El documento describe la historia natural de las enfermedades. Explica que esta se divide en dos periodos: el periodo prepatogénico, en el que interactúan el huésped, el agente y el ambiente, y el periodo patogénico, que comprende la evolución de la enfermedad desde su aparición hasta la recuperación o muerte. También describe los tipos de prevención - primaria, secundaria y terciaria - que corresponden a cada periodo.

1. Proceso salud-enfermedad

2. Proceso salud-enfermedad
Durante la época del hombre primitivo, mucho antes de la
era cristiana cuando la forma de pensamiento
predominante era mágica, esta forma condicionó la
conceptualización del binomio salud-enfermedad como
resultado del ingreso en el cuerpo de ciertos espíritus o
duendecillos malignos que producían la enfermedad.

3. Proceso salud-enfermedad
Concepto de salud-enfermedad.

4. Salud-enfermedad

5. Salud-
enfermedad
La salud es el estado de adaptación al medio y a la capacidad de
funcionar en las mejores condiciones para este medio.
R. Dubós
Se define como un estado de variable fisiológico de equilibrio y de
adaptación de todas las posibilidades humanas.
Hernán San Martin
Se define como el equilibrio dinámico con el ambiente, que
ofrece las mejores posibilidades para el desenvolvimiento pleno
de las capacidades.
el concepto ecológico

6. Salud-enfermedad
Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función
corporal, que resulta del ajuste dinámico del organismo
ante las fuerzas que tienden a alterarlo”
Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno y
medio externo”
Cannon: “Homeostasis biológica”

7. Salud-enfermedad

8. Salud-enfermedad
La enfermedad (del latín infimitas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza")
es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo,
caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud.
Es cualquier estado que perturba el funcionamiento físico o menta de
una persona y afecta su bienestar; dicho en otras palabras, es la
perdida del equilibrio dinámico que mantiene la composición,
estructura o funcionamiento del organismo.
ciencias de la salud(2001) 4edicion

9. Salud-enfermedad
características
MULTIDIMENSIONALIDAD VARIABILIDAD
-Físico.
-Psíquico.
-Mental.
-Social.
-Lugar
-Tiempo.
-Cultura.
-Religión.

10. Proceso salud-enfermedad
“Elser humano pasa la primera mitad de suvida
arruinando la salud y la otra mitad intentando
restablecerla”. Joseph Leonard

11. Proceso salud-
enfermedad

12. Muerte
Prematura
Elevado nivel de
bienestar físico,
mental y social y
capacidad de
funcionamiento
Pérdida desalud Salud positiva
Signos
síntomas
Incapacidad
Defensa y fomento de la salud y
prevención dela enfermedad
Restauración dela salud
(Protección de la salud,
promoción de la salud y
prevención dela enfermedad)
(Asistencia sanitaria,
rehabilitación yreinserción
social)
Zona neutra
Actividades de la comunidad que influyen en la
salud Educación, Política económica, Política de
viviendas, Obras públicas y urbanismo, Justicia

13. Morbilidad
El término morbilidad es un término de uso médico y
científico y sirve para señalar la cantidad de personas o
individuos considerados enfermos o víctimas de una
enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La
morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima
importancia para poder comprender la evolución y
avance o retroceso de una enfermedad, así también
como las razones de su surgimiento y las posibles
soluciones.

14. Morbilidad
La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que
cumple la función de informar la proporción de personas
que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo
acotados.

15. Mortalidad
La mortalidad es un término demográfico que designa un
número proporcional de muertes en una población y
tiempo determinado.
Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el
indicador demográfico que señala el número de
defunciones de una población por cada mil habitantes,
durante un periodo de tiempo determinado generalmente
un año.

16. Mortalidad
Se considera:
Alta tasa de mortalidad si supera el 30
Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30
Baja tasa de mortalidad por debajo del 15 .
La tasa de mortalidad está inversamente relacionada con
la esperanza de vida al nacer, de tal manera que cuanta
más esperanza de vida tenga un individuo en su
nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la población.

17. Morbilidad
Morbilidad es la proporción de personas que se
enferman en un sitio y tiempo determinado.
Minoritariamente también se usa como sinónimo
morbididad, que etimológicamente es correcto.

