ii
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
POSTGRADO DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL
PROCESOS PELIGROSOS Y TRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS
SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA
CARORA ESTADO LARA.
(Trabajo de grado para optar al título de especialista en Medicina del Trabajo)
Por: NORYS ORIA LEAL.
Barquisimeto, 2010
APROBACION DEL TUTOR
En mi carácter de Tutor del Trabajo titulado: Procesos peligrosos y trastornos en
la salud de los soldadores de una empresa azucarera, Carora estado Lara, presentado
por la ciudadana Norys Oria Leal, para optar al Grado de Especialista en Salud e
Higiene Ocupacional mención Medicina del Trabajo, considero que dicho trabajo
reúne los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la presentación pública
y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En Barquisimeto a los 14 días del mes de Abril del 2010.
__________________________
Dra. Eddy Luz Falcón de Freitez
(Tutora)
PROCESOS PELIGROSOS Y TRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS
SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA
CARORA ESTADO LARA.
Por: NORYS ORIA LEAL.
Trabajo de grado aprobado
______________________ ______________________
Dra. Eddy Luz Falcón Ing. Margie Fajardo
(Tutora) (Jurado)
______________________
Dra. Maria Isabel Najul
(Jurado)
Barquisimeto, ____ de ____________________ de 2010.
DEDICATORIA
 A Mario, quien con toda su paciencia, amor y
comprensión, me brindó todo el apoyo para
hacer realidad este sueño.
 A mis hijos, fuente de inspiración para seguir
adelante, gracias por su apoyo y entusiasmo
constante.
 A mi padre, pilar fundamental de mi vida,
donde quiera que estés, para ti mis triunfos y
alegrías.
 A mi madre, por su apoyo incondicional y
comprensión.
 A mis hermanos, quienes siempre han estado
presentes y me han brindado su afecto, cariño
y apoyo.
AGRADECIMIENTO
 A Dios, por permitirme existir, luz que ilumina mi camino.
 A mi familia por su apoyo incondicional, porque entienden que este tiempo
valioso invertido en el estudio es necesario.
 A la Dra. Eddy Luz Falcón, por su apoyo y colaboración, guia inagotable de
conocimientos y de constancia y dedicación.
 A la Ingeniero Margie Fajardo, gracias por su colaboración y conocimientos
impartidos.
 A la Dra. Maria Isabel Najul, gracias por estar siempre dispuesta
incondiconalmente a colaborar con esta investigacion.
 A la TSU, en Higiene y Seguridad, Mayra Salas, por su apoyo y colaboración
incondicional.
 A la Ingeniero Morelia Hurtado, por apreciar el trabajo y esfuerzo realizado en la
investigacion en esta empresa.
 Al Ingeniero Jesús Alvarez, por su estímulo constante, por creer y confiar e mí.
 A los empleadores, por su confianza y por permitirme realizar esta investigación
en esta empresa azucarera.
 A los soldadores participantes en esta investigación, gracias por su colaboracion
infinita por dejarme aprender de ustedes, sin ellos este trabajo no existiera.
 A los delegados sindicales de esta empresa azucarera, por su confianza y apoyo,
por el optimismo demostrado en que estas investigaciones pueden mejorar sus
condiciones laborales.
 A todos los docentes del Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional, por los
conocimientos trasmitidos, por su calidad humana, pero principalmente por su
estímulo a que continuemos nuestra preparación en esta área de la medicina.
INDICE
Pág
DEDICATORIA ................................................................................................ v
AGRADECIMIENTO ...................................................................................... vi
INDICE DE CUADROS ................................................................................... x
RESUMEN ......................................................................................................... xiii
INTRODUCCION ............................................................................................ 1
CAPITULO
I EL PROBLEMA ......................................................... 4
Planteamiento del problema .......................................... 4
Objetivos ........................................................................ 11
Generales .................................................................. 11
Especificos ................................................................ 11
Justificación e importancia ............................................ 12
Alcance y limitaciones ................................................... 14
II MARCO TEORICO .................................................... 15
Antecedentes de la investigacion ................................... 15
Bases teóricas ................................................................. 23
Proceso salud enfermedad ......................................... 23
Salud trabajo .............................................................. 23
Procesos peligrosos ................................................... 24
Definicion de soldadura ............................................ 26
Clases de soldadura segun la fuente de energia ....... 27
Elementos relacionados con el procedimiento
de soldadura en general ............................................ 29
Máquinas de soldar ............................................. 29
Gases para soldadura y corte ............................... 30
Electrodos ........................................................... 30
Varilla o materiales de aportación ...................... 33
Pinza porta electrodo ........................................... 34
Pinza de masa y cables ........................................ 35
Proceso de trabajo de la soldadura ........................... 35
Diagrama de bloque del proceso de trabajo
de la soldadura .................................................. 36
Diagrama de flujo del proceso de trabajo
de la soldadura en una empresa azucarera ......... 36
Procesos peligrosos en la soldadura ........................ 38
Trastornos a la salud ................................................. 55
Bases Legales ................................................................. 64
Definición de términos................................................... 77
Variables ........................................................................ 80
III MARCO METODOLOGICO .................................... 86
Tipo de investigación ..................................................... 86
Población ...................................................................... .87
Procedimiento ................................................................ 87
Técnicas e instrumentos de recoleccion del dato ........... 93
Técnica de procesamiento y análisis de datos ............... 99
IV ANALISIS DE RESULTADOS................................. 100
V CONCLUSIONES ....................................................... 129
VI RECOMENDACIONES .............................................. 133
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................ 146
ANEXOS............................................................................................................. 155
A Resumen curricular del autor .................................................................. 156
B Consentimiento informado para los trabajadores objeto de estudio ....... 157
C Guia observacional para la identificacion de los procesos peligrosos
de la soldadura......................................................................................... 158
D Guia instrumental para la identificacion de los procesos peligrosos
del entorno............................................................................................... 164
E Cuadro del entorno laboral, del proceso de trabajo de la soldadura,
por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado
Lara......................................................................................................... 166
F Tabla de las mediciones de vibración realizadas a los medios de
Trabajo de los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara.............................................................................................. 169
G Encuesta individual................................................................................. 170
H Historia Médico Ocupacional................................................................ 174
I Gráfico de los antecedentes personales en los soldadores. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 182
J Gráfico de los hábitos psicobiológicos de los soldadores. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 183
K Gráfico de los antecedentes ocupacionales de los soldadores (Edad en que
comenzaron a laborar). Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara............................................................................................... 184
L Gráfico de los antecedentes ocupacionales en los soldadores. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 185
M Cuadro de Criterios de enfermedad ocupacional aplicados a los
diagnósticos de los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara................................................ 186
N Cuadro de los accidentes de trabajo ocurridos a los soldadores, por
área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara ...... 187
Ñ Grafico de Enfermedades no ocupacionales diagnosticadas a los
soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara................................................................................................. 188
O Gráfico de Patologías diagnosticadas por prueba de visometría a los
soldadores, por área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara................................................................................................ 189
P Técnica de Visometría............................................................................. 190
Q Técnica de Audiometría.......................................................................... 195
R Técnica de Espirometría.......................................................................... 196
S Técnica de RX de Tórax y de Columna Lumbosacra............................. 197
INDICE DE CUADROS, TABLAS Y GRAFICOS
CUADROS
Pág.
1 Distribución de los soldadores según la edad, estado civil, grado
de instrucción, antigüedad laboral, turno de trabajo y área de
trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara...........
100
2 Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo,
del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo.
Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara......................... 116
TABLAS
1 Procesos peligrosos de los objetos de trabajo, del proceso de trabajo
de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara..........................................................
103
2 Procesos peligrosos de los medios de trabajo, del proceso de trabajo,
de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara..........................................................
105
3 Procesos peligrosos de la actividad misma (exigencias físicas), del
proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara........................................
109
4 Procesos peligrosos de la interacción del objeto, de los medios y
de la actividad, por áreas de trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara........................................................
112
5 Procesos peligrosos del entorno, del proceso de trabajo de la
Soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara.......................................................
119
6 Procesos peligrosos de los medios de Protección, del proceso de
trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara...................................... 121
GRAFICOS
1 Accidentes de Trabajo ocurridos en los Soldadores, por áreas
de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........
124
2 Enfermedades ocupacionales diagnosticadas a los soldadores.
Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........................
126
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR PABLO ACOSTA ORTIZ”
POSTGRADO DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL
PROCESOS PELIGROSOS Y TRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS
SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA
CARORA ESTADO LARA.
Autor (a): Norys Oria Leal.
Tutor (a): Eddy Luz Falcón.
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo transversal, caracterizando los procesos peligrosos
en los soldadores y diagnosticando los trastornos de salud de los mismos, en una
empresa azucarera del Municipio Torres, Estado Lara. La población objetivo estuvo
constituida por 18 trabajadores de la soldadura, pertenecientes a las áreas de
mantenimiento mecánico, taller industrial mecánico y molinos. Los datos se
recolectaron a través de cuatro instrumentos: una guía observacional, para identificar
los procesos peligrosos del objeto, los medios, la actividad de trabajo y de los medios
de protección; una guía observacional instrumental para identificar las condiciones
ambientales del entorno; una encuesta individual, para la identificación de los
procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, y una historia médico
ocupacional que recogió los trastornos a la salud. Los resultados que se obtuvieron
en cuanto a los procesos peligrosos de la interacción del objeto, medios y actividad
fueron ruido, calor, vibración, deslumbramiento, radiaciones no ionizantes,
superficies incandescentes, caídas de un mismo nivel, proyección de partículas, gases
y humos de soldadura, polvos y humos metálicos, material particulado, posturas
inadecuadas, bipedestación prolongada, flexión del cuello entre 20 a 45°,
levantamiento y transporte de cargas, movimientos repetitivos, presión de las
herramientas con las manos, herramientas vibrátiles, instalaciones eléctricas no
empotradas; en cuanto a los medios de protección se obtuvo ausencia de casco
dieléctrico, protectores auditivos, protectores respiratorios, delantal y barreras de
protección contra radiaciones, ni extractores adecuados; en cuanto a organización y
división del trabajo se encontró que laboran 8 horas/día, turnos diurnos y horas
extras, pausas de acuerdo al ritmo de trabajo, ritmos de trabajo intensos y vigilancia
estricta. Las patologías ocupacionales diagnosticadas fueron pterigium, trauma
acústico, trastornos oftalmológicos, hipoacusia, y discopatía.
Palabras Clave: Procesos peligrosos, Trastornos de salud, proceso de trabajo,
soldadura.
INTRODUCCION
La aceptación individual y colectiva del trabajo como hecho y realidad necesaria
para el desarrollo humano, ha evolucionado y evoluciona íntimamente unido a los
cambios sociales y económicos de cada época histórica. Aceptar que todo trabajo,
desde el más manual al más intelectual, pasando por sus diferentes variaciones y
modalidades, son igual de necesarios para el desarrollo del ser humano, ha
significado un paso importante en la evolución y en el concepto de las relaciones
sociales y laborales.
Por esta razón, la Medicina Ocupacional ha evolucionado favorablemente, pues
ha cambiado la manera de estudiar las condiciones del medio ambiente de trabajo
incorporando el estudio del trabajador desde el punto de vista holístico, incluyéndolo
en ese contexto de trabajo como un ser social, que interacciona con cada uno de los
factores del proceso de trabajo, lo que trae como consecuencia que al prevenir los
procesos negativos de todos estos factores, incluyendo el factor social, también se
mejore de manera indirecta la situacion social de un colectivo que le rodea.
Siendo, la Medicina Ocupacional la primera línea de atención primaria en los
trabajadores de cada empresa, estudia las condiciones de trabajo cada día para
reconocer cuales son los factores que influyen tanto negativa como positivamente en
la salud de los trabajadores y conocer los problemas de salud que presentan y el por
qué de esta situación, busca los métodos de prevención adecuados y garantiza que las
condiciones de trabajo sean las mejores, para evitar así que la población trabajadora
se vea afectada.
En este sentido, es importante realizar investigaciones en los procesos de trabajo
para conocer la realidad de cada uno de los procesos productivos de los diversos
sectores económicos en el ámbito mundial; esto trae como consecuencia, el interés
que despierta en quienes tienen la responsabilidad a su cargo de garantizar las
mejores condiciones de trabajo, salud y condiciones sociales para realizar estudios al
respecto.
Ahora bien, se pretende comprender el proceso de trabajo de la soldadura,
considerado como aquel mediante el cual se unen dos superficies metálicas a nivel
industrial; esta es una de las actividades presentes en los diferentes procesos
productivos a nivel nacional e internacional, la cual ha tenido un gran auge en los
últimos años por lo versátil y rápido del proceso, lo que ha traído que la población de
soldadores vaya en aumento cada día a nivel industrial. Todo proceso productivo
necesita de mantenimiento de cada una de las maquinarias, infraestructura e
implementos de trabajo y en estos casos, la mayoría de las veces, son realizados por
procesos de soldadura, lo que hace que estos trabajadores sean una población
imprescindible en muchos procesos de trabajo.
Por lo tanto, este proceso de trabajo de la soldadura puede producir efectos
negativos en la salud de los soldadores, debido a que se realiza sobre andamiajes, en
escaleras y pasillos estrechos produciendo estiramientos musculares, desgarros,
quemaduras, etc; también, se deben manipular cargas bien sea por el acarreo de los
medios de trabajo como por la manipulacion del objeto de trabajo que muchas veces
son piezas metálicas muy grandes y pesadas generando trastornos osteomusculares,
además, al realizar la unión de los metales con los diferentes electrodos utilizados
produce gases, vapores y material particulado que puede producir trastornos en las
vias respiratorias.
En consecuencia, bajo los fundamentos anteriormente descritos, se trata de
investigar uno de los procesos de trabajo frecuentes en el medio, pero que implica en
su ejecución numerosos procesos peligrosos que han sido poco estudiados, como es
el proceso de trabajo de la soldadura, para lo cual se planteó como objetivo
caracterizar los procesos peligrosos a los que se exponen los soldadores de una
empresa azucarera, así como también, diagnosticar los trastornos de salud de esta
población. Este estudio se llevó a cabo en las instalaciones de una empresa azucarera
ubicada en el Municipio Torres, Parroquia Manuel Morillo, sector Puricaure, del
estado Lara.
El presente proyecto de investigacion constará de un primer capítulo referido al
planteamiento del problema, objetivos y justificación de esta investigación.
El capitulo II, comprende el marco teórico e incluye los antecedentes de la
investigación, bases teóricas y legales en relación al tema, además las variables que
se pretenden estudiar junto a la operacionalización de las mismas.
El Capitulo III, se refiere a la metodología a aplicar en la investigación, tipo de
investigación, población a estudiar, procedimientos a desarrollar para llevar a cabo el
estudio, los instrumentos que se emplearán para la recolección de datos.
El Capitulo IV, comprende los resultados representados en cuadros y gráficos,
realizando su analisis estadístico e interpretación. Se formularon las conclusiones
que corresponden al V Capítulo y las recomendaciones en el VI Capítulo.
Asimismo, contiene anexos que incluyen el curriculum vitae del autor, el
consentimiento informado y los instrumentos para la recolección de la información
constituidos por: la guia observacional, la encuesta y la historia médico ocupacional.
Ademas, cuadros realizados con las mediciones de las condiciones ambientales,
gráficos de los antecedentes personales de los soldadores, antecedentes
ocupacionales, edades en que comenzaron a laborar, patologias comunes
diagnosticadas a los soldadores, patologias diagnosticadas por visometría, cuadro de
accidentes de trabajo y cuadros de patologias ocupacionales segun criterios
diagnosticos utilizados; anexos de técnicas de visometria, espirometria, audiometria,
radiografia de torax y de columna lumbosacra.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La salud ocupacional ha tenido un gran auge debido entre otras cosas, al
crecimiento constante de las actividades primarias, industriales y de servicios que
han incorporado nuevas tecnologías, con un importante componente en maquinarias
y equipos. Este crecimiento tan acelerado de las actividades laborales, ha traído
como consecuencia que las condiciones de trabajo se vean cada día más deterioradas,
lo que ha generado un escenario que puede afectar la salud y la calidad de vida del
trabajador, debido a la exposición a procesos peligrosos.
En consecuencia, se hace necesario incorporar, la vigilancia de la salud de los
trabajadores, considerando dos dimensiones: la humana con sus expresiones en el
ámbito individual y colectivo, y la laboral con su expresión en las condiciones y
medio ambiente de trabajo. En tal sentido, el estudio de la dimensión humana abarca
dos contextos: el contexto individual, que considera los cambios internos que se
producen en el organismo, que pueden conllevar a la aparición de enfermedades y el
contexto social que incluye las condiciones de vida y de trabajo de esos grupos
humanos. En el caso del estudio de la dimensión laboral, se considera la relación del
hombre con la naturaleza y la manera como la transforma, produciendo bienes y
satisfaciendo sus necesidades, pero también la manera como se transforma a sí
mismo.
Igualmente, el estudio de la dimensión laboral incluye una categoría fundamental:
el proceso de trabajo, porque es de allí, donde surgen los procesos peligrosos,
definidos por Betancourt (1995), como aquellos riesgos y exigencias causantes de los
problemas de salud de los trabajadores. Este autor afirma, que a diferencia de los
enfoques convencionales que toman como el elemento central a los denominados
riesgos del trabajo, lo importante es la identificación de las características de cada
uno de los elementos del proceso de trabajo, como paso previo a la identificación de
los procesos peligrosos. Tomando a estos últimos como un indicador que permita
conocer con más certeza las condiciones del ambiente de trabajo y los riesgos
presentes en cada tarea del proceso y los probables trastornos a la salud.
Es evidente, que el estudio de las condiciones laborales es muy complejo, porque
en el proceso de trabajo influyen múltiples factores, dentro de los cuales se
encuentran la introducción de nuevas tecnologías que han exigido a los diferentes
sectores de la economía, contar con mano de obra calificada que dirijan la labor de
mantenimiento de las unidades productivas; en este sector se encuentran los
soldadores, quienes tienen la finalidad de realizar el trabajo de mantenimiento de
maquinarias, equipos y mejoras de la infraestructura, y hoy prácticamente no existe
empresa tecnológica en la que la soldadura no intervenga en alguno de los procesos
de trabajo.
En este contexto, se define la soldadura según Borobia (2007), como la unión de
dos o más piezas de metal a través de la aplicación de calor, presión o una
combinación de ambos, con o sin el aporte de otro metal, cuya temperatura de fusión
es inferior a la de las piezas que han de soldarse y se define a el soldador como aquel
trabajador cuya actividad laboral principal consiste en realizar el proceso de trabajo
de la soldadura.
Así pues, el proceso de trabajo de la soldadura, conlleva una serie de factores
nocivos a la salud del soldador, dentro de los cuales, Merino (1993) describe las
radiaciones no ionizantes, especialmente las radiaciones ultravioletas, visibles e
infrarrojas, las cuales pueden generar trastornos oftalmológicos como cataratas,
quemaduras en piel, entre otros; además, las radiaciones ultravioletas pueden
reaccionar con otros elementos, generando gases tóxicos como el fosgeno y el ozono,
potenciando así el efecto nocivo de estas radiaciones. También describe los humos
metálicos y material particulado producto de la soldadura, así como las posiciones
disergonómicas a que se ve sometido el trabajador, sobreesfuerzo físico,
bipedestación prolongada, un nivel de atención bastante importante en la actividad,
un nivel de concentración alto, inmovilidad espacial, monotonía y rutina, entre otros.
Ahora bien, uno de los campos de trabajo de los soldadores son los centrales
azucareros, los cuales son empresas manufactureras agroindustriales cuya
infraestructura está conformada por niveles de construcción, siendo el metal el
principal material que conforma dicha infraestructura y de todos los implementos
utilizados en el proceso productivo, dentro del cual al momento de realizar proyectos
de mejoras o de cambios en el proceso de trabajo, estos son diseñados en la empresa
por los soldadores que allí laboran.
En este sentido, por ser los centrales azucareros empresas manufactureras de
alimentos, siempre permanecerán en el tiempo, desarrollándose y ampliándose en
cuanto a su infraestructura y material humano, y a medida que esto ocurre también
aumentará la población trabajadora de soldadores, lo que hace imprescindible su
estudio para prevenir los posibles daños a la salud. Dentro de los centrales azucareros
en el ámbito nacional, se encuentra uno ubicado en la ciudad de Carora, Municipio
Torres del Estado Lara, en donde debido a las características de su proceso
productivo se debe realizar la reparación de ductos, tolvas, cajas de evaporación,
tanques de mieles, tanques de licores, cristalizadores, masas y martillos de molinos,
tachos, tuberías, o la fabricación de elementos de la infraestructura como escaleras,
pasamanos, mezaninas en caso de deterioro.
En este orden de ideas, esta empresa azucarera tiene durante todo el año 3
periodos de trabajo, divididos de la siguiente manera:
a) Periodo de zafra: en el cual se realiza la transformación de la caña de azúcar en
azúcar refinada, este periodo tiene una duración de 7 meses.
b) Periodo de refino: en el cual se transforma el azúcar moscabado proveniente del
mercado nacional e internacional, en azúcar refinado; este periodo tiene una duración
de 2 meses aproximadamente.
c) Periodo de reparación: donde se fabrican o reparan todos los implementos de
trabajo como molinos, calderas, cajas de evaporación, tachos, cristalizadores,
tuberías, válvulas, tanques de mieles, tanques de licor, infraestructura de la fábrica,
infraestructura de molinos, etc. Este periodo es el más exigente para los soldadores,
tanto en la actividad de trabajo como en la jornada laboral, pues se caracteriza por 3
meses en donde el soldador se expone con pocas pausas a la actividad de trabajo y
donde las horas extras son excesivas, debido a lo corto del periodo y a la demanda de
trabajo.
Por todo lo anteriormente expuesto, se evidencia la importancia del soldador
dentro del proceso productivo de ésta empresa, siendo el período de reparación,
donde las horas hombre-exposición son mayores y donde juegan un papel
fundamental, pues sin ellos o sin el proceso de trabajo de la soldadura simplemente el
proceso productivo no podría ser llevado a cabo, debido a que todos los implementos
de trabajo y de la infraestructura se ven sometidos diariamente a roce, fricción y
presión de la caña al ser transformada en azúcar, generando vibración tanto de las
estructuras metálicas de la infraestructura física como de las maquinarias e
implementos utilizados en el proceso productivo, produciendo desgaste y
desperfectos en las mismas, lo que requiere constante reparación y mantenimiento.
No obstante, para realizar las tareas asignadas, los soldadores son distribuidos por
áreas de trabajo, donde cada uno tiene turnos de trabajo diferentes, lo que hace más
complejo el estudio de ésta población trabajadora, siendo las actividades entre cada
uno de estos grupos de trabajadores diferentes, al igual que el salario, los riesgos e
incluso el tipo de contratación; todo esto permite una visión general de lo complejo
de esta población a estudiar, de lo importante y enriquecedor que es comprender cada
uno de los procesos peligrosos que tiene cada trabajador en las diferentes áreas de
esta empresa.
En consecuencia, lo más importante de la actividad en esta empresa, es que
además de realizarse en diferentes áreas, se utilizan diferentes tipos de soldadura en
cada área, diferentes insumos y diferentes objetos de trabajo, pero además
exponiéndose a diferentes riesgos del entorno de trabajo en cada área, como calor
excesivo, ruido, vibraciones, polvos orgánicos e inorgánicos, además de
bipedestación prolongada, posturas inadecuadas, la carga, transporte y manipulación
de una máquina de soldar que pesa aproximadamente entre 20 y 23 kilogramos,
bombonas de oxígeno, de acetileno, electrodos, entre otros.
Cabe destacar, según la OIT (2004), que las actividades del soldador no se
realizan en sitios definidos en condiciones controladas, sino sobre el terreno, en la
construcción o reparación de grandes estructuras y maquinarias. El trabajador tiene
que llevar todo su equipo al lugar de trabajo, instalarlo y trabajar en espacios
confinados o sobre andamiajes. La necesidad de estirarse, arrodillarse o trabajar en
otras posturas forzadas e incómodas puede provocar tensión física, fatiga excesiva y
lesiones músculo-esqueléticas, pero que además tienen riesgo químico, eléctrico,
radiaciones ultravioletas, infrarrojas y electromagnéticas, material particulado y
deslumbramientos, largas jornadas de trabajo, trabajo por turnos e incluso horas
extras en la mayoría de los casos.
En otro orden de ideas, una evaluación preliminar de la morbilidad general en esta
empresa demostró que uno de los grupos de trabajadores con mayor índice de
consultas mensuales son los soldadores y entre los principales problemas de salud
que aquejan a esta población a estudiar son, en orden de importancia: trastornos
osteomusculares como lumbago y síndrome de compresión radicular; además,
cuerpos extraños en ojos, deslumbramientos, conjuntivitis, irritación de las mucosas
respiratorias y oculares, fatiga física, entre otros. Esto ha traído como consecuencia
que existan trabajadores con discapacidad para laborar y también imposibilidad de
reubicación por lo exigente del proceso productivo y de ésta actividad de trabajo en
cuanto a actividad física se refiere.
Por otro lado, el Instituto de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos
(OSHA, 2008), publicó que el humo de la soldadura está compuesto por una
compleja mezcla de sólidos condensados muy pequeños (vapores y gases) que
pueden producir efectos pulmonares a corto plazo como fiebre de humos por metal,
la exposición aguda a altas concentraciones de cadmio producen irritación pulmonar
grave, edema pulmonar e incluso la muerte, pero que además describe efectos a largo
plazo como los producidos por el cromo hexavalente y el níquel los cuales son
reconocidos por su efecto cancerígeno pulmonar.
Igualmente, se corrobora con las estadísticas revisadas, tal como lo señala
Cebollero (2008), al presentar una estadística de la Sociedad Vasco Navarra de
Patología Respiratoria, donde reporta que las principales patologías asociadas a
humos y gases de la soldadura diagnosticadas en ese centro fueron: fiebre por humos
de los metales, neumoconiosis, irritación de vías respiratorias, cáncer de pulmón y
bronquitis crónica.
Asimismo, Rojas y otro (2004), en una investigación realizada en Cuba, sobre
identificación y prevención de riesgos de origen químico, evaluaron 11 empresas de
diferentes procesos productivos, donde encontraron que entre las sustancias
principalmente usadas en el proceso de la soldadura están el hierro, el níquel, el
plomo, el manganeso, el estaño y el plomo. Entre los principales efectos pulmonares
encontrados refieren que el plomo al ser inhalado en forma de polvos, vapores o
nieblas durante el proceso de trabajo de la soldadura se deposita un 35%
aproximadamente rápidamente en los pulmones, al igual que el hierro provocando
una afección benigna denominada siderosis.
En este mismo orden, LaDou (1999), refiere que entre los principales problemas
pulmonares causados por exposición a la soldadura están: neumonitis benigna
causada por óxido de hierro, neumonía provocada por exposición a vapores de
manganeso, lesión pulmonar aguda por exposición a óxidos de cadmio y óxido de
nitrógeno, irritación de vías respiratorias y asma por exposición a gases de ozono.
Sin embargo, la estadística relacionada con los problemas oculares, referida por el
instituto de Seguridad y Salud Ocupacional de España (2008), reporta anualmente
más de 800.000 lesiones oculares relacionadas con el trabajo y entre las causas
mencionadas están los sopletes de soldadores. Esta patología se encuentra con una
alta prevalencia asociada a procesos peligrosos presentes en el medio ambiente de
trabajo.
Al respecto, Rojas (Ob. Cit), encontró en el estudio mencionado anteriormente, no
encontró lesiones producidas directamente por virutas o cuerpos extraños en ojo,
durante esta investigación.
Por otro lado, LaDou (Ob. cit), refiere que entre las principales lesiones oculares
producidas por exposición a la soldadura esta la fotoqueratoconjuntivitis, producida
por exposición de la cornea a radiación ultravioleta de tipo B, la cual va a depender
de la distancia en que se encuentre el trabajador del arco de soldadura y de la
intensidad de la luz; también se producen cataratas, producto tanto por efecto
fotoquímico como térmico, donde debe ocurrir una exposición intensa a radiaciones
ultravioletas tipo B; otra lesión que pueden presentar son lesiones de la conjuntiva
bulbar como Pterigium (hiperplasia benigna) y carcinoma epidermoide.
En cambio, Lezaun (2008), publicó las estadísticas de patologías de origen laboral
en los servicios de urgencia de España, encontrando que entre las principales
patologías dermatológicas relacionadas con la exposición laboral a riesgos de la
soldadura, diagnosticadas, están la dermatitis de contacto aguda, subaguda y crónica.
También, según la OIT (Ob. Cit.), el níquel durante los trabajos de soldadura
produce una reacción de hipersensibilidad en la piel; e igualmente según LaDou (Ob.
cit), refiere que se pueden producir lesiones en piel como eritema por exposición a
radiaciones ultravioletas de tipo B, queratosis actínica y quemaduras por exposición
a virutas calientes de la soldadura, con lesiones hipopigmentadas por cicatrización
posterior de las mismas.
No obstante, LaDou (Ob. cit), refiere que durante el proceso de trabajo de la
soldadura se producen traumatismos musculoesqueléticos que son producto del estrés
isométrico en las extremidades superiores, que se manifiestan como dolor en el
cuello y hombro después de una actividad prolongada.
De esta manera, los soldadores de las empresas azucareras, están sometidos a
procesos peligrosos en el ambiente laboral, lo que ha generado efectos negativos a su
salud; no obstante, existen pocas investigaciones en el ámbito nacional, dentro de las
que destacan la realizada por Romero (1993), donde se encontró una alta prevalencia
de patologías como hipoacusia neurosensorial, lesiones oculares, trastornos
osteomusculares, procesos irritativos de la mucosa, en los soldadores de una empresa
metalmecánica. Estas patologías están directamente relacionadas con procesos
peligrosos del ruido, traumatismos y radiaciones, accidentes y sobrecarga física,
además humos y gases de soldadura.
Considerando todas las características de las actividades anteriormente descritas,
que potencialmente pueden generar alteraciones en la salud de los soldadores de esta
empresa, se establecieron las siguientes interrogantes:
¿Cuáles serán los procesos peligrosos a los que se exponen los soldadores de esta
empresa azucarera?
¿Cuáles serán los trastornos a la salud en los soldadores, de esta empresa
azucarera, producto de la exposición a esos procesos peligrosos?
Para dar respuesta a estas interrogantes, se planteó realizar una investigación de
campo descriptiva transversal cuyos resultados beneficiarán a esta población
trabajadora y a todos los trabajadores que se encuentren en condiciones laborales
semejantes.
Objetivos
Objetivos Generales
Caracterizar los procesos peligrosos a los que exponen los soldadores de una
empresa azucarera del estado Lara.
Determinar los trastornos a la salud presentes en los soldadores de una empresa
azucarera del estado Lara
Objetivos específicos
Caracterizar desde el punto de vista sociodemográfico y laboral la población de
soldadores en cuanto a edad, estado civil, grado de instrucción, antigüedad laboral,
turno de trabajo y área de trabajo
Identificar los procesos peligrosos de los objetos, los medios de trabajo y la
actividad, en los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo.
Identificar los procesos peligrosos derivados de la interacción del objeto, los
medios y la actividad, en el proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo.
Establecer los procesos peligrosos del entorno y de los medios de protección en
los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo y según cantidad de
trabajadores expuestos
Determinar los procesos peligrosos derivados de la organización y división del
trabajo, en los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo.
Determinar la frecuencia de enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo
derivados de los procesos peligrosos, en los soldadores de una empresa azucarera,
según áreas de trabajo.
Justificación e importancia
La soldadura de metales es un proceso comúnmente utilizado en la industria,
estimándose que el 1% del trabajo que se realiza en los países industrializados está
relacionado con estas operaciones. Esta es una actividad en donde se expone al
trabajador a innumerables riesgos, por lo que es necesario evaluar exhaustivamente
las condiciones de salud de los mismos.
Los soldadores en general, han sido escasamente estudiados, menos aún se han
estudiado los soldadores en la industria azucarera, debido a que se desconoce la
importancia de estos trabajadores dentro de esa industria. La mayoría de estas
investigaciones consisten en identificar los riesgos y las patologías en esa población
en estudio, coincidiendo las realizadas a nivel mundial con las realizadas en
Venezuela, y en donde se evidencia que parte del problema radica en el
desconocimiento de los factores que pueden asociarse en forma dinámica, como
procesos peligrosos que resultan de la interacción del sujeto con el proceso
productivo, con la fábrica, con las herramientas de trabajo, con el entorno y con la
organización y división del trabajo.
Asimismo, al realizar una revisión de los registros de morbilidad, del año 2007, en
esta empresa, se encontró que dentro del grupo de trabajadores lesionados están los
soldadores, siendo las principales patologías diagnosticadas trastornos músculo-
esqueléticos y trastornos respiratorios, pero que al igual que el resto de empresas a
nivel mundial, el patrono desconoce los procesos peligrosos a los que se someten
esos trabajadores, y lo más grave es que ellos mismos también los desconocen,
asociándose además, la carencia de un sistema de vigilancia continua a la salud de
dichos trabajadores que facilite posteriormente realizar un diagnóstico precoz de las
enfermedades y un tratamiento médico laboral oportuno.
Todos los estudios, estadísticas e investigaciones realizadas en el área de salud
ocupacional hasta hoy ponen de manifiesto que en cualquier actividad laboral pueden
existir procesos peligrosos que hay que evaluar para que no lleguen a convertirse en
daños reales a la salud. En este sentido, los resultados obtenidos proporcionan una
explicación más aproximada acerca de cuál debe ser el tipo de soldadura y los
insumos utilizados en este proceso y la manera cómo utilizarlos para disminuir los
procesos peligrosos y por ende los efectos a la salud en esta población en estudio,
pero además influirá positivamente en la productividad de estos trabajadores y en el
cumplimiento de las leyes entre otras cosas.
Caracterizar la población trabajadora, conocer previamente el proceso de trabajo
de la soldadura, identificar los objetos, medios y actividad de trabajo de los
soldadores, además de investigar sobre los métodos de protección que deben utilizar,
permite identificar los procesos peligrosos derivados de cada uno de ellos, lo que
aunado a la evaluación del puesto de trabajo para determinar las exigencias de la
actividad, realizar mediciones de las condiciones ambientales del entorno laboral,
identificar si existe la utilización de los medios de protección individuales y
colectivos en las áreas de trabajo, así como investigar y conocer los turnos de trabajo,
las jornadas, las rotaciones de turnos de trabajo y la presencia de pausas, lleva al
investigador a tener una noción muy acertada y muy cercana a la realidad sobre
cuáles son las condiciones de trabajo y los posibles efectos a la salud que se pueden
presentar en estos trabajadores; por lo que se puede anticipar al daño, mediante
medidas correctivas acertadas y sustentables, realizando diagnósticos precoces, a
través de la detección de manifestaciones tempranas en el trabajador, logrando así
revertir o prevenir el daño oportunamente. Todo lo planteado anteriormente permite
además, realizar una verdadera atención primaria en salud ocupacional, dándole la
oportunidad a cada trabajador de mejorar o por lo menos de mantener su calidad de
vida.
Conocer la realidad de las condiciones de trabajo de esta población exige plantear
alternativas de intervención y cambio, tomando en cuenta, que en las particularidades
propias de esta realidad, existen elementos comunes que son compartidos por
muchas empresas afines, pero además permite la participación de los trabajadores,
así como la utilización y direccionalidad adecuada de los recursos existentes en la
empresa en beneficio de ésta población trabajadora.
Alcance y Limitaciones:
La presente investigación le aporta a esta empresa azucarera y a todos los
profesionales que laboran en el área de salud ocupacional, una información científica
sobre la que pueden realizar la planificación de actividades de promoción y
prevención de salud en los soldadores expuestos y además realizar los correctivos
necesarios en los procesos peligrosos y capacitar a los soldadores en cuanto a la
importancia de utilizar medidas de seguridad en el proceso de soldadura. Además,
sirve de base para continuar realizando investigaciones que profundicen sobre los
riesgos y procesos peligrosos de este proceso de trabajo.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
La Medicina Ocupacional hasta finales del siglo XX, consideró la categoría
trabajo solo en relación a las condiciones materiales del ambiente laboral, lo que
originó limitaciones al estudiar la morbimortalidad entre los trabajadores; estudiando
los factores causantes de esta morbimortalidad en forma desvinculada del proceso de
trabajo, bajo el estudio de riesgos, no obstante, debido a los cambios que sobre las
condiciones de vida y salud de los trabajadores generó la revolución industrial, fue
que se incorporó al estudio de las condiciones laborales, las interacciones internas del
proceso de trabajo con el hombre y el estudio de la reproducción social, definido
como “aquel que explica los problemas de salud, haciendo referencia a la no
exclusividad del trabajo en la aparición de enfermedades”, Betancourt (1999).
Por lo que, las bases teóricas que fundamentan esta investigación están dadas por
el estudio de la relación salud trabajo enfermedad, el estudio de los procesos
peligrosos en el ambiente laboral, el estudio de los trastornos a la salud en los
soldadores, el estudio de los procesos peligrosos en el proceso de soldadura y en el
conocimiento del proceso de soldadura en general.
Antecedentes de la Investigación
Existen escasos datos epidemiológicos que dieron soporte a estas investigaciones,
debido a que la coordinación entre las empresas públicas y privadas con los entes del
estado encargados de llevar esos registros es muy exigua, por lo que se dificulta el
reporte del número de trabajadores que tiene cada empresa clasificados por
ocupación, para contar así con una base de registros estadísticos confiables que
permitan obtener la información necesaria para los estudios de investigación; así
también, las investigaciones que se encontraron sobre esta población estudiada
fueron escasas y en los antecedentes encontrados hubo pocos estudios descriptivos al
respecto, sin embargo, se tomaron en cuenta investigaciones cuantitativas no solo del
tipo descriptivo sino del tipo analítico y documental, por lo pertinente de los estudios
con el problema planteado.
Entre los estudios más oportunos encontrados, en el ámbito internacional se
mencionan: un estudio realizado por Matczak y otro (2001), de tipo descriptivo, cuyo
objetivo fue determinar los gases tóxicos y evaluar la exposición ocupacional de los
soldadores a los gases, la encuesta realizada abarcó a los soldadores de los astilleros
dedicados a estos tipos de soldadura por diferentes técnicas, se utilizaron dosímetros
personales y aparatos ambientales para determinar el promedio ponderado en el
tiempo (TWA) y la concentración de gases a corto plazo, concluyó que los gases
producidos fueron óxido de nitrógeno, dióxido de nitrógeno, monóxido de carbono,
dióxido de carbono y ozono, el TWA se encontró por debajo de las concentraciones
máximas permitidas, y los limites de exposición a corto plazo fueron superados.
En este orden de ideas, Ortiz y otros (2001), realizaron una revisión documental
retrospectiva cuyo objetivo era alertar sobre la necesidad de la protección de los
operarios a los humos de la soldadura y sus efectos a la salud en una industria
azucarera de Cuba, concluyendo que el humo de soldadura está compuesto por una
gran diversidad de partículas y de gases que van a depender del proceso y del
material de soldadura a utilizar; añade que es fundamental la educación al trabajador
expuesto sobre los efectos a la salud, producto de la inhalación de estos humos y
entre los trastornos a la salud encontrados están los daños corrosivos de las vías
aéreas superiores, fiebre de los metales, afectación del sistema nervioso central,
congestión de la garganta y de los bronquios, cefalea, falta de aire e incluso edema
pulmonar.
Igualmente, El-Zein y otros (2003), realizaron una investigación cuyo objetivo fue
determinar en una muestra de soldadores la prevalencia de la coexistencia de
soldadura y síntomas sistémicos como fiebre de humos por metales y síntomas
respiratorios, para ello utilizaron un cuestionario para síntomas sistémicos, un
cuestionario sobre síntomas respiratorios y un cuestionario sobre la historia,
concluyeron que existe una gran asociación entre la soldadura relacionada con la
fiebre de humos metálicos y los síntomas respiratorios presentes como asma
ocupacional, como tal la fiebre de humos por metales podría considerarse como un
marcador de soldadura relacionado con el asma ocupacional, pero que esta hipótesis
requiere mayor investigación.
Siguiendo este orden de ideas, Billings (2003), realizó una investigación
documental, sobre siderosis ocupacional y soldadores, encontrando numerosos
estudios de la función respiratoria y síntomas presentes en los soldadores, lo cual
indica una relación directa entre la exposición en este oficio y la obstrucción de vías
respiratorias y que el efecto de los humos de soldadura sobre la función respiratoria y
los síntomas presentes tienen la misma prevalencia que el humo del cigarrillo en las
personas fumadoras, el hierro por sí solo produce cambios restrictivos respiratorios y
cambios en la compliance pulmonar, en consecuencia la siderosis puede actuar como
un marcador de exposición a humos y de cualquier discapacidad resultante.
Asimismo, la investigación realizada por Stern (2003), sobre una evaluación de
riesgos de cáncer de pulmón en soldadores, estudio de tipo documental, encontró 22
estudios epidemiológicos sobre la incidencia de cáncer en los soldadores, de los
cuales 16 reportaron 586 casos de cáncer de pulmón, las conclusiones fueron en el
caso de soldadores de acero inoxidable la incidencia es semejante a la exposición a
cromo hexavalente, con un cociente de riesgo de 10% entre los soldadores dedicados
a la soldadura de acero inoxidable sobre el resto de la población dedicada a esta
profesión.
De la misma manera, una investigación realizada por Antonini (2003), de tipo
documental, sobre efectos a la salud de la soldadura, con el objeto de comparar en las
diferentes poblaciones trabajadoras industriales, las diferentes técnicas de soldadura,
la duración de la exposición y los efectos de los humos de la soldadura en la salud de
estos trabajadores, refiere que fue muy difícil hacer comparaciones debido a las
diferencias que existen en cada uno de ellos, encontró que soldadores con una larga
experiencia en el oficio padecían de alguna afectación respiratoria, en los soldadores
que trabajaban a tiempo completo presentaron patologías respiratorias como
bronquitis, irritación de las vías respiratorias, cambios en la función pulmonar y un
posible aumento en la incidencia de cáncer de pulmón
También encontró en este estudio, un incremento de infecciones respiratorias en
aquellos trabajadores cuya exposición era más frecuente y más prolongada; por otro
lado expone que existe poca información acerca de la causalidad de esas patologías,
de la relación dosis respuesta y los posibles mecanismos de acción en relación con la
soldadura. Concluye, que una comprensión de los posibles efectos nocivos para la
salud, por la exposición a humos de soldadura, es esencial para la evaluación del
riesgo y el desarrollo de estrategias de prevención para una gran población
trabajadora.
Del mismo modo, Matrat y otros (2006), investigaron sobre enfermedades
respiratorias de origen ocupacional y su relación con el tabaquismo, en una
investigación de casos y controles, cuyo objetivo era determinar la prevalencia de
enfermedades respiratorias ocupacionales y la frecuencia de tabaquismo entre los
individuos que constituyeron la muestra a estudiar y encontró que los trabajadores
que se exponen a gases, vapores y humos de soldadura que presentan además,
antecedente de tabaquismo, tienen mayor riesgo de adquirir bronquitis crónica y
favorecer la obstrucción bronquial, asimismo estos trabajadores presentaron entre sus
principales efectos pulmonares fiebre de los metales y asma bronquial.
Siguiendo el mismo orden, Cole (2007), realizó una investigación de tipo
descriptivo, sobre la determinación de partículas y emisiones de gases de soldadura
al utilizar aleaciones de aluminio, donde se estudió una población de soldadores que
laboran en la reparación y fabricación de estructuras y componentes de aluminio,
utilizando soldadura al arco eléctrico, el estudio se realizó en una tienda del proceso
de soldadura sin ventilación forzada, encontrando que las concentraciones de
partículas y gases varían con la composición de la base del relleno y las aleaciones
del electrodo, la posición del soldador y el uso del equipo de protección personal
para soldadura.
En este sentido, Martínez y otro (2008), publicaron en los Archivos de
Bronconeumonología Online de España, que las enfermedades de origen ocupacional
constituyen un grupo de procesos patológicos cuya principal característica es la
relación causal entre el trabajo y la aparición de la enfermedad; dentro del espectro
de las enfermedades de origen ocupacional, las afecciones dermatológicas y del
aparato respiratorio son las más frecuentes entre los trabajadores de la soldadura,
circunstancia fácil de comprender, debido a que son los dos órganos de la economía
con una mayor interacción con los agentes ambientales; las sustancias inhaladas
durante este proceso son capaces de provocar casi todos los tipos de enfermedad
pulmonar crónica, siendo la prevalencia de esta clase de enfermedades muy elevada.
En esta publicación, refieren que en el Reino Unido el 7% de las consultas de
atención primaria eran debidas a problemas relacionados con el trabajo y de estas el
10% corresponden a síntomas respiratorios. En el año 1990, en este país se
registraron 255 casos de accidentes por inhalación de gases y humos de la soldadura,
los cuales producían una acción irritante sobre las vías respiratorias superiores
produciendo edema, inflamación y disfunción de las cuerdas vocales, además de
síntomas similares al asma agudizada.
En otro orden de ideas, Voon y otros (2002), realizaron un estudio de tipo
descriptivo, donde se determinó la prevalencia de los traumatismos oculares desde la
perspectiva de los servicios de emergencia, encontró que el trauma ocular a nivel del
servicio de emergencia en Singapur, relacionado con el trabajo y específicamente
con actividades de soldadura bien definidas, fueron generalmente leves. Entre las
causas que produjeron estos traumatismos describió la poca utilización de equipos de
protección personal, lo que trajo como consecuencia la necesidad de reforzar y
revisar la concepción y ejecución de los programas de seguridad oculares,
especialmente entre los trabajadores de la soldadura.
Asimismo, Boissin y otros (2002), realizaron un estudio de tipo descriptivo para
medir el impacto de la soldadura sobre la visión de los soldadores, el procedimiento
se basó en examinar los diferentes tipos de soldadura, el porcentaje de tiempo
dedicado a la actividad, la duración de la exposición en años, variables médicas
como tipo de corrección óptica y antecedentes de traumatismos oculares, los
resultados encontrados fueron que la población de soldadores es relativamente joven,
un 60% son menores de 45 años, el 70% de los soldadores señalaron que el 75% de
su actividad laboral estuvo dedicada a la soldadura, utilizando todos los tipos de
soldadura incluyendo la más moderna como la soldadura de plasma, sin demostrar
ninguna alteración visual en esta población estudiada.
Por otro lado, un estudio realizado por Wang y otros (2006), de tipo descriptivo,
para investigar la exposición a los metales y el deterioro nervioso en soldadores, para
lo cual se evaluaron 82 soldadores, que fueron sometidos a mediciones de metales en
sangre como plomo, cadmio y manganeso, mediante espectrofotometría de
absorción atómica; asimismo, el deterioro de la función nerviosa se evaluó con
pruebas neuroconductuales y estudio de electromiografía, las conclusiones arrojaron
que los síntomas con mayor prevalencia fueron depresión, abatimiento, fatiga y
adinamia, y que estaban directamente relacionados con la exposición a manganeso,
plomo y cadmio.
Sin embargo, Matsko (2008), realizó una investigación de tipo descriptivo, sobre
grupo de trabajo, estilo de vida y condiciones de salud de los soldadores, el cual
concluyó que el 60% de estos trabajadores tenían una edad promedio entre 20 y 49
años, con antecedentes ocupacionales de una larga exposición a la soldadura, además
se encontró que los trabajadores que tenían más años de exposición presentaban
trastornos del sistema nervioso como debilidad general, fatiga, irritabilidad y
alteraciones motoras y trastornos cardiovasculares, entre los más frecuentes
menciona la hipertensión arterial y dolor precordial tanto en el descanso como en el
ejercicio.
No obstante, Porta (2009), realizó una investigación sobre las dermatosis
ocupacionales, encontrando que las principales patologías presentes en los
soldadores fueron las dermatitis por contacto irritativas y alérgicas e infecciones
micóticas, localizadas en las áreas más expuestas como manos, dedos y antebrazos,
además miliaria, quemaduras por exposición al calor y por las virutas calientes de la
soldadura, así como también lesiones granulomatosas por inclusión de virutas
metálicas en piel, para lo cual se deben implementar medidas preventivas
identificando los trabajadores de alto riesgo y las patologías preexistentes antes de
someterlos a este proceso de trabajo.
Lo descrito anteriormente, demostró que los estudios internacionales acerca del
problema planteado, que definen la realidad de los trabajadores de la soldadura, son
escasos y la mayoría de estas investigaciones tratan sobre las condiciones de salud de
estos trabajadores y los riesgos a los que se exponen en su ambiente laboral, por lo
que es necesario conocer más sobre esta población trabajadora. Todos estos estudios
concluyeron que los órganos principalmente afectados por exposición a los riesgos
de la soldadura son sistema respiratorio alto y bajo, ojos y piel principalmente,
siendo las principales vías de penetración la vía respiratoria, dérmica y ocular.
Los estudios antes mencionados, de tipo descriptivo, sirvieron de comparación
con los resultados obtenidos en la investigación planteada y en consecuencia
permitirán establecer relaciones sobre la exposición y condiciones de trabajo en esta
empresa con la de otras empresas similares en el país, determinando si el efecto a la
salud es el mismo y si se pueden establecer los mismos criterios preventivos.
Por otro lado, en el ámbito nacional, Romero y otros (1993), realizaron una
investigación de tipo descriptiva, sobre el estudio de las condiciones de vida y de
trabajo de los soldadores de una empresa metalmecánica en el estado Aragua, cuyo
objetivo fue realizar un diagnóstico integral de salud de un grupo de trabajadores
industriales incluyendo un análisis de los factores condicionantes tanto laborales
como sociales, en el cual se concluyó que existe una estrecha relación entre el perfil
salud- enfermedad y las condiciones de vida y de trabajo de esta población en
estudio, los resultados obtenidos fueron, en primer lugar, las enfermedades
infecciosas y por mal nutrición, hipoacusia neurosensorial, lesiones del ojo,
trastornos osteomusculares y procesos irritativos de la mucosa como rinitis, faringitis
y conjuntivitis.
En este ámbito, solo se encontró ésta investigación sobre soldadores realizada por
Romero (Ob. cit.) y aunque fue realizado en una empresa metalmecánica se puede
inferir que las condiciones de estos trabajadores son muy parecidas en todas las
empresas de los diferentes sectores productivos, reforzando así lo descrito que ésta
población trabajadora en el país ha sido poco estudiada y aunque el método por el
cual se investigó este problema es a través del estudio de los riesgos en el ambiente
laboral, pasa a ser una referencia importante para el problema planteado, por tratarse
de soldadores nacionales.
En otro orden de ideas, en el ámbito regional, Lugo (2000), realizó un trabajo de
grado sobre procesos peligrosos en los corteros de caña, el cual se basó en una
investigación de campo de tipo descriptivo transversal, cuyo objetivo era determinar
los procesos peligrosos de la actividad de trabajo de los corteros de caña del Central
Azucarero Río Turbio, encontrando que más de la mitad de la población estudiada
relacionaba los problemas de salud con las actividades agrícolas y analiza el
componente organizacional y de planificación del trabajo como factor nocivo
determinante de las condiciones de salud de los trabajadores.
De igual manera, Navas (2002), estudió sobre procesos peligrosos en
trabajadores agrícolas, cuyo principal objetivo fue caracterizar los procesos
peligrosos y los problemas de salud en los trabajadores agrícolas del valle de Quibor,
basado en una investigación de tipo descriptivo transversal, mediante la técnica de
grupos homogéneos concluyendo que los procesos peligrosos más frecuentemente
encontrados fueron: la humedad en cuanto al objeto de trabajo, en los medios de
trabajo el uso de plaguicidas y fertilizantes, en relación a la actividad el uso
inadecuado de las herramientas, en la organización y división del trabajo fue la
supervisión estricta, en los procesos peligrosos del entorno se destacó la exposición
al sol y en cuanto a los medios de protección señala la ausencia de equipos de
protección personal.
En base a los antecedentes expuestos en los dos últimos estudios, éstos se
tomaron en cuenta, porque los trabajadores de la empresa azucarera en estudio
también son trabajadores del medio rural y tienen elementos en común con las
investigaciones anteriormente descritas, pues pertenecen al sector azucarero, pero
sobre todo se tomaron como antecedentes por la falta de estudios sobre el problema
planteado, sirviendo así de guía para la realización de dicha investigación. No se
encontraron estudios internacionales sobre la utilización de los procesos peligrosos
como metodología de estudio de las patologías ocupacionales, por lo que no se
adicionaron estos antecedentes.
En este sentido, todos los antecedentes revisados tanto en el ámbito internacional
como nacional y regional, coincidieron en que los principales trastornos a la salud de
los trabajadores expuestos al proceso de la soldadura son trastornos del sistema
respiratorio, trastornos dermatológicos y trastornos oculares, lo que se tomó en
cuenta al realizar las evaluaciones médicas a la población en estudio, teniendo así, un
marco referencial al respecto.
Bases Teóricas
Las bases teóricas de esta investigación se agruparon en el estudio de los
procesos peligrosos como modelo principal de este trabajo de investigación, pero
además en la relación salud trabajo y los perfiles salud enfermedad, tan ampliamente
descritos en la literatura de la salud ocupacional, tratando de englobar éstos en el
proceso de trabajo de la soldadura y los trastornos en la salud que se puedan generar
de la exposición a esos procesos peligrosos.
Proceso salud enfermedad:
Se definió el proceso salud enfermedad como el resultante de un conjunto
de factores o necesidades no satisfechas y algunas veces no percibidas,
los cuales reflejan en términos generales, las condiciones de vida de la
población trabajadora dependiendo en última instancia de la estructura
económica y de la organización social de todo un país (Arredondo, 1994)
Salud trabajo:
En este sentido fue necesario definir la salud y el trabajo en forma separada, para
posteriormente explicar el proceso salud trabajo de manera que se lograra entender.
Así, se definió la salud como “parte fundamental de la vida humana, determinada en
gran medida por la sociedad”, (Baldan, 2004) y trabajo se definió como “la
capacidad que tiene un trabajador de obtener un salario para sostenerse a sí mismo y
a su familia” (Baldan, Ob.cit.). Según Engels, citado por Muñoz (1994) “el trabajo es
una actividad básica y exclusiva del ser humano, por medio de ella el hombre
establece relación con la naturaleza, la transforma y el hombre a su vez se transforma
así mismo”
Se debe englobar el trabajo dentro del proceso productivo de una
sociedad, una empresa o una organización, creando dos procesos: la
generación de valor y el proceso de trabajo. Se define entonces el proceso
de trabajo, como un proceso efectuado entre los hombres y la naturaleza
y en el cual, los hombres valiéndose de los instrumentos de trabajo y
mediante su actividad dirigida a un fin, modifican los objetos de la
naturaleza, compensando sus necesidades (Baldan, Ob.cit.).
De acuerdo a lo anteriormente descrito, se definió el proceso salud trabajo como
aquella situación que envuelve al hombre tanto desde el punto de vista social e
individual, donde es capaz de utilizar su imaginación para transformar la naturaleza y
obtener los bienes necesarios para la reproducción del ser humano, permitiéndole
desarrollar sus capacidades físicas y mentales en forma saludable o deteriorar estas
capacidades lo que se traducirá en un proceso peligroso.
Procesos peligrosos:
Al respecto, al incorporar el carácter social al estudio del proceso salud
enfermedad, se logró concebir al trabajador desde el punto de vista holístico, lo que
obligó al cambio de metodología de “riesgos” por “procesos peligrosos” al tratar de
comprender los factores implícitos en esa relación salud trabajo; Betancourt, citado
por Navas (Ob. Cit.), menciona que estos procesos peligrosos se originan en los
componentes elementales de todo proceso de trabajo y permiten observar y analizar
los eventos perjudiciales para la salud a los cuales se enfrenta el trabajador,
determinando así el proceso de trabajo y el proceso de reproducción social.
Betancourt, citado por Navas (Ob.cit.), define los procesos peligrosos
como todo aquello que en el trabajo pueda afectar la salud de los
trabajadores, sea de los objetos, de los medios, de la actividad, de la
organización y división del trabajo, de la interacción de la actividad los
objetos y los medios, del entorno, de los servicios básicos, de los medios
de protección o de las condiciones de vida. p (40).
En este sentido, este autor describió, que los procesos peligrosos nacen de la
interacción del trabajador con la fábrica y con la actividad misma, y si no se
produce tal interacción simplemente no podemos hablar de procesos
peligrosos. El estudio de los procesos peligrosos en un centro laboral se
realizará, según Betancourt (2007), tomando en cuenta los siguientes aspectos:
1. Proceso peligroso del objeto de trabajo: Es el elemento inicial y principal
sobre el cual va a actuar el trabajador para transformarlo y obtener un producto
determinado u ofrecer un servicio. Producto o servicio que no necesariamente sirve
para satisfacer su necesidad de manera directa. Es aquello que es utilizado como
materia prima o material de arranque a ser transformado o trabajado en un
determinado proceso productivo.
2. Procesos Peligrosos de los medios de trabajo: Son los elementos que median
entre el objeto de trabajo y la actividad. Es decir, los implementos de los que se sirve
el trabajador para ejecutar su tarea. Dentro de un sentido amplio dentro de los medios
de trabajo también se incluyen las instalaciones, los espacios con sus paredes y pisos.
3. Procesos Peligrosos de la actividad misma: Es el elemento central del proceso
laboral; sin ésta simplemente el trabajo no existe. Son aquellas acciones que ameritan
de un conocimiento previo y de requerimientos y procedimientos necesarios para
realizar las tareas asignadas, conllevando a un gasto de energía física y mental.
4. Procesos peligrosos de la interacción de la actividad con los objetos y con los
medios de trabajo: Son los distintos procedimientos, tareas realizadas por el
trabajador o trabajadora, para cumplir con la intención de trabajo donde existe la
interacción dinámica entre el objeto que ha de ser transformado, los medios
(herramientas, máquinas e insumos) que intervienen en dicha transformación. En este
momento es cuando se produce la interacción del individuo con el resto de los
componentes del proceso de trabajo y es aquí cuando surge la posibilidad de
exponerse a procesos peligrosos. A partir de esta relación dinámica y constante los
procesos peligrosos pueden reflejarse deteriorando la salud y por el contrario los
procesos positivos potencializan el crecimiento y habilidades del ser humano.
5. Procesos Peligrosos de la organización y división del trabajo: Aquí engloba a
la forma como se organiza y se divide el trabajo. Tomando en cuenta los siguientes
aspectos: el control del proceso de trabajo, el tiempo y horarios de trabajo, la
cantidad e intensidad del trabajo, los sistemas de control y vigilancia, las
características de la actividad, calidad del trabajo y satisfacción en el trabajo.
6. Procesos Peligrosos del entorno: toma en cuenta las condiciones ambientales
como el calor, la iluminación inadecuada, deslumbramiento, falta de ventilación,
ruido, concentración de humos, vapores y polvos, vibración, ambientes de trabajo
confinados, cerrados, al aire libre, entre otros.
7. Procesos Peligrosos de los medios de protección: Se refiere a los equipos de
protección individual y colectiva, la forma como los utiliza, a la dotación de los
mismos adecuadamente, a los programas de educación en cuanto a higiene y
seguridad laboral.
Definición de soldadura:
La población laboral es de una amplia diversidad, como heterogéneo es el sistema
productivo de un país. Existen sistemas productivos de alta tecnología con formas
modernas de organización y división del trabajo. Por otro lado se encuentran con
frecuencia formas de producción atrasadas, como las encontradas en la mayoría de
las empresas azucareras de este país, donde los trabajadores además de exponerse a
los procesos peligrosos propios de la soldadura, también se exponen a los procesos
peligrosos del proceso productivo de transformación de la caña de azúcar en azúcar
refinada.
En este sentido, todos los procesos de trabajo producen procesos peligrosos y la
soldadura no escapa a ellos; según la Organización Internacional del Trabajo (OIT,
Ob. Cit.), la soldadura se definió como “un proceso donde se separan o se juntan
piezas por medio de soplete, arco eléctrico y otras fuentes de calor, con el fin de
cortar el metal por fusión (derritiéndolo) o unir piezas de metal por fusión”.
Lincoln (2001), refirió que la soldadura es un proceso de fabricación
caracterizado por la ocurrencia simultánea de una amplia variedad de fenómenos
asociados a transferencia de calor, cambios de estado, contracción y dilatación
térmica, electricidad, deformación plástica, etc. De manera que, en cierta forma,
reúne los principios de muchos procesos de fabricación a la vez. No fue simple por lo
tanto, enunciar una definición de un proceso tan complejo como la soldadura que
permita diferenciarla de otros procesos de fabricación y que a su vez permita ubicar,
sin ambigüedades todos los procesos industriales de soldadura dentro de ese
concepto.
Clases de soldadura según la fuente de energía:
Se clasifica de acuerdo a la fuente, según Merino (Ob. Cit.), en cuatro (4) grandes
grupos:
1. Soldadura eléctrica: Es la unión de metales por calentamiento mediante un
arco eléctrico, con o sin el aporte de gases o fundentes para cubrir la soldadura.
También se utiliza para cortes vastos y para despedazar chatarra, por la poca
uniformidad del corte. Se clasifica en: soldadura por electrodo revestido MAG
(metal mas gas activo), MIG (metal mas gas inerte), TIG (electrodo de tungsteno
mas gas inerte).
Soldadura por arco eléctrico con electrodo manual revestido (MAG): La
coalescencia en este proceso de soldadura es obtenida por calentamiento producido
por un arco eléctrico generado entre un electrodo recubierto y el objeto de trabajo. La
protección es obtenida por la descomposición del revestimiento; no se usa presión en
este procedimiento y el metal de aportación es suministrado por el electrodo.
Soldadura por electrodo metálico protegido por gas inerte (MIG): Es un
procedimiento similar al anterior, cuya diferencia radica en que el electrodo no es de
tungsteno, sino de un material consumible, el cual al mismo tiempo mantiene el arco
eléctrico y suministra continuamente el material de aportación, mientras que el
material fundido tanto del electrodo como del trabajo está protegido de la atmósfera,
por la acción del gas inerte. Este tipo de material consumible es lo que se conoce con
el nombre de alambre consumible
Dentro de la soldadura MIG se encuentra la soldadura de Micro Wire, la cual
según Weld (2006), es también conocida como de arco corto, donde la transferencia
del metal ocurre cuando un corto circuito eléctrico es establecido, esto ocurre cuando
el metal en la punta del alambre hace contacto con la soldadura fundida.
Electrodo de tungsteno protegido por gas inerte (TIG): Fue desarrollado
originalmente para soldar magnesio, utiliza electrodos de tungsteno colocados en una
boquilla especial a través de la cual se le suministra gas inerte (argón, helio, dióxido
de carbono) a baja presión, que garantiza un flujo suficiente para rodear el arco y el
metal fundido y de esta manera protegerlo de la atmosfera. A ésta técnica pertenece
la soldadura de plasma, la cual es uno de los métodos más novedosos en el proceso
de soldadura eléctrica.
2. Soldadura química: Es la unión de metales por calentamiento mediante gases.
El oxigeno y el acetileno proporciona la llama de mayor temperatura. También se
utilizan otros gases como el butano y el propano. Se clasifica en:
Soldadura Oxiacetilénica: Según West-Arco (2006), refiere que la AWS la define
como un proceso de soldar en donde la coalescencia es producida al calentar el
trabajo con una llama obtenida de la combustión de acetileno con oxigeno, con o sin
aplicación de presión y con o sin el uso de materiales de aportación.
Soldadura fuerte (Bronce-plata): Difiere de la soldadura oxiacetilénica porque
ambas piezas de metal no alcanzan su punto de fusión. La varilla se funde a una
temperatura inferior al punto del metal base y la resistencia de la unión proviene de
la capa superficial de la varilla de soldadura fuerte. Las principales ventajas de la
soldadura fuerte son su capacidad de unir metales diferentes y de reparar hierro
fundido, se utiliza por ejemplo para fijar la camisa de una bomba de agua, casi
cualquier combinación de metales pueden unirse excepto aluminio y magnesio. Hay
dos tipos de soldadura fuerte, dependiendo el tipo de varilla que se utilice, de bronce
y de plata, Harris Calorific Division de Lincoln Electric (2007).
Soldadura termita: Es una mezcla del aluminio en polvo con óxido de hierro, al
encenderse, reacciona liberando calor, produciéndose hierro puro que fluye con una
temperatura de 2750 ºC.
Corte oxiacetilénico de acero: Es un proceso simple, con el que se puede cortar
acero ya que el hierro fundido, el acero inoxidable, aluminio, bronce y otros metales
ferrosos no se oxidan como el acero. La manera de cortarlo es calentándolo hasta su
temperatura de ignición y luego oxidarlo violentamente con oxígeno puro, un soplete
de corte suministra tanto las llamas de precalentamiento como el chorro de oxigeno
puro de corte, Harris Calorific División de Lincoln Electric (Ob. Cit.).
3. Soldadura óptica: Se divide en:
Soldadura de láser: La generación del calor se logra por la energía de un rayo de
luz concentrada, al ser enfocado sobre el trabajo.
4. Soldadura mecánica: Esta a su vez se subdivide en fricción, ultrasónica.
Soldadura por fricción: Cuando el calor se obtiene por la fricción generada entre
un elemento en rotación y uno estacionario sujetos a una fuerza de contacto.
Soldadura ultrasónica: Es similar al proceso anterior, pero en éste uno de los
elementos no está rotando sino vibrando a alta frecuencia.
Según la West-Arco (2006), refiere que “las técnicas más comúnmente utilizadas
a nivel mundial en la actualidad son la soldadura eléctrica por arco y la soldadura
química oxiacetilénica” p (113).
Elementos relacionados con el procedimiento de soldadura en general:
1. Máquinas de soldar: Son aparatos eléctricos capaces de mantener un campo
eléctrico determinado entre dos terminales. En las máquinas de corriente continua
estos terminales se denominan el polo positivo (+) y el polo negativo (-). Cuando el
cable del porta-electrodo se fija al borne (terminal) señalado con el signo negativo (-)
y el cable que une al objeto de trabajo con la maquina se une al borne, señalado con
el signo positivo (+), se dice que la polaridad es directa o normal.
