Procedimientos generales: Balneoterapia 1

BALNEOTERAPIA

Francisco Maraver Eyzaguirre

hidromed@med.ucm.es

AGUAS MINEROMEDICINALES

SON AQUE AS AGUAS
AQUELLAS QUE,
QUE POR SUS
ESPECIALES CARATERÍSTICAS,
, SE HAN
ACREDITADO OFICIALMENTE COMO AGENTES
TERAPEUTICOS Y HAN SIDO DECLARADAS DE
UTILIDAD PÚBLICA POR LOS ORGANISMOS
OFICIALES COMPETENTES

AGUA MINERA NATURAL
MINERAL NATURA

AGUA BACTERIOLOGICAMENTE PURA QUE
Q
TENGA SU ORIGEN EN UNA CAPA FREÁTICA O
VACIAMIENTO SUBTERRANEO Y QUE BROTE
DE UN MANANTIAL EN UNO O VARIOS PUNTOS
U U O OS U OS
DE ALUMBRAMIENTOS NATURALES O
PERFORADOS (80/777/CEE)

CONCEPTOS GENERALES

Tratamiento Termal-Crenoterapia-Balneoterapia
Termal-Crenoterapia-
Hidroterapia
Talasoterapia
Climatoterapia
Peloterapia
Hidrología Médica - Medicina Termal

CONCEPTOS GENERALES

Termalista
e a sta
Balneario
Estación Termal
Termalismo Social
Turismo de Salud
Técnicas de cura

RD/ 1277/2003, de 10 de octubre, sobre centros,
, , ,
servicios y establecimientos sanitarios

Entre las ofertas de Servicios o Unidades
asistenciales
U 58: HIDROLOGÍA:

“Unidad asistencial en la que un médico
especialista en Hidrología Médica es responsable
de la utilización de aguas mineromedicinales y
termales co fines terapéuticos y p e e
e a es con es e apéu cos preventivos os
para la salud”

RD/ 1277/2003, de 10 de octubre, sobre centros,
, , ,
servicios y establecimientos sanitarios

ESTABLECIMIENTOS BALNEARIOS

“Servicios sanitarios integrados en
organizaciones cuya principal actividad
no es sanitaria”
sanitaria

PRINCIPAL ACTIVIDAD
BALNEARIOS

 Sanitaria

 Socio - Sanitaria

 T i
Turismo de Salud
d S l d

TURISMO DE SALUD

PRIMER NIVEL
 Balnearios
SEGUNDO NIVEL
 Centros de Talasoterapia
 Curhoteles/Hoteles de Salud
TERCER NIVEL
 Hoteles Resort (Hidrotp belleza, p. en forma..)
(Hidrotp., belleza p forma )
CUARTO NIVEL (productos sustitutivos)
 Balnearios de día
 Hoteles urbanos (club fitness, salud…)

Clasificaciones de las Aguas
MineroMedicinales y
Minerales Naturales

Clasificación de las aguas m m
m-m
REGIONES HIDROLÓGICAS
• Pirenaica o del Nordeste
• Cantabrica d l N t
C t b i o del Norte
• Galaica o del Noroeste
• Central Norte
• Central Sur
• Oriental
• Sudeste
S d t
• Bética
• Islas Canarias

m-m
SCHOELLER

Hipertermales: T>Tma + 4º C.

Ortotermal: T = Tma + 4º C.

Hipotermal: T < Tma

m-m
SCHOELLER

Hipertermales: T>Tms + 2º C.

Ortotermal: T = Tms + 2º C.

Hipotermal: T < Tms

m-m
CAE

Frías: hasta 20º C.

Hipotermal: de 20 hasta 30º C.

Mesotermal: más de 30 hasta 50 º C.

Hipertermales: más de 50º C.

m-m
Fisiológico

Hipertermales: más d 37º C
Hi t l á de C.
Mesotermal: entre 35 y 37 º C
C.
Hipotermal: menos de 35º C.

Clasificación de las aguas m-m
g
CAE (R.S.)
Oligometálicas: hasta 100 mg/l

De mineralización muy débil: de 100 hasta 250 mg/l

De i
D mineralización débil: más d 250 h t 500 mg/l
li ió débil á de hasta /l

De mineralización media: más de 500 hasta 1.500 mg/l

De mineralización fuerte: más de 1.500 mg/l

De mineralización marina e hiperm: = o sup agua del mar

m-m
Más de 1 g/l de mineralización

Cloruradas
Sulfatadas
Bicarbonatadas

Con elementos que les confiere especificidad

Carbogaseosas
Sulfuradas
Radiactivas
Ferruginosas

Menos de 1 g/l de mineralización

R.D. 1798/2010
Exigencias del etiquetado – Anexo III
De Mineralización muy débil: Hasta 50 mg/l de residuo seco

Oligometálicas o de mineralización débil: Hasta 500 mg/l de r. s.
r s

De mineralización media: desde 500 mg/l hasta 1.500 mg/l de r.s.