18. Morbilidad
La cantidad de individuos que son considerados
enfermos o que son víctimas de enfermedad en un
espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un
dato estadístico importante para comprender la
evolución o retroceso de alguna enfermedad, las
razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

19. Morbilidad
Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas
son las siguientes:
Prevalencia: Frecuencia de todos los casos
(antiguos y nuevos) de una enfermedad patológica
en un momento dado del tiempo (prevalencia de
punto) o durante un período definido (prevalencia de
período).
Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una
enfermedad. También, la frecuencia con que se
agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de
una enfermedad/afección durante un período
específico y en un área determinada.

20. Factores y determinantes de la
salud
«Conjunto de factores personales, sociales, políticos
y ambientales que determinan el estado de salud de
los individuos y las poblaciones».
Glosario, OMS (1998)

21. Factores y determinantes de la
salud

22. 46
Determinantes de la salud. Lalonde .
1975
Estilo
de Vida
Factores
Biológicos
Ambiente
Servicios
de Salud
Campo
de
Salud
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

23. Factores y determinantes de la
salud
Factores biológicos:
Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del
organismo y menos susceptibles de modificación que los
demás factores. En las sociedades desarrolladas, estos
factores influyen de forma muy relevante en la mortalidad de
los niños menores de un año, pues, al estar muy controladas
las enfermedades infecciosas, las causas más frecuentes de
mortalidad infantil son las alteraciones congénitas y las
hereditarias; pero a partir de cierta edad la importancia de
estos factores como causantes de enfermedades disminuye
de forma importante.

24. Factores y determinantes de la
salud
Medio ambiente:
Físico: temperatura, ruidos y radiaciones.
Social:
Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo,
nivel cultural, etc.
Químicos: contaminación por plaguicidas, metales
pesados.
Biológicos: bacterias, virus y otras microorganismos
patógenos.
Psicológicos: drogadicción y estrés.

25. Factores y determinantes de la
salud
Estilo de vida:
Patrones de comportamiento determinados por la
interacción
interacciones
entre: características personales,
sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales. OMS (1997)

26. Factores y determinantes de la
salud
Atención sanitaria:
La asistencia sanitaria encaminada a diagnosticar y
tratar a la persona individualmente, no tiene
demasiado efecto sobre la salud de la población. Sin
embargo los programas de salud dirigidos a un
grupo social más amplio elevan el nivel de salud de
la sociedad. Por ello debe ser amplia, de calidad,
ofrecer cobertura suficiente y accesibilidad desde
todos los puntos de vista (económico, de situación,
etc.) a toda la sociedad.

27. Historia natural de la enfermedad
Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos
que resultan de la interacción del ser humano con su
ambiente, que lo llevan del estado de salud, al de
enfermedad.
Este concepto se basa en la concepción ecológica de la
salud y enfermedad.

28. Historia natural de la enfermedad

29. Historia natural de la
enfermedad
virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios,
Clasificación:
Biológicos: Bacterias,
anélidos.
Físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos,
electricidad, radiaciones, frio, calor.
Químicos: fármacos y sustancias tóxicas.
Mecánicos: Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones,
desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones
agente

30. Historia natural de la enfermedad
Agente
Psicológicos: estrés, depresión.
Sociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de
salud, economía de la salud.

32. Historia natural de la enfermedad
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y
socioculturales que rodean a un individuo o grupo. Factores del
medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de
un individuo:
A. Aire
B. Agua
C. Suelo
D. Geografía
E. Animales
F. Flora
G. Acceso a los servicios de salud

33. FACTORES DEL AMBIENTE
FISICOS
• CLIMA
• GEOGRAFIA
SOCIOECONOMICOS
• INGRESO
• HABITACIÓN
• PROMISCUIDAD YHACINAMIENTO
• ACCESOALOS SERVICIOS DE SALUD
BIOLOGICOS
• ANIMALES (RESERVORIOS)
• VECTORES

34. Historia natural de la enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en
dos periodos:
I.‐Periodo de génesis o pre patogénico
II.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la
enfermedad.
.

35. Historia natural de la enfermedad
Periodo de génesis o pre patogénico.
En este periodo interactúan el huésped, el agente y el
ambiente, como factores potencialmente productores de
la enfermedad.
huésped
(Que en nuestra materia es el ser humano) se encuentra sano; pero,
en determinado momento, alguno de los elementos de la triada
rompe el equilibrio del sistema ecológico y cuando el desequilibrio
produce a su vez la perdida de la homeostasis del individuo, se
produce el estado que describimos como enfermedad.

36. Historia natural de la enfermedad
Periodo de génesis o pre patogénico.
Esta perdida de equilibrio rara vez comienza con un estimulo
único desencadenante y en la realidad en la mayoría de los
casos es el conjunto de varios cambios tanto de agente
patógeno, como del huésped y el ambiente; a esto se le llama
multicasualidad.

