Este documento proporciona instrucciones detalladas para tomar radiografías de varias áreas del tobillo y los dedos del pie, incluyendo la posición correcta del paciente, ángulo y colimación del rayo central, y factores radiográficos. Describe proyecciones del tobillo anteroposterior, lateral y oblicua, así como radiografías de los dedos, astrágalo y metatarsianos.

1. Proyecciones de Tobillo y
Ortejos.
ABRAHAM SÁNCHEZ
8-819-1656

2. TOBILLO AP
 Posición del paciente: Posición supina, piernas completamente extendidas, no
forzar la flexión dorsal del pie, confirmar que la pierna no esté rotada.
 Rayo central: Perpendicular al RI, dirigido al punto medio entre ambos maléolos,
distancia 100 cm.
 Colimación: Colimar sobre la articulación tibioastragalina, incluyendo el tercio distal
de la pierna hasta la mitad de los metatarsianos.

3. TOBILLO AP
 Estructuras mostradas: Tercios distales de la tibia y peroné, maléolos lateral y
medial, astrágalo y mitad proximal de los metatarsianos.
 Tamaño de RI: 24 x 30 cm (10 x 12 pulgadas).
 Factores radiográficos: 65 KVp – 6 mAs

4. TOBILLO LATERAL
 Posición del paciente: En decúbito lateral, flexionar la rodilla del miembro afectado unos
45°.
 Rayo Central: Perpendicular al RI, dirigido al maléolo medial, distancia 100 cm.
 Colimación: Incluir el extremo distal de la tibia y el peroné y la parte media de los
metatarsianos.

5. TOBILLO LATERAL
 Estructuras mostradas: Tercios distales de la tibia y peroné con superposición de
ambos huesos, astrágalo y calcáneo en parte lateral.
 Tamaño de RI: 24 x 30 cm (10 x 12 pulgadas).
 Factores radiográficos: 65 KVp - 5 mAs

6. TOBILLO OBLICUO
 Posición del paciente: En decúbito supino, pierna extendida, rotar la pierna y el pie 45° hacia
adentro, colocar una bolsa de arena u otro tipo de soporte debajo de la rodilla aumenta la
comodidad del paciente.
 Rayo Central: Perpendicular al RI, dirigido a un punto medio entre ambos maléolos, distancia 100
cm.
 Colimación: Hasta los bordes cutáneos externos para incluir la mitad de los metatarsianos.

7. TOBILLO OBLICUO
 Estructuras mostradas: Tercios distales de la pierna, los maléolos, astrágalo y la
mitad proximal de los metatarsianos.
 Tamaño de RI: 24 x 30 cm (10 x 12 pulgadas).
 Factores radiográficos: 65 KVp - 6 mAs

8. ASTRÁGALO

9. ASTRÁGALO

10. DEDOS DEL PIE AP
 Posición del paciente: En supinación o sentado sobre la mesa, rodilla flexionada,
superficie plantar apoyada sobre el chasis.
 Rayo Central: De 10 a 15° hacia el calcáneo, RC perpendicular al RI, centrar el RC con la
articulación metatarsofalángica, distancia 100 cm.
 Colimación: Incluir una parte de un dedo de cada lado.
 Tamaño de RI: 18 x 24 cm (8 x 10 pulgadas).
 Factores radiográficos: 60 KVp - 2 mAs

11. DEDOS DEL PIE LATERAL
 Posición del paciente: En supinación o sentado sobre la mesa. Rotar la pierna y el pie en dirección medial
para (I, II, III) dedos; y en dirección lateral para (IV, V) dedos. Utilizar tela adhesiva, gasa o lengüetas para
flexionar y separar los dedos sanos y evitar superposición.
 Rayo Central: Perpendicular al RI, dirigido hacia la articulación Interfalángica para el primer ortejo, y las
articulaciones interfalángicas proximales para el resto de los dedos, distancia 100 cm.
 Colimación: Sobre el dedo afectado.
 Tamaño de RI: 18 x 24 cm (8 x 10 pulgadas).
 Factores radiográficos: 60 KVp - 2 mAs

12. DEDOS DEL PIE OBLICUA
 Posición del paciente: En supinación o sentado sobre la mesa, rodilla flexionada, superficie plantar
apoyada sobre el chasis. Rotar la pierna y el pies 30 a 45° en direciión medial para el (I, II, III) dedos;
y en dirección lateral para (IV, V) dedos.
 Rayo Central: Perpendicular al RI, dirigido hacia las articulaciones MTF por exponer, distancia 100
cm.
 Colimación: Incluir falanges, mitad de metatarsianos y una parte de un dedo de cada lado.
 Tamaño de RI: 18 x 24 cm (8 x 10 pulgadas).
 Factores radiográficos: 60 KVp - 2 mAs

13. DEDOS DEL PIE TANGENCIAL
 Posición del paciente: En pronación. Flexionar dorsalmente el pie para que la superficie
plantar forme un angulo de 15 a 20° con la vertical.
 Rayo Central: Perpendicular al RI, dirigido tangencialmente hacia la parte posterior de la
primera articulación MTF, distancia 100 cm.
 Colimación: Sobre el área de interés. Incluir I, II, III, metatarsianos distales para detectar
posibles sesamoideos.
 Tamaño de RI: 18 x 24 cm (8 x 10 pulgadas).
 Factores radiográficos: 60 KVp - 2 mAs