Cervical 10 power

COLUMNACOLUMNA
CERVICALCERVICAL
POSICIONES CLASICAS y ESPECIALESPOSICIONES CLASICAS y ESPECIALES
En mujeres preguntar si esta embarazadaEn mujeres preguntar si esta embarazada
Cátedra de Radiología ICátedra de Radiología I 2010

Zonas de IrradiaciónZonas de Irradiación

Posiciones ClásicasPosiciones Clásicas
 Frente.Frente.
 Perfil.Perfil.
 Oblicuas: Derecha e Izquierda.Oblicuas: Derecha e Izquierda.
 Funcionales: de Frente.Funcionales: de Frente.
 Funcionales: de Perfil.Funcionales: de Perfil.
 Trans oral.Trans oral.
 Del nadador.Del nadador.
 En emergencia.En emergencia.

COLUMNA CERVICAL DECOLUMNA CERVICAL DE
FRENTEFRENTE
 Colocación del paciente:Colocación del paciente:
 Plano medio sagital perpendicular al apoyo.Plano medio sagital perpendicular al apoyo.
 Centralización con línea media.Centralización con línea media.
 Elevación del maxilar inferior.Elevación del maxilar inferior.
 Retirar elementos de la zona.Retirar elementos de la zona.
 Angulación cefálica del rayo director.Angulación cefálica del rayo director.
 Incide sobre el cartílago tiroideo.Incide sobre el cartílago tiroideo.
 Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo.

PacientePaciente vertical (vertical (mentónmentón
elevado)elevado)

Colocación delColocación del
pacientepaciente

Paciente en decúbitoPaciente en decúbito

TÉCNICAS DE COLUMNATÉCNICAS DE COLUMNA
CERVICALCERVICAL
FrenteFrente: Decúbito dorsal,: Decúbito dorsal,
VerticalVertical
Rayo 12° cefálicosRayo 12° cefálicos
Decúbito ventralDecúbito ventral
Rayo perpendicularRayo perpendicular

PREPARACIÓN
• Película 18 x 24 longitudinal.
• Marcar el lado derecho.
• El borde superior del chasis a la altura del cartílago de la oreja.
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa de la parte superior del cuello
• Diafragmar a zona en estudio
• El paciente no se moverá durante el disparo y mantendrá la apnea
POSICIÓN DEL PACIENTE
• De pie o decúbito dorsal.
• El paciente apoya el mentón sobre la línea media de la mesa.
• El plano meato orbitario tendrá una angulación de 35º con respecto
al apoyo.
RAYO CENTRAL
• Incide perpendicularmente, al plano de apoyo. Emergiendo en el
cartílago tiroideo.
• La convexidad es anterior, evita la suma de imágenes de los cuerpos
vertebrales.
VISUALIZACIÓN
• Elementos vertebrales del segmento cervical desde CIII a CVII.
• Cuerpo de las vértebras, apófisis espinosas, apófisis transversas,
apófisis unciformes, pedículos la tráquea superior y área subglótica.

CaracterísticasCaracterísticas
 Se tienen que visualizar 5 vértebras.Se tienen que visualizar 5 vértebras.
 Las 2 primeras vértebrasLas 2 primeras vértebras no se visualizanno se visualizan..
 El aire de la tráquea es medial.El aire de la tráquea es medial.
 Las apófisis unciformes visibles.Las apófisis unciformes visibles.
 Apófisis espinosas mediales.Apófisis espinosas mediales.
 Se observan las primeras dorsales.Se observan las primeras dorsales.
 Las partes blandas del cuello son necesarias.Las partes blandas del cuello son necesarias.
 Se cuenta de abajo hacia arriba las vértebras.Se cuenta de abajo hacia arriba las vértebras.

