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Anteproyecto :
“VALIDEZ DE LA PRUEBA DE PRICK TEST Y DE
LA DETERMINACIÓN DE IGE ESPECIFICA EN
PACIENTES DE 2 A 17 AÑOS, ATENDIDOS EN
CONSULTA EXTERNA DE ALERGOLOGÍA .”
Investigadora :
-Dra.Verónica Ayling Lama Asinc.
Antecedentes
del tema.
• La enfermedad alérgica ha aumentado su prevalencia en
los últimos años, como consecuencia de una mayor
exposición a desencadenantes ambientales
• Organizaciones como la Word Allergy Organization (WAO)
prevén alcanzar cifras de enfermedades alérgicas entre el
40 y el 50% en la próxima década
• La técnica de prick test es reconocida como una
herramienta fundamental en el diagnóstico de la
enfermedad alérgica secundaria a liberación de IgE
(hipersensibilidad Tipo I), por lo cual ha sido ampliamente
utilizada en la práctica clínica, siendola prueba más
común para el diagnóstico de alergia
• La técnica de prick test es reconocida como una
herramienta fundamental en el diagnóstico de la
enfermedad alérgica secundaria a liberación de IgE
(hipersensibilidad Tipo I), por lo cual ha sido ampliamente
utilizada en la práctica clínica, siendola prueba más
común para el diagnóstico de alergia
Problema a investigar
¿Cuál es la validez del prick
test y la determinación de
IgE específica en pacientes
con manifestaciones
clínicas de patología
alérgica IgE mediada?
Justificación
En algunos estudios poblacionales, la
prevalencia acumulada de alergia en
la infancia se sitúa alrededor del 25-
30%, correspondiendo a la dermatitis
atópica el 15-20%, al asma el 7-10% y
a la rinitis y la conjuntivitis alérgica el
15-20%. Estas cifras varían según el
área geográfica.
En la prevención secundaria de
enfermedades alérgicas, fase en la
cual el paciente ya está sensibilizado,
se debe actuar mediante la
realización de un diagnóstico precoz y
correcto que permita descubrir los
alérgenos implicados y facilite su
evitación.
Aplicabilidad
• Determinar la sensibilidad del Prick test y niveles de IgE posibilitaria demostar con
resultados la posibilidad de aplicar estas pruebas por separado con el fin de que en
establecimientos de salud donde no se disponen de ambos estudios, pueda realizarse el
diagnóstico con una sola prueba, lo cual además resulta en un menor coste económico asi
encaminar un tratamiento integral de las patologías alérgicas IgE mediadas y así poder
actuar a nivel de la prevención secundaria buscando evitar la aparición de la enfermedad
alérgica
Objetivos generales y
específicos
Objetivos generales y específicos
• Determinar la validez de la prueba de Prick test y de la prueba de
Inmunoglobulina E especifica en pacientes de 2 a 17 años, atendidos en
consulta externa de alergología del hospital roberto gilbert elizalde
atendidos durante el período comprendido entre julio del 2021 a abril
del 2023
Objetivo general
• Comparar con cada tipo de alérgeno, los resultados obtenidos de acuerdo a los
rangos de IgE especifica, (muy bajo, bajo, moderado, alto y muy alto) y el
resultado de prick test.
• Caracterizar los alérgenos más frecuentes obtenidos en ambas pruebas
• Vincular los resultados de acuerdo a edad, sexo y manifestaciones clínicas.
Objetivos específicos
Metodología
• Obervacional.
Según la intervención
• Retrospectivo .
Según la planificación de la toma de lo datos
• Transversal
Según el número de ocasiones que se mide la variable de estudio
• Analítico .
Según el número de variables analíticas
• Descriptivo
Nivel de investigación
• Estudio de prevalencia o de corte transversal
Diseño de investigación
Población de
estudio
Pacientes que acuden al servicio de Alergología de Consulta externa del Hospital Roberto Gilbert
Elizalde desde julio 2021 hasta abril 2023 que se realizaron estudios de Prick Test y determinación
de niveles séricos de IgE específica por requerimiento e indicación de médico especialista en
alergología
Criterios de Inclusión y exclusión
Criterios de inclusión:
Pacientes con enfermedad de aparente origen alérgico
Pacientes que no hayan tomado antihistamínicos en los cuatro días
previos.
Pacientes con resultados de IgE elevada
Edad entre 2 años y 17 años
Criterios de exclusión:
Pacientes con alergia alimentaria no mediada por IgE (con valores de IgE específicas igual a 0).
Pacientes con enfermedad celiaca demostrada por biopsia o por anticuerpos anti-
transglutaminasa, anti-endomisio, o antigliadina positivos, (por ser patología no mediada por
IgE).