De mineralización fuerte: más de 1.500 mg/l de residuo seco

R.D. 1798/2010

Bicarbonatada: Más de 600 mg/l
Sulfatada: Más de
S lf t d Má d 200 mg/l
/l
Clorurada: Más de 200 mg/l
Cálcica: Más de 150 mg/l

R.D. 1798/2010

Magnésica: Más de 50 mg/l
Fluorada: Más de 1 mg/l
Ferruginosa: Más de 1 mg/l
Acídulada: Más de
A íd l d Má d 250 mg/l
/l
Sódica: Más de 200 mg/l

R.D. 1798/2010

Indicadas para dietas pobres en sodio: Hasta 20 mg/l de sodio
Indicada para la preparación de alimentos infantiles
Puede tener efectos laxantes
Puede ser diurética

m-m
FEDERICI
Estimulantes

Sedantes

Diuréticas

Purgantes

Laxantes

Mecanismo de acción de las
aguas mineromedicinales

Mecanismos de acción de las
aguas minero-medicinales
minero-

Acciones Específicas
Según características físicas
Según
S ú composición físico-química
i ió físico- í i
fí i
Según vía de administración
Acciones I
A i Inespecíficas
ífi
Generales
Psicotropo o placebo
Ambientales
Reacciones Anormales

minero-

Según características físicas
g
Mecánicas
–Principio de Arquímides
–Presión hidrostática
Térmicas

minero-

EFECTOS PRINCIPIO DE FLOTACIÓN
 FACILITA LA MOVILIDAD DEL APARATO
LOCOMOTOR
 LA RELAJACIÓN MUSCULAR ES MÁS
COMPLETA

minero-

EFECTOS DE LA PRESION HIDROSTÁTICA Á
 VASCULARES (Sobrecarga cardíaca,
( g ,
descenso tensión arterial)
 METABÓLICAS (Descenso consumo
de oxígeno, aumento cociente
respiratorio, acción diurética)
p , )

minero-

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL CALOR
 ANALGESIA
 AUMENTO DE LA TEMPERATURA Y
VASODILATACIÓN TISULAR
Ó
 EFECTO SEDANTE
 EFECTO ANTIESPASMÓDICO Y RELAJANTE
MUSCULAR
 AUMENTO DE LA ELASTICIDAD MUSCULAR

minero-
EFECTOS TERAPÉUTICOS DEL EJERCICIO EN EL AGUA
 Relajación del paciente
j p
 Disminución del dolor y el espasmo tisular
 Aumento de la circulación
 Mantenimiento o incremento de la movilidad
articular
 Entrenamiento precoz de la marcha, con
disminución articular y muscular
 Mejoría del estado psicológico y emocional

Clasificación de las aguas m-m
m-
Más de 1 g/l de mineralización

Cloruradas
Sulfatadas
Bicarbonatadas

Con elementos que les confiere especificidad

Carbogaseosas
Sulfuradas
Radiactivas
Ferruginosas

Menos de 1 g/l de mineralización

AGUAS CLORURADAS

Estimuladora de las funciones celulares

Mejoradora del trofísmo tisular

Estimuladora de la actividad secretora

Activadora de las funciones metabólicas

“Modificadoras del terreno
Modificadoras terreno”

AGUAS SULFATADAS

Colerética y colagoga

Laxante

Purgante
g

AGUAS BICARBONATADAS

Antiácida
Efectos ti é i
Ef t antipépsicos
Efectos facilitadores de la evacuación gástrica
Efectos facilitadores de la secreción pancreática
Actividad hepatoprotectora
Mejoradora de la tolerancia a los H-C
Actividad pro-insulínica

AGUAS CARBOGASEOSAS

Facilitan la digestión

Disminuyen la sensibilidad gustativa

Irritante de la mucosa digestiva

Estimulan la secreción y motilidad gástrica

Disminuyen la temperatura indiferente de la piel

Sedación de las terminaciones nerviosas cutáneas

Acción vasodilatadora periférica e hiperémica

AGUAS SULFURADAS

Antitóxica general
Antianafiláctica y desensibilizante
Inhibidora de celulas de Langerhans epidermicas
Mejora la permeabilidad capilar y el trofismo tisular
Regula el tono vegetativo
Antiseptica y espasmolítica
g g

AGUAS MINERALIZACIÓN DÉBIL

ATENDIEDO A SU TEMPERATURA

• ACRATOTERMAS (más 20º C.)