Cuando sucede lo contrario, es decir, que el cable del porta-electrodo se conecta
al borne señalado con el signo positivo (+) y el cable del objeto de trabajo o cable
tierra se fija al borne señalado con el signo negativo (-) se dice que la polaridad es
invertida o indirecta.
2. Gases para soldadura y corte: (a) Oxigeno (O2): Se suministra en cilindros
metálicos, generalmente de acero, a una presión de 154 Kgs/cm2
a la temperatura de
21 ºC. El oxigeno puro no arde, ni explota, es comburente, o sea que hace arder otras
sustancias cuando se elevan a la temperatura de inflamación. (b) Acetileno (C2H2):
Llamado Etino o Narcileno. Es un gas compuesto por 92, 3 % de carbono y 7,7 % de
hidrógeno; en combinación química es altamente inflamable y explosivo, cuando se
le quema en una atmósfera de oxígeno puro produce una temperatura de 3500 ºC. El
acetileno se suministra en cilindros metálicos o se genera a medida que se utiliza
usando la reacción química entre el agua y el carburo de calcio, dejando caer
partículas de carburo de calcio (CaH2) dentro del tanque con agua. Cualquier rotura
del empaque y el contacto con agua genera acetileno, creando el riesgo de ignición o
explosión. (c) Butano y propano: Se utilizan en soplete con oxigeno. Son gases
catalogados como inflamables porque proceden de la destilación del petróleo. (d)
Otros gases: Se utilizan preferentemente en procesos de oxicorte, como el
hidrogeno, el cual se suministra en cilindros de acero a una presión de 140,6
Kgs/cm2
y a 21 ºC, puede inflamarse en presencia de aire y oxigeno cuando se
produce chispa, llama u otra fuente de ignición.
De todos los gases para soldadura y corte, anteriormente descritos, los más
utilizados en esta empresa azucarera objeto de estudio fueron: Oxígeno y propano e
hidrógeno en menor proporción.
3. Electrodos:
Son varillas metálicas preparadas para servir como polo del circuito; en su
extremo se genera el arco eléctrico. En algunos casos sirven también como material
fundente. La varilla metálica a menudo va cubierta por una combinación de
materiales que varían de un electrodo a otro. Generalmente, esta cubierta puede estar
compuesta de celulosa, titanio, sodio, potasio, polvo de hierro e hidrógeno (Millar,
2006).
Asimismo, como no existe un electrodo con todas las características que requiere
el proceso de soldadura y el objeto de trabajo a utilizar, existen varias clases de
electrodos, donde cada clase tiene características definidas que lo hacen más apto
para una u otra aplicación, según West-Arco (Ob. Cit.), refiere que la American
Welding Society (AWS), describe los siguientes:
Electrodos revestidos: Es un balance de elementos de aleación que presenta
núcleo metálico, revestido en forma concéntrica que al formar parte del circuito de
un arco eléctrico, se funde por efecto del intenso calor generado por éste, aportando
un material metálico para crear continuidad en la pieza a unir o revestir (Lincoln
Electric, 2007).
Electrodos de baja aleación: Los aceros pueden variar sus propiedades o tener
pequeñas cantidades de otros elementos como Cromo, Níquel, Molibdeno, Vanadio,
Manganeso y otros. La AWS utiliza para clasificar a este tipo de electrodos además
de la E y los cuatro dígitos mencionados en los tipos de electrodos anteriores, una
letra con otro número; la letra se refiere a la clase de los elementos de la aleación y el
número a la proporción en que se encuentra.
Electrodos de alta aleación: Son aquellos que se utilizan cuando los aceros del
objeto de trabajo presentan una alta concentración de otros elementos o metales.
Según la AWS los clasifica usando una letra E y un número de tres dígitos, que
según la American Airon and Steel Institute (AISI), designa la clase de acero,
después de ese número siguen dos dígitos más que designan las posiciones de
aplicación de la soldadura y la clase de revestimiento. (West-Arco, Ob. Cit.)
De todos los electrodos mencionados anteriormente, los más utilizados según su
nombre comercial son:
Electrodos revestidos E 6010: Utilizados para aceros al carbono en soldaduras de
planchas pesadas y láminas gruesas, fabricación de recipientes y especialmente para
la soldadura en campo de varios tipos de tuberías, está compuesto por Carbono
0,10%, Manganeso 0,6%, Sílice 0,3%, Lincoln Electric (Ob. cit.).
Electrodos E 7018: Utilizados específicamente en materiales de acero de baja
aleación, en montaje de estructuras de acero, soldadura en ambientes donde el
impacto sea importante, construcción de calderas, tanques, gaseoductos y oleoductos.
Este electrodo está compuesto por Carbono: 0,08, Manganeso: 1,0 a 1,4%, Sílice: 0,3
a 0,6%, Lincoln Electric (Ob. Cit.)
Electrodo revestido GRIDUR 150: Se utiliza para recargue y reconstrucción de
superficies sometidas a desgate por abrasión, presión y fricción; especialmente
utilizado para ser aplicado en las masas de los molinos, en la industria azucarera,
pudiendo aplicarse sobre las masas en movimiento realizando la molienda, con el
objetivo de depositar puntos de soldadura para reducir el deslizamiento del bagazo y
aumentar la eficiencia del molino. Puede utilizarse además, en piezas que requieran
protección contra la abrasión de acero fundido, hierro gris, aceros al carbono, aceros
de baja y media aleación, está compuesto por Carbono: 3,2 a 3,8%, Cromo 24,5 a
25,5%, Lincoln Electric (Ob. Cit.).
Electrodo revestido E NiFe- Cl o GRICAST 31: Se aplica en la unión y reparación
de hierro gris, en secciones gruesas, se utiliza en reparación de piezas como bloques
de motores, carcazas e impelentes de bombas, bases y soportes de máquinas, relleno
de secciones faltantes en piezas de hierro fundido. Está compuesto por Carbono
0,5%, Níquel: 54%, Hierro: 45%, Lincoln Electric (Ob. Cit.).
Electrodo revestido E St o GRICAST 4: Aplicado en soldadura y reparación de
grietas o imperfecciones en hierro gris, cuando no sea necesario mecanizar
posteriormente. Es ideal para unión entre hierro fundido y acero, útil en la reparación
de múltiples de escapes para vehículos, carcazas de bombas, bloques de motores,
bases y soportes de máquinas, puertas de hornos para tratamientos térmicos, Lincoln
Electric (Ob. Cit.).
Electrodo revestido E 6013 o GRICON 33: utilizado en ensamblajes de
carrocerías y reparación de equipos agrícolas. Está compuesto por carbono 0,10%,
manganeso 0,5 a 0,8% y sílice 0,3%, Lincoln Electric (Ob. cit.).
Electrodo revestido GRICON 53: Diseñado para cortar, perforar, biselar, ranurar
y remover los metales sin el suministro de aire comprimido, gases combustibles u
oxígeno, destacándose su aplicación sobre metales que no pueden oxicortarse, como
fundiciones de hierro, aceros al alto manganeso, aceros inoxidables, cobre y
aleaciones, aluminio y aleaciones, níquel y aleaciones. Útil en la eliminación de
material adherido en cucharones de colada y moldes de fundición, descabezamiento
de pernos y remaches, remoción de depósitos de soldadura defectuosos, ranurado de
grietas en bloques de motores y cuerpo de maquinaria pesada sin necesidad de
desmontarlos para su reparación. Está compuesto por manganeso 0,2 mg/m3
, Ficha
técnica de Datos de Seguridad PRAXAIR (2004).
4. Varilla o materiales de aportación: Es un balance de elementos de aleación
que se presenta en forma desnuda o revestida de fundente, utilizada como material de
aporte externo en sistema de soldadura autógena u oxiacetilénica o soldadura TIG.
Hay varios tipos de varillas, como se describe a continuación:
Varilla de bronce para el proceso de soldadura fuerte: se utiliza cuando las
piezas a soldar son de bronce y las uniones no necesariamente deben estar
perfectamente ajustadas, este proceso es utilizado en la empresa azucarera para
soldar piezas de bronce como impulsores de las bombas de agua, niples, conectores
de mangueras, se utiliza con más frecuencia durante el periodo de reparación de la
empresa.
Varilla de plata: Es algo más rápido que la de bronce, porque funde a una
temperatura inferior, requiriéndose una menor cantidad de calor, sin embargo la
unión debe estar perfectamente ajustada. Es menos utilizada que la anterior, sin
embargo en la empresa azucarera en estudio se utiliza para algunos materiales en el
área de molinos.
Alambre de material antifricción Babbit 25 LBS S/PL 3/16: Es un alambre
antifricción, el cual está compuesto por aluminio, antimonio, boro, cadmio, carbono,
cromo, cobalto, cobre, hierro, manganeso, plomo, níquel, silicio, estaño, zinc,
molibdeno, tungsteno y zirconio. Este material se utiliza en el área de molinos
mediante soldadura autógena para relleno de cojinetes de turbinas.
Alambre tubular autoprotegido LINCORE 60-0: resistente a la abrasión severa e
impacto moderado. Puede ser aplicado en aceros al carbono, bajos aleados, al
manganeso e inoxidables, y en hierro fundido. Se aplica en la industria azucarera
para las cuchillas de corte, en placas bimetálicas, palas de buldózer, etc. Está
compuesto por carbono 4,2%, manganeso 1,6%, sílice 1,3%, aluminio 0,6, cromo
25,4%, Ficha técnica de datos de seguridad de Lincoln Electric (2006).
Alambre tubular autoprotegido LINCORE 65-0: Alambre tubular autoprotegido
con altos contenido de carbono y cromo garantizando una alta resistencia a la
abrasión con ligero impacto. Puede ser aplicado en aceros al carbono, bajos aleados,
al manganeso, inoxidables y hierro fundido. Su uso comprende planchas anti-
desgaste, rodillos pulverizadores de minería, tornillos transportadores y codos, etc.
Está compuesto por carbono 3,7%, manganeso 1,3%, sílice 0,7%, cromo 19,9%.
Ficha técnica de datos de seguridad de Lincoln Electric (2003).
Alambre tubular autoprotegido Innershield NR-212: Se utiliza para soldar
material recubierto de zinc y para cumplir con las exigencias de la soldadura global
de tuberías, con la técnica de soldadura eléctrica de TIG, está compuesto por hierro,
compuestos de bario, aluminio y aleaciones de aluminio, manganeso y aleaciones y
compuestos de manganeso, compuestos de estroncio, magnesio y aleaciones y
compuestos de magnesio, fluoruros, níquel, aleaciones de zirconio y compuestos de
zirconio, compuestos de litio y sílice, según ficha técnica de datos de seguridad de
Lincoln Electric (2002).
5. Pinza porta electrodo: Tiene la función primaria de soportar el electrodo
garantizando un buen contacto eléctrico para el paso de la corriente; además debe
garantizar un aislamiento eléctrico suficiente para el soldador.
6. Pinza de masa y cables: El borne de masa es un dispositivo que asegura,
mediante el cable de masa, el reenganche de la conexión eléctrica entre la fuente de
soldadura y la pieza a soldar. El cable de pinza permite la conexión eléctrica entre la
pinza porta electrodo y el generador.
Proceso de trabajo de la soldadura:
En cualquier proceso de trabajo de soldadura, tanto la clase de soldadura según la
fuente utilizada como el objeto y los insumos pueden variar según el área de trabajo
y el puesto de trabajo y la fase del proceso de trabajo que se esté estudiando, de allí
la importancia de conocer profundamente el proceso de trabajo, para poder
comprender los procesos peligrosos que surgen del mismo. El proceso de trabajo de
la soldadura en esta empresa azucarera no está basado en trabajos en cadena, sino en
“círculos de calidad”, si se puede llamar así, ya que están conformados por grupos de
3 a 5 trabajadores donde existe un líder del grupo, y un supervisor de la empresa que
les realiza las evaluaciones y recibe el trabajo realizado; el líder de la cuadrilla es el
soldador que tiene más experiencia en las labores de soldadura y de mayor
antigüedad en la empresa.
La diferencia entre estos grupos de trabajo con los círculos de calidad que define
el proceso administrativo según Fernández (2001), es que no son voluntarios sino
que conforman un equipo que los trabajadores denominan “cuadrillas de soldadores”
quienes realizan labores similares que al final dan como resultado la resolución de un
problema dentro de esa empresa.
No obstante, para conocer el proceso de trabajo de la soldadura en esta empresa
es necesario realizar un diagrama de bloque para describir las fases y un diagrama de
flujo para conocer la secuencia de las etapas del este proceso de trabajo, según
Betancourt (Ob. cit), como se detallan a continuación.
Diagrama de bloque del proceso de trabajo de la soldadura:
Diagrama de flujo del proceso de trabajo de la soldadura en una empresa
azucarera:
El diagrama de flujo permitió conocer en forma detallada el proceso de trabajo, el
objeto, el medio y la actividad; por lo que fue necesario describirlo para inferir sobre
los posibles procesos peligrosos o procesos saludables del mismo, así como también
permitió deducir los posibles efectos para la salud de las personas que realizan este
trabajo.
Selección y búsqueda de las herramientas, maquinarias e insumos a utilizar
durante la jornada de trabajo:
Una vez que los soldadores se encuentran dentro de las instalaciones o del área de
trabajo, deben buscar la máquina de soldar, seleccionar los electrodos a utilizar, los
insumos para la limpieza del objeto de trabajo, las bombonas de oxigeno y propano,
Área de mantenimiento
mecánico.
Selección y búsqueda de las herramientas,
maquinarias e insumos a utilizar durante
la jornada de trabajo
Traslado de los medios de trabajo, hasta el
puesto de trabajo.
Revisión del objeto de trabajo y limpieza
del mismo, selección del tipo de soldadura
y electrodo a utilizar.
Área de Taller Industrial
mecánico y molinos.
Soldadura
Revisión de la pieza final y entrega de la
misma
las boquillas y sopletes, las pinzas porta electrodos y para las masas, en el área del
taller industrial mecánico o en el lugar donde se haya dejado el día anterior esos
medios de trabajo; para ello se requiere que el trabajador esté capacitado para
reconocer cuales son los electrodos que va a utilizar, el tipo de máquina para la
soldadura, si es necesario el esmeril, las boquillas y las bombonas de gases.
Traslado de los medios de trabajo hasta el puesto de trabajo:
Luego de recopilar todo lo anteriormente descrito, se procede a su traslado
mediante el uso de carretillas y de carros de trasladar cargas que se utilizan para el
traslado de las bombonas de propano y oxigeno, esta etapa de trabajo la realizan
entre todos los trabajadores de la cuadrilla del turno de trabajo.
Es necesario aclarar que solo las cuadrillas de mantenimiento mecánico realizan
estas dos (2) fases del proceso de trabajo, porque son estos trabajadores los que se
desplazan por toda la fábrica para realizar la soldadura de cualquier estructura o
implemento del proceso productivo; el resto de los soldadores laboran en un solo
sitio por lo que no tienen que desplazarse muy lejos de su puesto de trabajo.
Revisión del objeto de trabajo, limpieza del mismo, selección del tipo de
soldadura y electrodo a utilizar:
Una vez que llegan al puesto de trabajo o sitio donde se requiera del proceso de
trabajo de la soldadura, el líder de la cuadrilla revisa el objeto de trabajo, mientras el
resto del grupo coloca los aislantes y retira el material que no debe estar ubicado en
ese sitio por razones de seguridad, decide qué tipo de soldadura utilizar y el tipo de
electrodo, así como el tipo de técnica de soldadura que utilizará, además decide si es
necesario limpiar el objeto de trabajo y le indica al ayudante que lo haga previa
colocación de los equipos de protección personal, esta actividad es realizada con
agua caliente, con agua fría, o con gasoil ocasionalmente, posteriormente procede a
secar el objeto de trabajo, mediante la aplicación de aire con el soplete; si es
necesario esmerilar el objeto de trabajo le indica al otro integrante de la cuadrilla que
lo haga, para lo cual utiliza el esmeril, luego si es necesario calentar la pieza para
soldar es realizado con el soplete.
Soldadura:
Después que el objeto de trabajo se ha preparado, realizando los pasos anteriores,
se procede a realizar la soldadura, realizando el pase de penetración, pase de relleno
si es necesario y pase de presentación finalmente, si la pieza lo requiere se le realiza
limado o esmerilado.
Revisión de la pieza final y entrega de la misma:
Revisa la pieza, sobre todo que el hilo de soldadura o los puntos de soldadura
queden correctamente alineados, sin orificios dentro del mismo; por último se le
avisa al supervisor de la finalización del proceso de trabajo para que reciba el objeto
de trabajo ya terminado.
Procesos peligrosos en la soldadura:
Por otro lado, la cantidad de “riesgos” y condiciones implícitas en el proceso de
soldadura asociados a los problemas de salud, conllevó a estudiarlas en conjunto y no
de manera aislada. Se estudió de manera integral, incorporando al estudio
epidemiológico la noción de procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la
soldadura en una empresa azucarera, determinando cada elemento del proceso
peligroso en cada una de las fases del proceso de trabajo de la soldadura y a su vez
evaluando el proceso de trabajo en cada una de las áreas de la empresa que ejecutan
trabajos de soldadura, que según la investigación preliminar realizada en la empresa
en estudio son Taller Mecánico, Mantenimiento Mecánico y Molinos. De acuerdo a
esta conceptualización, se clasifican los procesos peligrosos de la soldadura, según
Betancourt (Ob. Cit.), como:
1. Procesos peligrosos asociados con los objetos de trabajo:
El objeto de trabajo es todo aquello que es utilizado como materia prima o
material de arranque a ser transformado o trabajado en un determinado proceso
productivo. En el caso de la soldadura son las láminas metálicas y los diferentes
metales que componen los implementos de la fábrica, la infraestructura, los motores
de la fábrica, las tuberías, las piezas de los vehículos y la latonería de los vehículos.
Siguiendo este orden de ideas, la composición de la materia prima de los objetos
de trabajo depende de hierro principalmente, ya que este forma parte de la mayoría
de los otros metales, como por ejemplo al unirse con el carbono forma acero, el cual
puede sufrir aleaciones con otros metales como aluminio, boro, cobalto, cromo,
estaño, manganeso, molibdeno, nitrógeno, níquel, plomo, silicio, titanio, tungsteno,
vanadio y zinc, dando origen a las 8 clases de acero que existen según el Instituto del
hierro y el acero de España (2008); se describe que la composición es de la manera
siguiente: (a) Hojalata es de acero, con un espesor entre 0,5 a 0,12 mm, recubierta de
forma electrolítica por estaño, se usa en la fabricación de láminas, (b) Acero
templado, compuesto de aleaciones de acero con hierro o de hierro con diferentes
cantidades de carbono, empleado en herramientas mecánicas, (c) Acero corten,
compuesto por acero con alto contenido de cobre, cromo y níquel, usado en la
fabricación de tubos y vigas, (d) Aceros rápidos, formados por aleaciones de
vanadio, cromo, molibdeno y tungsteno, se usan en procesos de mecanizado con
máquinas y herramientas, brocas, fresolines y machos, (e) Acero inoxidable, formado
por acero, níquel y cromo en proporción del 10%, usado en piezas para vehículos, (f)
Hierro, mineral puro sin aleaciones, (g) Cobre, utilizado en la fabricación de
calderas, implementos de refrigeración, en material estructural de automóviles entre
otros, (h) Bronce, es una aleación de cobre con estaño, se usa en la fabricación de
partes mecánicas resistentes al roce y la corrosión , también se le denomina latón, (i)
Hierro colado, aleación ferrosa compuesta por con carbono, silicio, manganeso,
fosforo y azufre, utilizado en la construcción de tuberías.
En resumen, todos los elementos que conforman el objeto de trabajo antes de
incorporarlos al proceso de trabajo solo pueden producir procesos peligrosos de
naturaleza mecánica que se traducirán en traumatismos, heridas, accidentes, etc.,
posteriormente después que se incorporan al proceso de trabajo durante la interacción
es que generan procesos peligrosos de naturaleza química, física, entre otros.
2. Procesos peligrosos de los medios, herramientas e insumos de trabajo:
Son todos aquellas maquinarias, equipos, instrumentos, herramientas, sustancias e
infraestructura, empleados en el proceso de trabajo para la producción de bienes de
uso y consumo; en el caso de la soldadura son las herramientas de trabajo e insumos
como máquinas de soldar tanto estáticas transformadoras-rectificadoras como
máquinas rotativas convertidoras, equipos de oxicorte y los diferentes electrodos,
varillas y alambres utilizados, pinzas porta electrodos, pinzas de masa y cables,
bombonas de oxigeno, bombonas de acetileno, bombonas de hidrogeno, bombonas
de argón, bombonas de gas propano, sopletes, boquillas para sopletes, carros para
trasladar el material, carretillas, antorchas, tiza, etc.
Del mismo modo, varios de los insumos que se utilizan pueden ser peligrosos
como agua caliente que puede generar quemaduras en el soldador o gasoil que puede
reaccionar con la soldadura y generar gases dañinos a la salud.
En consecuencia, los medios de trabajo por sí solos antes de incorporarse al
proceso de trabajo pueden generar procesos peligrosos de tipo mecánicos, sólo al
interactuar con el objeto y la actividad realizada por el trabajador produce procesos
peligrosos de tipo químicos, físicos, mecánicos y disergonómicos si se levantan y
manipulan cargas mayores de 3 Kg.
También se incluyen dentro de los medios de trabajo los espacios de trabajo, las
instalaciones con sus paredes, pisos, instalaciones eléctricas, de vapor y de agua. En
cuanto a las instalaciones, generalmente el soldador trabaja sobre andamiajes o en
alturas, trasladando las herramientas, máquinas e insumos por escaleras, espacios
angostos como pasadizos o pasillos, entre tuberías calientes o entre tuberías de agua
con fugas, pisos irregulares o resbaladizos, que aumentan los procesos peligrosos a
los que se exponen, por lo que se deben garantizar instalaciones que cumplan con los
siguientes requisitos:
Según RCHYST (Ob. Cit.), para las instalaciones industriales establece como
condiciones normales las siguientes:
a) Los techos deben tener una altura mínima de 3 mts (Artículo 11, p 8)
b) Los corredores, pasadizos, pasillos, escaleras o rampas serán diseñados de acuerdo
a la naturaleza del trabajo y al número de trabajadores, que dispongan de espacio
cómodo y seguro para el tránsito de personas. Tales vías se mantendrán en buenas
condiciones y libres de obstrucciones o sustancias que presenten riesgos de
accidentes para sus usuarios (Artículo 12, p 9).
c) Las rampas, escaleras y plataformas tendrán la resistencia y las dimensiones
necesarias para cumplir sus funciones con seguridad y serán construidas de acuerdo
con las normas vigentes sobre la materia. Las rampas para el tránsito de personas no
tendrán una pendiente mayor de 15° con respecto a la horizontal. Las escaleras deben
cumplir como mínimo las siguientes especificaciones:
Pendientes no mayores de 35 ° con respecto a la horizontal.
La altura máxima entre descansos será de 3,75 mts y el largo del descanso no será
menor de 1,10 mts, medidas en dirección de la escalera
La anchura será de acuerdo al número de personas que circulan en ambos
sentidos, pero en ningún caso será menor de 1,10 mts (Artículo 13, p 9).
La superficie de las huellas de las escaleras fijas no podrá ser construida de
material resbaladizo; cuando existan riesgos de resbalones se le colocará a los
peldaños material antirresbalante. Los peldaños construidos de material perforado o
de rejas no tendrán intersticios que permitan la caída de herramientas o puedan
significar riesgos de accidentes para sus usuarios (Artículo 14, p 9)
Las escaleras fijas que tengan una altura mayor de 1,6 mts estarán provistas de
barandas en los lados abiertos, construidas en forma permanente y sólida, con altura
superior a 75 cms, sin que excedan de 85 cms cuando se usen como pasamanos
(Artículo 15, p 10).
Los pasadizos, vías, plataformas y pisos de trabajo con laterales descubiertos que
tengan una altura mayor de 1,5 mts estarán protegidos por barandas y brocales,
ambos de material resistente y de una altura mínima de 90 y 15 cms respectivamente.
Aquellos que tengan una altura mayor de 3,6 mts estarán provistos de un travesaño
intermedio (Artículo 20, p 11).
Los pasadizos, vías, plataformas o pisos elevados construidos de material
perforado o de rejas, no tendrán intersticios que permitan riesgos de accidentes para
sus usuarios. Cuando se utilicen rejas en las plataformas elevadas debajo de las
cuales habitualmente trabajan personas, los intersticios no deben exceder de 12 mm
de ancho si son rectangulares. En condiciones normales los pisos no serán
resbaladizos y si existen riesgos especiales de resbalones estos deberán evitarse
mediante el uso de superficie antirresbaladiza (Artículo 21, p 11)
Las salidas y pasillos de los locales de trabajo, deben instalarse y estar dispuestos
de manera tal que las personas que los ocupen puedan abandonarlos rápidamente y
con seguridad, en caso de emergencia. (Artículo 22, p 11)
Todas las aberturas en los pisos y paredes que ofrezcan riesgos de caídas a las
personas deberán estar adecuadamente resguardadas. Las aberturas de índole
permanente en los pisos deberán protegerse por medios de barandas y brocales por
todos los lados expuestos. Las barandas serán de material resistente y de una altura
no menor de 0,90 mts. Los brocales serán igualmente de material sólido y de una
altura mínima de 0,15 mts. Las aberturas temporales con fines de reparación,
mantenimiento u otros oficios, estarán resguardadas por medio de barandas
provisionales o cubiertas según el caso (Artículo 23, p 11)
Los locales de trabajo deberán mantener buenas condiciones de aseo; los pisos se
limpiarán por lo menos una vez al día y la basura y desperdicios derivados del
trabajo serán depositados en recipientes cerrados (Artículo 781, p 188)
Las tuberías que transporten vapor a presión, como es el caso de la industria
azucarera donde se genera vapor desde las calderas para alimentar a los
turbogeneradores, estas deben resistir la presión, temperatura y coeficientes de
seguridad previstos en el diseño correspondiente (Articulo 483, p 99)
Las juntas de válvulas de los sistemas de tuberías que transporten ácidos,
sustancias alcalinas, líquidos corrosivos o presión, estarán provistos de dispositivos
de protección (mamparas o pantallas de metal) (Articulo 485, p 99)
En las instalaciones complejas donde la confusión en el manejo de válvulas pueda
ocasionar accidentes deberán pintarse las tuberías con diferentes colores para
identificar su contenido (Artículo 486, p 100).
Según la Norma COVENIN 0253-1999, las tuberías deben estar señalizadas con
un color básico para la identificación primaria del tipo de fluido que es conducido
por la tubería, y en los extremos de la franja del color básico debe colocarse una
banda o anillo de color que identifique más específicamente el tipo de fluido que
circula por la tubería, esta codificación debe colocarse al principio y al final de la
tubería, inmediatamente antes o después de cualquier pared o muro que atraviese,
antes o después de uniones por bridas, válvulas u otros; así las tuberías de agua
potable deben estar señalizadas con el color verde como color básico de
identificación y el anillo o banda debe ser de color azul; el agua residual debe estar
señalizado con el color verde como color básico de identificación y el anillo o banda
debe ser de color negro.
Igualmente, las tuberías de vapor de agua deben estar señalizadas con el color
básico de identificación verde y el anillo debe ser de color gris plateado, según el
RCHYST (Ob. Cit.); además, deben contener una leyenda con el nombre legible del
fluido en castellano en caso de que el fluido sea a altas temperaturas se indicará el
nombre y se le colocará caliente, así como también se debe colocar una flecha que
indique la dirección hacia donde fluye el contenido de la tubería.
Cuando las tuberías transporten vapor, gases o líquidos a una temperatura
superior a 100°C, se protegerán con una cubierta aislante o se resguardarán, en
aquellas áreas donde las personas puedan tener un contacto accidental con ellas
(Artículo 492, p 100). Todas las instalaciones y equipos eléctricos deberán disponer
de medios de desconexión, estar protegido contra sobrecargas, conservarse en buenas
condiciones especialmente lo concerniente a aislamiento y tener los circuitos
marcados por medios apropiados a fin de reducir a un mínimo los accidentes que
puedan derivarse de errores (Articulo 323, p 73).
Todo equipo eléctrico que trabaje a tensiones superiores a 25 voltios o se use en
sitio húmedos, o esté en contacto con masas metálicas tales como calderas, tanques o
medios muy conductores de electricidad, debe estar provisto de conexión a tierra
(Artículo 327, p 74).
En cambio, en cuanto al orden y limpieza del sitio de trabajo, según Fiocco
(2007) el orden es una tarea de mantenimiento y por ende, involucra a todos; el
mantenimiento incluye cuidar y organizar apropiadamente edificios, plantas,
maquinarias y equipos; mantener todas las instalaciones sanitarias y las de bienestar,
pintar y limpiar regularmente paredes, cielorrasos e instalaciones fijas. También
significa limpiar diariamente, ordenar y que haya buena distribución de los
elementos en todos los sectores del lugar de trabajo. El cuidado diario reduce
considerablemente las tareas de mantenimiento requeridas.
3. Procesos peligrosos de la actividad misma:
La actividad se refiere al accionar del trabajador donde transforma el objeto de
trabajo utilizando un medio de trabajo para la obtención de un bien o servicio. En
ésta etapa debemos conocer las características de la actividad que pueden verse
modificadas por la capacidad intelectual, emocional y física de los trabajadores.
Siendo ésta el eje medular del proceso si no interactúa con el medio y con el objeto
pues, simplemente no se da.
En este orden de ideas, el estudio de la actividad racional del ser humano, permite
conocer los requerimientos y procedimientos necesarios para realizar las tareas
asignadas, con el correspondiente gasto de energía física y mental.
En este sentido, el proceso de trabajo de la soldadura, como actividad principal
del mismo, presenta varias etapas:
Biselado y punteado: El bisel o el hombro del tubo o de la pieza a soldar, son
preparados por el ayudante con ayuda del esmeril y de la lima media caña,
verificando la limpieza interna y externa y la geometría de los bordes. El
procedimiento de punteado consiste en fijar conjuntos mediante puntos de soldadura
resistentes situados de forma que impidan la deformación de los mismos en su
posterior soldeo. Es responsabilidad del soldador alistar, poner en marcha y ajustar
los parámetros del equipo para soldar al arco para la realización de un correcto
punteado, este procedimiento lo debe realizar un equipo conformado por el montador
industrial, el soldador y el ayudante del soldador. El electrodo usado para el punteado
debe ser E 6010 de 1/8 de pulgada.
Pase de penetración: Antes de la ejecución del pase de penetración aplique las
técnicas de limpieza de bordes a soldar, óxidos y grasas, hasta eliminarlos para
impedir posibles defectos de soldadura. El pase de penetración, raíz o primer pase se
puede realizar en posición donde la unión de las dos piezas o tubos estén a tope en la
cual el eje del tubo debe estar en posición horizontal, vertical o a 45º y la soldadura
se aplica en forma horizontal o vertical ascendente.
El soldador debe solicitar la adecuación correcta del sitio de trabajo, alejando los
materiales combustibles del área, los obstáculos y elementos adversos como la
presencia de agua, corrientes de aire o elementos contaminantes. Igualmente, debe
ajustar correctamente los parámetros del equipo para soldar al arco, seleccionar los
electrodos adecuados y aplicar el pase de penetración comenzando con la posición de
la pieza a 45º.
Los empalmes del cordón de penetración se deben realizar esmerilando la
terminación del cordón. Durante la aplicación del cordón de raíz se debe controlar la
altura, el ancho y uniformidad del mismo. El equipo de soldar debe tener una fuente
de energía continua o alterna con polaridad positiva, con amperaje de 70 a 110
amperios. Una vez terminado el pase de raíz en su totalidad, se procede a la
respectiva limpieza y esmerilado de la cara exterior con la ayuda de un esmeril. La
ranura del bisel para la aplicación del pase de relleno debe quedar completamente
limpia y uniforme en toda su longitud.
Pase de relleno: Revisa detenidamente la ranura del bisel antes de proceder a
realizar el pase de relleno, en caso de dudas limpie la superficie con la ayuda de un
trapo adecuado, no deje enfriar completamente el sitio de la soldadura y de ser
necesario precaliente por encima de 50 grados centígrados. El soldador debe ajustar
correctamente los parámetros del equipo para soldar al arco, seleccionar los
electrodos en condiciones adecuadas y aplicar el pase de relleno en la misma
posición en la cual se aplico el pase de raíz.
Controle que los empalmes del pase de relleno no se realicen en el mismo sitio
donde se realizaron los empalmes del pase de raíz, pues la mayoría de los defectos de
soldadura con el proceso SMAW, quedan ubicados en los empalmes. Los empalmes
del cordón de relleno se deben realizar lo más rápido posible no es permitido el uso
del esmeril para limpiar la escoria. Durante la aplicación del cordón de relleno se
debe controlar: altura, ancho y uniformidad.
Pase de presentación: Antes de aplicar el pase de presentación retire toda la
escoria y revise detenidamente el contorno del pase de relleno, no deje enfriar
completamente el sitio de la soldadura y de ser necesario precaliente por encima de
50 grados centígrados. El soldador debe ajustar correctamente los parámetros del
equipo para soldar al arco, seleccionar los electrodos en condiciones adecuadas y
aplique el pase de presentación en la misma posición en la cual se aplicaron las
anteriores pasadas. Una vez terminado totalmente el pase de presentación controle los
cambios bruscos de temperatura y permita que la temperatura descienda por debajo de
los 50 grados Centígrados para proceder a la respectiva limpieza retirando toda la
escoria presente, con la lima de media caña.
Las actividades de trabajo del soldador se llevan a cabo sobre andamiajes,
escaleras, superficies de trabajo en diferentes niveles, lo que hace que adopten
posturas inadecuadas, forzadas, rotación del tronco, flexión del cuello y tronco,
levantamiento de los brazos por encima de los hombros, bipedestación prolongada y
trabajos en cuclillas, de rodillas, sentados, acostados, con distancias muy cortas entre
el trabajador y el objeto y medios de trabajo.
4. Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo:
El proceso de trabajo de la soldadura en una empresa o centro de trabajo se
caracteriza por estar organizado bien sea en líneas de producción, donde cada
trabajador realiza una parte del proceso productivo o por círculos de calidad, los
cuales están conformados por grupos entre 7 a 8 trabajadores, cada grupo de trabajo
realiza una parte integral del proceso, los trabajadores realizan varias actividades
hasta cumplir la responsabilidad total del grupo. La organización y división del
trabajo puede ser autárquica, impuesta o autodeterminada (Betancourt, Ob. Cit.).
Según la OIT (1994), una manera muy flexible de mejorar la organización y el
contenido del trabajo es mediante la aplicación del trabajo grupal; esto debido a que
la mayoría de las personas les gusta trabajar juntos y cooperar; además, la debilidad
de un trabajador puede ser compensada con la fuerza de otro. En esta investigación el
trabajo se organiza en grupos.
Duración de la jornada: El número de horas de trabajo y la forma como están
organizadas puede afectar significativamente la vida laboral cotidiana del trabajador.
Siguiendo el mismo orden de ideas, las horas básicas de trabajo son fijadas por la
ley. Estas horas de trabajo pueden ser limitadas además por acuerdos entre los
empleadores y los trabajadores. Las reales horas de trabajo a menudo, difieren de la
duración normal, dado a que generalmente en este proceso de trabajo se agregan
horas extras.
De esta manera, en cuanto al tiempo diario de trabajo, el nivel de ocho horas o
menos ya está establecido en la mayoría de los países y en nuestro país está
reglamentado por la Ley Orgánica del Trabajo, Según Garay (2006); igualmente, para
el total de horas por semana está reglamentado 44 horas semanales.
Horas extras: Estas comprenden las horas trabajadas en exceso, fuera del horario
normal. Si no se superan las horas semanales normales, las horas trabajadas
determinado día, más allá del límite diario normal, también son consideradas en
algunos casos como horas extras; cuando el trabajo extra es frecuente y considerable,
las largas horas reales de trabajo pueden afectar la salud, la seguridad y el bienestar.
Periodos de descanso y pausas durante la semana: Los periodos de descanso y
pausas comprenden: (a) Pausas breves durante las horas de trabajo, (b) Pausas más
largas para las comidas, (c) descanso diurno o nocturno, (d) Descanso semanal.
Así, las pausas breves durante el trabajo, son necesarias para evitar el cansancio y
son particularmente importantes en los empleos que exigen un trabajo rápido o una
vigilancia continua. Igualmente, las pausas para las comidas están reguladas por la
ley. En una jornada de 8 horas, es generalmente indispensable una pausa de 30
minutos o más. Cuando la pausa para la comida es menor de una hora, al trabajador le
resulta difícil abandonar el lugar de trabajo para hacerlo.
El descanso diurno o nocturno: Debe ser lo suficientemente largo para asegurar
sueño y ocio adecuado y actividades de la vida familiar. La limitación de las horas
diarias de trabajo, permite un periodo mínimo de descanso; en el caso de trabajos por
turnos, las precauciones son particularmente necesarias para asegurar un descanso
diurno o nocturno.
El descanso semanal: Este descanso, según lo estipulado en la Ley Orgánica del
Trabajo de este país, según Garay (Ob. Cit), y en los convenios internacionales, debe
ser de 24 horas consecutivas en todo periodo de 7 días.
Sistema de turnos de trabajo: Existen diversas razones por la que se adopta un
trabajo por turnos. Por lo que, el trabajo por turnos es necesario cuando la
producción continua no puede ser interrumpida, por razones técnicas y cuando por
razones económicas se debe hacer un mayor uso de equipamientos muy costosos. En
cualquiera de las formas anteriormente señaladas, los trabajadores agrupados en
cuadrillas separadas trabajan turnándose para cubrir todo el tiempo de operación.
Siguiendo el orden de las ideas, los principales tipos de sistemas de turnos son: (a)
El sistema de turnos discontinuos: la empresa opera menos de 24 horas por día con
un intervalo diario y generalmente una pausa el fin de semana (por ejemplo, turnos
de mañana y de tarde); (b) El sistema de turnos semicontinuos: la empresa opera 24
horas por día, pero con una pausa de fin de semana; (c) El sistema de turnos
continuo: la empresa opera 24 horas por día y los siete días de la semana.
Asimismo, las cuadrillas pueden ser asignadas a turnos: (a) Por turnos fijos (o
permanentes) en los cuales cada cuadrilla es permanentemente asignada al mismo
turno; (b) Por turnos rotativos.
En el caso de turnos rotativos, es importante la frecuencia de rotación de un turno
al otro. Las cuadrillas pueden cambiar turno cada semana o a intervalos más cortos o
más largos. Son posibles muchísimas variaciones, especialmente para los sistemas de
turnos continuos.
5. Procesos peligrosos del entorno:
Según la OIT (Ob. Cit), en el sitio donde se aplique la soldadura debe haber muy
buena ventilación, sea por medios naturales, artificiales o mixtos. Los puestos de
trabajo de soldadura propiamente dichos deben contar de preferencia con equipos de
ventilación local (extractores). Los métodos de ventilación son muy variados, como
el ventilador por aspiración que extrae de la mesa de trabajo, formada por una rejilla,
los humos, gases y vapores que puedan desprenderse de las operaciones de
soldadura.
Igualmente, en los locales de trabajo se debe evitar que las emanaciones tóxicas
puedan afectar a otras personas, que permanezcan cerca del sitio de soldadura.
Por otro lado, cuando la soldadura deba realizarse en un espacio apantallado por
todos lados debe disponerse las pantallas de manera que no dificulten la ventilación,
deben montarse a una altura de 60 cms del piso a menos que el trabajo se realice muy
cercano al piso.
Asimismo, en espacios con un volumen igual o mayor de 1400 m3
donde la
soldadura constituya parte integral del trabajo, no se requiere extracción local para
protección de los soldadores cuando se trabaja con material ferroso sin revestimiento,
siempre que:
a) Las cabinas de soldadura no estén estructuralmente bloqueadas de forma que se
obstruya la ventilación transversal.
b) El trabajo no se realice en el interior de tanques, depósitos, calderas y otros
recipientes de hierro o acero cerrados.
c) Cada soldador disponga de un volumen de 300 m3
de aire.
d) La altura del techo sea superior a 4,8 mts
e) El proceso que se está realizando no sea el de soldadura al arco por gas inerte
(argón, helio, etc.).
Cuando no se cumplen estos requisitos se debe utilizar ventilación mecánica a un
promedio mínimo de 5,6 mts3
de aire por soldador o cuatro renovaciones del aire por
hora (lo que sea mayor).
No deben destinarse a puestos de trabajo de soldadura aquellos locales que
contengan materiales, gases, polvos o vapores inflamables o explosivos según el
Artículo 497 del Reglamento de las condiciones de Higiene y Seguridad en el
Trabajo (RCHYST, 1973), p 102
Los trabajos de soldadura en tuberías o en recipientes metálicos, no deberán
efectuarse cuando estos contengan sustancias inflamables, a menos que sean
realizados por personas verdaderamente calificadas y tomando en cuenta las
siguientes medidas: (a) en caso que sean tuberías con vapor, líquidos o sólidos
deberán bloquearse o desconectarse a fin de evitar la entrada accidental de dichas
sustancias, (b) cuando sea necesario realizar trabajos en caliente, deberá comprobarse
previamente la no existencia de riesgo de incendio o explosión (RCHYST, Ob. Cit.
Artículo 501, p 102 y Articulo 789, p 190).
No obstante, la temperatura del lugar en que se trabaja, la cantidad y calidad de la
luz y los niveles de ruido son factores comunes en las condiciones laborales que se
encuentran en los lugares de trabajo; por lo que es importante realizar mediciones de
esos factores para mantener un confort ambiental dentro de parámetros normalmente
aceptados, necesitando para ello, un termómetro de bulbo húmedo para medir la
humedad ambiental, un termómetro de globo para medir la temperatura radiante,
tratando que tanto la humedad como la temperatura radiante no difieran mucho de la
humedad y temperatura ambiental para poder garantizar el confort del trabajador.
Igualmente, se deben realizar mediciones de iluminación con el luxómetro, para
poder tomar medidas correctivas en caso de exceso o de deficiencia de la intensidad
de iluminación, evitando con esto accidentes laborales y enfermedades
ocupacionales en los soldadores; también, el ruido debe ser medido mediante un
sonómetro, durante el proceso de trabajo para asegurar que las medidas correctivas
sean tomadas adecuadamente y mantener niveles de ruido por debajo de los niveles
permisibles.
De la misma forma, ocurre con las vibraciones, las cuales deben ser medidas
frecuentemente con acelerómetros, para tratar de mantenerlas dentro de los límites
permisibles y así evitar trastornos a la salud del soldador.
6. Procesos Peligrosos de los medios de protección:
Los medios de protección que se suministren a los soldadores deben garantizar la
protección higiénica sanitaria de este tipo de trabajo. Dentro de los equipos de
protección que se deben dotar, según Merino (Ob. Cit.), están:
Medidas para los ojos: Para proteger los ojos se deben utilizar lentes de tonalidad
adecuada que filtren los rayos, entre los medios de protección ocular se encuentran:
 Yelmos: Cuando se utiliza soldadura eléctrica se deben utilizar yelmos o
caretas “máscara” con porta plancha levadizo (que no solo los protege
contra las radiaciones sino contra las proyecciones de partículas al
escoriar). Tanto en la soldadura eléctrica como autógena los ayudantes
deben estar provistos de caretas o pantallas de mano.
 Las gafas: Estas llegan hasta el número 8, con vidrios matizados, se deben
usar un matiz de una mayor graduación al recomendado y usar una
protección facial total por el riesgo de quemaduras.
 Pantalla protectora manual “tipo raqueta”: Esta se utilizará cuando no se
justifique el uso de una máscara. Cuando el puesto de soldadura eléctrica
no esté aislado se deben proteger todos los trabajadores que se encuentren
dentro de un radio de 23 a 30 metros, ya que se estima que éste es el
alcance de la radiación ultravioleta dentro de un ambiente.
b) Medidas para el resto del cuerpo:
 Overol de dril: Los soldadores y ayudantes deben mantener cubiertas
todas las partes del cuerpo que puedan estar expuestas a las radiaciones
como protección contra las quemaduras de la piel y otros tipos de lesión.
Se recomiendan las prendas de color oscuro (de mangas largas y sin
bolsillos para evitar que en éstos se introduzcan chispas), con el fin de
reducir los reflejos en el rostro del operario.
No se deben remangar las botas del pantalón ni las mangas de la camisa
durante la soldadura. Las mangas y los cuellos deben mantenerse
abrochados, y las prendas deben ser confeccionadas de lino o de algodón.
 Guantes: Deben ser de manopla larga, de tal manera que cubran todo el
antebrazo deben estar confeccionados de asbesto o de cuero curtido al
cromo por sus propiedades dieléctricas y alta resistencia a la combustión y
al calor radiante.
 Mangoletas: Deben estar confeccionadas de asbesto o de cuero curtido al
cromo y se utilizan para cubrir el brazo.
 Delantal: Este debe cubrir el cuerpo hasta más debajo de las rodillas,
rebasar la boca superior de las polainas y al igual que el overol no debe
tener bolsillos. Debe estar confeccionado con los mismos materiales
mencionados anteriormente para los guantes.
 Polainas: Se utilizan para proteger las piernas del soldador y deben
cerrarse por medio de broches que faciliten su apertura rápida dado el caso
de que se introduzcan chispas.
 Botas: Deben ser fabricadas de cuero curtido al cromo y suela aislante de
caucho. En el caso de que exista el riesgo de caídas de objetos pesados en
los pies, el calzado debe tener punteras metálicas.
 Respirador: Cuando no es posible una ventilación adecuada y se sueldan o
cortan materiales que contengan plomo, cobre, zinc, cromo, hierro,
manganeso, cadmio, flúor, berilio o mercurio, los cuales se caracterizan
por su toxicidad, deben protegerse con respiradores de cartucho químico
aprobado contra humos metálicos.
 Cinturón de seguridad: Debe ser resistente al fuego por lo que debe ser
fabricado de cuero curtido al cromo, se utilizará cuando se realicen
trabajos en alturas iguales o superiores a 3 metros sobre el suelo o piso,
sino es posible utilizar una plataforma con barandillas; el cinturón debe
contener el porta herramientas.
 Casco Dieléctrico: Se utilizará cuando exista el riesgo de caídas de
objetos ubicados por encima de la cabeza o choque contra alguna
estructura.
 Protección auditiva: Se utilizarán en trabajos prolongados en ambientes
ruidosos que superen los límites permisibles.
 Gorro de cuero o tela: Se utilizará cuando se realicen trabajos en
posiciones incómodas, sobre cabeza o debajo de un vehículo. Su finalidad
es proteger la cabeza de la radiación térmica.
Se deben realizar inspecciones periódicas con el fin de identificar uso, suministro
y estado de estos equipos de protección y corregir las fallas.
No obstante, se debe evitar la difusión de las radiaciones o disminuir su
producción, mediante la colocación de pantallas alrededor del punto de origen o entre
éste y los otros puestos de trabajo.
Por ende, las operaciones de soldadura por arco eléctrico se efectuarán siempre
que sea posible en compartimientos o cabinas individuales y si esto no es posible se
deben colocar pantallas protectoras móviles o cortinas incombustibles alrededor de
cada lugar de trabajo. Los compartimientos deben tener paredes interiores que no
reflejen las radiaciones. Se debe actuar sobre la fuente de origen, mediante:
a) Diseño adecuado de la instalación.
b) Cerramientos con cabinas o cortinas
c) Pantallas atenuadoras.
Se debe actuar sobre el ambiente, mediante:
a) Recubrimiento antirreflectante en las paredes (color mate)
b) Señalización (aviso como por ejemplo Peligro, No mire al arco)
c) Permitir el acceso solamente a personas autorizadas.
La característica fundamental para un puesto de trabajo de la soldadura debe ser
su aislamiento, lo cual puede lograrse mediante cortinas o mamparas de material
resistente al fuego, de color gris oscuro o negro y en tono mate para que absorba las
radiaciones y evite su transmisión hacia los otros puestos de trabajo. Las cortinas o
mamparas deben tener una altura de 2,15 mts, aproximadamente. Los trabajos de
soldadura y corte que se ejecuten en una zona donde estén trabajando otros
trabajadores que no sean soldadores deben estar resguardados por pantallas fijas o
portátiles.
No obstante, según Betancourt (Ob. Cit.), el mantenimiento de las maquinarias se
encuentra dentro de las medidas de protección, para lo cual la OIT (Ob. Cit.),
establece que se deben realizar inspecciones regulares a todas las maquinarias y
herramientas utilizadas en este proceso de trabajo, con un cuidadoso servicio de
reparación a las maquinarias, para lo que recomienda no controlar ni reparar una
máquina mientras esté funcionando. Aún cuando la máquina se haya detenido,
subsiste el riesgo de que comience repentinamente a funcionar o de que sea
conectada por alguien que ignora que se le está reparando o que se está haciendo el
servicio.
Deben existir equipos o sistemas de extinción de incendio portátiles o fijos
automáticos o mecánicos de acuerdo a la naturaleza del riesgo, tomando en
consideración la construcción, contenido, ubicación y grado de exposición del
trabajo que se realiza (Articulo 769, p 187). Estos equipos estarán debidamente
ubicados, con fácil acceso y clara identificación, sin objetos o materiales que
obstaculicen su uso inmediato y estarán en condiciones de funcionamiento máximo
(Artículo 770, p 187). Además, se señalizarán con pintura de color rojo, se fijará en
lugar visible, con sus respectivas instrucciones en castellano (Artículo 772 y 773, p
187).
Por otra parte, dentro de los medios de protección, se establecen los exámenes
médicos al trabajador, dentro de los cuales se describen:
 Examen Médico de Pre empleo: Los requisitos básicos que debe contener una
persona aspirante a un cargo de soldadura son:
Hombres mayores de 18 años y mujeres mayores de 21 años.
Buena agudeza visual
Pulmones sin alteraciones
Piel en buen estado.
Se prohíbe el trabajo de soldadura a personas que por indicaciones médicas no
pueden laborar en alturas.
 Examen médico periódico:
Revisiones frecuentes de los ojos
Examen de ojo mínimo cada dos años
Examen de la capacidad pulmonar mediante espirometría, anual o cada dos años.
Además, de las condiciones mencionadas Betancourt (Ob. Cit.), refiere que deben
tener programas de educación que los sensibilice en materia de salud y seguridad en
el trabajo, al igual que un programa de inducción al inicio de sus labores en estos
puestos de trabajo.
Trastornos a la salud:
Los trastornos a la salud, según Donabediam, citado por Arredondo (Ob.cit.), los
define como aquella necesidad de salud que amerita ser atendida, que pueden ser
medidos ya sea en términos de salud o bien en equivalentes de servicios de salud,
debido a que muchas veces, esas necesidades pueden ser atendidas sin acudir a un
servicio de salud.
Igualmente, Alderson (1976), definió los efectos a la salud como condiciones que
son identificadas como anormales por el individuo o su familia, a partir de lo cual se
derivan acciones, o como necesidades no manifiestas que muchas veces no suelen ser
reconocidas por el individuo o sus familiares, pero que pueden ser identificadas por
los expertos, como es el caso de las patologías en fase subclínica que pasan
desapercibidas.
En este orden de ideas, dentro de los efectos a la salud se tomaron en cuenta la
enfermedad profesional, la cual se define según el artículo 70 de la Ley Orgánica de
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT, 2005) como:
Los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o
exposición al medio en que el trabajador o la trabajadora se encuentran
obligados a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes
físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes
químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se
manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o
bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes, p (61)
Para diagnosticar la enfermedad profesional se aplicaron los cinco criterios que la
caracterizan, según el anteproyecto de norma técnica para la elaboración,
implementación y evaluación de un programa de seguridad y salud en el trabajo
(2007), define los criterios de enfermedad ocupacional de la siguiente manera:
 Criterio Clínico: Es el reconocimiento de los signos y síntomas en el
trabajador que indiquen la presencia de un proceso patológico, fundamentado
en la historia médico ocupacional.
 Criterio Ocupacional: Es la evidencia de exposición a los procesos
peligrosos al desarrollar sus actividades, actual o anterior determinados por
el tiempo de exposición y la actividad realizada, así como por la
susceptibilidad individual.
 Criterio Higiénico: Es el reconocimiento de un agente o proceso peligroso
presente en el medio de trabajo, capaz de producir un efecto adverso a la
salud del trabajador, los cuales se determinan con el monitoreo ambiental y
del puesto de trabajo.
Del mismo modo, la Norma Técnica para la declaración de Enfermedad
Profesional (2008), del INPSASEL, define los siguientes criterios:
 Criterio Paraclinico: Son todas aquellas evaluaciones de apoyo y soporte al
criterio clínico (laboratorio, RX de Tórax PA, RX de columna lumbosacra
AP y lateral, audiometría, espirometría, visometría, entre otros), realizados al
trabajador afectado.
 Criterio Legal: Son todas aquellas leyes y normas que rigen en materia de
salud y seguridad laboral como la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela, la Ley Orgánica del Trabajo, la Ley Orgánica de Prevención
de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y su reglamento, El
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo, las
Normas COVENIN, entre otras.
También, se determinaron las alteraciones en los exámenes paraclínicos y de
imágenes, los cuales pasaron a corroborar cualquier diagnóstico al momento de
evaluar al soldador. Dentro de los exámenes paraclinicos que se utilizaron están:
a) Exámenes de laboratorio: Hematología completa, glicemia, urea, creatinina, perfil
lipídico, transaminasa glutámico oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y
uroanálisis.
b) Otras pruebas paraclinicas como:
 Visometría: Es una técnica realizada a través de un visómetro, el cual es un
instrumento estereoscópico de precisión para medir la agudeza visual
(OPTEC 2000).
 Audiometría: Según Galindo (1999), es una prueba que nos permite una
valoración bastante precisa de la audición, siendo vital para determinar si una
persona oye bien o no.
 Espirometría: Según Fernández (2006), es la más antigua técnica de
exploración de la función respiratoria, con ella se registra y mide la cantidad
de aire que entra y sale tanto en régimen de respiración normal como cuando
ésta es forzada, en la espiración e inspiración.
 Radiografía de Tórax: Según la sociedad internacional de radiología (2008),
es un examen no invasivo de ayuda para el médico diagnosticar patologías
cardiacas, pulmonares, de vías respiratorias, de vasos sanguíneos y huesos de
la columna dorsal y del tórax.
 RX de columna lumbosacra: Según Bentley-Hibbert (2007), la definió como
una imagen de los pequeños huesos (vértebras), de la parte baja de la columna
(región lumbar) y el sacro, el área que conecta la columna a la pelvis.
Asimismo, se estudiaron los accidentes de trabajo, los cuales se definieron según
el artículo 69 de la LOPCYMAT (Ob. cit.) como:
Todo suceso que produzca en el trabajador o en la trabajadora una lesión
funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior o la
muerte resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida
en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo, p (60).
En este orden de ideas, según Betancourt (Ob. Cit), señaló que no solo se
deben estudiar los procesos patológicos comunes, enfermedades y accidentes
de trabajo, sino también otras formas de alteración a la salud como las
manifestaciones tempranas, las cuales define como “síntomas y signos aislados,
cambios fisiológicos o bioquímicos, sensaciones de intranquilidad, falta de
motivación para el trabajo, que pueden ser originadas por malas condiciones de
trabajo” (p 32).
Fue necesario incorporar esta terminología, ya que generalmente las
patologías comunes o enfermedades ocupacionales tienen un periodo de
latencia muy prolongado, y si no se estudian las manifestaciones tempranas,
pues realmente no se obtiene una verdadera prevención en salud ocupacional.
No obstante, no se puede ocultar que todo trabajo dignifica al hombre,
produciendo un desarrollo de su capacidad creativa y desarrollándolo como ser
social, por lo que es necesario fomentar el ejercicio pleno de las capacidades
del ser humano, mediante la aplicación de la verdadera prevención en los
centros laborales, la educación al trabajador y las mejoras de las condiciones de
higiene y seguridad en el trabajo, para garantizar así, que el trabajo también
pueda ser fuente de salud
Trastornos a la salud por radiaciones en los soldadores:
En este sentido, según Merino (Ob. Cit.), dentro de la población de soldadores se
ha considerado que las principales causas de los trastornos a la salud son las
radiaciones ultravioletas, infrarrojas y visibles, originadas por la soldadura eléctrica y
la soldadura oxiacetilénica.
Trastornos de salud por radiaciones ultravioletas:
La radiación ultravioleta al entrar en contacto con algunos elementos como
productos de limpieza o desengrasante que contienen cloro puede originar por su
acción química, gases y óxidos altamente tóxicos como gas fosgeno y ozono; esto se
puede generar al limpiar el objeto de trabajo con alguna de estas sustancias y luego
someterlas a la acción de la soldadura. El gas fosgeno es altamente tóxico para el
sistema nervioso central y sólo se puede percibir el olor si sobrepasa cinco (5) veces
su valor límite, Merino (Ob. cit.)
Asimismo, el gas ozono, es un irritante de las vías respiratorias y de los ojos; se
produce cuando se utiliza argón en vez de helio para la soldadura oxiacetilénica, y a
mayores temperaturas; además, cuando se utilizan electrodos consumibles puede ser
entre 5 y 30 veces mayor la producción de ozono. También existe la reacción del
ozono con el nitrógeno produciendo óxidos de nitrógeno, los cuales resultan
perjudiciales para la salud.
En este orden de ideas, entre los trastornos que producen las radiaciones
ultravioletas a los ojos se encuentran la quemadura de la córnea y de la conjuntiva,
que se manifiesta con dolor ocular, sensación de cuerpo extraño (arena), lagrimeo,
congestión, fotofobia, deslumbramiento y visión borrosa. Estos síntomas pueden
presentarse súbitamente hasta 8 horas después de la exposición y pueden
desaparecer en forma gradual. Cuando la exposición es mayor puede producir
quemadura de la retina, con pérdida parcial de la visión, que puede ser permanente.
También, pueden producirse quemaduras en piel, similares a las provocadas por
los rayos del sol y lesiones de la red capilar y de las terminaciones nerviosas. En este
sentido, las radiaciones ultravioletas específicamente, pueden producir efectos
agudos como: (a) Oscurecimiento, bronceado o pigmentación de la piel, (b) Eritema
(quemadura grado I), (c) Edema y ampollas (quemadura grado II), como
consecuencia del aumento de la permeabilidad, (c) Pigmentación retardada
(propagación de la melanina a capa superiores de la piel), (d) Interferencia con el
crecimiento celular de la piel de forma casi inmediata a la exposición (24 horas),
donde ocurre un cese del crecimiento de algunas células basales y epidérmicas.
De igual manera, provoca trastornos crónicos como: alteración en el desarrollo
normal de la dermis con degeneración de las fibras colágenas y cambios en la
elasticidad de la piel, la cual toma un aspecto arrugado, con surcos profundos; en la
epidermis puede provocar una lesión denominada queratosis actínica, pero
principalmente el riesgo crónico más grave que produce es el cáncer de piel
mundialmente reconocido.
Trastornos de salud por radiaciones infrarrojas:
La radiación infrarroja es originada por el objeto de trabajo metálico caliente, por
lo que se presentan en la soldadura oxiacetilénica en el precalentamiento de la pieza.
Entre los principales trastornos a la salud descritos por esta radiación están: (a)
Trastornos oculares: opacidades del cristalino (cataratas), dados por daño de los
tejidos profundos del ojo, la catarata del soplador de vidrio muy ampliamente
descrita en la literatura y lesiones térmicas de retina y coroides, (b) Patologías
respiratorias superiores como rinitis, sinusitis y laringitis crónica.
Trastornos de salud por radiaciones visibles:
La radiación visible es producida por la soldadura eléctrica, produciendo el efecto
claroscuro que se produce por la soldadura, esta radiación se concentra en el
cristalino, quedando la retina expuesta a radiaciones muy fuertes, lo que puede
conllevar a daños visuales permanentes. También, producen efectos como: cansancio
ocular y disminución de la capacidad de concentración.
Trastornos a la salud por humos y gases generados en el proceso de trabajo de la
soldadura:
La composición y cantidad de los humos y gases depende de: (a) la aleación que
se está soldando, (b) del proceso y (c) de los electrodos que se utilicen. Por lo tanto,
en la soldadura eléctrica las aleaciones ferrosas que se sueldan en ambientes
oxidantes pueden producir monóxido de carbono, las aleaciones de acero inoxidable
generan humos compuestos de cromo y níquel, algunos revestimientos de los
electrodos pueden contener mayor cantidad de fluoruros y los humos asociados con
ellos pueden contener más fluoruro que óxidos.
También, se producen vapores nitrosos, monóxido de carbono, humos metálicos
que contienen un 99% de óxido de hierro, partículas metálicas de estaño, titanio y
dióxido de titanio, sílice amorfa, dióxido de manganeso, óxido de calcio, vapores de
cobre, zinc y níquel cuando se utilizan electrodos de bronce, óxido de aluminio en
soldaduras de aluminio, vapores de plomo al utilizar electrodos del mismo, cromo,
cadmio, hidrocarburos, cloro, acido clorhídrico, fluoruros, etc.
Del mismo modo, en la soldadura oxiacetilénica se puede producir gases de
hidrógeno fosforado, vapores nitrosos, monóxido de carbono, óxido de hierro
vaporizado, partículas metálicas ionizadas y plomo. Los principales efectos a la
salud, de estos humos, gases y vapores son: irritaciones en los ojos, neumoconiosis,
inflamaciones pulmonares, bronquitis crónica, fiebre de humo de los metales. A
continuación se esquematizan los humos y gases generados en el proceso de la
soldadura y sus posibles efectos a la salud:
HUMOS POSIBLES EFECTOS A LA SALUD
Aluminio
Arsénico
Berilio
Oxido de Cadmio
Cobalto
Cobre
Cromo II y III
Cromo VI
Estaño
Fluoruros
Hierro
Magnesio
Manganeso
Molibdeno
Níquel
Plomo
Titanio
Vanadio
Zinc
Molestias e irritación de vías respiratorias superiores
Ronquera, irritación, cáncer de pulmón
Daño pulmonar
Irritación y congestión, dolor abdominal, daño renal,
dientes amarillos
Daño pulmonar, dificultad para respirar,
hipersensibilidad.
Fiebre de humos metálicos, irritación, decoloración del
cabello.
Daño pulmonar e irritación nasal, cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón, irritación y perforación nasal.
Estannosis, daño pulmonar benigno.
Irritación de vías respiratorias, daño al esmalte dental,
efectos óseos y renales
Siderosis, pigmentación en los pulmones.
Fiebre de humos metálicos
Efectos en sistema nervioso, neumonía
Irritación de vías respiratorias
Asma, congestión, daño pulmonar
Efectos en sistema nervioso central, intoxicación por
plomo
Efectos leves en pulmones
Irritación de vías respiratorias
Fiebre de humos metálicos
GASES POSIBLES EFECTOS A LA SALUD
Dióxido de carbono Ligeros efectos narcóticos, efectos respiratorios.
Monóxido de carbono
Acido clorhídrico
Acido Fluorhídrico
Monóxido de Nitrógeno
Dióxido de Nitrógeno
Ozono
Fosgeno
Cefalea, somnolencia, asfixia
Fuerte irritación de vías respiratorias
Irritación de vías respiratorias, ojos y piel, efectos óseos
Efectos cianóticos
Irritación de vías respiratorias, congestión pulmonar
Irritación de vías respiratorias, congestión pulmonar,
bronquitis, cefalea, garganta seca, envejecimiento
prematuro.
Congestión pulmonar, efectos crónicos en pulmones.
Trastornos a la salud producto de la exposición al ruido en soldadores:
Particularmente, este proceso de trabajo genera innumerables problemas de salud,
por la gran diversidad de procesos peligrosos que presenta, solo por ser el objeto de
trabajo una pieza de metal el ruido es un factor fundamental y por consiguiente, las
lesiones auditivas y extra auditivas son muy frecuentes entre las que se mencionan la
hipoacusia en todos sus grados, vértigos, acúfenos; además, puede producir
trastornos del sistema cardiovascular como: aumento de la frecuencia cardíaca,
vasoconstricción capilar, aumento de la presión arterial y disminución de la
circulación periférica.
Asimismo, produce alteraciones del sistema nervioso como: insomnio, cefalea,
angustia, irritabilidad, disminución de la concentración y del rendimiento, cambios
en la memoria y cuadros de neurosis, agravamiento de los cuadros de fatiga y estrés;
en otros aparatos y sistemas ocasiona cambios en el peristaltismo intestinal, cambios
en las secreciones de hormonas tiroideas, hipófisis y adrenal, disminución de la
libido, aumento de la frecuencia respiratoria, dilatación de la pupila, reducción del
campo visual, dificultad para comunicarse con los compañeros de trabajo lo que
genera situaciones de angustia, frustración que por sí mismo se convierte en un
problema de relaciones humanas y de expresiones negativas en la salud.
Otros trastornos a la salud en soldadores:
De igual manera, es importante reseñar que las lesiones traumáticas también
ocupan lugares importantes en la morbilidad de este proceso, como: lesiones en
manos, ocasionadas por la maquinaria y las herramientas, resbalones, caídas de
altura, caídas de un mismo nivel, impactos por objetos, patologías osteomusculares
de la columna dorso lumbar como hernias discales, discopatías, compresión
radicular; patologías en las manos, por vibración de las herramientas utilizadas, como
síndrome del semilunar, síndrome del escafoides, alteraciones vasculares periféricas
como síndrome de Raynaud; lesiones oculares como cuerpos extraños por la
presencia de material particulado, quemaduras oculares por la presencia de partículas
incandescentes, éste mismo elemento también es el causante de las lesiones en piel
tipo quemaduras.
En otro orden de ideas, las condiciones, el entorno de trabajo y la ubicación de
esta empresa azucarera en un área rural expone a estos trabajadores a procesos
peligrosos de naturaleza biológica donde el trabajador se encuentra expuesto a sufrir
picaduras de insectos, emponzoñamiento ofídico, apismo, así como también los
expone a polvos orgánicos e inorgánicos, pero los sobreexpone a otros factores ya
existentes por la actividad debido a que el proceso productivo de la manufactura y
refino de la caña también los genera ocasionando un efecto sinérgico lo que empeora
las condiciones de trabajo y de salud de estos trabajadores, entre esos factores
tenemos ruido, vibración y calor.