Visualizar alineaciónVisualizar alineación

Paciente ambulatorioPaciente ambulatorio

Identificar:
- Apófisis unciforme
- Disco intervertebral
- Pedículo
- Apófisis transversa
- Cuerpos vertebrales
- Apófisis espinosa
- Tráquea
- Primera costilla

Radiografía simple de columna cervical
Proyección AP
Cuerpos vertebrales
D1
C7
C6
C5
C4
C3
C2
Apófisis unciforme
Primera costilla
Tráquea
Pedículo
Apófisis transversa
Disco intervertebral
Apófisis espinosa

Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

¡No visualizar una¡No visualizar una
apófisis espinosaapófisis espinosa

Radiografías obtenidasRadiografías obtenidas

Columna Cervical deColumna Cervical de
PerfilPerfil
 Plano medio sagital paralelo al apoyo.Plano medio sagital paralelo al apoyo.
 Descenso del macizo de los hombros.Descenso del macizo de los hombros.
 Elevación del maxilar inferior.Elevación del maxilar inferior.
 Despojar al paciente de elementos de suma.Despojar al paciente de elementos de suma.
 Se tienen que verSe tienen que ver 7 vértebras7 vértebras..
 El tubo de rayos más alejado del paciente.El tubo de rayos más alejado del paciente.
 El rayo pasa sobre el cartílago tiroideo.El rayo pasa sobre el cartílago tiroideo.
 Se cuentan de arriba hacia abajo.Se cuentan de arriba hacia abajo.

ColocaciónColocación deldel
pacientepaciente

Paciente verticalPaciente vertical

CERVICALCERVICAL
PerfilPerfil::
Parado o sentadoParado o sentado
Rayo perpendicularRayo perpendicular
Tubo a 1,50 metroTubo a 1,50 metro
Decúbito con rayo horizontalDecúbito con rayo horizontal

Alternativas de trabajoAlternativas de trabajo

Manejo del pacienteManejo del paciente

PREPARACIÓN
• El borde superior del chasis a la altura del cartílago de la oreja.
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa de la parte
superior del cuello
• Distancia foco película 1,50m. se evitará agrandar los cuerpos vertebrales.
• De pie o sentado. Apoya el hombro sobre el Bucky mural, con
los miembros superiores colgados a los lados del cuerpo,
tratando de bajar los macizos de los hombros lo más posible.
• El plano medio sagital del cuello será paralelo al plano de apoyo.
• La columna cervical será coincidente con la línea media del Potter.
RAYO CENTRAL
• Horizontal. Incide perpendicular al Potter.
• El haz transversal pasará sobre el cartílago tiroideo.
• El haz longitudinal, que coincide con la línea media de la mesa,
pasará por la región media y posterior del cuello.

VISUALIZACIÓN
• La siete vértebras cervicales. De C I a C VII.
• Bordes anteriores y posteriores de los cuerpos.
• Bordes posteriores de las masas laterales forman una suave curva lordótica.
• Las carillas articulares, las apófisis espinosas, superficie posterior de las apófisis articulares.
PARA QUE SIRVE
• Fractura, metástasis, malformaciones, traumatismos, procesos artrósicos.
Arco anterior del Atlas
Arco posterior del Atlas
Axis
Apófisis odontoides
Agujero arteria vertebral
Cuerpo vertebral cervical
Apófisis espinosa
Apófisis articular sup.
Apófisis articular inf.
Apófisis unciforme
Espacio intervertebral
Mandíbula
Laringe

Hacer que el paciente eleveHacer que el paciente eleve
el mentónel mentón

VisualizaciónVisualización
 Las 7 vértebras presentan una alineación.Las 7 vértebras presentan una alineación.
 Las líneas de los cuerpos vertebrales sonLas líneas de los cuerpos vertebrales son
suaves.suaves.
 El occipital en la parte superior.El occipital en la parte superior.
 El atlas siempre visibleEl atlas siempre visible..
 La 7ma puede ocultarse por el macizo deLa 7ma puede ocultarse por el macizo de
los hombros. (mal descenso)los hombros. (mal descenso)
 Las apófisis espinosas visibles yLas apófisis espinosas visibles y
alineadas.alineadas.