• ACRATOPEGAS (MENOS 20º C )
C.)


MECANISMOS DE ACCIÓN (1/2)
Ó

• Aumento de la dilución plasmática

• Aumento del filtrado glomerular

• Descenso de la reabsorción tisular

• Aumento d l volumen y dilución de la orina
A t del l dil ió d l i


MECANISMOS DE ACCIÓN (2/2)

• Antiseptica y espasmolítica

• Acción mecánica de lavado y arrastre de riñón y v u
v.u.

• Acción descongestiva y sedante de las vías urinarias

minero-
Reacciones Inespecíficas - Generales
SINDROME GENERAL ADAPTACIÓN
Estímulo
Respuesta neuro-endocrina-metabólica
– Secreción ACTH y glucocorticoide
– Leucocitocitosis
– Prolactina
P l ti
– Disminución eosinófilos
– Disminución del potencial inflamatorio de los
Di i ió d l t i l i fl t i d l
tejidos mesenquimales

minero-
Reacciones Inespecíficas

GENERALES
PSICOTROPO o PLACEBO
AMBIENTALES

minero-
Acciones Inespecíficas – “PLACEBO”

DEFINICIONES:
RAE: “sustancia que, careciendo de acción
terapéutica, produce algún efecto curativo en el
enfermo,
enfermo si este la recibe convencido de que esta
sustancia posee realmente tal acción”

“el conjunto de factores incidentales (sustancia,
procedimiento, acto físico,mensaje verbal…) de un
tratamiento que tienen efectos terapéuticos en el
síntoma o trastorno diana”

minero-

DEFINICIONES:
“el cambio en la salud o estado físico de una
persona atribuible al impacto simbólico de un
determinado estímulo”

EFECTO PLACEBO – EFECTO NOCEBO

COMPONENTES DEL EFECTO PLACEBO:
EFECTO PLACEBO REAL O PERCIBIDO

“Curso natural de la enfermedad”, “regresión a la
g
media”, “intervenciones no identificadas
(automedicación, estilo de vida…)”, “Efecto
Hawthorne (cq. Persona sometida a observación)”
( q )

OTROS FACTORES (exclusividad del recurso,
formación psicogr pos del paciente del que
psicogrupos,del paciente, q e
administra, …)

minero-
Acciones Inespecíficas – Ambientales

FACTORES CLIMÁTICOS y GEOFÍSICOS

GÉNERO DE VIDA

RÉGIMEN ALIMENTARIO
É

minero-

Mayor incidencia – Aguas estimulantes o excitantes
y g
Hipertermales
Fuertemente mineralizadas
Elementos... (Sulfuradas, Cloruradas…)

minero-
Reacciones Anormales – “CRISIS TERMAL”

DEFINICIÓN: SIHM, Zurich, 1934
Episodio morboso más o menos prolongado y de
intensidad variable que se presenta del 5º al 6º día
de
d cura, con una sintomatología general común
i t t l í l ú
inespecífica y manifestaciones locales
características para cada establecimiento
p
balneario, en relación con el tipo de aguas y
padecimientos de los enfermos

minero-

CARACTERÍSTICAS
Momento de aparición (5º o6º días)
Evolución desprovista de gravedad
Desaparición con interrupción trat.

minero-
DESCRIPCIÓN TÍPICA
 SINTOMATOLOGÍA GENERAL (malestar
general, dolores vagos, cansancio,
agitación, insomnio
agitación insomnio, ligera hipertermia,
hipertermia
inapetencia, trast. Digestivo <<lengua
saburral, diarreas, extreñimiento>>,
, , ,
hipotensión…)
 FENÓMENOS LOCALES (Afecciones
Reumáticas, Digest., Resp., Renales…)

minero-

“Fiebre termal”
Es una “crisis termal” en la que predomina la
reacción febril
“Saturación o cansancio termal”
Es
E una “ i i termal” que se dá en personas
“crisis l”
sensibles, a partir del 8º día, siempre con
síntomas menos llamativos (empacho,
( p ,
repugnancia)

minero-

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Desequilibrios vegetativos
SGA
Mala praxis

TECNICAS DE APLICACIÓN

• SUBDIVISIONES SEGÚN:

– ZONA TRATADA
– TEMPERATURA DEL AGUA
– DURACION DE LA APLICACIÓN
– FACTORES AÑADIDOS



– ZONA TRATADA
• GENERAL
• REGIONAL
• LOCAL



– ZONA TRATADA
• MUY FRIA, FRIA
• TIBIA, INDIFERENTE
• CALIENTE, MUY CALIENTE



– ZONA TRATADA
• CORTA
• MEDIA
• LARGA



– ZONA TRATADA
• GASES
• AGUAS MADRES
• BIOGLEAS, ETC.