De la misma manera, es importante destacar que muchas veces la actividad se
realiza en condiciones de mucha humedad debido a fugas de agua, licores o vapor de
agua de las tuberías de la fábrica, y como consecuencia aumenta el riesgo de
electrocución a los trabajadores, además que la infraestructura de la fábrica por tener
gran cantidad de metal también produce un efecto sinérgico en este riesgo; ésta
humedad predispone al trabajador a padecer lesiones dermatológicas; por otro lado la
infraestructura propicia de por sí condiciones disergonómicas debido a que la
mayoría de las veces el espacio donde el soldador tiene que laborar es muy reducido
y debe trabajar inclinado o en cuclillas, de rodillas, aumentando el riesgo de
trastornos osteomusculares, o entre tuberías calientes aumentando el riesgo de
quemaduras.
En resumen, las bases teóricas que se han descrito describen el proceso de salud-
trabajo - enfermedad en el proceso de trabajo de la soldadura, tomando como método
de investigación los procesos peligrosos; si bien los trabajadores al inicio de su
ingreso a las empresas presentan el efecto de trabajador sano, también es realidad
que los diferentes procesos peligrosos a los que se exponen diariamente, acompañado
de la sobrecarga de trabajo, de las horas laboradas y de las malas condiciones de
trabajo, conducen a la generación de patologías ocupacionales en ellos, que si no se
detectan precozmente puede generar trastornos irreversibles en la salud y
discapacidades, con la consiguiente pérdida de trabajadores calificados y con una
gran carga social para su familia y para el país.
Bases Legales
El derecho a la salud de los trabajadores se consagra en los diferentes
instrumentos jurídicos que norman las situaciones y relaciones sociales, económicas,
políticas y culturales de la sociedad venezolana. El basamento legal de este estudio
estuvo fundamentado por disposiciones normativas presentes en la Legislación
vigente de la Republica Bolivariana de Venezuela. Si se toma en cuenta la pirámide
de Kelsen, se inicia este análisis como a continuación se muestra:
La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela:
La Constitución de la Republica bolivariana de Venezuela es la norma legal
principal por medio de la cual se rige nuestro país y por encima de ella no hay otras
leyes constituidas. Entre los Artículos de esta constitución, relacionados con el
problema planteado se encuentran:
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, responsabilidad intransferible del Estado, quien lo garantiza
como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección
de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción
y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento
que establezca la ley, y de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Republica, p (35)
Artículo 87: Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar.
El Estado garantizara la adopción de las medidas necesarias a los fines de
que toda persona puede obtener ocupación productiva, que le
proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno
ejercicio de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley
adoptara medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos
laborales de los trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad
de trabajo no será sometida a otras restricciones que las que la ley
establezca. Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y
trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo
adecuado. El Estado adoptará medidas y creará instituciones que
permitan el control y la promoción de estas condiciones, p (36)
Estos artículos tienen relación con la investigación, debido a que se estudia el
problema bajo las bases teóricas de salud trabajo de esta población trabajadora y en
ellos el estado se compromete a garantizar su salud y su trabajo, por lo que el estudio
de las condiciones de trabajo deben ser un eslabón que lleva a mejorar las
condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores, tal como lo estipula la ley.
Artículo 91: Todo trabajador o trabajadora tiene derecho a un salario
suficiente que le permita vivir con dignidad y cubrir para sí y su familia
las necesidades básicas materiales, sociales e intelectuales. Se garantiza
el pago de igual salario por igual trabajo y se fijará la participación que
debe corresponder a los trabajadores y trabajadoras en el beneficio de la
empresa. El salario es inembargable y se pagará periódica y
oportunamente en moneda de curso legal, salvo la excepción de la
obligación alimentaria, de conformidad con la ley.
El Estado garantizará a los trabajadores y trabajadoras del sector público
y privado un salario mínimo vital que será ajustado cada año, tomando
como una de las referencias el costo de la canasta básica. La ley
establecerá la forma y el procedimiento, p (38)
Este artículo está relacionado con las bases teóricas planteadas ya que el salario es
un ítem de estudio que mide las condiciones de vida y se les debe garantizar a los
trabajadores un salario justo para el trabajo que realiza, y debe ser revisado
anualmente en conformidad con la ley.
La Ley Orgánica del Trabajo:
Siguiendo el esquema de la pirámide de Kelsen las normas que están justamente
debajo de la Constitución en importancia son las leyes orgánicas. La Ley Orgánica
del Trabajo, es el ente normativo en materia de trabajo en el país. Entre los artículos
relacionados con el problema abordado tenemos el título IV De las condiciones del
trabajo y el Capitulo VI De la Higiene y la Seguridad en el Trabajo, en sus Artículos:
Artículo 236: El patrono deberá tomar las medidas que fueren necesarias
para que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que
respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio
ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus
facultades físicas y mentales.
El Ejecutivo Nacional, en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones
especiales, determinará las condiciones que correspondan a las diversas
formas de trabajo, especialmente en aquellas que por razones de
insalubridad o peligrosidad puedan resultar nocivas, y cuidará de la
prevención de los infortunios del trabajo mediante las condiciones del
medio ambiente y las con él relacionadas.
El inspector del trabajo velará por el cumplimiento de esta norma y fijará
el plazo perentorio para que se subsanen las deficiencias, en caso de
incumplimiento, se aplicarán las sanciones previstas por la Ley, p (56)
Artículo 237: Ningún trabajador podrá ser expuesto a la acción de
agentes físicos, condiciones ergonómicas, riesgos psicosociales, agentes
químicos, biológicos o de cualquier otra índole, sin ser advertido acerca
de la naturaleza de los mismos, de los daños que pudieren causar a la
salud, y aleccionado en los principios de su prevención, p (56)
Artículo 240: Cuando el lugar de trabajo este ubicado a treinta (30) o más
kilómetros de distancia de la población más cercana, el patrono deberá
suplir al trabajador el transporte para ir y venir de su habitación al lugar
de trabajo, gratuitamente. A los efectos del cómputo de la jornada se
aplicara lo dispuesto en el artículo 193 de esta Ley, p (57)
Artículo 242: Los patronos que ocupen habitualmente más de quinientos
(500) trabajadores deberán además sostener a su costo:
1. Un puesto de primeros auxilios suficientemente provisto para atender a
la primera curación de accidentados y enfermos y para combatir las
endemias locales, con los medicamentos necesarios para la prevención y
curación, incluyendo los sueros para mordeduras de serpientes en zonas
rurales y otros semejantes; y
2. Un medico farmacéutico por cada cuatrocientos (400) trabajadores o
fracción mayor de doscientos (200), p (57)
Artículo 245: Los patronos que ocupen más de doscientos (200)
trabajadores deberán sostener becas para seguir estudios técnicos,
industriales o prácticos relativos a su oficio, en centros de instrucción
especiales, nacionales o extranjeros, otorgadas a un trabajador o hijo de
trabajador por cada doscientos (200) trabajadores a su servicio,
designado por los trabajadores mismos o por el patrono, en atención a sus
aptitudes, cualidades y aplicación al trabajo, p (58)
Artículo 246: Las condiciones de higiene, seguridad en el trabajo y la
prevención, condiciones y medio ambiente de trabajo se regirá además
por las disposiciones contenidas en la Ley Orgánica que rige la materia, p
(58)
La relación que estos artículos tienen con la investigación realizada es que se
estudiaron las condiciones de trabajo a través de los procesos peligroso y el articulo
236 refiere que dichas condiciones legalmente deben ser prestadas bajo las
condiciones de Higiene y Seguridad adecuadas para evitarle daños a la salud de los
trabajadores, por lo que hay que tomar en cuenta este artículo al momento de evaluar
esas condiciones de trabajo y de dar las recomendaciones al respecto si esas
condiciones de trabajo no cumplieran con lo estipulado en la ley.
Se enuncia, que debe comunicársele al trabajador si se expone a determinado
riesgo que pueda alterar su salud, en el caso particular de este trabajo, no fue
enfocado en base a riesgos sino en bases teóricas de procesos peligrosos, pero como
los procesos peligrosos engloban los riesgos en forma dinámica con el proceso de
trabajo, se realizaron recomendaciones al final del estudio con respecto a lo que
encontrado y dichas recomendaciones se hicieron tanto para el patrono como para el
trabajador, ya que con la participación de ambos lograrán la solución más factible a
los procesos peligrosos encontrados.
El estudio identificó condiciones de los servicios básicos presentes en la empresa,
siendo unos de los ítemes de las variables de estudio, por lo que es importante incluir
los artículos que regulan dichos servicios como lo concerniente a la alimentación,
comedor, transporte, servicios médicos o de primeros auxilios, servicio de higiene y
seguridad laboral, grado de instrucción y beneficios de capacitación a los cuales
gozan por parte de la empresa, debemos conocer lo legalmente aceptable para
realizar comparaciones con lo encontrado en la observación de estas instalaciones y
realizar recomendaciones para adecuarlas a la ley.
Ley Orgánica de Salud:
La Ley Orgánica de Salud, es el órgano que rige en materia de salud a nivel
nacional, entre los artículos que se relacionan con el problema planteado tenemos:
Artículo 1: Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el
territorio de la República. Establecerá las directrices y bases de salud
como proceso integral, determinará la organización, funcionamiento,
financiamiento y control de la prestación de los servicios de salud de
acuerdo con los principios de adaptación científico tecnológica, de
continuidad y de gratuidad, este último en los términos establecidos en la
Constitución de la República. Regulará igualmente los deberes y
derechos de los beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en
la prestación de dichos servicios, las actividades de los profesionales y
técnicos en ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos
de atención médica de carácter privado y los servicios públicos de salud
contemplados en esta Ley.(p.5)
Artículo 2: Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades
sino el completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.
(p.5)
Estos artículos normalizan como debe ser el funcionamiento y organización de los
servicios de salud y los deberes y derechos de los beneficiarios, es decir que todos
los trabajadores deben conocer cuáles son los deberes y derechos que tienen al acudir
al servicio de salud de la empresa, donde deben ser tratados como lo contempla le
ley. Esto en la investigación que se realizó fue tomado en cuenta al evaluar el
servicio médico de la empresa.
La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo:
La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, es
un órgano que norma la salud ocupacional en Venezuela. Entre los artículos
relacionados con esta investigación tenemos:
Artículo 4: Las disposiciones de esta Ley son aplicables a los
trabajadores efectuados bajo relación de dependencia por cuenta de un
empleador o empleadora, cualesquiera sea su naturaleza, el lugar donde
se ejecute, persiga o no fines de lucro, sean públicos o privados
existentes o que se establezcan en el territorio de la Republica, y en
general toda prestación de servicios personales donde haya patronos o
patronas y trabajadores o trabajadoras, sea cual fuere la forma que
adopte, salvo las excepciones expresamente establecidas por la Ley.
Quedan expresamente incluidos en el ámbito de aplicaciones de esta Ley
el trabajo a domicilio, doméstico y conserjería.
Quienes desempeñen sus labores en cooperativas u otras formas
asociativas, comunitarias, de carácter productivo o de servicios estarán
amparados por las disposiciones de la presente Ley.
Se exceptúan del ámbito de aplicación de esta Ley, los miembros de la
Fuerza Armada Nacional de conformidad con lo dispuesto en el artículo
328 de la Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela.
A los efectos de las materias de promoción de la seguridad y la salud en
el trabajo y de la prevención de los accidentes de trabajo y de las
enfermedades ocupacionales y de otras materias compatibles, así como el
estímulo e incentivos de programas para la recreación, utilización del
tiempo libre, descanso y turismo social, las disposiciones de la presente
Ley también son aplicables a las actividades desarrolladas por los
trabajadores y trabajadoras no dependientes.
A estos mismos efectos, cuando la ley, los reglamentos o normas técnicas
se refieran a trabajadores y trabajadoras, comprenden también a
trabajadores y trabajadoras no dependientes cuando sea compatible con la
naturaleza de sus labores, p (7)
Artículo 5: La participación es un principio básico para la aplicación de
la normativa de la presente Ley y debe ser desarrollada en todos y cada
uno de los organismos públicos y privados con atribuciones en la misma.
Los trabajadores y trabajadoras, los empleadores y empleadoras, y sus
organizaciones, tienen el derecho a ser consultados y el deber de
participar en la formulación, puesta en práctica y evaluación de la
política nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo a nivel
nacional, estadal, municipal y local y por rama de actividad y a vigilar la
acción de los organismos públicos a cargo de esta materia, así como en la
planificación, ejecución y evaluación de los programas de prevención y
promoción de las empresas, establecimientos y explotaciones en los
lugares de trabajo donde se desempeñen, p (8)
Artículo 39: Los empleadores y empleadoras, así como las cooperativas y
las otras formas asociativas comunitarias de carácter productivo o de
servicios, deben organizar un servicio propio o mancomunado de
Seguridad y Salud en el Trabajo, conformado de manera
multidisciplinaria, de carácter esencialmente preventivo, de acuerdo a lo
establecido en el Reglamento de esta Ley.
La exigencia de organización de estos Servicios se regirá por criterios
fundados en el número de trabajadores y trabajadoras ocupados y en una
evaluación técnica de las condiciones y riesgos específicos, entre otros.
Los requisitos para la constitución, funcionamiento, acreditación y
control de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo serán
establecidos mediante el Reglamento de esta Ley, p (34)
Artículo 59: A los efectos de la protección de los trabajadores y
trabajadoras, el trabajo deberá desarrollarse en un ambiente y
condiciones adecuadas de manera que:
1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el más alto grado posible de
salud física y mental, así como la protección adecuada a los niños, niñas
y adolescentes y a las personas con discapacidad o con necesidades
especiales.
2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los métodos,
sistemas o procedimientos utilizados en la ejecución de las tareas, así
como las maquinarias, equipos, herramientas y útiles de trabajo, a las
características de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los
requisitos establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y
ergonomía.
3. Preste protección a la salud y a la vida de los trabajadores y
trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo.
4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias para
la recreación, utilización del tiempo libre, descanso, turismo social,
consumo de alimentos, actividades culturales, deportiva; así como para la
capacitación técnica y profesional.
5. Impida cualquier tipo de discriminación.
6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o trabajadora lesionado o
enfermo.
7. Garantice todos los elementos del saneamiento básico en los puestos
de trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones o faenas, y
en las áreas adyacentes a los mismos, p (60)
Artículo 62: El empleador o empleadora en cumplimiento del deber
general de prevención, debe establecer políticas y ejecutar acciones que
permitan:
1. La identificación y documentación de las condiciones de trabajo
existentes en el ambiente laboral que pudieran afectar la seguridad y
salud en el trabajo.
2. La evaluación de los niveles de inseguridad de las condiciones de
trabajo y el mantenimiento de un registro actualizado de los mismos, de
acuerdo a lo establecido en las normas técnicas que regulan la materia.
3. El control de las condiciones inseguras de trabajo estableciendo como
prioridad el control en la fuente u origen. En caso de no ser posible, se
deberán utilizar las estrategias de control en el medio y controles
administrativos, dejando como última instancia, cuando no sea posible la
utilización de las anteriores estrategias, o como complemento de las
mismas, la utilización de equipos de protección personal.
4. El empleador o empleadora, al momento del diseño del proyecto de
empresa, establecimiento o explotación, deberá considerar los aspectos de
seguridad y salud en el trabajo que permitan controlar las condiciones
inseguras de trabajo y prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, p (61)
Artículo 69: Se entiende por accidente de trabajo todo suceso que
produzca en el trabajador o en la trabajadora una lesión funcional o
corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior o la muerte
resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el
curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo, p (60)
Artículo 70: Se entiende por enfermedad ocupacional los estados
patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición
al medio en que el trabajador o la trabajadora se encuentran obligados a
trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y
mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes
químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se
manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o
bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes, p (61).
Los artículos aquí reseñados están estrechamente relacionados con las variables
objeto de estudio debido a que cuando se trate de cualquier trabajador en donde se
establezca una relación de dependencia con un patrono deberán seguirse esas
relaciones y las disposiciones que establezca esta ley, asimismo, establece que los
patronos y trabajadores tienen el derecho a participar en las políticas de salud y
seguridad laboral, también en la elaboración de programas de prevención y
promoción que se realicen en la empresa; además, señala que los empleadores tienen
el deber de organizar el servicio de salud y seguridad laboral y el ambiente laboral
debe tener un mínimo de condiciones que permita al trabajador gozar de un buen
estado de salud física y mental.
Igualmente, establece que las maquinarias, herramientas, equipos, métodos y
útiles de trabajo cumplan con lo establecido en la norma, y deben adecuar estos
implementos de trabajo a las características anatómicas y psíquicas del trabajador,
que se preste protección a la vida y salud del trabajador, garantice los elementos de
saneamiento básico en los puestos de trabajo y por ultimo y no menos importante se
deben permitir la documentación e identificación de las condiciones de trabajo con la
finalidad de buscarle mejoras a los problemas que existan al respecto. Todos estos
artículos dieron los parámetros legales de comparación con lo observado en la
empresa y permitió orientar las mejoras en pro de la salud de los trabajadores.
El Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo:
Por otra parte, no menos importante, se encuentra el Reglamento de las
Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo, el cual establece las normas sobre
condiciones de higiene y seguridad industriales, de cumplimiento obligatorio para
patronos y trabajadores.
Artículo 2: Los patronos están obligados a hacer del conocimiento de los
trabajadores, tanto los riesgos específicos de accidentes a los cuales están
expuestos, como las normas esenciales de prevención, p (5).
Artículo 3: Todo trabajador debe:
a) Hacer uso adecuado de las instalaciones de higiene y seguridad y de
los equipos personales de protección.
b) Colaborar con el patrono para adoptar las precauciones necesarias para
su seguridad y la de las demás personas que se encuentren en el lugar de
trabajo, p (5).
Artículo 4: Los trabajadores acudirán o se retirarán del lugar de trabajo,
utilizando únicamente los medios de acceso y salida que se hayan
dispuesto para tal fin, p (6)
Artículo 97: Cuando por la naturaleza de la labor que realizan, los
trabajadores requieran comer en el área de trabajo, se dispondrá de un
salón comedor con las condiciones siguientes:
a) Estar dotado de ventilación e iluminación adecuadas y de asientos y en
número suficiente.
b) Estar completamente separado de los locales de trabajo y reservados
únicamente para dicho uso.
c) Tener receptáculos cubiertos para depositar los residuos de comida.
d) Tener dos lavamanos como mínimo cuando el número de personas no
sea mayor de 30, y uno más por cada 20 personas o fracción, p (34)
Artículo 124: En los locales o sitios de trabajo donde se ejecuten
operaciones o procedimientos que den origen a vapores, gases, humos,
polvos o emanaciones tóxicas , se les eliminará en su lugar de origen por
medio de campanas de aspiración o por cualquier otro sistema aprobado
por las autoridades competentes, para evitar que dichas substancias
constituyan un peligro para los trabajadores, siempre que sea posible se
sustituirán las substancias tóxicas utilizadas., o se modificarán los
procesos nocivos, por otros inocuos o menos perjudiciales; y:
a) Los conductores de descarga de los sistemas de aspiración deberán
estar ubicados de tal manera que no permitan la entrada del aire
contaminado al local de trabajo.
b) El aire aspirado de cualquier procedimiento que produzca polvos u
otras emanaciones nocivas, no se descargará a la atmósfera exterior en
aquellos lugares donde ofrecer riesgo a la salud de las personas, sin haber
sido previamente purificado. Durante las interrupciones del trabajo se
renovará la atmósfera en dichos locales por medio de ventilación
extensiva, cuando las circunstancias lo requieran, p (40).
Artículo 125: El ambiente de los locales en los cuales, debido a la
naturaleza del trabajo puedan existir concentraciones de polvo, vapores,
gases, o emanaciones tóxicas o peligrosas, se examinará periódicamente
para determinar que las concentraciones se mantengan dentro de los
límites máximos permisibles vigentes, p (40).
Artículo 126: La ventilación deberá proyectarse de manera que no se
sobrepasen las concentraciones ambientales máximas permisibles de
dichos contaminantes. Estas concentraciones podrán se modificadas a
criterio de las autoridades competentes, p (40)
Artículo 129: El patrono deberá tomar las medidas necesarias para que
todos los lugares destinados al trabajo, tengan iluminación natural o
artificial en cantidad y calidad suficientes, a fin de que el trabajador
realice sus labores con la mayor seguridad y sin perjuicio de su vista, p
(41)
Artículo 132: La iluminación general artificial debe ser uniforme y
distribuida de manera que se eviten sombras intensas, contrastes
violentos y deslumbramientos, p (41).
Artículo 137: En todo sitio de trabajo se eliminarán o limitarán los ruidos
y vibraciones que puedan ocasionar trastornos físicos o mentales a la
salud de los trabajadores, p (42)
Artículo 141: En los sitios de trabajo las condiciones de humedad y
temperatura deberán permitir la ejecución de las labores, sin perjuicio de
la salud de los trabajadores, p (43).
Artículo 142: Todo trabajador deberá estar protegido contra las
radiaciones dañinas de cualquier fuente de calor, p (43).
Artículo 197: Los patronos están en la obligación de proveer, a sus
trabajadores de herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y de
darles entrenamiento e instrucción para su uso en forma correcta, p (53).
Estos artículos, tienen estrecha relación con esta investigación pues destacan las
condiciones de seguridad que deben tener los ambientes laborales que se sometan al
proceso de la soldadura, de acuerdo a la fuente y a los materiales utilizados. También
explica, que los patronos tienen el deber de comunicarle al trabajador los riesgos que
se encuentran presentes en ese proceso de trabajo y el trabajador por su parte está en
el deber de hacer buen uso de las herramientas y ambientes de trabajo.
Asimismo expresa que en caso de necesidad de comer en el trabajo se debe
disponer un ambiente adecuado, que el ambiente de trabajo debe poseer extractores
adecuados, buena ventilación, buena iluminación sobre todo en los turnos nocturnos,
debe eliminar en la medida de lo posible el ruido y las vibraciones, así como también
la humedad, evitar la exposición del trabajador a radiaciones y dotar del equipo de
protección necesario. Todos estos aspectos fueron evaluados en esta investigación.
Convenios Internacionales:
Del mismo modo, competen a esta investigación los convenios internacionales
ratificados por la Republica Bolivariana de Venezuela, entre los que está el Convenio
141 sobre la organizaciones de Trabajadores Rurales 1975 (ratificación registrada el
5/07/1983, Gaceta Oficial Nº 2740 del 3/06/1983): donde se plantea el derecho a
constituir las organizaciones que estimen convenientes todas las categorías de
trabajadores rurales. Convenio Nº 155 sobre Seguridad y Salud de los trabajadores,
1981 (ratificación registrada el 25/06/1984, Gaceta Oficial Nº 3-312 Extraordinario
del 10/01/1984), que trata sobre el deber del gobierno de formular, poner en práctica
y reexaminar periódicamente una política nacional en materia de seguridad y salud
de los trabajadores y medio ambiente de trabajo.
Comisión Venezolana de Normas Industriales:
Otras bases legales de esta investigación, son la Comisión Venezolana de Normas
Industriales (COVENIN), en su Comité Técnico (CT) 6, que dispone de normas que
reglamentan las leyes que rigen a la salud ocupacional en Venezuela, tenemos:
Norma COVENIN 0979: 1978: Medidas de Seguridad en el Proceso de Soldadura al
Arco para distintos riesgos, trata sobre los valores limites de los gases como ozono,
monóxido de carbono, oxido de nitrógeno, y de la descomposición del tricloroetileno
en percloroetileno, en la zona respiratoria del soldador, además indica que deben
tener una buena ventilación local y general, deben usar equipos de protección
personal adecuados y deben estar capacitados en cuanto a los olores de estos vapores
metálicos para no sobreexponerse.
Norma COVENIN 955: 1976: Citada por la norma anterior, que trata sobre los
protectores oculares y faciales, con las características que deben cumplir para
proteger contra riesgos físicos y químicos.
Norma COVENIN 0039: 2003: Sobre el calzado de seguridad, que para efectos de
esta investigación trata de que disipa la electricidad estática (electromagnética),
disminuyendo el riesgo de electrificación en estos trabajadores.
Norma COVENIN 1056-1: 2002: Sobre equipos de protección respiratoria, selección
y uso, recomendando la protección respiratoria cuando no exista la posibilidad de
establecer controles de ingeniería o la eficiencia de estos sea tal que no sea posible
minimizar la concentración de los contaminantes por debajo de los valores guías
establecidos.
Norma COVENIN 1056-3: 2003: Sobre equipos de protección respiratoria, sobre
respiradores purificadores de aire (presión negativa) contra gases, vapores o ambos y
su combinación con partículas, incluye los respiradores ensamblados que están
diseñados para ser usados en entrada o escape de atmósferas que no son
inmediatamente peligrosas para la vida o la salud o deficientes de oxigeno, con
filtros recambiables tanto para gases como para material particulado.
Norma COVENIN 2237: 1989: Sobre ropa, equipos de protección personal y
dispositivos, selección de acuerdo al riesgo ocupacional, con la finalidad de evitar o
disminuir los factores que directamente o indirectamente pueden afectar su
integridad física, existe una tabla donde refiere la ropa y equipos que debe utilizar el
trabajador cuando se expone a radiaciones no ionizantes y a partículas de material
incandescente, lo que tiene relación directa con la investigación.
Norma COVENIN 2238: 2004: Radiaciones no ionizantes, límites de exposición y
medidas de protección y control, establece los límites de exposición diarios para
personas ocupacionalmente expuestas y miembros individuales del público y
medidas de protección y control para el trabajo seguro con las radiaciones no
ionizantes.
Norma COVENIN 2267: 2001: Sobre corte y soldadura de metales. Medidas de
seguridad e higiene ocupacional, establece definiciones de soldador y los riesgos a
los que estos se exponen, además cita que deben cumplir con las medidas de
seguridad necesarias para tal fin, además describe el contenido de los electrodos
utilizados en soldadura y los posibles efectos a la salud.
Norma COVENIN 1565: 1995: Sobre ruido ocupacional, programa de conservación
auditiva, niveles permisibles y criterios de evaluación, establece las definiciones de
ruido y la clasificación de los tipos de ruido, indica los límites permisibles como
guías en el control de la exposición a ruido, el protocolo de médico para evaluación
de ruido, el tipo de instrumentos para realizar mediciones a nivel ambiental y la
forma como llevar un registro de dichas mediciones, así como los lapsos establecidos
para programar tanto la evaluación médica como la evaluación ambiental.
Norma COVENIN 2254:1995: Sobre calor y frio, límites máximos de exposición en
lugares de trabajo, esta norma establece el valor limite de exposición y los métodos
de evaluación de la exposición, indica el procedimiento de medición de la
Temperatura de Globo y de Bulbo Húmedo (TGBH) y la categoría de carga de
trabajo mediante una tabla anexa.
Norma COVENIN 2255: 1991: Sobre vibración ocupacional, establece las
definiciones de vibración, los límites permisibles por tiempo de exposición, los tipos
de instrumentos y las técnicas a utilizar para realizar mediciones ambientales.
Norma COVENIN 2249: 1993: Sobre Iluminancias en tareas y áreas de trabajo,
establece las definiciones, el limite permisible de acurdo a la tarea realizada y al
ambiente de trabajo, los instrumentos y técnicas de medición de iluminación en los
ambientes de trabajo.
Norma COVENIN 2253:2001: Sobre concentraciones ambientales permisibles de
sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición,
establece las definiciones y los límites permisibles para concentraciones ambientales
para una jornada de trabajo de 8 horas, así como el listado de productos químicos con
sus concentraciones máximas permisibles y su índice de exposición biológica.
Como se puede apreciar, toda esta matriz legal analizada fue tomada en cuenta
para buscar mejoras en las condiciones de trabajo y de salud de esta población
trabajadora, donde tanto el trabajador y el patrono de mutuo acuerdo deben buscar
soluciones a los problemas presentes en el medio ambiente laboral y poder cumplir
con la normativa legal y evitar sanciones por parte de los organismos encargados de
hacer cumplir estas leyes.
Definición de términos:
Manuales de Procedimientos: son folletos, libros o guías que deben existir en
cada área de trabajo, los cuales contienen las instrucciones de cada trabajo a realizar,
las instrucciones operativas de los medios de trabajo y el flujograma de información
entre los distintos niveles organizacionales del área de trabajo. El mismo debe ser
mostrado durante la inducción al trabajador durante su ingreso y debe ser del
conocimiento del trabajador el sitio donde ubicarlo en caso necesario.
Pausas predeterminadas: Son los momentos de descanso previamente
establecidos durante la jornada de trabajo, las cuales son indicadas al trabajador que
debe cumplir después de un determinado tiempo de trabajo, generalmente se les
notifica a los trabajadores de las mismas durante el proceso de inducción en el pre-
empleo
Trabajos con mucha atención y concentración: Según Tudela mencionado por
García (2006) “La atención es un mecanismo central de capacidad limitada cuya
función principal es orientar y controlar la actividad consciente del organismo de
acuerdo a un objetivo determinado”. Sin embargo, la atención y concentración es
definida por Bruner (2010) “como la atención centrada en una actividad”, es decir
debe ser vigilante permanente de esa actividad hasta que la termina, sin posibilidad
de atender otra actividad simultáneamente.
Trabajos con poca atención y concentración: Son aquellas actividades donde el
trabajador puede realizar más de una actividad en forma alternativa, permitiéndole
desplazarse de un sitio a otro sin que se perturbe la actividad que se realice.
Ritmos intensos de trabajo: Son aquellos tipos de actividades que durante su
realización exigen una atención permanente de la actividad, donde el trabajador
realiza la actividad manualmente, sin posibilidad de desplazamiento durante la
realización de la tarea, pero además exige esfuerzo físico y esfuerzo mental.
Ritmos de trabajo moderados: Son aquellas actividades que no requieren la labor
manual en forma constante, sino que pueden desplazarse en varias direcciones sin
que esto afecte la actividad realizada, teniendo además esfuerzo físico o mental, sin
estar ambos simultáneamente.
Ritmos de trabajos lentos: Son aquellas actividades que no requieren la labor
manual del trabajador, sino más bien de supervisión de una actividad, sin esfuerzo
físico ni mental.
Supervisión estricta: Es cuando la actividad es vigilada constantemente cada una
o dos horas, donde simultáneamente puede ser vigilada por el supervisor inmediato y
por el jefe de grupo, impidiéndole al trabajador su participación en la organización
de la tarea, controlando además el tiempo invertido en la realización de la tarea.
Bonos nocturnos: Es aquella remuneración que se obtiene, además del salario fijo,
por realizar una actividad en el turno nocturno.
Bonos por producción: Son aquellas remuneraciones que se obtienen, además del
salario por laborar más rápido y sacar mayor trabajo en el menor tiempo posible.
Bonos por asistencia: Es aquella remuneración u obsequio que se le da al
trabajador por no tener faltas, ausencias del sitio de trabajo o llegadas tardes durante
cada mes laborado o cada año según lo estipule la empresa.
Control por producto terminado: Cuando el supervisor o jefe de grupo solo acude
a vigilar o supervisar el trabajo al terminar la actividad y el trabajo es entregado, sin
tomar en cuenta el tiempo invertido para hacerlo.
Control por supervisión: Cuando la actividad es vigilada constantemente por el
supervisor o jefe de grupo, controlando el tiempo invertido en la realización de la
actividad.
Sobreesfuerzo físico: cuando la actividad realizada exige la adopción de posturas
incómodas, como trabajos en cuclillas, acostado, de rodillas, con giro o torsión del
tronco, semiflexionado, inclinado, con levantamiento, traslado, empuje o halado de
cargas, con desplazamientos por infraestructuras estrechas, con objetos en los
espacios de circulación, por escaleras, llevando cargas simultáneamente, que
implique subir y bajar escaleras en forma constante, que implica laborar con los
brazos por encima de la cabeza durante largo tiempo, que lleve implícito un gasto de
energía importante, donde el trabajador se sienta fatigado o cansado.
Posturas forzadas: Trabajar en cuclillas, semiflexionado, arrodillado, estar de pié
en sitios que no sean estables, trabajar inclinados, con giro o torsión de columna,
trabajar en superficies por debajo de la cintura o por encima de los codos, con
levantamiento de los brazos por encima de los hombros, etc.
Minuciosidad: Es aquella actividad que requiere que sea muy detallada, donde no
puede faltarle, ni sobrarle nada a la pieza que esté realizando o reparando, o bien que
sean tareas muy laboriosas.
Monotonía: es aquella tarea repetitiva en donde no se requiere la participación del
trabajador para su diseño ni la inventiva del mismo; es aquel tipo de tarea que cansa
al trabajador.
Orden y limpieza: significa limpiar diariamente, ordenar y que haya buena
distribución de los elementos en todos los sectores del lugar de trabajo.
Variables
En esta investigación se estudiaron las siguientes variables:
Procesos peligrosos: Según Oscar Betancourt (Ob. Cit.), los designa como
procesos porque son dinámicos, es decir dependen de las características de los
elementos del proceso de trabajo y cambian de acuerdo a las peculiaridades del
trabajo y son peligrosos porque atentan contra la salud y el bienestar de los
trabajadores; desde el punto de vista operacional fueron todos aquellos procesos que
ocasionan alteraciones a la salud y bienestar del trabajador, los cuales fueron
estudiados en cada uno de los soldadores de las áreas de molinos, mantenimiento
mecánico y taller industrial mecánico de la empresa en cuestión, de acuerdo a las
siguientes dimensiones:
1. Los procesos peligrosos según el objeto de trabajo:
Desde el punto de vista de esta investigación se definieron como todo aquello que
fue utilizado como materia prima o material de arranque a ser transformado o
trabajado en un determinado proceso productivo, por lo que se tomaron todos
aquellos elementos metálicos como raspadores, cojinetes de turbina, viradoras,
martillos de molinos, cuchillas de molinos, cajas de evaporación, tachos, tuberías,
masas de molinos, niples, válvulas, ejes, bombas, canales de jugo, flanches, bases
para bombas, reductores, vigas, condensadores, tanques de agua, cristalizadores,
clarificadores, conectores de mangueras, impulsores de bombas de agua, láminas,
etc, conforman el objeto de trabajo en el proceso de soldadura de esta empresa
azucarera; los cuales están compuestos de materias primas como acero, acero
inoxidable, hierro colado o hierro gris, aluminio, cobre, bronce, estaño y aleaciones
que ameritaron el proceso de la soldadura.
2. Los procesos peligrosos según los medios de trabajo:
Para la realización de esta investigación se incluyeron como medios de trabajo a
todas aquellas maquinarias y herramientas necesarias para llevar a cabo el proceso de
soldadura, como máquinas de soldar, equipos de oxicorte, esmeriles y los diferentes
electrodos y consumibles utilizados, varillas, alambres, pinzas porta electrodos,
pinzas para masas y cables, tiza, carretillas empleadas en el transporte de las
herramientas, carritos para trasladar las bombonas, bombonas de oxígeno, propano,
sopletes, boquillas entre otros. Además de las instalaciones en que se desarrolla la
actividad de trabajo como pisos, paredes, escaleras, mezaninas, espacios de
circulación, instalaciones eléctricas, instalaciones de vapor, instalaciones de agua
entre otros.
Tomando en cuenta lo anteriormente expuesto los medios de trabajo presentan
procesos peligrosos de naturaleza mecánica antes de incorporarlos al proceso de
trabajo de la soldadura que en consecuencia producen en el trabajador traumatismos,
caídas, entre otros, y después de incorporarlos al proceso de trabajo de la soldadura
como desgaste de las herramientas, desperfectos de las máquinas, humos de los
electrodos y gases de las bombonas, instalaciones defectuosas, pisos húmedos,
pegajosos, escaleras, mezaninas y espacios de circulación estrechos entre otros.
3. Procesos peligrosos de la actividad misma:
Desde el punto de vista operacional se agruparon todos los pasos secuenciales que
se deben cumplir para llevar a cabo la tarea de la soldadura, alcanzando finalmente la
meta prevista.
En esta variable se observó el traslado de piezas, maquinarias e insumos hasta los
puestos de trabajo, enchufe de maquinarias a una fuente de energía, diseño de los
implementos u objetos de la infraestructura, unión de piezas metálicas, soldadura
eléctrica, soldadura por arco eléctrico con electrodo manual revestido (MAG),
soldadura por arco eléctrico con electrodo metálico protegido (MIG), corte de
metales al arco eléctrico con electrodo de tungsteno protegido con gas inerte tipo
plasma (TIG), soldadura química tipo oxiacetilénica, soldadura química fuerte
(Bronce-Plata). Pero además se realizó el estudio del puesto de trabajo, tomando en
cuenta las posturas, los ángulos de flexión, la repetitividad de la tarea, el
levantamiento, traslado, empuje o halado de cargas.
4. Procesos peligrosos de la interacción de la actividad con los objetos y con los
medios:
Desde el punto de vista de esta investigación fue definido como el proceso
dinámico mediante el cual el trabajador transforma la materia prima generando
procesos peligrosos como gases, vapores y humos, además trastornos
disergonómicos y desgaste físico del trabajador. La observación minuciosa de esta
interacción es la que interesa desde el punto de vista práctico, puesto que en la
misma es donde surgen los procesos peligrosos, ya que el objeto, el medio o la
actividad por sí solos pueden generar un riesgo más no un proceso peligroso.
Para efectos de esta investigación, esta fase del proceso de trabajo fue analizada al
finalizar la observación de los procesos peligrosos en cada una de las áreas de trabajo
y por puestos de trabajo.
5. Procesos peligrosos de acuerdo a la división y organización del trabajo:
Según la definición operacional, es la forma como se realiza la actividad y
comprende los siguientes aspectos:
a) En función del control del proceso: El tipo de actividades que se deben realizar, el
tiempo y la manera como se realizan deben quedar establecidas en el manual de
procedimientos, que debe ser realizado por el área de producción.
b) En función del tiempo de trabajo: Donde se incluye la duración de la jornada
diaria y semanal, número de horas extras trabajadas, el doblar las jornadas de
trabajo o turnos de trabajo, los tipos de turnos, sistemas de rotación, trabajo
nocturno y la duración y frecuencia de las pausas.
c) En función de la cantidad e intensidad del trabajo: toma en cuenta el grado de
atención, tiempos, movimientos, repetitividad de la tarea y ritmo.
d) En función de la vigilancia y control en el trabajo: involucra la prima por
producción, el pago a destajo, control del ritmo, mal trato, supervisión rígida,
acoso sexual, chantaje, presión por rendimiento y control de calidad mal
manejado.
e) En función al tipo de actividad: se investiga si existe dificultad para la
comunicación, aislamiento, dificultad para el desplazamiento, esfuerzo físico
intenso, posiciones incómodas, minuciosidad de la tarea y monotonía.
f) En función de la calidad de trabajo: calificación del trabajo, grado de conjunción
entre la concepción y ejecución de la tarea, intereses de los trabajadores,
satisfacción en el trabajo, posibilidad de hacer ejercicio de la iniciativa personal o
de la del grupo, dirección o sentido de la actividad.
6. Procesos peligrosos de acuerdo a los factores del entorno:
Desde el punto de vista de esta investigación fueron definidos como todos
aquellos factores externos al proceso de soldadura que están presentes en el ambiente
de trabajo y que pueden influir negativamente en la realización de esta actividad,
entre los cuales tenemos:
 Ambiente donde se realiza la actividad según a la ventilación, como: espacios
de trabajo abiertos bien ventilados, espacios cerrados con extractores instalados
adecuadamente, espacios cerrados sin extractores o con extractores no
operativos y espacios de trabajo confinados.
 Condiciones ambientales como: iluminación, ruido, calor, vibración,
temperatura y exposición a gases como Monóxido de Carbono (CO).
7. Procesos peligrosos de acuerdo a los medios de protección:
Desde el punto de vista de esta investigación fueron definidos como la ausencia
de todos aquellos elementos necesarios para la protección del trabajador y de los
trabajadores que laboran a su alrededor como instalaciones adecuadas, utilización de
pantallas o mamparas, sistemas de ventilación y extracción, señalizaciones, salidas
de emergencia, extintores, equipos de protección personal como caretas de
soldadura, lentes, equipos de protección respiratoria, guantes, botas, casco,
protectores auditivos, overol, camisas, pantalones, cinturón, mangoletas, polainas,
gorro de cuero o tela, equipos de prevención como brigadas de emergencia, de
protección contra incendio, presencia de delegados, entre otros.
Trastornos a la salud:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2007), es una alteración
estructural o funcional que afecta negativamente el estado de bienestar biopsicosocial
del individuo; mientras que Alderson (Ob.cit.), expresa los trastornos a la salud
como condiciones que son identificadas como anormales por el individuo o su
familia, a partir de lo cual se derivan acciones, o como necesidades no manifiestas
que muchas veces no suelen ser reconocidas por el individuo o sus familiares, pero
que pueden ser identificadas por los expertos.
Para efectos de este estudio se definieron como el conjunto de síntomas y signos
clínicos que presentaron o que refirieron los soldadores de esta empresa azucarera, al
momento de realizar el estudio, tomando en cuenta las manifestaciones tempranas
encontradas en estos trabajadores. Estos trastornos fueron evaluados mediante el
examen médico a todos los soldadores de esta empresa, en orden céfalo caudal
haciendo hincapié en aquellos órganos que puedan resultar más afectados por efecto
de la soldadura como: ojos, oído, piel, sistema respiratorio y sistema músculo
esquelético.
También, se incluyeron las alteraciones paraclinicas que se encontraron durante la
evaluación del trabajador, tomando como alteraciones todos aquellos resultados que
estén por fuera de los siguientes parámetros: (a) Cuenta Blanca: Desde 4100 a 10900
x mm3
, (b) Fórmula: Linfocitos de 35 a 45%, Segmentados de 45 a 60%, Eosinófilos
de 0 a 2%, (c) Hemoglobina: De 12 a 16 gr/dl, (d) Hematócrito: De 37 a 51%, (e)
Plaquetas: De 140000 a 440000 x mm3
, (f) Glicemia: De 70 a 105 mg/dl, (g)
Creatinina: De 0,6 a 1,3 mg/dl, (h) Urea: De 15 a 39 mg/dl, (i) Perfil lipídico:
Colesterol hasta 200 mg/dl, Triglicéridos de 36 a 150 mg/dl; LDL en personas
mayores de 30 años, independientemente del sexo, se recomiendan los siguientes
valores: Sospechoso a partir de 150 mg/dl, Elevado a partir de 190 mg/dl; HDL de 50
a 70 mg/dl, (j) Transaminasa Glutámico Oxalacética: Hasta 41 U/L (trabajando a 37°
C), (k) Transaminasa Glutámico Pirúvica: Hasta 40 U/L, (l) Para el examen de orina
son: 0 a 5 leucocitos por campo para el hombre y de 0 a 10 leucocitos por campo
para la mujer, no debe presentar hematíes, glucosa, bilirrubina, ni proteínas; la
densidad está comprendida entre 1010 a 1030 y el PH entre 4,5 a 6,5.
Otros exámenes paraclinicos utilizados fueron: la Visometría, la audiometría, la
espirometría, la Radiografía de Tórax P-A y de Columna lumbosacra de pié
focalizada entre L5-S1, A-P y lateral.
Por último, se diagnosticó como accidente de trabajo o como enfermedad
ocupacional, mediante la aplicación del concepto de enfermedad ocupacional,
accidente de trabajo y de los criterios clínicos, paraclinicos, higiénicos,
epidemiológicos y legales que caracterizan a la enfermedad ocupacional.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tipo de Investigación:
De acuerdo al problema planteado, referente a los procesos peligrosos y trastornos
en la salud de los soldadores de una empresa azucarera, y en función de sus
objetivos, se incorporó el tipo de investigación, de acuerdo a los datos que se
recolectaron, a un diseño de campo no experimental, el cual según Balestrini (2001),
“son estudios de campo porque permiten observar y recolectar los datos directamente
de la realidad, en su situación natural”, p (132) y no experimental porque “se realiza
sin manipular deliberadamente las variables”. De acuerdo a su dimensión temporal
esta investigación se clasificó como transversal, definida por Pineda (1994), como
“aquella donde se estudian las variables simultáneamente, realizando un corte en el
tiempo”, p (81).
Este diseño a su vez es de naturaleza descriptiva, que según Pineda (Ob. Cit.) “es
la base y punto inicial de los otros tipos de investigación y son aquellos que están
dirigidos a determinar cómo es y cómo está la situación de las variables que se
estudian en una población” p (82). Para Balestrini (Ob. Cit) “son aquellos estudios
que realizan una descripción con mayor precisión, acerca de las singularidades de
una realidad estudiada, bien sea referida a una comunidad, una organización, las
características de un tipo de gestión, entre otros”, p (132).
En atención a esta modalidad de investigación se estudiaron dos grandes
variables, con la primera se determinó los procesos peligrosos presentes en el
proceso de trabajo y con la segunda, se diagnosticaron los principales trastornos a la
salud de estos trabajadores, para intentar dar respuesta a la problemática planteada.
Este trabajo de investigación se realizó en una empresa azucarera, localizada en el
Municipio Torres, del estado Lara.
Población:
“La población es cualquier conjunto de elementos de los que se quiere conocer o
investigar alguna o algunas de sus características” Alcaide (1979) p (63). En el caso
que nos ocupa, referido a procesos peligrosos y trastornos a la salud de los
soldadores de una empresa azucarera, la población estuvo constituida por 18
soldadores, que laboran directamente en esta empresa, en las áreas de mantenimiento
mecánico, taller industrial mecánico y molinos. En el caso particular de esta
investigación la población mencionada es una población objetivo, la cual según
Pineda (Ob.cit.) “se refiere a un grupo entero de elementos de los que queremos
recoger datos” p (109).
Procedimiento:
Se llevó a cabo en 3 etapas:
I etapa: Se envió una carta procedente del departamento de Medicina Preventiva
y Social y de la Coordinación de Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional dirigida
a la empresa azucarera ubicada en el Municipio Torres, estado Lara, informándole al
empleador de las necesidades del estudio y solicitando su autorización para
realizarlo.
Una vez obtenido el permiso para la realización del estudio, se efectuó una
reunión con los soldadores, con el comité de higiene y seguridad, con los delegados
de prevención para explicar los objetivos del estudio, solicitar su colaboración y
participación en el mismo a través del consentimiento informado (anexo B), el cual
fue firmado por los voluntarios a participar.
II etapa: Se inspeccionó el área de trabajo de los soldadores con la finalidad de
identificar los objetos de trabajo (materia prima), los medios de trabajo como
herramientas, insumos y maquinarias y la actividad, en cada puesto de trabajo. Una
vez realizado lo anteriormente expuesto se procedió a la recolección de datos, los
cuales fueron recogidos en un lapso de 14 semanas de lunes a sábado en horario
comprendido de 8:00 am a 12:00m y de 1:00 pm a 3:00 pm, por sugerencia de los
empleadores y trabajadores, el análisis y procesamiento de los datos se realizó en 8
semanas aproximadamente.
III etapa: Se aplicaron los instrumentos diseñados para la recolección de
información, llevándose a cabo de manera conjunta entre el investigador y los
trabajadores objeto de estudio, quienes sirvieron de informantes claves, tomando en
cuenta los siguientes criterios para su aplicación: (a) que el centro de trabajo se
encontrara realizando sus actividades regulares, de manera que se pudieran observar
y medir todas las condiciones fundamentales para esta investigación, (b) se tomó el
momento más calurosos del día y de mayor ruido, entre las 12:00 m hasta las 3:00
pm para realizar las mediciones de las condiciones ambientales.
Los instrumentos se aplicaron en el siguiente orden:
La guía observacional: Fue diseñada para el estudio de procesos peligrosos,
específicamente para el proceso de trabajo de la soldadura, basándose en un modelo
de matriz de exposición ocupacional genérica, como lo explica Haro (2006), en la
matriz de exposición ocupacional genérica de la Asociación Americana de
Higienistas Industriales para la estimación de riesgo ocupacional; esta matriz de
exposición laboral debidamente validada y sometida a confiabilidad, fue modificada
y adaptada para la identificación mediante la exploración sensorial u observación
directa de los procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la soldadura en una
empresa azucarera. La finalidad de la misma fue identificar los procesos peligrosos
generados por los objetos, los medios, la actividad; los derivados de las exigencias
físicas de la actividad en sí misma; los derivados de la interacción entre el objeto, los
medios y la actividad con el trabajador; del entorno laboral y de los medios de
protección, permitiendo evaluar cada área donde se realizan trabajos de soldadura
(Anexo C).
En este sentido, la guía observacional, recogió la composición del objeto, de los
medios e insumos que cada trabajador utilizó, la actividad que realizó, así como las
exigencias físicas presentes durante esa actividad y los equipos de protección
personal utilizados; para la identificación de las exigencias físicas, se tomó como
referencia la matriz de evaluación de un puesto de trabajo según Haro (Ob. cit.),
tomando en cuenta los siguientes factores: (a) Postura de la cabeza, (b) Repetitividad
de la tarea, (c) Levantamiento de cargas y (d) Transporte de materiales; con los
cuales se identificaron las exigencias del proceso de trabajo de la soldadura,
utilizando una cámara filmadora y posteriormente al reproducir las imágenes se
utilizó goniómetro y transportador para medir los ángulos de las posturas adoptadas
por el trabajador, además de cronómetro para contar el tiempo de duración de la
actividad, para determinar el peso de la carga transportada por el trabajador se
procedió a pesar previamente cada objeto y medio de trabajo.
Del mismo modo, se identificaron los procesos peligrosos del entorno, aplicando
la guía de exploración instrumental diseñada (Anexo D), utilizando la realización del
monitoreo ambiental que consistió en mediciones de:
 Niveles de ruido, se cuantificaron utilizando un instrumento denominado
sonómetro marca Quest, integrador y almacenador 1900/2900, los resultados
se estimaron de acuerdo a la norma COVENIN 1565, para ruido ocupacional
(1995), que establece un valor normal menor o igual a 85 decibeles (dB).
 Niveles de calor, se identificó el índice de temperatura de globo y bulbo
húmedo (TGBH), mediante mediciones con un instrumento denominado
termómetro de globo y de bulbo húmedo marca Quest, temp34°, termal
enviroment monitor, los resultados se estimaron de acuerdo a la norma
COVENIN 2254, para calor y frio, límites máximos permisibles de
exposición en lugares de trabajo (1995), la cual establece como normal una
temperatura adecuada de 28° C, en un régimen de trabajo descanso
moderado, de 75% de trabajo y 25% de descanso cada hora, para una jornada
de trabajo de 8 horas.
 Niveles de vibración, se utilizó un acelerómetro marca FAG detector III,
serial N° 8207735/F3, las mediciones se estimaron mediante la norma
COVENIN 2255, para vibración ocupacional (1991), la cual establece como
normal para una jornada de trabajo de 8 horas y una exposición a cuerpo
entero de 0,63 a 2 mts/seg2
.
 Niveles de iluminación, fue cuantificada mediante mediciones realizadas con
un instrumento denominado Luxómetro marca Haguer EC1/EC1-X digital, se
analizaron siguiendo la norma COVENIN para iluminancias en tareas y áreas
de trabajo 2249-1993, se determinó de acuerdo a los niveles establecidos
como normales entre 100 a 200 lux para el proceso de trabajo de la soldadura
en una jornada de trabajo de 8 horas.
 Niveles de monóxido de carbono, utilizando un detector portátil digital
multigas, marca CROWCON, modelo TETRA 3, serial N° 250180/01-026,
tomando como normal concentraciones de CO iguales o inferiores a 25 ppm
de concentración máxima permisible para una jornada de 8 horas, según la
norma COVENIN 2253-2001 para concentraciones ambientales permisibles
de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de
exposición.
Para este monitoreo ambiental se realizaron todas las mediciones
simultáneamente en cada área de trabajo, de manera puntual, dividiendo el área en
dos o cuatro cuadrantes, dependiendo del diámetro de cada una (ver anexo E).
Una vez identificados los procesos peligrosos se procedió a analizar esta
información con la finalidad de sintetizar los procesos peligrosos que se generan de
esta interacción y las posibles repercusiones que éstos pueden tener en la salud de los
trabajadores.
Luego, se procedió a realizar las mediciones de vibración en los medios de trabajo
en cada área donde se ubicaron las máquinas de soldadura eléctrica encendidas y con
los trabajadores laborando; se tomaron mediciones en las máquina eléctricas para
soldadura MAG, MIG y en la pinza porta electrodo; en la máquina de soldadura de
plasma (TIG) y en la pinza porta varilla de la misma y en el esmeril, así como en las
superficies de trabajo en el área del Taller Industrial Mecánico, todo ello con la
finalidad de medir el tipo de vibración segmental producida por el medio de trabajo
(Ver anexo F).
Posteriormente después de aplicar las guías observacionales, se les realizó la
encuesta para la identificación de los procesos peligrosos de la organización y
división del trabajo y de las medidas de promoción y prevención individual. (Anexo
G), la cual según Balestrini (Ob. cit.) la definió como un “proceso de comunicación
verbal recíproca, con el fin último de recoger información, a partir de una finalidad
previamente establecida”.
Asimismo, esta encuesta estuvo basada en una encuesta realizada por Betancourt
(Ob. Cit), la cual fue modificada y adaptada a esta investigación; la misma se aplicó
en las instalaciones de la empresa azucarera, utilizando para ello el consultorio
médico de esta empresa; los trabajadores fueron citados de lunes a sábado en horario
comprendido de 8:00 am a 3:00 pm, donde se les explicó detalladamente que
significaba cada pregunta de la encuesta.
Al mismo tiempo se aplicó el protocolo diseñado para la vigilancia médico laboral
(Anexo H), con la finalidad de determinar los trastornos de salud de los soldadores.
Este protocolo consiste en una Historia Médico Laboral, la cual consta de doce
partes; las primeras ocho partes se llenaron a través del interrogatorio exhaustivo a
cada trabajador (ver anexo I, J, K y L), luego se realizó el examen físico integral,
tomando los datos antropométricos del trabajador, utilizando un peso-tallímetro
marca Healt o Meter Profesional Pelstar, serial 4020000275, modelo 402 KL y una
cinta métrica calibrada en milímetros y centímetros, esta se utilizó para la medición
de la circunferencia abdominal, seguidamente se calculó el índice de masa corporal
mediante la división del peso sobre la talla al cuadrado, tomando como normal el
índice ente 18 a 25 Kg/mts2
; se enfatizó en la evaluación por órganos y sistemas,
como: ojos, oído, aparato respiratorio, utilizando para ello un estetoscopio marca
Litmann y un equipo de Otorrinolaringología y tensiómetro marca Riester; también
se hizo énfasis en el exámen de columna vertebral, utilizando para ello una plomada,
un espejo, una regla de aproximadamente 40 cms de madera y goniómetro.
Posteriormente se describieron los resultados de los siguientes exámenes:
hematología completa, glicemia, perfil lipídico, urea, creatinina, transaminasa
glutámico oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y uroanálisis; los mismos se
realizaron debido a que en el proceso de trabajo de la soldadura, el trabajador se
expone a una gran cantidad de metales esenciales y no esenciales producto de la
combustión de los electrodos y de los metales que componen los objetos de trabajo,
con los mismos se intenta orientar el diagnóstico y realizar diagnósticos diferenciales
con otras enfermedades no ocupacionales como diábetes, hipertensión arterial,
patologías renales y hepáticas que puedan agravar la condición de los trabajadores
objeto de estudio.
Los otros exámenes paraclinicos realizados fueron: la visometría, la audiometría,
la espirometría y la radiografía de Tórax y de columna lumbosacra.
Una vez llena la Guía Observacional, la guía instrumental de recolección de las
condiciones ambientales, el protocolo o Historia Médico Ocupacional y la encuesta
de recolección de los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, se
procedió a analizar la información para concluir sobre las patologías ocupacionales,
no ocupacionales y accidentes de trabajo; en este sentido, se diagnosticaron 40
enfermedades ocupacionales entre las cuales se encontraron trauma acústico,
trastornos oftalmológicos, discopatías, hipoacusia por ruido, entre otros y 8
enfermedades de probable origen ocupacional como rinitis (ver anexo M); también,
14 accidentes de trabajo, como traumatismos generalizados, fracturas, traumatismos
craneoencefálicos, heridas, entre otros (ver anexo N) y 35 patologías no
ocupacionales entre las cuales están obesidad, dislipidemias, síndrome metabólico,
caries dentales, espina bífida, escoliosis, hernias umbilicales, entre otros (ver anexo
Ñ).
Los datos obtenidos fueron registrados y procesados mediante medidas
estadísticas de frecuencias y porcentajes, los resultados fueron presentados en
cuadros, gráficos y tablas de acuerdo a las normas establecidas para su elaboración.
Por último, se hicieron análisis de resultados, conclusiones y recomendaciones.
Técnicas e Instrumentos de recolección de datos:
Las técnicas utilizadas fueron la observación directa, la cual según Pineda (Ob.
Cit.), “es el registro visual de lo que ocurre en una situación real clasificando y
consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algún esquema previsto
y según el problema que se estudia” p (126). Para la elaboración de esta
investigación se realizó una observación directa, participante y sistemática en cada
una de las áreas de trabajo como fueron taller industrial mecánico, mantenimiento
mecánico y molinos.
Los datos recogidos fueron registrados en una guía observacional por cada área de
trabajo y por puestos de trabajo, obteniendo la información referente a como ejecutan
sus actividades, la composición de los objetos de trabajo, los medios que utilizan
para ello, las condiciones de las instalaciones y la actividad de trabajo, el entorno de
trabajo (ambientes de trabajo según la ventilación), y los medios de protección tanto
individuales como colectivos que utilizan. Esta observación se realizó en forma
sistemática en diversos momentos del proceso de trabajo, llevando un registro
detallado de la misma.
En este sentido, la guía observacional, permitió identificar los procesos peligrosos
de los objetos, los medios de trabajo y de la actividad; de la interacción del objeto,
los medios y la actividad con el trabajador; de las exigencias físicas producto de la
actividad realizada, del entorno y de los medios de protección personal. Esta guía
observacional consta de dos (2) partes:
I parte: Datos del área a observar: Nombre del área, número de trabajadores y
fase del proceso peligroso a evaluar.
II parte: Identificación de los procesos peligrosos de los objetos, de los medios,
de la actividad; de las exigencias físicas de la actividad; de la interacción entre el
objeto, el medio y la actividad (riesgos y exigencias); del entorno y de los medios de
protección. Los resultados de esta guía observacional fueron interpretados como
presentes (P) si se identificó el proceso peligroso en el área de trabajo y como
ausente (A) si no se identificó el proceso peligroso en el área de trabajo.
No obstante, para la identificación de los procesos peligrosos del entorno de
trabajo (condiciones ambientales) se realizó una guía instrumental, utilizando un
luxómetro, sonómetro de bandas de octava, termómetro de globo y bulbo húmedo
(TGBH), acelerómetro y medidor de gases debidamente calibrados, tomando las
mediciones de iluminación, ruido, temperatura, vibración y niveles de monóxido de
carbono en cada cuadrante de las áreas de trabajo, comparando posteriormente estas
mediciones con los rangos tomados como normales según las normas COVENIN.
Otra de las técnicas utilizadas fue una encuesta, la misma fue dividida en tres (3)
partes:
Parte I: Información general, donde se incluyó el nombre del trabajador, la edad,
estado civil, grado de instrucción, actividad que realiza en la empresa actualmente.
Parte II: Procesos peligrosos relacionados con la organización y división del
trabajo, donde se divide en seis (6) partes que incluyen aspectos relacionados con el
control del proceso, tiempo de trabajo, cantidad e intensidad del trabajo, vigilancia y
control del trabajo, tipo de actividad, calidad del trabajo y otros como satisfacción
laboral.
En total esta parte de la encuesta consta de 44 preguntas cerradas, redactadas de
forma sencilla para que el trabajador lograra entender.
De esta manera, se tomaron como procesos peligrosos, aquellos que al interactuar
con el objeto, los medios, la actividad (exigencias físicas), y medios de protección
puedan ocasionar daños en la salud del trabajador.
Parte III: Medidas de promoción y prevención individual. También conformada
por 5 preguntas cerradas, redactadas de forma sencilla para que sean más
comprensibles para los trabajadores.
También, se diseñó un protocolo de vigilancia médico laboral: el cual estuvo
constituido por la Historia Médico Laboral, que a su vez fue compuesta por doce (12)
partes:
I Parte: datos de identificación: que incluyen nombres y apellidos, cédula de
identidad, lugar y fecha de nacimiento, antigüedad en el oficio y ocupación.
II Parte: Motivo de consulta, en este caso fue citado para la evaluación médica de
esta investigación.
III Parte: Enfermedad actual, desde cuando siente la sintomatología y descripción
detallada de lo que el trabajador siente en cuanto a enfermedades comunes y según
los riesgos de exposición ocupacional.
IV Parte: Examen funcional, interrogatorio sobre cefalea, fiebre, acufenos,
irritabilidad, ronquera, disfagia, obstrucción nasal, rinorrea anterior, epistaxis, entre
otros.
V Parte: Antecedentes personales, interrogatorio sobre las enfermedades que ha
padecido.
VI Parte: Antecedentes familiares, interrogatorio sobre las enfermedades que
padecen sus padres, hermanos e hijos
VII Parte: Hábitos Psicobiológicos, interrogatorio sobre el consumo de alcohol,
cigarrillo, café, etc.
VIII Parte: Antecedentes ocupacionales, interrogatorio sobre la edad en que
comenzó a laborar, trabajos realizados anteriores al actual, si utilizó o utiliza equipos
de protección personal.
IX Parte: Examen físico, evaluación exhaustiva del trabajador en orden céfalo
caudal, comenzando por piel, oído, nariz, garganta, sistema cardiopulmonar y
musculoesquelético.
X Parte: Exámenes de laboratorio, como:
 Hematología completa, realizados en equipo automático marca CELL-DYN
1700, el cual usa tres (3) reactivos: Litic Agent, Detergent y Diluente.
 Para la química sanguínea (glicemia, urea y creatinina, perfil lipídico,
transaminasa Glutámico pirúvica y Glutámico Oxalacética) se utilizó equipo
automático marca Express Plus de Bayer y los reactivos que utiliza son Bio
Systems.
 Orina: La técnica para procesar la orina se realiza manualmente, tomando 3cc
de orina y colocándola a centrifugar durante 10 minutos, se observan las
características físicas como color y la turbidez o aspecto, se elimina el
sobrenadante y se coloca un frotis del sedimento en el microscopio, la otra
parte que queda en el envase se le colocan las tiras reactivas de Combur Test
con las cuales es leída la densidad, leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa,
cetona, urobilinógeno, bilirrubina y sangre. Si salen proteínas positivas en las
tiras se le coloca el reactivo Robert para confirmar proteínas y si sale glucosa
positiva se le coloca 2,5 cc de reactivo de Benedict y 4 gotas de orina y se
deja en baño de María por cuatro (4) minutos y se lee de acuerdo a la
intensidad del color amarillo que presente, valores entre 0 a ++++, a mayor
intensidad del color significa que existe mayor cantidad de glucosa en orina.
XI Parte: otros exámenes paraclinicos, para corroborar alteraciones de la salud en
la población estudiada como:
a) Visometría: Se realizó a través de un visómetro, el cual es un instrumento
estereoscópico de precisión para medir la agudeza visual, marca OPTEC 2000,
modelo industrial. La finalidad de éste examen fue determinar aquellos trabajadores
con trastornos de la visión, según técnica anexa (ver anexo O y P):
Prueba periférica del “OPTEC 2000 P”:
Se le indica que apunte con el dedo hacia la dirección de donde procede la luz. Se
interpreta de acuerdo a la campimetría óptica.
Procedimiento a seguir para la prueba del kit industrial:
Prueba #1: Diapositiva de demostración:
Si el sujeto solo ve un punto verde, entonces está viendo con su ojo izquierdo y si
ve un punto rojo, entonces está viendo con su ojo derecho.
Prueba #2: Agudeza de ambos ojos “Far” lejos
Se le pregunta al sujeto que ve en cada imagen, hasta que falle en dos respuestas
consecutivas y esta respuesta se lleva a la tabla de anotación donde está el
equivalente de la tabla de Snellen, dando el resultado de agudeza para ver de lejos.
Prueba #3: Agudeza de “Far” lejos:
Esta prueba se aplicó igual a la anterior, los resultados se interpretan de la misma
manera.
Prueba #4: Agudeza ojo izquierdo “Far” lejos
Esta prueba fue realizada exactamente como la prueba # 3.
Prueba # 5: Percepción de profundidad “Far” lejos:
Esta prueba mide percepción de profundidad. El resultado se interpreta de la
siguiente manera: si responde correctamente hasta el # 7, se considera normal.
Prueba # 6: Prueba de discriminación de colores
Esta prueba consiste en 6 tablas isocromáticas de Ishihara. Esta prueba se
considera como normal con 8 dígitos correctos, deficiencia leve con lectura correcta
de 5 o más dígitos, fallo menos de 5 dígitos.
Prueba # 7: Foria vertical “Far” Lejos:
Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano vertical. Se interpreta
de la siguiente manera: si la línea roja pasa por la nota # 4, conforma una ortofória
ideal; si la línea pasa a través de las notas 2 ½ a 5 ½ era considerado como normal.
Prueba # 8: Foria lateral “Far” Lejos:
Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano lateral. Los resultados
de esta prueba se interpretan de la manera siguiente: La flecha apuntando al # 8 era la
ortofória ideal, pero la flecha apuntando entre 3 ½ y 12 ½, es aceptado como normal;
de 1 a 8 indica Esoforia, de 8 a 15 indica Exoforia.
Prueba # 9: Agudeza ambos ojos “Near” cerca:
Esta prueba simula visión de cerca a una distancia de 14 pulgadas. Se interpreta
anotando la última respuesta correcta que dé el sujeto después de 2 fallas
consecutivas y llevando ese resultado al equivalente de la tabla de Snellen dando el
resultado de agudeza visual cercana.
Prueba # 10: Agudeza ojo derecho “Near” cerca:
Se dirige al sujeto como se hizo pruebas anteriores de agudeza, los resultados se
interpretan igual a la prueba anterior.
Prueba # 11: Agudeza ojo izquierdo “Near” cerca:
Dirigiendo esta prueba como en pruebas anteriores de agudeza, los resultados
también se interpretan igual a las anteriores.