Pacientes con historial clínico incompleto en el que no se encuentren todas las variables a
estudiarse
Edad menor a 2 años o mayor a 18 años
Pacientes con enfermedad dermatológica grave
Pacientes con requerimiento de uso prolongado de inmunosupresores
Método de Recogida de datos
• Se partirá de los resultados obtenidos en los prick test e IgE espeífica realizados a los pacientes
que acuden a la consulta externa del servicio de alergología del Hospital Roberto Gilbert Elizalde
y que requieran de la realización de la prueba de Prick test y estudio de IgE específica indicada
por el especialista.
• Se recolectará los datos con fichas elaboradas incluyendo las variables que se han tomado en
cuenta de forma ambiespectiva, que posteriormente serán vaciadas en base de datos SPSS para
su análisis.
Variables
Bibliografía
Metodología diagnóstica en Alergología Pediátrica | Pediatría integral [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-03/metodologia-
diagnostica-en-alergologia-pediatrica/
2. Rosales A, López-García AI, Rivero-Yeverino D, Arana-Muñoz O, Papaqui-Tapia JS, Caballero-López CG, et al. Sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada
en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus. Rev Alerg Mex [Internet]. el 1 de enero de 2019 [citado el 5 de abril de 2023];66(1):38–43. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-91902019000100038&lng=es&nrm=iso&tlng=es
3. Prueba cutánea de Prick Test con extractos estandarizados de ácaros de diferente procedencia en pacientes adultos con asma y/o rinitis alérgica. [Internet]. [citado el 11 de abril de
2023]. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/25834/27671
4. J.A Castillo Laila. La exploración del niño alérgico [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://fapap.es/files/639-528-
RUTA/ad279b2967d2c684cffc5dc8aa166c92.pdf
5. Guía para el prick test en la atención primaria.
6. Patel G, Saltoun C. Skin testing in allergy. Allergy Asthma Proc [Internet]. el 1 de noviembre de 2019 [citado el 11 de abril de 2023];40(6):366–8. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31690371/
7. Devereux G, Matsui EC, Burney PGJ. Epidemiology of Asthma and Allergic Airway Diseases. Middleton’s Allergy [Internet]. 2014 [citado el 12 de abril de 2023];1–2:754.
Disponible en: /pmc/articles/PMC7173512/
8. Cuevas-Castillejos H, Cuevas-Castillejos JE, Maestría En Alergia P. Alergia e hipersensibilidad: conceptos básicos para el pediatra (Allergy and hypersensitivity: basic concepts
for the pediatrician). Artículo de revisión [Internet]. 2012 [citado el 20 de marzo de 2023];79. Disponible en: www.medigraphic.org.mxhttp://www.medigraphic.com/rmpwww.medigraphic.org.mx
9. Wagner N, Rudert M. Sensitivity and specificity of standardised allergen extracts in skin prick test for diagnoses of IgE-mediated respiratory allergies. Clin Transl Allergy. el 18 de
febrero de 2019;9(1).
10. Vista de COMPORTAMIENTO DE LA IGE TOTAL Y DE MARCADORES ESPECÍFICOS DE SENSIBILIZACIÓN ALÉRGICA EN UNA POBLACIÓN DEL VALLE
COSTA RICA | Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos [Internet]. [citado el 10 de enero de 2024]. Disponible en:
https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/110/193
11. Metodología diagnóstica en Alergología Pediátrica | Pediatría integral [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-
03/metodologia-diagnostica-en-alergologia-pediatrica/
12. Strzelczyk Z, Roszkowski M, Feleszko W, Krauze A. Avoidance of allergens as an environmental method in the prevention of inhaled allergy symptoms. Allergol Immunopathol
(Madr) [Internet]. el 1 de noviembre de 2020 [citado el 12 de abril de 2023];48(6):745–52. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-allergologia-et-immunopathologia-105-articulo-avoidance-
allergens-as-an-environmental-S0301054619301065
13. Ciprandi G, Tosca MA. House dust mites–driven allergic rhinitis: could its natural history be modified? https://doi.org/101080/1744666X20211879642 [Internet]. 2021 [citado el
12 de abril de 2023];17(2):109–14. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1744666X.2021.1879642
14. Cuevas-Castillejos H, Cuevas-Castillejos JE, Maestría En Alergia P. Alergia e hipersensibilidad: conceptos básicos para el pediatra (Allergy and hypersensitivity: basic concepts
for the pediatrician). Artículo de revisión [Internet]. 2012 [citado el 20 de marzo de 2023];79. Disponible en: www.medigraphic.org.mxhttp://www.medigraphic.com/rmpwww.medigraphic.org.mx
15. Dust Mites | American Lung Association [Internet]. [citado el 12 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.lung.org/clean-air/at-home/indoor-air-pollutants/dust-mites

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  • 1. Anteproyecto : “VALIDEZ DE LA PRUEBA DE PRICK TEST Y DE LA DETERMINACIÓN DE IGE ESPECIFICA EN PACIENTES DE 2 A 17 AÑOS, ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA DE ALERGOLOGÍA .” Investigadora : -Dra.Verónica Ayling Lama Asinc.
