presentacion sobre cancer de pulmon

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSP. UNIVERSITARIO DR MANUEL NUÑEZ TOVAR
PREGRADO DE MEDICINA INTERNA
MONAGAS - MATURIN
CÁNCER
DE
PULMON
Dr: Manuel Farías. Interno de Pregrado:
Karla Huerta
Josué Coa

2. CÁNCER DE PULMON.

3. EPIDEMIOLOGIA
 El cáncer de pulmón (microcítico y no microcítico) es el segundo cáncer más
común que afecta tanto a hombres como a mujeres (sin contar el cáncer de
piel). Alrededor del 13% de todos los cánceres nuevos son cánceres de
pulmón.
 Un aspecto positivo es que el número de casos nuevos de cáncer de pulmón
continúa en decenso, en parte debido a que la gente está dejando de fumar.
Además, el número de muertes por cáncer de pulmón continúa disminuyendo
debido al abandono de este hábito y a los avances en la detección temprana y
el tratamiento.

4.  Este aumento progresivo del conjunto de células tumorales se llama
proliferación. Conforme el tumor va progresando, las células hijas se van
indiferenciando cada vez más y adquiriendo transformaciones genéticas que
aumenta su potencial maligno.
 El proceso del cáncer de pulmón es similar al de otros tipos de cáncer. La
célula normal que se transforma en la célula tumoral se encuentra en el
epitelio que reviste todo el árbol respiratorio desde la tráquea hasta el
bronquiolo terminal más fino, y las células que se encuentran en los alveolos
pulmonares.
PATOGENIA

5.  El adenocarcinoma pulmonar. Puede tener varios subtipos con pronóstico
diferente.
 En caso de estadios iniciales y tipos histológicos favorables (lepídico, grado
bajo), la resección quirúrgica puede ser curativa
 El carcinoma de células escamosas pulmonar (también llamado
“epidermoide”). Cuando está limitado al pulmón puede tratarse con cirugía
con buenos resultados, incluso curación
 • El carcinoma de célula grande. Es una forma indiferenciada de carcinoma,
más agresivo y constitute un 5-10% de los casos. Si se limita al pulmón puede
tratarse con cirugía.
 • Otros tipos de cáncer de pulmón.
ANATOMIA PATOLOGICA

6.  El cuadro clínico depende de:
 Crecimiento local del tumor
 Invasión de estructuras adyacentes
 Síndromes paraneoplásicos
 Signos y síntomas:
 Tos rebelde, Expectoración mucosa, luego purulenta y puede llegar a ser fétida, Sibilancias por
oclusión de bronquios gruesos, Disnea.
 Tumor periféricos
 Participación de ganglios linfáticos:
 Síndrome mediastinal por crecimiento de los ganglios mediastinales.
 Metástasis:
 Al Cerebro provocando cefalea, hemiplejía, trastornos de la personalidad, síndrome cerebeloso.
 Al Huesos provocando lesiones osteoliticas.
 Al hígado, glandula suprarenal ,riñones, y piel.
CUADRO CLINICO

7.  Clásicamente se describen distintas formas clínicas del cáncer de pulmón, que
se designan según el síntoma o síndrome que predomine en el paciente. Así se
reconocen, entre otras: bronconeumónica crónica, pleural, mediastinal,
artropática, atelectásica, ganglionar periférica y ósea.
FORMAS DE PRESENTACION

8. EVALUACIÓN DEL ESTADO CLÍNICO.

9. Se sospechará el diagnóstico según el cuadro clínico, los
hábitos tóxicos, la edad del paciente y el resultado del estudio
radiológico del tórax que ofrece alguna imagen o signo radiológico
indirecto sugerente.
DIAGNOSTICO.

10.  Lesión tuberculosa solitaria (imagen en moneda).
 Infarto pulmonar.
 Una enfermedad tromboembólica, como la insuficiencia cardiaca.
 Absceso pulmonar crónico.
 Neumonías de lenta resolución.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

11.  Estudios de biometría hemática y química
 sanguínea.
 PAAF. Procedimiento alternativo, cuando no se puede hacer biopsia con aguja
gruesa.
 La radiografía y el estudio citológico del esputo son dos exámenes de
detección que se han usado para identificar signos de cáncer.
 Broncoscopia.
 Esputo Citológico.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

12. El abordaje del tratamiento en el cáncer del pulmón merece algunas
consideraciones:
Existen tres tipos de tratamiento: medidas generales, tratamiento
oncoespecífico y tratamiento de las complicaciones.
Inhibidores de PD1/PD-L1
El nivolumab (Opdivo) y el pembrolizumab (Keytruda) atacan a la PD-1.
El atezolizumab (Tecentriq) y el druvalumab (Imfinzi) atacan a la PD-L1, una
proteína relacionada con la PD-1.
TRATAMIENTO

13. DIA MUNDIAL DEL CANCER DE PULMON
 Con motivo del Día Internacional de esta enfermedad, que
se celebra en todo el mundo el 17 de noviembre,
queremos recordar más alto que nunca la importancia de
la concienciación, la prevención, el diagnóstico y la
innovación para hacerle frente.

14. MUCHAS GRACIAS!