El documento proporciona información sobre la historia, definición, modalidades, mecanismo de acción y efectos de la magnetoterapia. Explica que se trata de una terapia física que emplea campos magnéticos y electromagnéticos para tratar diversas condiciones, como fracturas, úlceras venosas y dolor crónico. Revisa varios estudios que muestran efectos analgésicos y de regeneración de tejidos, aunque la evidencia sobre su eficacia para la osteoartritis es limitada.

1. MAGNETOTERAPIA Miguel Ángel Méndez Alonso MIR Rehabilitación Medicina Física

2. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERAPÉUTICAS

3. MAGNETISMO (3500 AÑOS A.C) EDAD MEDIA (“MAGNETITA”) “ DE MAGNET” WILLIAM GILBERT (1600 D.C) “ MESMERISMO” FREDERICK F. A. MESMER ( SIGLO XVIII) SIGLO XX “TRATAMIENTO ELECTRICO” ALBERT ABRAMS “ OSCILOCLASTO” “DINAMIZADOR” “ DEAN OF 20TH CENTURY CHARLATANS” A historical perspective of the popular use of electric and magnetic therapy . Basford J. R. Arch Phys Med Rehabil 2001 ;82:1262-9 Electric and magnetic Therapy an illustration of the need for evidence based medicine. Basford J. R. Phys Ther Rev 2004 ;9:179-180 HISTORIA MAGNETOTERAPIA

4. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? Definición Modalidades Bases Físicas MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS

5. MEDIDA DE TERAPIA FÍSICA QUE EMPLEA CAMPOS MAGNÉTICOS MODALIDADES TERAPEUTICAS ELECTROMAGNÉTICAS CAMPOS MAGNÉTICOS PERMANENTES CAMPOS ELECTROMAGNETICOS BAJA FRECUENCIA ( 50 Hz ) CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS CAMPOS PULSADOS DE RADIOFRECUENCIA (13.56 MHz – 40.68 Mhz ) ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL ONDAS MILIMÉTRICAS ( 30- 100 GHz ) QUE ES LA MAGNETOTERAPIA

6. CARACTERÍSTICAS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS CORRIENTE ELÉCTRICA LONGITUD DE ONDA FRECUENCIA (Hz. KHz. MHz. GHz) BAJA FRECUENCIA < 300 Hz FRECUENCIA INTERMEDIA 300 Hz – 10 MHz RADIOFRECUENCIA 10 MHz -300 GHz “ QUANTA” INTENSIDAD (Gauss) Vs DENSIDAD FLUJO (Tesla) SINUSOIDALES, RECTANGULARES… QUE ES LA MAGNETOTERAPIA

7. TIPO DE CAMPO INTENSIDAD AMPLITUD FRECUENCIA TIPO DE ONDA PULSADA LOCALIZACIÓN TIEMPO DE EXPOSICIÓN “ VENTANA BIOLÓGICA” QUE ES LA MAGNETOTERAPIA

8. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS

9. PROCESOS BIOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS FLUJO DE CARGAS ELÉCTRICAS O REDISTRIBUCIÓN CARGAS ALTERACIÓN TISULAR ALTERACIÓN RED SUPRESIÓN O ALTERACIÓN PROLIFERACIÓN CELULAR PROCESO REPARACION TISULAR MECANISMO DE ACCIÓN FIBRINOGENO FIBRINA FACTOR DE CRECIMIENTO ELASTINA QUERATINOCITOS RADICALES LIBRES LEUCITOS PAQUETAS CITOQUINAS FIBROBLASTO COLAGENO OSTEOBLASTOS

10. AUMENTA DEPÓSITO DE COLÁGENO MODIFICA FLUJO IÓNICO AUMENTA CAPTACIÓN AMINOÁCIDOS ACTUA SOBRE MIGRACIÓN FIBROBLASTO ALTERA FOSFORILACION MIOSINA AUMENTA SÍNTESIS DE ATP AUMENTA SÍNTESIS PROTEÍNAS Y AND PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO DE REGENERACIÓN Y REPARACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

11. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS

12. VASODILATACIÓN (RETORNO VENOSO) AUMENTO PRESION PARCIAL OXIGENO TEJIDOS ESTIMULA TROFISMO ÓSEO RELAJACIÓN MUSCULAR ( TONO SIMPÁTICO) EFECTO ANTIINFLAMATORIO REGENERACION DE TEJIDOS (PROLIFERACIÓN CELULAR) EFECTO ANALGÉSICO UMBRAL DE DOLOR SEDACIÓN. SUEÑO EFECTOS BIOLÓGICOS

13. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS

14. PSEUDOARTROSIS FRACTURAS POSTOPERATORIO ARTRODESIS ÚLCERAS VENOSAS, POR PRESIÓN DOLOR CRÓNICO TENDINOPATÍAS OSTEOPOROSIS ARTRITIS REUMATOIDE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR > 100 INDICACIONES TERAPÉUTICAS

