Este documento discute los principios de justicia, equidad y ética que deben guiar la atención médica. Explica que la atención debe proporcionarse a cada paciente según sus necesidades sin distinción. También aborda cómo surgir conflictos éticos y cómo los cuatro principios de bioética, incluida la fidelidad, veracidad y confianza entre profesionales y pacientes, pueden ayudar a resolverlos.

1. El principio de justicia obliga a tratar a cada paciente como le corresponde;
esto es, sin más ni menos atributos que los que su condición amerita. Este
principio se encuentra detrás del ideal de tener servicios de salud de óptima
calidad accesibles para toda la población de manera equitativa. También debe
considerarse el principio de justicia en los costos de la atención a la salud.
En ocasiones durante la atención a la salud surge un conflicto ético, es decir,
una situación en la que los valores de alguno de los actores involucrado no
corresponden con los valores de otro y dificultan la toma de decisiones. En
estos casos, la aplicación de los cuatro principios de la bioética es de utilidad
para llegar a una solución
Fidelidad: principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se
trata, de hecho, de una obligación o compromiso de ser fiel en la relación con
el paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la
confiabilidad. La expectativa del paciente es que los profesionales cumplan
las palabras dadas. Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los
beneficios de la ruptura de la promesa son mayores que su manutención, es
que se puede quebrarla. La confianza es la base para la confidencia
espontánea, y los hechos revelados en confidencia hacen parte del secreto
profesional del enfermero.
Veracidad: principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y ni engañar
a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido considerada como
base para el establecimiento y manutención de la confianza entre los
individuos. Un ejemplo de variación cultural sería sobre la cantidad de
información a ser prestada en relación al diagnóstico y tratamiento. Así, puede
ser difícil elaborar un formulario para obtener el consentimiento del paciente,
a quien no se le ha comunicado su diagnóstico. El profesional debe evaluar la
importancia que tiene para el participante conocer su diagnóstico con relación
al tratamiento o cuidado pretendido.