  • 2. Antecedentes del tema. • La enfermedad alérgica ha aumentado su prevalencia en los últimos años, como consecuencia de una mayor exposición a desencadenantes ambientales • Organizaciones como la Word Allergy Organization (WAO) prevén alcanzar cifras de enfermedades alérgicas entre el 40 y el 50% en la próxima década • La técnica de prick test es reconocida como una herramienta fundamental en el diagnóstico de la enfermedad alérgica secundaria a liberación de IgE (hipersensibilidad Tipo I), por lo cual ha sido ampliamente utilizada en la práctica clínica, siendola prueba más común para el diagnóstico de alergia • La técnica de prick test es reconocida como una herramienta fundamental en el diagnóstico de la enfermedad alérgica secundaria a liberación de IgE (hipersensibilidad Tipo I), por lo cual ha sido ampliamente utilizada en la práctica clínica, siendola prueba más común para el diagnóstico de alergia
  • 3. Problema a investigar ¿Cuál es la validez del prick test y la determinación de IgE específica en pacientes con manifestaciones clínicas de patología alérgica IgE mediada?
  • 4. Justificación En algunos estudios poblacionales, la prevalencia acumulada de alergia en la infancia se sitúa alrededor del 25- 30%, correspondiendo a la dermatitis atópica el 15-20%, al asma el 7-10% y a la rinitis y la conjuntivitis alérgica el 15-20%. Estas cifras varían según el área geográfica. En la prevención secundaria de enfermedades alérgicas, fase en la cual el paciente ya está sensibilizado, se debe actuar mediante la realización de un diagnóstico precoz y correcto que permita descubrir los alérgenos implicados y facilite su evitación.
  • 5. Aplicabilidad • Determinar la sensibilidad del Prick test y niveles de IgE posibilitaria demostar con resultados la posibilidad de aplicar estas pruebas por separado con el fin de que en establecimientos de salud donde no se disponen de ambos estudios, pueda realizarse el diagnóstico con una sola prueba, lo cual además resulta en un menor coste económico asi encaminar un tratamiento integral de las patologías alérgicas IgE mediadas y así poder actuar a nivel de la prevención secundaria buscando evitar la aparición de la enfermedad alérgica
  • 7. Objetivos generales y específicos • Determinar la validez de la prueba de Prick test y de la prueba de Inmunoglobulina E especifica en pacientes de 2 a 17 años, atendidos en consulta externa de alergología del hospital roberto gilbert elizalde atendidos durante el período comprendido entre julio del 2021 a abril del 2023 Objetivo general
  • 8. • Comparar con cada tipo de alérgeno, los resultados obtenidos de acuerdo a los rangos de IgE especifica, (muy bajo, bajo, moderado, alto y muy alto) y el resultado de prick test. • Caracterizar los alérgenos más frecuentes obtenidos en ambas pruebas • Vincular los resultados de acuerdo a edad, sexo y manifestaciones clínicas. Objetivos específicos
  • 9. Metodología • Obervacional. Según la intervención • Retrospectivo . Según la planificación de la toma de lo datos • Transversal Según el número de ocasiones que se mide la variable de estudio
  • 10. • Analítico . Según el número de variables analíticas • Descriptivo Nivel de investigación • Estudio de prevalencia o de corte transversal Diseño de investigación
  • 11. Población de estudio Pacientes que acuden al servicio de Alergología de Consulta externa del Hospital Roberto Gilbert Elizalde desde julio 2021 hasta abril 2023 que se realizaron estudios de Prick Test y determinación de niveles séricos de IgE específica por requerimiento e indicación de médico especialista en alergología
  • 12. Criterios de Inclusión y exclusión Criterios de inclusión: Pacientes con enfermedad de aparente origen alérgico Pacientes que no hayan tomado antihistamínicos en los cuatro días previos. Pacientes con resultados de IgE elevada Edad entre 2 años y 17 años Criterios de exclusión: Pacientes con alergia alimentaria no mediada por IgE (con valores de IgE específicas igual a 0). Pacientes con enfermedad celiaca demostrada por biopsia o por anticuerpos anti- transglutaminasa, anti-endomisio, o antigliadina positivos, (por ser patología no mediada por IgE). Pacientes con historial clínico incompleto en el que no se encuentren todas las variables a estudiarse Edad menor a 2 años o mayor a 18 años Pacientes con enfermedad dermatológica grave Pacientes con requerimiento de uso prolongado de inmunosupresores
