El documento describe diferentes tipos de ejercicios terapéuticos contra resistencia, incluyendo ejercicios isométricos, concéntricos, excéntricos, isocinéticos, de cadena abierta y cerrada. Explica las características, aplicaciones y consideraciones de cada tipo de ejercicio para lograr diferentes objetivos en la rehabilitación y el acondicionamiento físico.

1. EJERCICIO
TERAPEUTICO
EJERCICIOS CON
RESISTENCIA
UNIVERSIDAD
DEL VALLE DE
PUEBLA

2. Ejercicio isométrico
(ejercicio estático)

3.  Es una forma estática de ejercicio en el que el musculo se contrae
y produce fuerza sin cambios perceptibles en la longitud del
musculo y sin movimientos articulares visibles.
 El musculo produce una magnitud mensurable de tensión y fuerza.
 Existen varias formas de realizar ejercicios isométricos contra
resistencia; entre ellas se cuentan el mantener la posición del
miembro contra la fuerza aplicada manualmente, sostener un peso
en una posición determinada, mantener una posición venciendo el
propio peso corporal, o bien empujar o tirar de un objeto
inamovible.

4. Aplicación racional de los
ejercicios isométricos
 La inmovilización y falta de uso produce una rápida
merma en la fuerza muscular estática, que según se
estima es desde n 8% por semana hasta un 5% por día
 Para cumplir las necesidades funcionales suele ser
necesario mantener una posición durante cortos
periodos de tiempo pero contra una resistencia muy
elevada, o contra resistencias relativamente bajas pero
durante periodos prolongados.

5. Tipos de ejercicio isométrico
 Ejercicios de estáticos: son ejercicios que involucran
contracciones isométricas de baja intensidad que se realizan
con muy poca o ninguna resistencia.
 Ejercicios de estabilización: esta se utiliza con el fin de
lograr una contracción submaxima y manteniendo en el
tiempo para mejorar la estabilidad postural o dinámica de la
articulación, mediante la contracción isométrica de amplitud
media contra resistencia en posición anti gravitatoria y en
posición de pie, siempre y cuando el paciente pueda
mantener esta posición
 Ejercicios isométricos de ángulos múltiples: es el conjunto
de ejercicios en los que la resistencia se aplica, ya sea en
forma manual o mecánica, a distintas posiciones articulares
dentro de la amplitud disponible

6. Características y efectos de los
ejercicios isométricos
 Intensidad de la contracción muscular: la cantidad de tensión que
se puede generar durante una contracción muscular isométrica
dependerá en parte durante una contracción muscular isométrica
dependerá en parte de la posición articular y de longitud del
musculo en el momento de la contracción.
 Duración de la activación muscular: para lograr cambios
adaptativos en el rendimiento muscular estático se debe mantener
la contracción isométrica durante 6 segundos sin exceder los 10
segundos, dado que el musculo se fatiga rápidamente.
 Contracciones repetitivas: la utilización de contracciones
repetitivas, que se mantienen durante 6 a 10”, disminuye la
aparición de calambres musculares y aumenta la efectividad de los
ejercicios isométricos.

7. Precauciones y
contraindicaciones
 Para evitar cualquier lesión del musculo a
ejercitar, se requiere la aplicación y retiro de la
resistencia en forma gradual.
 Ello ayuda a regular la tensión muscular y asegura
que la contracción muscular no resulte dolorosa.
 Minimiza el riesgo de movimientos articulares no
controlados
 Los ejercicios isométricos de alta intensidad
pueden estar contraindicados en pacientes con
antecedentes de trastorno cardiovasculares

8. Ejercicio dinámico
concéntrico y excéntrico

9.  Una contracción muscular dinámica produce movimientos
articulares y la excursión de un segmento muscular a medida
que el musculo se contrae y acorta (contracción concéntrica)
o bien se alarga bajo tensión (contracción excéntrica)
 Ejercicio concéntrico: hace referencia a una forma de
entrenamiento muscular dinámico en el que se produce
tensión muscular y acortamiento del musculo a medida que
se trata de elevar una carga (resistencia) externa.
 Ejercicio excéntrico: es aquel en el que el musculo recibe
una carga que sobrepasa su capacidad de producir fuerza, lo
que produce el alargamiento físico del musculo que trata de
controlar la carga, esto se observa cuando se desciende una
carga.

10. Fundamentos para la utilización
de ejercicios concéntricos y
excéntricos
Los ejercicios concreticos y excéntricos tienen
distinta utilidad en los programas de rehabilitación y
acondicionamiento físico.
 en las contracciones musculares concreticas se
aceleran los segmentos corporales
 Las contracciones musculares excéntricas se
desaceleran, estas también actúan como una
forma de absorción de sacudidas o golpes durante
actividades de alto impacto
 En innumerables tareas de la vida cotidiana se
combinan contracciones musculares concéntricas y
excéntricas, como subir o bajar escaleras,
levantarse de una silla y volver a sentarse.