• I- CURA HIDROPÍNICA
Í

• II- APLICACIONES SIN PRESION

• III- APLICACIONES CON PRESION

• IV- OTRAS TECNICAS
IV



INGESTION DE AGUA MINEROMEDICINAL
PRESCRITAS CON UNAS PAUTAS, SEGÚN PATOLOGIA,
Ú
TIPO DE AGUA Y PACIENTE.



• II- APLICACIONES SIN PRESION
– 1. BALNEACION
– 2. ENVOLTURAS
– 3. COMPRESAS
– 4. FOMENTOS
– 5. ABLUCIONES
– 6.
6 AFUSIONES


II-
II- APLICACIONES SIN PRESION

 1. BALNEACION
1.1 GENERALES:
1 1 GENERALES: BAÑERAS, TANQUES DE
G A S Ñ
MOVILIZACION, PISCINA TERMAL
1.2 LOCALES: MANILUVIOS PEDILUVIOS, TRES
1 2 LOCALES: MANILUVIOS, PEDILUVIOS
CUARTOS, MEDIO CUERPO, DE TRONCO, DE ASIENTO
1.3 BAÑOS CON ADITIVOS: DE OXIGENO,
ADITIVOS:
CARBOGASEOSOS, OZONO...

II-
• 1. BALNEACION: ES LA SUMERSION DEL PACIENTE EN EL
AGUA
– 1.1 GENERALES: SUMERSION SALVO LA CABEZA
• 1 1 1 BAÑERAS: RECIPIENTE O VASO DE DISTINTAS FORMAS Y
1.1.1
TAMAÑOS CON CAPACIDAD PARA 300-1.500 LITROS DE MEDIA
– SEGÚN LA TEMPERATURA: CALIENTES (36-38ºC), FRIOS
(<34 C)
(<34ºC) O INDIFERNTES (35-36 C).
(35-36ºC)
– SEGÚN LA DURACION: LARGOS (10-20 MIN, HASTA HORAS)
O CORTOS (SEGUNDOS O MINUTOS)
– BAÑERAS ESPECIALES DE BURBUJAS (AIRE A PRESION A
ESPECIALES:
TRAVES DE MULTIPLES POROS EN SUELO Y/O PARED), DE
HIDROMASAJE (CHORROS MULTIPLES EN LA PARED QUE
PRODUCEN REMOLINO) CHORRO MANUAL SUBACUATICO
REMOLINO),
(COMBINA LA ACCION DE UN CHORRO DIRIGIDO)


II-
• 1. BALNEACION
– 1.1 GENERALES
.
• 1.1.2. TANQUES DE MOVILIZACION

– BAÑERAS DONDE SE REALIZA UN PROGRAMA DE
EJERCICIOS BENEFICIANDOSE DE LAS PROPIEDADES DE LA
FLOTACION
– DURACION DE 10-30 MIN CON TEMPERATURA ENTRE 38 Y
10-
33ºC RESPECTIVAMENTE
– TANQUES DE REHABILITACIÓN: UTILIZADOS PARA
REHABILITACIÓN:
FACILITAR LA MOVILIDAD DEL ENFERMO (TREBOL,
MARIPOSA, OJO DE CERRADURA O HUBBARD)


II-
 1. BALNEACION
1.1
1 1 GENERALES
 1.1.3. PISCINA TERMAL
FINALIDAD: REALIZACION DE EJERCICIOS EN EL AGUA
APROVECHANDO SUS EFECTOS FISICOS (LLAMADO
CRENOCINESITERAPIA)
CRENOCINESITERAPIA)
TIENEN DISTINTOS TAMAÑOS Y PROFUNDIDADES, CON SISTEMAS
ACCESORIOS PARA FACILITAR LOS EJERCICIOS Y LA
SEGURIDAD
TEMPERATURA ENTRE 34-36ºC
34-
ATIENDE A VARIOS PACIENTE