Prueba # 12: Foria lateral “Near” cerca:
Esta prueba es similar a la de la foria lateral lejos. Se evoca una respuesta del
sujeto lo más rápido posible. Interpretación de los resultados: la flecha debe apuntar
al número 8 para ortofória.
b) Audiometría: Esta prueba aporta información sobre la posible causa de la
pérdida auditiva. No obstante, para obtener unos resultados fiables es muy
importante la colaboración del paciente, siendo necesario que preste una gran
atención durante la prueba y que responda en la misma con sinceridad. La
audiometría se llevó a cabo evaluando la “vía aérea” y la “vía ósea”, utilizando un
instrumento marca Interacoustics, modelo AD 226, serial 137859, mediante técnica
anexa (ver anexo Q).
Antes de aplicar la técnica se examinaron ambos oídos con un otoscopio, en busca
de tapones de cerumen o cuadros de ruptura timpánica, etc, además, se le realizó un
interrogatorio orientado a la esfera auditiva en busca de antecedentes importantes. Se
recomendó antes de la prueba el reposo auditivo, es decir, no estar sometido a ruido
intenso durante por lo menos 14 horas previas al examen, no haber consumido
alcohol por lo menos 24 horas previas al exámen y no haber realizado baños de
inmersión los últimos 3 días previos al exámen.
Los resultados fueron interpretados de la siguiente manera: (a) Si hay una caída de
la línea del gráfico por debajo de 25 dB alrededor de los 4000 Hz, se consideró
trauma acústico, clasificándolo en inicial, moderado y severo de acuerdo a la
profundidad que presente el escotoma, (b) Si se observa una caída de la línea del
gráfico por debajo de 25 dB, en cualquiera de las frecuencias o Hz restantes se
consideró como hipoacusia, clasificándola como inicial, moderada o severa de
acuerdo a la intensidad de la caída de la línea.
c) Espirometría: Esta prueba de función pulmonar se realizó con un espirómetro
marca Schiller SP-1. La espirometría realizada fue la prueba forzada. La prueba se
realizó mediante técnica anexa (ver anexo R), y se realizó tres veces, graficando las
tres curvas y tomando como resultado la mejor curva de los tres resultados obtenidos,
para garantizar la fiabilidad de la misma. Se interpretó de la siguiente manera:
 Si la capacidad vital forzada (FVC) es mayor del 80% de su valor teórico se
consideraba normal.
 Volumen espirado máximo en el primer segundo de la espiración forzada (FEV1):
Se consideró normal si es mayor del 80% de su valor teórico.
 Relación FEV1/FVC: Es el parámetro más importante para valorar si existe una
obstrucción, y en condiciones normales ha de ser mayor del 75%. Solo se
consideraron patológicas aquellas cifras por debajo del 70%.
Radiografía de Tórax y de columna lumbosacra: Según técnica anexa (ver anexo
S). Se consideraron como normales aquellos resultados que fueron informados por el
especialista en radiología como normales.
XII Parte: Diagnósticos, criterios diagnósticos de enfermedad ocupacional y
conclusiones. Se diagnosticaron como enfermedades ocupacionales aquellas
patologías que cumplieron los (5) criterios de enfermedad ocupacional; como
probablemente ocupacionales aquellas patologías que solo cumplan cuatro (4)
criterios de enfermedad ocupacional y como no ocupacionales aquellas patologías
que cumplan con tres (3) o menos criterios de enfermedad ocupacional. Además, se
diagnosticaron como accidentes de trabajo aquellas patologías cuyo inicio o forma de
aparición fue brusco o provocado por un esfuerzo violento o por exposición a agentes
físicos, químicos, mecánicos, biológicos, o psicosociales.
Técnicas de procesamiento y análisis de datos:
1. Los datos recolectados a través de los instrumentos y técnicas utilizadas, se
codificaron y procesaron a través de un programa de computadora utilizando un
paquete estadístico del tipo de SPSS, el mismo según refiere Hernández (Ob.cit.)
“fue desarrollado en la Universidad de Chicago y es uno de los más difundidos” p
(418); se utilizó la versión SPSS para Windows versión 15.
2. Estos datos se presentaron en cuadros de porcentajes, tablas y gráficos en barra
simple.
3. El análisis de los datos se elaboró a través de frecuencias y porcentajes.
CAPITULO IV
ANALISIS DE RESULTADOS
Finalizada la recolección de los datos se realizó su análisis e interpretación según
los objetivos planteados:
Cuadro 1
Distribución de los soldadores según la edad, estado civil, grado de instrucción,
antigüedad laboral, turno de trabajo y áreas de trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara.
Distribución de los soldadores N° %
Edad (años)
26-35 4 22,2%
36-45 11 61,1%
46-55 3 16,7%
Estado Civil
Soltero 1 5,5%
Unión libre 10 55,6%
Casado 7 38,9%
Grado de Instrucción
Primaria incompleta 1 5,6%
Primaria completa 7 38,9%
Secundaria incompleta 4 22,2%
Secundaria Completa 6 33,3%
Antigüedad Laboral
0 a 10 años 4 22,2%
11 a 20 años 9 50,0%
21 a 30 años 5 27,8%
Turno de Trabajo
Diurno 11 22,2%
Diurno y Mixto 3 55,6%
Diurno, mixto y nocturno 4 22,2%
Áreas de Trabajo
Molinos 3 16,7%
Taller Industrial Mecánico 4 22,2%
Mantenimiento mecánico 11 61,1%
n = 18.
La totalidad de la muestra estudiada de soldadores es de sexo masculino, de la
cual el 61,1% se ubica en edades comprendidas entre 36 a 45 años, seguida por orden
de frecuencia por 22,2% en edades comprendidas entre 26 a 35 años. La población
de soldadores de este estudio es relativamente joven en total el 83,3% son menores
de 45 años, lo cual coincide con lo establecido por Boissin (2002), quien en su
estudio reporta que la población de soldadores en un 60% son menores de 45 años.
En cuanto al estado civil se encuentra un 55,6% en unión libre, seguido por un
38,9% con estado civil casado.
Según el grado de instrucción, el 38,9% tienen primaria completa, mientras que
un 33,3 han completado la secundaria. Esto es importante debido a que este cargo
exige saber leer, escribir y tener un mínimo de capacitación para realizarlo, debido a
que deben identificar cada electrodo a utilizar, saber utilizar el manómetro de las
bombonas de la soldadura oxiacetilénica, conocer el amperaje al cual deben trabajar,
etc.
Según la antigüedad laboral en el oficio, los soldadores se distribuyen de la
siguiente forma: el 22,2% tienen una antigüedad laboral entre 0 a 10 años, el 50%
tienen una antigüedad laboral entre 11 a 20 años, el 27,8% tienen una antigüedad
laboral entre 21 a 30 años.
Se observó que la mitad de los soldadores de esta empresa tienen una antigüedad
laboral entre 11 a 20 años, correlacionándose con las edades en que inician su
actividad laboral generalmente entre 16 a 20 años, encontrando trabajadores muy
jóvenes, pero estables laboralmente; coincidiendo además con el grado de
instrucción, es decir las edades en que culminan la educación primaria y secundaria.
Igualmente, estos resultados se relacionan con los resultados obtenidos por
Matsko (2008) quien encontró que la mayoría de los soldadores tienen antecedentes
ocupacionales de una larga exposición a la soldadura.
Según los turno de trabajo, los soldadores se distribuyen de la siguiente manera:
el 61,1% labora turno diurno, 16,7 % laboran turno diurno y mixto y el 22,2%
laboran turno diurno, mixto y nocturno.
Según el área de trabajo, el 16,7% de los soldadores laboran en el área de
Molinos, el 22,2% laboran en el área del Taller Industrial Mecánico y el 61,1%
laboran en el área de mantenimiento mecánico.
Tabla 1
Procesos peligrosos de los objetos, del proceso de trabajo de la soldadura, según
área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Procesos peligrosos del
objeto de trabajo
Áreas de trabajo
Molinos Taller Mec Mtto mec
Acero bajo carbono P P P
Hierro gris P P P
Hierro Negro P P P
Acero inoxidable P P A
Bronce A P A
Cobre A P A
Aluminio A P A
n= 7, P= Presente, A= Ausente.
El acero bajo carbono, el hierro gris y el hierro negro se encuentran presentes en
todas las áreas de trabajo, mientras que el acero inoxidable solo se encuentra
presente en las áreas de Molinos y del Taller Industrial Mecánico; no obstante, el
bronce, el cobre y el aluminio solo se encuentran presentes en el área del Taller
Industrial Mecánico.
Entre los procesos peligrosos más frecuentes están el acero bajo carbono, el
hierro gris y el hierro negro, siendo el área del Taller Industrial Mecánico la que
presenta todos los procesos peligrosos identificados. Esto se debe a que en el área
de trabajo del taller Industrial Mecánico se realizan innumerables reparaciones y
fabricaciones de conectores de mangueras, Niples e impulsores de bombas que están
conformados en su estructura por bronce; además válvulas que pueden ser de
bronce, cobre, hierro gris; flanches, bases de bombas y láminas que pueden ser de
hierro negro; tuberías y láminas de acero inoxidable, cuchillas y martillos de
molinos conformados de acero bajo carbono.
Todo esto concuerda con lo establecido por Betancourt (Ob. Cit.), donde refiere
que los objetos de trabajo de la soldadura son cada una de las láminas y piezas
metálicas que se vayan a transformar e igualmente se relaciona con lo establecido
por Rojas (Ob. Cit.), quien encontró que entre los principales compuestos de los
objetos de trabajo en la soldadura se encontraban hierro y plomo.
Tabla 2
Procesos peligrosos de los medios, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas
de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Procesos peligrosos de los medios de
trabajo
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
Máquinas
Máquina pesada A A P
Discos en mal estado A P P
Conexiones en malas condiciones A A P
Ruedas irregulares de metal A A P
Boquillas defectuosas P P P
Manómetro en malas condiciones P P P
Electrodos
C, Mn y Si P P P
C, Cr P A A
C, Si, Ni, Mn, Cr A P P
Al, Si A P A
Br A P A
Ag A P A
Al, A, Be, Cd, C, Cr, Cu, Co, Fe, Mn, Pb, Ni,
Si, E Zn, Mo, Tu, Zi
P A A
C, Cr, Mn, Si, Ni, Mo A P A
C, Mn, Si, Al, Cr A P A
Fe, Ba, Al, Es, Mn, Mg, F, Zn, Li, Si P A A
Procesos peligrosos que provienen de los medios de trabajo en sí mismos
Pisos y paredes
Pisos superiores de rejas con intersticios A A P
Pisos irregulares P A P
Pisos húmedos P A P
Pisos pegajosos A A P
No existen paredes que separan las áreas de
soldadura
P A P
Escaleras y rampas
Escaleras con pendientes en ángulos mayores
de 35°.
A A P
Escaleras sin material antirresbalante P A P
Escaleras con ancho menor de 1,10 mts P A P
Presencia de rampas P A P
Escaleras pegajosas A A P
Espacios de circulación y mezaninas
Obstáculos que impiden la circulación del
trabajador
P P P
Espacios y mezaninas estrechas A A P
Instalaciones eléctricas
No existen cajetines tomacorrientes P P P
Cables s/empotrar P P P
Instalaciones de vapor
Sin material aislante A A P
Con fugas A A P
No señalizadas según la norma A A P
Instalaciones de agua
No señalizadas según la norma A A P
Otros
Falta de mantenimiento de maquinarias P P P
No existe un programa de mantenimiento de
maquinarias
P P P
Falta de orden y limpieza P P P
Transporte de materiales pesados y de
dimensiones variables
P A P
n= 38, P= Presente, A= Ausente.
El área de Mantenimiento Mecánico contiene mayor frecuencia de procesos
peligrosos identificados, seguidos del área de Molinos y luego del área del Taller
Industrial Mecánico.
Entre procesos peligrosos identificados presentes en todas las áreas de trabajo se
encuentran los manómetros de las bombonas de la soldadura oxiacetilénica en malas
condiciones, las boquillas de los sopletes defectuosas; electrodos compuestos de
carbono, manganeso y silicio; los espacios de circulación con obstáculos que
impiden la libre circulación de los trabajadores; no existen cajetines para
tomacorrientes empotrados; cableado eléctrico sin empotrar; No existe programa de
mantenimiento de maquinarias; falta de mantenimiento de maquinarias; falta de
orden y limpieza; transporte de materiales pesados y de dimensiones variables.
Mientras que los procesos peligrosos como discos del esmeril en mal estado;
electrodos de carbono, manganeso, níquel, silicio y cromo, solo están presentes en
el área del Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento Mecánico y los procesos
peligrosos como pisos húmedos, irregulares y no existen paredes, cortinas o
mamparas que separan las áreas de soldadura se encuentran presentes tanto en el
área de Molinos como en el área de Mantenimiento Mecánico.
Asimismo, maquinas de soldadura pesadas, conexiones de las mangueras de la
máquina de soldadura oxiacetilénica en malas condiciones, ruedas de los carritos de
transporte de bombonas de soldadura oxiacetilénica de metal irregulares que
impiden o hacen más difícil el arrastre o empuje de la carga, pisos pegajosos, pisos
superiores de rejas o intersticios, escaleras con pendientes en ángulos superiores a
35°, escaleras pegajosas, escaleras y mezaninas estrechas, instalaciones de vapor sin
material aislante, con fugas y sin señalizaciones según la norma COVENIN, e
instalaciones de agua sin señalizaciones según la norma COVENIN, se encuentran
presentes solamente en el área de Mantenimiento Mecánico.
La razón por la cual el taller Industrial Mecánico tiene menos procesos peligrosos
derivados de los medios de trabajo se debe a que se encuentra un área exclusiva para
soldadura, por lo que tienen menos procesos peligrosos procedentes de las
instalaciones de trabajo, pero tienen mayores procesos peligrosos por los electrodos
utilizados que son muchos, ya que en esta área se realizan todas las reparaciones
que por la peligrosidad que conllevan no pueden ser realizadas por el área de
Mantenimiento Mecánico.
No obstante el área de Mantenimiento mecánico, posee mayor frecuencia de
procesos peligrosos derivados de los medios de trabajo, debido a que esta área
realiza reparaciones en toda el área de producción de la manufactura del azúcar,
exponiéndose a una innumerable cantidad de procesos peligrosos de estas
instalaciones.
Tabla 3.
Procesos peligrosos de la actividad misma del proceso de trabajo de la soldadura,
por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Procesos peligrosos de la actividad
misma (Exigencias físicas)
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
a) Posturas:
(P) está entre 20° y 45° y (F) es menor del 30%. A P A
(P) es mayor de 45° y posturas forzadas P P P
Extensión del cuello entre 0 a 20° A A P
Extensión del cuello > de 20° A A P
Bipedestación P P P
Sedestación P A A
En cuclillas A P P
Brazos por encima de los hombros A A P
Codos por encima de los 90° A A P
Presión de las herramientas con las manos P P P
Superficies de trabajo a alturas inadecuadas A P A
b) Transporte de materiales
Desplazamiento de la carga en la jornada de
trabajo es de 2,5 a 5 mts/día
A P A
El desplazamiento de la carga en la jornada de
trab. es mayor de 10 mts/día
A P P
c) Repetitividad de la tarea
El ciclo de trabajo dura entre 1 a 3 minutos P P P
d) Levantamiento de carga
La carga o elemento manipulado pesa entre
10,1 y 15 Kgs
P P A
La carga o elemento manipulado pesa más de
15 Kgs
A P P
n = 16, (P)= Angulo de flexión, inclinación o giro de la cabeza, (F)= Frecuencia
de repetición de la tarea, P= Presente, A= Ausente
La mayor frecuencia de procesos peligrosos procedentes de la actividad de
trabajo, se encuentran en el área Mantenimiento Mecánico, seguida en segundo lugar
por el área del Taller Industrial Mecánico y por último por el área de Molinos.
Entre los procesos peligrosos identificados en todas las áreas de trabajo están el
ángulo de flexión, inclinación o giro de la cabeza es mayor de 45° y posturas
forzadas, bipedestación, presión de las herramientas con las manos y el ciclo de
trabajo dura entre 1 a 3 minutos.
Mientras que en las áreas del Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento
Mecánico se encuentran trabajos en posición de cuclillas, el desplazamiento de la
carga durante la jornada de trabajo es mayor de 10 mts/día y la carga o elemento
manipulado es mayor de 15 Kgs.
No obstante entre los procesos peligrosos identificados solamente en el área de
Mantenimiento Mecánico está la extensión del cuello entre 0 a 20° y mayor de 20°,
brazos por encima de los hombros y codos por encima de 90°.
La razón por la cual los procesos peligrosos provenientes de la actividad misma
(exigencias físicas) sean más frecuentes en el área de Mantenimiento Mecánico, se
debe a que laboran sobre andamiajes, mezaninas, espacios estrechos, sobre escaleras,
trasladando máquinas, herramientas y materiales necesarios para laborar, por lo que
deben adoptar posturas forzadas, levantamiento, traslado y empuje o halado de
cargas, debido a que estas actividades se realizan dentro de la fábrica donde
simultáneamente se lleva a cabo la manufactura del azúcar.
Esta actividad de trabajo presenta exigencias físicas como levantamiento y
traslado de cargas, movimientos repetitivos y posturas forzadas, las cuales según
Diego (2008), describe que la Agencia Europea para la Seguridad y salud en el
Trabajo (2007), refiere que se encuentran fuertemente relacionadas con la aparición
de trastornos musculoesqueléticos.
También, la guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a
la manipulación manual de cargas del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en
el Trabajo de España (2006) establece que la manipulación manual de cargas no
puede exceder a 3 Kgs de peso por el riesgo de padecer trastornos
musculoesqueléticos de tipo dorso lumbar en los trabajadores, exponiendo además
que no solo la carga sino otros factores como posturas, desplazamientos,
repetitividad pueden influenciar en la aparición de los mismos.
Además, según Devereux (2007), refiere que entre los principales factores que se
encuentran correlacionados con los trastornos de espalda está realizar tareas que
requieran levantar objetos entre 6 a 15 Kgs, posturas forzadas de espalda y tirar o
halar objetos asociados a levantamientos de cargas. Por lo que se puede concluir que
estos trabajadores de la población estudiada están sometidos a todos estos factores,
específicamente los del área de Mantenimiento Mecánico, con riesgo de desarrollar
patologías musculoesqueléticas de espalda
Tabla 4.
Procesos peligrosos de la interacción del objeto, del medio y de la actividad, del
proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de Trabajo. Empresa azucarera.
Municipio Torres, estado Lara.
Procesos peligrosos de la interacción del
Objeto, de los medios y de la Actividad
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
Físicos
Ruido P P P
Calor P P P
Vibración de cuerpo entero P P P
Vibración segmental P P P
Deslumbramiento P P P
Iluminación deficiente A A P
Ventilación deficiente A P P
Radiaciones no ionizantes P P P
Cambios bruscos de temperatura A A P
Superficies calientes o incandescentes P P P
Mecánicos
Caídas de un mismo nivel P P P
Caídas de diferentes niveles P A P
Proyección de partículas P P P
Caídas de objetos por encima de la cabeza A A P
Atrapamiento P A P
Químicos
Gases y humos de soldadura P P P
Polvos y humos metálicos P P P
Material particulado P P P
Gases producto de la combustión de
maquinarias o motores (CO)
A A P
Disergonómico
Posturas inadecuadas P P P
Bipedestación prolongada P P P
Sedestación P A A
Cuclillas A P P
Levantamiento de los brazos por encima de los
hombros
A A P
Levantamiento de los codos por encima de 90° A A P
Flexión del cuello entre 20° a 45° P P P
Flexión del cuello entre 0 a 20° A P A
Extensión del cuello entre 20 a 45° A A P
Levantamiento y transporte de cargas P P P
Movimientos repetitivos P P P
Presión de las herramientas con las manos P P P
De seguridad
Herramientas vibrátiles P P P
Máquinas y herramientas en movimiento A P P
Trabajos en alturas A A P
Espacios confinados A A P
Espacios de trabajo estrechos A A P
Locativos
Escaleras estrechas, sin material
antirresbalante y pegajosas
P A P
Presencia de rampas P A P
Mezaninas estrechas, pegajosas A A P
Pisos irregulares, húmedos, pisos superiores
de rejillas metálicas
P A P
No existen paredes que aíslen las radiaciones P A P
Presencia de instalaciones eléctricas no
empotradas, ni cajetines empotrados
P P P
Presencia de instalaciones de vapor sin
material aislante, sin señalizaciones.
A A P
Presencia de instalaciones de agua no
señalizadas según la norma
A A P
n= 45, P= Presente, A= Ausente.
El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos provenientes de la
interacción del objeto, el medio y la actividad es Mantenimiento Mecánico, seguido
por el área de Molinos y luego por el área del Taller Industrial Mecánico.
Entre los procesos peligrosos presentes en todas las áreas de trabajo están ruido,
calor, vibración a cuerpo entero; vibración segmental; deslumbramiento; radiaciones
no ionizantes, superficies calientes o incandescentes; caídas de un mismo nivel;
proyección de partículas; gases y humos de la soldadura; polvos y humos metálicos,
material particulado; posturas inadecuadas; bipedestación prolongada; flexión, giro o
inclinación del cuello entre 20 a 45°; levantamiento y transporte de cargas;
movimientos repetitivos; presión de las herramientas con las manos; herramientas
vibrátiles; presencia de instalaciones eléctricas no empotradas y sin cajetines
tomacorrientes empotrados.
Mientras que los procesos peligrosos presentes tanto en las áreas de Molinos,
como de mantenimiento Mecánico, son caídas de diferentes niveles, atrapamiento,
escaleras estrechas sin material antirresbalante y pegajosas, presencia de rampas;
pisos irregulares, húmedos, pisos superiores de rejillas metálicas y ausencia de
paredes, cortinas o mamparas que aíslen las radiaciones.
No obstante, solo en el área de Mantenimiento Mecánico se encuentran los
siguientes procesos peligrosos: iluminación deficiente, cambios bruscos de
temperatura, caída de objetos por encima de la cabeza, gases producto de la
combustión de maquinarias y motores, levantamiento de los brazos por encima de los
hombros, levantamiento de los codos por encima de 90°, extensión del cuello entre
20 a 45°, trabajos en altura, espacios confinados y trabajos en espacios estrechos,
mezaninas estrechas y pegajosas; presencia de instalaciones de vapor sin material
aislante, con fugas y sin señalizaciones y presencia de instalaciones de agua sin
señalizaciones según la norma.
Lo que hace que los procesos peligrosos a los que se exponen los trabajadores al
interaccionar con el objeto, los medios y la actividad sea mayor en el área de trabajo
de mantenimiento mecánico se debe a que laboran en todas las áreas del proceso
productivo de la manufactura del azúcar, exponiéndose a una gran cantidad de
procesos peligrosos provenientes de las instalaciones, laborando en diferentes planos
tanto por debajo de la cintura como por encima de los hombros, pero además
exponiéndose a los procesos peligrosos de los medios como ruido, vibraciones,
deslumbramiento, exposición a radiaciones infrarrojas y UV, a polvos y humos de la
soldadura, a máquinas en movimiento, que se correlaciona con lo establecido por
Merino (Ob. Cit) y por Betancourt (Ob. Cit).
En este sentido, según Devereux (Ob. Cit), la postura con flexiones extremas del
cuello o giro o inclinación del mismo, posturas forzadas, exposición a herramientas
vibrátiles y permanecer sentado durante aproximadamente 30 minutos o mas sin
descanso mientras se realiza el trabajo constituyen factores de riesgo para padecer de
trastornos musculoesqueléticos del cuello; siendo estos factores los más
frecuentemente encontrados en la interacción del objeto, el medio y la actividad con
el trabajador, se deben tomar en cuenta para realizar propuestas de mejoras que
eviten la aparición de estos trastornos en estos trabajadores.
Cuadro 2.
Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, del proceso de trabajo
de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado
Lara.
Procesos peligrosos de la
organización y división del
trabajo
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
n % n % n %
TOTAL
n %
En función del control del
proceso
No existen manuales de
procedimientos
3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
No existe planificación y
programación del tra
3
(16,7%)
3
(16,7%)
11
(61,1%)
17
(94,4%)
Existe planificación y
programación del trab.
-- 1
(5,6%)
-- 1
(5,6%)
Realización de Trabajo de
manera reactiva
3
(16,7%)
3
(16,7%)
11
(61,1%)
17
(94,4%)
En función del tiempo de
trabajo
Jornadas de trabajo de 8
horas/día
3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Laboran 6 días semanales -- 3
(22,2%)
11
(61,1%)
14
(77,7%)
Laboran 5 días a la semana 3
(16,7%)
1
(5,6%)
-- 4
(22,2%)
Laboran horas extras 1
(5,6%)
1
(5,6%)
4
(22,2%)
6
(33,3%)
Turno diurno 3
(16,7%)
1
(5,6%)
7
(38,9%)
11
(61,1%)
Turno diurno y mixto -- 3
(16,7%)
-- 3
(16,7%)
Turno diurno, mixto y nocturno -- -- 4
(22,2%)
4
(22,2%)
Sistemas de rotación de turnos
semanal
-- 3
(16,7%)
4
(22,2%)
7
(38,9%)
Pausas de acuerdo al ritmo de
trabajo
3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Pausa de 1 hora para el
almuerzo
3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Sistema de Contratación fijo 3
(16,7%)
3
(16,7%)
7
(38,8%)
13
(72,2%)
Sistema de contratación zafrero -- 1 4 5
(5,6%) (22,2%) (27,7%)
En función de cantidad del
trabajo
Alto grado de atención y
concentración
3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Ritmos intensos de trabajo 3
(16,7%)
2
(11,1%)
6
(33,3%)
10
(55,5%)
En función de la vigilancia en
el trabajo
Vigilancia estricta 2
(11,1%)
3
(16,7%)
5
(27,7%)
10
(55,5%)
Salario fijo 3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Bonos por trabajo nocturno -- -- 4
(22,2%)
4
(22,2%)
Bonos por asistencia 3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Producto terminado 3
(16,7%)
1
(5,6%)
11
(61,1%)
15
(83,3%)
Supervisión 3
(16,7%)
3
(16,7%)
-- 6
(33,3%)
Supervisor inmediato 3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Jefe de grupo o cuadrilla 2
(11,1%)
-- 5
(27,7%)
7
(38,9%)
En función del tipo de
actividad
Sobreesfuerzo físico 2
(11,1%)
1
(5,6%)
11
(61,1%)
14
(77,7%)
Posturas forzadas 3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
Tareas muy minuciosas 2
(11,1%)
4
(22,2%)
6
(33,3%)
12
(66,6%)
En función de la calidad del
trabajo
Trabajo monótono -- -- 2
(11,1%)
2
(11,1%)
Conjunción entre la concep. y
ejecución de la tarea
Grado de conjunción Bueno 3
(16,7%)
4
(22,2%)
11
(61,1%)
18
(100%)
No tienen posibilidad de
desplazamiento
-- 1
(5,6%)
-- 1
(5,6%)
No tiene posibilidad de
comunicarse
-- 1
(5,6%)
-- 1
(5,6%)
Otros
Insatisfacción laboral por bajos
salarios
3
(16,7%)
1
(5,6%)
7
(38,9%)
11
(61,1%)
n = 18.
Los procesos peligrosos derivados de la organización y división del trabajo más
frecuentemente identificados fueron:
En cuanto al control del proceso: la ausencia de manuales de procedimientos en
el 100% de los trabajadores, la falta de planificación y programación del trabajo en
el 94,4% de los trabajadores.
En función del tiempo de trabajo: el 100% de los trabajadores, laboran jornadas
de 8 horas por día, el 77,6% laboran 6 días por semana, el 61,1% de los trabajadores
laboran turnos diurnos, el 100% de los trabajadores toman las pausas de acuerdo al
ritmo de trabajo y el 72,2% de los trabajadores tienen contratación fija.
En función de la cantidad de trabajo: el 100% de los trabajadores refieren alto
grado de concentración y atención en la tarea.
En función de la vigilancia en el trabajo: el 100% de los trabajadores tienen
salario fijo y bonos por asistencia, el 83,3 % tienen el producto terminado como
forma de control, el 100% de los trabajadores tienen como niveles de supervisión al
supervisor inmediato.
En función del tipo de actividad: el 100% de los trabajadores tienen posturas
forzadas en el trabajo y el 77,7% realizan sobreesfuerzo físico, el 100% de los
trabajadores tienen un buen grado de concepción y ejecución de la tarea y el 61,1%
refieren insatisfacción laboral por bajos salarios, esto último relacionado con los
turnos diurnos ya que los trabajadores que laboran turnos diurnos obtienen una
remuneración menor que los que realizan el turno nocturno debido a que les pagan el
bono nocturno.
Tabla 5.
Procesos peligrosos del entorno, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de
Trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Procesos Peligrosos del Áreas de Trabajo
entorno de trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec
Calor P P P
Ruido P P P
Iluminación deficiente A A P
Deslumbramiento P P P
Vibración a cuerpo entero P A P
Trabajos al aire libre P A P
Espacios abiertos bien ventilados P A P
Espacios cerrados con extractores no
operativos
A P A
Espacios confinados A A P
n= 9, P= Presente, A= Ausente.
El mayor número de procesos peligrosos provenientes del entorno de trabajo se
encuentran en el área de Mantenimiento mecánico, seguido por el área de Molinos y
por último por el área del taller Industrial Mecánico.
Entre los procesos peligrosos del entorno laboral encontrados en todas las áreas
de trabajo están: el Ruido, el calor y el deslumbramiento; Mientras que los procesos
peligrosos identificados tanto en el área de molinos como en el área de
Mantenimiento Mecánico están: vibración a cuerpo entero, trabajos al aire libre y
espacios de trabajo abiertos bien ventilados.
No obstante los procesos peligrosos identificados solo en el área de
Mantenimiento Mecánico, son: iluminación deficiente y espacios confinados.
Se hace necesario destacar que el área de Mantenimiento Mecánico presenta el
mayor número de procesos peligrosos del entorno laboral identificados, debido a que
el proceso de trabajo de la soldadura en esta área de trabajo se encuentra inmerso
dentro del proceso de trabajo de la manufacturación del azúcar, siendo este último el
responsable de estas condiciones del entorno de trabajo. También es importante
reseñar que las mediciones de Monóxido de carbono (CO), llevadas a cabo en cada
una de las áreas de trabajo que forman parte de esta investigación, dieron como
resultado niveles muy bajos casi imperceptibles.
La exposición de estos trabajadores no solo al calor que genera la soldadura, sino
al calor del entorno laboral producido por el proceso productivo de la manufactura
del azúcar sinergiza la probabilidad de producir fatiga, debilidad, cansancio,
agotamiento, cefalea, irritabilidad, náuseas y vértigo, así como efectos por
exposición crónica a altas temperaturas pueden desencadenar hipertensión arterial,
trastornos gastrointestinales, pérdida de la líbido e impotencia sexual, según lo
establece Ospina (2002).
De igual manera, el incremento de los niveles de ruido por encima de lo
establecido como normal se correlaciona con lo establecido por Álvarez (2000),
quien establece que la exposición a una serie de máquinas agroindustriales de la
caña combinadas, supera los límites de ruido establecidos por la norma cubana para
evitar daño auditivo y predispone a estos trabajadores a padecer de mayor fatiga,
insomnio, trastornos de la concentración, irritabilidad, hipertensión arterial,
trastornos digestivos, asociándose además a trastornos visuales como interferencia
con la visión estereoscópica, interferencia con el reconocimiento de los colores y la
agudeza visual.
Los niveles bajos de CO encontrados en todas las áreas de trabajo, concuerda con
lo referido por Matczak (2001), quien al determinar la concentración de gases
tóxicos en los trabajadores expuestos a la soldadura encontró que el dióxido de
carbono se encontraba por debajo de las concentraciones máximas permitidas.
Tabla 6.
Procesos peligrosos de los Medios de Protección del proceso de trabajo de la
soldadura, por áreas de Trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Procesos Peligrosos de los medios de
protección
Área de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
Equipos de protección colectivos:
Sistemas de extracción no adecuados o no
operativos
A P A
Ausencia de cortinas o mamparas contra
radiaciones
P A P
Presencia de señalizaciones
adecuadamente
A A A
Extintores operativos para la fecha de
inspección
A A A
Salidas de emergencia señalizadas según
la norma
A A A
Se realizan evaluaciones medicas de
ingreso a todos los trabajadores
A A A
Se le realizan evaluaciones medicas de
egreso
A A A
Se le realizan evaluaciones medicas pre-
vacacionales
A A A
Se le realizan evaluaciones medicas
periódicas
A A A
No se realizan exámenes pertinentes al
riesgo.
P P P
Se le dictan charlas de seguridad en sus
puestos de trabajo
A A A
Carencia de programa de educación
periódica
P P P
Ausencia de programa de disposición de
desechos sólidos
P P P
Ausencia de contenedores para reciclar
los restos de electrodos
P P P
Ausencia de sistemas de respiración en
espacios confinados
No aplica No aplica P
Equipos de protección individual
Usan overol, camisa manga larga de color
azul oscuro
A A A
Se les dota de botas de cuero con puntera A A A
No utilizan el casco dieléctrico, aunque se
les dota.
P No aplica A
Ausencia de uso de protectores auditivos P P A
Ausencia de uso de protectores
respiratorios
P P P
Uso de careta y lentes en todos los
trabajadores
P P P
Todos los trabajadores usan guantes P P P
Ausencia de delantal en todos los
trabajadores.
P P P
Ausencia de gorros protectores P P P
Falta de dotación de gorros protectores P P P
Solo los trabajadores de Mtto Mec lo
utilizan arnés por laborar en alturas
No aplica No aplica A
Equipos de prevención
Presencia de delegados de prevención A A A
Existe comité de seguridad y salud A A A
Existe brigada de primeros auxilios
entrenada
A A A
Existe brigada contra incendios con el
equipo adecuado
A A A
No se han realizado simulacros de
evacuación contra incendios
P P P
No se ha ejecutado el programa de
prevención contra incendios
P P P
Existe servicio de salud y seguridad A A A
Presencia de ambulancias las 24 horas del
día
A A A
n = 31, P= Presente, A= Ausente.
Las áreas de trabajo con mayor número de procesos peligrosos son las áreas del
Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento Mecánico.
Entre los procesos peligrosos identificados en todas las áreas de trabajo están: No
se realizan exámenes pertinentes al riesgo; carencia de programas de educación
periódica; carencia de programas de disposición de desechos sólidos; ausencia de
contenedores para reciclar los restos de electrodos; ausencia de protectores
respiratorios; uso de caretas, lentes y guantes en todos los trabajadores; ausencia de
delantal, no usan el gorro protector y tampoco se les dota; no se han realizado
simulacros para evacuación en caso de incendios, no se ha ejecutado el programa de
protección contra incendios.
También es necesario acotar que en las áreas con mayor número de procesos
peligrosos es porque existe un desconocimiento de la importancia del uso de equipos
de protección respiratoria, además de desconocimiento de los procesos peligrosos a
los que se exponen, lo que predispone a estos trabajadores a padecer trastornos
respiratorios, trastornos auditivos y extrauditivos por ruido, a patologías por
exposición a radiaciones no ionizantes y altas temperaturas por falta de delantal, ya
que a medida que aumenta el amperaje de la máquina de soldar aumenta la
temperatura del arco eléctrico, según Merino (Ob. Cit).
Igualmente se observa en todas las áreas de trabajo la ausencia de un programa
para desechos sólidos, pero más aún la ausencia de contenedores para la disposición
de los restos de electrodos, lo que causa contaminación de los suelos y las aguas ya
que los electrodos contienen gran cantidad de metales en su composición, muchos de
ellos con advertencia de no ser desechados al suelo por el peligro que existe de
contaminación del mismo, Ficha Técnica, Lincore 65-0 (Ob. Cit).
Gráfico 1.
Accidentes de trabajo ocurridos en los soldadores, por área de trabajo. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
0%
11,10%
0%
0%
0%
0%
0
5,50%
0%
5,50%
5,50%
0%
0%
0%
0%
5,50%
16,60%
5,50%
16,60%
11,10%
0% 5% 10% 15% 20%
Amputaciones
heridas
quemaduras
fracturas
Lumbago
Traumatismos generalizados
Traumatismocraneoencefalico
% DE TRABAJADORES
A
C
C
I
D
E
N
T
E
S
D
E
T
R
A
B
A
J
O
Mtto Mec Taller Ind Mec Molinos
n = 18
El área con mayor número de accidentes es Mantenimiento Mecánico, lo que se
relaciona con la realización de sus actividades de trabajo en toda las áreas de la
empresa, por lo que deben desplazarse de un lado a otro, con acarreo de medios de
trabajo y de objetos de trabajo la mayoría de las veces, además de realizar trabajos en
altura, en espacios confinados y en instalaciones que no cumplen las normas
establecidas en el reglamento de higiene y seguridad en el trabajo para instalaciones
industriales; siendo los principales accidente de trabajo los traumatismos
generalizados (16,7%), las fracturas (16,7%), los traumatismos craneoencefálicos
(11,1%) , quemaduras (5,6%) y lumbagos (5,6%).
Le sigue en orden de frecuencia de accidentes de trabajo el área del Taller
Industrial Mecánico, dentro de los cuales están: Fracturas (5,6%), quemaduras
(5,6%) y amputaciones (5,6%). Asimismo, es importante reseñar, que los accidentes
de trabajo como amputación, fractura y quemaduras que se registran en el área del
taller Industrial Mecánico, fueron accidentes generados en el área de Mantenimiento
Mecánico, porque eran trabajadores de esa área y fueron reubicados al taller por
diferentes patologías que ameritaban su reubicación.
Por último, el área de molinos, dentro de los cuales están las heridas (11,1%).
Los resultados mencionados se correlacionan con lo encontrado por Betancourt
(Ob. Cit.), quien refiere que son frecuentes las lesiones traumáticas, ocasionadas por
la maquinaria y herramientas, por resbalones, caídas de altura, impactos por objetos,
etc.
Gráfico 2.
Enfermedades ocupacionales diagnosticadas a los soldadores, por áreas de trabajo.
Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
0%
11,10%
16,60%
11,10%
0%
0%
11,10%
16,60%
11,10%
16,60%
11,10%
38,90%
44,40%
27,80%
6%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Hipoacusia por ruido
Trauma acustico
Pterigium
Trastornos Oftalmologicos
Discopatias
PORCENTAJE DE TRABAJADORES
P
A
T
O
L
O
G
I
A
S
O
C
U
P
A
C
I
O
N
A
L
E
S
Mtto Mec Taller Ind Mec molinos
n = 18
En el área de Mantenimiento Mecánico se diagnosticaron 23 enfermedades
ocupacionales, siendo la de mayor frecuencia el pterigium (44,4%), trauma acústico
(38,9%), trastornos oftalmológicos (27,8%) e hipoacusia por ruido (11,1%); luego le
sigue el área del Taller Industrial Mecánico con un total de 7 enfermedades
ocupacionales, entre las cuales están: discopatías (16,6%), pterigium (16,6%)
trastornos oftalmológicos (11,1%) y trauma acústico (11,1%) y por último el área de
Molinos con 5 enfermedades ocupacionales como: pterigium (16,6%), Trauma
Acústico (11,1%), y trastornos oftalmológicos (11,1%).
Estos resultados contrastan con los encontrados por Boissin (Ob. Cit.), quien en la
investigación realizada al medir el impacto de la soldadura sobre el órgano de la vista
en soldadores no encontró alteraciones de tipo oftalmológicas. No obstante, LaDou
(Ob. Cit.) encontró que se producen lesiones de la conjuntiva bulbar como pterigium
(hiperplasia benigna) y Merino (Ob. Cit.) refiere que se produce quemadura de la
retina con pérdida parcial de la visión que puede ser permanente.
Igualmente, estos resultados se correlacionan con lo encontrado por Betancourt
(Ob. Cit.), quien refiere que por la presencia de maquinarias en movimiento y por
tratarse de objetos de trabajo esencialmente metálicos el ruido es de gran magnitud
generando lesiones auditivas como hipoacusia y trauma acústico.
Es importante destacar que el trabajador del área del Taller Industrial Mecánico a
quien se le diagnosticó discopatía pertenecía anteriormente al área de Mantenimiento
Mecánico, pero por presentar esta patología fue reubicado al área del Taller
Industrial Mecánico.
Todas las patologías diagnosticadas cumplen con los criterios de enfermedad
ocupacional a excepción de la rinitis y las hernias umbilicales que no cumplen el
criterio paraclinico, debido a que faltan estudios para complementar las mismas; sin
embargo según LaDou (Ob. Cit.), refiere que las rinitis irritativas por humos, gases y
vapores de la soldadura no presentan alteraciones en los exámenes paraclinicos, en
relación con la IgE, contaje de eosinófilos, ni RX de senos paranasales, solo se
observa un puntillado hiperémico al exámen físico y ligera hipertrofia de cornetes,
correlacionándose entonces con lo encontrado en estos trabajadores.
Asimismo, Montes (2004) establece que el diagnóstico de las hernias umbilicales
es netamente clínico, pero debe complementarse con ultrasonido de partes blandas en
aquellos casos donde se pueda llegar a una discusión legal del caso.
CAPITULO V
CONCLUSION
Según los objetivos planteados y los resultados obtenidos en el presente trabajo,
se concluye:
1. La muestra estuvo conformada por 18 trabajadores del sexo masculino quienes
laboran directamente en una empresa azucarera como soldadores, con edades
comprendidas entre 36 a 45 años, estado civil en unión libre predominantemente,
grado de instrucción entre primaria completa y secundaria completa y una antigüedad
laboral entre 11 y 20 años en el oficio, divididos por áreas de trabajo en 61,1% en
Mantenimiento Mecánico, 22,2% Taller Industrial Mecánico y 16,7% Molinos, con
turnos de trabajo diurnos predominantemente. Estos resultados son importantes ya
que demuestra que es una población trabajadora joven, con estabilidad laboral, que
conforma un grupo homogéneo sobre el cual se pueden realizar gran cantidad de
programas preventivos en pro de mejorar su calidad de vida y condiciones de trabajo.
2. El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos derivados de los
objetos de trabajo fue el Taller Industrial Mecánico y entre los principales procesos
peligrosos se identificaron acero bajo carbono, hierro negro y hierro gris.
3. El área de trabajo que obtuvo mayor frecuencia los procesos peligrosos
derivados de los medios de trabajo fue Mantenimiento Mecánico; entre los procesos
peligrosos más frecuentes están: los manómetros de las bombonas de la soldadura
oxiacetilénica en malas condiciones, las boquillas de los sopletes defectuosas;
electrodos compuestos de carbono, manganeso y silicio; los espacios de circulación
con obstáculos que impiden la libre circulación de los trabajadores; no existen
cajetines para tomacorrientes empotrados; cableado eléctrico sin empotrar; No existe
programa de mantenimiento de maquinarias; falta de mantenimiento de maquinarias;
falta de orden y limpieza; transporte de materiales pesados y de dimensiones
variables.
4. Los procesos peligrosos de la actividad misma (exigencias físicas) más
frecuentes en todas las áreas de trabajo son: el ángulo de flexión, inclinación o giro
de la cabeza es mayor de 45° y posturas forzadas, bipedestación, presión de las
herramientas con las manos y el ciclo de trabajo dura entre 1 a 3 minutos.
El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos fue
Mantenimiento Mecánico, seguido por el área del Taller Industrial Mecánico y por
último por el área de Molinos.
5. Los procesos peligrosos provenientes de la interacción entre el objeto, los
medios y la actividad, fueron más frecuentes en el área de trabajo de Mantenimiento
Mecánico, donde se observa que casi duplica en frecuencia a los procesos peligrosos
de las otras áreas en estudio; entre los principales procesos peligrosos identificados
están: ruido, calor, vibración a cuerpo entero; vibración segmental; deslumbramiento;
radiaciones no ionizantes, superficies calientes o incandescentes; caídas de un mismo
nivel; proyección de partículas; gases y humos de la soldadura; polvos y humos
metálicos, material particulado; posturas inadecuadas; bipedestación prolongada;
flexión, giro o inclinación del cuello entre 20 a 45°; levantamiento y transporte de
cargas; movimientos repetitivos; presión de las herramientas con las manos;
herramientas vibrátiles; presencia de instalaciones eléctricas no empotradas y sin
cajetines tomacorrientes empotrados.
6. En cuanto a los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, se
encontró que:
En cuanto al control del proceso: la ausencia de manuales de procedimientos en el
100% de los trabajadores, la falta de planificación y programación del trabajo en el
94,4% de los trabajadores.
En función del tiempo de trabajo: el 100% de los trabajadores, laboran jornadas
de 8 horas por día, el 77,6% laboran 6 días por semana, el 61,1% de los trabajadores
laboran turnos diurnos, el 100% de los trabajadores toman las pausas de acuerdo al
ritmo de trabajo y el 72,2% de los trabajadores tienen contratación fija.
En función de la cantidad de trabajo: el 100% de los trabajadores refieren alto
grado de concentración y atención en la tarea.
En función de la vigilancia en el trabajo: el 100% de los trabajadores tienen
salario fijo y bonos por asistencia, el 83,3 % tienen el producto terminado como
forma de control, el 100% de los trabajadores tienen como niveles de supervisión al
supervisor inmediato.
En función del tipo de actividad: el 100% de los trabajadores tienen posturas
forzadas en el trabajo y el 77,7% realizan sobreesfuerzo físico, el 100% de los
trabajadores tienen un buen grado de concepción y ejecución de la tarea y el 61,1%
refieren insatisfacción laboral por bajos salarios.
7. En cuanto a los principales procesos peligrosos identificados provenientes del
entorno laboral están: el Ruido, el calor y el deslumbramiento. El área de trabajo con
mayor frecuencia de procesos peligrosos identificados fue el área de Mantenimiento
Mecánico, seguida por el área de Molinos y por ultimo por el área del Taller
Industrial Mecánico.
Las mediciones realizadas sobre niveles de CO en cada área de trabajo, dió como
resultado niveles casi imperceptibles, muy por debajo del rango bajo establecido por
la norma COVENIN.
8. Los procesos peligrosos de los medios de protección identificados se
encontraron en igual frecuencia tanto en el área del Taller Industrial Mecánico como
en el área de Mantenimiento Mecánico. Dentro de los principales procesos
peligrosos están: No se realizan exámenes pertinentes al riesgo; carencia de
programas de educación periódica; carencia de programas de disposición de
desechos sólidos; ausencia de contenedores para reciclar los restos de electrodos;
ausencia de protectores respiratorios; uso de caretas, lentes y guantes en todos los
trabajadores; ausencia de delantal, no usan el gorro protector y tampoco se les dota;
no se han realizado simulacros para evacuación en caso de incendios, no se ha
ejecutado el programa de protección contra incendios.
9. Al analizar los Accidentes de Trabajo ocurridos en los soldadores, tomando en
cuenta las historias médicas de la empresa, los reportes realizados por el servicio de
salud y seguridad laboral y el interrogatorio de los trabajadores, se encontró que el
área de trabajo con mayor número de Accidentes reportados fue Mantenimiento
Mecánico, entre los que se encuentran en orden de frecuencia: Traumatismos
generalizados, fracturas, traumatismos craneoencefálicos, quemaduras y lumbago.
10. En cuanto al diagnóstico de enfermedades ocupacionales, utilizando los
criterios clínicos, paraclinicos, epidemiológicos, ocupacionales y legales, se
concluyó que el área de trabajo con mayor número de patologías ocupacionales
diagnosticadas fue Mantenimiento Mecánico, entre las que se encuentran por orden
de frecuencia pterigium, trauma acústico, trastornos oftalmológicos e hipoacusia por
ruido.
Se puede concluir entonces, que el área de trabajo con mayor número de procesos
peligrosos tanto del medio, de la actividad, de la interacción, del entorno como de los
medios de protección es Mantenimiento Mecánico, superando en procesos peligrosos
al área de Trabajo del Taller Industrial Mecánico y al área de Molinos. Además, se
pueden asociar estos procesos peligrosos con los Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Ocupacionales que se reportaron y se diagnosticaron en esta área de
trabajo, siendo también la que tiene mayor frecuencia de trabajadores lesionados bien
sea por Accidentes de Trabajo o por Enfermedades Ocupacionales.
El reconocer todos estos factores en el proceso de trabajo de la soldadura permite
seguir estudiando e investigando las condiciones de salud en estos trabajadores,
debido a las amplias diferencias que existen entre cada área de trabajo e incluso
dentro de las mismas áreas con respecto a horarios, turnos, actividades, objetos de
trabajo, medios, actividad y entorno de trabajo, lo que permitirá además mejorar las
condiciones de trabajo y por ende de salud de esta población trabajadora. El hecho de
que sean evaluados como grupos homogéneos permitirá realizar matrices de
exposición en cuanto a manifestaciones precoces que conlleven a realizar una
verdadera vigilancia epidemiológica en estos grupos de trabajadores.
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES
La complejidad de esta población de trabajadores estudiados trae como
consecuencia que las acciones efectivas para su control y prevención requieran de
actividades compartidas y coordinadas de los diferentes actores sociales de esta
empresa azucarera como empleadores organizados, delegados de prevención y
comité de seguridad y salud laboral, servicio de salud y seguridad laboral, delegados
sindicales y trabajadores unidos, participativos, con análisis crítico de sus
condiciones de trabajo, pero contando con la supervisión y revisión por parte de los
organismos del estado encargados de velar por la seguridad y salud de los
trabajadores. Por lo tanto dentro de las recomendaciones se deben incluir:
A los empleadores:
Debe ser prioridad de los empleadores mantener el más alto grado de bienestar
bio-psico-social entre sus trabajadores, para ello deben cumplir a cabalidad con lo
establecido en la legislación laboral vigente y sus reglamentos, con largas horas de
planificación, organización y con el compromiso de invertir en salud y seguridad en
esta empresa.
Educación y capacitación a los trabajadores expuestos:
Los empleadores deben asegurarse de que los trabajadores dispongan de
suficiente información para proteger su salud frente a los procesos peligrosos
procedentes del proceso de trabajo de la soldadura y el entorno laboral, en las áreas
de trabajo; dicha información debe ser facilitada a los trabajadores en una forma y
lenguaje que entiendan y que estos últimos reciban una capacitación suficiente para
entender la información y adoptar las medidas de protección necesarias. La forma y
el contenido de la información y la capacitación deben ser diseñados y ejecutados en
conjunto con los trabajadores y/o sus representantes como delegados de prevención y
delegados sindicales, logrando abarcar:
 Origen y naturaleza de los procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la
soldadura.
 Aplicación correcta y eficaz de las medidas preventivas, de control y protección,
así como la responsabilidad de los trabajadores en aplicar dichas medidas para el
control de su exposición a los procesos peligrosos.
 Métodos apropiados para la manipulación de equipos y para la disposición,
almacenamiento y eliminación de desechos.
 Instrucciones relativas al equipo de protección personal que puedan resultar
necesarias, la importancia del mismo, su correcta utilización y sus limitaciones, y
en particular las instrucciones relativas a los factores que puedan indicar una falta
de adecuación o un mal funcionamiento del equipo, así como las medidas que se
consideren necesarias para que los trabajadores se protejan a sí mismos.
Los empleadores deben asegurarse de que el personal supervisorio y jefes de
áreas, estén suficientemente capacitados para instruir detalladamente a los
trabajadores respecto a las precauciones que han de tomar al trabajar.
Deben suministrarles al trabajador la información sobre los metales y sustancias
químicas que se generan en el proceso de trabajo de la soldadura, producto de la
combustión de los objetos de trabajo y de los electrodos, así como de los insumos
que se puedan utilizar en la limpieza del objeto de trabajo, los daños que estos
puedan producir a su salud y las medidas de protección adecuadas para ello.
Informar al trabajador sobre los daños a la salud que producen las radiaciones no
ionizantes, y para aquellos trabajadores que laboran al aire libre que utilicen
cualquier espacio de sombra que haya, utilizando además ungüentos o lociones con
filtro solar y la importancia de usar la ropa adecuada para su protección.
Suministrar al trabajador información sobre los graves daños al órgano de la vista
producto de la exposición a radiaciones no ionizantes, si no se utiliza la protección
adecuada, así como de las serias limitaciones de los lentes oscuros para proteger los
ojos y los efectos de algunos medicamentos y perfumes que puedan causar
sensibilización por exposición a radiaciones UV.
Los trabajadores y supervisores deben ser capacitados para reconocer los síntomas
que puedan llevar al estrés térmico en ellos mismos o en los demás y las medidas
adecuadas para su prevención.
Igualmente deben recibir asesoramiento sobre la importancia de estar en buena
forma física para trabajar en ambientes calientes, la importancia de beber cantidades
suficientes de líquidos y las necesidades de una alimentación que compense la sal, el
potasio y los demás elementos que se pierdan con el sudor, así como los
medicamentos que puedan disminuir su tolerancia en temperaturas extremas.
Los empleadores deben asegurarse de que aquellos trabajadores que estén
expuestos a niveles significativos de ruido, utilicen eficazmente los dispositivos de
protección auditiva, identifiquen e informen acerca de toda fuente nueva o inhabitual
de ruido que hayan detectado y que comprendan el valor del exámen audiométrico.
Los empleadores deben cerciorarse de que se informe a los trabajadores que
cumplen tareas en ambientes ruidosos acerca de:
 Los factores que dan lugar a una pérdida de la audición por causa del ruido y las
consecuencias que entrañan para el trabajador afectado, incluidas las
consecuencias de la pérdida en otras esferas, entre ellas las sociales, especialmente
cuando se trata de trabajadores jóvenes.
 Las precauciones necesarias, en especial aquellas que requieran la intervención
del trabajador o el uso de dispositivos de protección auditiva.
 Los efectos que un ambiente ruidoso puede tener en la seguridad general de los
trabajadores; y los síntomas de los efectos perjudiciales de la exposición a niveles
altos de ruido.
Los empleadores deben garantizar que los trabajadores que están expuestos a
vibraciones significativas, reciban:
 Información sobre las situaciones de peligro y los riesgos que comporta la
utilización prolongada de herramientas que vibran.
 Información sobre las medidas al alcance de los trabajadores que permitirán
minimizar los riesgos, en particular, las relativas al ajuste adecuado de los asientos
y a las posturas corporales en el trabajo.
 Instrucciones para la manipulación y utilización correcta de las herramientas de
mano, que han de empuñarse en forma relajada pero segura.
 Persuadir al trabajador para que informe oportunamente sobre la aparición de
signos como la coloración blanca de los dedos, la sensación de entumecimiento o
la parestesia de los miembros superiores.
En el caso específico de la soldadura se debe implementar un programa educativo
con el fin de prevenir las lesiones o daños materiales que puedan originarse en el
proceso de trabajo de la soldadura, donde se resalte la importancia de jugar un papel
activo en la conservación de la integridad física del soldador, sus ayudantes y las
personas que laboran en puestos de trabajo cercanos; este programa se iniciará desde
el momento en que se da la inducción al trabajador previo al ingreso.
Evaluación de los procesos peligrosos y vigilancia del medio ambiente laboral:
Los empleadores deben realizar en cada lugar de trabajo, evaluaciones periódicas
de los procesos peligrosos y poner en práctica las medidas de control necesarias para
prevenir dichos procesos peligrosos o disminuirlos al nivel mínimo, para evitar
daños a la salud y a la seguridad de los trabajadores.
En el caso del proceso de trabajo de la soldadura, como ya fueron identificados
los procesos peligrosos en esta investigación (primera fase), y se recopiló la
información sobre cuáles son los procesos peligrosos en esta proceso de trabajo
(segunda fase), el empleador debe evaluar cuales de estos procesos peligrosos son
susceptibles de ser eliminados sin realizar grandes modificaciones e inversiones en el
proceso productivo de la manufactura del azúcar, pero además evaluar aquellos que
no puedan ser modificables y tratar de reducirlos a un nivel mínimo que puedan ser
compatibles con lo establecido en las normas Covenin, para lograr que no causen
trastornos en la salud de los soldadores si se mantiene a lo largo de una jornada de
trabajo de 8 horas o durante la vida laboral.
El empleador debe tomar en cuenta durante la evaluación, de aquellas situaciones
en las que el trabajador se expone a subproductos al realizar el proceso de trabajo,
como humos y gases procedentes de la soldadura, material particulado proveniente
del uso del esmeril, polvos y gases procedentes del proceso de trabajo de la
manufactura del azúcar, deficiencia de oxigeno cuando laboran en espacios
confinados, periodos de trabajos prolongados como horas extras y redoblar los
turnos, entornos laborales con temperaturas elevadas, vibración, deslumbramiento e
iluminación deficiente y ruido por encima de los niveles permisibles según la norma
Covenin.
Debe ser política de los empleadores realizar un programa de medición de estos
agentes físicos y químicos contaminantes, con la finalidad de determinar de manera
objetiva el alcance de la exposición de los trabajadores y/o para comprobar la
eficacia de las medidas técnicas de control que se adopten.
Además, deben mantener un programa de inspección periódica, mantenimiento y
correcto calibrado de equipos que se utilicen para las mediciones de las condiciones
ambientales y para realizar vigilancia a la salud de los trabajadores como
acelerómetro, medidor de gases, luxómetro, audiómetro, espirómetro, entre otros.
Los empleadores deben solicitar a los proveedores la información concerniente a
las fichas técnicas de los electrodos que se adquieran para el proceso de trabajo de la
soldadura y recopilar cada una de las fichas, además solicitar la información y
asesoría al adquirir nuevas y modernas máquinas de soldadura y nuevos electrodos y
herramientas, sobre los posibles daños a la salud del trabajador expuesto, las formas
de disminuir o eliminar ese riesgo y los equipos de protección adecuados al riesgo
que se genera de esa máquina o herramienta.
En aquellas situaciones en las que el trabajador labore en entornos de trabajo con
niveles de temperatura muy altos, o con niveles de calor radiante muy elevados, o
ambos, cuando se trabaja a un ritmo intenso, deben vigilar que la protección de la
ropa usada para laborar, que no constituya un riesgo mayor para ese trabajador
expuesto, o que en ese ambiente de trabajo le resulte incómodo el uso de protectores
respiratorios, o auditivos, o caretas, o que haga menos probable la utilización del
equipo, debiendo entonces aplicar medidas de organización y división del trabajo, si
no es posible corregir la temperatura, como modificar las tareas de manera que se
pueda reducir el ritmo de trabajo, o modificar los tiempos de las tareas, o programar
rotaciones de los trabajadores.
Cuando se trate de ambientes ruidosos, con vibraciones o mala iluminación o
deslumbramiento, el empleador debe establecer un programa de prevención del ruido
y conservación auditiva, un programa para prevenir exposiciones a vibraciones y un
programa para la iluminación deficiente y el deslumbramiento, con la finalidad de
eliminar el proceso peligroso o reducirlo a un nivel mínimo. Además, estos
programas deben establecer mediciones de ruido, vibración e iluminación en forma
periódicas, evaluaciones para identificar las fuentes de ruido, de vibración, de mala
iluminación o de deslumbramiento, el número de trabajadores expuestos al mismo y
evaluar la necesidad de aplicar controles técnicos así como evaluar la efectividad de
las mismas.
Prevención y control:
Los empleadores deben evaluar los procesos peligrosos y en base a ello decidir
cuándo deben implementar medidas técnicas de protección o cambiar las existentes si
con estas no han logrado disminuir los procesos peligrosos, para ello deben realizar
combinaciones de mejoras en las instalaciones o diseño del puesto, o mejoras en la
organización y división del trabajo o en última instancia el uso del equipo de
protección personal.
Medidas preventivas a tomar en el puesto de trabajo:
Contra las radiaciones (sobre la fuente): En los trabajos de soldadura en donde
existe el riesgo de emisión de radiaciones UV, se deben tomar precauciones para
evitar la difusión de las mismas, a través de la colocación de pantallas, mamparas o
cortinas alrededor del punto de origen o entre éste y los otros puestos de trabajo.
Sobre el ambiente: Se deben pintar las paredes del puesto de trabajo con
recubrimiento antirreflectante mate de color gris o negro para que absorba las
radiaciones y evite su transmisión a otras zonas de trabajo, con señalizaciones como
“peligro”, “no mire al arco” y permitir el acceso únicamente a personas autorizadas.
Los trabajos de soldadura y corte (soldadura móvil) que se ejecuten en una zona
donde estén trabajando otras personas que no sean soldadores deben estar
resguardados por pantallas fijas o portátiles, estas deben tener una altura de 2,15 mts,
igualmente deben ser pintadas de color negro o gris mate y colocadas sin que limiten
excesivamente la ventilación, a una distancia del piso de 60 cms, al menos que el
trabajo se realice muy cerca del piso que deba estar por debajo de esa altura; con
extracción local por medio de campanas móviles que se deben colocar tan cerca
como sea posible del objeto de trabajo.
Los puestos de trabajo de soldadura deben contar con equipos de extracción local
exhaustiva (extractores), para controlar la excesiva concentración de humos, polvos y
gases en el ambiente.
Se deben proteger a los trabajadores contra choques eléctricos, mediante el
enclavamiento adecuado de las instalaciones, con una adecuada conexión a tierra,
estas instalaciones deben estar empotradas con cajetines también empotrados y
debidamente señalizadas.
Cuando los trabajadores se expongan a superficies incandescentes, las mismas
deben colocarles pantallas o material aislante contra la radiación térmica entre la
superficie y el lugar de trabajo. Cuando los trabajadores se expongan a temperaturas
muy elevadas y no pueda aislarse la fuente, se debe rociar con agua fría en la medida
de los posible o utilizar pantallas reflectantes portátiles; cuando la temperatura es
mayor de 36° no se deben utilizar ventiladores porque producirá más calor, se
recomienda refrescar el aire por evaporación, con rociadores de agua.
En el caso que las medidas anteriores, no se puedan implementar o no den
resultado se debe implementar un régimen de trabajo-reposos de acuerdo a la
intensidad y duración del trabajo como lo establece la norma Covenin para calor y
frio. En estos casos los empleadores deben conservar el balance hídrico adoptando
medidas a fin de que los trabajadores puedan disponer fácilmente de agua
ligeramente salada o de bebidas aromatizadas diluidas, y deberían animarlos a beber
por lo menos cada hora, proporcionándoles un punto cercano o haciendo los arreglos
necesarios para hacerles llegar bebidas. Deberían preferirse las bebidas con
temperaturas de entre 15 °C y 20 °C a las bebidas heladas. Las bebidas con alcohol,
cafeína, gaseosas o con un alto contenido de sal o de azúcar son inadecuadas, así
como también son inadecuadas las fuentes con surtidor, porque resulta demasiado
difícil beber cantidades de agua suficiente.
Cuando el trabajador labore en ambientes de trabajo ruidosos, el empleador debe
tratar de aislar el ruido desde la fuente, bien sea sacando las maquinarias ruidosas
lejos del proceso productivo o utilizar una pantalla acústica para proteger al
trabajador de la exposición directa al ruido y si estas medidas no pueden
implementarse se deben utilizar medidas organizacionales para reducir al mínimo el
tiempo que deban pasar los trabajadores en el ambiente ruidoso.
En caso de las pantallas deben colocarse lo más alta y cercana posible de la
fuente; cuando el ruido es producido por maquinas que vibran estas se deben colocar
sobre bases de concreto que descansen directamente sobre el suelo, consiguiendo
mayor disminución del ruido si la placa base es separada del resto del edificio por
medio de una junta, si el terreno es arcilloso se hace necesario colocar pilotes debajo
de la placa.
Para controlar la exposición a vibraciones se deben revisar periódicamente las
maquinarias y las herramientas, dado que los rodamientos gastados, la desalineación
de los ejes, las partes rotatorias desequilibradas, los pernos sueltos, los engranajes
averiados, las aristas romas de herramientas de corte y la falta de lubricación son
factores que aumentan los niveles de vibración. En aquellos casos en que la
exposición a las vibraciones a lo largo de la vida de trabajo pudiese provocar lesiones
y en que no sea practicable reducir las vibraciones, el trabajo debería reorganizarse
de tal manera que se prevean períodos de descanso o de rotación en el trabajo
suficientes que permitan reducir los niveles generales de exposición hasta un nivel
seguro.
Sistemas de protección individual:
1. Para el cuerpo: (a)Uso de overol de dril, de color oscuro, de mangas largas y sin
bolsillos, con la finalidad de proteger todas las partes del cuerpo que puedan
exponerse a las radiaciones o para protegerlos contra quemaduras, no deben
remangarse ni las mangas de la camisa ni las botas del pantalón durante la
soldadura, se deben mantener las mangas y los cuellos abrochados; (b) Guantes:
deben ser de manopla larga de manera que cubran todo el antebrazo, fabricados de
cuero curtido al cromo; (c) Mangoletas de asbesto o de cuero curtido al cromo
para proteger el brazo; (d) Delantal: Debe cubrir el cuerpo hasta mas debajo de
las rodillas y rebasar la boca superior de las polainas y no debe tener bolsillo, debe
estar fabricado de asbesto o de cuero curtido al cromo; (e) Polainas: para proteger
las piernas; (f) Botas: con punteras metálicas y de suela antirresbalante, fabricadas
de cuero curtido al cromo; (g) Respiradores: con cartuchos químicos aprobados
contra humos metálicos; (h) Cinturón de seguridad: para trabajos en altura, de
cuero curtido al cromo; (i) Casco dieléctrico: para aquellos lugares donde exista
riesgo de caídas de objetos por encima de la cabeza o de choque contra alguna
estructura; (j) Protectores auditivos y (k) Gorro de tela: este debe cubrir las
orejas.
2. Protección para los ojos: (a) Yelmos: caretas con portaplancha levadizos; (b)
gafas: con vidrios matizados; (c) pantalla protectora tipo raqueta: para tareas de
inspección de soldadura por puntos, donde no se requiera el uso de la careta.
Cuando el puesto de trabajo de la soldadura no esté aislado se deben proteger
todos los soldadores con lentes o gafas oscuras con tonalidad de dos a cuatro, en
un rango de 23 a 30 mts ya que se estima que ese es el alcance de la radiación UV
en un ambiente de trabajo.