11. Características y efectos de los
ejercicios concreticos y
excéntricos
 Carga de entrenamiento: un contracción concretica máxima
produce menor fuerza que una contracción excéntrica
máxima bajo las mismas condiciones. Si se comparan una
contracción concéntrica con una contracción excéntrica, es
necesario un mayor numero de unidades motoras para
controlar la misma carga en el primer caso, lo que tal vez
implique que el entrenamiento concéntrico tiene una
eficiencia mecánica menor
 Velocidad del ejercicio: la velocidad a la que se ejecutan los
ejercicios concéntricos y excéntricos afecta en forma directa
la capacidad de generar fuerza de la unidad neuromuscular,
a baja velocidad y con cargas elevadas. Una contracción
excéntrica producirá una tensión máxima mayor que una
contracción concéntrica.

12.  Consumo de energía: durante los ejercicios excéntricos se
consume menos oxigeno y, en consecuencia, los depósitos de
energía permanecen casi invariables.
 Especificidad de modo: es recomendable seleccionar
ejercicios que simulen los movimientos funcionales que el
paciente necesitara en su vida cotidiana.
 Efecto de entrenamiento cruzado: un leve aumento en la
fuerza del mismo grupo muscular del miembro opuesto, no
entrenado. Este efecto sobre el grupo muscular no
ejercitado puede ser producto de las contracciones
repetitivas del miembro que no se esta ejercitando para
estabilizar el cuerpo durante los ejercicios de alta
intensidad.

13.  Dolorimiento muscular inducido por el entrenamiento:
las contracciones musculares excéntricas rápidas,
repetitivas y con carga progresiva se asocian con una
incidencia significativamente mas alta y de mayor
gravedad de dolorimiento muscular de aparición tardía
en comparación con lo que ocurre con los ejercicios
concéntricos contra resistencia.

14. Ejercicios dinámicos contra resistencia externa constante
(DCER)
• son una forma de entrenamiento contra resistencia en la que el
miembro se moviliza utilizando toda la amplitud disponible en
contra de una carga externa constante que se obtiene con
alguna forma de peso libre.

15.  Si la carga es menor al torque que genera el musculo, se
contrae concéntricamente y acelera la carga, pero si la
carga excede el torque el musculo se contrae de manera
excéntrica y desacelera la carga

16.  Estos ejercicios tienen un limitante intrínseco, si se
levanta o baja una carga constante se exige al
máximo al musculo en solo una amplitud de
movimiento, la resistencia alcanza la fuerza máxima
que produce el musculo
 Es por eso que el fisioterapeuta debe tener en cuenta
la variabilidad de fuerza durante el ejercicio y debe
modificar la posición corporal y la resistencia para
lograr la aplicación máxima de carga en los lugares
indicados

17. Ejercicios de resistencia variable
La resistencia se va modificando a lo largo del
movimiento, por mecanismos hidráulicos o neumáticos,
el terapeuta ajusta la resistencia para que la carga
muscular resulte apropiada en todas las posiciones del
movimiento.

18. Consideraciones para los DCER y ejercicios de resistencia
variables
El paciente debe controlar la velocidad del miembro en
movimiento
Los ejercicios deben realizarse a baja velocidad pará
evitar la inercia y movimientos no controlados

19. Ejercicio isocinetico
Es un ejercicio en el cual el alargamiento y acortamiento muscular
y la velocidad son constantes en el entrenamiento isocinetico
contra resistencia, donde se controla la velocidad y no la carga
También se denominan ejercicios contra resistencia adaptativa, ya
que en cada una de las repeticiones del ejercicio, el musculo que
se contrae produce una fuerza variable pero siempre máxima

20. Características del entrenamiento isocinetico
Velocidad contante a lo largo de toda la amplitud de movimiento
Rango y selección de la velocidad de entrenamiento
CLASIFICACIÓN VELOCIDAD ANGULAR
Isométrico 0°/seg
Lento 30°-60°/seg
medio 60°-180°/seg
Rápido 180°-360°/seg y mas …

21. EJERCICIO EN CADENA ABIERTA Y
EN CADENA CERRADA
GENERALIDADES
• Las destrezas funcionales motoras están compuestas por un conjunto de
movimientos que se realizan en múltiples posiciones
• Todo programa de entrenamiento terapéutico que sea funcionalmente
relevante reside en la inclusión de movimientos específicos para cada
tarea y el control postural asociado con las exigencias funcionales que el
paciente necesita
(Steindler) Propuso el termino “cadena cinética abierta” para describir
movimientos sin ninguna limitación espacial de un segmento periférico del
cuerpo.