II-
 1.
1 BALNEACION
1.2 LOCALES:
 SEGÚN TEMPERATURA: FRIOS (15-25ºC), CALIENTES (37-42ºC) O
(15- (37-
ALTERNANTES (BAÑOS DE CONTRASTE, SOBRE TODO DE
EXTREMIDADES)
 MANILUVIOS:
MANILUVIOS: SE SUMERGE BRAZO Y/O MANO
 PEDILUVIOS:
PEDILUVIOS: SE SUMERGE PIERNA Y/O PIE
 TRES CUARTOS: INMERSION HASTA REBORDE COSTAL
CUARTOS:
 MEDIO CUERPO: AFECTAN DE PIE HASTA ZONA UMBILICAL
CUERPO:
 DE TRONCO: AFECTAN SOLO A TRONCO
TRONCO:
 DE ASIENTO: AFECTA LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN, PELVIS Y RAIZ
ASIENTO:
DE MUSLOS
 PASILLOS DE MARCHA: CANALES O PASILLOS DE PROFUNDIDAD 0.8-1.5
MARCHA: 0.8-
METROS PARA FAVORECER LA MARCHA EN DESCARGA SEGÚN LA
ALTURA DE INMERSION

II-

• 1. BALNEACION
– 1.3 BAÑOS CON ADITIVOS: BAÑOS LOCALES O
GENERALES A LOS QUE SE AÑADEN FACTORES
• 1.3.1. BAÑOS DE OXIGENO: BURBUJEA EN LA BAÑERA EL
OXIGENO:
GAS OXIGENO DURAN 10-20 MIN A 35-37ºC
OXIGENO. 10- 35-37ºC.
• 1.3.2. BAÑOS CARBOGASEOSOS: SE ADICIONA AL AGUA
CARBOGASEOSOS:
GAS CARBONICO. TEMP DE 32-34ºC, DE 5 MIN HASTA 30
. E 32- ,
MIN PROGRESIVAMENTE.
• 1.3.3. BAÑO DE OZONO: APORTE DE OZONO. DEBE
OZONO:
APORTAR DE 100-150 mg/h DE OZONO SIN PASAR DE 300
100- OZONO,
mg/h. DURA DE 10-15 MIN A TEMP DE 36-38ºC.
10- 36-

II-
 2 ENVOLTURAS:
2. O AS
PAÑOS O SABANAS HUMEDAS CON LAS QUE SE ENVUELVE EL CUERPO
POSTERIORMENTE UNA DUCHA INDIFERENTE, SECADO Y REPOSO.
SEGÚN LA EXTENSION:
EXTENSION:
 COMPLETA: TODO EL CUERPO
 TRES CUARTOS: HASTA AXILA
 MEDIO CUERPO: HASTA ZONA UMBILICAL, O DE AXILA A MUSLOS
 PARCIALES O LOCALES: ZONAS CONCRETAS
SEGÚN LA TEMPERATURA:
TEMPERATURA:
 FRIA 10-20ºC DURANTE 30-120 MINUTOS (RECAMBIO CADA 10-15 MIN)
10- 30- ( 10- )
 CALIENTE 50-60ºC DURANTE 30-45 MINUTOS
50- 30-

II-

• 3. COMPRESAS:
– APLICACIONES LOCALES FRIAS (10-20ºC) O
(10-20 C)
CALIENTES (38-44ºC), MEDIANTE PAÑOS
(38-
REPLEGADOS SOBRE LA PIEL DESNUDA.
– PUEDEN SER DE CORTA DURACION (10-15
(10-
MIN) O LARGA (30-120 MIN)
(30-
– RECIBEN EL NOMBRE DE LA REGION A
TRATAR: LUMBAR ETC.

II-

 4. FOMENTOS:
SIMILARES A LAS COMPRESAS, PERO SIEMPRE
CALIENTES (60-70ºC), ENVUELTAS POR TEJIDO
(60-
IMPERMEABLE

II-

• 5. ABLUCIONES:
– SE APLICA EL AGUA DIRECTAMENTE A LA
PIEL CON LA MANO, GUANTE O ESPONJA
E , E E J
– PUEDEN SER:
• LOCALES REGIONALES O GENERALES
LOCALES,
• FRIAS (20-25ºC) O CALIENTES (36-38ºC) O
(20- (36-
ALTERNAS

II-

 6. AFUSIONES O CHORRO SIN PRES.:
VERTIDO DE AGUA SOBRE LA PIEL A CORTA DISTANCIA (20-60 CM)
(20-
CON UN RECIPIENTE O CONDUCCION SIN PRESION
SEGÚN LA EXTENSÓN: GENERALES, MITAD DE CUERPO, LOCALES
DISTINTAS TEMPERATURAS, PERO GENERALMENTE FRIAS (<20ºC) O
( 20 C)
ALTERNANTES, DE CORTA DURACION
SE SIGUE DE UN MASAJE Y REPOSO