Vigilancia médica:
Realizar protocolos de trabajo, para la evaluación pre-empleo de los soldadores,
donde se indiquen cuales serán aquellos trabajadores que se consideren aptos y
cuáles serán los criterios de no aptitud, además de incluir un perfil médico del cargo
por áreas de trabajo, realizarles exámenes pertinentes al riesgo.
Debe ser política del servicio de salud y seguridad, realizarle a cada trabajador
durante los exámenes periódicos, pre-vacacionales y de egreso y cada vez que el
médico ocupacional lo considere necesario audiometría, espirometría y evaluación
oftalmológica.
Debe realizar un sistema de vigilancia epidemiológica para este grupo homogéneo
que incluya un programa de protección auditiva, exposición a humos, gases y
material particulado producto de la soldadura, un programa de vigilancia
epidemiológica sobre manifestaciones precoces de tipo neurológico en estos
trabajadores así como un programa para manifestaciones precoces por exposición a
vibraciones segmentarias y para patologías oculares y respiratorias.
Pero, además deben realizar programas de promoción de salud y prevención en
cuanto a hábitos dietéticos, obesidad, sobrepeso, dislipidemias, hiperglicemias,
tabaquismo, alcoholismo y consumo de café.
Deben investigar sobre las patologías de tipo ocupacional en estos grupos
homogéneos y reportar las enfermedades diagnosticadas al INPSASEL.
Deben referir a los trabajadores afectados por patologías oftalmológicas y del
aparato respiratorio alto, al especialista con el fin de corregirles las deficiencias y
complementar el estudio de los mismos, para luego aplicando los criterios
diagnósticos de enfermedad ocupacional puedan catalogarla como tal y de esta
manera reportarlas ante el INPSASEL.
Reubicación de los trabajadores afectados por trauma acústico, hipoacusia y
trastornos oftalmológicos severos.
Vigilancia del cumplimiento de los programas:
Se deben realizar indicadores de gestión que permitan al empleador llevar un
registro detallado del cumplimiento de los programas y de las mejoras tanto de las
condiciones de trabajo como de salud de los trabajadores.
De lo expuesto anteriormente, es importante aclarar al empleador que “la salud y
seguridad son una inversión”.
A los Trabajadores:
Participar activamente en la elaboración del programa de seguridad y salud de la
empresa, conociendo los procesos peligrosos a los que están expuestos producto
tanto del proceso de trabajo de la soldadura como del entorno donde se realiza el
mismo, con el fin de aportar acciones correctivas y de seguimiento para mejorar las
condiciones de trabajo y de salud de ellos mismos.
Participar activamente a través de los delegados de prevención y delegados
sindicales, en la elaboración de los diferentes programas que se recomiendan a las
diferentes áreas de trabajo de la empresa, con el fin de conocer cuáles serán las
mejoras que se realizarán y cuál será la finalidad de las mismas, para que puedan
aportar sus criterios (conocimiento obrero) en cada programa diseñado; así como
también, participar y vigilar el cumplimiento de los sistemas de vigilancia
epidemiológica que se implementen.
Acudir masivamente a todos los programas de educación, capacitación,
promoción y prevención que la empresa organice, con el fin de adquirir
conocimientos que les ayuden a mejorar las condiciones de trabajo y de salud como
grupo homogéneo.
Exigir la dotación de los EPP adecuados para la realización del proceso de
trabajo.
Cumplir estrictamente con el uso de los equipos de protección personal que les
sean dotados, en cumplimiento a lo establecido en la LOPCYMAT, articulo 54
numeral 3 que señala que es un deber del trabajador “usar en forma correcta y
mantener en buenas condiciones los equipos de protección personal de acuerdo a las
instrucciones recibidas, dando cuenta inmediata al responsable de su suministro o
mantenimiento, de la perdida, deterioro, vencimiento o mal funcionamiento de los
mismos. El trabajador (a) deberá informar al servicio de salud y seguridad en el
trabajo de la empresa o al comité de seguridad y salud laboral cuando, de acuerdo a
sus conocimientos y experiencia, considere que los equipos de protección personal
suministrados no corresponden al objetivo de proteger contra las condiciones
inseguras a las que está expuesto”.
Exigir que les realicen los exámenes pertinentes al riesgo en las evaluaciones
periódicas o pre-vacacionales.
Deben participar para conformar el comité de seguridad y salud laboral,
conociendo la importancia de su rol en la prevención de enfermedades
ocupacionales.
Participar en la conformación del equipo de vigilancia epidemiológica, para
conocer la situación de salud de la población trabajadora en esta empresa y de esta
manera tener criterios sustentables a la hora de exigir mejoras.
Incluir como cláusula dentro del contrato colectivo las mejoras a las
infraestructuras, maquinarias y herramientas, con la finalidad de mejorar las
condiciones de trabajo y tener una herramienta más accesible para asegurar su
cumplimento.
Por lo anteriormente expuesto, es necesario señalar al trabajador que “con la
participación activa es como se logran los cambios”.
Al Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laboral
(INPSASEL):
Continuar con la formación continua y periódica de los delegados de prevención,
incluyendo en esa formación los procesos peligrosos a los que se exponen los
soldadores, las posibles patologías de tipo ocupacional que se pueden presentar en
los trabajadores expuestos a este proceso de trabajo, para que sirvan de
multiplicadores en las diferentes empresas, pero además para que ayuden a
identificar y vigilar los procesos peligrosos y probables acciones correctivas que se
estén llevando a cabo en cada centro de trabajo.
Vigilar que se cumplan los sistemas de vigilancia epidemiológica apropiados
para este proceso de trabajo y coordinar acciones en conjunto con los delegados de
prevención para su implementación.
A la Universidad centroccidental “Lisandro Alvarado”, Departamento de
Medicina Preventiva, Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional:
Continuar los estudios sobre procesos de trabajo de la soldadura, para ampliar y
complementar los estudios sobre esta población trabajadora y las posibles patologías
ocupacionales producto de la exposición a los diferentes riesgos y exigencias, que
sirvan de base a nivel nacional para la implementación de medidas preventivas y
protocolos de trabajo para esta población estudiada, ya que a nivel nacional e
internacional son pocos los estudios realizados al respecto.
Complementar con estudios que detecten manifestaciones precoces neurológicas
en estos trabajadores, debido a su exposición a humos, gases y vapores metálicos.
Realizar estudios de cohorte retrospectivos para determinar la incidencia de
cáncer de vías respiratorias y de piel en estos trabajadores.
Realizar mediciones de radiaciones no ionizantes en este proceso de trabajo para
determinar la magnitud y frecuencia a la que se exponen estos trabajadores.
Conformar equipos de trabajo que puedan realizar estudios de mediciones en las
empresas que los soliciten, teniendo el aval de la universidad como ente rector de
educación en materia de salud e higiene y seguridad laboral, los cuales gozarán de
gran aceptación por su confiabilidad y su seguridad en los datos aportados y de gran
ayuda a organismos como el INPSASEL a la hora de tomar decisiones y certificar
enfermedades ocupacionales, pero que también serán de gran ayuda en las empresas
para corregir sus condiciones desfavorables, beneficiando en última instancia a los
trabajadores y a la propia universidad o al postgrado de salud e higiene ocupacional
porque de esta manera se obtendrían recursos para mejoras del mismo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alcaide, A. 1979. Estadísticas Aplicadas a las Ciencias Sociales. Ediciones Pirámide.
España. pp. 63.
Alderson, A. 1976. Trastornos a la salud. URL:
http://www.inem.es/speebuscadorTO/buscar.do?q=cache:VxWmWdxnLzkJ:www.isc
iii.es/htdocs/investigacion/publicaciones_agencia/AETS_52.pdf+vida&access=p&ou
tput=xml_no_dtd&ie=ISO-8859
1&client=default_frontend&site=SCO_ISC&oe=UTF-8
Antonini, J. 2003. Efectos de la soldadura sobre la salud. URL:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.12585507?ordinalpos=788tool=Entrezsystem2
.Pentrez.Pubmed.Pubmed.ResultsPanel.Pubmed. (Consulta Octubre, 5, 2008).
Álvarez, A. (2000). Ruido y sordera. Revista cubana de higiene y epidemiologia
laboral. Editorial Rim. La Habana, Cuba.
Anteproyecto de Norma Técnica para la Elaboración, Implementación y Evaluación
de un Programa de Salud y Seguridad en el Trabajo. 2007. Instituto Nacional de
Prevención, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL). Caracas, Venezuela.
Arredondo, A. 1994. La calidad de vida y el proceso salud enfermedad. Revista
Peruana de Epidemiologia. Vol 7. N° 1. URL:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/epidemiologia/v07_n1/calidad_vida%20.htm
(Consulta Noviembre 12, 2008).
Baldan, M. 2004. Fundamentos en Salud Ocupacional. Universidad de Caldas.
Editorial Amazon. Manizales, Colombia.
Balestrini, M. 2001. Como se elabora el proyecto de investigación. Servicio
Editorial. Caracas, Venezuela. 5ª Edición.
Bentley-Hibbert, S. 2007. Radiografía de la columna lumbosacra. URL:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003807.htm (Consulta,
Febrero 4, 2009)
Betancourt, O. 1995. La Salud y el Trabajo. Reflexiones teórico metodológicas.
Monitoreo Epidemiológico. Atención básica de la Salud. Centro de estudios y
asesoría en salud. Organización Panamericana de la salud. Universidad Autónoma
Metropolitana de Xochimilco. Xochimilco, México.
Betancourt, O. 1999. Salud y Seguridad en el Trabajo. Editorial OPS/OMS-
FUNSAD. 1ª Edición. Quito, Ecuador.
Betancourt, O. 2007. Prevención….es desarrollo. Revista de la Dirección del Seguro
General de Riesgos en el trabajo. Año 1. Nº 1
Billings, W. 2003. Siderosis Ocupacional y soldadura. URL:
http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl
ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Noviembre 3, 2008)
Boissin, J. 2002. La visión de soldadores en Francia. URL:
http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl
ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Noviembre 3, 2008)
Borobia, C. 2007. Valoración médica y jurídica de la incapacidad laboral. Editorial
La Ley. 1a
Edición. España, Madrid.
Bruner, P. 2010. La atención centrada en una actividad. URL:
http://visionpsicologica.blogspot.com (Consulta Marzo 10, 2010).
Cebollero, P. 2008. Enfermedades respiratorias de los Caldereros. XXI Congreso de
la Sociedad Vasco Navarra de Patología Respiratoria- Euskadi eta Nafarroako Arnas
Patología Elkartea. Servicio de Neumonología. Hospital Virgen del Camino.
Pamplona, España. URL: http://www.svnpar.org/caldereros5.pdf. (Consulta
Septiembre15, 2008)
Cole, H. 2007. Determinación de partículas y emisiones de gases de soldadura en las
aleaciones de aluminio. URL:
http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl
ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Octubre 5, 2008)
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1976. Norma 0955-1976. Protectores
oculares y faciales. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1978. Norma 0979-1978. Medidas de
Seguridad en Soldaduras al arco para distintos riesgos. Editorial Fondo norma.
Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1982. Norma 1927:1982. Guantes de
cuero para uso industrial. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1989. Norma 1040:1989.Extintores
portátiles. Generalidades. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1989. Norma 2237:1989. Ropa,
equipo y dispositivos de protección personal. Selección de acuerdo al riesgo
ocupacional. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1991. Norma 1056-3:1991. Equipos
de protección respiratoria. Parte 3: equipos de protección respiratoria combinados
para gas o vapor y partículas. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1991. Norma 2255:1991.Vibracion
Ocupacional. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1993. Norma 2249:
1993.Iluminancias en tareas y áreas de trabajo. Editorial Fondo Norma. Caracas,
Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1995. Norma 2254: 1995. Calor y
frío. Límites permisibles de exposición en lugares de trabajo. Editorial Fondo
Norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1995. Norma 1565: 1995. Ruido
Ocupacional. Programa de conservación auditiva. Niveles permisibles y criterios de
evaluación. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1999. Norma 0253: 1999.
Codificación para la identificación de tuberías que conduzcan fluidos. Editorial
Fondo Norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2000. Norma 2238: 2000.
Radiaciones no ionizantes. Limites de exposición. Medidas de protección y control.
Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2000. Norma 2250: 2000. Ventilación
de los lugares de trabajo. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2001. Norma 2253:2001.
Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de
trabajo e índices biológicos de exposición. Editorial Fondo norma. Caracas,
Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2001. Norma 2267:2001. Corte y
soldadura de metales. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2002. Norma 1056-1:2002. Equipos
de protección respiratoria. Parte 1: selección y uso. Editorial Fondo norma. Caracas,
Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2003. Norma 0039-2003. Calzado de
seguridad, protección y de trabajo. Requisitos. Editorial Fondo norma. Caracas,
Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2002. Norma 1056-3:2003. Equipos
de protección respiratoria. Parte 3: selección y uso. Editorial Fondo norma. Caracas,
Venezuela.
Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2004. Norma 2238:2004.
Radiaciones no ionizantes, límites de exposición y medidas de protección y control.
Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. 2000. Gaceta Oficial Nº
5453. Caracas, Venezuela.
Convenio 141. Organización de Trabajadores Rurales (1975). Gaceta Oficial Nº 2740
Convenio 155. Seguridad y salud de los trabajadores (1981). Gaceta Oficial Nº 3-
312.
Diego, J. 2008. Factores de riesgo relacionados con los trastornos
musculoesqueléticos. URL:
http:// http://www.ergonautas.upv.es/art-tech/tme/TME_Factores.htm. (Consulta
Marzo 5, 2010).
Devereux, M. 2007. Factores de riesgo relacionados con los trastornos
musculoesqueleticos de espalda. URL:
http:// http://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/10 (Consulta Marzo 5, 2010).
El-Zein, M. 2003. Prevalencia y asociación de síntomas sistémicos y respiratorios
con la soldadura. URL:
http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/129
37186%3Fordinalpos%3D15%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed
_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhjSkP
Iy5xsFEG_HC3YqYstr0BtDrQ%20–%20El-Zein. (Consulta Noviembre 3, 2008)
Fernández, J. 2001. Sistemas de participación círculos de calidad. URL:
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/ccuch.pdf. (Consulta
Julio 1, 2009).
Fernández, P. 2006. Espirometría. Laboratorios de fisiología humana I. URL:
http://www. monografías.com/trabajos12/espirom/espirom/shtml. (Consulta Febrero
3, 2009)
Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares de
autoprotección para soldadura de plasma. Date: 8/1/02, MSDS Nº: US-CW142.
Trade Name: Innershield NR-212. Sizes All. Supersede 3/10/99.
Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares para soldadura
de plasma. Date: 11/17/03, MSDS Nº: US-CW285. Trade Name: Lincore 65-O.
Sizes All. Supersede 6/15/01.
Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares para soldadura
de plasma. Date: 11/1/06, MSDS Nº: US-CW222. Trade Name: Lincore 60-O. Sizes
All. Supersede 5/1/01.
Ficha técnica de Datos de Seguridad de Praxair. Producto GRICON 53. N° FDS:
R100-40-12. Revisión 1. Julio, 2004.
Fiocco, F. 2007. Profundización. Soldadura y entorno de trabajo. URL:
http://www.google.co.ve/search?hl=es&q=entorno+de+trabajo+en+el+trabajo+en+so
ldadura&btnG=Buscar&meta= (Consulta Julio, 8, 2009).
Galindo, S. 1999. Que es una audiometría. URL:
http: //www.pediatraldia.cl/AUDIOME.htm (Consulta Febrero 2, 2009)
Garay, J. 2006. Legislación Laboral Práctica. Ley del Trabajo. Editorial Corporación
AGR, S.C. Caracas, Venezuela.
García, C. 2006. La atención y concentración. URL:
http://visionpsicologica.blogspot.com/
Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la
manipulación manual de cargas. (2006). Instituto Nacional de Seguridad e Higiene
en el Trabajo de España. URL:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/FichasNota
sPracticas/Ficheros/facts3_es.pdf
Haro, L. 2006. Matriz de exposición ocupacional genérica. URL:
http://www.medigraphic. com/pdfs/imss/im-2007/im073h.pdf. (Consulta Enero 30,
2009).
Harris Calorific Division the Lincoln Electric Company. 2007. Manual de
Instrucciones para soldadura y corte oxiacetilénico. Gainesville, EEUU.
Hernández, R y otro. 1998. Metodología de la Investigación. Editorial McGrawHill.
2ª Edición. Cuauhtémoc, México.
Instituto Nacional de Higiene y Seguridad del trabajo de España. Lesiones Oculares
relacionadas con el trabajo (2000). URL:
http://www.cdc.gov/Spanish/Datos/LesionesOculares.html. (Consulta Agosto 22,
2008)
Instituto Nacional de Prevención en Salud y Seguridad Laboral. Estadísticas.
Registro de enfermedades ocupacionales año 2006. URL:
http:// http://www.inpsasel.gov.ve/moo_medios/sec_estadisticas.html. (Consulta
Marzo, 08, 2010)
Instituto del hierro y el acero de España. 2008. Clasificación de los aceros. URL:
http://es.wikipedia.org/wiki/Acero. Consulta Enero, 17, 2009)
Instituto de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos (OSHA). 2008. La
soldadura puede ser peligrosa. URL:
http://www.scif.com/safety/safetymeeting/Article.asp?ArticleID=568. (Consulta
Agosto 10, 2008)
LaDou, J. 1999. Medicina laboral y ambiental. Editorial Manual Moderno. 2da
Edición. México, DF.
Laurell, A. 1986. El estudio social del proceso salud enfermedad en América Latina.
URL: http://www.catedras.fsoc.uba.ar/elias/nsprocs.ppt#256,1,El estudio social del
proceso salud-enfermedad en América Latina. Asa Cristina Laurell: Cuadernos
Médico sociales. (Consulta Octubre 1, 2008)
Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. 2005.
Gaceta Oficial Nº 38236. Caracas, Venezuela.
Ley Orgánica de Salud. 1998. Gaceta oficial N° 36579. Caracas, Venezuela.
Lezaun, P. 2008. Patología de origen laboral en los servicios de urgencia.
URL:http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de
%20temas%20de%20Urgencia/24.Miscelanea/Urgencias%20relacionadas%20con%
20el%20trabajo.pdf. (Consulta Agosto 10, 2008)
Lincoln Electric. 2001. Catalogo de electrodos revestidos Gri-Tec. Editorial Lincoln
soldaduras de Venezuela. Maracay, Venezuela.
Lincoln Electric. 2007. Catalogo de electrodos revestidos Gri-Tec. Editorial Lincoln
soldaduras de Venezuela. Maracay, Venezuela.
Lugo, I. 2000. Procesos peligrosos y de salud en los corteros de la caña. Tesis de
grado. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA). Barquisimeto,
Venezuela.
Manual de soldadura West-arco. 2006. Editorial Electromanufacturas S.A. 1ª
Edición. Bogotá, Colombia.
Manual Optec. 2000. Modelo industrial. Comprobador de visión.
Martínez, C. 2008. Enfermedades respiratorias de origen ocupacional. Archivos de
Bronconeumonología online. Órgano Oficial de la Sociedad Española de
Neumonología y Cirugía Torácica (SEPAR), de la Asociación Latinoamericana del
Tórax (ALAT) y de la Asociación Sudamericana de Cirugía Torácica (ASCT).
Volumen 44. Numero 11. URL:
http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=40&ident=13129.
(Consulta Agosto 10, 2008)
Matczak, W. 2001. Exposición ocupacional a gases emitidos en soldaduras blandas y
de acero inoxidable. URL:
http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl
ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Octubre 1, 2008)
Matrat, A. 2006. Maladies Rrespiratoires Profesionnelles. URL:
http://www.inrs.fr/inrspub/inrs01.nsf/IntranetObjectaccesParReference/TF%20156/$
File/TF156.pdf. (Consulta Septiembre 3, 2008)
Matsko, N. 2008. El grupo de trabajo, estilo de vida y condiciones de salud de los
soldadores.
URL:http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
d/9784729%3Fordinalpos%3D1%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubm
ed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhh
n7dTuccevgEmLJ7qJ2SKtMeUeWA. (Consulta Octubre 30, 2008)
Merino, M. 1993. Soldadura Factores de riesgo ocupacionales sistemas de
prevención y control. Instituto de Seguros Sociales. División de Salud Ocupacional.
Ministerio del Trabajo y Seguridad Social. 2ª Edición. Antioquia, Colombia.
Millar, Alan. 2006. Soldadura por arco. URL:
http://es.wikipedia.org/wiki/Soldadura_por_arco (consulta Enero 13, 2009).
Montes, B. 2004. Hernia Umbilical. URL: http:// http://e-cth.com/articulos2.htm
(Consulta Abril 8, 2010).
Muñoz, Luis. 1994. La Salud de los Trabajadores. Conceptos Generales. Editorial
Risaralda. 1ª Edición. México. p 4.
Navas, R. 2002. Caracterización de los procesos peligrosos y problemas de salud en
los trabajadores agrícolas del valle de Quibor. Trabajo de Grado. Universidad
centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA). Barquisimeto, Venezuela.
Norma Técnica de Enfermedad Ocupacional (NT-02-2008). 2008. Instituto Nacional
de Prevención, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL). Caracas, Venezuela. URL:
http://inpsasel.gov.ve/moo_doc/Nor_Decl_Enfer_Ocup.pdf (Consulta Diciembre 8,
2008).
Organización Internacional del trabajo. 1994. Manual de entrenamiento en
Seguridad, Salud y Condiciones de Trabajo. Editorial Abya-Yala. 1ª Edición.
Ecuador.
Organización Mundial de la Salud. 2007. Salud enfermedad. URL:
http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segundaev
/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf (Consulta Julio 2, 2009).
Ortiz, M. 2001. El humo de soldadura y sus efectos sobre la salud y la seguridad de
los soldadores. Universidad Central “Marta Abreu de las Villas”. La Habana, Cuba.
URL:http://biblioteca.idict.villaclara.cu/UserFiles/File/ciencia/132.pdf. (Consulta
Agosto 5, 2008)
Ospina, A. (2002). Alteraciones por exposiciones a temperaturas extremas. Editorial
Panapo. 2da
Edición. Bogotá Colombia.
Pineda, L. 1994. Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de
personal de salud. Organización Panamericana de la salud. Washintong, EUA. 2ª
Edición.
Porta, C. 2009. Dermatosis Ocupacionales. URL: http:
//www.dermatologiarosario.com.ar/dermatosis.htm. (Consulta Julio 2, 2009).
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo. 1973. Gaceta
Oficial Nº 1631. Caracas, Venezuela.
Rojas, E. 2004. Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros
laborales de Santiago de Cuba. URL:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S131501382006000100007&script=sci_artt
ext. (Consulta Junio 20, 2009).
Romero, M. 1993. Diagnostico de la situación de salud de los trabajadores de una
empresa metalmecánica. Trabajo de Grado. Universidad central de Venezuela.
Caracas, Venezuela. URL: http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lan
g=p&nextaction (Consulta Octubre, 10, 2008)
Sociedad Internacional de Radiología (2008). RX del Tórax. URL:
http://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/chestrad.pdf (Consulta Junio 29, 2009).
Stern, R. 2003. Evaluación del riesgo de cáncer de pulmón en soldadores. URL:
http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2f
www%2encbi%2enlm%2enih%2egov%2fpubmed%2f2602918%3fordinalpos%3d25
%26itool%3dEntrezSystem2%2ePEntrez%2ePubmed%2ePubmed%5fResultsPanel
%2ePubmed%5fDefaultReportPanel%2ePubmed%5fRVDocSum. (Consulta
Septiembre 16, 2008)
Voon, L. 2002. Traumatismos oculares desde la perspectiva de los servicios de
emergencia. URL:
http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.
(Consulta Septiembre 6, 2008)
Wang, X. 2006. El efecto de la exposición profesional a los metales en el sistema
nervioso en los soldadores. URL:
http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/166
12038%3Fordinalpos%3D1%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_
ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhil4W
zWjGy62pD-6NoK-rGi9CTBKw. (Consulta Octubre 15, 2008)
Weld, D. 2006. Proceso de soldadura MIG “GMAW”. URL:
http://www.drweld.com/gmaw.html. (Consulta Enero14, 2009).
ANEXOS
ANEXO A
RESUMEN CURRICULAR DEL AUTOR
DATOS PERSONALES
Nombre: Norys Coromoto Apellidos: Oria Leal
Cedula de identidad: V-9634017 Estado Civil: Casada
Fecha de Nacimiento: 26/01766 Nacionalidad: Venezolana
Teléfono: Habitación (0252) 4213164 Celular (0416) 2522315
ESTUDIOS REALIZADOS
UNIVERSITARIO:
Universidad del Zulia (LUZ)
Título obtenido: Médica Cirujana
Maracaibo-estado Zulia. 1984-1992.
CARGOS DESEMPEÑADOS
 Medico Interno: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora, estado Lara.
1993 – 1995.
 Médico Residente: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora, estado Lara.
1996 – 1998.
 Médico Residente vacacionista: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora,
estado Lara. 1998 – 1999.
 Médico Residente: Ministerio de la Defensa, Ambulatorio del Fuerte
Manaure. Carora, estado Lara. 1999 – 2001.
 Médico Residente: Policlínica “Carora”. Carora, estado Lara. 2001 – 2002.
 Médico General: Empresa “Central azucarero Carora” (C.A. AZUCA).
Carora, estado Lara. 2003 – 2009.
ANEXO B
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud “Dr. Pablo acosta Ortiz”
Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional
Consentimiento informado para fines de la investigación
Propósito y objetivo del estudio
El presente estudio está dirigido a identificar los procesos peligrosos presentes en
el proceso de soldadura de esta empresa y diagnosticar los trastornos a la salud de los
soldadores.
Procedimiento a seguir
Se realizará la observación e identificación de los procesos peligrosos en las áreas
de trabajo, una encuesta individual para determinar los procesos peligrosos de la
organización y división del trabajo, la historia médico laboral y del examen físico a
cada trabajador, se le realizaran exámenes paraclinicos con el objeto de determinar
los trastornos a la salud que padecen y finalmente realizar los correctivos necesarios.
Confidencialidad
Todos los datos y resultados aquí obtenidos quedarán en la más estricta
confidencialidad, solo lo sabrá el trabajador y el médico; estará protegido por el
secreto médico.
Consentimiento
Una vez leída la información si aprueba pertenecer al estudio, por favor firma el
siguiente consentimiento:
Yo, ______________________________, portador de la C.I.________________.
Acepto participar voluntariamente en la investigación realizada por la Dra. Norys C.
Oria L, cursante del postgrado de salud e higiene ocupacional de la Universidad
Centroccidental “Lisandro Alvarado”.
Del mismo modo doy mi consentimiento para que todos los datos aportados sean
utilizados en la investigación. Asimismo, entiendo que en el mismo momento que lo
decida puedo retirarme sin ninguna sanción.
Fecha:
_______________________
Participante
ii
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA
POR AREA DE TRABAJO:
Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: (Objetos de trabajo
y medios).
A. Objeto
Acero
Aluminio
Acero inoxidable
Bronce
Cobre
Hierro gris
Hierro negro
Acero bajo carbono
Otras aleaciones
B. Medios: Maquinas y otros
Maquinas de soldar eléctricas
Equipos de oxicorte
Esmeril
Otros:
Bombonas de oxigeno y propano
Carretillas
Carros transportadores de Bombonas
Pinzas porta electrodos
Pinzas para las masas
Cables
Boquillas
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
C. Medios: Electrodos e insumos
C, Mn, Si (6010 o 7018)
Mn (Gridur 150)
Mn (Gricon 53)
C, Ni, Fe (Gricast 31 y 4)
Br (Varilla de Bronce)
Ag (Varilla de plata)
Al, A, Be, Cd, C, Cr, Co, Cu, Fe, Mn,
Pb, Ni, Si, E, Zn, Mo, Tu, Zi (Babbit)
C, Mn, Si, Al, Cr (Lincore)
Fe, Ba, Al, Es, Mn, Mg, F, Zi, Li,
Si (Inhershield)
Insumos:
Agua Caliente
Agua fría
Detergente
Gasoil
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DEL PROCESO DE
TRABAJO DE LA SOLDADURA POR AREA DE TRABAJO:
Área de trabajo: N° de trabajadores:
Fase evaluada: Medios de trabajo
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
D. Pisos y paredes:
Pisos regulares SI NO
Pisos superiores con grietas o aberturas
resguardadas SI NO
Pisos húmedos SI NO
Pisos superiores de rejas con
intersticios SI NO
Paredes de color oscuro
mate SI NO
Existen paredes que separan las áreas de
soldadura SI NO
E. Escaleras y rampas
Escaleras con pendientes no mayor de 35º
SI NO
Ancho de la escalera 1,10mts
SI NO
Existen rampas SI NO
Las escaleras tienen pasamanos
SI NO
Escaleras de metal sin material anti
resbalante SI NO
F. Espacios de circulación y mezaninas:
Espacios de circulación y mezaninas de 1,20 mts de
ancho o más SI NO
Espacios de circulación y mezaninas libres de
obstáculos que impidan la libre circulación del
trabajador SI NO
Espacios de circulación y mezaninas con barandas de
más de 0,90 mts de alto SI NO
Los espacios de circulación que están a una altura de
1,5 mts con laterales descubiertos están protegidos por
barandas y brocales SI NO
Espacios de circulación a una altura mayor de 3,6 mts
tienen barandas provistas de un travesaño
intermedio SI NO
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA
SOLDADURA POR AREA DE TRABAJO:
Área de trabajo: N° de trabajadores:
G. Instalaciones de vapor y agua
Instalaciones de agua sin fugas
SI NO
Instalaciones de agua señalizadas
con el color según la norma
SI NO
Instalaciones de vapor sin fugas
SI NO
Instalaciones de vapor con el
material aislante colocado
adecuadamente SI NO
Instalaciones de vapor señalizadas
con el color según la norma
SI NO
H. Instalaciones eléctricas:
Instalaciones eléctricas empotradas,
con circuitos marcados por medios
apropiados SI NO
Cajones de las instalaciones
eléctricas
Empotrados SI NO
Circuitos marcados con medios
apropiados SI NO
Fase evaluada: Medios y entorno
laboral
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
A. Ambiente donde se realiza la
actividad, según la ventilación:
Al aire libre
Espacios abiertos, bien ventilados
Espacios cerrados, con
extractores operativos, bien instalados
Espacios cerrados, sin extractores, o con
extractores no operativos
Espacios confinados
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA
POR AREAS DE TRABAJO:
Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: Actividad.
A. Actividad:
- Tipos de soldadura
Soldadura por arco eléctrico tipo
MAG
Soldadura Oxiacetilénica
Corte de metales con oxicorte
Soldadura por arco eléctrico tipo
MIG
Soldadura por arco eléctrico tipo
TIG
B. Actividad:
- Otras actividades:
Traslado de materiales de un sitio a otro
Empujar, halar o levantar cargas
Recoger objetos de las áreas de circulación
Limpieza del objeto de trabajo
Colocación de mamparas o cortinas en el sitio
de trabajo
Biselado con esmeril
Colocación de puntos de soldadura
Pase de penetración
Pase de relleno
Pase de presentación
Limado o esmerilado
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA
POR AREAS DE TRABAJO:
A. Postura:
El ángulo de flexión, giro o inclinación de la
cabeza (P) es menor de 20º y su frecuencia de
repetición durante su jornada (F) de trabajo es
menor del 30% SI NO
P es menor de 20º y F es mayor del 30%
SI NO
P está entre 20 y 45º y F es menor del 30%
SI NO
P está entre 20 y 45º y F es mayor del 30%
SI NO
P es mayor de 45º y posturas forzadas
SI NO
Extensión del cuello entre 0 a 20° SI NO
Extensión del cuello mayor de 20° SI NO
Bipedestación prolongada SI NO
Sedestación SI NO
En cuclillas SI NO
Brazos por encima de los hombros SI NO
Codos por encima de 90° SI NO
Superficies de trabajo a alturas inadecuadas
SI NO
Presión de las herramientas con las manos
SI NO
Área de trabajo:
B. Transporte de materiales:
El desplazamiento de la carga durante la
jornada de trabajo es menor de 2,5mt/día
SI NO
El desplazamiento de la carga durante la
jornada de trabajo es de 2,5 a 5 mt/día
SI NO
El desplazamiento de la carga durante la
jornada de trabajo es de 5,1 a 7,5mt/día
SI NO
El desplazamiento de la carga durante la
jornada de trabajo es de 7,6 a 10 mt/día
SI NO
Es mayor de 10 mt/día SI NO
Fase evaluada: ACTIVIDAD (exigencias físicas).
C. Repetitividad de la tarea:
El ciclo de trabajo dura más de
10 minutos SI NO
El ciclo de trabajo dura entre
5,1 y 10 minutos SI NO
El ciclo de trabajo dura entre
3,1 y 5 minutos SI NO
El ciclo de trabajo dura entre
1 y 3 minutos SI NO
El ciclo de trabajo dura menos
de 1 minuto SI NO
D. Levantamiento de cargas:
La carga o elemento manipulado pesa menos de 3 Kg. SI NO
La carga o elemento manipulado pesa entre 3 y 5 Kg. SI NO
La carga o elemento manipulado pesa entre 5,1 y 10 Kg. SI NO
La carga o elemento manipulado pesa entre 10,1 y 15 Kg. SI NO
La carga o elemento manipulado pesa más de 15 Kg. SI NO
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA
POR AREAS DE TRABAJO:
Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: Interacción del objeto, los
medios y la actividad (Riesgos y exigencias)
A. De Naturaleza Física:
Ruido
Iluminación deficiente
Deslumbramiento
Calor
Presencia de CO
Vibración a cuerpo entero
Vibración segmental
Radiaciones no ionizantes
Cambios bruscos de
Temperatura
Superficies calientes e
Incandescentes
B. De Naturaleza Mecánica:
Caídas de un mismo nivel
Caídas de diferentes niveles
Caídas de objetos por encima
de la cabeza
Proyección de partículas
Atrapamiento
C. De Naturaleza Química:
Gases y humos de soldadura
Polvos y humos metálicos
Material particulado
Gases producto de la combustión
De maquinarias y vapores (CO)
D. De Naturaleza Disergonómica:
Posturas inadecuadas
Bipedestación Prolongada
Sedestación
Cuclillas
Levantamiento de los brazos por encima de
los hombros
Levantamiento de los codos por encima de
90°
Flexión, giro o inclinación del cuello entre
20 a 45°
Flexión, giro o inclinación del cuello entre 0
y 20°
Extensión del cuello entre 20 a 45°
Levantamiento y transporte de cargas
Movimientos repetitivos
Presión de las herramientas en las manos
E. De Naturaleza Seguridad:
Maquinas vibrátiles
Maquinas y herramientas en
movimiento
Trabajos en altura
Espacios confinados
Espacios de trabajo estrechos
F. De Naturaleza Locativos:
Escaleras estrechas, pegajosas, sin material antirresbalante
Presencia de rampas
Mezaninas estrechas y pegajosas
Pisos irregulares
Pisos húmedos y pegajosos, con pisos superiores de rejas con intersticios
No existen paredes que aíslen las radiaciones
Presencia de instalaciones eléctricas no empotradas, ni cajetines empotrados
Presencia de instalaciones de vapor sin material aislante sin fugas y sin
señalizaciones
Presencia de instalaciones de agua sin señalizaciones
ANEXO C. GUIA OBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA
POR AREAS DE TRABAJO
Área de trabajo:
A. Medios de protección de las instalaciones:
- Presencia de cortinas, mamparas o pantallas contra
radiaciones, SI NO
- extintores operativo SI NO
- señalizaciones y demarcaciones SI NO
- Salidas de emergencia SI NO
- extractores operativos SI NO
C. Equipos de prevención
-Presencia de delegados de Prevención SI NO
-Existe comité de salud y seguridad SI NO
-Existe brigada de primeros auxilios SI NO
-Existe brigadas contra incendios SI NO
-Existe servicio de salud y seguridad laboral SI NO
- Existe servicio de ambulancia SI NO
Fase evaluada: Medios de Protección.
B. Medios de protección colectivos:
- Se le imparten charlas de seguridad
periódicamente SI NO
- Se les dan cursos de formación
periódicamente SI NO
- Se le realiza evaluación médica de
ingreso SI NO
- Se le realiza evaluación médica de
egreso SI NO
- Se le realiza evaluación médica
periódica SI NO
- Se le realizan exámenes de laboratorio
pertinentes al riesgo existente SI NO
D. Equipos de protección individual:
Overol y camisa manga larga de color
Oscuro, sin bolsillos SI NO
Botas de soldadura con puntera, de cuero
al cromo y suela anti resbalante SI NO
Careta y lentes con sus respectivos
vidrios SI NO
Casco dieléctrico SI NO
Protectores auditivos SI NO
Protectores respiratorios SI NO
Guantes SI NO
Delantal SI NO
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
ANEXO D. GUIA INSTRUMENTAL PARA LA IDENTIFICACION DE LOS PROCESOS PELIGROSOS DEL
ENTORNO (CONDICIONES AMBIENTALES) POR AREA DE TRABAJO
Fase evaluada: Entorno (Condiciones
Ambientales).
A. Medición de Calor según la norma
COVENIN 2254-95; Para un régimen de
trabajo moderado, con un régimen de
trabajo 75% trabajo y 25% descanso,
cada hora:
a) Menor de 28 C Temperatura Baja
SI NO
b) Entre 28° C Normal
SI NO
c) Mayor de 28° C Alta
SI NO
Área de trabajo: N° de trabajadores:
B. Exposición a Ruido según la
norma COVENIN 1565-95; Para
una jornada de trabajo de 8 horas:
- Mediciones menores a 85 dB, Bajo
SI NO
- Mediciones iguales a 85 db, Normal
SI NO
- Mediciones mayores de 85 dB, Alto
SI NO
C. Exposición a Vibraciones
según la norma COVENIN
2255-91: Para una jornada
de trabajo de 8 horas:
-Menor de 0,63 m/seg2
, Bajo
SI NO
- Entre 0,63 a 2 m/seg2
,
Normal SI NO
- Mayor de 2 m/seg2
, Alto
SI NO
D. Exposición a CO2 Según TLV por
la norma COVENIN 2253-01: Para
una jornada de trabajo de 8 horas:
- Menos de 2500 ppm de CO2, Bajo
SI NO
- Entre 2500 a 5000 ppm de CO2,
normal SI NO
- Más de5000 ppm de CO2 exposición
alta SI NO
E. Exposición a Iluminación deficiente según la
norma COVENIN 2249-93: Para la actividad de
soldadura:
- Menos de 100 iluminación insuficiente SI NO
- Entre 100 a 200 Lux normal SI NO
- Más de 200 Lux deslumbramiento SI NO
PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
ii
ANEXO E
Entorno laboral (mediciones ambientales) del proceso de trabajo de la soldadura, por
áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
Área de
medición
Tipos de
Mediciones
Primer
Cuadrante
Segundo
cuadrante
Tercer
cuadrante
Cuarto
cuadrante
Área de Calderas
TGBH 25,6° C 37,4° C 31,3° C 31,1° C
Iluminación 84 lux (1) 843 lux (1) 460 lux (1) 880 lux (1)
Ruido 73,5 dB 103 dB 92,9 dB 90,3 dB
CO 0 ppm 0 ppm 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,1 m/seg2
0,2 m/seg2
0,1 m/seg2
0,2 m/seg2
Área de Centrifugas primer nivel
TGBH 32,6° C 31,6° C 32,9° C 33,1° C
Iluminación 78 lux (1) 158 lux (10) 109 lux (1) 15 lux (1)
Ruido 88 dB 87 dB 87,6 dB 87,2 dB
CO 0 ppm 1 ppm 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,2 m/seg2
0,2 m/seg2
0,2 m/seg2
0,2 m/seg2
Área de centrifugas segundo nivel
TGBH 35,1° C 36,5° C 36,6° C 35,6° C
Iluminación 48 lux (1) 99 lux (1) 27 lux (1) 114 lux (1)
Ruido 91,1 dB 93,2 dB 90,6 dB 93,2 dB
CO 0 ppm 0 ppm 1 ppm 1 ppm
Vibración 0,1 m/seg2
11,5 m/seg2
0,2 m/seg2
0,1 m/seg2
Área de Tachos
TGBH 35° C 35,6° C 42° C 36,2° C
Iluminación 100 lux (10) 026 lux (10) 43 lux (10) 15 lux (1)
Ruido 98,7 dB 107,6 dB 101,7 dB 97,9 dB
CO 0 ppm 0 ppm 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,2 m/seg2
1,8 m/seg2
0,1 m/seg2
0,2 m/seg2
Área de Almacén de Productos Terminados
TGBH 31,9° C 35,1° C 39,7° C 37,6° C
Iluminación 11 lux (1) 55 lux (1) 10 lux (1) 78 lux (1)
Ruido 99,7 dB 91,3 dB 96,8 dB 98,3 dB
CO 0 ppm 0 ppm 6 ppm 2 ppm
Vibración 0,1 m/seg2
1,8 m/seg2
3,6 m/seg2
0,1 m/seg2
Área de Refinería
TGBH 42,1° 42,4° C
Iluminación 170 lux (1) 108 lux (1)
Ruido 84,7 dB 98 dB
CO 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,3 m/seg2
0,4 m/seg2
Área de Evaporación
TGBH 45° C 41,6° C
Iluminación 56 lux (1) 33 lux (1)
Ruido 98,7 dB 98,2 dB
CO 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,3 m/seg2
0,7 m/seg2
Área de Clarificación
TGBH 39,9° C ° C39,6° C ° C
Iluminación 116 lux (1) 223 lux (10)
Ruido 102 dB 105,1 dB
CO 10 ppm 0 ppm
Vibración 0,2 m/seg2
0,7 m/seg2
Área de Cristalizadores
TGBH 34° C 37,4° C
Iluminación 4 lux (100) 100 lux (1)
Ruido 98,5 dB 97,8 dB
CO 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,1 m/seg2
0,6 m/seg2
Área de Molinos primer nivel
TGBH 37 ° C 36,9° C
Iluminación 550 lux (1) 690 lux (1)
Ruido 99,1 dB 99,1 dB
CO 0 ppm 1 ppm
Vibración 0,5 mm/seg 0,3 mm/seg
Área de Molinos segundo nivel
TGBH 37,9° C 37,7° C
Iluminación 50 lux (10) 354 lux (10)
Ruido 102,6 dB 103,7 dB
CO2 0 ppm 0 ppm
Vibración 4,6 mm/seg 0,6 mm/seg
Área de Mesa de caña y conductor de caña
TGBH 37,9° C ° C41,7° C ° C
Iluminación 83 lux (100) 749 lux (1)
Ruido 103,9 dB 108 dB
CO2 0 ppm 0 ppm
Vibración 4,7 mm/seg 1,19 mm/seg
Área de Turbinas
TGBH 39° C 39° C
Iluminación 272 lux (1) 58 lux (10)
Ruido 113,8 dB 106,8 dB
CO2 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,8 mm/seg 0,2 mm/seg
Área del Taller Industrial Mecánico
TGBH 34,5° C 34,6° C
Iluminación 188 lux 264 lux (1)
Ruido 96,9 dB 88, 7 dB
CO 0 ppm 0 ppm
Vibración 0,1 m/seg2
0,1 m/seg2
Área de las Barracas
TGBH 35,5° C
Iluminación 308 lux (10) (1)
Ruido 85,9 dB
CO 0 ppm
Vibración 0,1 mm/seg
ANEXO F
Tabla
Mediciones de vibración en los medios de trabajo. Empresa azucarera. Municipio
Torres, estado Lara.
Medios de
trabajo
Medición de
vibración
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
Máquina
eléctrica (MAG)
7,2 m/seg2
X X X
Pinza porta
electrodo
2,06 m/seg2
X X X
Mesa 0,09 m/seg2
X
Máquina
eléctrica(MIG)
1,7 m/seg2
X X
Pinza porta
alambre
10,75 m/seg2
X X
Mesa 0,04 m/seg2
X
Máquina eléctrica
Plasma (TIG)
0,1 m/seg2
X X
Pinza de
plasma
1,9 m/seg2
X X
Esmeril 28,53 m/seg2
X X
ANEXO G
ENCUESTA INDIVIDUAL
Fecha: Día (______), Mes (____________________), Año (______________).
I. Información General:
1. Nombre del trabajador:__________________________________________
2. Edad:_____________
3. Estado Civil: Casado (____), Soltero (____), Unión libre (____),
Divorciado (____), Viudo (____).
4. Grado de instrucción: Primaria (____), Secundaria (____), Superior (____),
Analfabeta (____).
5. Actividad que realiza en la empresa actualmente :______________________
______________________________________________________________
II. Procesos peligrosos relacionados con la organización y división del trabajo:
a) En cuanto a control del proceso:
1. ¿Existen manuales de procedimientos en su área de trabajo?
Si (___), No (___)
2. ¿Les planifican y organizan las actividades de trabajo que se van a realizar en
sus áreas de trabajo? Si (___), No (___)
3. ¿La forma como trabajan es reparando lo que se daña diariamente?
Si (___), No (___)
b) En cuanto al tiempo de trabajo:
4.¿La duración de su jornada de trabajo son 8 horas de trabajo?
Si (___), No (___)
6. ¿Labora 6 días a la semana? Si (___), No (___)
7. ¿Labora 5 días a la semana? Si (___), No (___)
8. ¿Labora horas extras? Si (___), No (___)
9. ¿Labora turnos diurnos? Si (___), No (___)
10. ¿Labora turnos diurnos y mixtos? Si (___), No (___)
11. ¿Labora turnos diurnos, mixtos y nocturnos? Si (___), No (___)
12. ¿El sistema de rotación de turnos es semanal? Si (___), No (___)
13. ¿El sistema de rotación de turnos es quincenal? Si (___), No (___)
14. ¿El sistema de rotación de turnos es mensual? Si (___), No (___)
15. ¿Las pausas en su jornada de trabajo son Predeterminadas?
Si (___), No (___)
16. ¿Las pausas se toman de acuerdo al ritmo de trabajo? Si (___), No (___)
17. ¿Existen pausas para el almuerzo de 1 hora? Si (___), No (___)
18. ¿Existen pausas para el almuerzo de 30 minutos? Si (___), No (___)
19. ¿Su contratación en esta empresa es fijo? Si (___) No (___)
¿Contratado? Si (___) No (___)
¿Zafrero? Si (___) No (___)
c) De acuerdo a la cantidad e intensidad del trabajo:
20. ¿Su trabajo requiere de mucha atención o concentración? Si (___), No (___)
21. ¿Su trabajo requiere poca atención o concentración? Si (___), No (___)
22. ¿Son intensos los ritmos de trabajo? Si (___), No (___)
23. ¿Son moderados los ritmos de trabajo? Si (___), No (___)
24. ¿El ritmo de trabajo es lento? Si (___), No (___)
d) En cuanto a la vigilancia y control del trabajo:
25. ¿En su trabajo tiene una supervisión estricta? Si (___), No (___)
26. ¿Tiene un sistema de salario fijo? Si (___), No (___)
27. ¿Tiene bonos por el trabajo nocturno? Si (___), No (___)
28. ¿Tiene bonos por asistencia? Si (___), No (___)
29. ¿Tiene bonos por producción? Si (___), No (___)
30. ¿La forma de control del trabajo es por producto terminado? Si (___),
No(___)
31. ¿La forma de control del trabajo es por supervisión? Si (___), No (___)
32. ¿Es Ud. supervisado por el supervisor inmediato? Si (___), No (___)
33. ¿Es Ud. supervisado por el jefe de área? Si (___), No (___)
34. ¿Es Ud. supervisado por el jefe de grupo o cuadrilla? Si (___), No (___)
e) En cuanto al tipo de actividad:
35. ¿Cree Ud. que para ejecutar su trabajo debe realizar sobreesfuerzo físico?
Si (___), No (___)
36. ¿Adopta Ud. para realizar su actividad posturas forzadas? Si (___), No (___)
37. ¿Tiene tareas que requieren minuciosidad? Si (___), No (___)
f) En cuanto a la calidad del trabajo:
38. ¿Cree Ud. que su trabajo es monótono? Si (___), No (___)
39. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es
buena? Si (___), No (___)
40. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es
regular? Si (___), No (___)
41. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es
mala? Si (___), No (___)
42. ¿Trabaja aislado? Si (___), No (___)
43. ¿Tiene pocas posibilidades de comunicarse con sus compañeros durante la
jornada de trabajo? Si (___), No (___)
44. ¿Tiene pocas posibilidades de desplazarse a otras áreas durante la jornada de
trabajo? Si (___), No (___)
g) Otros:
45. ¿Está satisfecho con su salario? Si (___), No (___)
III. Medidas de promoción y prevención individual:
1. ¿Le dictan a usted en su puesto de trabajo charlas sobre salud y seguridad en el
trabajo? Si (___) No (___)
2. ¿Le han dictado charlas sobre soldadura o lo han enviado a realizar cursos de la
empresa sobre soldadura? Si (___) No
(___)
3 ¿Cómo son sus relaciones con sus superiores?
Cordiales (____), indiferentes (____), Conflictivas (____).
4. ¿Dispone de equipo de protección personal adecuado? Si (___) No (___)
5. ¿Le han dictado charlas sobre cómo usar adecuadamente el equipo de
protección personal? Si (___) No (___)
Firma del encuestado: _________________________________________________
Nombre del encuestador: _______________________________________________
ANEXO H
Universidad centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud
Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional
HISTORIA MEDICO OCUPACIONAL
Fecha: ______________, Nº ________________
I. DATOS DE IDENTIFICACION:
 Nombres y Apellidos: ____________________________________________
 cedula de Identidad: _____________________________________________
 Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________
 Antigüedad en el oficio ___________________________________________
 Ocupación: ____________________________________________________
II. MOTIVO DE CONSULTA:
a. Evaluación pre-empleo
b. Evaluación de egreso
c. Evaluación periódica
d. Evaluación pre-vacacional
e. Evaluación post-vacacional
f. Evaluación para tesis
g. Otro:
III. ENFERMEDAD ACTUAL:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
IV. EXAMEN FUNCIONAL:
SINTOMAS SI NO SINTOMAS SI NO
Disminución de la agudeza
visual
Cansancio físico frecuente
Cefalea frecuente Taquicardia
Fiebre frecuente Cervicalgias
Acufenos o Tinnitus Lumbalgias
Dificultad para respirar Parestesias en manos
Irritabilidad Parestesias en piernas o pie
Ronquera Calambres musculares
Disfagia frecuente Pesadez en las piernas
Obstrucción nasal Calor en las piernas
Rinorrea anterior frecuente Pérdida de la fuerza muscular
Epistaxis Dolor abdominal
V. ANTECEDENTES PERSONALES:
PATOLOGÍAS SI NO PATOLOGÍAS SI NO
Hipertensión Arterial Hernia discal
Diábetes Fracturas
Asma Dermatitis
Sinusitis Alergias
Rinitis Amputaciones
Otitis Hipoacusia
conjuntivitis Vicios de refracción
Bronquitis Intervenciones quirúrgicas
Neumonía Hepatitis
Discopatías Convulsiones
Desviaciones de columna
vertebral
Alargamiento de un miembro
más que el otro
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES:
PATOLOGIAS SI NO PATOLOGIAS SI NO
Hipertensión arterial Varices
Cardiopatías Enfermedades renales
Accidente cerebro vascular Enfermedades hepáticas
Asma Psoriasis
Diabetes Ictiosis
Cáncer Vitíligo
Daltonismo Dermatitis
Malformaciones de columna Hipoacusia
Epilepsia Parestesias en miembros
VII. HABITOS PSICOBIOLOGICOS:
Habito alcohólico Si No , semanal , Quincenal , Mensual ,
Ocasional ; Habito Tabáquico Si No , cuantos cigarrillos por día________,
desde hace cuantos años comenzó a fumar_____________, abandonó el cigarrillo
hace cuanto tiempo___________, Hábito Chimoico Si No ; Hábito Cafeico
Si No ; Uso de drogas de abuso Si No , Hobbies: _________________
____________________________________________________________________
¿Practica algún deporte regularmente? Si No . En caso de ser afirmativa su
respuesta indique cuales: ______________________________________________ e
indique cuantas veces por semana lo practica: _______________________________
VIII. ANTECEDENTES LABORALES:
Edad en que comenzó a laborar______ Ocupación___________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Cargo_______________________, tiempo_________________________________
Utilizó equipos de protección personal en esos empleos, Si No , cuales:
Lentes , Botas , Casco , Mascarillas , Careta de soldar , Gorro de
soldador , Protectores auditivos , Guantes , Cinturones de cuero
¿Tiene otras ocupaciones? _____________________________________________
Ha sufrido accidentes de trabajo? Si No . Accidentes comunes Si No . Si
su respuesta es afirmativa describa e indique días de reposo por dicha causa, tipo de
accidente y área del cuerpo afectada ______________________________________
____________________________________________________________________
¿Existen otros trabajadores enfermos en tu área de trabajo? Si No . En caso de
ser afirmativa su respuesta, diga de que patologías más frecuentemente han
enfermado sus compañeros de trabajo: _____________________________________
IX. EXAMEN FISICO:
 Peso: _________; Talla: __________ ; IMC: _________; CA: __________;
Tensión Arterial: ___________________________
 Apariencia física: _______________________________________________
______________________________________________________________
 Condiciones generales: ___________________________________________
______________________________________________________________
 Piel: __________________________________________________________
______________________________________________________________
 Ojos:
Pupilas: _______________________________________________________
Conjuntiva: ____________________________________________________
 ORL:
Otoscopia: _____________________________________________________
______________________________________________________________
Fosas nasales (tabique, mucosas): ___________________________________
______________________________________________________________
 Boca:
Dentadura: _____________________________________________________
______________________________________________________________
Mucosas: ______________________________________________________
______________________________________________________________
Faringe: _______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
 Tórax:
Cardiovascular: _________________________________________________
______________________________________________________________
Pulsos periféricos: _______________________________________________
Pulmonar: _____________________________________________________
______________________________________________________________
 Abdomen: _____________________________________________________
______________________________________________________________
 Músculo esquelético: _____________________________________________
Columna vertebral: ______________________________________________
______________________________________________________________
D I
DP: __________________________________________________________
Fuerza muscular: ________________________________________________
______________________________________________________________
 Neurológico: ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
X. EXAMENES DE LABORATORIO:
Hb: gr/%, Hto: % Creatinina: mg/dl
Cta. Blanca: xmm3
Colesterol: mg/dl
Segmentados: % HDL:
Linfocitos: % LDL:
Eosinófilos: % Triglicéridos: mg/dl
Glicemia: mg/dl TGO: U/lt
Urea: mg/dl TGP: U/lt
Uroanálisis:
XI. EXAMENES PARACLINICOS:
 Visometría: ____________________________________________________
______________________________________________________________
 Audiometría: __________________________________________________
______________________________________________________________
 Espirometría: _________________________________________________
 RX de Tórax: __________________________________________________
______________________________________________________________
 RX de Columna Lumbo-sacra: ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
XII. DIAGNOSTICO:
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
Criterios diagnósticos de enfermedad ocupacional:
CRITERIOS SI NO
1. Clínico
2. Paraclinico
3. Epidemiológico
4. Higiénico laboral
5. Legal
CONCLUSION SI NO
Enfermedad Ocupacional
Enfermedad Común
Accidente Laboral
Firma del trabajador: Firma del Medico:
Cedula de Identidad: Cedula de Identidad:
ANEXO I
Gráfico
Antecedentes personales de los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
11% 11%
33%
22%
33%
11%
72%
11%
5,50%5,50%
44,40%
5,50%
22%
16,60%
28%
17%
P
O
R
C
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A
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A
B
A
J
A
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S
ANTECEDENTES PERSONALES
ANEXO J
Gráfico
Hábitos psicobiológicos de los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres,
estado Lara.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
alcohol tabaquico chimoico cafeico
P
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A
B
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E
S
HABITOS PSICOBIOLOGICOS
ANEXO K
Gráfico
Antecedentes ocupacionales de los soldadores (Edad en que comenzaron a laborar).
Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
11 años
6% 12 años
6%
13 años
11%
14 años
6%
15 años
6%
16 años
18%
17 años
6%
18 años
23%
20 años
12%
21 años
6%
ANEXO L
Gráfico
Antecedentes ocupacionales en los soldadores. Empresa azucarera. Municipio
Torres, estado Lara.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
sembrador
y regador
de caña
vendedor
de tienda
ayudante
albañil
ordeñador ayudante
de
soldador
soldador
P
O
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B
A
J
A
D
O
R
E
S
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
ANEXO M
Cuadro
Criterios de enfermedad ocupacional aplicados a los diagnósticos de los soldadores,
por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara
Enfermedades
ocupacionales
Criterios de enfermedad
Ocupacional
C P H E L
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
n % n % n %
TOTAL
n %
Trauma
Acústico
Si Si Si Si Si 2 11,1% 2 11,1% 7 38,9% 11
(61,1%)
Rinitis Si No Si Si Si 1 5,6% -- 5 27,8% 6
(33,3%)
Hipoacusia
por ruido
Si Si Si Si Si -- -- 2 11,1% 2
(11,1%)
Pterigium Si Si Si Si Si 1 5,6% 1 5,6% 2
(11,1%)
Discopatías Si Si Si Si Si 3 1,6% 1 5,6% 4
(22,2%)
Trastornos
oftalmológicos
Si Si Si Si Si 2 11,1% 2 11,1% 5 27,8% 9
(50%)
n = 18
C = Criterio Clínico; P = Criterio Paraclinico; H = Criterio Higiénico; E = Criterio Epidemiológico;
L = Criterio Legal
ANEXO N
Cuadro
Accidentes de trabajo ocurridos en los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa
azucarera. Municipio Torres, estado Lara
Antecedentes de Accidentes de
Trabajo
Áreas de Trabajo
Molinos Taller Mec Mtto Mec
n % n % n %
TOTAL
n %
Fracturas -- 1 5,6% 3 16,6% 4 22,2%
Traumatismos generalizados -- -- 3 16,6% 3 16,6%
Traumatismos craneoencefálicos -- -- 2 11,1% 2 11,1%
Quemaduras -- 1 5,6% 1 5,6% 2 11,1%
Heridas 2 11,1% -- -- 2 11,1%
Lumbago -- -- 1 5,6% 1 5,6%
Amputaciones -- 1 5,6% -- 1 5,6%
n = 18.
ANEXO Ñ
Gráfico
Enfermedades no ocupacionales diagnosticadas a los soldadores, por áreas de
trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
11,10%
0,00%
6,00%
0%
11,10%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
6,00%
16,60%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
0,00%
6,00%
0,00%
0,00%
0,00%
11,10%
27,70%
11,10%
11,10%
11,10%
11,10%
11,10%
16,60%
6,00%
6,00%
6,00%
11,10%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
Sobrepeso
Obesidad grado I
caries dentales
Contractura muscular
Escoliosis
espina bifida
Dislipidemias
Sindromemetabolico
Infeccionurinaria
HTA
hernia Umbilical
PORCENTAJE DE TRABAJADORES
E
N
F
E
R
M
E
D
A
D
E
S
N
O
O
C
U
P
A
C
I
O
N
A
L
E
S
Mtto Mec
Taller Mec
Molinos
n = 18
ANEXO O
Gráfico
Patologías diagnosticadas por prueba de visometría a los soldadores, por área de
trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
deficienciade
color
trastornos
estereopsis
hiperopia miopia
P
O
R
C
E
N
T
A
J
E
D
E
T
R
A
B
A
J
A
D
O
R
E
S
PATOLOGIAS DIAGNOSTICADAS
molinos Taller Ind mec Mtto Mec
ANEXO P
Técnica de visometría:
La técnica empleada fue: (a) asegurarse de que la unidad estuviese conectada a
una fuente eléctrica de 110 o 120 vatios, (b) Ajustar el instrumento a la altura
correcta, (c) presionar el botón rojo “red” del poder “power” para activar el
instrumento, (d) renovar el papel desechable del apoya- frente y dejar uno nuevo, (e)
asegurarse que el paciente presiona con su frente el apoya-frente para activar la luz
verde “ready”, (f) Verificar que el paciente estuviese cómodo, (g) Asegurarse de
tener un formulario de respuestas y lápiz listo.
Prueba periférica del “OPTEC 2000 P”:
Es una prueba de visión periférica del campo óptico. Las luces se encienden a los
85, 70 y 55 grados del lado temporal y a 30 grados del lado nasal, para un total de
120 grados de arco por cada ojo. Se recomienda realizar la prueba tanto con lentes
como sin lentes correctivos, para determinar si la montura interfiere con la visión
periférica.
La prueba se realizó con:
1. El botón de “Far” lejos presionado
2. El oclusor “Right” derecho presionado
3. El oclusor “Left” izquierdo presionado
4. El dial #1 bajo la luz indicadora amarilla
El trabajador se coloca mirando hacia delante a través del sistema de “Far” lejos,
con su frente apoyada sobre el apoya-frente. Se le indica que apunte con el dedo
hacia la dirección de donde procede la luz. El investigador entonces, presiona uno de
los cuatro botones, uno amarillo y tres azules, en la parte baja del panel de control..
Luego, se repite la prueba con el ojo izquierdo, presionando el oclusor “right”
derecho para apagar y presionando el “left” izquierdo para encender.
Procedimiento a seguir para la prueba del kit industrial:
Prueba #1: Diapositiva de demostración:
1. punto lejos “Far”
2. Oclusores derecho e izquierdos oprimidos
3. Se coloca diapositiva #1 en el indicador amarillo
Esta diapositiva muestra una autopista en una tarde de verano; está hecha para
hacer sentir al sujeto cómodo, reducir su tensión y ajustar sus ojos a enfocarse en la
diapositiva que se encuentra dentro del instrumento.
Esta prueba determina rápidamente cuales son las personas con visión en un solo
ojo o aquellos que solo usan un solo ojo a la vez. En estos casos las pruebas de foria
y percepción de profundidad fueron omitidas, para evitar confusión adicional en el
sujeto.
Prueba #2: Agudeza de ambos ojos “Far” lejos:
1. Punto lejos “Far”
2. Oclusores derechos e izquierdos oprimidos
3. Se coloca el dial en el #2 del indicador amarillo
Las figuras del lado derecho e izquierdo son idénticas y son usualmente fundidas
en un solo patrón.
Prueba #3: Agudeza de “Far” lejos:
1. Botón de punto lejos oprimido
2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido
3. Se le coloca el dial # 3 en el indicador amarillo
Esta prueba se aplicó con ambos ojos abiertos, aunque solamente el ojo derecho
vea las figuras, el ojo izquierdo ve el fondo del patrón y juntos funden el patrón para
ver una sola imagen.
Prueba #4: Agudeza ojo izquierdo “Far” lejos:
1. Punto Lejos
2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido
3. Se le coloca el dial # 4 en el indicador amarillo
Esta prueba fue realizada e interpretada exactamente como la prueba # 3, excepto
que la imagen es vista con el ojo izquierdo, mientras que el derecho ve el patrón de
fondo. Si un resultado menos de 8 es registrado, se repite la prueba de nuevo después
de ocluir el ojo derecho y se anotan ambas respuestas.
Prueba # 5: Percepción de profundidad “Far” lejos:
1. Punto Lejos
2. Oclusor derecho e izquierdo oprimidos
3. Se coloca el dial # 5 en el indicador amarillo
Esta prueba mide percepción de profundidad; para poder percibir esta percepción
de profundidad ambos ojos deben de trabajar juntos; La habilidad de juzgar
distancias relativas sin la ayuda de claves monoculares fue el objetivo de esta prueba;
la dificultad para señalar el anillo “flotante” incrementa en cada uno de los 9 pasos
en esta serie.
Prueba # 6: Prueba de discriminación de colores:
1. Punto Lejos
2. Oclusores derecho e izquierdo oprimido
3. Se coloca el dial # 6 en el indicador amarillo
Esta prueba consiste en 6 tablas isocromáticas de Ishihara; la prueba detecta la
deficiencia en la visión en los colores, pero no clasifica el tipo. Tratando de obtener
una rápida respuesta de la persona.
Prueba # 7: Foria vertical “Far” Lejos:
1. Punto Lejos
2. Oclusor derecho oprimido
3. Oclusor izquierdo no oprimido
4. Se coloca el dial # 7 en el indicador amarillo
Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano vertical; notas
musicales son vistas con el ojo derecho, una serie de rayas rojas son vistas con el ojo
izquierdo. Se anota el número de la nota por la cual pasa la línea roja. La nota
correcta a través de la cual pasa la línea roja es la # 4.
Prueba # 8: Foria lateral “Far” Lejos:
1. Punto de lejos
2. Oclusor derecho oprimido
3. Oclusor izquierdo No oprimido
4. Se coloca el dial # 8 en el indicador amarillo.
Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano lateral. El ojo
izquierdo ve un pentagrama con una flecha prominente, el ojo derecho ve notas
musicales numeradas. Con ambos ojos abiertos el sujeto debe fusionar las notas con
el pentagrama. La flecha debe apuntar a la nota musical # 8.
Prueba # 9: Agudeza ambos ojos “Near” cerca:
1. Punto cerca
2. Oclusores derecho e izquierdo oprimidos
3. Se coloca el dial # 9 en el indicador azul
Esta prueba simula visión de cerca a una distancia de 14 pulgadas. Ambos ojos
ven las mismas figuras las cuales son fusionadas como una sola cuando se ven
binocularmente. Se interpreta el resultado de esta prueba de la misma manera que la
prueba de agudeza de lejos. Anotando la última respuesta correcta después de 2 fallas
consecutivas.
Prueba # 10: Agudeza ojo derecho “Near” cerca:
1. Punto Cerca
2. Se coloca el oclusor derecho e izquierdo oprimidos
3. Se coloca el dial #10 en el indicador azul.
Al igual que la prueba de lejos, el ojo derecho ve la figura y el izquierdo ve
solamente el patrón de fondo. Ambos ojos fusionan los patrones en una sola figura;
usando ambos ojos para esta prueba.
Prueba # 11: Agudeza ojo izquierdo “Near” cerca:
1. Punto Cerca
2. Oclusores derecho e izquierdo oprimidos
3. Se coloca el dial # 11 en el indicador azul
Ambos ojos fueron usados para esta prueba. El ojo izquierdo ve la figura,
mientras que el ojo derecho ve solamente el patrón de fondo. Como en la prueba del
ojo derecho, si la persona experimenta dificultades con bajos resultados, se ocluye el
ojo derecho y se repite la prueba nuevamente anotando ambos resultados.
