La hipertensión arterial es una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Aproximadamente el 1-2% de pacientes con hipertensión desarrollarán una crisis hipertensiva. Las crisis se clasifican como urgencia o emergencia hipertensiva dependiendo de si hay daño a órganos o no. Los síntomas incluyen dolor torácico, síntomas neurológicos, falta de aire y edema. El diagnóstico y tratamiento dependen de la complicación específica como disección aórt

1. CRISIS
HIPERTENSIVAS
.

2. Hipertensión Arterial
Se define como una Presión Arterial Sistólica ≥140 mmHg o una
Presión Arterial Diastólica ≥ 90 mmHg

3. EPIDEMIOLOGÍA
La HAS es la causa responsable de casi
7 100 000 de muertes al año en todo el mundo.
Aproximadamente entre 1 % y 2 % de los
pacientes con HAS desarrollará una crisis
hipertensiva (siendo en su mayoría la urgencia
hipertensiva en 76% y emergencia 24%.)
La tasa de mortalidad de los pacientes con
emergencia hipertensiva ha disminuido
significativamente con el paso de los años
debido, principalmente, a la disponibilidad de
medicamentos antihipertensivos

4. CLASIFICACIÓN
Hipertensión crónica sistémica. Es identificada en
pacientes con historia antigua de elevaciones de
presión arterial sin progresión hacia daño a órganos
blanco.
Urgencia hipertensiva. Está acompañada por elevación
de la tensión arterial sin daño agudo en órganos
blanco.
Emergencia hipertensiva. Valores de presión
elevados con trastorno de órgano diana.

5. ETIOLOGÍA
El trastorno del órgano es causado por la persistente
tensión en la pared mecánica y lesión del endotelio,
que lleva al aumento de la permeabilidad vascular y
necrosis fibrinoide dentro de las arterias grandes y las
arteriolas en órganos diana como el cerebro, riñones,
corazón y pulmones

6. FACTORES DE RIESGO
Enfermedad
cardiovascular
Disfunción renal
Enfermedad
Cerebrovascular
Diabetes
hiperlipidemias
Asma o estenosis de
la arteria renal
Enfermedad
pulmonar
obstructiva crónica
PATOLOGIAS
MEDICAS
COHEXISTENTE

7. FACTORES DE RIESGO
Reacciones adversas
medicamentosas
Embarazo
Toxicidad
simpaticomiméticos
Sustancias
estimulantes
PRECIPITANTES
SECUNDARIOS

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor en el
tórax
Asociada con
disección aórtica,
edema pulmonar
agudo o síndrome
coronario agudo.
Síntomas
neurológicos
agudos
Estado mental alterado,
déficit del motor focal o
déficit sensorial, dolor de
cabeza o molestias
visuales. asociados con
encefalopatía hipertensiva,
hemorragia subaracnoidea,
hemorragia intracraneal o
choque isquémico agudo.
Falta de aire
Debida a edema
pulmonar agudo
Edema
periférico
Secundario a
insuficiencia renal
aguda o
preeclampsia grave.
Crisis
simpática
Debida a toxicidad
simpaticomimética,
reacciones adversas
medicamentosas e
interacciones de
comida-
medicamentos o
feocromocitoma.

9. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO

16. Disección Aguda Aórtica
Edema Pumnonar Agudo
Infarto Agudo sel Miocardio
Síndrome Coronario Agudo
Disfunción Renal Aguda
Preeclampsia intensa, Síndrome de Hellp, Eclampsia
Retinopatía Hipertensiva
Encefalopatía Hipertensiva
Hemorragia Subaracnoidea
Hemorragia Intraraneal
ICTUS Isquémico
Hipertensión Perioperatoria Aguda
Crisis Simpática
COMPLICACIONES

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA

18. BIBLIOGRFÍA
Dignóstico y Tratamiento de la Crisis Hipertensiva en los tres niveles de
Atención. Guía de Practice Clínica Evidencias y Recomendaciones, México.
CENETEC, 2020 (fecha de consulta)
Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-155-20/ER.pdf
Manual de Medicina de Urgencias Tintinalli, 8a edición
Rita K. Cydulka, Michael T. Fitch, Scott A. Joing, Vincent J. Wang, David M. Cline,
O. John Ma
Editorial Mc. Graw Hill

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