• III- APLICACIONES CON PRESION
III
– 1. DUCHAS
– 2 CH RR
2. CHORROS
– 3. T. COMBINADAS

III-
III- APLICACIONES CON PRESION
• 1. DUCHAS
– DEFINICION: PROYECCION DE AGUA POR UNA DESEMBOCA-DURA A
DESEMBOCA-
TRAVES DE UNOS ORIFICIOS (SUELEN SER MULTIPLES), CON
MULTIPLES)
PRESION GENERALMENTE ENTRE 1-3 ATM.
1-
– CLASIFICACION:
• SEGÚN LA SUPERFICIE: COMPLETAS O PARCIALES (FACIAL, DE
( ,
PECHO, DE MIEMBROS)
• SEGÚN TEMPERATURA: CALIENTES (40-42ºC), FRIAS (10-20ºC),
(40- (10-
INDIFERENTES (36-39ºC) Y ALTERNANTES (DE CONTRASTE)
(36-
• SEGÚN LA FORMA DE PROYECTARSE EL AGUA: DUCHA CIRCULAR
CIRCULAR,
EN LLUVIA, ABANICO, EN COLUMNA, DUCHA MOVIL
• SEGÚN EL TIEMPO: CORTAS (SEGUNDOS-MINUTO), LARGAS (+ 1
(SEGUNDOS-
MIN)
• SEGÚN LA PRESION: DUCHA BABEANTE (<1ATM), NORMAL (2
Ú
ATM) Y ALTA PRESION (3 ATM).

III-
• 2. CHORROS
– DEFINICION: ES LA PROYECCION DE AGUA POR UNA
DESEMBOCADURA CON UN SOLO ORIFICIO, CON PRESION ENTRE
1-12 ATM (GENERALMENTE ENTRE 4-12 ATM)
4- ATM).
– SE PRECISA TUBO DE GOMA 2 cm DE DIAMETRO Y 2.5 M LARGO
– CLASIFICACION:
• SEGÚN LA SUPERFICIE: CHORRO TOTAL (LINEAL O CIRCULAR) O
PARCIAL (DORSO, DE MIEMBROS, DE PIES, DE MANOS)
• SEGÚN TEMPERATURA: MUY CALIENTE (45ºC SE SOPORTA MEJOR)
(45 C
CALIENTE (40ºC), FRIO (10-20ºC), INDIFERENTE (37-38ºC) Y
(10- (37-
ALTERNANTES (DE CONTRASTE)
• SEGÚN EL TIEMPO: CORTOS (SEGUNDOS), LARGOS (5-10 MIN)
(SEGUNDOS) (5-
• SEGÚN LA PRESION: BABEANTE (<1ATM), NORMAL (3-12 ATM) Y
(3-
ALTA PRESION O FILIFORME (HASTA 15 ATM).

III-

 2. CHORROS
TECNICA DEL CHORRO:
 GALERIA DE CHORROS DE 4 m*2.5 m CON ASIDEROS PARA EL
PACIENTE, QUE ESTARA EN UN EXTREMO, Y EN EL OTRO EXTREMO
CONSOLA DE MANDOS, MANGUERA (DOS SI ES DE CONTRASTE)Y
TECNICO.
 POSICIONES DEL PACIENTE:
1º DORSO
2
2º UN COSTADO
3º DE FRENTE
4º EL OTRO COSTADO
5º ESPALDA

III-
• 2. CHORROS
– TECNICA DEL CHORRO:
• EN TODAS ESTAS POSICIONES, EL CHORRO DEBE HACER UN
RECORRIDO:
RECORRIDO
– 1º INICIALMENTE SOBRE LOS PIES
– 2º ASCENDER POR LAS PIERNAS HASTA LA CADERA
– 3º
3 DESCENDER NUEVAMENTE HASTA LOS PIES
– 4º ASCENDER DESDE UN PIE HASTA EL HOMBRO DEL OTRO LADO
– 5º PASAR AL OTRO HOMBRO
– 6º DESCENDER HASTA EL PIE DEL OTRO LADO
• ESTE RECORRIDO VARIAS VECES EN TODAS LAS POSICIONES
• EN POSICION DE COSTADO PRIMERO SE HACE CON EL BRAZO PEGADO
AL TRONCO Y POSTERIORMENTE CON EL BRAZO ELEVADO
• TRATAREMOS DE EVITAR LA ZONA ABDOMINAL Y LAS MAMAS POR
SER ZONAS ESPECIALMENTE SENSIBLES, RODEANDOLAS.