Prueba # 12: Foria lateral “Near” cerca:
1. Punto Cerca
2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido
3. Se coloca el dial # 12 en el indicador azul
Esta prueba es similar a la de la foria lateral lejos. Es deseable hacer la prueba de
cerca ya que la acomodación y la convergencia pueden crear problemas de foria no
encontrados en el punto de lejos. Se evoca una respuesta del sujeto lo más rápido
posible. Si el sujeto se queja de que la flecha se mueve, se le pregunta en qué
posición la vio primero.
ANEXO Q
Técnica de la audiometría:
La vía aérea: evalúa la capacidad para detectar sonidos presentados o transmitidos
a través del aire, en concreto a través de unos auriculares.
La vía ósea: Evalúa la capacidad para detectar sonidos transmitidos a través de los
huesos de la cabeza. En este caso se utiliza un vibrador que se coloca detrás de la
oreja.
Para esta prueba se solicita a la persona que entre a una cabina perfectamente
insonorizada, sentándose cómodamente y colocándole los auriculares, no sin antes
explicarle detalladamente la técnica; posteriormente el investigador comienza a
presentarle una serie de sonidos en mayor a menor volumen, teniendo el trabajador
que realizar una señal con la mano cada vez que lo oye. La última intensidad
reconocida determinaba el umbral de audición para esa frecuencia en concreto. Esta
misma tarea se repite con sonidos de otras frecuencias.
De esta manera, se exploran las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000,
6000 y 8000 Hz, para vía aérea. La determinación de la vía ósea se explora de igual
forma, pero en vez de presentar el sonido a través de un auricular se hace a través de
un vibrador que se coloca detrás de la oreja, en la región mastoidea.
Este examen se realiza con un instrumento marca Interacoustics, modelo AD 226,
serial 137859. La interpretación de la audiometría, se realiza recogiendo los datos en
dos gráficos uno para cada oído, denominados audiogramas, éstas gráficas expresan a
qué intensidad oye la persona explorada en una determinada frecuencia, la intensidad
del sonido se mide en decibeles. Una pérdida de hasta 20 decibeles por debajo de la
línea de referencia cero, se considerado normal. Cada vía explorada dibuja una línea
en el audiograma; como se explora la vía aérea y la vía ósea, se obtienen dos líneas
en cada audiograma.
ANEXO R
Técnica de Espirometría:
Consiste en solicitar al trabajador que, tras una inspiración máxima, expulse todo
el aire contenido en sus pulmones en el menor tiempo posible. La técnica empleada
se inicia tomando el peso y la talla del paciente, previamente se le tiene que
recomendar que debe tener por lo menos 4 horas de ayuno, no haber fumado 15
minutos antes de la prueba, no haber utilizado broncodilatadores y no tener procesos
gripales. Con el trabajador sentado, se le coloca la boquilla a la manguera, se le pide
que realice una inspiración profunda, inmediatamente se ocluye la nariz colocándose
los dedos en forma de pinza sobre la nariz, o colocándola la pinza para ello si el
individuo así lo prefiere; se coloca la boquilla en la boca y se le indica que sople todo
lo que pueda, en el primer segundo, por lo regular se vacía todo el aire de los
pulmones, y se manda a tomar aire con la boquilla aún en la boca y se grafica,
repitiendo la prueba en tres oportunidades de la misma manera.
ANEXO S
Técnica de RX de Tórax y de Columna Lumbosacra:
La técnica de la radiografía de tórax consiste en indicarle al paciente que se quite
toda o parte de su vestimenta y que utilice una bata durante el examen. También se le
solicita que se quite joyas, lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que
pudiera interferir con las imágenes de rayos X.
Asimismo, antes de aplicar la técnica se le recomienda al trabajador mantenerse
durante 48 horas con dieta blanda y tomarse un laxante el día antes de tomarse la
radiografía y acudir en ayunas a realizarse el examen, esto con la finalidad de que
los gases intestinales no repercutan en la imagen ósea de la columna vertebral.
Además, se le pidió al técnico en radiología realizar la técnica de pié, focalizando la
imagen entre L5-S1. Inmediatamente, antes de aplicar la técnica, se recomendó al
paciente quitarse todo tipo de joyas durante el procedimiento y la ropa, colocándose
solamente una bata quirúrgica. Colocando al individuo de pie de espalda al haz de
rayos X.

Procesos peligrosos 2

  • 1.
    ii UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDROALVARADO” POSTGRADO DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL PROCESOS PELIGROSOS Y TRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA CARORA ESTADO LARA. (Trabajo de grado para optar al título de especialista en Medicina del Trabajo) Por: NORYS ORIA LEAL. Barquisimeto, 2010
  • 2.
    APROBACION DEL TUTOR Enmi carácter de Tutor del Trabajo titulado: Procesos peligrosos y trastornos en la salud de los soldadores de una empresa azucarera, Carora estado Lara, presentado por la ciudadana Norys Oria Leal, para optar al Grado de Especialista en Salud e Higiene Ocupacional mención Medicina del Trabajo, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe. En Barquisimeto a los 14 días del mes de Abril del 2010. __________________________ Dra. Eddy Luz Falcón de Freitez (Tutora)
  • 3.
    PROCESOS PELIGROSOS YTRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA CARORA ESTADO LARA. Por: NORYS ORIA LEAL. Trabajo de grado aprobado ______________________ ______________________ Dra. Eddy Luz Falcón Ing. Margie Fajardo (Tutora) (Jurado) ______________________ Dra. Maria Isabel Najul (Jurado) Barquisimeto, ____ de ____________________ de 2010.
  • 4.
    DEDICATORIA  A Mario,quien con toda su paciencia, amor y comprensión, me brindó todo el apoyo para hacer realidad este sueño.  A mis hijos, fuente de inspiración para seguir adelante, gracias por su apoyo y entusiasmo constante.  A mi padre, pilar fundamental de mi vida, donde quiera que estés, para ti mis triunfos y alegrías.  A mi madre, por su apoyo incondicional y comprensión.  A mis hermanos, quienes siempre han estado presentes y me han brindado su afecto, cariño y apoyo.
  • 5.
    AGRADECIMIENTO  A Dios,por permitirme existir, luz que ilumina mi camino.  A mi familia por su apoyo incondicional, porque entienden que este tiempo valioso invertido en el estudio es necesario.  A la Dra. Eddy Luz Falcón, por su apoyo y colaboración, guia inagotable de conocimientos y de constancia y dedicación.  A la Ingeniero Margie Fajardo, gracias por su colaboración y conocimientos impartidos.  A la Dra. Maria Isabel Najul, gracias por estar siempre dispuesta incondiconalmente a colaborar con esta investigacion.  A la TSU, en Higiene y Seguridad, Mayra Salas, por su apoyo y colaboración incondicional.  A la Ingeniero Morelia Hurtado, por apreciar el trabajo y esfuerzo realizado en la investigacion en esta empresa.  Al Ingeniero Jesús Alvarez, por su estímulo constante, por creer y confiar e mí.  A los empleadores, por su confianza y por permitirme realizar esta investigación en esta empresa azucarera.  A los soldadores participantes en esta investigación, gracias por su colaboracion infinita por dejarme aprender de ustedes, sin ellos este trabajo no existiera.  A los delegados sindicales de esta empresa azucarera, por su confianza y apoyo, por el optimismo demostrado en que estas investigaciones pueden mejorar sus condiciones laborales.  A todos los docentes del Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional, por los conocimientos trasmitidos, por su calidad humana, pero principalmente por su estímulo a que continuemos nuestra preparación en esta área de la medicina.
  • 6.
    INDICE Pág DEDICATORIA ................................................................................................ v AGRADECIMIENTO...................................................................................... vi INDICE DE CUADROS ................................................................................... x RESUMEN ......................................................................................................... xiii INTRODUCCION ............................................................................................ 1 CAPITULO I EL PROBLEMA ......................................................... 4 Planteamiento del problema .......................................... 4 Objetivos ........................................................................ 11 Generales .................................................................. 11 Especificos ................................................................ 11 Justificación e importancia ............................................ 12 Alcance y limitaciones ................................................... 14 II MARCO TEORICO .................................................... 15 Antecedentes de la investigacion ................................... 15 Bases teóricas ................................................................. 23 Proceso salud enfermedad ......................................... 23 Salud trabajo .............................................................. 23 Procesos peligrosos ................................................... 24 Definicion de soldadura ............................................ 26 Clases de soldadura segun la fuente de energia ....... 27 Elementos relacionados con el procedimiento de soldadura en general ............................................ 29 Máquinas de soldar ............................................. 29 Gases para soldadura y corte ............................... 30 Electrodos ........................................................... 30 Varilla o materiales de aportación ...................... 33 Pinza porta electrodo ........................................... 34 Pinza de masa y cables ........................................ 35
  • 7.
    Proceso de trabajode la soldadura ........................... 35 Diagrama de bloque del proceso de trabajo de la soldadura .................................................. 36 Diagrama de flujo del proceso de trabajo de la soldadura en una empresa azucarera ......... 36 Procesos peligrosos en la soldadura ........................ 38 Trastornos a la salud ................................................. 55 Bases Legales ................................................................. 64 Definición de términos................................................... 77 Variables ........................................................................ 80 III MARCO METODOLOGICO .................................... 86 Tipo de investigación ..................................................... 86 Población ...................................................................... .87 Procedimiento ................................................................ 87 Técnicas e instrumentos de recoleccion del dato ........... 93 Técnica de procesamiento y análisis de datos ............... 99 IV ANALISIS DE RESULTADOS................................. 100 V CONCLUSIONES ....................................................... 129 VI RECOMENDACIONES .............................................. 133 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................ 146 ANEXOS............................................................................................................. 155 A Resumen curricular del autor .................................................................. 156 B Consentimiento informado para los trabajadores objeto de estudio ....... 157 C Guia observacional para la identificacion de los procesos peligrosos de la soldadura......................................................................................... 158 D Guia instrumental para la identificacion de los procesos peligrosos del entorno............................................................................................... 164 E Cuadro del entorno laboral, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara......................................................................................................... 166 F Tabla de las mediciones de vibración realizadas a los medios de Trabajo de los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.............................................................................................. 169 G Encuesta individual................................................................................. 170
  • 8.
    H Historia MédicoOcupacional................................................................ 174 I Gráfico de los antecedentes personales en los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 182 J Gráfico de los hábitos psicobiológicos de los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 183 K Gráfico de los antecedentes ocupacionales de los soldadores (Edad en que comenzaron a laborar). Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................................................................... 184 L Gráfico de los antecedentes ocupacionales en los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara............................................... 185 M Cuadro de Criterios de enfermedad ocupacional aplicados a los diagnósticos de los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara................................................ 186 N Cuadro de los accidentes de trabajo ocurridos a los soldadores, por área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara ...... 187 Ñ Grafico de Enfermedades no ocupacionales diagnosticadas a los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara................................................................................................. 188 O Gráfico de Patologías diagnosticadas por prueba de visometría a los soldadores, por área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara................................................................................................ 189 P Técnica de Visometría............................................................................. 190 Q Técnica de Audiometría.......................................................................... 195 R Técnica de Espirometría.......................................................................... 196 S Técnica de RX de Tórax y de Columna Lumbosacra............................. 197
  • 9.
    INDICE DE CUADROS,TABLAS Y GRAFICOS CUADROS Pág. 1 Distribución de los soldadores según la edad, estado civil, grado de instrucción, antigüedad laboral, turno de trabajo y área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........... 100 2 Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara......................... 116 TABLAS 1 Procesos peligrosos de los objetos de trabajo, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.......................................................... 103 2 Procesos peligrosos de los medios de trabajo, del proceso de trabajo, de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara.......................................................... 105 3 Procesos peligrosos de la actividad misma (exigencias físicas), del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........................................ 109 4 Procesos peligrosos de la interacción del objeto, de los medios y de la actividad, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........................................................ 112
  • 10.
    5 Procesos peligrososdel entorno, del proceso de trabajo de la Soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara....................................................... 119 6 Procesos peligrosos de los medios de Protección, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara...................................... 121 GRAFICOS 1 Accidentes de Trabajo ocurridos en los Soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........ 124 2 Enfermedades ocupacionales diagnosticadas a los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara........................ 126
  • 11.
    UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDROALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR PABLO ACOSTA ORTIZ” POSTGRADO DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL PROCESOS PELIGROSOS Y TRASTORNOS EN LA SALUD DE LOS SOLDADORES DE UNA EMPRESA AZUCARERA CARORA ESTADO LARA. Autor (a): Norys Oria Leal. Tutor (a): Eddy Luz Falcón. RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo transversal, caracterizando los procesos peligrosos en los soldadores y diagnosticando los trastornos de salud de los mismos, en una empresa azucarera del Municipio Torres, Estado Lara. La población objetivo estuvo constituida por 18 trabajadores de la soldadura, pertenecientes a las áreas de mantenimiento mecánico, taller industrial mecánico y molinos. Los datos se recolectaron a través de cuatro instrumentos: una guía observacional, para identificar los procesos peligrosos del objeto, los medios, la actividad de trabajo y de los medios de protección; una guía observacional instrumental para identificar las condiciones ambientales del entorno; una encuesta individual, para la identificación de los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, y una historia médico ocupacional que recogió los trastornos a la salud. Los resultados que se obtuvieron en cuanto a los procesos peligrosos de la interacción del objeto, medios y actividad fueron ruido, calor, vibración, deslumbramiento, radiaciones no ionizantes, superficies incandescentes, caídas de un mismo nivel, proyección de partículas, gases y humos de soldadura, polvos y humos metálicos, material particulado, posturas inadecuadas, bipedestación prolongada, flexión del cuello entre 20 a 45°, levantamiento y transporte de cargas, movimientos repetitivos, presión de las herramientas con las manos, herramientas vibrátiles, instalaciones eléctricas no empotradas; en cuanto a los medios de protección se obtuvo ausencia de casco dieléctrico, protectores auditivos, protectores respiratorios, delantal y barreras de protección contra radiaciones, ni extractores adecuados; en cuanto a organización y división del trabajo se encontró que laboran 8 horas/día, turnos diurnos y horas extras, pausas de acuerdo al ritmo de trabajo, ritmos de trabajo intensos y vigilancia estricta. Las patologías ocupacionales diagnosticadas fueron pterigium, trauma acústico, trastornos oftalmológicos, hipoacusia, y discopatía. Palabras Clave: Procesos peligrosos, Trastornos de salud, proceso de trabajo, soldadura.
  • 12.
    INTRODUCCION La aceptación individualy colectiva del trabajo como hecho y realidad necesaria para el desarrollo humano, ha evolucionado y evoluciona íntimamente unido a los cambios sociales y económicos de cada época histórica. Aceptar que todo trabajo, desde el más manual al más intelectual, pasando por sus diferentes variaciones y modalidades, son igual de necesarios para el desarrollo del ser humano, ha significado un paso importante en la evolución y en el concepto de las relaciones sociales y laborales. Por esta razón, la Medicina Ocupacional ha evolucionado favorablemente, pues ha cambiado la manera de estudiar las condiciones del medio ambiente de trabajo incorporando el estudio del trabajador desde el punto de vista holístico, incluyéndolo en ese contexto de trabajo como un ser social, que interacciona con cada uno de los factores del proceso de trabajo, lo que trae como consecuencia que al prevenir los procesos negativos de todos estos factores, incluyendo el factor social, también se mejore de manera indirecta la situacion social de un colectivo que le rodea. Siendo, la Medicina Ocupacional la primera línea de atención primaria en los trabajadores de cada empresa, estudia las condiciones de trabajo cada día para reconocer cuales son los factores que influyen tanto negativa como positivamente en la salud de los trabajadores y conocer los problemas de salud que presentan y el por qué de esta situación, busca los métodos de prevención adecuados y garantiza que las condiciones de trabajo sean las mejores, para evitar así que la población trabajadora se vea afectada. En este sentido, es importante realizar investigaciones en los procesos de trabajo para conocer la realidad de cada uno de los procesos productivos de los diversos sectores económicos en el ámbito mundial; esto trae como consecuencia, el interés que despierta en quienes tienen la responsabilidad a su cargo de garantizar las
  • 13.
    mejores condiciones detrabajo, salud y condiciones sociales para realizar estudios al respecto. Ahora bien, se pretende comprender el proceso de trabajo de la soldadura, considerado como aquel mediante el cual se unen dos superficies metálicas a nivel industrial; esta es una de las actividades presentes en los diferentes procesos productivos a nivel nacional e internacional, la cual ha tenido un gran auge en los últimos años por lo versátil y rápido del proceso, lo que ha traído que la población de soldadores vaya en aumento cada día a nivel industrial. Todo proceso productivo necesita de mantenimiento de cada una de las maquinarias, infraestructura e implementos de trabajo y en estos casos, la mayoría de las veces, son realizados por procesos de soldadura, lo que hace que estos trabajadores sean una población imprescindible en muchos procesos de trabajo. Por lo tanto, este proceso de trabajo de la soldadura puede producir efectos negativos en la salud de los soldadores, debido a que se realiza sobre andamiajes, en escaleras y pasillos estrechos produciendo estiramientos musculares, desgarros, quemaduras, etc; también, se deben manipular cargas bien sea por el acarreo de los medios de trabajo como por la manipulacion del objeto de trabajo que muchas veces son piezas metálicas muy grandes y pesadas generando trastornos osteomusculares, además, al realizar la unión de los metales con los diferentes electrodos utilizados produce gases, vapores y material particulado que puede producir trastornos en las vias respiratorias. En consecuencia, bajo los fundamentos anteriormente descritos, se trata de investigar uno de los procesos de trabajo frecuentes en el medio, pero que implica en su ejecución numerosos procesos peligrosos que han sido poco estudiados, como es el proceso de trabajo de la soldadura, para lo cual se planteó como objetivo caracterizar los procesos peligrosos a los que se exponen los soldadores de una empresa azucarera, así como también, diagnosticar los trastornos de salud de esta población. Este estudio se llevó a cabo en las instalaciones de una empresa azucarera ubicada en el Municipio Torres, Parroquia Manuel Morillo, sector Puricaure, del estado Lara.
  • 14.
    El presente proyectode investigacion constará de un primer capítulo referido al planteamiento del problema, objetivos y justificación de esta investigación. El capitulo II, comprende el marco teórico e incluye los antecedentes de la investigación, bases teóricas y legales en relación al tema, además las variables que se pretenden estudiar junto a la operacionalización de las mismas. El Capitulo III, se refiere a la metodología a aplicar en la investigación, tipo de investigación, población a estudiar, procedimientos a desarrollar para llevar a cabo el estudio, los instrumentos que se emplearán para la recolección de datos. El Capitulo IV, comprende los resultados representados en cuadros y gráficos, realizando su analisis estadístico e interpretación. Se formularon las conclusiones que corresponden al V Capítulo y las recomendaciones en el VI Capítulo. Asimismo, contiene anexos que incluyen el curriculum vitae del autor, el consentimiento informado y los instrumentos para la recolección de la información constituidos por: la guia observacional, la encuesta y la historia médico ocupacional. Ademas, cuadros realizados con las mediciones de las condiciones ambientales, gráficos de los antecedentes personales de los soldadores, antecedentes ocupacionales, edades en que comenzaron a laborar, patologias comunes diagnosticadas a los soldadores, patologias diagnosticadas por visometría, cuadro de accidentes de trabajo y cuadros de patologias ocupacionales segun criterios diagnosticos utilizados; anexos de técnicas de visometria, espirometria, audiometria, radiografia de torax y de columna lumbosacra.
  • 15.
    CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamientodel Problema La salud ocupacional ha tenido un gran auge debido entre otras cosas, al crecimiento constante de las actividades primarias, industriales y de servicios que han incorporado nuevas tecnologías, con un importante componente en maquinarias y equipos. Este crecimiento tan acelerado de las actividades laborales, ha traído como consecuencia que las condiciones de trabajo se vean cada día más deterioradas, lo que ha generado un escenario que puede afectar la salud y la calidad de vida del trabajador, debido a la exposición a procesos peligrosos. En consecuencia, se hace necesario incorporar, la vigilancia de la salud de los trabajadores, considerando dos dimensiones: la humana con sus expresiones en el ámbito individual y colectivo, y la laboral con su expresión en las condiciones y medio ambiente de trabajo. En tal sentido, el estudio de la dimensión humana abarca dos contextos: el contexto individual, que considera los cambios internos que se producen en el organismo, que pueden conllevar a la aparición de enfermedades y el contexto social que incluye las condiciones de vida y de trabajo de esos grupos humanos. En el caso del estudio de la dimensión laboral, se considera la relación del hombre con la naturaleza y la manera como la transforma, produciendo bienes y satisfaciendo sus necesidades, pero también la manera como se transforma a sí mismo. Igualmente, el estudio de la dimensión laboral incluye una categoría fundamental: el proceso de trabajo, porque es de allí, donde surgen los procesos peligrosos, definidos por Betancourt (1995), como aquellos riesgos y exigencias causantes de los problemas de salud de los trabajadores. Este autor afirma, que a diferencia de los
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    enfoques convencionales quetoman como el elemento central a los denominados riesgos del trabajo, lo importante es la identificación de las características de cada uno de los elementos del proceso de trabajo, como paso previo a la identificación de los procesos peligrosos. Tomando a estos últimos como un indicador que permita conocer con más certeza las condiciones del ambiente de trabajo y los riesgos presentes en cada tarea del proceso y los probables trastornos a la salud. Es evidente, que el estudio de las condiciones laborales es muy complejo, porque en el proceso de trabajo influyen múltiples factores, dentro de los cuales se encuentran la introducción de nuevas tecnologías que han exigido a los diferentes sectores de la economía, contar con mano de obra calificada que dirijan la labor de mantenimiento de las unidades productivas; en este sector se encuentran los soldadores, quienes tienen la finalidad de realizar el trabajo de mantenimiento de maquinarias, equipos y mejoras de la infraestructura, y hoy prácticamente no existe empresa tecnológica en la que la soldadura no intervenga en alguno de los procesos de trabajo. En este contexto, se define la soldadura según Borobia (2007), como la unión de dos o más piezas de metal a través de la aplicación de calor, presión o una combinación de ambos, con o sin el aporte de otro metal, cuya temperatura de fusión es inferior a la de las piezas que han de soldarse y se define a el soldador como aquel trabajador cuya actividad laboral principal consiste en realizar el proceso de trabajo de la soldadura. Así pues, el proceso de trabajo de la soldadura, conlleva una serie de factores nocivos a la salud del soldador, dentro de los cuales, Merino (1993) describe las radiaciones no ionizantes, especialmente las radiaciones ultravioletas, visibles e infrarrojas, las cuales pueden generar trastornos oftalmológicos como cataratas, quemaduras en piel, entre otros; además, las radiaciones ultravioletas pueden reaccionar con otros elementos, generando gases tóxicos como el fosgeno y el ozono, potenciando así el efecto nocivo de estas radiaciones. También describe los humos metálicos y material particulado producto de la soldadura, así como las posiciones disergonómicas a que se ve sometido el trabajador, sobreesfuerzo físico,
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    bipedestación prolongada, unnivel de atención bastante importante en la actividad, un nivel de concentración alto, inmovilidad espacial, monotonía y rutina, entre otros. Ahora bien, uno de los campos de trabajo de los soldadores son los centrales azucareros, los cuales son empresas manufactureras agroindustriales cuya infraestructura está conformada por niveles de construcción, siendo el metal el principal material que conforma dicha infraestructura y de todos los implementos utilizados en el proceso productivo, dentro del cual al momento de realizar proyectos de mejoras o de cambios en el proceso de trabajo, estos son diseñados en la empresa por los soldadores que allí laboran. En este sentido, por ser los centrales azucareros empresas manufactureras de alimentos, siempre permanecerán en el tiempo, desarrollándose y ampliándose en cuanto a su infraestructura y material humano, y a medida que esto ocurre también aumentará la población trabajadora de soldadores, lo que hace imprescindible su estudio para prevenir los posibles daños a la salud. Dentro de los centrales azucareros en el ámbito nacional, se encuentra uno ubicado en la ciudad de Carora, Municipio Torres del Estado Lara, en donde debido a las características de su proceso productivo se debe realizar la reparación de ductos, tolvas, cajas de evaporación, tanques de mieles, tanques de licores, cristalizadores, masas y martillos de molinos, tachos, tuberías, o la fabricación de elementos de la infraestructura como escaleras, pasamanos, mezaninas en caso de deterioro. En este orden de ideas, esta empresa azucarera tiene durante todo el año 3 periodos de trabajo, divididos de la siguiente manera: a) Periodo de zafra: en el cual se realiza la transformación de la caña de azúcar en azúcar refinada, este periodo tiene una duración de 7 meses. b) Periodo de refino: en el cual se transforma el azúcar moscabado proveniente del mercado nacional e internacional, en azúcar refinado; este periodo tiene una duración de 2 meses aproximadamente. c) Periodo de reparación: donde se fabrican o reparan todos los implementos de trabajo como molinos, calderas, cajas de evaporación, tachos, cristalizadores, tuberías, válvulas, tanques de mieles, tanques de licor, infraestructura de la fábrica,
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    infraestructura de molinos,etc. Este periodo es el más exigente para los soldadores, tanto en la actividad de trabajo como en la jornada laboral, pues se caracteriza por 3 meses en donde el soldador se expone con pocas pausas a la actividad de trabajo y donde las horas extras son excesivas, debido a lo corto del periodo y a la demanda de trabajo. Por todo lo anteriormente expuesto, se evidencia la importancia del soldador dentro del proceso productivo de ésta empresa, siendo el período de reparación, donde las horas hombre-exposición son mayores y donde juegan un papel fundamental, pues sin ellos o sin el proceso de trabajo de la soldadura simplemente el proceso productivo no podría ser llevado a cabo, debido a que todos los implementos de trabajo y de la infraestructura se ven sometidos diariamente a roce, fricción y presión de la caña al ser transformada en azúcar, generando vibración tanto de las estructuras metálicas de la infraestructura física como de las maquinarias e implementos utilizados en el proceso productivo, produciendo desgaste y desperfectos en las mismas, lo que requiere constante reparación y mantenimiento. No obstante, para realizar las tareas asignadas, los soldadores son distribuidos por áreas de trabajo, donde cada uno tiene turnos de trabajo diferentes, lo que hace más complejo el estudio de ésta población trabajadora, siendo las actividades entre cada uno de estos grupos de trabajadores diferentes, al igual que el salario, los riesgos e incluso el tipo de contratación; todo esto permite una visión general de lo complejo de esta población a estudiar, de lo importante y enriquecedor que es comprender cada uno de los procesos peligrosos que tiene cada trabajador en las diferentes áreas de esta empresa. En consecuencia, lo más importante de la actividad en esta empresa, es que además de realizarse en diferentes áreas, se utilizan diferentes tipos de soldadura en cada área, diferentes insumos y diferentes objetos de trabajo, pero además exponiéndose a diferentes riesgos del entorno de trabajo en cada área, como calor excesivo, ruido, vibraciones, polvos orgánicos e inorgánicos, además de bipedestación prolongada, posturas inadecuadas, la carga, transporte y manipulación
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    de una máquinade soldar que pesa aproximadamente entre 20 y 23 kilogramos, bombonas de oxígeno, de acetileno, electrodos, entre otros. Cabe destacar, según la OIT (2004), que las actividades del soldador no se realizan en sitios definidos en condiciones controladas, sino sobre el terreno, en la construcción o reparación de grandes estructuras y maquinarias. El trabajador tiene que llevar todo su equipo al lugar de trabajo, instalarlo y trabajar en espacios confinados o sobre andamiajes. La necesidad de estirarse, arrodillarse o trabajar en otras posturas forzadas e incómodas puede provocar tensión física, fatiga excesiva y lesiones músculo-esqueléticas, pero que además tienen riesgo químico, eléctrico, radiaciones ultravioletas, infrarrojas y electromagnéticas, material particulado y deslumbramientos, largas jornadas de trabajo, trabajo por turnos e incluso horas extras en la mayoría de los casos. En otro orden de ideas, una evaluación preliminar de la morbilidad general en esta empresa demostró que uno de los grupos de trabajadores con mayor índice de consultas mensuales son los soldadores y entre los principales problemas de salud que aquejan a esta población a estudiar son, en orden de importancia: trastornos osteomusculares como lumbago y síndrome de compresión radicular; además, cuerpos extraños en ojos, deslumbramientos, conjuntivitis, irritación de las mucosas respiratorias y oculares, fatiga física, entre otros. Esto ha traído como consecuencia que existan trabajadores con discapacidad para laborar y también imposibilidad de reubicación por lo exigente del proceso productivo y de ésta actividad de trabajo en cuanto a actividad física se refiere. Por otro lado, el Instituto de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos (OSHA, 2008), publicó que el humo de la soldadura está compuesto por una compleja mezcla de sólidos condensados muy pequeños (vapores y gases) que pueden producir efectos pulmonares a corto plazo como fiebre de humos por metal, la exposición aguda a altas concentraciones de cadmio producen irritación pulmonar grave, edema pulmonar e incluso la muerte, pero que además describe efectos a largo plazo como los producidos por el cromo hexavalente y el níquel los cuales son reconocidos por su efecto cancerígeno pulmonar.
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    Igualmente, se corroboracon las estadísticas revisadas, tal como lo señala Cebollero (2008), al presentar una estadística de la Sociedad Vasco Navarra de Patología Respiratoria, donde reporta que las principales patologías asociadas a humos y gases de la soldadura diagnosticadas en ese centro fueron: fiebre por humos de los metales, neumoconiosis, irritación de vías respiratorias, cáncer de pulmón y bronquitis crónica. Asimismo, Rojas y otro (2004), en una investigación realizada en Cuba, sobre identificación y prevención de riesgos de origen químico, evaluaron 11 empresas de diferentes procesos productivos, donde encontraron que entre las sustancias principalmente usadas en el proceso de la soldadura están el hierro, el níquel, el plomo, el manganeso, el estaño y el plomo. Entre los principales efectos pulmonares encontrados refieren que el plomo al ser inhalado en forma de polvos, vapores o nieblas durante el proceso de trabajo de la soldadura se deposita un 35% aproximadamente rápidamente en los pulmones, al igual que el hierro provocando una afección benigna denominada siderosis. En este mismo orden, LaDou (1999), refiere que entre los principales problemas pulmonares causados por exposición a la soldadura están: neumonitis benigna causada por óxido de hierro, neumonía provocada por exposición a vapores de manganeso, lesión pulmonar aguda por exposición a óxidos de cadmio y óxido de nitrógeno, irritación de vías respiratorias y asma por exposición a gases de ozono. Sin embargo, la estadística relacionada con los problemas oculares, referida por el instituto de Seguridad y Salud Ocupacional de España (2008), reporta anualmente más de 800.000 lesiones oculares relacionadas con el trabajo y entre las causas mencionadas están los sopletes de soldadores. Esta patología se encuentra con una alta prevalencia asociada a procesos peligrosos presentes en el medio ambiente de trabajo. Al respecto, Rojas (Ob. Cit), encontró en el estudio mencionado anteriormente, no encontró lesiones producidas directamente por virutas o cuerpos extraños en ojo, durante esta investigación.
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    Por otro lado,LaDou (Ob. cit), refiere que entre las principales lesiones oculares producidas por exposición a la soldadura esta la fotoqueratoconjuntivitis, producida por exposición de la cornea a radiación ultravioleta de tipo B, la cual va a depender de la distancia en que se encuentre el trabajador del arco de soldadura y de la intensidad de la luz; también se producen cataratas, producto tanto por efecto fotoquímico como térmico, donde debe ocurrir una exposición intensa a radiaciones ultravioletas tipo B; otra lesión que pueden presentar son lesiones de la conjuntiva bulbar como Pterigium (hiperplasia benigna) y carcinoma epidermoide. En cambio, Lezaun (2008), publicó las estadísticas de patologías de origen laboral en los servicios de urgencia de España, encontrando que entre las principales patologías dermatológicas relacionadas con la exposición laboral a riesgos de la soldadura, diagnosticadas, están la dermatitis de contacto aguda, subaguda y crónica. También, según la OIT (Ob. Cit.), el níquel durante los trabajos de soldadura produce una reacción de hipersensibilidad en la piel; e igualmente según LaDou (Ob. cit), refiere que se pueden producir lesiones en piel como eritema por exposición a radiaciones ultravioletas de tipo B, queratosis actínica y quemaduras por exposición a virutas calientes de la soldadura, con lesiones hipopigmentadas por cicatrización posterior de las mismas. No obstante, LaDou (Ob. cit), refiere que durante el proceso de trabajo de la soldadura se producen traumatismos musculoesqueléticos que son producto del estrés isométrico en las extremidades superiores, que se manifiestan como dolor en el cuello y hombro después de una actividad prolongada. De esta manera, los soldadores de las empresas azucareras, están sometidos a procesos peligrosos en el ambiente laboral, lo que ha generado efectos negativos a su salud; no obstante, existen pocas investigaciones en el ámbito nacional, dentro de las que destacan la realizada por Romero (1993), donde se encontró una alta prevalencia de patologías como hipoacusia neurosensorial, lesiones oculares, trastornos osteomusculares, procesos irritativos de la mucosa, en los soldadores de una empresa metalmecánica. Estas patologías están directamente relacionadas con procesos
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    peligrosos del ruido,traumatismos y radiaciones, accidentes y sobrecarga física, además humos y gases de soldadura. Considerando todas las características de las actividades anteriormente descritas, que potencialmente pueden generar alteraciones en la salud de los soldadores de esta empresa, se establecieron las siguientes interrogantes: ¿Cuáles serán los procesos peligrosos a los que se exponen los soldadores de esta empresa azucarera? ¿Cuáles serán los trastornos a la salud en los soldadores, de esta empresa azucarera, producto de la exposición a esos procesos peligrosos? Para dar respuesta a estas interrogantes, se planteó realizar una investigación de campo descriptiva transversal cuyos resultados beneficiarán a esta población trabajadora y a todos los trabajadores que se encuentren en condiciones laborales semejantes. Objetivos Objetivos Generales Caracterizar los procesos peligrosos a los que exponen los soldadores de una empresa azucarera del estado Lara. Determinar los trastornos a la salud presentes en los soldadores de una empresa azucarera del estado Lara Objetivos específicos Caracterizar desde el punto de vista sociodemográfico y laboral la población de soldadores en cuanto a edad, estado civil, grado de instrucción, antigüedad laboral, turno de trabajo y área de trabajo Identificar los procesos peligrosos de los objetos, los medios de trabajo y la actividad, en los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo.
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    Identificar los procesospeligrosos derivados de la interacción del objeto, los medios y la actividad, en el proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Establecer los procesos peligrosos del entorno y de los medios de protección en los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo y según cantidad de trabajadores expuestos Determinar los procesos peligrosos derivados de la organización y división del trabajo, en los soldadores de una empresa azucarera, según área de trabajo. Determinar la frecuencia de enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo derivados de los procesos peligrosos, en los soldadores de una empresa azucarera, según áreas de trabajo. Justificación e importancia La soldadura de metales es un proceso comúnmente utilizado en la industria, estimándose que el 1% del trabajo que se realiza en los países industrializados está relacionado con estas operaciones. Esta es una actividad en donde se expone al trabajador a innumerables riesgos, por lo que es necesario evaluar exhaustivamente las condiciones de salud de los mismos. Los soldadores en general, han sido escasamente estudiados, menos aún se han estudiado los soldadores en la industria azucarera, debido a que se desconoce la importancia de estos trabajadores dentro de esa industria. La mayoría de estas investigaciones consisten en identificar los riesgos y las patologías en esa población en estudio, coincidiendo las realizadas a nivel mundial con las realizadas en Venezuela, y en donde se evidencia que parte del problema radica en el desconocimiento de los factores que pueden asociarse en forma dinámica, como procesos peligrosos que resultan de la interacción del sujeto con el proceso productivo, con la fábrica, con las herramientas de trabajo, con el entorno y con la organización y división del trabajo. Asimismo, al realizar una revisión de los registros de morbilidad, del año 2007, en esta empresa, se encontró que dentro del grupo de trabajadores lesionados están los
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    soldadores, siendo lasprincipales patologías diagnosticadas trastornos músculo- esqueléticos y trastornos respiratorios, pero que al igual que el resto de empresas a nivel mundial, el patrono desconoce los procesos peligrosos a los que se someten esos trabajadores, y lo más grave es que ellos mismos también los desconocen, asociándose además, la carencia de un sistema de vigilancia continua a la salud de dichos trabajadores que facilite posteriormente realizar un diagnóstico precoz de las enfermedades y un tratamiento médico laboral oportuno. Todos los estudios, estadísticas e investigaciones realizadas en el área de salud ocupacional hasta hoy ponen de manifiesto que en cualquier actividad laboral pueden existir procesos peligrosos que hay que evaluar para que no lleguen a convertirse en daños reales a la salud. En este sentido, los resultados obtenidos proporcionan una explicación más aproximada acerca de cuál debe ser el tipo de soldadura y los insumos utilizados en este proceso y la manera cómo utilizarlos para disminuir los procesos peligrosos y por ende los efectos a la salud en esta población en estudio, pero además influirá positivamente en la productividad de estos trabajadores y en el cumplimiento de las leyes entre otras cosas. Caracterizar la población trabajadora, conocer previamente el proceso de trabajo de la soldadura, identificar los objetos, medios y actividad de trabajo de los soldadores, además de investigar sobre los métodos de protección que deben utilizar, permite identificar los procesos peligrosos derivados de cada uno de ellos, lo que aunado a la evaluación del puesto de trabajo para determinar las exigencias de la actividad, realizar mediciones de las condiciones ambientales del entorno laboral, identificar si existe la utilización de los medios de protección individuales y colectivos en las áreas de trabajo, así como investigar y conocer los turnos de trabajo, las jornadas, las rotaciones de turnos de trabajo y la presencia de pausas, lleva al investigador a tener una noción muy acertada y muy cercana a la realidad sobre cuáles son las condiciones de trabajo y los posibles efectos a la salud que se pueden presentar en estos trabajadores; por lo que se puede anticipar al daño, mediante medidas correctivas acertadas y sustentables, realizando diagnósticos precoces, a través de la detección de manifestaciones tempranas en el trabajador, logrando así
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    revertir o prevenirel daño oportunamente. Todo lo planteado anteriormente permite además, realizar una verdadera atención primaria en salud ocupacional, dándole la oportunidad a cada trabajador de mejorar o por lo menos de mantener su calidad de vida. Conocer la realidad de las condiciones de trabajo de esta población exige plantear alternativas de intervención y cambio, tomando en cuenta, que en las particularidades propias de esta realidad, existen elementos comunes que son compartidos por muchas empresas afines, pero además permite la participación de los trabajadores, así como la utilización y direccionalidad adecuada de los recursos existentes en la empresa en beneficio de ésta población trabajadora. Alcance y Limitaciones: La presente investigación le aporta a esta empresa azucarera y a todos los profesionales que laboran en el área de salud ocupacional, una información científica sobre la que pueden realizar la planificación de actividades de promoción y prevención de salud en los soldadores expuestos y además realizar los correctivos necesarios en los procesos peligrosos y capacitar a los soldadores en cuanto a la importancia de utilizar medidas de seguridad en el proceso de soldadura. Además, sirve de base para continuar realizando investigaciones que profundicen sobre los riesgos y procesos peligrosos de este proceso de trabajo.
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    CAPITULO II MARCO TEORICO LaMedicina Ocupacional hasta finales del siglo XX, consideró la categoría trabajo solo en relación a las condiciones materiales del ambiente laboral, lo que originó limitaciones al estudiar la morbimortalidad entre los trabajadores; estudiando los factores causantes de esta morbimortalidad en forma desvinculada del proceso de trabajo, bajo el estudio de riesgos, no obstante, debido a los cambios que sobre las condiciones de vida y salud de los trabajadores generó la revolución industrial, fue que se incorporó al estudio de las condiciones laborales, las interacciones internas del proceso de trabajo con el hombre y el estudio de la reproducción social, definido como “aquel que explica los problemas de salud, haciendo referencia a la no exclusividad del trabajo en la aparición de enfermedades”, Betancourt (1999). Por lo que, las bases teóricas que fundamentan esta investigación están dadas por el estudio de la relación salud trabajo enfermedad, el estudio de los procesos peligrosos en el ambiente laboral, el estudio de los trastornos a la salud en los soldadores, el estudio de los procesos peligrosos en el proceso de soldadura y en el conocimiento del proceso de soldadura en general. Antecedentes de la Investigación Existen escasos datos epidemiológicos que dieron soporte a estas investigaciones, debido a que la coordinación entre las empresas públicas y privadas con los entes del estado encargados de llevar esos registros es muy exigua, por lo que se dificulta el reporte del número de trabajadores que tiene cada empresa clasificados por ocupación, para contar así con una base de registros estadísticos confiables que permitan obtener la información necesaria para los estudios de investigación; así también, las investigaciones que se encontraron sobre esta población estudiada fueron escasas y en los antecedentes encontrados hubo pocos estudios descriptivos al
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    respecto, sin embargo,se tomaron en cuenta investigaciones cuantitativas no solo del tipo descriptivo sino del tipo analítico y documental, por lo pertinente de los estudios con el problema planteado. Entre los estudios más oportunos encontrados, en el ámbito internacional se mencionan: un estudio realizado por Matczak y otro (2001), de tipo descriptivo, cuyo objetivo fue determinar los gases tóxicos y evaluar la exposición ocupacional de los soldadores a los gases, la encuesta realizada abarcó a los soldadores de los astilleros dedicados a estos tipos de soldadura por diferentes técnicas, se utilizaron dosímetros personales y aparatos ambientales para determinar el promedio ponderado en el tiempo (TWA) y la concentración de gases a corto plazo, concluyó que los gases producidos fueron óxido de nitrógeno, dióxido de nitrógeno, monóxido de carbono, dióxido de carbono y ozono, el TWA se encontró por debajo de las concentraciones máximas permitidas, y los limites de exposición a corto plazo fueron superados. En este orden de ideas, Ortiz y otros (2001), realizaron una revisión documental retrospectiva cuyo objetivo era alertar sobre la necesidad de la protección de los operarios a los humos de la soldadura y sus efectos a la salud en una industria azucarera de Cuba, concluyendo que el humo de soldadura está compuesto por una gran diversidad de partículas y de gases que van a depender del proceso y del material de soldadura a utilizar; añade que es fundamental la educación al trabajador expuesto sobre los efectos a la salud, producto de la inhalación de estos humos y entre los trastornos a la salud encontrados están los daños corrosivos de las vías aéreas superiores, fiebre de los metales, afectación del sistema nervioso central, congestión de la garganta y de los bronquios, cefalea, falta de aire e incluso edema pulmonar. Igualmente, El-Zein y otros (2003), realizaron una investigación cuyo objetivo fue determinar en una muestra de soldadores la prevalencia de la coexistencia de soldadura y síntomas sistémicos como fiebre de humos por metales y síntomas respiratorios, para ello utilizaron un cuestionario para síntomas sistémicos, un cuestionario sobre síntomas respiratorios y un cuestionario sobre la historia, concluyeron que existe una gran asociación entre la soldadura relacionada con la
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    fiebre de humosmetálicos y los síntomas respiratorios presentes como asma ocupacional, como tal la fiebre de humos por metales podría considerarse como un marcador de soldadura relacionado con el asma ocupacional, pero que esta hipótesis requiere mayor investigación. Siguiendo este orden de ideas, Billings (2003), realizó una investigación documental, sobre siderosis ocupacional y soldadores, encontrando numerosos estudios de la función respiratoria y síntomas presentes en los soldadores, lo cual indica una relación directa entre la exposición en este oficio y la obstrucción de vías respiratorias y que el efecto de los humos de soldadura sobre la función respiratoria y los síntomas presentes tienen la misma prevalencia que el humo del cigarrillo en las personas fumadoras, el hierro por sí solo produce cambios restrictivos respiratorios y cambios en la compliance pulmonar, en consecuencia la siderosis puede actuar como un marcador de exposición a humos y de cualquier discapacidad resultante. Asimismo, la investigación realizada por Stern (2003), sobre una evaluación de riesgos de cáncer de pulmón en soldadores, estudio de tipo documental, encontró 22 estudios epidemiológicos sobre la incidencia de cáncer en los soldadores, de los cuales 16 reportaron 586 casos de cáncer de pulmón, las conclusiones fueron en el caso de soldadores de acero inoxidable la incidencia es semejante a la exposición a cromo hexavalente, con un cociente de riesgo de 10% entre los soldadores dedicados a la soldadura de acero inoxidable sobre el resto de la población dedicada a esta profesión. De la misma manera, una investigación realizada por Antonini (2003), de tipo documental, sobre efectos a la salud de la soldadura, con el objeto de comparar en las diferentes poblaciones trabajadoras industriales, las diferentes técnicas de soldadura, la duración de la exposición y los efectos de los humos de la soldadura en la salud de estos trabajadores, refiere que fue muy difícil hacer comparaciones debido a las diferencias que existen en cada uno de ellos, encontró que soldadores con una larga experiencia en el oficio padecían de alguna afectación respiratoria, en los soldadores que trabajaban a tiempo completo presentaron patologías respiratorias como
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    bronquitis, irritación delas vías respiratorias, cambios en la función pulmonar y un posible aumento en la incidencia de cáncer de pulmón También encontró en este estudio, un incremento de infecciones respiratorias en aquellos trabajadores cuya exposición era más frecuente y más prolongada; por otro lado expone que existe poca información acerca de la causalidad de esas patologías, de la relación dosis respuesta y los posibles mecanismos de acción en relación con la soldadura. Concluye, que una comprensión de los posibles efectos nocivos para la salud, por la exposición a humos de soldadura, es esencial para la evaluación del riesgo y el desarrollo de estrategias de prevención para una gran población trabajadora. Del mismo modo, Matrat y otros (2006), investigaron sobre enfermedades respiratorias de origen ocupacional y su relación con el tabaquismo, en una investigación de casos y controles, cuyo objetivo era determinar la prevalencia de enfermedades respiratorias ocupacionales y la frecuencia de tabaquismo entre los individuos que constituyeron la muestra a estudiar y encontró que los trabajadores que se exponen a gases, vapores y humos de soldadura que presentan además, antecedente de tabaquismo, tienen mayor riesgo de adquirir bronquitis crónica y favorecer la obstrucción bronquial, asimismo estos trabajadores presentaron entre sus principales efectos pulmonares fiebre de los metales y asma bronquial. Siguiendo el mismo orden, Cole (2007), realizó una investigación de tipo descriptivo, sobre la determinación de partículas y emisiones de gases de soldadura al utilizar aleaciones de aluminio, donde se estudió una población de soldadores que laboran en la reparación y fabricación de estructuras y componentes de aluminio, utilizando soldadura al arco eléctrico, el estudio se realizó en una tienda del proceso de soldadura sin ventilación forzada, encontrando que las concentraciones de partículas y gases varían con la composición de la base del relleno y las aleaciones del electrodo, la posición del soldador y el uso del equipo de protección personal para soldadura. En este sentido, Martínez y otro (2008), publicaron en los Archivos de Bronconeumonología Online de España, que las enfermedades de origen ocupacional
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    constituyen un grupode procesos patológicos cuya principal característica es la relación causal entre el trabajo y la aparición de la enfermedad; dentro del espectro de las enfermedades de origen ocupacional, las afecciones dermatológicas y del aparato respiratorio son las más frecuentes entre los trabajadores de la soldadura, circunstancia fácil de comprender, debido a que son los dos órganos de la economía con una mayor interacción con los agentes ambientales; las sustancias inhaladas durante este proceso son capaces de provocar casi todos los tipos de enfermedad pulmonar crónica, siendo la prevalencia de esta clase de enfermedades muy elevada. En esta publicación, refieren que en el Reino Unido el 7% de las consultas de atención primaria eran debidas a problemas relacionados con el trabajo y de estas el 10% corresponden a síntomas respiratorios. En el año 1990, en este país se registraron 255 casos de accidentes por inhalación de gases y humos de la soldadura, los cuales producían una acción irritante sobre las vías respiratorias superiores produciendo edema, inflamación y disfunción de las cuerdas vocales, además de síntomas similares al asma agudizada. En otro orden de ideas, Voon y otros (2002), realizaron un estudio de tipo descriptivo, donde se determinó la prevalencia de los traumatismos oculares desde la perspectiva de los servicios de emergencia, encontró que el trauma ocular a nivel del servicio de emergencia en Singapur, relacionado con el trabajo y específicamente con actividades de soldadura bien definidas, fueron generalmente leves. Entre las causas que produjeron estos traumatismos describió la poca utilización de equipos de protección personal, lo que trajo como consecuencia la necesidad de reforzar y revisar la concepción y ejecución de los programas de seguridad oculares, especialmente entre los trabajadores de la soldadura. Asimismo, Boissin y otros (2002), realizaron un estudio de tipo descriptivo para medir el impacto de la soldadura sobre la visión de los soldadores, el procedimiento se basó en examinar los diferentes tipos de soldadura, el porcentaje de tiempo dedicado a la actividad, la duración de la exposición en años, variables médicas como tipo de corrección óptica y antecedentes de traumatismos oculares, los resultados encontrados fueron que la población de soldadores es relativamente joven,
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    un 60% sonmenores de 45 años, el 70% de los soldadores señalaron que el 75% de su actividad laboral estuvo dedicada a la soldadura, utilizando todos los tipos de soldadura incluyendo la más moderna como la soldadura de plasma, sin demostrar ninguna alteración visual en esta población estudiada. Por otro lado, un estudio realizado por Wang y otros (2006), de tipo descriptivo, para investigar la exposición a los metales y el deterioro nervioso en soldadores, para lo cual se evaluaron 82 soldadores, que fueron sometidos a mediciones de metales en sangre como plomo, cadmio y manganeso, mediante espectrofotometría de absorción atómica; asimismo, el deterioro de la función nerviosa se evaluó con pruebas neuroconductuales y estudio de electromiografía, las conclusiones arrojaron que los síntomas con mayor prevalencia fueron depresión, abatimiento, fatiga y adinamia, y que estaban directamente relacionados con la exposición a manganeso, plomo y cadmio. Sin embargo, Matsko (2008), realizó una investigación de tipo descriptivo, sobre grupo de trabajo, estilo de vida y condiciones de salud de los soldadores, el cual concluyó que el 60% de estos trabajadores tenían una edad promedio entre 20 y 49 años, con antecedentes ocupacionales de una larga exposición a la soldadura, además se encontró que los trabajadores que tenían más años de exposición presentaban trastornos del sistema nervioso como debilidad general, fatiga, irritabilidad y alteraciones motoras y trastornos cardiovasculares, entre los más frecuentes menciona la hipertensión arterial y dolor precordial tanto en el descanso como en el ejercicio. No obstante, Porta (2009), realizó una investigación sobre las dermatosis ocupacionales, encontrando que las principales patologías presentes en los soldadores fueron las dermatitis por contacto irritativas y alérgicas e infecciones micóticas, localizadas en las áreas más expuestas como manos, dedos y antebrazos, además miliaria, quemaduras por exposición al calor y por las virutas calientes de la soldadura, así como también lesiones granulomatosas por inclusión de virutas metálicas en piel, para lo cual se deben implementar medidas preventivas
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    identificando los trabajadoresde alto riesgo y las patologías preexistentes antes de someterlos a este proceso de trabajo. Lo descrito anteriormente, demostró que los estudios internacionales acerca del problema planteado, que definen la realidad de los trabajadores de la soldadura, son escasos y la mayoría de estas investigaciones tratan sobre las condiciones de salud de estos trabajadores y los riesgos a los que se exponen en su ambiente laboral, por lo que es necesario conocer más sobre esta población trabajadora. Todos estos estudios concluyeron que los órganos principalmente afectados por exposición a los riesgos de la soldadura son sistema respiratorio alto y bajo, ojos y piel principalmente, siendo las principales vías de penetración la vía respiratoria, dérmica y ocular. Los estudios antes mencionados, de tipo descriptivo, sirvieron de comparación con los resultados obtenidos en la investigación planteada y en consecuencia permitirán establecer relaciones sobre la exposición y condiciones de trabajo en esta empresa con la de otras empresas similares en el país, determinando si el efecto a la salud es el mismo y si se pueden establecer los mismos criterios preventivos. Por otro lado, en el ámbito nacional, Romero y otros (1993), realizaron una investigación de tipo descriptiva, sobre el estudio de las condiciones de vida y de trabajo de los soldadores de una empresa metalmecánica en el estado Aragua, cuyo objetivo fue realizar un diagnóstico integral de salud de un grupo de trabajadores industriales incluyendo un análisis de los factores condicionantes tanto laborales como sociales, en el cual se concluyó que existe una estrecha relación entre el perfil salud- enfermedad y las condiciones de vida y de trabajo de esta población en estudio, los resultados obtenidos fueron, en primer lugar, las enfermedades infecciosas y por mal nutrición, hipoacusia neurosensorial, lesiones del ojo, trastornos osteomusculares y procesos irritativos de la mucosa como rinitis, faringitis y conjuntivitis. En este ámbito, solo se encontró ésta investigación sobre soldadores realizada por Romero (Ob. cit.) y aunque fue realizado en una empresa metalmecánica se puede inferir que las condiciones de estos trabajadores son muy parecidas en todas las empresas de los diferentes sectores productivos, reforzando así lo descrito que ésta
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    población trabajadora enel país ha sido poco estudiada y aunque el método por el cual se investigó este problema es a través del estudio de los riesgos en el ambiente laboral, pasa a ser una referencia importante para el problema planteado, por tratarse de soldadores nacionales. En otro orden de ideas, en el ámbito regional, Lugo (2000), realizó un trabajo de grado sobre procesos peligrosos en los corteros de caña, el cual se basó en una investigación de campo de tipo descriptivo transversal, cuyo objetivo era determinar los procesos peligrosos de la actividad de trabajo de los corteros de caña del Central Azucarero Río Turbio, encontrando que más de la mitad de la población estudiada relacionaba los problemas de salud con las actividades agrícolas y analiza el componente organizacional y de planificación del trabajo como factor nocivo determinante de las condiciones de salud de los trabajadores. De igual manera, Navas (2002), estudió sobre procesos peligrosos en trabajadores agrícolas, cuyo principal objetivo fue caracterizar los procesos peligrosos y los problemas de salud en los trabajadores agrícolas del valle de Quibor, basado en una investigación de tipo descriptivo transversal, mediante la técnica de grupos homogéneos concluyendo que los procesos peligrosos más frecuentemente encontrados fueron: la humedad en cuanto al objeto de trabajo, en los medios de trabajo el uso de plaguicidas y fertilizantes, en relación a la actividad el uso inadecuado de las herramientas, en la organización y división del trabajo fue la supervisión estricta, en los procesos peligrosos del entorno se destacó la exposición al sol y en cuanto a los medios de protección señala la ausencia de equipos de protección personal. En base a los antecedentes expuestos en los dos últimos estudios, éstos se tomaron en cuenta, porque los trabajadores de la empresa azucarera en estudio también son trabajadores del medio rural y tienen elementos en común con las investigaciones anteriormente descritas, pues pertenecen al sector azucarero, pero sobre todo se tomaron como antecedentes por la falta de estudios sobre el problema planteado, sirviendo así de guía para la realización de dicha investigación. No se encontraron estudios internacionales sobre la utilización de los procesos peligrosos
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    como metodología deestudio de las patologías ocupacionales, por lo que no se adicionaron estos antecedentes. En este sentido, todos los antecedentes revisados tanto en el ámbito internacional como nacional y regional, coincidieron en que los principales trastornos a la salud de los trabajadores expuestos al proceso de la soldadura son trastornos del sistema respiratorio, trastornos dermatológicos y trastornos oculares, lo que se tomó en cuenta al realizar las evaluaciones médicas a la población en estudio, teniendo así, un marco referencial al respecto. Bases Teóricas Las bases teóricas de esta investigación se agruparon en el estudio de los procesos peligrosos como modelo principal de este trabajo de investigación, pero además en la relación salud trabajo y los perfiles salud enfermedad, tan ampliamente descritos en la literatura de la salud ocupacional, tratando de englobar éstos en el proceso de trabajo de la soldadura y los trastornos en la salud que se puedan generar de la exposición a esos procesos peligrosos. Proceso salud enfermedad: Se definió el proceso salud enfermedad como el resultante de un conjunto de factores o necesidades no satisfechas y algunas veces no percibidas, los cuales reflejan en términos generales, las condiciones de vida de la población trabajadora dependiendo en última instancia de la estructura económica y de la organización social de todo un país (Arredondo, 1994) Salud trabajo: En este sentido fue necesario definir la salud y el trabajo en forma separada, para posteriormente explicar el proceso salud trabajo de manera que se lograra entender. Así, se definió la salud como “parte fundamental de la vida humana, determinada en gran medida por la sociedad”, (Baldan, 2004) y trabajo se definió como “la capacidad que tiene un trabajador de obtener un salario para sostenerse a sí mismo y a su familia” (Baldan, Ob.cit.). Según Engels, citado por Muñoz (1994) “el trabajo es una actividad básica y exclusiva del ser humano, por medio de ella el hombre
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    establece relación conla naturaleza, la transforma y el hombre a su vez se transforma así mismo” Se debe englobar el trabajo dentro del proceso productivo de una sociedad, una empresa o una organización, creando dos procesos: la generación de valor y el proceso de trabajo. Se define entonces el proceso de trabajo, como un proceso efectuado entre los hombres y la naturaleza y en el cual, los hombres valiéndose de los instrumentos de trabajo y mediante su actividad dirigida a un fin, modifican los objetos de la naturaleza, compensando sus necesidades (Baldan, Ob.cit.). De acuerdo a lo anteriormente descrito, se definió el proceso salud trabajo como aquella situación que envuelve al hombre tanto desde el punto de vista social e individual, donde es capaz de utilizar su imaginación para transformar la naturaleza y obtener los bienes necesarios para la reproducción del ser humano, permitiéndole desarrollar sus capacidades físicas y mentales en forma saludable o deteriorar estas capacidades lo que se traducirá en un proceso peligroso. Procesos peligrosos: Al respecto, al incorporar el carácter social al estudio del proceso salud enfermedad, se logró concebir al trabajador desde el punto de vista holístico, lo que obligó al cambio de metodología de “riesgos” por “procesos peligrosos” al tratar de comprender los factores implícitos en esa relación salud trabajo; Betancourt, citado por Navas (Ob. Cit.), menciona que estos procesos peligrosos se originan en los componentes elementales de todo proceso de trabajo y permiten observar y analizar los eventos perjudiciales para la salud a los cuales se enfrenta el trabajador, determinando así el proceso de trabajo y el proceso de reproducción social. Betancourt, citado por Navas (Ob.cit.), define los procesos peligrosos como todo aquello que en el trabajo pueda afectar la salud de los trabajadores, sea de los objetos, de los medios, de la actividad, de la organización y división del trabajo, de la interacción de la actividad los objetos y los medios, del entorno, de los servicios básicos, de los medios de protección o de las condiciones de vida. p (40).
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    En este sentido,este autor describió, que los procesos peligrosos nacen de la interacción del trabajador con la fábrica y con la actividad misma, y si no se produce tal interacción simplemente no podemos hablar de procesos peligrosos. El estudio de los procesos peligrosos en un centro laboral se realizará, según Betancourt (2007), tomando en cuenta los siguientes aspectos: 1. Proceso peligroso del objeto de trabajo: Es el elemento inicial y principal sobre el cual va a actuar el trabajador para transformarlo y obtener un producto determinado u ofrecer un servicio. Producto o servicio que no necesariamente sirve para satisfacer su necesidad de manera directa. Es aquello que es utilizado como materia prima o material de arranque a ser transformado o trabajado en un determinado proceso productivo. 2. Procesos Peligrosos de los medios de trabajo: Son los elementos que median entre el objeto de trabajo y la actividad. Es decir, los implementos de los que se sirve el trabajador para ejecutar su tarea. Dentro de un sentido amplio dentro de los medios de trabajo también se incluyen las instalaciones, los espacios con sus paredes y pisos. 3. Procesos Peligrosos de la actividad misma: Es el elemento central del proceso laboral; sin ésta simplemente el trabajo no existe. Son aquellas acciones que ameritan de un conocimiento previo y de requerimientos y procedimientos necesarios para realizar las tareas asignadas, conllevando a un gasto de energía física y mental. 4. Procesos peligrosos de la interacción de la actividad con los objetos y con los medios de trabajo: Son los distintos procedimientos, tareas realizadas por el trabajador o trabajadora, para cumplir con la intención de trabajo donde existe la interacción dinámica entre el objeto que ha de ser transformado, los medios (herramientas, máquinas e insumos) que intervienen en dicha transformación. En este momento es cuando se produce la interacción del individuo con el resto de los componentes del proceso de trabajo y es aquí cuando surge la posibilidad de exponerse a procesos peligrosos. A partir de esta relación dinámica y constante los procesos peligrosos pueden reflejarse deteriorando la salud y por el contrario los procesos positivos potencializan el crecimiento y habilidades del ser humano.
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    5. Procesos Peligrososde la organización y división del trabajo: Aquí engloba a la forma como se organiza y se divide el trabajo. Tomando en cuenta los siguientes aspectos: el control del proceso de trabajo, el tiempo y horarios de trabajo, la cantidad e intensidad del trabajo, los sistemas de control y vigilancia, las características de la actividad, calidad del trabajo y satisfacción en el trabajo. 6. Procesos Peligrosos del entorno: toma en cuenta las condiciones ambientales como el calor, la iluminación inadecuada, deslumbramiento, falta de ventilación, ruido, concentración de humos, vapores y polvos, vibración, ambientes de trabajo confinados, cerrados, al aire libre, entre otros. 7. Procesos Peligrosos de los medios de protección: Se refiere a los equipos de protección individual y colectiva, la forma como los utiliza, a la dotación de los mismos adecuadamente, a los programas de educación en cuanto a higiene y seguridad laboral. Definición de soldadura: La población laboral es de una amplia diversidad, como heterogéneo es el sistema productivo de un país. Existen sistemas productivos de alta tecnología con formas modernas de organización y división del trabajo. Por otro lado se encuentran con frecuencia formas de producción atrasadas, como las encontradas en la mayoría de las empresas azucareras de este país, donde los trabajadores además de exponerse a los procesos peligrosos propios de la soldadura, también se exponen a los procesos peligrosos del proceso productivo de transformación de la caña de azúcar en azúcar refinada. En este sentido, todos los procesos de trabajo producen procesos peligrosos y la soldadura no escapa a ellos; según la Organización Internacional del Trabajo (OIT, Ob. Cit.), la soldadura se definió como “un proceso donde se separan o se juntan piezas por medio de soplete, arco eléctrico y otras fuentes de calor, con el fin de cortar el metal por fusión (derritiéndolo) o unir piezas de metal por fusión”.
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    Lincoln (2001), refirióque la soldadura es un proceso de fabricación caracterizado por la ocurrencia simultánea de una amplia variedad de fenómenos asociados a transferencia de calor, cambios de estado, contracción y dilatación térmica, electricidad, deformación plástica, etc. De manera que, en cierta forma, reúne los principios de muchos procesos de fabricación a la vez. No fue simple por lo tanto, enunciar una definición de un proceso tan complejo como la soldadura que permita diferenciarla de otros procesos de fabricación y que a su vez permita ubicar, sin ambigüedades todos los procesos industriales de soldadura dentro de ese concepto. Clases de soldadura según la fuente de energía: Se clasifica de acuerdo a la fuente, según Merino (Ob. Cit.), en cuatro (4) grandes grupos: 1. Soldadura eléctrica: Es la unión de metales por calentamiento mediante un arco eléctrico, con o sin el aporte de gases o fundentes para cubrir la soldadura. También se utiliza para cortes vastos y para despedazar chatarra, por la poca uniformidad del corte. Se clasifica en: soldadura por electrodo revestido MAG (metal mas gas activo), MIG (metal mas gas inerte), TIG (electrodo de tungsteno mas gas inerte). Soldadura por arco eléctrico con electrodo manual revestido (MAG): La coalescencia en este proceso de soldadura es obtenida por calentamiento producido por un arco eléctrico generado entre un electrodo recubierto y el objeto de trabajo. La protección es obtenida por la descomposición del revestimiento; no se usa presión en este procedimiento y el metal de aportación es suministrado por el electrodo. Soldadura por electrodo metálico protegido por gas inerte (MIG): Es un procedimiento similar al anterior, cuya diferencia radica en que el electrodo no es de tungsteno, sino de un material consumible, el cual al mismo tiempo mantiene el arco eléctrico y suministra continuamente el material de aportación, mientras que el material fundido tanto del electrodo como del trabajo está protegido de la atmósfera,
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    por la accióndel gas inerte. Este tipo de material consumible es lo que se conoce con el nombre de alambre consumible Dentro de la soldadura MIG se encuentra la soldadura de Micro Wire, la cual según Weld (2006), es también conocida como de arco corto, donde la transferencia del metal ocurre cuando un corto circuito eléctrico es establecido, esto ocurre cuando el metal en la punta del alambre hace contacto con la soldadura fundida. Electrodo de tungsteno protegido por gas inerte (TIG): Fue desarrollado originalmente para soldar magnesio, utiliza electrodos de tungsteno colocados en una boquilla especial a través de la cual se le suministra gas inerte (argón, helio, dióxido de carbono) a baja presión, que garantiza un flujo suficiente para rodear el arco y el metal fundido y de esta manera protegerlo de la atmosfera. A ésta técnica pertenece la soldadura de plasma, la cual es uno de los métodos más novedosos en el proceso de soldadura eléctrica. 2. Soldadura química: Es la unión de metales por calentamiento mediante gases. El oxigeno y el acetileno proporciona la llama de mayor temperatura. También se utilizan otros gases como el butano y el propano. Se clasifica en: Soldadura Oxiacetilénica: Según West-Arco (2006), refiere que la AWS la define como un proceso de soldar en donde la coalescencia es producida al calentar el trabajo con una llama obtenida de la combustión de acetileno con oxigeno, con o sin aplicación de presión y con o sin el uso de materiales de aportación. Soldadura fuerte (Bronce-plata): Difiere de la soldadura oxiacetilénica porque ambas piezas de metal no alcanzan su punto de fusión. La varilla se funde a una temperatura inferior al punto del metal base y la resistencia de la unión proviene de la capa superficial de la varilla de soldadura fuerte. Las principales ventajas de la soldadura fuerte son su capacidad de unir metales diferentes y de reparar hierro fundido, se utiliza por ejemplo para fijar la camisa de una bomba de agua, casi cualquier combinación de metales pueden unirse excepto aluminio y magnesio. Hay dos tipos de soldadura fuerte, dependiendo el tipo de varilla que se utilice, de bronce y de plata, Harris Calorific Division de Lincoln Electric (2007).