22. EJERCICIO EN CADENA ABIERTA Y
EN CADENA CERRADA
GENERALIDADES
(Steindler) Sugiere que los movimientos en cadena cerrada el segmento
periférico se encuentra con una “resistencia externa considerable”
• Afirma que si el segmento terminal permanece fijo, la resistencia
impuesta movilizara los segmentos proximales hacia los segmentos
distales fijos

23. CONTROVERSIAS Y CONTRADICCIONES EN LA
APLICACIÓN DE LOS TÉRMINOS EN CADENA
ABIERTA Y CADENA CERRADA
• El termino es empleado en el ámbito medico y la literatura de la
rehabilitación
• Distintos investigadores discuten si el termino se encuentra bien
empleado o incluso en el ejercicio bien utilizado, ya que algunos autores
mencionan que se deben realizar ejercicios con peso en cadena cerrada,
sin embargo no todos los ejercicios en cadena cerrada se realizan en
posiciones que soporten peso
• Si el segmento distal debe de estar completamente fijo a una superficie
e inmóvil para que un movimiento pueda considerase en cadena cerrada
• Si se logra vencer la “resistencia externa considerable” se terminaría
por movilizar el segmento periférico

24. ALTERNATIVAS A LA TERMINOLOGIA “EN CADENA
ABIERTA Y EN CADENA CERRADA”
• FIJADO DISTALMENTE O SIN FIJACIÓN DISTAL
• CADENA CINÉTICA PARCIAL (como agregar una categoría cuando un
elemento distal se encuentra con resistencia pero no esta totalmente
estático)
• EJERCICIOS DE AISLAMIENTO ARTICULAR(mov. de un solo seg.
articular)
• EJERCICIOS CINETICOS EN CADENA (mov. simultaneo de multiples seg.
interconectados)

25. CARACTERÍSTICAS DE LOS EJERCICIOS EN CADENA
ABIERTA Y CERRADA
EJERCICIOS EN CADENA ABIERTA
Movimientos en los que el segmento distal (la mano o el pie)
tiene libertad de movimiento en el espacio, sin que
necesariamente se movilicen las articulaciones adyacentes. Solo
se moviliza la región del miembro distal a la articulación en
movimiento.

26. CARACTERÍSTICAS DE LOS EJERCICIOS EN CADENA
ABIERTA Y CERRADA
EJERCICIOS EN CADENA CERRADA
Son aquellos en los que se realizan movimientos en donde el cuerpo se
moviliza sobre un segmento fijo o sobre una superficie de apoyo.
El movimiento de una articulación se acompaña de la movilización
simultánea de las articulaciones distales y proximales a este siguiendo el
patrón relativamente predecible

27. CARACTERISTICAS DE LOS EJERCICIOS EN CADENA ABIERTA Y EN
CADENA CERRADA
Ejercicio en cadena abierta Ejercicio en cadena cerrada
• El segmento distal se mueve en el espacio
• Movimiento articular independiente; no
hay ningún movimiento articular
predecible en las articulaciones
adyacentes
• Solo se movilizan los segmentos distales a
la articulación en movimiento
• Habitualmente, se realizan sin carga
agregada
• La resistencia se aplica sobre el segmento
móvil distal
• Se utilizan cargas externas rotatorias
• Por lo general, se necesita estabilización
externa (manual o mecánica)
• El segmento distal permanece en contacto
y fijo sobre la superficie de apoyo
• Puede producirse la movilización de
segmentos distales o proximales de la
articulación en movimiento
• La activación muscular se produce en
múltiples grupos musculares, tanto distal
como proximal a la articulación en
movimiento
• Se realiza con carga agregada, aunque no
en todos los casos
• La resistencia se aplica en forma
simultanea sobre múltiples segmentos
• Se utiliza carga axial

28. FUNDAMENTOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LOS EJERCICIOS EN
CADENA CERRADA Y CADENA ABIERTA
La elección de un ejercicio en cadena abierta o carrada dependerán de
los objetivos individuales de cada programa de rehabilitación y del
análisis critico de los beneficios y potenciales de las limitaciones
inherentes a cada uno de estos tipos de ejercicios

29. BENEFICIOS Y LIMITACIONES DE LOS EJERCICIOS DE ABIERTA Y
CERRADA Y LOS FUNDAMENTOS PARA SU APLICACIÓN
AISLAMIENTO DE GRUPOS MUSCULARES
Las pruebas y el entrenamiento en cadena abierta permiten
identificar con mayor efectividad de los ejercicios en cualquier
disminución en la fuerza y lograr mejorías en el rendimiento
muscular de musculos o grupos musculares individuales
CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS
Durante los ejercicios en cadena abierta contra resistencia
es posible alcanzar un mayor nivel de control mediante la
movilización de una única articulación en vez de movilizar
múltiples articulaciones al mismo tiempo como ocurre en
los ejercicios en cadena cerrada

30. BENEFICIOS Y LIMITACIONES DE LOS EJERCICIOS DE ABIERTA Y
CERRADA Y LOS FUNDAMENTOS PARA SU APLICACIÓN
APROXIMACIÓN ARTICULAR
Casi todas las contracciones musculares tienen un componente
comprensivo que aproxima las superficies articulares y
estabiliza la articulación, tanto en movimientos en cadena
abierta o en cadena cerrada

31. TODA LA INFORMACION SE OBTUVO:
Carolyn Kisner, Lynn A. Colby: Publisher: Editorial Paidotribo, 2005