  • 13. Método de Recogida de datos • Se partirá de los resultados obtenidos en los prick test e IgE espeífica realizados a los pacientes que acuden a la consulta externa del servicio de alergología del Hospital Roberto Gilbert Elizalde y que requieran de la realización de la prueba de Prick test y estudio de IgE específica indicada por el especialista. • Se recolectará los datos con fichas elaboradas incluyendo las variables que se han tomado en cuenta de forma ambiespectiva, que posteriormente serán vaciadas en base de datos SPSS para su análisis.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Bibliografía Metodología diagnóstica en Alergología Pediátrica | Pediatría integral [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-03/metodologia- diagnostica-en-alergologia-pediatrica/ 2. Rosales A, López-García AI, Rivero-Yeverino D, Arana-Muñoz O, Papaqui-Tapia JS, Caballero-López CG, et al. Sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus. Rev Alerg Mex [Internet]. el 1 de enero de 2019 [citado el 5 de abril de 2023];66(1):38–43. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-91902019000100038&lng=es&nrm=iso&tlng=es 3. Prueba cutánea de Prick Test con extractos estandarizados de ácaros de diferente procedencia en pacientes adultos con asma y/o rinitis alérgica. [Internet]. [citado el 11 de abril de 2023]. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/25834/27671 4. J.A Castillo Laila. La exploración del niño alérgico [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://fapap.es/files/639-528- RUTA/ad279b2967d2c684cffc5dc8aa166c92.pdf 5. Guía para el prick test en la atención primaria. 6. Patel G, Saltoun C. Skin testing in allergy. Allergy Asthma Proc [Internet]. el 1 de noviembre de 2019 [citado el 11 de abril de 2023];40(6):366–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31690371/ 7. Devereux G, Matsui EC, Burney PGJ. Epidemiology of Asthma and Allergic Airway Diseases. Middleton’s Allergy [Internet]. 2014 [citado el 12 de abril de 2023];1–2:754. Disponible en: /pmc/articles/PMC7173512/ 8. Cuevas-Castillejos H, Cuevas-Castillejos JE, Maestría En Alergia P. Alergia e hipersensibilidad: conceptos básicos para el pediatra (Allergy and hypersensitivity: basic concepts for the pediatrician). Artículo de revisión [Internet]. 2012 [citado el 20 de marzo de 2023];79. Disponible en: www.medigraphic.org.mxhttp://www.medigraphic.com/rmpwww.medigraphic.org.mx 9. Wagner N, Rudert M. Sensitivity and specificity of standardised allergen extracts in skin prick test for diagnoses of IgE-mediated respiratory allergies. Clin Transl Allergy. el 18 de febrero de 2019;9(1). 10. Vista de COMPORTAMIENTO DE LA IGE TOTAL Y DE MARCADORES ESPECÍFICOS DE SENSIBILIZACIÓN ALÉRGICA EN UNA POBLACIÓN DEL VALLE COSTA RICA | Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos [Internet]. [citado el 10 de enero de 2024]. Disponible en: https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/110/193 11. Metodología diagnóstica en Alergología Pediátrica | Pediatría integral [Internet]. [citado el 5 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018- 03/metodologia-diagnostica-en-alergologia-pediatrica/ 12. Strzelczyk Z, Roszkowski M, Feleszko W, Krauze A. Avoidance of allergens as an environmental method in the prevention of inhaled allergy symptoms. Allergol Immunopathol (Madr) [Internet]. el 1 de noviembre de 2020 [citado el 12 de abril de 2023];48(6):745–52. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-allergologia-et-immunopathologia-105-articulo-avoidance- allergens-as-an-environmental-S0301054619301065 13. Ciprandi G, Tosca MA. House dust mites–driven allergic rhinitis: could its natural history be modified? https://doi.org/101080/1744666X20211879642 [Internet]. 2021 [citado el 12 de abril de 2023];17(2):109–14. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1744666X.2021.1879642 14. Cuevas-Castillejos H, Cuevas-Castillejos JE, Maestría En Alergia P. Alergia e hipersensibilidad: conceptos básicos para el pediatra (Allergy and hypersensitivity: basic concepts for the pediatrician). Artículo de revisión [Internet]. 2012 [citado el 20 de marzo de 2023];79. Disponible en: www.medigraphic.org.mxhttp://www.medigraphic.com/rmpwww.medigraphic.org.mx 15. Dust Mites | American Lung Association [Internet]. [citado el 12 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.lung.org/clean-air/at-home/indoor-air-pollutants/dust-mites