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    Soldadura termita: Esuna mezcla del aluminio en polvo con óxido de hierro, al encenderse, reacciona liberando calor, produciéndose hierro puro que fluye con una temperatura de 2750 ºC. Corte oxiacetilénico de acero: Es un proceso simple, con el que se puede cortar acero ya que el hierro fundido, el acero inoxidable, aluminio, bronce y otros metales ferrosos no se oxidan como el acero. La manera de cortarlo es calentándolo hasta su temperatura de ignición y luego oxidarlo violentamente con oxígeno puro, un soplete de corte suministra tanto las llamas de precalentamiento como el chorro de oxigeno puro de corte, Harris Calorific División de Lincoln Electric (Ob. Cit.). 3. Soldadura óptica: Se divide en: Soldadura de láser: La generación del calor se logra por la energía de un rayo de luz concentrada, al ser enfocado sobre el trabajo. 4. Soldadura mecánica: Esta a su vez se subdivide en fricción, ultrasónica. Soldadura por fricción: Cuando el calor se obtiene por la fricción generada entre un elemento en rotación y uno estacionario sujetos a una fuerza de contacto. Soldadura ultrasónica: Es similar al proceso anterior, pero en éste uno de los elementos no está rotando sino vibrando a alta frecuencia. Según la West-Arco (2006), refiere que “las técnicas más comúnmente utilizadas a nivel mundial en la actualidad son la soldadura eléctrica por arco y la soldadura química oxiacetilénica” p (113). Elementos relacionados con el procedimiento de soldadura en general: 1. Máquinas de soldar: Son aparatos eléctricos capaces de mantener un campo eléctrico determinado entre dos terminales. En las máquinas de corriente continua estos terminales se denominan el polo positivo (+) y el polo negativo (-). Cuando el cable del porta-electrodo se fija al borne (terminal) señalado con el signo negativo (-) y el cable que une al objeto de trabajo con la maquina se une al borne, señalado con el signo positivo (+), se dice que la polaridad es directa o normal.
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    Cuando sucede locontrario, es decir, que el cable del porta-electrodo se conecta al borne señalado con el signo positivo (+) y el cable del objeto de trabajo o cable tierra se fija al borne señalado con el signo negativo (-) se dice que la polaridad es invertida o indirecta. 2. Gases para soldadura y corte: (a) Oxigeno (O2): Se suministra en cilindros metálicos, generalmente de acero, a una presión de 154 Kgs/cm2 a la temperatura de 21 ºC. El oxigeno puro no arde, ni explota, es comburente, o sea que hace arder otras sustancias cuando se elevan a la temperatura de inflamación. (b) Acetileno (C2H2): Llamado Etino o Narcileno. Es un gas compuesto por 92, 3 % de carbono y 7,7 % de hidrógeno; en combinación química es altamente inflamable y explosivo, cuando se le quema en una atmósfera de oxígeno puro produce una temperatura de 3500 ºC. El acetileno se suministra en cilindros metálicos o se genera a medida que se utiliza usando la reacción química entre el agua y el carburo de calcio, dejando caer partículas de carburo de calcio (CaH2) dentro del tanque con agua. Cualquier rotura del empaque y el contacto con agua genera acetileno, creando el riesgo de ignición o explosión. (c) Butano y propano: Se utilizan en soplete con oxigeno. Son gases catalogados como inflamables porque proceden de la destilación del petróleo. (d) Otros gases: Se utilizan preferentemente en procesos de oxicorte, como el hidrogeno, el cual se suministra en cilindros de acero a una presión de 140,6 Kgs/cm2 y a 21 ºC, puede inflamarse en presencia de aire y oxigeno cuando se produce chispa, llama u otra fuente de ignición. De todos los gases para soldadura y corte, anteriormente descritos, los más utilizados en esta empresa azucarera objeto de estudio fueron: Oxígeno y propano e hidrógeno en menor proporción. 3. Electrodos: Son varillas metálicas preparadas para servir como polo del circuito; en su extremo se genera el arco eléctrico. En algunos casos sirven también como material fundente. La varilla metálica a menudo va cubierta por una combinación de materiales que varían de un electrodo a otro. Generalmente, esta cubierta puede estar
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    compuesta de celulosa,titanio, sodio, potasio, polvo de hierro e hidrógeno (Millar, 2006). Asimismo, como no existe un electrodo con todas las características que requiere el proceso de soldadura y el objeto de trabajo a utilizar, existen varias clases de electrodos, donde cada clase tiene características definidas que lo hacen más apto para una u otra aplicación, según West-Arco (Ob. Cit.), refiere que la American Welding Society (AWS), describe los siguientes: Electrodos revestidos: Es un balance de elementos de aleación que presenta núcleo metálico, revestido en forma concéntrica que al formar parte del circuito de un arco eléctrico, se funde por efecto del intenso calor generado por éste, aportando un material metálico para crear continuidad en la pieza a unir o revestir (Lincoln Electric, 2007). Electrodos de baja aleación: Los aceros pueden variar sus propiedades o tener pequeñas cantidades de otros elementos como Cromo, Níquel, Molibdeno, Vanadio, Manganeso y otros. La AWS utiliza para clasificar a este tipo de electrodos además de la E y los cuatro dígitos mencionados en los tipos de electrodos anteriores, una letra con otro número; la letra se refiere a la clase de los elementos de la aleación y el número a la proporción en que se encuentra. Electrodos de alta aleación: Son aquellos que se utilizan cuando los aceros del objeto de trabajo presentan una alta concentración de otros elementos o metales. Según la AWS los clasifica usando una letra E y un número de tres dígitos, que según la American Airon and Steel Institute (AISI), designa la clase de acero, después de ese número siguen dos dígitos más que designan las posiciones de aplicación de la soldadura y la clase de revestimiento. (West-Arco, Ob. Cit.) De todos los electrodos mencionados anteriormente, los más utilizados según su nombre comercial son: Electrodos revestidos E 6010: Utilizados para aceros al carbono en soldaduras de planchas pesadas y láminas gruesas, fabricación de recipientes y especialmente para
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    la soldadura encampo de varios tipos de tuberías, está compuesto por Carbono 0,10%, Manganeso 0,6%, Sílice 0,3%, Lincoln Electric (Ob. cit.). Electrodos E 7018: Utilizados específicamente en materiales de acero de baja aleación, en montaje de estructuras de acero, soldadura en ambientes donde el impacto sea importante, construcción de calderas, tanques, gaseoductos y oleoductos. Este electrodo está compuesto por Carbono: 0,08, Manganeso: 1,0 a 1,4%, Sílice: 0,3 a 0,6%, Lincoln Electric (Ob. Cit.) Electrodo revestido GRIDUR 150: Se utiliza para recargue y reconstrucción de superficies sometidas a desgate por abrasión, presión y fricción; especialmente utilizado para ser aplicado en las masas de los molinos, en la industria azucarera, pudiendo aplicarse sobre las masas en movimiento realizando la molienda, con el objetivo de depositar puntos de soldadura para reducir el deslizamiento del bagazo y aumentar la eficiencia del molino. Puede utilizarse además, en piezas que requieran protección contra la abrasión de acero fundido, hierro gris, aceros al carbono, aceros de baja y media aleación, está compuesto por Carbono: 3,2 a 3,8%, Cromo 24,5 a 25,5%, Lincoln Electric (Ob. Cit.). Electrodo revestido E NiFe- Cl o GRICAST 31: Se aplica en la unión y reparación de hierro gris, en secciones gruesas, se utiliza en reparación de piezas como bloques de motores, carcazas e impelentes de bombas, bases y soportes de máquinas, relleno de secciones faltantes en piezas de hierro fundido. Está compuesto por Carbono 0,5%, Níquel: 54%, Hierro: 45%, Lincoln Electric (Ob. Cit.). Electrodo revestido E St o GRICAST 4: Aplicado en soldadura y reparación de grietas o imperfecciones en hierro gris, cuando no sea necesario mecanizar posteriormente. Es ideal para unión entre hierro fundido y acero, útil en la reparación de múltiples de escapes para vehículos, carcazas de bombas, bloques de motores, bases y soportes de máquinas, puertas de hornos para tratamientos térmicos, Lincoln Electric (Ob. Cit.).
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    Electrodo revestido E6013 o GRICON 33: utilizado en ensamblajes de carrocerías y reparación de equipos agrícolas. Está compuesto por carbono 0,10%, manganeso 0,5 a 0,8% y sílice 0,3%, Lincoln Electric (Ob. cit.). Electrodo revestido GRICON 53: Diseñado para cortar, perforar, biselar, ranurar y remover los metales sin el suministro de aire comprimido, gases combustibles u oxígeno, destacándose su aplicación sobre metales que no pueden oxicortarse, como fundiciones de hierro, aceros al alto manganeso, aceros inoxidables, cobre y aleaciones, aluminio y aleaciones, níquel y aleaciones. Útil en la eliminación de material adherido en cucharones de colada y moldes de fundición, descabezamiento de pernos y remaches, remoción de depósitos de soldadura defectuosos, ranurado de grietas en bloques de motores y cuerpo de maquinaria pesada sin necesidad de desmontarlos para su reparación. Está compuesto por manganeso 0,2 mg/m3 , Ficha técnica de Datos de Seguridad PRAXAIR (2004). 4. Varilla o materiales de aportación: Es un balance de elementos de aleación que se presenta en forma desnuda o revestida de fundente, utilizada como material de aporte externo en sistema de soldadura autógena u oxiacetilénica o soldadura TIG. Hay varios tipos de varillas, como se describe a continuación: Varilla de bronce para el proceso de soldadura fuerte: se utiliza cuando las piezas a soldar son de bronce y las uniones no necesariamente deben estar perfectamente ajustadas, este proceso es utilizado en la empresa azucarera para soldar piezas de bronce como impulsores de las bombas de agua, niples, conectores de mangueras, se utiliza con más frecuencia durante el periodo de reparación de la empresa. Varilla de plata: Es algo más rápido que la de bronce, porque funde a una temperatura inferior, requiriéndose una menor cantidad de calor, sin embargo la unión debe estar perfectamente ajustada. Es menos utilizada que la anterior, sin embargo en la empresa azucarera en estudio se utiliza para algunos materiales en el área de molinos.
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    Alambre de materialantifricción Babbit 25 LBS S/PL 3/16: Es un alambre antifricción, el cual está compuesto por aluminio, antimonio, boro, cadmio, carbono, cromo, cobalto, cobre, hierro, manganeso, plomo, níquel, silicio, estaño, zinc, molibdeno, tungsteno y zirconio. Este material se utiliza en el área de molinos mediante soldadura autógena para relleno de cojinetes de turbinas. Alambre tubular autoprotegido LINCORE 60-0: resistente a la abrasión severa e impacto moderado. Puede ser aplicado en aceros al carbono, bajos aleados, al manganeso e inoxidables, y en hierro fundido. Se aplica en la industria azucarera para las cuchillas de corte, en placas bimetálicas, palas de buldózer, etc. Está compuesto por carbono 4,2%, manganeso 1,6%, sílice 1,3%, aluminio 0,6, cromo 25,4%, Ficha técnica de datos de seguridad de Lincoln Electric (2006). Alambre tubular autoprotegido LINCORE 65-0: Alambre tubular autoprotegido con altos contenido de carbono y cromo garantizando una alta resistencia a la abrasión con ligero impacto. Puede ser aplicado en aceros al carbono, bajos aleados, al manganeso, inoxidables y hierro fundido. Su uso comprende planchas anti- desgaste, rodillos pulverizadores de minería, tornillos transportadores y codos, etc. Está compuesto por carbono 3,7%, manganeso 1,3%, sílice 0,7%, cromo 19,9%. Ficha técnica de datos de seguridad de Lincoln Electric (2003). Alambre tubular autoprotegido Innershield NR-212: Se utiliza para soldar material recubierto de zinc y para cumplir con las exigencias de la soldadura global de tuberías, con la técnica de soldadura eléctrica de TIG, está compuesto por hierro, compuestos de bario, aluminio y aleaciones de aluminio, manganeso y aleaciones y compuestos de manganeso, compuestos de estroncio, magnesio y aleaciones y compuestos de magnesio, fluoruros, níquel, aleaciones de zirconio y compuestos de zirconio, compuestos de litio y sílice, según ficha técnica de datos de seguridad de Lincoln Electric (2002). 5. Pinza porta electrodo: Tiene la función primaria de soportar el electrodo garantizando un buen contacto eléctrico para el paso de la corriente; además debe garantizar un aislamiento eléctrico suficiente para el soldador.
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    6. Pinza demasa y cables: El borne de masa es un dispositivo que asegura, mediante el cable de masa, el reenganche de la conexión eléctrica entre la fuente de soldadura y la pieza a soldar. El cable de pinza permite la conexión eléctrica entre la pinza porta electrodo y el generador. Proceso de trabajo de la soldadura: En cualquier proceso de trabajo de soldadura, tanto la clase de soldadura según la fuente utilizada como el objeto y los insumos pueden variar según el área de trabajo y el puesto de trabajo y la fase del proceso de trabajo que se esté estudiando, de allí la importancia de conocer profundamente el proceso de trabajo, para poder comprender los procesos peligrosos que surgen del mismo. El proceso de trabajo de la soldadura en esta empresa azucarera no está basado en trabajos en cadena, sino en “círculos de calidad”, si se puede llamar así, ya que están conformados por grupos de 3 a 5 trabajadores donde existe un líder del grupo, y un supervisor de la empresa que les realiza las evaluaciones y recibe el trabajo realizado; el líder de la cuadrilla es el soldador que tiene más experiencia en las labores de soldadura y de mayor antigüedad en la empresa. La diferencia entre estos grupos de trabajo con los círculos de calidad que define el proceso administrativo según Fernández (2001), es que no son voluntarios sino que conforman un equipo que los trabajadores denominan “cuadrillas de soldadores” quienes realizan labores similares que al final dan como resultado la resolución de un problema dentro de esa empresa. No obstante, para conocer el proceso de trabajo de la soldadura en esta empresa es necesario realizar un diagrama de bloque para describir las fases y un diagrama de flujo para conocer la secuencia de las etapas del este proceso de trabajo, según Betancourt (Ob. cit), como se detallan a continuación.
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    Diagrama de bloquedel proceso de trabajo de la soldadura: Diagrama de flujo del proceso de trabajo de la soldadura en una empresa azucarera: El diagrama de flujo permitió conocer en forma detallada el proceso de trabajo, el objeto, el medio y la actividad; por lo que fue necesario describirlo para inferir sobre los posibles procesos peligrosos o procesos saludables del mismo, así como también permitió deducir los posibles efectos para la salud de las personas que realizan este trabajo. Selección y búsqueda de las herramientas, maquinarias e insumos a utilizar durante la jornada de trabajo: Una vez que los soldadores se encuentran dentro de las instalaciones o del área de trabajo, deben buscar la máquina de soldar, seleccionar los electrodos a utilizar, los insumos para la limpieza del objeto de trabajo, las bombonas de oxigeno y propano, Área de mantenimiento mecánico. Selección y búsqueda de las herramientas, maquinarias e insumos a utilizar durante la jornada de trabajo Traslado de los medios de trabajo, hasta el puesto de trabajo. Revisión del objeto de trabajo y limpieza del mismo, selección del tipo de soldadura y electrodo a utilizar. Área de Taller Industrial mecánico y molinos. Soldadura Revisión de la pieza final y entrega de la misma
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    las boquillas ysopletes, las pinzas porta electrodos y para las masas, en el área del taller industrial mecánico o en el lugar donde se haya dejado el día anterior esos medios de trabajo; para ello se requiere que el trabajador esté capacitado para reconocer cuales son los electrodos que va a utilizar, el tipo de máquina para la soldadura, si es necesario el esmeril, las boquillas y las bombonas de gases. Traslado de los medios de trabajo hasta el puesto de trabajo: Luego de recopilar todo lo anteriormente descrito, se procede a su traslado mediante el uso de carretillas y de carros de trasladar cargas que se utilizan para el traslado de las bombonas de propano y oxigeno, esta etapa de trabajo la realizan entre todos los trabajadores de la cuadrilla del turno de trabajo. Es necesario aclarar que solo las cuadrillas de mantenimiento mecánico realizan estas dos (2) fases del proceso de trabajo, porque son estos trabajadores los que se desplazan por toda la fábrica para realizar la soldadura de cualquier estructura o implemento del proceso productivo; el resto de los soldadores laboran en un solo sitio por lo que no tienen que desplazarse muy lejos de su puesto de trabajo. Revisión del objeto de trabajo, limpieza del mismo, selección del tipo de soldadura y electrodo a utilizar: Una vez que llegan al puesto de trabajo o sitio donde se requiera del proceso de trabajo de la soldadura, el líder de la cuadrilla revisa el objeto de trabajo, mientras el resto del grupo coloca los aislantes y retira el material que no debe estar ubicado en ese sitio por razones de seguridad, decide qué tipo de soldadura utilizar y el tipo de electrodo, así como el tipo de técnica de soldadura que utilizará, además decide si es necesario limpiar el objeto de trabajo y le indica al ayudante que lo haga previa colocación de los equipos de protección personal, esta actividad es realizada con agua caliente, con agua fría, o con gasoil ocasionalmente, posteriormente procede a secar el objeto de trabajo, mediante la aplicación de aire con el soplete; si es necesario esmerilar el objeto de trabajo le indica al otro integrante de la cuadrilla que lo haga, para lo cual utiliza el esmeril, luego si es necesario calentar la pieza para soldar es realizado con el soplete.
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    Soldadura: Después que elobjeto de trabajo se ha preparado, realizando los pasos anteriores, se procede a realizar la soldadura, realizando el pase de penetración, pase de relleno si es necesario y pase de presentación finalmente, si la pieza lo requiere se le realiza limado o esmerilado. Revisión de la pieza final y entrega de la misma: Revisa la pieza, sobre todo que el hilo de soldadura o los puntos de soldadura queden correctamente alineados, sin orificios dentro del mismo; por último se le avisa al supervisor de la finalización del proceso de trabajo para que reciba el objeto de trabajo ya terminado. Procesos peligrosos en la soldadura: Por otro lado, la cantidad de “riesgos” y condiciones implícitas en el proceso de soldadura asociados a los problemas de salud, conllevó a estudiarlas en conjunto y no de manera aislada. Se estudió de manera integral, incorporando al estudio epidemiológico la noción de procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la soldadura en una empresa azucarera, determinando cada elemento del proceso peligroso en cada una de las fases del proceso de trabajo de la soldadura y a su vez evaluando el proceso de trabajo en cada una de las áreas de la empresa que ejecutan trabajos de soldadura, que según la investigación preliminar realizada en la empresa en estudio son Taller Mecánico, Mantenimiento Mecánico y Molinos. De acuerdo a esta conceptualización, se clasifican los procesos peligrosos de la soldadura, según Betancourt (Ob. Cit.), como: 1. Procesos peligrosos asociados con los objetos de trabajo: El objeto de trabajo es todo aquello que es utilizado como materia prima o material de arranque a ser transformado o trabajado en un determinado proceso productivo. En el caso de la soldadura son las láminas metálicas y los diferentes
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    metales que componenlos implementos de la fábrica, la infraestructura, los motores de la fábrica, las tuberías, las piezas de los vehículos y la latonería de los vehículos. Siguiendo este orden de ideas, la composición de la materia prima de los objetos de trabajo depende de hierro principalmente, ya que este forma parte de la mayoría de los otros metales, como por ejemplo al unirse con el carbono forma acero, el cual puede sufrir aleaciones con otros metales como aluminio, boro, cobalto, cromo, estaño, manganeso, molibdeno, nitrógeno, níquel, plomo, silicio, titanio, tungsteno, vanadio y zinc, dando origen a las 8 clases de acero que existen según el Instituto del hierro y el acero de España (2008); se describe que la composición es de la manera siguiente: (a) Hojalata es de acero, con un espesor entre 0,5 a 0,12 mm, recubierta de forma electrolítica por estaño, se usa en la fabricación de láminas, (b) Acero templado, compuesto de aleaciones de acero con hierro o de hierro con diferentes cantidades de carbono, empleado en herramientas mecánicas, (c) Acero corten, compuesto por acero con alto contenido de cobre, cromo y níquel, usado en la fabricación de tubos y vigas, (d) Aceros rápidos, formados por aleaciones de vanadio, cromo, molibdeno y tungsteno, se usan en procesos de mecanizado con máquinas y herramientas, brocas, fresolines y machos, (e) Acero inoxidable, formado por acero, níquel y cromo en proporción del 10%, usado en piezas para vehículos, (f) Hierro, mineral puro sin aleaciones, (g) Cobre, utilizado en la fabricación de calderas, implementos de refrigeración, en material estructural de automóviles entre otros, (h) Bronce, es una aleación de cobre con estaño, se usa en la fabricación de partes mecánicas resistentes al roce y la corrosión , también se le denomina latón, (i) Hierro colado, aleación ferrosa compuesta por con carbono, silicio, manganeso, fosforo y azufre, utilizado en la construcción de tuberías. En resumen, todos los elementos que conforman el objeto de trabajo antes de incorporarlos al proceso de trabajo solo pueden producir procesos peligrosos de naturaleza mecánica que se traducirán en traumatismos, heridas, accidentes, etc., posteriormente después que se incorporan al proceso de trabajo durante la interacción es que generan procesos peligrosos de naturaleza química, física, entre otros.
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    2. Procesos peligrososde los medios, herramientas e insumos de trabajo: Son todos aquellas maquinarias, equipos, instrumentos, herramientas, sustancias e infraestructura, empleados en el proceso de trabajo para la producción de bienes de uso y consumo; en el caso de la soldadura son las herramientas de trabajo e insumos como máquinas de soldar tanto estáticas transformadoras-rectificadoras como máquinas rotativas convertidoras, equipos de oxicorte y los diferentes electrodos, varillas y alambres utilizados, pinzas porta electrodos, pinzas de masa y cables, bombonas de oxigeno, bombonas de acetileno, bombonas de hidrogeno, bombonas de argón, bombonas de gas propano, sopletes, boquillas para sopletes, carros para trasladar el material, carretillas, antorchas, tiza, etc. Del mismo modo, varios de los insumos que se utilizan pueden ser peligrosos como agua caliente que puede generar quemaduras en el soldador o gasoil que puede reaccionar con la soldadura y generar gases dañinos a la salud. En consecuencia, los medios de trabajo por sí solos antes de incorporarse al proceso de trabajo pueden generar procesos peligrosos de tipo mecánicos, sólo al interactuar con el objeto y la actividad realizada por el trabajador produce procesos peligrosos de tipo químicos, físicos, mecánicos y disergonómicos si se levantan y manipulan cargas mayores de 3 Kg. También se incluyen dentro de los medios de trabajo los espacios de trabajo, las instalaciones con sus paredes, pisos, instalaciones eléctricas, de vapor y de agua. En cuanto a las instalaciones, generalmente el soldador trabaja sobre andamiajes o en alturas, trasladando las herramientas, máquinas e insumos por escaleras, espacios angostos como pasadizos o pasillos, entre tuberías calientes o entre tuberías de agua con fugas, pisos irregulares o resbaladizos, que aumentan los procesos peligrosos a los que se exponen, por lo que se deben garantizar instalaciones que cumplan con los siguientes requisitos: Según RCHYST (Ob. Cit.), para las instalaciones industriales establece como condiciones normales las siguientes: a) Los techos deben tener una altura mínima de 3 mts (Artículo 11, p 8)
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    b) Los corredores,pasadizos, pasillos, escaleras o rampas serán diseñados de acuerdo a la naturaleza del trabajo y al número de trabajadores, que dispongan de espacio cómodo y seguro para el tránsito de personas. Tales vías se mantendrán en buenas condiciones y libres de obstrucciones o sustancias que presenten riesgos de accidentes para sus usuarios (Artículo 12, p 9). c) Las rampas, escaleras y plataformas tendrán la resistencia y las dimensiones necesarias para cumplir sus funciones con seguridad y serán construidas de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia. Las rampas para el tránsito de personas no tendrán una pendiente mayor de 15° con respecto a la horizontal. Las escaleras deben cumplir como mínimo las siguientes especificaciones: Pendientes no mayores de 35 ° con respecto a la horizontal. La altura máxima entre descansos será de 3,75 mts y el largo del descanso no será menor de 1,10 mts, medidas en dirección de la escalera La anchura será de acuerdo al número de personas que circulan en ambos sentidos, pero en ningún caso será menor de 1,10 mts (Artículo 13, p 9). La superficie de las huellas de las escaleras fijas no podrá ser construida de material resbaladizo; cuando existan riesgos de resbalones se le colocará a los peldaños material antirresbalante. Los peldaños construidos de material perforado o de rejas no tendrán intersticios que permitan la caída de herramientas o puedan significar riesgos de accidentes para sus usuarios (Artículo 14, p 9) Las escaleras fijas que tengan una altura mayor de 1,6 mts estarán provistas de barandas en los lados abiertos, construidas en forma permanente y sólida, con altura superior a 75 cms, sin que excedan de 85 cms cuando se usen como pasamanos (Artículo 15, p 10). Los pasadizos, vías, plataformas y pisos de trabajo con laterales descubiertos que tengan una altura mayor de 1,5 mts estarán protegidos por barandas y brocales, ambos de material resistente y de una altura mínima de 90 y 15 cms respectivamente. Aquellos que tengan una altura mayor de 3,6 mts estarán provistos de un travesaño intermedio (Artículo 20, p 11).
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    Los pasadizos, vías,plataformas o pisos elevados construidos de material perforado o de rejas, no tendrán intersticios que permitan riesgos de accidentes para sus usuarios. Cuando se utilicen rejas en las plataformas elevadas debajo de las cuales habitualmente trabajan personas, los intersticios no deben exceder de 12 mm de ancho si son rectangulares. En condiciones normales los pisos no serán resbaladizos y si existen riesgos especiales de resbalones estos deberán evitarse mediante el uso de superficie antirresbaladiza (Artículo 21, p 11) Las salidas y pasillos de los locales de trabajo, deben instalarse y estar dispuestos de manera tal que las personas que los ocupen puedan abandonarlos rápidamente y con seguridad, en caso de emergencia. (Artículo 22, p 11) Todas las aberturas en los pisos y paredes que ofrezcan riesgos de caídas a las personas deberán estar adecuadamente resguardadas. Las aberturas de índole permanente en los pisos deberán protegerse por medios de barandas y brocales por todos los lados expuestos. Las barandas serán de material resistente y de una altura no menor de 0,90 mts. Los brocales serán igualmente de material sólido y de una altura mínima de 0,15 mts. Las aberturas temporales con fines de reparación, mantenimiento u otros oficios, estarán resguardadas por medio de barandas provisionales o cubiertas según el caso (Artículo 23, p 11) Los locales de trabajo deberán mantener buenas condiciones de aseo; los pisos se limpiarán por lo menos una vez al día y la basura y desperdicios derivados del trabajo serán depositados en recipientes cerrados (Artículo 781, p 188) Las tuberías que transporten vapor a presión, como es el caso de la industria azucarera donde se genera vapor desde las calderas para alimentar a los turbogeneradores, estas deben resistir la presión, temperatura y coeficientes de seguridad previstos en el diseño correspondiente (Articulo 483, p 99) Las juntas de válvulas de los sistemas de tuberías que transporten ácidos, sustancias alcalinas, líquidos corrosivos o presión, estarán provistos de dispositivos de protección (mamparas o pantallas de metal) (Articulo 485, p 99)
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    En las instalacionescomplejas donde la confusión en el manejo de válvulas pueda ocasionar accidentes deberán pintarse las tuberías con diferentes colores para identificar su contenido (Artículo 486, p 100). Según la Norma COVENIN 0253-1999, las tuberías deben estar señalizadas con un color básico para la identificación primaria del tipo de fluido que es conducido por la tubería, y en los extremos de la franja del color básico debe colocarse una banda o anillo de color que identifique más específicamente el tipo de fluido que circula por la tubería, esta codificación debe colocarse al principio y al final de la tubería, inmediatamente antes o después de cualquier pared o muro que atraviese, antes o después de uniones por bridas, válvulas u otros; así las tuberías de agua potable deben estar señalizadas con el color verde como color básico de identificación y el anillo o banda debe ser de color azul; el agua residual debe estar señalizado con el color verde como color básico de identificación y el anillo o banda debe ser de color negro. Igualmente, las tuberías de vapor de agua deben estar señalizadas con el color básico de identificación verde y el anillo debe ser de color gris plateado, según el RCHYST (Ob. Cit.); además, deben contener una leyenda con el nombre legible del fluido en castellano en caso de que el fluido sea a altas temperaturas se indicará el nombre y se le colocará caliente, así como también se debe colocar una flecha que indique la dirección hacia donde fluye el contenido de la tubería. Cuando las tuberías transporten vapor, gases o líquidos a una temperatura superior a 100°C, se protegerán con una cubierta aislante o se resguardarán, en aquellas áreas donde las personas puedan tener un contacto accidental con ellas (Artículo 492, p 100). Todas las instalaciones y equipos eléctricos deberán disponer de medios de desconexión, estar protegido contra sobrecargas, conservarse en buenas condiciones especialmente lo concerniente a aislamiento y tener los circuitos marcados por medios apropiados a fin de reducir a un mínimo los accidentes que puedan derivarse de errores (Articulo 323, p 73). Todo equipo eléctrico que trabaje a tensiones superiores a 25 voltios o se use en sitio húmedos, o esté en contacto con masas metálicas tales como calderas, tanques o
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    medios muy conductoresde electricidad, debe estar provisto de conexión a tierra (Artículo 327, p 74). En cambio, en cuanto al orden y limpieza del sitio de trabajo, según Fiocco (2007) el orden es una tarea de mantenimiento y por ende, involucra a todos; el mantenimiento incluye cuidar y organizar apropiadamente edificios, plantas, maquinarias y equipos; mantener todas las instalaciones sanitarias y las de bienestar, pintar y limpiar regularmente paredes, cielorrasos e instalaciones fijas. También significa limpiar diariamente, ordenar y que haya buena distribución de los elementos en todos los sectores del lugar de trabajo. El cuidado diario reduce considerablemente las tareas de mantenimiento requeridas. 3. Procesos peligrosos de la actividad misma: La actividad se refiere al accionar del trabajador donde transforma el objeto de trabajo utilizando un medio de trabajo para la obtención de un bien o servicio. En ésta etapa debemos conocer las características de la actividad que pueden verse modificadas por la capacidad intelectual, emocional y física de los trabajadores. Siendo ésta el eje medular del proceso si no interactúa con el medio y con el objeto pues, simplemente no se da. En este orden de ideas, el estudio de la actividad racional del ser humano, permite conocer los requerimientos y procedimientos necesarios para realizar las tareas asignadas, con el correspondiente gasto de energía física y mental. En este sentido, el proceso de trabajo de la soldadura, como actividad principal del mismo, presenta varias etapas: Biselado y punteado: El bisel o el hombro del tubo o de la pieza a soldar, son preparados por el ayudante con ayuda del esmeril y de la lima media caña, verificando la limpieza interna y externa y la geometría de los bordes. El procedimiento de punteado consiste en fijar conjuntos mediante puntos de soldadura resistentes situados de forma que impidan la deformación de los mismos en su posterior soldeo. Es responsabilidad del soldador alistar, poner en marcha y ajustar los parámetros del equipo para soldar al arco para la realización de un correcto punteado, este procedimiento lo debe realizar un equipo conformado por el montador
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    industrial, el soldadory el ayudante del soldador. El electrodo usado para el punteado debe ser E 6010 de 1/8 de pulgada. Pase de penetración: Antes de la ejecución del pase de penetración aplique las técnicas de limpieza de bordes a soldar, óxidos y grasas, hasta eliminarlos para impedir posibles defectos de soldadura. El pase de penetración, raíz o primer pase se puede realizar en posición donde la unión de las dos piezas o tubos estén a tope en la cual el eje del tubo debe estar en posición horizontal, vertical o a 45º y la soldadura se aplica en forma horizontal o vertical ascendente. El soldador debe solicitar la adecuación correcta del sitio de trabajo, alejando los materiales combustibles del área, los obstáculos y elementos adversos como la presencia de agua, corrientes de aire o elementos contaminantes. Igualmente, debe ajustar correctamente los parámetros del equipo para soldar al arco, seleccionar los electrodos adecuados y aplicar el pase de penetración comenzando con la posición de la pieza a 45º. Los empalmes del cordón de penetración se deben realizar esmerilando la terminación del cordón. Durante la aplicación del cordón de raíz se debe controlar la altura, el ancho y uniformidad del mismo. El equipo de soldar debe tener una fuente de energía continua o alterna con polaridad positiva, con amperaje de 70 a 110 amperios. Una vez terminado el pase de raíz en su totalidad, se procede a la respectiva limpieza y esmerilado de la cara exterior con la ayuda de un esmeril. La ranura del bisel para la aplicación del pase de relleno debe quedar completamente limpia y uniforme en toda su longitud. Pase de relleno: Revisa detenidamente la ranura del bisel antes de proceder a realizar el pase de relleno, en caso de dudas limpie la superficie con la ayuda de un trapo adecuado, no deje enfriar completamente el sitio de la soldadura y de ser necesario precaliente por encima de 50 grados centígrados. El soldador debe ajustar correctamente los parámetros del equipo para soldar al arco, seleccionar los electrodos en condiciones adecuadas y aplicar el pase de relleno en la misma posición en la cual se aplico el pase de raíz.
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    Controle que losempalmes del pase de relleno no se realicen en el mismo sitio donde se realizaron los empalmes del pase de raíz, pues la mayoría de los defectos de soldadura con el proceso SMAW, quedan ubicados en los empalmes. Los empalmes del cordón de relleno se deben realizar lo más rápido posible no es permitido el uso del esmeril para limpiar la escoria. Durante la aplicación del cordón de relleno se debe controlar: altura, ancho y uniformidad. Pase de presentación: Antes de aplicar el pase de presentación retire toda la escoria y revise detenidamente el contorno del pase de relleno, no deje enfriar completamente el sitio de la soldadura y de ser necesario precaliente por encima de 50 grados centígrados. El soldador debe ajustar correctamente los parámetros del equipo para soldar al arco, seleccionar los electrodos en condiciones adecuadas y aplique el pase de presentación en la misma posición en la cual se aplicaron las anteriores pasadas. Una vez terminado totalmente el pase de presentación controle los cambios bruscos de temperatura y permita que la temperatura descienda por debajo de los 50 grados Centígrados para proceder a la respectiva limpieza retirando toda la escoria presente, con la lima de media caña. Las actividades de trabajo del soldador se llevan a cabo sobre andamiajes, escaleras, superficies de trabajo en diferentes niveles, lo que hace que adopten posturas inadecuadas, forzadas, rotación del tronco, flexión del cuello y tronco, levantamiento de los brazos por encima de los hombros, bipedestación prolongada y trabajos en cuclillas, de rodillas, sentados, acostados, con distancias muy cortas entre el trabajador y el objeto y medios de trabajo. 4. Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo: El proceso de trabajo de la soldadura en una empresa o centro de trabajo se caracteriza por estar organizado bien sea en líneas de producción, donde cada trabajador realiza una parte del proceso productivo o por círculos de calidad, los cuales están conformados por grupos entre 7 a 8 trabajadores, cada grupo de trabajo realiza una parte integral del proceso, los trabajadores realizan varias actividades hasta cumplir la responsabilidad total del grupo. La organización y división del trabajo puede ser autárquica, impuesta o autodeterminada (Betancourt, Ob. Cit.).
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    Según la OIT(1994), una manera muy flexible de mejorar la organización y el contenido del trabajo es mediante la aplicación del trabajo grupal; esto debido a que la mayoría de las personas les gusta trabajar juntos y cooperar; además, la debilidad de un trabajador puede ser compensada con la fuerza de otro. En esta investigación el trabajo se organiza en grupos. Duración de la jornada: El número de horas de trabajo y la forma como están organizadas puede afectar significativamente la vida laboral cotidiana del trabajador. Siguiendo el mismo orden de ideas, las horas básicas de trabajo son fijadas por la ley. Estas horas de trabajo pueden ser limitadas además por acuerdos entre los empleadores y los trabajadores. Las reales horas de trabajo a menudo, difieren de la duración normal, dado a que generalmente en este proceso de trabajo se agregan horas extras. De esta manera, en cuanto al tiempo diario de trabajo, el nivel de ocho horas o menos ya está establecido en la mayoría de los países y en nuestro país está reglamentado por la Ley Orgánica del Trabajo, Según Garay (2006); igualmente, para el total de horas por semana está reglamentado 44 horas semanales. Horas extras: Estas comprenden las horas trabajadas en exceso, fuera del horario normal. Si no se superan las horas semanales normales, las horas trabajadas determinado día, más allá del límite diario normal, también son consideradas en algunos casos como horas extras; cuando el trabajo extra es frecuente y considerable, las largas horas reales de trabajo pueden afectar la salud, la seguridad y el bienestar. Periodos de descanso y pausas durante la semana: Los periodos de descanso y pausas comprenden: (a) Pausas breves durante las horas de trabajo, (b) Pausas más largas para las comidas, (c) descanso diurno o nocturno, (d) Descanso semanal. Así, las pausas breves durante el trabajo, son necesarias para evitar el cansancio y son particularmente importantes en los empleos que exigen un trabajo rápido o una vigilancia continua. Igualmente, las pausas para las comidas están reguladas por la ley. En una jornada de 8 horas, es generalmente indispensable una pausa de 30 minutos o más. Cuando la pausa para la comida es menor de una hora, al trabajador le resulta difícil abandonar el lugar de trabajo para hacerlo.
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    El descanso diurnoo nocturno: Debe ser lo suficientemente largo para asegurar sueño y ocio adecuado y actividades de la vida familiar. La limitación de las horas diarias de trabajo, permite un periodo mínimo de descanso; en el caso de trabajos por turnos, las precauciones son particularmente necesarias para asegurar un descanso diurno o nocturno. El descanso semanal: Este descanso, según lo estipulado en la Ley Orgánica del Trabajo de este país, según Garay (Ob. Cit), y en los convenios internacionales, debe ser de 24 horas consecutivas en todo periodo de 7 días. Sistema de turnos de trabajo: Existen diversas razones por la que se adopta un trabajo por turnos. Por lo que, el trabajo por turnos es necesario cuando la producción continua no puede ser interrumpida, por razones técnicas y cuando por razones económicas se debe hacer un mayor uso de equipamientos muy costosos. En cualquiera de las formas anteriormente señaladas, los trabajadores agrupados en cuadrillas separadas trabajan turnándose para cubrir todo el tiempo de operación. Siguiendo el orden de las ideas, los principales tipos de sistemas de turnos son: (a) El sistema de turnos discontinuos: la empresa opera menos de 24 horas por día con un intervalo diario y generalmente una pausa el fin de semana (por ejemplo, turnos de mañana y de tarde); (b) El sistema de turnos semicontinuos: la empresa opera 24 horas por día, pero con una pausa de fin de semana; (c) El sistema de turnos continuo: la empresa opera 24 horas por día y los siete días de la semana. Asimismo, las cuadrillas pueden ser asignadas a turnos: (a) Por turnos fijos (o permanentes) en los cuales cada cuadrilla es permanentemente asignada al mismo turno; (b) Por turnos rotativos. En el caso de turnos rotativos, es importante la frecuencia de rotación de un turno al otro. Las cuadrillas pueden cambiar turno cada semana o a intervalos más cortos o más largos. Son posibles muchísimas variaciones, especialmente para los sistemas de turnos continuos. 5. Procesos peligrosos del entorno: Según la OIT (Ob. Cit), en el sitio donde se aplique la soldadura debe haber muy buena ventilación, sea por medios naturales, artificiales o mixtos. Los puestos de
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    trabajo de soldadurapropiamente dichos deben contar de preferencia con equipos de ventilación local (extractores). Los métodos de ventilación son muy variados, como el ventilador por aspiración que extrae de la mesa de trabajo, formada por una rejilla, los humos, gases y vapores que puedan desprenderse de las operaciones de soldadura. Igualmente, en los locales de trabajo se debe evitar que las emanaciones tóxicas puedan afectar a otras personas, que permanezcan cerca del sitio de soldadura. Por otro lado, cuando la soldadura deba realizarse en un espacio apantallado por todos lados debe disponerse las pantallas de manera que no dificulten la ventilación, deben montarse a una altura de 60 cms del piso a menos que el trabajo se realice muy cercano al piso. Asimismo, en espacios con un volumen igual o mayor de 1400 m3 donde la soldadura constituya parte integral del trabajo, no se requiere extracción local para protección de los soldadores cuando se trabaja con material ferroso sin revestimiento, siempre que: a) Las cabinas de soldadura no estén estructuralmente bloqueadas de forma que se obstruya la ventilación transversal. b) El trabajo no se realice en el interior de tanques, depósitos, calderas y otros recipientes de hierro o acero cerrados. c) Cada soldador disponga de un volumen de 300 m3 de aire. d) La altura del techo sea superior a 4,8 mts e) El proceso que se está realizando no sea el de soldadura al arco por gas inerte (argón, helio, etc.). Cuando no se cumplen estos requisitos se debe utilizar ventilación mecánica a un promedio mínimo de 5,6 mts3 de aire por soldador o cuatro renovaciones del aire por hora (lo que sea mayor). No deben destinarse a puestos de trabajo de soldadura aquellos locales que contengan materiales, gases, polvos o vapores inflamables o explosivos según el Artículo 497 del Reglamento de las condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo (RCHYST, 1973), p 102
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    Los trabajos desoldadura en tuberías o en recipientes metálicos, no deberán efectuarse cuando estos contengan sustancias inflamables, a menos que sean realizados por personas verdaderamente calificadas y tomando en cuenta las siguientes medidas: (a) en caso que sean tuberías con vapor, líquidos o sólidos deberán bloquearse o desconectarse a fin de evitar la entrada accidental de dichas sustancias, (b) cuando sea necesario realizar trabajos en caliente, deberá comprobarse previamente la no existencia de riesgo de incendio o explosión (RCHYST, Ob. Cit. Artículo 501, p 102 y Articulo 789, p 190). No obstante, la temperatura del lugar en que se trabaja, la cantidad y calidad de la luz y los niveles de ruido son factores comunes en las condiciones laborales que se encuentran en los lugares de trabajo; por lo que es importante realizar mediciones de esos factores para mantener un confort ambiental dentro de parámetros normalmente aceptados, necesitando para ello, un termómetro de bulbo húmedo para medir la humedad ambiental, un termómetro de globo para medir la temperatura radiante, tratando que tanto la humedad como la temperatura radiante no difieran mucho de la humedad y temperatura ambiental para poder garantizar el confort del trabajador. Igualmente, se deben realizar mediciones de iluminación con el luxómetro, para poder tomar medidas correctivas en caso de exceso o de deficiencia de la intensidad de iluminación, evitando con esto accidentes laborales y enfermedades ocupacionales en los soldadores; también, el ruido debe ser medido mediante un sonómetro, durante el proceso de trabajo para asegurar que las medidas correctivas sean tomadas adecuadamente y mantener niveles de ruido por debajo de los niveles permisibles. De la misma forma, ocurre con las vibraciones, las cuales deben ser medidas frecuentemente con acelerómetros, para tratar de mantenerlas dentro de los límites permisibles y así evitar trastornos a la salud del soldador. 6. Procesos Peligrosos de los medios de protección: Los medios de protección que se suministren a los soldadores deben garantizar la protección higiénica sanitaria de este tipo de trabajo. Dentro de los equipos de protección que se deben dotar, según Merino (Ob. Cit.), están:
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    Medidas para losojos: Para proteger los ojos se deben utilizar lentes de tonalidad adecuada que filtren los rayos, entre los medios de protección ocular se encuentran:  Yelmos: Cuando se utiliza soldadura eléctrica se deben utilizar yelmos o caretas “máscara” con porta plancha levadizo (que no solo los protege contra las radiaciones sino contra las proyecciones de partículas al escoriar). Tanto en la soldadura eléctrica como autógena los ayudantes deben estar provistos de caretas o pantallas de mano.  Las gafas: Estas llegan hasta el número 8, con vidrios matizados, se deben usar un matiz de una mayor graduación al recomendado y usar una protección facial total por el riesgo de quemaduras.  Pantalla protectora manual “tipo raqueta”: Esta se utilizará cuando no se justifique el uso de una máscara. Cuando el puesto de soldadura eléctrica no esté aislado se deben proteger todos los trabajadores que se encuentren dentro de un radio de 23 a 30 metros, ya que se estima que éste es el alcance de la radiación ultravioleta dentro de un ambiente. b) Medidas para el resto del cuerpo:  Overol de dril: Los soldadores y ayudantes deben mantener cubiertas todas las partes del cuerpo que puedan estar expuestas a las radiaciones como protección contra las quemaduras de la piel y otros tipos de lesión. Se recomiendan las prendas de color oscuro (de mangas largas y sin bolsillos para evitar que en éstos se introduzcan chispas), con el fin de reducir los reflejos en el rostro del operario. No se deben remangar las botas del pantalón ni las mangas de la camisa durante la soldadura. Las mangas y los cuellos deben mantenerse abrochados, y las prendas deben ser confeccionadas de lino o de algodón.  Guantes: Deben ser de manopla larga, de tal manera que cubran todo el antebrazo deben estar confeccionados de asbesto o de cuero curtido al cromo por sus propiedades dieléctricas y alta resistencia a la combustión y al calor radiante.
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     Mangoletas: Debenestar confeccionadas de asbesto o de cuero curtido al cromo y se utilizan para cubrir el brazo.  Delantal: Este debe cubrir el cuerpo hasta más debajo de las rodillas, rebasar la boca superior de las polainas y al igual que el overol no debe tener bolsillos. Debe estar confeccionado con los mismos materiales mencionados anteriormente para los guantes.  Polainas: Se utilizan para proteger las piernas del soldador y deben cerrarse por medio de broches que faciliten su apertura rápida dado el caso de que se introduzcan chispas.  Botas: Deben ser fabricadas de cuero curtido al cromo y suela aislante de caucho. En el caso de que exista el riesgo de caídas de objetos pesados en los pies, el calzado debe tener punteras metálicas.  Respirador: Cuando no es posible una ventilación adecuada y se sueldan o cortan materiales que contengan plomo, cobre, zinc, cromo, hierro, manganeso, cadmio, flúor, berilio o mercurio, los cuales se caracterizan por su toxicidad, deben protegerse con respiradores de cartucho químico aprobado contra humos metálicos.  Cinturón de seguridad: Debe ser resistente al fuego por lo que debe ser fabricado de cuero curtido al cromo, se utilizará cuando se realicen trabajos en alturas iguales o superiores a 3 metros sobre el suelo o piso, sino es posible utilizar una plataforma con barandillas; el cinturón debe contener el porta herramientas.  Casco Dieléctrico: Se utilizará cuando exista el riesgo de caídas de objetos ubicados por encima de la cabeza o choque contra alguna estructura.  Protección auditiva: Se utilizarán en trabajos prolongados en ambientes ruidosos que superen los límites permisibles.  Gorro de cuero o tela: Se utilizará cuando se realicen trabajos en posiciones incómodas, sobre cabeza o debajo de un vehículo. Su finalidad es proteger la cabeza de la radiación térmica.
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    Se deben realizarinspecciones periódicas con el fin de identificar uso, suministro y estado de estos equipos de protección y corregir las fallas. No obstante, se debe evitar la difusión de las radiaciones o disminuir su producción, mediante la colocación de pantallas alrededor del punto de origen o entre éste y los otros puestos de trabajo. Por ende, las operaciones de soldadura por arco eléctrico se efectuarán siempre que sea posible en compartimientos o cabinas individuales y si esto no es posible se deben colocar pantallas protectoras móviles o cortinas incombustibles alrededor de cada lugar de trabajo. Los compartimientos deben tener paredes interiores que no reflejen las radiaciones. Se debe actuar sobre la fuente de origen, mediante: a) Diseño adecuado de la instalación. b) Cerramientos con cabinas o cortinas c) Pantallas atenuadoras. Se debe actuar sobre el ambiente, mediante: a) Recubrimiento antirreflectante en las paredes (color mate) b) Señalización (aviso como por ejemplo Peligro, No mire al arco) c) Permitir el acceso solamente a personas autorizadas. La característica fundamental para un puesto de trabajo de la soldadura debe ser su aislamiento, lo cual puede lograrse mediante cortinas o mamparas de material resistente al fuego, de color gris oscuro o negro y en tono mate para que absorba las radiaciones y evite su transmisión hacia los otros puestos de trabajo. Las cortinas o mamparas deben tener una altura de 2,15 mts, aproximadamente. Los trabajos de soldadura y corte que se ejecuten en una zona donde estén trabajando otros trabajadores que no sean soldadores deben estar resguardados por pantallas fijas o portátiles. No obstante, según Betancourt (Ob. Cit.), el mantenimiento de las maquinarias se encuentra dentro de las medidas de protección, para lo cual la OIT (Ob. Cit.), establece que se deben realizar inspecciones regulares a todas las maquinarias y herramientas utilizadas en este proceso de trabajo, con un cuidadoso servicio de reparación a las maquinarias, para lo que recomienda no controlar ni reparar una
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    máquina mientras estéfuncionando. Aún cuando la máquina se haya detenido, subsiste el riesgo de que comience repentinamente a funcionar o de que sea conectada por alguien que ignora que se le está reparando o que se está haciendo el servicio. Deben existir equipos o sistemas de extinción de incendio portátiles o fijos automáticos o mecánicos de acuerdo a la naturaleza del riesgo, tomando en consideración la construcción, contenido, ubicación y grado de exposición del trabajo que se realiza (Articulo 769, p 187). Estos equipos estarán debidamente ubicados, con fácil acceso y clara identificación, sin objetos o materiales que obstaculicen su uso inmediato y estarán en condiciones de funcionamiento máximo (Artículo 770, p 187). Además, se señalizarán con pintura de color rojo, se fijará en lugar visible, con sus respectivas instrucciones en castellano (Artículo 772 y 773, p 187). Por otra parte, dentro de los medios de protección, se establecen los exámenes médicos al trabajador, dentro de los cuales se describen:  Examen Médico de Pre empleo: Los requisitos básicos que debe contener una persona aspirante a un cargo de soldadura son: Hombres mayores de 18 años y mujeres mayores de 21 años. Buena agudeza visual Pulmones sin alteraciones Piel en buen estado. Se prohíbe el trabajo de soldadura a personas que por indicaciones médicas no pueden laborar en alturas.  Examen médico periódico: Revisiones frecuentes de los ojos Examen de ojo mínimo cada dos años Examen de la capacidad pulmonar mediante espirometría, anual o cada dos años. Además, de las condiciones mencionadas Betancourt (Ob. Cit.), refiere que deben tener programas de educación que los sensibilice en materia de salud y seguridad en
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    el trabajo, aligual que un programa de inducción al inicio de sus labores en estos puestos de trabajo. Trastornos a la salud: Los trastornos a la salud, según Donabediam, citado por Arredondo (Ob.cit.), los define como aquella necesidad de salud que amerita ser atendida, que pueden ser medidos ya sea en términos de salud o bien en equivalentes de servicios de salud, debido a que muchas veces, esas necesidades pueden ser atendidas sin acudir a un servicio de salud. Igualmente, Alderson (1976), definió los efectos a la salud como condiciones que son identificadas como anormales por el individuo o su familia, a partir de lo cual se derivan acciones, o como necesidades no manifiestas que muchas veces no suelen ser reconocidas por el individuo o sus familiares, pero que pueden ser identificadas por los expertos, como es el caso de las patologías en fase subclínica que pasan desapercibidas. En este orden de ideas, dentro de los efectos a la salud se tomaron en cuenta la enfermedad profesional, la cual se define según el artículo 70 de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT, 2005) como: Los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en que el trabajador o la trabajadora se encuentran obligados a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes, p (61) Para diagnosticar la enfermedad profesional se aplicaron los cinco criterios que la caracterizan, según el anteproyecto de norma técnica para la elaboración, implementación y evaluación de un programa de seguridad y salud en el trabajo (2007), define los criterios de enfermedad ocupacional de la siguiente manera:
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     Criterio Clínico:Es el reconocimiento de los signos y síntomas en el trabajador que indiquen la presencia de un proceso patológico, fundamentado en la historia médico ocupacional.  Criterio Ocupacional: Es la evidencia de exposición a los procesos peligrosos al desarrollar sus actividades, actual o anterior determinados por el tiempo de exposición y la actividad realizada, así como por la susceptibilidad individual.  Criterio Higiénico: Es el reconocimiento de un agente o proceso peligroso presente en el medio de trabajo, capaz de producir un efecto adverso a la salud del trabajador, los cuales se determinan con el monitoreo ambiental y del puesto de trabajo. Del mismo modo, la Norma Técnica para la declaración de Enfermedad Profesional (2008), del INPSASEL, define los siguientes criterios:  Criterio Paraclinico: Son todas aquellas evaluaciones de apoyo y soporte al criterio clínico (laboratorio, RX de Tórax PA, RX de columna lumbosacra AP y lateral, audiometría, espirometría, visometría, entre otros), realizados al trabajador afectado.  Criterio Legal: Son todas aquellas leyes y normas que rigen en materia de salud y seguridad laboral como la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, la Ley Orgánica del Trabajo, la Ley Orgánica de Prevención de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y su reglamento, El Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo, las Normas COVENIN, entre otras. También, se determinaron las alteraciones en los exámenes paraclínicos y de imágenes, los cuales pasaron a corroborar cualquier diagnóstico al momento de evaluar al soldador. Dentro de los exámenes paraclinicos que se utilizaron están: a) Exámenes de laboratorio: Hematología completa, glicemia, urea, creatinina, perfil lipídico, transaminasa glutámico oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y uroanálisis.
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    b) Otras pruebasparaclinicas como:  Visometría: Es una técnica realizada a través de un visómetro, el cual es un instrumento estereoscópico de precisión para medir la agudeza visual (OPTEC 2000).  Audiometría: Según Galindo (1999), es una prueba que nos permite una valoración bastante precisa de la audición, siendo vital para determinar si una persona oye bien o no.  Espirometría: Según Fernández (2006), es la más antigua técnica de exploración de la función respiratoria, con ella se registra y mide la cantidad de aire que entra y sale tanto en régimen de respiración normal como cuando ésta es forzada, en la espiración e inspiración.  Radiografía de Tórax: Según la sociedad internacional de radiología (2008), es un examen no invasivo de ayuda para el médico diagnosticar patologías cardiacas, pulmonares, de vías respiratorias, de vasos sanguíneos y huesos de la columna dorsal y del tórax.  RX de columna lumbosacra: Según Bentley-Hibbert (2007), la definió como una imagen de los pequeños huesos (vértebras), de la parte baja de la columna (región lumbar) y el sacro, el área que conecta la columna a la pelvis. Asimismo, se estudiaron los accidentes de trabajo, los cuales se definieron según el artículo 69 de la LOPCYMAT (Ob. cit.) como: Todo suceso que produzca en el trabajador o en la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior o la muerte resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo, p (60). En este orden de ideas, según Betancourt (Ob. Cit), señaló que no solo se deben estudiar los procesos patológicos comunes, enfermedades y accidentes de trabajo, sino también otras formas de alteración a la salud como las manifestaciones tempranas, las cuales define como “síntomas y signos aislados, cambios fisiológicos o bioquímicos, sensaciones de intranquilidad, falta de
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    motivación para eltrabajo, que pueden ser originadas por malas condiciones de trabajo” (p 32). Fue necesario incorporar esta terminología, ya que generalmente las patologías comunes o enfermedades ocupacionales tienen un periodo de latencia muy prolongado, y si no se estudian las manifestaciones tempranas, pues realmente no se obtiene una verdadera prevención en salud ocupacional. No obstante, no se puede ocultar que todo trabajo dignifica al hombre, produciendo un desarrollo de su capacidad creativa y desarrollándolo como ser social, por lo que es necesario fomentar el ejercicio pleno de las capacidades del ser humano, mediante la aplicación de la verdadera prevención en los centros laborales, la educación al trabajador y las mejoras de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo, para garantizar así, que el trabajo también pueda ser fuente de salud Trastornos a la salud por radiaciones en los soldadores: En este sentido, según Merino (Ob. Cit.), dentro de la población de soldadores se ha considerado que las principales causas de los trastornos a la salud son las radiaciones ultravioletas, infrarrojas y visibles, originadas por la soldadura eléctrica y la soldadura oxiacetilénica. Trastornos de salud por radiaciones ultravioletas: La radiación ultravioleta al entrar en contacto con algunos elementos como productos de limpieza o desengrasante que contienen cloro puede originar por su acción química, gases y óxidos altamente tóxicos como gas fosgeno y ozono; esto se puede generar al limpiar el objeto de trabajo con alguna de estas sustancias y luego someterlas a la acción de la soldadura. El gas fosgeno es altamente tóxico para el sistema nervioso central y sólo se puede percibir el olor si sobrepasa cinco (5) veces su valor límite, Merino (Ob. cit.) Asimismo, el gas ozono, es un irritante de las vías respiratorias y de los ojos; se produce cuando se utiliza argón en vez de helio para la soldadura oxiacetilénica, y a mayores temperaturas; además, cuando se utilizan electrodos consumibles puede ser entre 5 y 30 veces mayor la producción de ozono. También existe la reacción del
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    ozono con elnitrógeno produciendo óxidos de nitrógeno, los cuales resultan perjudiciales para la salud. En este orden de ideas, entre los trastornos que producen las radiaciones ultravioletas a los ojos se encuentran la quemadura de la córnea y de la conjuntiva, que se manifiesta con dolor ocular, sensación de cuerpo extraño (arena), lagrimeo, congestión, fotofobia, deslumbramiento y visión borrosa. Estos síntomas pueden presentarse súbitamente hasta 8 horas después de la exposición y pueden desaparecer en forma gradual. Cuando la exposición es mayor puede producir quemadura de la retina, con pérdida parcial de la visión, que puede ser permanente. También, pueden producirse quemaduras en piel, similares a las provocadas por los rayos del sol y lesiones de la red capilar y de las terminaciones nerviosas. En este sentido, las radiaciones ultravioletas específicamente, pueden producir efectos agudos como: (a) Oscurecimiento, bronceado o pigmentación de la piel, (b) Eritema (quemadura grado I), (c) Edema y ampollas (quemadura grado II), como consecuencia del aumento de la permeabilidad, (c) Pigmentación retardada (propagación de la melanina a capa superiores de la piel), (d) Interferencia con el crecimiento celular de la piel de forma casi inmediata a la exposición (24 horas), donde ocurre un cese del crecimiento de algunas células basales y epidérmicas. De igual manera, provoca trastornos crónicos como: alteración en el desarrollo normal de la dermis con degeneración de las fibras colágenas y cambios en la elasticidad de la piel, la cual toma un aspecto arrugado, con surcos profundos; en la epidermis puede provocar una lesión denominada queratosis actínica, pero principalmente el riesgo crónico más grave que produce es el cáncer de piel mundialmente reconocido. Trastornos de salud por radiaciones infrarrojas: La radiación infrarroja es originada por el objeto de trabajo metálico caliente, por lo que se presentan en la soldadura oxiacetilénica en el precalentamiento de la pieza. Entre los principales trastornos a la salud descritos por esta radiación están: (a) Trastornos oculares: opacidades del cristalino (cataratas), dados por daño de los tejidos profundos del ojo, la catarata del soplador de vidrio muy ampliamente
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    descrita en laliteratura y lesiones térmicas de retina y coroides, (b) Patologías respiratorias superiores como rinitis, sinusitis y laringitis crónica. Trastornos de salud por radiaciones visibles: La radiación visible es producida por la soldadura eléctrica, produciendo el efecto claroscuro que se produce por la soldadura, esta radiación se concentra en el cristalino, quedando la retina expuesta a radiaciones muy fuertes, lo que puede conllevar a daños visuales permanentes. También, producen efectos como: cansancio ocular y disminución de la capacidad de concentración. Trastornos a la salud por humos y gases generados en el proceso de trabajo de la soldadura: La composición y cantidad de los humos y gases depende de: (a) la aleación que se está soldando, (b) del proceso y (c) de los electrodos que se utilicen. Por lo tanto, en la soldadura eléctrica las aleaciones ferrosas que se sueldan en ambientes oxidantes pueden producir monóxido de carbono, las aleaciones de acero inoxidable generan humos compuestos de cromo y níquel, algunos revestimientos de los electrodos pueden contener mayor cantidad de fluoruros y los humos asociados con ellos pueden contener más fluoruro que óxidos. También, se producen vapores nitrosos, monóxido de carbono, humos metálicos que contienen un 99% de óxido de hierro, partículas metálicas de estaño, titanio y dióxido de titanio, sílice amorfa, dióxido de manganeso, óxido de calcio, vapores de cobre, zinc y níquel cuando se utilizan electrodos de bronce, óxido de aluminio en soldaduras de aluminio, vapores de plomo al utilizar electrodos del mismo, cromo, cadmio, hidrocarburos, cloro, acido clorhídrico, fluoruros, etc. Del mismo modo, en la soldadura oxiacetilénica se puede producir gases de hidrógeno fosforado, vapores nitrosos, monóxido de carbono, óxido de hierro vaporizado, partículas metálicas ionizadas y plomo. Los principales efectos a la salud, de estos humos, gases y vapores son: irritaciones en los ojos, neumoconiosis, inflamaciones pulmonares, bronquitis crónica, fiebre de humo de los metales. A continuación se esquematizan los humos y gases generados en el proceso de la soldadura y sus posibles efectos a la salud:
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    HUMOS POSIBLES EFECTOSA LA SALUD Aluminio Arsénico Berilio Oxido de Cadmio Cobalto Cobre Cromo II y III Cromo VI Estaño Fluoruros Hierro Magnesio Manganeso Molibdeno Níquel Plomo Titanio Vanadio Zinc Molestias e irritación de vías respiratorias superiores Ronquera, irritación, cáncer de pulmón Daño pulmonar Irritación y congestión, dolor abdominal, daño renal, dientes amarillos Daño pulmonar, dificultad para respirar, hipersensibilidad. Fiebre de humos metálicos, irritación, decoloración del cabello. Daño pulmonar e irritación nasal, cáncer de pulmón Cáncer de pulmón, irritación y perforación nasal. Estannosis, daño pulmonar benigno. Irritación de vías respiratorias, daño al esmalte dental, efectos óseos y renales Siderosis, pigmentación en los pulmones. Fiebre de humos metálicos Efectos en sistema nervioso, neumonía Irritación de vías respiratorias Asma, congestión, daño pulmonar Efectos en sistema nervioso central, intoxicación por plomo Efectos leves en pulmones Irritación de vías respiratorias Fiebre de humos metálicos GASES POSIBLES EFECTOS A LA SALUD Dióxido de carbono Ligeros efectos narcóticos, efectos respiratorios.
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    Monóxido de carbono Acidoclorhídrico Acido Fluorhídrico Monóxido de Nitrógeno Dióxido de Nitrógeno Ozono Fosgeno Cefalea, somnolencia, asfixia Fuerte irritación de vías respiratorias Irritación de vías respiratorias, ojos y piel, efectos óseos Efectos cianóticos Irritación de vías respiratorias, congestión pulmonar Irritación de vías respiratorias, congestión pulmonar, bronquitis, cefalea, garganta seca, envejecimiento prematuro. Congestión pulmonar, efectos crónicos en pulmones. Trastornos a la salud producto de la exposición al ruido en soldadores: Particularmente, este proceso de trabajo genera innumerables problemas de salud, por la gran diversidad de procesos peligrosos que presenta, solo por ser el objeto de trabajo una pieza de metal el ruido es un factor fundamental y por consiguiente, las lesiones auditivas y extra auditivas son muy frecuentes entre las que se mencionan la hipoacusia en todos sus grados, vértigos, acúfenos; además, puede producir trastornos del sistema cardiovascular como: aumento de la frecuencia cardíaca, vasoconstricción capilar, aumento de la presión arterial y disminución de la circulación periférica. Asimismo, produce alteraciones del sistema nervioso como: insomnio, cefalea, angustia, irritabilidad, disminución de la concentración y del rendimiento, cambios en la memoria y cuadros de neurosis, agravamiento de los cuadros de fatiga y estrés; en otros aparatos y sistemas ocasiona cambios en el peristaltismo intestinal, cambios en las secreciones de hormonas tiroideas, hipófisis y adrenal, disminución de la libido, aumento de la frecuencia respiratoria, dilatación de la pupila, reducción del campo visual, dificultad para comunicarse con los compañeros de trabajo lo que genera situaciones de angustia, frustración que por sí mismo se convierte en un problema de relaciones humanas y de expresiones negativas en la salud.