Líneas imaginarias deLíneas imaginarias de
comprobacióncomprobación

Rectificación de laRectificación de la
LordosisLordosis

Identificar:
1 Arco anterior del Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apófisis odontoides
5 Cuerpo vertebral cervical
6 Apófisis espinosa
7 Apófisis articular superior
8 Apófisis articular inferior
9 Apófisis unciforme
10 Mandíbula

Identificar:
1 Arco anterior del Atlas
3 Axis
4 Apófisis Odontoides
6 Apófisis espinosa
10 Mandíbula
Radiografía simple de
columna cervical.
Proyección lateral
1
2
3
4
6
5
7
8
9
10

Visualización con problemasVisualización con problemas

Paciente de edadPaciente de edad

Paciente que colaboraPaciente que colabora

Visualización conVisualización con
problemasproblemas
 ProcesoProceso
degenerativodegenerativo
 Signos de artrosisSignos de artrosis
 Destrucción delDestrucción del
tejidotejido

Estudio paraEstudio para
plastibasiasplastibasias
Línea de McGregor

Estudio paraEstudio para
plastibasiasplastibasias
Línea de Chamberlain
Línea e McRae

Columna CervicalColumna Cervical
OblicuaOblicua
 Partiendo del paciente de perfil.Partiendo del paciente de perfil.
 El paciente gira 45º con respecto al apoyo.El paciente gira 45º con respecto al apoyo.
 Apoya el hombro y gira hacia atrás el cuerpo.Apoya el hombro y gira hacia atrás el cuerpo.
 El cráneo gira 45º grados hacia delanteEl cráneo gira 45º grados hacia delante
quedando paralelo al apoyo.quedando paralelo al apoyo.
 El rayo director perpendicular al apoyo o conEl rayo director perpendicular al apoyo o con
Angulación cefálica de 15ºAngulación cefálica de 15º..

pacientepaciente
 El paciente gira elEl paciente gira el
plano medio sagitalplano medio sagital
 El cráneo gira más.El cráneo gira más.
 El rayo puede tenerEl rayo puede tener
Angulación cefálicaAngulación cefálica
 El haz de rayos pasaEl haz de rayos pasa
por cartílago tiroideopor cartílago tiroideo

Posicionamiento delPosicionamiento del
pacientepaciente

PREPARACIÓN
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa de la parte
superior del cuello
• De pie o sentado, con los miembros superiores al costado
del cuerpo.
• Apoyando el hombro contra el plano de apoyo, el plano
medio sagital del cuerpo, formará con el plano de apoyo un
ángulo de 45º (girando hacia atrás el cuerpo del paciente).
• Y el plano medio sagital del cráneo, girará 45º más, y
quedará paralelo al plano de apoyo.
• La columna se centra sobre la línea media de la mesa.
RAYO CENTRAL
• a) Incide horizontal, perpendicular al plano de apoyo.
• b) Incide con una angulación cefálica de 15º.
• El Haz transversal coincidente con el cartílago tiroideo.

VISUALIZACIONES
• Agujeros de conjunción.
• Cuerpos vertebrales.
• Borde antero-medial de las apófisis uncinadas y articulación unco-vertebral.
• Bordes superior e inferior, pedículos de las 2 vértebras posterolateral, por las superficies
antero-mediales de
las carillas articulares y las masas articulares.
• Si el paciente apoya el lado derecho se estudia con calidad el lado izquierdo y viceversa.
PARA QUE SIRVE
• Procesos degenerativos.
AtlasArco posterior del Atlas
Axis
Cuerpo vertebral cervical
Agujeros de conjunción
Apófisis articular superior
Apófisis articular inferior
Apófisis unciformes
Pedículos
Lámina Primera costilla

CERVICALCERVICAL
Ambas oblicuasAmbas oblicuas::
Anteriores o posterioresAnteriores o posteriores
Derecha e izquierdaDerecha e izquierda

Col Cervical OblicuaCol Cervical Oblicua
VisualizaciónEsquemaEsquema

¿Para qué se utiliza?
Identificar:
¿Qué proyección es
esta?
2 Axis
4 AGUJERO DE CONJUNCION
8 Pedículo
9 Lámina
10 Primera costilla

Esta proyección
se utiliza para
visualizar los
agujeros de
conjunción.
Radiografía simple de
columna cervical.
Proyección oblicua
Identificar:
2 Axis
4 AGUJERO DE CONJUNCION
8 Pedículo
9 Lámina
10 Primera costilla
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10

Posiciones del tuboPosiciones del tubo

Alternativa P.A.Alternativa P.A.