III-
• 3. TECNICAS COMBINADAS
– 3.1. DUCHA FILIFORME: CHORRO DE ALTA PRESION (6-13
FILIFORME: (6-
ATM),
ATM) POR UN ORIFICIO DE ESCASO DIAMETRO (0.5 mm),
(0 5 mm)
CON TEMPERATURA DE 42ºC, A 30 cm DEL PACIENTE, DE
CORTA DURACION (SEG-2-3 MIN).
(SEG-
– 3 2 DUCHA MASAJE: SESIÓN DE MASAJE BAJO UNA
3.2. MASAJE:
DUCHA.
– 3.3. DUCHA ESCOCESA: APLICACIÓN DE AGUA A
ESCOCESA:
TEMPERATURA ALTERNANTE (CALIENTE-FRIA) EN DUCHAS
(CALIENTE-
O CHORROS A PRESION DE 3 ATM, CON UNA O DOS
MANGUERAS, INICIANDO SIEMPRE POR APLICACIÓN
CALIENTE Y FINALIZANDO POR FRIA.
– 3.4. CHORROS SUBACUATICOS: COMBINA BALNEACION CON
SUBACUATICOS:
CHORRO BAJO EL AGUA.


• IV- OTRAS TÉCNICAS
É
– 1. ATMIÁTRICAS
– 2. LAVADOS O DUCHAS
– 3. PULVERIZACIONES
– 4. IRRIGACIONES
– 5. ESTUFA DE VAPOR
– 6. SAUNA
– 7. FANGOTERAPIA
– 8.
8 PLICADURAS

IV-
IV- OTRAS TECNICAS

– 1. ATMIÁTRICAS
– 2. LAVADOS O DUCHAS: APLICACION DE AGUA TERMAL A
BAJA PRESION SOBRE CAVIDADES ACCESIBLES (NASAL,
DE BOCA, GARGARISMOS, LAVADO DE SENOS, DUCHA
RECTAL, DUCHA VAGINAL)
RECTAL
– 3. PULVERIZACIONES: AGUA TERMAL PROYECTADA
(CHORRO CONTRA UN TAMIZ) SOBRE UNA PLACA
METALICA PULVERIZANDOSE EN FINAS GOTAS QUE SE
DIRIGEN HACIA CAVIDADES ACCESIBLES (FARINGEA,
NASAL,
NASAL FACIAL)

IV-
IV- OTRAS TECNICAS
– 4. IRRIGACIONES:
• APLICACIÓN DE AGUA TERMAL A PRESION
SOBRE CAVIDADES ACCESIBLES
(ENDOBUCAL, NASAL, VAGINAL, RECTAL,
GINGIVAL)
– 5. ESTUFAS DE VAPOR:
• TAMBIEN LLAMADAS ESTUFAS HUMEDAS O
BAÑOS TURCOS,
• CONSISTE EN APLICAR CALOR A
TEMPERATURA DE 40-45ºC CON UNA
E PE E 40- º
HUMEDAD DEL 100%.
• SE REALIZA EN CABINAS INDIVIDUALES O
COLECTIVAS,
COLECTIVAS, O EN GRUTAS NATURALES

IV-
IV- OTRAS TECNICAS
6. SAUNA:
 ES UN BAÑO DE AIRE CALIENTE S CO CON UN BAJO G
S ÑO C N SECO JO GRADO
O
DE HUMEDAD RELATIVA (<20%) QUE SE ALTERNAR CON
APLICACIONES FRIAS, DE GRAN UTILIZACION EN LOS
PUEBLOS SUECOS.
 SE REALIZAN EN RECINTOS INDIVIDUALES O COLECTIVOS,
CON VARIAS ALTURAS Y DE MADERA POROSA PARA QUE
ABSORBAN LA HUMEDAD.
 LA TEMPERATURA VARIA SEGÚN LA ALTURA: EN EL SUELO 50- 50-
60 C, 80-90 C
60ºC 80-90ºC EN EL NIVEL MEDIO Y 90-120ºC EN EL TECHO
90-120 C TECHO.

7. FANGOTERAPIA
8. PLICADURAS

Sauna Finlandesa

Francisco Maraver
Cátedra Hidrología Médica

hidromed@med.ucm.es

SAUNA

• Consideraciones generales: conceptos.
Antecedentes. Características de la sauna
• Cómo utilizar la sauna
• Acciones de la sauna sobre el organismo
• Indicaciones y Contraindicaciones de la sauna

SAUNA

• Primera fase: De calentamiento

• Segunda fase: De enfriamiento

• Tercera fase: De descanso

SAUNA
Accesorios indispensables

• Calefactor eléctrico
• Cuadro de control con termostato
• Termómetro
• Cubo de madera
• Cazo
• Aplique de luz ambiental

SAUNA
Accesorios convenientes

• Higrómetro
• Suelo de la sauna en forma de rejilla de
madera
• Dos tipos de luz ambiente o regulador
electrónico de su intensidad
• Protección de madera para el calefactor
• Apoyo para la cabeza
• Cierre hidráulico pa a la pue ta
C e e d áu co para a puerta