37. Historia natural de la enfermedad
Periodo de evolución natural o patogénico
Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el hombre ,
desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, las
respuestas o reacciones del huésped ( que pueden manifestarse por
cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos) que lo llevan a la
recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico.

38. Historia natural de la enfermedad
Leavell y Clarck consideran que, en el periodo patogénico hay un
primer lapso de patogénesis temprana, durante el cual se producen
cambios en los distintos niveles de organización: molécula, célula,
tejido, órgano y niveles: bioquímico, fisiológico, o anatómico pero
que el individuo no percibe por que se encuentran debajo del
horizonte clínico.
Periodo de evolución natural o patogénico

39. Historia natural de la enfermedad
Se inicia en el momento en que las interacciones se manifiesta de tal
manera que son percibidas por el huésped u otra persona; es decir
cuando aparecen los signos (fenómenos objetivos que una
enfermedad que el medico reconoce o provoca) y/o síntomas (
manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por
el paciente.
Horizonte clínico

40. Historia natural de la enfermedad

41. Historia natural de la enfermedad
Si el individuo cesa en su lucha por restablecer el equilibrio, pierde la
homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si logra
restablecerlo, se produce la recuperación. El curso de la enfermedad
puede seguir distintos caminos:
1) Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se
manifieste en el horizonte clínico.
2) Recuperación de la salud después de que la enfermedad se
manifieste en el horizonte clínico.
3) Evolución a la cronicidad.
4) Desarrollo de secuelas.
5) Recaídas
6) para otra
Que la enfermedad sirva como desencadenante
enfermedad.
7) La muerte del individuo o su recuperación.

42. Historia natural de la enfermedad

43. Historia natural de la enfermedad
La prevención primaria esta encaminada a intervenir antes de la
enfermedad , o sea, en la etapa pre-patogénica. La prevención
primaria incluye la promoción o protección especifica de la salud.
Prevención primaria

44. Historia natural de la enfermedad
Prevención secundaria
La prevención secundaria ocurre en la etapa de patogénesis
temprana; esta incluye el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno
y la limitación de la discapacidad. Los ejemplos de prevención
secundaria incluye la localización y detección de casos, los métodos
para prevenir la diseminación de las enfermedades transmisibles y
las terapias adecuadas para el tratamiento de la enfermedad y la
prevención de complicaciones adicionales.

45. Historia natural de la enfermedad
La prevención terciaria también corresponde al periodo de
patogénesis. En este periodo de la covalencia y la rehabilitación. Los
ejemplos de prevención terciaria incluyen la reeducación del cliente
y la educación del publico.
Prevención terciaria

46. Historia natural de la enfermedad
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Promoción de la salud
Educación en la salud.
Nutrición adecuada de las
fases del desarrollo de la
vida.
Atención al desarrollo dela
personalidad.
Provisión de vivienda
adecuada, recreacióny
condiciones laborales
satisfactorias.
Consejería matrimonialy
educación sexual.
Genética
Exámenes periódicos
selectivos
Protección especifica
aplicación de inmunizaciones
especificas.
Atención a la higiene personal.
Saneamiento ambiental.
Protección contra accidentes.
Uso de nutrientes específicos.
Protección contra los
carcinógenos
Evitar alérgenos.
Diagnostico temprano y tratamiento
oportuno.
Medidas para el descubrimiento de los
casos individuales y masivos.
Programas de detección.
Exámenes selectivos.
Objetivos: curar y prevenir los procesos
de enfermedad.
Evitar la propagación de las
enfermedades transmisibles
Prevenir las complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de discapacidad

47. Historia natural de la enfermedad
Periodo patogénico
Limitación de la
capacidad
Tratamiento
adecuado para
detectar el proceso
de la enfermedad y
evitar complicaciones
y secuelas
adicionales.
Suministro
instalaciones
de
para
limitar la discapacidad
y prevenir la muerte.
rehabilitación
Suministro de instalaciones
hospitalarias y comunitarias
para el reentrenamiento y
educación para la máxima
utilización de las capacidades
residuales.
Educacion del publico y la
industria para la ocupacion
del rehabilitado.
Ofrecer al rehabilitado tanto
trabajo como sea posible.
Ubicación selectiva.
Terapia ocupacional en los
hospitales

48. La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta
permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la
salud, así como a otras que las deterioran o destruyen.
La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en
los grupos humanos.
Conclusiones