Otras alternativasOtras alternativas

Agujeros de
conjunción

 Agujeros de conjunción.Agujeros de conjunción.
 Se hacen las dos oblicuas.Se hacen las dos oblicuas.
 Si apoya el derecho se visualiza el ladoSi apoya el derecho se visualiza el lado
izquierdo.izquierdo.
 Si apoya el izquierdo se visualiza el ladoSi apoya el izquierdo se visualiza el lado
derecho.derecho.

Oblicua en decúbitoOblicua en decúbito
Desplazar el
Chasis mas de lo
común para
centrar la imagen
cervical

Oblicua en paciente enOblicua en paciente en
decúbitodecúbito

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL
OBLICUAOBLICUA
 Paciente noPaciente no
colabora.colabora.
 En decúbito.En decúbito.
 Se gira el tubo.Se gira el tubo.
 Se desplaza elSe desplaza el
chasis.chasis.
 La Angulación delLa Angulación del
tubo 45ºtubo 45º

CERVICALCERVICAL
Funcionales de frenteFuncionales de frente::
Derecha e izquierdaDerecha e izquierda
Funcionales de perfilFuncionales de perfil::
Hiperflexión e hiperextensiónHiperflexión e hiperextensión

Col. Cervical Funcional deCol. Cervical Funcional de
FrenteFrente
 El paciente apoya la espalda eleva el mentón.El paciente apoya la espalda eleva el mentón.
 El plano medio sagital perpendicular al planoEl plano medio sagital perpendicular al plano
de apoyo.de apoyo.
 Dejar caer la cabeza, queriendo tocar elDejar caer la cabeza, queriendo tocar el
hombro.hombro.
 El rayo director con angulacion cefálica.El rayo director con angulacion cefálica.
 Si deja caer la cabeza para el lado derecho,Si deja caer la cabeza para el lado derecho,
despeja el izquierdo. (ese se estudia)despeja el izquierdo. (ese se estudia)
 El rayo director con angulacion cefálica.El rayo director con angulacion cefálica.

pacientepaciente (dibujo)(dibujo)

Ambas alternativas deAmbas alternativas de
funciónfunción
 VISUALIZACIÓN
 Cuerpos vertebrales de
C III a C VII
 Apófisis uncinadas
articulares.
 Carillas articulares.
 Espacios entre los
cuerpos vertebrales.
 PARA QUE SIRVE
 Para determinar
impotencia funcional, control
postraumático, artrosis, etc

PREPARACIÓN
Película 18 x 24 longitudinal.
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa de la
parte superior del cuello.
• Decúbito dorsal, sentado o de pie
• En un primer momento, el plano medio sagital del cráneo
y la columna será perpendicular al plano de apoyo.
• Se tratará de deflexionar el plano medio sagital de la
columna, sin rotar el cráneo, hacia uno de los lados, y
luego hacia el otro.
• Si se estudia el lado derecho, se deflexiona hacia el lado
izquierdo y viceversa.
RAYO CENTRAL
• Incide con una angulación de 10º a 12º cefálicos, sobre el
cartílago tiroideo.