SAUNA
Mantenimiento

• Aireación
• Limpieza y desinfección
• Inundaciones
• Calefactor - Termómetro - Higrómetro
• Cubo de madera - Puerta
• Toma de tierra
• M l utilización
Mala tili ió

SAUNA

1. Preparación
2. Baño de calor (sauna)
3. Golpe de vapor
4. Refrigeración
5.
5 Repetición del baño de calor
6.
6 Relajación y recuperación

SAUNA
Preparación

• Disponer de tiempo suficiente
p p
• Vaciamiento natural de vejiga e intestinos
• Ayuno total o ligerísima comida previa
• Posible toma de 100 a 200 ml. de zumo de fruta
o agua mineral. Evitar alcohol
i l E it l h l
• Ducha o baño de limpieza con jabonadura
abundante
• Secado perfecto y posible sesión de suave
p p
masaje relajante

SAUNA
Baño de calor
• La sauna debe estar entre 70 - 100º C. de temperatura y
humedad relativa inferior al 25 %
• Permanencia en posición sentada, en la bancada inferior,
durante 2 a 4 minutos
• En la misma bancada o en la superior, permanecer
sentado o mejor acostado, con los pies elevados sobre
acostado
el plano del cuerpo
• Posible toma de 100 a 200 ml. de zumo de fruta o agua
ml
mineral. Evitar alcohol
• Mantener el máximo reposo y evitar el abanicarse con
toalla o cualquier objeto

SAUNA
Golpe de vapor
• Pasados 10 - 15 minutos de baño de calor, se
puede
p ede echar agua sobre las piedras (hasta 10
ag a
ml/m3 de recinto)
• Flagelado con el ramo de abedul
• Esperar la respuesta máxima sudoral sentado
o acostado
• Antes de abandonar la sauna, permanecer 1 ó
sauna
2 minutos sentado en el banco inferior, para
asegurar la normalización de la función
circulatoria

SAUNA
Refrigeración

• Paso de la sauna a la sala de aire fresco, donde en
unos minutos se normaliza la temperatura en las vías
i t li l t t l í
respiratorias, debiéndose evitar el enfriamiento de los
pies (zapatillas)
• Afusiones, ducha o baño de agua fría o enfriada
progresivamente, sin enjabonado
• Secado perfecto de toda superficie corporal
p p p
• Recuperación en absoluto reposo, siendo favorable la
aplicación de pediluvios 40 - 42º C
42 C.

SAUNA
Repetición del baños de calor

• Pasados 15 - 20 minutos entre refrigeración
y recuperación, se pueden repetir los baños
de calor 1 ó 2 veces siempre con duración
veces,
decreciente

SAUNA
Relajación y recuperación

• El b ñ d sauna debe ir seguido de
baño de d b i id d
un reposo absoluto, en ambiente
adecuado, posición cómoda y
prudente abrigo, hasta recuperar la
normalidad

SAUNA

• Consideraciones generales: conceptos.
Antecedentes. Características de la sauna
• Cómo utilizar la sauna - Errores
• Acciones de la sauna sobre el organismo
• Indicaciones y Contraindicaciones de la sauna

SAUNA
Errores

• Tiempo de estancia (= para todos)
(
• Prolongación excesiva del tiempo de estancia
• Respiración en la sauna
• Relajación en la sauna
• Grado de humedad
• Enfriamiento de cue po después de la sauna
a e to del cuerpo a sau a
• Falta de relajación después de la sauna
• Bebidas

SAUNA
Acciones

1. Elevación de la temperatura de la piel y
mucosas, y, en menor grado, de
estructuras más profundas
p
2. Estímulo de la secreción sudoral
3. Aumento de la capacidad de respuesta
orgánica a estímulos exteriores
g
4. Acción equilibradora de las respuestas
neuropsíquicas

SAUNA
Acciones

5. Acción reguladora en las distonías
g
neurovegetativas
6.
6 Mejoría de la circulación periférica
7. Estimulación de la actividad endocrina
8. Activación de inmunoreacciones
orgánicas

SAUNA
Acciones

9.
9 Refuerzo de las defensas frente a
los agentes sensibilizantes
10. Aumento de la elasticidad y
capacidad funcional de tejido
muscular y estructuras articulares y
periarticulares
i ti l

SAUNA
Indicaciones no terapéuticas

• Higiene

• Medicina preventiva

• Medicina deportiva

SAUNA
Indicaciones terapéuticas

• Afecciones respiratorias
• Afecciones reumáticas
• Trastornos de la circulación periférica
p
• Trastornos de la regulación de la presión
sanguínea
• Otras

Procedimientos generales: Balneoterapia 1

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