Procesos esterilizacion

TEMA
CALIDAD EN LOS PROCESOS DE
ESTERILIZACIÓN

LAS CEYES Y ARSENALES QUIRURGICOS
• Son departamentos donde se realiza el
reprocesamiento estéril.
• Planta física adecuada.
• Personal competente. (Entrenado)
• Procedimientos escritos y aprobados.
• Procesos validados.
• Calidad de los productos.
• Seguridad laboral.
• Trazabilidad de los productos.
• Gestión.

ESTERILIZACION
♦ Proceso mediante el cual ,se eliminan o destruyen todos
los microrganismos incluyendo las esporas bacterianas.
Obteniendo dispositivos seguros para la atención de los
usuarios.
Asegurar la probabilidad de ausencia de
todo microorganismo en los artículos
esterilizados.
Detectar fallas en forma oportuna.
Corregir fallas.

Factores que afectan la esterilización
Por tal motivo el personal
debe apegarse estrictamente a
las políticas y procedimientos
establecidos con respecto a:
♦ La higiene personal.
♦ La vestimenta.
♦ El lavado de manos.
♦ La limpieza.
♦ Descontaminación.
♦ Ensamblado y empaque de
objetos a ser esterilizados.
♦ El manejo, almacenamiento
y transporte de objetos
estériles.

♦ Esterilización por vapor.
♦ Óxido de etileno (OET).
♦ Formaldehido.
♦ Peróxido de hidrógeno.
♦ Químicos líquidos.
Procesos esterilización utilizados en instituciones del cuidado de la salud

♦ La mayoría de los objetos esterilizados en las
instituciones del cuidado de la salud se procesan por
vapor.
♦ Los profesionales y técnicos deben conocer los factores
que afectan el proceso y el mantenimiento de esterilidad.

 1. Deben estar presentes condiciones letales para los
microorganismos.

 2. La cantidad de biocarga debe ser mínima para
asegurar la efectividad del proceso de esterilización
Mientras más alta sea la biocarga, más difícil será eliminar
a los microorganismos. Por lo tanto, es muy importante que
todos los objetos que vayan a ser esterilizados estén lo más
Limpios y secos posibles.

 3. El agente esterilizante debe tener contacto con todas
las superficies del objeto durante el tiempo sugerido por el
fabricante de acuerdo al equipo y material.

♦ Lograr estas condiciones depende de un diseño y una
operación adecuada del esterilizador, forma en que se
ensamblan, empacan y cargan los objetos en el mismo.
♦ Mantener la esterilidad de un producto, una vez que se ha
logrado el proceso de esterilización, requiere que los objetos
sean manejados y almacenados adecuadamente

♦ Un producto "estéril" es aquel que solamente tiene una alta
probabilidad de ser estéril, bajo condiciones ideales de
procesamiento y manejo.
♦ La esterilización es un proceso complejo, y no existe ninguna
forma práctica de comprobar que un objeto individual
realmente sea estéril sin contaminarlo.
♦ Sin embargo, sí es posible verificar que un objeto haya sido
expuesto a un ciclo de esterilización que proporcionó las
condiciones necesarias para efectuar el proceso.

Esterilización por vapor
♦ Método más económico y
confiable de esterilización.
Contacto directo del vapor con
todas las superficies del
instrumental.
♦ DESTRUCCION POR COAGULACION Y
DESNATURALIZACION DE LAS
PROTEINAS INTRACELULARES.
♦ Relación: Temperatura
presión y tiempo.

Parámetros críticos de ciclos de esterilización por
vapor
♦ El vapor debe ser lo
suficientemente caliente para
desplazarse a través de la carga
así como para destruir todos
los microorganismos en el
tiempo establecido.

Ciclos abreviados de esterilización por vapor
♦ La esterilización por ciclo corto o flash es un método.
para dispositivos médicos necesarios en caso de una
emergencia.
♦ Se colocan en contenedores especiales para ciclos flash .
♦ Dificultad de transferir objetos al campo estéril después
de su esterilización sin contaminarlos.

Monitoreo del proceso de esterilización
♦ Debido al sinnúmero de variables .
♦ Los métodos de monitoreo más empleados son :
 Mecánicos, químicos ,biológicos
 FISICOS
 Administrativo.

Sistema de pre-vacío
♦ El desempeño del vacío del esterilizador es aceptable
si la hoja de prueba muestra un cambio de color
uniforme.
♦ El aire atrapado causará que aparezca una mancha en
la hoja de prueba, debido a la incapacidad del vapor
de alcanzar el indicador químico

Sistema de pre-vacío
♦ Cada vez que se instale un esterilizador por pre-vacío,
reubicado o tenga una reparación mayor, se deben
realizar tres pruebas consecutivas.
♦ Todas deben ser negativas.
♦ Después continúe con tres pruebas con Indicadores
Biológicos ( IB).