FUNCIONAL DE FRENTEFUNCIONAL DE FRENTE
 Posición: decúbito dorsal, de pie o sentado.Posición: decúbito dorsal, de pie o sentado.
 El plano medio sagital del cráneo y de columnaEl plano medio sagital del cráneo y de columna
perpendicular y coincidente al plano de apoyo.perpendicular y coincidente al plano de apoyo.
 El paciente debe de flexionar el plano medio sagital deEl paciente debe de flexionar el plano medio sagital de
la columna sin rotar el cráneo hacia uno de los lados,la columna sin rotar el cráneo hacia uno de los lados,
debe decaer en un movimiento armónicodebe decaer en un movimiento armónico
 Rayo director: incide con Angulación cefálica de 10º aRayo director: incide con Angulación cefálica de 10º a
12º sobre el cartílago tiroideo (C4).12º sobre el cartílago tiroideo (C4).
 Apnea e inmovilidad en el momento del disparoApnea e inmovilidad en el momento del disparo
 Película radiográfica a utilizar es 18x24 long.Película radiográfica a utilizar es 18x24 long.
 Marcar el lado derecho y diafragmar zona de estudioMarcar el lado derecho y diafragmar zona de estudio
 Visualización: espacios de los cuerpos vertebrales;Visualización: espacios de los cuerpos vertebrales;
línea pareja de apófisis espinosas; apófisis articulareslínea pareja de apófisis espinosas; apófisis articulares
y unciformes; se observan todas las vértebrasy unciformes; se observan todas las vértebras

FUNCIONAL DE FRENTEFUNCIONAL DE FRENTE

También en decúbitoTambién en decúbito

Visualización de laVisualización de la
funcionalfuncional

Visualización cervical deVisualización cervical de
frentefrente

Columna funcional deColumna funcional de
perfilperfil

FUNCIONAL DE PERFILFUNCIONAL DE PERFIL

PREPARACIÓN
• Diafragmar a zona en estudio.
• Distancia foco película 1,50m.
• De pie o sentado.
• El hombro apoyado contra el Potter.
• Los miembros superiores colgados a los costados del cuerpo,
tratando de descender el macizo de los hombros.
• La columna cervical centrada con la línea media de la mesa.
• El paciente debe flexionar la cabeza, tratando de tocar el mentón
contra el pecho.
RAYO CENTRAL
• Horizontal
• Haz transversal pasa por el cartílago tiroideo.

VISUALIZACION
• Cuerpos vertebrales de C I a C VII.
• Lordosis característica, se hace
convexa.
• Los segmentos superiores e
inferiores se desplazan, los espacios
intervertebrales se reducen adelante y
se ensanchan atrás.
• Las masas articulares se deslizan
hacia arriba.
• Los espacios inter-espinosos se
ensanchan.
PARA QUE SIRVE
• Para determinar impotencia funcional,
control postraumático, artrosis, etc.

FUNCIONAL FLEXIÓNFUNCIONAL FLEXIÓN
 Paciente: de pie (bipedestación) o sentado. El hombro debe irPaciente: de pie (bipedestación) o sentado. El hombro debe ir
apoyado contra el potter. Los miembros superiores colgando,apoyado contra el potter. Los miembros superiores colgando,
tratando de descender el macizo de los hombros.tratando de descender el macizo de los hombros.
 El plano medio sagital del cuello paralelo y coincidente al planoEl plano medio sagital del cuello paralelo y coincidente al plano
de apoyo.de apoyo.
 Columna cervical centrada con la línea media de la mesaColumna cervical centrada con la línea media de la mesa
 El paciente debe flexionar la cabeza tratando de tocar el mentónEl paciente debe flexionar la cabeza tratando de tocar el mentón
con el pecho.con el pecho.
 Rayo director: horizontal, perpendicular al plano de apoyo;Rayo director: horizontal, perpendicular al plano de apoyo;
transversal, pasa por cartílago tiroideo.transversal, pasa por cartílago tiroideo.
 Apnea e inmovilidad en el momento del disparoApnea e inmovilidad en el momento del disparo
 Distancia foco - película 1.20 m a 1.50 m (telerradiografía)Distancia foco - película 1.20 m a 1.50 m (telerradiografía)
 Película radiográfica 18x24 longitudinalPelícula radiográfica 18x24 longitudinal
 Marcar lado derecho y diafragmar zona de estudioMarcar lado derecho y diafragmar zona de estudio
 Visualización: cuerpos vertebrales de C1 a C7; grado deVisualización: cuerpos vertebrales de C1 a C7; grado de
desplazamiento superior e inferior; los espacios ínter espinososdesplazamiento superior e inferior; los espacios ínter espinosos
se ensanchanse ensanchan

