco anterior del atlas cubrira por delante la apofisisodontoides del axis. Se verantambien los arcos cigomaticos en forma comparativa.

9. Posicion correcta: La correcta relacion entre la LIOM y el RC. esta dada por los condilos mandibulares proyectados por delante de las piramides petrosas. La sinfisis mandibular superpuesta con el hueso frontal. La rotacion se determina por la distancia de los condilosman ibulares con los bordes laterales del craneo. Si la LIOM no se logra paralela a la mesa se compensara con el RC

10. Submentoverticalbasica

13. silla turcaap o pa

14. Formato 18 x 24 longitudinal campo diafragmado.Distanci 100 cms c/b.Paciente apoya frente y nariz sobre la mesa .Plano sagital perpendicular al receptor de imagen en esta posicion la LOM debe quedar perpendicular al plano de registro.RC. 10° hacia caudal para la proyeccion PA y 10° hacia craneal para la proyeccion AP dirigido al nasion y al centro de la placa.El piso de la silla turca aparecera sobre las celdillas etmoidales a nivel del tercio inferior de las orbitas.

15. Silla Turca AP o PA

16. SILLA TURCA SEMIAXIAL 30°(FRONTOCCIPITAL)(metodo de towne)

18. Formato 18 x 24 longitudinal con campo limitado. Distancia 100cms. c/b. Paciente en decubito supino con la LIOM perpendicular al receptor de imagen ( 0° ) Plano sagital perpendicular al receptor de imagen. RC.30° hacia caudal sobre el hueso frontal dirigido al agujero magno y al centro del RI. En esta proyeccion se mostrara la lamina cuadrilatera del esfenoides y las apofisisclinoides a traves del agujero magno.

22. SILLA TURCA LATERAL(basica) Formato 18 x 24 longitudinal y campo diafragmado. Distancia 100cms. c/b Lineainterpupilar perpendicular al plano de registro Plano sagital paralelo al plano de registro. La ubicación del paciente en decubito prono apoyando el lado derecho o izquierdo según corresponda. RC. Perpendicular al plano de registro a un punto 2.5 cms.hacia arriba y adelante del conducto auditivo externo y al centro del RI.

23. SILLA TURCA LATERAL

24. SE MOSTRARAN:Las clinoides anteriores y posteriores superpuestas con su par lateral.Piso de la silla turca en una linea.Esta posicion nos permite ver la forma y tamaño de la silla turca.La longitud y profundidad mas la anchura de la silla turca en la proyeccionAP.nos permiten medir el volumen de esta la que no debe exceder los 1.100mm cubicos

30. LA FIGURA INFERIOR MUESTRA COMO MEDIR EL PISO DE LA SILLA TURCA CUANDO TIENE LOS REBORDES REDONDEADOS