♦ Las gestiones de aseguramiento de
calidad, deben basarse en las
políticas y los procedimientos de
limpieza, empaque, operación de
esterilizadores, carga y descarga de
los mismos deben estar escritos
revisarse y actualizarse
periódicamente.
♦ El personal debe seguir todas las
instrucciones de uso y cuidado de
los fabricantes .

♦ Programar periódicamente procesos de mantenimiento
para todos los esterilizadores y otros equipos del
departamento.
♦ El personal de la debe estar consciente de lo que
implican los procesos (por ejemplo: cambio de filtros,
reemplazo de válvulas, revisión de temperatura, cambio
de sellos) .

Monitoreo Mecánico
♦ Los esterilizadores están equipados con sensores que
registran y calibradores que permiten al operador
verificar que todos los parámetros, importantes del ciclo,
se han cumplido

Monitoreo Químico
♦ Un indicador químico se utiliza en la parte interior o exterior
de un paquete, o ambos, para verificar que un artículo ha sido
expuesto a una o más condiciones esterilizantes.

Monitoreo Biológico
♦ Un indicador biológico (IB) es un dispositivo que ha sido
impregnado con un número y tipo conocido de
microorganismos que se emplea para verificar el
cumplimiento de todas las condiciones necesarias para la
esterilización.

IBS pueden resultar positivos por una variedad de
causas:
♦ Un mal funcionamiento del
esterilizador.
♦ Si el operador no carga el
esterilizador correctamente.
No cumple parámetros.
♦ Se debe realizar la
documentación de todos los
IBS y controles

Fallas
Paquetes Mojados
♦ Si el interior de los paquetes están mojado, algunas
causas son la sobrecarga del esterilizador.
♦ Objetos colocados incorrectamente en la carga.
♦ Demasiados instrumentos en un juego (más
condensación producida que puede volver a vaporizarse)
♦ Textiles que se envolvieron demasiado apretados.

Fallas
Paquetes Mojados
♦ Algunos problemas mecánicos.
♦ Cualquier paquete que esté mojado al tocarlo debe
considerarse como contaminado.
♦ La humedad actúa como vehículo para portar
microorganismos al interior del paquete.

Limpieza Diaria
♦ Los esterilizadores de vapor deben limpiarse y mantenerse de
acuerdo a las instrucciones del fabricante.
♦ De no hacerlo puede originar problemas en el procesamiento.
♦ Formación depósitos de minerales en las paredes de la
cámara

Esterilización por Oxido de Etileno
♦ El óxido de etileno (OET) es un gas incoloro con un olor similar al
éter en concentraciones mayores a 700 ppm, pero es inodoro en
concentraciones menores.
♦ Este químico tiene propiedades que lo convierten en un esterilizante
ideal para dispositivos médicos sensibles al calor
♦ El OET mata a todos los microorganismos conocidos por un proceso
llamado alquilación.

La esterilización por OET tiene algunas desventajas
1. Aireación.
2. Costoso.
3. Inflamable

Parámetros
♦ Los parámetros (condiciones) esenciales para la
esterilización con OET son:
 La concentración de gas OET,
 Humedad,
 Temperatura
 Tiempo
 Por ejemplo, si se disminuye la temperatura, se debe
alargar el tiempo de exposición

Peróxido de Hidrogeno
♦ Se utiliza para esterilización a baja temperatura de
objetos sensibles al calor y la humedad.
♦ La esterilización por PH mas gas plasma es una
tecnología relativamente nueva y los usuarios de la
misma deben examinar cuidadosamente qué
dispositivos pueden esterilizarse empleando este
método.

Esterilización por Líquidos
♦ Los parámetros principales de la esterilización por
químicos líquidos son la concentración del químico
activo y la duración de tiempo de inmersión de los
objetos en la solución.

♦ El glutaraldehído es altamente tóxico y debe utilizarse
con precaución para evitar exponer al personal y a los
pacientes a sus residuos.
♦ Después de la inmersión, los objetos esterilizados deben
enjuagarse completamente varias veces con agua fresca y
estéril para cada enjuague, ya que el contacto con la
solución puede causar quemaduras químicas a la piel y a
las membranas mucosas.

Precauciones
♦ Al utilizar soluciones esterilizantes, el personal debe utilizar
guantes estériles de butilo o nitrilo para evitar contaminar los
objetos y para protegerse las manos.
♦ Se debe utilizar una máscara contra vapores orgánicos para
evitar la irritación de las vías nasales y para evitar la
contaminación de los objetos procesados.

CONCLUSIONES
• LA SEGURIDAD DEL PACIENTE NO ES NEGOCIABLE.
• MANTENER LA ESTERILIDAD DE LOS DISPOSITIVOS
MEDICOS ES RESPONSABILIDAD DE TODOS.
• LOS PROCESOS DE LA ESTERILIZACION DEBEN SER
REALIZADOS SEGÚN NORMAS Y PROTOCOLOS.
• EXCELENCIA Y CALIDAD EN LA ESTERILIZACION
PARA PREVENIR INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCION DE SALUD.

Dra.: Yamileth Badilla Murillo.
Correo:
yamiba2009@Hotmail.com
Cel.: 83700513

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