Esquema de columnaEsquema de columna

FuncionalesFuncionales
(“Bending”)(“Bending”)

Control de alineaciónControl de alineación

Flexión de la columnaFlexión de la columna
Plano medio sagital paraleloPlano medio sagital paralelo

Despeja apófisisDespeja apófisis
espinosasespinosas

Paciente accidentadaPaciente accidentada

VisualizacionesVisualizaciones
 En la flexión que se le pide al paciente, yEn la flexión que se le pide al paciente, y
demostrara : el grado de desplazamientodemostrara : el grado de desplazamiento
de cuerpos vertebrales.de cuerpos vertebrales.
 Desalineación de los cuerpos.Desalineación de los cuerpos.
 Debido al desplazamiento puede haberDebido al desplazamiento puede haber
listesis.listesis.
 Rectificación de lordosis.Rectificación de lordosis.
 Apertura de las apófisis espinosas.Apertura de las apófisis espinosas.

Cervical en extensiónCervical en extensión

PREPARACION
• Diafragmar a zona en estudio.
• El paciente no se moverá durante el disparo y mantendrá la apnea.
POSICION DEL PACIENTE
• De pie o sentado.
• El hombro apoyado contra el Potter.
• Los miembros superiores colgados a los costados del cuerpo, tratando
de descender el macizo de los hombros.
• La columna cervical centrada con la línea media de la mesa.
• El paciente deflexiona la cabeza hacia atrás, como si tocara el occipital
con la espalda, hasta donde el paciente pueda hacerlo.
RAYO CENTRAL
• Horizontal.
• Haz transversal pasa por el cartílago tiroideo.

VISUALIZACION
• Se acentúa la lordosis.
• Los espacios inter-vertebrales
se reducen hacia atrás y se
ensanchan adelante.
• Los espacios inter-espinosos se
acortan.
• Se observan desde C I a C VII.
PARA QUE SIRVE
• Para mostrar el movimiento o la
falta de movimiento de las
vértebras cervicales y se solicita
para descartar
lesiones en “latigazo”.

FUNCIONAL EXTENSIÓNFUNCIONAL EXTENSIÓN
 Posición: de pie o sentado. Debe apoyar el hombroPosición: de pie o sentado. Debe apoyar el hombro
sobre el potter. Los miembros superiores colgados asobre el potter. Los miembros superiores colgados a
los costados. Descender el macizo de los hombroslos costados. Descender el macizo de los hombros
 El paciente deflexiona la cabeza hacia atrás como siEl paciente deflexiona la cabeza hacia atrás como si
tocara el occipital con la espalda, hasta donde pueda.tocara el occipital con la espalda, hasta donde pueda.
 El plano medio sagital del cuello paralelo y coincidenteEl plano medio sagital del cuello paralelo y coincidente
al plano de apoyo. Columna cervical centrada con laal plano de apoyo. Columna cervical centrada con la
línea media de la mesalínea media de la mesa
 Rayo director: horizontal, perpendicular al plano deRayo director: horizontal, perpendicular al plano de
apoyo; transversal, pasa por el cartílago tiroideoapoyo; transversal, pasa por el cartílago tiroideo
 Visualización: los espacios intervertebrales se reducenVisualización: los espacios intervertebrales se reducen
hacia atrás y se ensanchan hacia delante. Loshacia atrás y se ensanchan hacia delante. Los
espacios ínter espinosos se acortan y se observaespacios ínter espinosos se acortan y se observa
desde C1 a C7desde C1 a C7