15. Modifiction of osteoarthritis by pulsed electromagnetic field a morphological study . Ciombor DM et al. Osteoarthritis Cartilage 2003 ;11:455-462 Low frecuency EMF regulates chondrocyte differentiation and expression of matrix proteins . Ciombor DM et al. J Orthop Res 2002 , 20: 40-50 Biochemical and morphological study of human articular chondrocyte cultivated in the presence of pulsed signal therapy . Fioravanti A et al. Ann Rheum Dis 2002 ;61: 1032-1033 INDICACIONES TERAPÉUTICAS

16. 4 REVISIONES SISTEMÁTICAS Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in reducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic review . McCarthy C. J. et al. BMC musculoskeletal disorders 2006 , 7:51 Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. Ann Rheum Dis 2006 ;65:949-951 Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: review of experimental and clinical studies . Fini M et al. Biomedicine Phamacotherapy 2005 ;59:388-394 Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Robinson H. J. et al. The Cochrane Collaboration 2001 . INDICACIONES TERAPÉUTICAS

17. INHIBICIÓN CITOKINAS CATABÓLICAS TNF α , IL1 β , IL-6, IL-8 ESTIMULACIÓN TGF β MAYOR SUPRESIÓN CATABOLISMO DEL CARTILAGO ANIMALES MAYORES NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA DISMINUCION DE DOLOR EN LA OSTEOARTRITIS RODILLA FALTA CALIDAD METODOLOGICA FALTA NÚMERO DE ECA NO CRITERIO COMÚN DE PARAMETROS INDICACIONES TERAPÉUTICAS

18. Musculoskeletal conditions and coplementary/alterantive medicine. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004 , 18 (4): 539-556 119 pacientes con Fibromialgia Magnetos estático (diario durante 6 meses) Vs placebo Disminución dolor y número de puntos dolorosos. NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON PLACEBO Intervenciones fisioterapéuticas para el dolor del hombro. The Cochrane collaboration 2002. ECA tendinitis calcificante y hombro doloroso MEJORÍA DEL DOLOR SIGNIFICATIVA A CORTO Y MEDIO PLAZO. INDICACIONES TERAPÉUTICAS

19. Campos electromagnéticos para el tratamiento de la osteoartritis Hulem J. et al. Cochrane Colaboration 2001 . Osteoartritis cervical 3 ECA Campos electromagnéticos pulsados Vs placebo 259 pacientes Dolor Dolor con el movimiento Dificultad para AVBD Valoración paciente Valoración médico Molestias NO CUMPLÍAN CRITERIOS DE RELEVANCIA CLÍNICA ( 12% ) Electroterapia para los trastornos cervicales . The Cochrane collaboration 2005. 14 ECA o EC cuasialeatorizados 525 pacientes con Trastornos cervicales mecánicos Campos electromagnéticos pulsados, collar magnético Vs placebo CEP alivio inmediato (3 semanas) TCM crónico Collar magnético 24 h/3 semanas. No diferencias significativas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS

20. Efficacy of pulsed electromagnetic therapy for chronic lower back pain : a randomize double blind placebo controlled study. Lee PB et al. J Int Med Res 2006 ,34:160-167. ECA doble ciego 36 pacientes 3/sem 3 semanas CEP MEJORIA DEL DOLOR Y CAPACIDAD FUNCIONAL SIGNIFICATIVA Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back pain . A pilot study. Collacot E.A. et al. JAMA 2000 ,283 (10): 1322-1325 ECA doble ciego 20 pacientes NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS

21. Static Magnetic Fields Neither Prevent nor diminish symptons and signs delayed onset muscle soreness . Resser J.C. Arch Phys Med Rehabil 2005 , 86: 565-569. Effect of static magnetic therapy on recovery from delayed onset muscle soreness . Mikesky A.E. Phys Ther 2005 : 188-194 NO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA CON PLACEBO INDICACIONES TERAPÉUTICAS

22. Response of Pain to static Magnetic fields in postpolio patients : a double-blind pilot study. Vallbona C. et al. Arch Phys Med Rehabil 1997, 78: 1200-1203. ECA doble ciego 50 pacientes Magneto estático 300-500 gauss 76% DISMINUCIÓN DE DOLOR p<0.001 The effectiveness of Magnet Therapy for treatment for wrist pain attributed to carpal Tunnel syndrome . Carter R. et al. J Fam Pract 2002, 51 (1): 38-40 ECA doble ciego 30 pacientes Magneto 1000 gauss (2 semanas) Vs placebo No diferencia significativa INDICACIONES TERAPÉUTICAS

23. FUENTES DE INFORMACIÓN 5 REVISIONES SISTEMÁTICAS Magnetic field therapy: a review. Markov M.S. Electromagnc Biol Med June 2007 , 26:1,1-23 Physical Agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Allen R.J. Phys Med Rehabil Clin N Am 2006 ,17:315-345. Systemic Effect: a new approach to magnetic fied therapy Markov M. et al. The Environmentalist 2005 , 25:121-129. Questions and answers about using magnets to treat pain. NCCAM 2004. Publication Nº D208 Magnetic and electromagnetic field therapy . Markov M.S. J Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29. What are electromagnetic fields? World health organitation.