Ubicación del pacienteUbicación del paciente

Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

Mecanismo deMecanismo de
agresiónagresión

Paciente accidentadaPaciente accidentada
decúbitodecúbito

VisualizacionesVisualizaciones
 En la extensión que se le pide alEn la extensión que se le pide al
paciente, y demostrara : el grado depaciente, y demostrara : el grado de
desplazamiento de cuerpos vertebrales.desplazamiento de cuerpos vertebrales.
 Desalineación de los cuerpos.Desalineación de los cuerpos.
 Debido al desplazamiento puede haberDebido al desplazamiento puede haber
listesis.listesis.
 Rectificación de lordosis.Rectificación de lordosis.
 Cerramiento de las apófisis espinosas.Cerramiento de las apófisis espinosas.

Par radiográficoPar radiográfico (funcional de(funcional de
perfil)perfil)

Radiografía de columnaRadiografía de columna
cervical funcional decervical funcional de
perfilperfil..

Ruptura ínterRuptura ínter
espinosasespinosas

Trans oralTrans oral
 El paciente apoyando el occipital.El paciente apoyando el occipital.
 Boca abierta.Boca abierta.
 El rayo director pasa rasante a losEl rayo director pasa rasante a los
incisivos superiores.incisivos superiores.
 Mastoides y arcada dentaria superior enMastoides y arcada dentaria superior en
el mismo plano de apoyo. Perpendicularel mismo plano de apoyo. Perpendicular
al poyo.al poyo.

Paciente VerticalPaciente Vertical

PREPARACIÓN
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa
de la parte superior del cuello y prótesis dental.
• Decúbito dorsal o sentado
• El plano medio sagital del cráneo será perpendicular al
plano de apoyo y coincidente con la línea media de la mesa
• La boca abierta. El plano meatorbitario forma un ángulo de
10º con el plano de apoyo.
• Se le puede pedir al paciente que emita algún sonido para
deprimir la lengua.
RAYO CENTRAL
• Incide perpendicular al plano de apoyo.
• Con una angulación cefálica de 5º grados.
• Haciendo coincidir el haz transversal sobre los incisivos superiores.

VISUALIZACIÓN
• Articulación atlanto-occipital.
• Articulación atlanto-axial.
• Apófisis odontoides.
• Masa articulares y bordes
inferiores del atlas.
• Bordes superiores del axis.
PARA QUE SIRVE
• Malformaciones, fracturas,
impresión basilar.

Visualización TransVisualización Trans
OralOral

Importancia de laImportancia de la
técnicatécnica

Masas laterales o delMasas laterales o del
pilarpilar
 El paciente decúbito dorsal.El paciente decúbito dorsal.
 Gira la cabeza al lado opuesto al estudio.Gira la cabeza al lado opuesto al estudio.
 En un rango de 50º a 70º.En un rango de 50º a 70º.
 El rayo tiene Angulación caudal de 35º.El rayo tiene Angulación caudal de 35º.
 Se visualizan las masas de los cuerposSe visualizan las masas de los cuerpos
vertebrales.vertebrales.

Técnica del pilarTécnica del pilar

PREPARACION
• Diafragmar la zona de estudio.
• Marcar lado derecho.
• No se moverá en el momento del disparo.
• De pie o en decúbito.
• Apoya la región dorsal, haciendo rotar el cráneo hacia el lado
opuesto
en estudio, de 50º a 70º, con respecto al plan de apoyo.
• Si se estudia el lado derecho, el paciente gira la cabeza hacia el
lado izquierdo y viceversa.
• Tratando de que el plano medio sagital siempre tenga la misma
perpendicularidad con el plano de apoyo.
.

VISUALIZACION
• Las masas articulares.
• Articulaciones de las carillas articulares.
• Alineación de masas.
• Láminas.
• Apófisis espinosas.
PARA QUE SIRVE
• Procesos patológicos que afectan la columna cervical y los tejidos blandos adyacentes.
RAYO CENTRAL
Con una angulación caudal de 35º.
El haz transversal coincidente con el cartílago tiroideo.

Técnica de las masasTécnica de las masas
lateraleslaterales

PACIENTE ENPACIENTE EN
DECUBITODECUBITOTEC. Masas LateralesTEC. Masas Laterales

Visualización técnica delVisualización técnica del
pilarpilar

CERVICALCERVICAL
IntegralIntegral:: Método de OttonelloMétodo de Ottonello
Método de PelissierMétodo de Pelissier
Oclusión y no-oclusiónOclusión y no-oclusión::
Comúnmente llamada “Comúnmente llamada “masticaciónmasticación””
O Auto tomografíaO Auto tomografía
Columna cervical integralColumna cervical integral

PREPARACIÓN
• Quitar collar o cadena, aros, broches para el cabello y la ropa
de la parte superior del cuello
• El paciente mantendrá el maxilar en permanente movimiento.
• De pie o decúbito.
• El plano medio sagital de la columna perpendicular y coincidente
con el plano de apoyo.
• El plano meatoorbitario elevado. Se le pedirá al paciente que
mantenga el maxilar inferior en continuo movimiento, pronunciando
PA en forma continua.
RAYO CENTRAL
• Incide entre C IV y C V, en el cartílago tiroideo.
• Con angulación de 10º a 12º.

VISUALIZACIÓN
• Todas las vértebras cervicales de C
I a C VII. En proyección de frente.
PARA QUE SIRVE
• Procesos patológicos que afecten
la apófisis odontoides y las
estructuras óseas que rodean al
anillo de
C I, y toda la columna cervical.

Técnica del nadadorTécnica del nadador

PREPARACION
• Diafragmar la zona de estudio.
• El paciente no se moverá durante el disparo, y si colabora se le puede
pedir que siga respirando, para borrar la parte superior de los pulmones.
• Sentado, decubito o erguido.
• El paciente en posición de perfil. El hombro que contacta el potter,
se hace elevar el miembro superior sobre la cabeza, el hombro
opuesto
se desciende.
• Rotando el hombro hacia atrás. El hombro opuesto se rota en
dirección
contraria (hacia delante). Tratando de bajarlo lo más posible. Este
mecanismo, obliga a que los húmeros no se superpongan sobre la
columna

VISUALIZACION
• Perfil de la vértebra cervico-dorsales, superpuesta
sobre las sombras de los hombros.
• Se tiene que visualizar de C V a D V.
PARA QUE SIRVE
• Procesos patológicos que afectan la columna
cervical, la parte superior de la columna torácica y los
tejidos
blandos adyacentes.
• Traumatismo, fracturas por compresión, metástasis.
RAYO CENTRAL
Horizontal. A la altura de D II.
Perpendicular al plano de apoyo, si el paciente desciende bien los hombros.
Con una angulación de 5º caudales, si el paciente no desciende los hombros

TEC. Cérvico-dorsal deTEC. Cérvico-dorsal de
perfilperfil

TEC. Cérvico-dorsal deTEC. Cérvico-dorsal de
perfilperfil
Paciente en decúbito ventralPaciente en decúbito ventral

Paciente enPaciente en
emergenciaemergencia

Modo de colocar elModo de colocar el
collarcollar

Par radiográficoPar radiográfico

Desalineación de laDesalineación de la
lordosislordosis

Paciente con tracciónPaciente con tracción

Heridos ambulatoriosHeridos ambulatorios

Desplazamiento delDesplazamiento del
cuerpocuerpo

Lesiones porLesiones por
compresióncompresión

Lesión primeraLesión primera
vértebravértebra

Fractura del ahorcadoFractura del ahorcado

FracturaFractura
La lesión varia según la zona

Lesión de espinosaLesión de espinosa

EstudiosEstudios
complementarioscomplementarios

Lesión de cuerpo y apófisisLesión de cuerpo y apófisis

Para averiguarPara averiguar
 Índice Torg y PavlovÍndice Torg y Pavlov
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de esfuerzo.de esfuerzo.
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