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    Otros trastornos ala salud en soldadores: De igual manera, es importante reseñar que las lesiones traumáticas también ocupan lugares importantes en la morbilidad de este proceso, como: lesiones en manos, ocasionadas por la maquinaria y las herramientas, resbalones, caídas de altura, caídas de un mismo nivel, impactos por objetos, patologías osteomusculares de la columna dorso lumbar como hernias discales, discopatías, compresión radicular; patologías en las manos, por vibración de las herramientas utilizadas, como síndrome del semilunar, síndrome del escafoides, alteraciones vasculares periféricas como síndrome de Raynaud; lesiones oculares como cuerpos extraños por la presencia de material particulado, quemaduras oculares por la presencia de partículas incandescentes, éste mismo elemento también es el causante de las lesiones en piel tipo quemaduras. En otro orden de ideas, las condiciones, el entorno de trabajo y la ubicación de esta empresa azucarera en un área rural expone a estos trabajadores a procesos peligrosos de naturaleza biológica donde el trabajador se encuentra expuesto a sufrir picaduras de insectos, emponzoñamiento ofídico, apismo, así como también los expone a polvos orgánicos e inorgánicos, pero los sobreexpone a otros factores ya existentes por la actividad debido a que el proceso productivo de la manufactura y refino de la caña también los genera ocasionando un efecto sinérgico lo que empeora las condiciones de trabajo y de salud de estos trabajadores, entre esos factores tenemos ruido, vibración y calor. De la misma manera, es importante destacar que muchas veces la actividad se realiza en condiciones de mucha humedad debido a fugas de agua, licores o vapor de agua de las tuberías de la fábrica, y como consecuencia aumenta el riesgo de electrocución a los trabajadores, además que la infraestructura de la fábrica por tener gran cantidad de metal también produce un efecto sinérgico en este riesgo; ésta humedad predispone al trabajador a padecer lesiones dermatológicas; por otro lado la infraestructura propicia de por sí condiciones disergonómicas debido a que la mayoría de las veces el espacio donde el soldador tiene que laborar es muy reducido y debe trabajar inclinado o en cuclillas, de rodillas, aumentando el riesgo de
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    trastornos osteomusculares, oentre tuberías calientes aumentando el riesgo de quemaduras. En resumen, las bases teóricas que se han descrito describen el proceso de salud- trabajo - enfermedad en el proceso de trabajo de la soldadura, tomando como método de investigación los procesos peligrosos; si bien los trabajadores al inicio de su ingreso a las empresas presentan el efecto de trabajador sano, también es realidad que los diferentes procesos peligrosos a los que se exponen diariamente, acompañado de la sobrecarga de trabajo, de las horas laboradas y de las malas condiciones de trabajo, conducen a la generación de patologías ocupacionales en ellos, que si no se detectan precozmente puede generar trastornos irreversibles en la salud y discapacidades, con la consiguiente pérdida de trabajadores calificados y con una gran carga social para su familia y para el país. Bases Legales El derecho a la salud de los trabajadores se consagra en los diferentes instrumentos jurídicos que norman las situaciones y relaciones sociales, económicas, políticas y culturales de la sociedad venezolana. El basamento legal de este estudio estuvo fundamentado por disposiciones normativas presentes en la Legislación vigente de la Republica Bolivariana de Venezuela. Si se toma en cuenta la pirámide de Kelsen, se inicia este análisis como a continuación se muestra: La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela: La Constitución de la Republica bolivariana de Venezuela es la norma legal principal por medio de la cual se rige nuestro país y por encima de ella no hay otras leyes constituidas. Entre los Artículos de esta constitución, relacionados con el problema planteado se encuentran: Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, responsabilidad intransferible del Estado, quien lo garantiza como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
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    políticas orientadas aelevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, y de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Republica, p (35) Artículo 87: Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El Estado garantizara la adopción de las medidas necesarias a los fines de que toda persona puede obtener ocupación productiva, que le proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptara medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no será sometida a otras restricciones que las que la ley establezca. Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado. El Estado adoptará medidas y creará instituciones que permitan el control y la promoción de estas condiciones, p (36) Estos artículos tienen relación con la investigación, debido a que se estudia el problema bajo las bases teóricas de salud trabajo de esta población trabajadora y en ellos el estado se compromete a garantizar su salud y su trabajo, por lo que el estudio de las condiciones de trabajo deben ser un eslabón que lleva a mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores, tal como lo estipula la ley. Artículo 91: Todo trabajador o trabajadora tiene derecho a un salario suficiente que le permita vivir con dignidad y cubrir para sí y su familia las necesidades básicas materiales, sociales e intelectuales. Se garantiza el pago de igual salario por igual trabajo y se fijará la participación que debe corresponder a los trabajadores y trabajadoras en el beneficio de la empresa. El salario es inembargable y se pagará periódica y oportunamente en moneda de curso legal, salvo la excepción de la obligación alimentaria, de conformidad con la ley. El Estado garantizará a los trabajadores y trabajadoras del sector público y privado un salario mínimo vital que será ajustado cada año, tomando como una de las referencias el costo de la canasta básica. La ley establecerá la forma y el procedimiento, p (38) Este artículo está relacionado con las bases teóricas planteadas ya que el salario es un ítem de estudio que mide las condiciones de vida y se les debe garantizar a los
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    trabajadores un salariojusto para el trabajo que realiza, y debe ser revisado anualmente en conformidad con la ley. La Ley Orgánica del Trabajo: Siguiendo el esquema de la pirámide de Kelsen las normas que están justamente debajo de la Constitución en importancia son las leyes orgánicas. La Ley Orgánica del Trabajo, es el ente normativo en materia de trabajo en el país. Entre los artículos relacionados con el problema abordado tenemos el título IV De las condiciones del trabajo y el Capitulo VI De la Higiene y la Seguridad en el Trabajo, en sus Artículos: Artículo 236: El patrono deberá tomar las medidas que fueren necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades físicas y mentales. El Ejecutivo Nacional, en el Reglamento de esta Ley o en disposiciones especiales, determinará las condiciones que correspondan a las diversas formas de trabajo, especialmente en aquellas que por razones de insalubridad o peligrosidad puedan resultar nocivas, y cuidará de la prevención de los infortunios del trabajo mediante las condiciones del medio ambiente y las con él relacionadas. El inspector del trabajo velará por el cumplimiento de esta norma y fijará el plazo perentorio para que se subsanen las deficiencias, en caso de incumplimiento, se aplicarán las sanciones previstas por la Ley, p (56) Artículo 237: Ningún trabajador podrá ser expuesto a la acción de agentes físicos, condiciones ergonómicas, riesgos psicosociales, agentes químicos, biológicos o de cualquier otra índole, sin ser advertido acerca de la naturaleza de los mismos, de los daños que pudieren causar a la salud, y aleccionado en los principios de su prevención, p (56) Artículo 240: Cuando el lugar de trabajo este ubicado a treinta (30) o más kilómetros de distancia de la población más cercana, el patrono deberá suplir al trabajador el transporte para ir y venir de su habitación al lugar de trabajo, gratuitamente. A los efectos del cómputo de la jornada se aplicara lo dispuesto en el artículo 193 de esta Ley, p (57) Artículo 242: Los patronos que ocupen habitualmente más de quinientos (500) trabajadores deberán además sostener a su costo: 1. Un puesto de primeros auxilios suficientemente provisto para atender a la primera curación de accidentados y enfermos y para combatir las endemias locales, con los medicamentos necesarios para la prevención y
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    curación, incluyendo lossueros para mordeduras de serpientes en zonas rurales y otros semejantes; y 2. Un medico farmacéutico por cada cuatrocientos (400) trabajadores o fracción mayor de doscientos (200), p (57) Artículo 245: Los patronos que ocupen más de doscientos (200) trabajadores deberán sostener becas para seguir estudios técnicos, industriales o prácticos relativos a su oficio, en centros de instrucción especiales, nacionales o extranjeros, otorgadas a un trabajador o hijo de trabajador por cada doscientos (200) trabajadores a su servicio, designado por los trabajadores mismos o por el patrono, en atención a sus aptitudes, cualidades y aplicación al trabajo, p (58) Artículo 246: Las condiciones de higiene, seguridad en el trabajo y la prevención, condiciones y medio ambiente de trabajo se regirá además por las disposiciones contenidas en la Ley Orgánica que rige la materia, p (58) La relación que estos artículos tienen con la investigación realizada es que se estudiaron las condiciones de trabajo a través de los procesos peligroso y el articulo 236 refiere que dichas condiciones legalmente deben ser prestadas bajo las condiciones de Higiene y Seguridad adecuadas para evitarle daños a la salud de los trabajadores, por lo que hay que tomar en cuenta este artículo al momento de evaluar esas condiciones de trabajo y de dar las recomendaciones al respecto si esas condiciones de trabajo no cumplieran con lo estipulado en la ley. Se enuncia, que debe comunicársele al trabajador si se expone a determinado riesgo que pueda alterar su salud, en el caso particular de este trabajo, no fue enfocado en base a riesgos sino en bases teóricas de procesos peligrosos, pero como los procesos peligrosos engloban los riesgos en forma dinámica con el proceso de trabajo, se realizaron recomendaciones al final del estudio con respecto a lo que encontrado y dichas recomendaciones se hicieron tanto para el patrono como para el trabajador, ya que con la participación de ambos lograrán la solución más factible a los procesos peligrosos encontrados. El estudio identificó condiciones de los servicios básicos presentes en la empresa, siendo unos de los ítemes de las variables de estudio, por lo que es importante incluir los artículos que regulan dichos servicios como lo concerniente a la alimentación, comedor, transporte, servicios médicos o de primeros auxilios, servicio de higiene y
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    seguridad laboral, gradode instrucción y beneficios de capacitación a los cuales gozan por parte de la empresa, debemos conocer lo legalmente aceptable para realizar comparaciones con lo encontrado en la observación de estas instalaciones y realizar recomendaciones para adecuarlas a la ley. Ley Orgánica de Salud: La Ley Orgánica de Salud, es el órgano que rige en materia de salud a nivel nacional, entre los artículos que se relacionan con el problema planteado tenemos: Artículo 1: Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la República. Establecerá las directrices y bases de salud como proceso integral, determinará la organización, funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptación científico tecnológica, de continuidad y de gratuidad, este último en los términos establecidos en la Constitución de la República. Regulará igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el régimen cautelar sobre las garantías en la prestación de dichos servicios, las actividades de los profesionales y técnicos en ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos de atención médica de carácter privado y los servicios públicos de salud contemplados en esta Ley.(p.5) Artículo 2: Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental. (p.5) Estos artículos normalizan como debe ser el funcionamiento y organización de los servicios de salud y los deberes y derechos de los beneficiarios, es decir que todos los trabajadores deben conocer cuáles son los deberes y derechos que tienen al acudir al servicio de salud de la empresa, donde deben ser tratados como lo contempla le ley. Esto en la investigación que se realizó fue tomado en cuenta al evaluar el servicio médico de la empresa.
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    La Ley Orgánicade Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo: La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, es un órgano que norma la salud ocupacional en Venezuela. Entre los artículos relacionados con esta investigación tenemos: Artículo 4: Las disposiciones de esta Ley son aplicables a los trabajadores efectuados bajo relación de dependencia por cuenta de un empleador o empleadora, cualesquiera sea su naturaleza, el lugar donde se ejecute, persiga o no fines de lucro, sean públicos o privados existentes o que se establezcan en el territorio de la Republica, y en general toda prestación de servicios personales donde haya patronos o patronas y trabajadores o trabajadoras, sea cual fuere la forma que adopte, salvo las excepciones expresamente establecidas por la Ley. Quedan expresamente incluidos en el ámbito de aplicaciones de esta Ley el trabajo a domicilio, doméstico y conserjería. Quienes desempeñen sus labores en cooperativas u otras formas asociativas, comunitarias, de carácter productivo o de servicios estarán amparados por las disposiciones de la presente Ley. Se exceptúan del ámbito de aplicación de esta Ley, los miembros de la Fuerza Armada Nacional de conformidad con lo dispuesto en el artículo 328 de la Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela. A los efectos de las materias de promoción de la seguridad y la salud en el trabajo y de la prevención de los accidentes de trabajo y de las enfermedades ocupacionales y de otras materias compatibles, así como el estímulo e incentivos de programas para la recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social, las disposiciones de la presente Ley también son aplicables a las actividades desarrolladas por los trabajadores y trabajadoras no dependientes. A estos mismos efectos, cuando la ley, los reglamentos o normas técnicas se refieran a trabajadores y trabajadoras, comprenden también a trabajadores y trabajadoras no dependientes cuando sea compatible con la naturaleza de sus labores, p (7) Artículo 5: La participación es un principio básico para la aplicación de la normativa de la presente Ley y debe ser desarrollada en todos y cada uno de los organismos públicos y privados con atribuciones en la misma. Los trabajadores y trabajadoras, los empleadores y empleadoras, y sus organizaciones, tienen el derecho a ser consultados y el deber de participar en la formulación, puesta en práctica y evaluación de la política nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo a nivel nacional, estadal, municipal y local y por rama de actividad y a vigilar la acción de los organismos públicos a cargo de esta materia, así como en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de prevención y
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    promoción de lasempresas, establecimientos y explotaciones en los lugares de trabajo donde se desempeñen, p (8) Artículo 39: Los empleadores y empleadoras, así como las cooperativas y las otras formas asociativas comunitarias de carácter productivo o de servicios, deben organizar un servicio propio o mancomunado de Seguridad y Salud en el Trabajo, conformado de manera multidisciplinaria, de carácter esencialmente preventivo, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de esta Ley. La exigencia de organización de estos Servicios se regirá por criterios fundados en el número de trabajadores y trabajadoras ocupados y en una evaluación técnica de las condiciones y riesgos específicos, entre otros. Los requisitos para la constitución, funcionamiento, acreditación y control de los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo serán establecidos mediante el Reglamento de esta Ley, p (34) Artículo 59: A los efectos de la protección de los trabajadores y trabajadoras, el trabajo deberá desarrollarse en un ambiente y condiciones adecuadas de manera que: 1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el más alto grado posible de salud física y mental, así como la protección adecuada a los niños, niñas y adolescentes y a las personas con discapacidad o con necesidades especiales. 2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los métodos, sistemas o procedimientos utilizados en la ejecución de las tareas, así como las maquinarias, equipos, herramientas y útiles de trabajo, a las características de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y ergonomía. 3. Preste protección a la salud y a la vida de los trabajadores y trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo. 4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias para la recreación, utilización del tiempo libre, descanso, turismo social, consumo de alimentos, actividades culturales, deportiva; así como para la capacitación técnica y profesional. 5. Impida cualquier tipo de discriminación. 6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o trabajadora lesionado o enfermo. 7. Garantice todos los elementos del saneamiento básico en los puestos de trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones o faenas, y en las áreas adyacentes a los mismos, p (60) Artículo 62: El empleador o empleadora en cumplimiento del deber general de prevención, debe establecer políticas y ejecutar acciones que permitan: 1. La identificación y documentación de las condiciones de trabajo existentes en el ambiente laboral que pudieran afectar la seguridad y salud en el trabajo.
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    2. La evaluaciónde los niveles de inseguridad de las condiciones de trabajo y el mantenimiento de un registro actualizado de los mismos, de acuerdo a lo establecido en las normas técnicas que regulan la materia. 3. El control de las condiciones inseguras de trabajo estableciendo como prioridad el control en la fuente u origen. En caso de no ser posible, se deberán utilizar las estrategias de control en el medio y controles administrativos, dejando como última instancia, cuando no sea posible la utilización de las anteriores estrategias, o como complemento de las mismas, la utilización de equipos de protección personal. 4. El empleador o empleadora, al momento del diseño del proyecto de empresa, establecimiento o explotación, deberá considerar los aspectos de seguridad y salud en el trabajo que permitan controlar las condiciones inseguras de trabajo y prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, p (61) Artículo 69: Se entiende por accidente de trabajo todo suceso que produzca en el trabajador o en la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior o la muerte resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo, p (60) Artículo 70: Se entiende por enfermedad ocupacional los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en que el trabajador o la trabajadora se encuentran obligados a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes, p (61). Los artículos aquí reseñados están estrechamente relacionados con las variables objeto de estudio debido a que cuando se trate de cualquier trabajador en donde se establezca una relación de dependencia con un patrono deberán seguirse esas relaciones y las disposiciones que establezca esta ley, asimismo, establece que los patronos y trabajadores tienen el derecho a participar en las políticas de salud y seguridad laboral, también en la elaboración de programas de prevención y promoción que se realicen en la empresa; además, señala que los empleadores tienen el deber de organizar el servicio de salud y seguridad laboral y el ambiente laboral debe tener un mínimo de condiciones que permita al trabajador gozar de un buen estado de salud física y mental.
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    Igualmente, establece quelas maquinarias, herramientas, equipos, métodos y útiles de trabajo cumplan con lo establecido en la norma, y deben adecuar estos implementos de trabajo a las características anatómicas y psíquicas del trabajador, que se preste protección a la vida y salud del trabajador, garantice los elementos de saneamiento básico en los puestos de trabajo y por ultimo y no menos importante se deben permitir la documentación e identificación de las condiciones de trabajo con la finalidad de buscarle mejoras a los problemas que existan al respecto. Todos estos artículos dieron los parámetros legales de comparación con lo observado en la empresa y permitió orientar las mejoras en pro de la salud de los trabajadores. El Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo: Por otra parte, no menos importante, se encuentra el Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo, el cual establece las normas sobre condiciones de higiene y seguridad industriales, de cumplimiento obligatorio para patronos y trabajadores. Artículo 2: Los patronos están obligados a hacer del conocimiento de los trabajadores, tanto los riesgos específicos de accidentes a los cuales están expuestos, como las normas esenciales de prevención, p (5). Artículo 3: Todo trabajador debe: a) Hacer uso adecuado de las instalaciones de higiene y seguridad y de los equipos personales de protección. b) Colaborar con el patrono para adoptar las precauciones necesarias para su seguridad y la de las demás personas que se encuentren en el lugar de trabajo, p (5). Artículo 4: Los trabajadores acudirán o se retirarán del lugar de trabajo, utilizando únicamente los medios de acceso y salida que se hayan dispuesto para tal fin, p (6) Artículo 97: Cuando por la naturaleza de la labor que realizan, los trabajadores requieran comer en el área de trabajo, se dispondrá de un salón comedor con las condiciones siguientes: a) Estar dotado de ventilación e iluminación adecuadas y de asientos y en número suficiente. b) Estar completamente separado de los locales de trabajo y reservados únicamente para dicho uso. c) Tener receptáculos cubiertos para depositar los residuos de comida.
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    d) Tener doslavamanos como mínimo cuando el número de personas no sea mayor de 30, y uno más por cada 20 personas o fracción, p (34) Artículo 124: En los locales o sitios de trabajo donde se ejecuten operaciones o procedimientos que den origen a vapores, gases, humos, polvos o emanaciones tóxicas , se les eliminará en su lugar de origen por medio de campanas de aspiración o por cualquier otro sistema aprobado por las autoridades competentes, para evitar que dichas substancias constituyan un peligro para los trabajadores, siempre que sea posible se sustituirán las substancias tóxicas utilizadas., o se modificarán los procesos nocivos, por otros inocuos o menos perjudiciales; y: a) Los conductores de descarga de los sistemas de aspiración deberán estar ubicados de tal manera que no permitan la entrada del aire contaminado al local de trabajo. b) El aire aspirado de cualquier procedimiento que produzca polvos u otras emanaciones nocivas, no se descargará a la atmósfera exterior en aquellos lugares donde ofrecer riesgo a la salud de las personas, sin haber sido previamente purificado. Durante las interrupciones del trabajo se renovará la atmósfera en dichos locales por medio de ventilación extensiva, cuando las circunstancias lo requieran, p (40). Artículo 125: El ambiente de los locales en los cuales, debido a la naturaleza del trabajo puedan existir concentraciones de polvo, vapores, gases, o emanaciones tóxicas o peligrosas, se examinará periódicamente para determinar que las concentraciones se mantengan dentro de los límites máximos permisibles vigentes, p (40). Artículo 126: La ventilación deberá proyectarse de manera que no se sobrepasen las concentraciones ambientales máximas permisibles de dichos contaminantes. Estas concentraciones podrán se modificadas a criterio de las autoridades competentes, p (40) Artículo 129: El patrono deberá tomar las medidas necesarias para que todos los lugares destinados al trabajo, tengan iluminación natural o artificial en cantidad y calidad suficientes, a fin de que el trabajador realice sus labores con la mayor seguridad y sin perjuicio de su vista, p (41) Artículo 132: La iluminación general artificial debe ser uniforme y distribuida de manera que se eviten sombras intensas, contrastes violentos y deslumbramientos, p (41). Artículo 137: En todo sitio de trabajo se eliminarán o limitarán los ruidos y vibraciones que puedan ocasionar trastornos físicos o mentales a la salud de los trabajadores, p (42) Artículo 141: En los sitios de trabajo las condiciones de humedad y temperatura deberán permitir la ejecución de las labores, sin perjuicio de la salud de los trabajadores, p (43). Artículo 142: Todo trabajador deberá estar protegido contra las radiaciones dañinas de cualquier fuente de calor, p (43).
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    Artículo 197: Lospatronos están en la obligación de proveer, a sus trabajadores de herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y de darles entrenamiento e instrucción para su uso en forma correcta, p (53). Estos artículos, tienen estrecha relación con esta investigación pues destacan las condiciones de seguridad que deben tener los ambientes laborales que se sometan al proceso de la soldadura, de acuerdo a la fuente y a los materiales utilizados. También explica, que los patronos tienen el deber de comunicarle al trabajador los riesgos que se encuentran presentes en ese proceso de trabajo y el trabajador por su parte está en el deber de hacer buen uso de las herramientas y ambientes de trabajo. Asimismo expresa que en caso de necesidad de comer en el trabajo se debe disponer un ambiente adecuado, que el ambiente de trabajo debe poseer extractores adecuados, buena ventilación, buena iluminación sobre todo en los turnos nocturnos, debe eliminar en la medida de lo posible el ruido y las vibraciones, así como también la humedad, evitar la exposición del trabajador a radiaciones y dotar del equipo de protección necesario. Todos estos aspectos fueron evaluados en esta investigación. Convenios Internacionales: Del mismo modo, competen a esta investigación los convenios internacionales ratificados por la Republica Bolivariana de Venezuela, entre los que está el Convenio 141 sobre la organizaciones de Trabajadores Rurales 1975 (ratificación registrada el 5/07/1983, Gaceta Oficial Nº 2740 del 3/06/1983): donde se plantea el derecho a constituir las organizaciones que estimen convenientes todas las categorías de trabajadores rurales. Convenio Nº 155 sobre Seguridad y Salud de los trabajadores, 1981 (ratificación registrada el 25/06/1984, Gaceta Oficial Nº 3-312 Extraordinario del 10/01/1984), que trata sobre el deber del gobierno de formular, poner en práctica y reexaminar periódicamente una política nacional en materia de seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo.
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    Comisión Venezolana deNormas Industriales: Otras bases legales de esta investigación, son la Comisión Venezolana de Normas Industriales (COVENIN), en su Comité Técnico (CT) 6, que dispone de normas que reglamentan las leyes que rigen a la salud ocupacional en Venezuela, tenemos: Norma COVENIN 0979: 1978: Medidas de Seguridad en el Proceso de Soldadura al Arco para distintos riesgos, trata sobre los valores limites de los gases como ozono, monóxido de carbono, oxido de nitrógeno, y de la descomposición del tricloroetileno en percloroetileno, en la zona respiratoria del soldador, además indica que deben tener una buena ventilación local y general, deben usar equipos de protección personal adecuados y deben estar capacitados en cuanto a los olores de estos vapores metálicos para no sobreexponerse. Norma COVENIN 955: 1976: Citada por la norma anterior, que trata sobre los protectores oculares y faciales, con las características que deben cumplir para proteger contra riesgos físicos y químicos. Norma COVENIN 0039: 2003: Sobre el calzado de seguridad, que para efectos de esta investigación trata de que disipa la electricidad estática (electromagnética), disminuyendo el riesgo de electrificación en estos trabajadores. Norma COVENIN 1056-1: 2002: Sobre equipos de protección respiratoria, selección y uso, recomendando la protección respiratoria cuando no exista la posibilidad de establecer controles de ingeniería o la eficiencia de estos sea tal que no sea posible minimizar la concentración de los contaminantes por debajo de los valores guías establecidos. Norma COVENIN 1056-3: 2003: Sobre equipos de protección respiratoria, sobre respiradores purificadores de aire (presión negativa) contra gases, vapores o ambos y su combinación con partículas, incluye los respiradores ensamblados que están diseñados para ser usados en entrada o escape de atmósferas que no son inmediatamente peligrosas para la vida o la salud o deficientes de oxigeno, con filtros recambiables tanto para gases como para material particulado.
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    Norma COVENIN 2237:1989: Sobre ropa, equipos de protección personal y dispositivos, selección de acuerdo al riesgo ocupacional, con la finalidad de evitar o disminuir los factores que directamente o indirectamente pueden afectar su integridad física, existe una tabla donde refiere la ropa y equipos que debe utilizar el trabajador cuando se expone a radiaciones no ionizantes y a partículas de material incandescente, lo que tiene relación directa con la investigación. Norma COVENIN 2238: 2004: Radiaciones no ionizantes, límites de exposición y medidas de protección y control, establece los límites de exposición diarios para personas ocupacionalmente expuestas y miembros individuales del público y medidas de protección y control para el trabajo seguro con las radiaciones no ionizantes. Norma COVENIN 2267: 2001: Sobre corte y soldadura de metales. Medidas de seguridad e higiene ocupacional, establece definiciones de soldador y los riesgos a los que estos se exponen, además cita que deben cumplir con las medidas de seguridad necesarias para tal fin, además describe el contenido de los electrodos utilizados en soldadura y los posibles efectos a la salud. Norma COVENIN 1565: 1995: Sobre ruido ocupacional, programa de conservación auditiva, niveles permisibles y criterios de evaluación, establece las definiciones de ruido y la clasificación de los tipos de ruido, indica los límites permisibles como guías en el control de la exposición a ruido, el protocolo de médico para evaluación de ruido, el tipo de instrumentos para realizar mediciones a nivel ambiental y la forma como llevar un registro de dichas mediciones, así como los lapsos establecidos para programar tanto la evaluación médica como la evaluación ambiental. Norma COVENIN 2254:1995: Sobre calor y frio, límites máximos de exposición en lugares de trabajo, esta norma establece el valor limite de exposición y los métodos de evaluación de la exposición, indica el procedimiento de medición de la Temperatura de Globo y de Bulbo Húmedo (TGBH) y la categoría de carga de trabajo mediante una tabla anexa.
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    Norma COVENIN 2255:1991: Sobre vibración ocupacional, establece las definiciones de vibración, los límites permisibles por tiempo de exposición, los tipos de instrumentos y las técnicas a utilizar para realizar mediciones ambientales. Norma COVENIN 2249: 1993: Sobre Iluminancias en tareas y áreas de trabajo, establece las definiciones, el limite permisible de acurdo a la tarea realizada y al ambiente de trabajo, los instrumentos y técnicas de medición de iluminación en los ambientes de trabajo. Norma COVENIN 2253:2001: Sobre concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición, establece las definiciones y los límites permisibles para concentraciones ambientales para una jornada de trabajo de 8 horas, así como el listado de productos químicos con sus concentraciones máximas permisibles y su índice de exposición biológica. Como se puede apreciar, toda esta matriz legal analizada fue tomada en cuenta para buscar mejoras en las condiciones de trabajo y de salud de esta población trabajadora, donde tanto el trabajador y el patrono de mutuo acuerdo deben buscar soluciones a los problemas presentes en el medio ambiente laboral y poder cumplir con la normativa legal y evitar sanciones por parte de los organismos encargados de hacer cumplir estas leyes. Definición de términos: Manuales de Procedimientos: son folletos, libros o guías que deben existir en cada área de trabajo, los cuales contienen las instrucciones de cada trabajo a realizar, las instrucciones operativas de los medios de trabajo y el flujograma de información entre los distintos niveles organizacionales del área de trabajo. El mismo debe ser mostrado durante la inducción al trabajador durante su ingreso y debe ser del conocimiento del trabajador el sitio donde ubicarlo en caso necesario. Pausas predeterminadas: Son los momentos de descanso previamente establecidos durante la jornada de trabajo, las cuales son indicadas al trabajador que debe cumplir después de un determinado tiempo de trabajo, generalmente se les
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    notifica a lostrabajadores de las mismas durante el proceso de inducción en el pre- empleo Trabajos con mucha atención y concentración: Según Tudela mencionado por García (2006) “La atención es un mecanismo central de capacidad limitada cuya función principal es orientar y controlar la actividad consciente del organismo de acuerdo a un objetivo determinado”. Sin embargo, la atención y concentración es definida por Bruner (2010) “como la atención centrada en una actividad”, es decir debe ser vigilante permanente de esa actividad hasta que la termina, sin posibilidad de atender otra actividad simultáneamente. Trabajos con poca atención y concentración: Son aquellas actividades donde el trabajador puede realizar más de una actividad en forma alternativa, permitiéndole desplazarse de un sitio a otro sin que se perturbe la actividad que se realice. Ritmos intensos de trabajo: Son aquellos tipos de actividades que durante su realización exigen una atención permanente de la actividad, donde el trabajador realiza la actividad manualmente, sin posibilidad de desplazamiento durante la realización de la tarea, pero además exige esfuerzo físico y esfuerzo mental. Ritmos de trabajo moderados: Son aquellas actividades que no requieren la labor manual en forma constante, sino que pueden desplazarse en varias direcciones sin que esto afecte la actividad realizada, teniendo además esfuerzo físico o mental, sin estar ambos simultáneamente. Ritmos de trabajos lentos: Son aquellas actividades que no requieren la labor manual del trabajador, sino más bien de supervisión de una actividad, sin esfuerzo físico ni mental. Supervisión estricta: Es cuando la actividad es vigilada constantemente cada una o dos horas, donde simultáneamente puede ser vigilada por el supervisor inmediato y por el jefe de grupo, impidiéndole al trabajador su participación en la organización de la tarea, controlando además el tiempo invertido en la realización de la tarea. Bonos nocturnos: Es aquella remuneración que se obtiene, además del salario fijo, por realizar una actividad en el turno nocturno.
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    Bonos por producción:Son aquellas remuneraciones que se obtienen, además del salario por laborar más rápido y sacar mayor trabajo en el menor tiempo posible. Bonos por asistencia: Es aquella remuneración u obsequio que se le da al trabajador por no tener faltas, ausencias del sitio de trabajo o llegadas tardes durante cada mes laborado o cada año según lo estipule la empresa. Control por producto terminado: Cuando el supervisor o jefe de grupo solo acude a vigilar o supervisar el trabajo al terminar la actividad y el trabajo es entregado, sin tomar en cuenta el tiempo invertido para hacerlo. Control por supervisión: Cuando la actividad es vigilada constantemente por el supervisor o jefe de grupo, controlando el tiempo invertido en la realización de la actividad. Sobreesfuerzo físico: cuando la actividad realizada exige la adopción de posturas incómodas, como trabajos en cuclillas, acostado, de rodillas, con giro o torsión del tronco, semiflexionado, inclinado, con levantamiento, traslado, empuje o halado de cargas, con desplazamientos por infraestructuras estrechas, con objetos en los espacios de circulación, por escaleras, llevando cargas simultáneamente, que implique subir y bajar escaleras en forma constante, que implica laborar con los brazos por encima de la cabeza durante largo tiempo, que lleve implícito un gasto de energía importante, donde el trabajador se sienta fatigado o cansado. Posturas forzadas: Trabajar en cuclillas, semiflexionado, arrodillado, estar de pié en sitios que no sean estables, trabajar inclinados, con giro o torsión de columna, trabajar en superficies por debajo de la cintura o por encima de los codos, con levantamiento de los brazos por encima de los hombros, etc. Minuciosidad: Es aquella actividad que requiere que sea muy detallada, donde no puede faltarle, ni sobrarle nada a la pieza que esté realizando o reparando, o bien que sean tareas muy laboriosas. Monotonía: es aquella tarea repetitiva en donde no se requiere la participación del trabajador para su diseño ni la inventiva del mismo; es aquel tipo de tarea que cansa al trabajador.
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    Orden y limpieza:significa limpiar diariamente, ordenar y que haya buena distribución de los elementos en todos los sectores del lugar de trabajo. Variables En esta investigación se estudiaron las siguientes variables: Procesos peligrosos: Según Oscar Betancourt (Ob. Cit.), los designa como procesos porque son dinámicos, es decir dependen de las características de los elementos del proceso de trabajo y cambian de acuerdo a las peculiaridades del trabajo y son peligrosos porque atentan contra la salud y el bienestar de los trabajadores; desde el punto de vista operacional fueron todos aquellos procesos que ocasionan alteraciones a la salud y bienestar del trabajador, los cuales fueron estudiados en cada uno de los soldadores de las áreas de molinos, mantenimiento mecánico y taller industrial mecánico de la empresa en cuestión, de acuerdo a las siguientes dimensiones: 1. Los procesos peligrosos según el objeto de trabajo: Desde el punto de vista de esta investigación se definieron como todo aquello que fue utilizado como materia prima o material de arranque a ser transformado o trabajado en un determinado proceso productivo, por lo que se tomaron todos aquellos elementos metálicos como raspadores, cojinetes de turbina, viradoras, martillos de molinos, cuchillas de molinos, cajas de evaporación, tachos, tuberías, masas de molinos, niples, válvulas, ejes, bombas, canales de jugo, flanches, bases para bombas, reductores, vigas, condensadores, tanques de agua, cristalizadores, clarificadores, conectores de mangueras, impulsores de bombas de agua, láminas, etc, conforman el objeto de trabajo en el proceso de soldadura de esta empresa azucarera; los cuales están compuestos de materias primas como acero, acero inoxidable, hierro colado o hierro gris, aluminio, cobre, bronce, estaño y aleaciones que ameritaron el proceso de la soldadura.
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    2. Los procesospeligrosos según los medios de trabajo: Para la realización de esta investigación se incluyeron como medios de trabajo a todas aquellas maquinarias y herramientas necesarias para llevar a cabo el proceso de soldadura, como máquinas de soldar, equipos de oxicorte, esmeriles y los diferentes electrodos y consumibles utilizados, varillas, alambres, pinzas porta electrodos, pinzas para masas y cables, tiza, carretillas empleadas en el transporte de las herramientas, carritos para trasladar las bombonas, bombonas de oxígeno, propano, sopletes, boquillas entre otros. Además de las instalaciones en que se desarrolla la actividad de trabajo como pisos, paredes, escaleras, mezaninas, espacios de circulación, instalaciones eléctricas, instalaciones de vapor, instalaciones de agua entre otros. Tomando en cuenta lo anteriormente expuesto los medios de trabajo presentan procesos peligrosos de naturaleza mecánica antes de incorporarlos al proceso de trabajo de la soldadura que en consecuencia producen en el trabajador traumatismos, caídas, entre otros, y después de incorporarlos al proceso de trabajo de la soldadura como desgaste de las herramientas, desperfectos de las máquinas, humos de los electrodos y gases de las bombonas, instalaciones defectuosas, pisos húmedos, pegajosos, escaleras, mezaninas y espacios de circulación estrechos entre otros. 3. Procesos peligrosos de la actividad misma: Desde el punto de vista operacional se agruparon todos los pasos secuenciales que se deben cumplir para llevar a cabo la tarea de la soldadura, alcanzando finalmente la meta prevista. En esta variable se observó el traslado de piezas, maquinarias e insumos hasta los puestos de trabajo, enchufe de maquinarias a una fuente de energía, diseño de los implementos u objetos de la infraestructura, unión de piezas metálicas, soldadura eléctrica, soldadura por arco eléctrico con electrodo manual revestido (MAG), soldadura por arco eléctrico con electrodo metálico protegido (MIG), corte de metales al arco eléctrico con electrodo de tungsteno protegido con gas inerte tipo plasma (TIG), soldadura química tipo oxiacetilénica, soldadura química fuerte (Bronce-Plata). Pero además se realizó el estudio del puesto de trabajo, tomando en
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    cuenta las posturas,los ángulos de flexión, la repetitividad de la tarea, el levantamiento, traslado, empuje o halado de cargas. 4. Procesos peligrosos de la interacción de la actividad con los objetos y con los medios: Desde el punto de vista de esta investigación fue definido como el proceso dinámico mediante el cual el trabajador transforma la materia prima generando procesos peligrosos como gases, vapores y humos, además trastornos disergonómicos y desgaste físico del trabajador. La observación minuciosa de esta interacción es la que interesa desde el punto de vista práctico, puesto que en la misma es donde surgen los procesos peligrosos, ya que el objeto, el medio o la actividad por sí solos pueden generar un riesgo más no un proceso peligroso. Para efectos de esta investigación, esta fase del proceso de trabajo fue analizada al finalizar la observación de los procesos peligrosos en cada una de las áreas de trabajo y por puestos de trabajo. 5. Procesos peligrosos de acuerdo a la división y organización del trabajo: Según la definición operacional, es la forma como se realiza la actividad y comprende los siguientes aspectos: a) En función del control del proceso: El tipo de actividades que se deben realizar, el tiempo y la manera como se realizan deben quedar establecidas en el manual de procedimientos, que debe ser realizado por el área de producción. b) En función del tiempo de trabajo: Donde se incluye la duración de la jornada diaria y semanal, número de horas extras trabajadas, el doblar las jornadas de trabajo o turnos de trabajo, los tipos de turnos, sistemas de rotación, trabajo nocturno y la duración y frecuencia de las pausas. c) En función de la cantidad e intensidad del trabajo: toma en cuenta el grado de atención, tiempos, movimientos, repetitividad de la tarea y ritmo. d) En función de la vigilancia y control en el trabajo: involucra la prima por producción, el pago a destajo, control del ritmo, mal trato, supervisión rígida, acoso sexual, chantaje, presión por rendimiento y control de calidad mal manejado.
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    e) En funciónal tipo de actividad: se investiga si existe dificultad para la comunicación, aislamiento, dificultad para el desplazamiento, esfuerzo físico intenso, posiciones incómodas, minuciosidad de la tarea y monotonía. f) En función de la calidad de trabajo: calificación del trabajo, grado de conjunción entre la concepción y ejecución de la tarea, intereses de los trabajadores, satisfacción en el trabajo, posibilidad de hacer ejercicio de la iniciativa personal o de la del grupo, dirección o sentido de la actividad. 6. Procesos peligrosos de acuerdo a los factores del entorno: Desde el punto de vista de esta investigación fueron definidos como todos aquellos factores externos al proceso de soldadura que están presentes en el ambiente de trabajo y que pueden influir negativamente en la realización de esta actividad, entre los cuales tenemos:  Ambiente donde se realiza la actividad según a la ventilación, como: espacios de trabajo abiertos bien ventilados, espacios cerrados con extractores instalados adecuadamente, espacios cerrados sin extractores o con extractores no operativos y espacios de trabajo confinados.  Condiciones ambientales como: iluminación, ruido, calor, vibración, temperatura y exposición a gases como Monóxido de Carbono (CO). 7. Procesos peligrosos de acuerdo a los medios de protección: Desde el punto de vista de esta investigación fueron definidos como la ausencia de todos aquellos elementos necesarios para la protección del trabajador y de los trabajadores que laboran a su alrededor como instalaciones adecuadas, utilización de pantallas o mamparas, sistemas de ventilación y extracción, señalizaciones, salidas de emergencia, extintores, equipos de protección personal como caretas de soldadura, lentes, equipos de protección respiratoria, guantes, botas, casco, protectores auditivos, overol, camisas, pantalones, cinturón, mangoletas, polainas, gorro de cuero o tela, equipos de prevención como brigadas de emergencia, de protección contra incendio, presencia de delegados, entre otros.
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    Trastornos a lasalud: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2007), es una alteración estructural o funcional que afecta negativamente el estado de bienestar biopsicosocial del individuo; mientras que Alderson (Ob.cit.), expresa los trastornos a la salud como condiciones que son identificadas como anormales por el individuo o su familia, a partir de lo cual se derivan acciones, o como necesidades no manifiestas que muchas veces no suelen ser reconocidas por el individuo o sus familiares, pero que pueden ser identificadas por los expertos. Para efectos de este estudio se definieron como el conjunto de síntomas y signos clínicos que presentaron o que refirieron los soldadores de esta empresa azucarera, al momento de realizar el estudio, tomando en cuenta las manifestaciones tempranas encontradas en estos trabajadores. Estos trastornos fueron evaluados mediante el examen médico a todos los soldadores de esta empresa, en orden céfalo caudal haciendo hincapié en aquellos órganos que puedan resultar más afectados por efecto de la soldadura como: ojos, oído, piel, sistema respiratorio y sistema músculo esquelético. También, se incluyeron las alteraciones paraclinicas que se encontraron durante la evaluación del trabajador, tomando como alteraciones todos aquellos resultados que estén por fuera de los siguientes parámetros: (a) Cuenta Blanca: Desde 4100 a 10900 x mm3 , (b) Fórmula: Linfocitos de 35 a 45%, Segmentados de 45 a 60%, Eosinófilos de 0 a 2%, (c) Hemoglobina: De 12 a 16 gr/dl, (d) Hematócrito: De 37 a 51%, (e) Plaquetas: De 140000 a 440000 x mm3 , (f) Glicemia: De 70 a 105 mg/dl, (g) Creatinina: De 0,6 a 1,3 mg/dl, (h) Urea: De 15 a 39 mg/dl, (i) Perfil lipídico: Colesterol hasta 200 mg/dl, Triglicéridos de 36 a 150 mg/dl; LDL en personas mayores de 30 años, independientemente del sexo, se recomiendan los siguientes valores: Sospechoso a partir de 150 mg/dl, Elevado a partir de 190 mg/dl; HDL de 50 a 70 mg/dl, (j) Transaminasa Glutámico Oxalacética: Hasta 41 U/L (trabajando a 37° C), (k) Transaminasa Glutámico Pirúvica: Hasta 40 U/L, (l) Para el examen de orina son: 0 a 5 leucocitos por campo para el hombre y de 0 a 10 leucocitos por campo
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    para la mujer,no debe presentar hematíes, glucosa, bilirrubina, ni proteínas; la densidad está comprendida entre 1010 a 1030 y el PH entre 4,5 a 6,5. Otros exámenes paraclinicos utilizados fueron: la Visometría, la audiometría, la espirometría, la Radiografía de Tórax P-A y de Columna lumbosacra de pié focalizada entre L5-S1, A-P y lateral. Por último, se diagnosticó como accidente de trabajo o como enfermedad ocupacional, mediante la aplicación del concepto de enfermedad ocupacional, accidente de trabajo y de los criterios clínicos, paraclinicos, higiénicos, epidemiológicos y legales que caracterizan a la enfermedad ocupacional.
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    CAPITULO III MARCO METODOLOGICO Tipode Investigación: De acuerdo al problema planteado, referente a los procesos peligrosos y trastornos en la salud de los soldadores de una empresa azucarera, y en función de sus objetivos, se incorporó el tipo de investigación, de acuerdo a los datos que se recolectaron, a un diseño de campo no experimental, el cual según Balestrini (2001), “son estudios de campo porque permiten observar y recolectar los datos directamente de la realidad, en su situación natural”, p (132) y no experimental porque “se realiza sin manipular deliberadamente las variables”. De acuerdo a su dimensión temporal esta investigación se clasificó como transversal, definida por Pineda (1994), como “aquella donde se estudian las variables simultáneamente, realizando un corte en el tiempo”, p (81). Este diseño a su vez es de naturaleza descriptiva, que según Pineda (Ob. Cit.) “es la base y punto inicial de los otros tipos de investigación y son aquellos que están dirigidos a determinar cómo es y cómo está la situación de las variables que se estudian en una población” p (82). Para Balestrini (Ob. Cit) “son aquellos estudios que realizan una descripción con mayor precisión, acerca de las singularidades de una realidad estudiada, bien sea referida a una comunidad, una organización, las características de un tipo de gestión, entre otros”, p (132). En atención a esta modalidad de investigación se estudiaron dos grandes variables, con la primera se determinó los procesos peligrosos presentes en el proceso de trabajo y con la segunda, se diagnosticaron los principales trastornos a la salud de estos trabajadores, para intentar dar respuesta a la problemática planteada.
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    Este trabajo deinvestigación se realizó en una empresa azucarera, localizada en el Municipio Torres, del estado Lara. Población: “La población es cualquier conjunto de elementos de los que se quiere conocer o investigar alguna o algunas de sus características” Alcaide (1979) p (63). En el caso que nos ocupa, referido a procesos peligrosos y trastornos a la salud de los soldadores de una empresa azucarera, la población estuvo constituida por 18 soldadores, que laboran directamente en esta empresa, en las áreas de mantenimiento mecánico, taller industrial mecánico y molinos. En el caso particular de esta investigación la población mencionada es una población objetivo, la cual según Pineda (Ob.cit.) “se refiere a un grupo entero de elementos de los que queremos recoger datos” p (109). Procedimiento: Se llevó a cabo en 3 etapas: I etapa: Se envió una carta procedente del departamento de Medicina Preventiva y Social y de la Coordinación de Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional dirigida a la empresa azucarera ubicada en el Municipio Torres, estado Lara, informándole al empleador de las necesidades del estudio y solicitando su autorización para realizarlo. Una vez obtenido el permiso para la realización del estudio, se efectuó una reunión con los soldadores, con el comité de higiene y seguridad, con los delegados de prevención para explicar los objetivos del estudio, solicitar su colaboración y participación en el mismo a través del consentimiento informado (anexo B), el cual fue firmado por los voluntarios a participar. II etapa: Se inspeccionó el área de trabajo de los soldadores con la finalidad de identificar los objetos de trabajo (materia prima), los medios de trabajo como
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    herramientas, insumos ymaquinarias y la actividad, en cada puesto de trabajo. Una vez realizado lo anteriormente expuesto se procedió a la recolección de datos, los cuales fueron recogidos en un lapso de 14 semanas de lunes a sábado en horario comprendido de 8:00 am a 12:00m y de 1:00 pm a 3:00 pm, por sugerencia de los empleadores y trabajadores, el análisis y procesamiento de los datos se realizó en 8 semanas aproximadamente. III etapa: Se aplicaron los instrumentos diseñados para la recolección de información, llevándose a cabo de manera conjunta entre el investigador y los trabajadores objeto de estudio, quienes sirvieron de informantes claves, tomando en cuenta los siguientes criterios para su aplicación: (a) que el centro de trabajo se encontrara realizando sus actividades regulares, de manera que se pudieran observar y medir todas las condiciones fundamentales para esta investigación, (b) se tomó el momento más calurosos del día y de mayor ruido, entre las 12:00 m hasta las 3:00 pm para realizar las mediciones de las condiciones ambientales. Los instrumentos se aplicaron en el siguiente orden: La guía observacional: Fue diseñada para el estudio de procesos peligrosos, específicamente para el proceso de trabajo de la soldadura, basándose en un modelo de matriz de exposición ocupacional genérica, como lo explica Haro (2006), en la matriz de exposición ocupacional genérica de la Asociación Americana de Higienistas Industriales para la estimación de riesgo ocupacional; esta matriz de exposición laboral debidamente validada y sometida a confiabilidad, fue modificada y adaptada para la identificación mediante la exploración sensorial u observación directa de los procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la soldadura en una empresa azucarera. La finalidad de la misma fue identificar los procesos peligrosos generados por los objetos, los medios, la actividad; los derivados de las exigencias físicas de la actividad en sí misma; los derivados de la interacción entre el objeto, los medios y la actividad con el trabajador; del entorno laboral y de los medios de protección, permitiendo evaluar cada área donde se realizan trabajos de soldadura (Anexo C).
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    En este sentido,la guía observacional, recogió la composición del objeto, de los medios e insumos que cada trabajador utilizó, la actividad que realizó, así como las exigencias físicas presentes durante esa actividad y los equipos de protección personal utilizados; para la identificación de las exigencias físicas, se tomó como referencia la matriz de evaluación de un puesto de trabajo según Haro (Ob. cit.), tomando en cuenta los siguientes factores: (a) Postura de la cabeza, (b) Repetitividad de la tarea, (c) Levantamiento de cargas y (d) Transporte de materiales; con los cuales se identificaron las exigencias del proceso de trabajo de la soldadura, utilizando una cámara filmadora y posteriormente al reproducir las imágenes se utilizó goniómetro y transportador para medir los ángulos de las posturas adoptadas por el trabajador, además de cronómetro para contar el tiempo de duración de la actividad, para determinar el peso de la carga transportada por el trabajador se procedió a pesar previamente cada objeto y medio de trabajo. Del mismo modo, se identificaron los procesos peligrosos del entorno, aplicando la guía de exploración instrumental diseñada (Anexo D), utilizando la realización del monitoreo ambiental que consistió en mediciones de:  Niveles de ruido, se cuantificaron utilizando un instrumento denominado sonómetro marca Quest, integrador y almacenador 1900/2900, los resultados se estimaron de acuerdo a la norma COVENIN 1565, para ruido ocupacional (1995), que establece un valor normal menor o igual a 85 decibeles (dB).  Niveles de calor, se identificó el índice de temperatura de globo y bulbo húmedo (TGBH), mediante mediciones con un instrumento denominado termómetro de globo y de bulbo húmedo marca Quest, temp34°, termal enviroment monitor, los resultados se estimaron de acuerdo a la norma COVENIN 2254, para calor y frio, límites máximos permisibles de exposición en lugares de trabajo (1995), la cual establece como normal una temperatura adecuada de 28° C, en un régimen de trabajo descanso moderado, de 75% de trabajo y 25% de descanso cada hora, para una jornada de trabajo de 8 horas.
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     Niveles devibración, se utilizó un acelerómetro marca FAG detector III, serial N° 8207735/F3, las mediciones se estimaron mediante la norma COVENIN 2255, para vibración ocupacional (1991), la cual establece como normal para una jornada de trabajo de 8 horas y una exposición a cuerpo entero de 0,63 a 2 mts/seg2 .  Niveles de iluminación, fue cuantificada mediante mediciones realizadas con un instrumento denominado Luxómetro marca Haguer EC1/EC1-X digital, se analizaron siguiendo la norma COVENIN para iluminancias en tareas y áreas de trabajo 2249-1993, se determinó de acuerdo a los niveles establecidos como normales entre 100 a 200 lux para el proceso de trabajo de la soldadura en una jornada de trabajo de 8 horas.  Niveles de monóxido de carbono, utilizando un detector portátil digital multigas, marca CROWCON, modelo TETRA 3, serial N° 250180/01-026, tomando como normal concentraciones de CO iguales o inferiores a 25 ppm de concentración máxima permisible para una jornada de 8 horas, según la norma COVENIN 2253-2001 para concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición. Para este monitoreo ambiental se realizaron todas las mediciones simultáneamente en cada área de trabajo, de manera puntual, dividiendo el área en dos o cuatro cuadrantes, dependiendo del diámetro de cada una (ver anexo E). Una vez identificados los procesos peligrosos se procedió a analizar esta información con la finalidad de sintetizar los procesos peligrosos que se generan de esta interacción y las posibles repercusiones que éstos pueden tener en la salud de los trabajadores. Luego, se procedió a realizar las mediciones de vibración en los medios de trabajo en cada área donde se ubicaron las máquinas de soldadura eléctrica encendidas y con los trabajadores laborando; se tomaron mediciones en las máquina eléctricas para soldadura MAG, MIG y en la pinza porta electrodo; en la máquina de soldadura de plasma (TIG) y en la pinza porta varilla de la misma y en el esmeril, así como en las
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    superficies de trabajoen el área del Taller Industrial Mecánico, todo ello con la finalidad de medir el tipo de vibración segmental producida por el medio de trabajo (Ver anexo F). Posteriormente después de aplicar las guías observacionales, se les realizó la encuesta para la identificación de los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo y de las medidas de promoción y prevención individual. (Anexo G), la cual según Balestrini (Ob. cit.) la definió como un “proceso de comunicación verbal recíproca, con el fin último de recoger información, a partir de una finalidad previamente establecida”. Asimismo, esta encuesta estuvo basada en una encuesta realizada por Betancourt (Ob. Cit), la cual fue modificada y adaptada a esta investigación; la misma se aplicó en las instalaciones de la empresa azucarera, utilizando para ello el consultorio médico de esta empresa; los trabajadores fueron citados de lunes a sábado en horario comprendido de 8:00 am a 3:00 pm, donde se les explicó detalladamente que significaba cada pregunta de la encuesta. Al mismo tiempo se aplicó el protocolo diseñado para la vigilancia médico laboral (Anexo H), con la finalidad de determinar los trastornos de salud de los soldadores. Este protocolo consiste en una Historia Médico Laboral, la cual consta de doce partes; las primeras ocho partes se llenaron a través del interrogatorio exhaustivo a cada trabajador (ver anexo I, J, K y L), luego se realizó el examen físico integral, tomando los datos antropométricos del trabajador, utilizando un peso-tallímetro marca Healt o Meter Profesional Pelstar, serial 4020000275, modelo 402 KL y una cinta métrica calibrada en milímetros y centímetros, esta se utilizó para la medición de la circunferencia abdominal, seguidamente se calculó el índice de masa corporal mediante la división del peso sobre la talla al cuadrado, tomando como normal el índice ente 18 a 25 Kg/mts2 ; se enfatizó en la evaluación por órganos y sistemas, como: ojos, oído, aparato respiratorio, utilizando para ello un estetoscopio marca Litmann y un equipo de Otorrinolaringología y tensiómetro marca Riester; también se hizo énfasis en el exámen de columna vertebral, utilizando para ello una plomada, un espejo, una regla de aproximadamente 40 cms de madera y goniómetro.
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    Posteriormente se describieronlos resultados de los siguientes exámenes: hematología completa, glicemia, perfil lipídico, urea, creatinina, transaminasa glutámico oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y uroanálisis; los mismos se realizaron debido a que en el proceso de trabajo de la soldadura, el trabajador se expone a una gran cantidad de metales esenciales y no esenciales producto de la combustión de los electrodos y de los metales que componen los objetos de trabajo, con los mismos se intenta orientar el diagnóstico y realizar diagnósticos diferenciales con otras enfermedades no ocupacionales como diábetes, hipertensión arterial, patologías renales y hepáticas que puedan agravar la condición de los trabajadores objeto de estudio. Los otros exámenes paraclinicos realizados fueron: la visometría, la audiometría, la espirometría y la radiografía de Tórax y de columna lumbosacra. Una vez llena la Guía Observacional, la guía instrumental de recolección de las condiciones ambientales, el protocolo o Historia Médico Ocupacional y la encuesta de recolección de los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, se procedió a analizar la información para concluir sobre las patologías ocupacionales, no ocupacionales y accidentes de trabajo; en este sentido, se diagnosticaron 40 enfermedades ocupacionales entre las cuales se encontraron trauma acústico, trastornos oftalmológicos, discopatías, hipoacusia por ruido, entre otros y 8 enfermedades de probable origen ocupacional como rinitis (ver anexo M); también, 14 accidentes de trabajo, como traumatismos generalizados, fracturas, traumatismos craneoencefálicos, heridas, entre otros (ver anexo N) y 35 patologías no ocupacionales entre las cuales están obesidad, dislipidemias, síndrome metabólico, caries dentales, espina bífida, escoliosis, hernias umbilicales, entre otros (ver anexo Ñ). Los datos obtenidos fueron registrados y procesados mediante medidas estadísticas de frecuencias y porcentajes, los resultados fueron presentados en cuadros, gráficos y tablas de acuerdo a las normas establecidas para su elaboración. Por último, se hicieron análisis de resultados, conclusiones y recomendaciones.
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    Técnicas e Instrumentosde recolección de datos: Las técnicas utilizadas fueron la observación directa, la cual según Pineda (Ob. Cit.), “es el registro visual de lo que ocurre en una situación real clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algún esquema previsto y según el problema que se estudia” p (126). Para la elaboración de esta investigación se realizó una observación directa, participante y sistemática en cada una de las áreas de trabajo como fueron taller industrial mecánico, mantenimiento mecánico y molinos. Los datos recogidos fueron registrados en una guía observacional por cada área de trabajo y por puestos de trabajo, obteniendo la información referente a como ejecutan sus actividades, la composición de los objetos de trabajo, los medios que utilizan para ello, las condiciones de las instalaciones y la actividad de trabajo, el entorno de trabajo (ambientes de trabajo según la ventilación), y los medios de protección tanto individuales como colectivos que utilizan. Esta observación se realizó en forma sistemática en diversos momentos del proceso de trabajo, llevando un registro detallado de la misma. En este sentido, la guía observacional, permitió identificar los procesos peligrosos de los objetos, los medios de trabajo y de la actividad; de la interacción del objeto, los medios y la actividad con el trabajador; de las exigencias físicas producto de la actividad realizada, del entorno y de los medios de protección personal. Esta guía observacional consta de dos (2) partes: I parte: Datos del área a observar: Nombre del área, número de trabajadores y fase del proceso peligroso a evaluar. II parte: Identificación de los procesos peligrosos de los objetos, de los medios, de la actividad; de las exigencias físicas de la actividad; de la interacción entre el objeto, el medio y la actividad (riesgos y exigencias); del entorno y de los medios de protección. Los resultados de esta guía observacional fueron interpretados como presentes (P) si se identificó el proceso peligroso en el área de trabajo y como ausente (A) si no se identificó el proceso peligroso en el área de trabajo.
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    No obstante, parala identificación de los procesos peligrosos del entorno de trabajo (condiciones ambientales) se realizó una guía instrumental, utilizando un luxómetro, sonómetro de bandas de octava, termómetro de globo y bulbo húmedo (TGBH), acelerómetro y medidor de gases debidamente calibrados, tomando las mediciones de iluminación, ruido, temperatura, vibración y niveles de monóxido de carbono en cada cuadrante de las áreas de trabajo, comparando posteriormente estas mediciones con los rangos tomados como normales según las normas COVENIN. Otra de las técnicas utilizadas fue una encuesta, la misma fue dividida en tres (3) partes: Parte I: Información general, donde se incluyó el nombre del trabajador, la edad, estado civil, grado de instrucción, actividad que realiza en la empresa actualmente. Parte II: Procesos peligrosos relacionados con la organización y división del trabajo, donde se divide en seis (6) partes que incluyen aspectos relacionados con el control del proceso, tiempo de trabajo, cantidad e intensidad del trabajo, vigilancia y control del trabajo, tipo de actividad, calidad del trabajo y otros como satisfacción laboral. En total esta parte de la encuesta consta de 44 preguntas cerradas, redactadas de forma sencilla para que el trabajador lograra entender. De esta manera, se tomaron como procesos peligrosos, aquellos que al interactuar con el objeto, los medios, la actividad (exigencias físicas), y medios de protección puedan ocasionar daños en la salud del trabajador. Parte III: Medidas de promoción y prevención individual. También conformada por 5 preguntas cerradas, redactadas de forma sencilla para que sean más comprensibles para los trabajadores. También, se diseñó un protocolo de vigilancia médico laboral: el cual estuvo constituido por la Historia Médico Laboral, que a su vez fue compuesta por doce (12) partes: I Parte: datos de identificación: que incluyen nombres y apellidos, cédula de identidad, lugar y fecha de nacimiento, antigüedad en el oficio y ocupación.
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    II Parte: Motivode consulta, en este caso fue citado para la evaluación médica de esta investigación. III Parte: Enfermedad actual, desde cuando siente la sintomatología y descripción detallada de lo que el trabajador siente en cuanto a enfermedades comunes y según los riesgos de exposición ocupacional. IV Parte: Examen funcional, interrogatorio sobre cefalea, fiebre, acufenos, irritabilidad, ronquera, disfagia, obstrucción nasal, rinorrea anterior, epistaxis, entre otros. V Parte: Antecedentes personales, interrogatorio sobre las enfermedades que ha padecido. VI Parte: Antecedentes familiares, interrogatorio sobre las enfermedades que padecen sus padres, hermanos e hijos VII Parte: Hábitos Psicobiológicos, interrogatorio sobre el consumo de alcohol, cigarrillo, café, etc. VIII Parte: Antecedentes ocupacionales, interrogatorio sobre la edad en que comenzó a laborar, trabajos realizados anteriores al actual, si utilizó o utiliza equipos de protección personal. IX Parte: Examen físico, evaluación exhaustiva del trabajador en orden céfalo caudal, comenzando por piel, oído, nariz, garganta, sistema cardiopulmonar y musculoesquelético. X Parte: Exámenes de laboratorio, como:  Hematología completa, realizados en equipo automático marca CELL-DYN 1700, el cual usa tres (3) reactivos: Litic Agent, Detergent y Diluente.  Para la química sanguínea (glicemia, urea y creatinina, perfil lipídico, transaminasa Glutámico pirúvica y Glutámico Oxalacética) se utilizó equipo automático marca Express Plus de Bayer y los reactivos que utiliza son Bio Systems.  Orina: La técnica para procesar la orina se realiza manualmente, tomando 3cc de orina y colocándola a centrifugar durante 10 minutos, se observan las características físicas como color y la turbidez o aspecto, se elimina el
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    sobrenadante y secoloca un frotis del sedimento en el microscopio, la otra parte que queda en el envase se le colocan las tiras reactivas de Combur Test con las cuales es leída la densidad, leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, cetona, urobilinógeno, bilirrubina y sangre. Si salen proteínas positivas en las tiras se le coloca el reactivo Robert para confirmar proteínas y si sale glucosa positiva se le coloca 2,5 cc de reactivo de Benedict y 4 gotas de orina y se deja en baño de María por cuatro (4) minutos y se lee de acuerdo a la intensidad del color amarillo que presente, valores entre 0 a ++++, a mayor intensidad del color significa que existe mayor cantidad de glucosa en orina. XI Parte: otros exámenes paraclinicos, para corroborar alteraciones de la salud en la población estudiada como: a) Visometría: Se realizó a través de un visómetro, el cual es un instrumento estereoscópico de precisión para medir la agudeza visual, marca OPTEC 2000, modelo industrial. La finalidad de éste examen fue determinar aquellos trabajadores con trastornos de la visión, según técnica anexa (ver anexo O y P): Prueba periférica del “OPTEC 2000 P”: Se le indica que apunte con el dedo hacia la dirección de donde procede la luz. Se interpreta de acuerdo a la campimetría óptica. Procedimiento a seguir para la prueba del kit industrial: Prueba #1: Diapositiva de demostración: Si el sujeto solo ve un punto verde, entonces está viendo con su ojo izquierdo y si ve un punto rojo, entonces está viendo con su ojo derecho. Prueba #2: Agudeza de ambos ojos “Far” lejos Se le pregunta al sujeto que ve en cada imagen, hasta que falle en dos respuestas consecutivas y esta respuesta se lleva a la tabla de anotación donde está el equivalente de la tabla de Snellen, dando el resultado de agudeza para ver de lejos. Prueba #3: Agudeza de “Far” lejos: Esta prueba se aplicó igual a la anterior, los resultados se interpretan de la misma manera. Prueba #4: Agudeza ojo izquierdo “Far” lejos
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    Esta prueba fuerealizada exactamente como la prueba # 3. Prueba # 5: Percepción de profundidad “Far” lejos: Esta prueba mide percepción de profundidad. El resultado se interpreta de la siguiente manera: si responde correctamente hasta el # 7, se considera normal. Prueba # 6: Prueba de discriminación de colores Esta prueba consiste en 6 tablas isocromáticas de Ishihara. Esta prueba se considera como normal con 8 dígitos correctos, deficiencia leve con lectura correcta de 5 o más dígitos, fallo menos de 5 dígitos. Prueba # 7: Foria vertical “Far” Lejos: Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano vertical. Se interpreta de la siguiente manera: si la línea roja pasa por la nota # 4, conforma una ortofória ideal; si la línea pasa a través de las notas 2 ½ a 5 ½ era considerado como normal. Prueba # 8: Foria lateral “Far” Lejos: Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano lateral. Los resultados de esta prueba se interpretan de la manera siguiente: La flecha apuntando al # 8 era la ortofória ideal, pero la flecha apuntando entre 3 ½ y 12 ½, es aceptado como normal; de 1 a 8 indica Esoforia, de 8 a 15 indica Exoforia. Prueba # 9: Agudeza ambos ojos “Near” cerca: Esta prueba simula visión de cerca a una distancia de 14 pulgadas. Se interpreta anotando la última respuesta correcta que dé el sujeto después de 2 fallas consecutivas y llevando ese resultado al equivalente de la tabla de Snellen dando el resultado de agudeza visual cercana. Prueba # 10: Agudeza ojo derecho “Near” cerca: Se dirige al sujeto como se hizo pruebas anteriores de agudeza, los resultados se interpretan igual a la prueba anterior. Prueba # 11: Agudeza ojo izquierdo “Near” cerca: Dirigiendo esta prueba como en pruebas anteriores de agudeza, los resultados también se interpretan igual a las anteriores. Prueba # 12: Foria lateral “Near” cerca:
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    Esta prueba essimilar a la de la foria lateral lejos. Se evoca una respuesta del sujeto lo más rápido posible. Interpretación de los resultados: la flecha debe apuntar al número 8 para ortofória. b) Audiometría: Esta prueba aporta información sobre la posible causa de la pérdida auditiva. No obstante, para obtener unos resultados fiables es muy importante la colaboración del paciente, siendo necesario que preste una gran atención durante la prueba y que responda en la misma con sinceridad. La audiometría se llevó a cabo evaluando la “vía aérea” y la “vía ósea”, utilizando un instrumento marca Interacoustics, modelo AD 226, serial 137859, mediante técnica anexa (ver anexo Q). Antes de aplicar la técnica se examinaron ambos oídos con un otoscopio, en busca de tapones de cerumen o cuadros de ruptura timpánica, etc, además, se le realizó un interrogatorio orientado a la esfera auditiva en busca de antecedentes importantes. Se recomendó antes de la prueba el reposo auditivo, es decir, no estar sometido a ruido intenso durante por lo menos 14 horas previas al examen, no haber consumido alcohol por lo menos 24 horas previas al exámen y no haber realizado baños de inmersión los últimos 3 días previos al exámen. Los resultados fueron interpretados de la siguiente manera: (a) Si hay una caída de la línea del gráfico por debajo de 25 dB alrededor de los 4000 Hz, se consideró trauma acústico, clasificándolo en inicial, moderado y severo de acuerdo a la profundidad que presente el escotoma, (b) Si se observa una caída de la línea del gráfico por debajo de 25 dB, en cualquiera de las frecuencias o Hz restantes se consideró como hipoacusia, clasificándola como inicial, moderada o severa de acuerdo a la intensidad de la caída de la línea. c) Espirometría: Esta prueba de función pulmonar se realizó con un espirómetro marca Schiller SP-1. La espirometría realizada fue la prueba forzada. La prueba se realizó mediante técnica anexa (ver anexo R), y se realizó tres veces, graficando las tres curvas y tomando como resultado la mejor curva de los tres resultados obtenidos, para garantizar la fiabilidad de la misma. Se interpretó de la siguiente manera:
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     Si lacapacidad vital forzada (FVC) es mayor del 80% de su valor teórico se consideraba normal.  Volumen espirado máximo en el primer segundo de la espiración forzada (FEV1): Se consideró normal si es mayor del 80% de su valor teórico.  Relación FEV1/FVC: Es el parámetro más importante para valorar si existe una obstrucción, y en condiciones normales ha de ser mayor del 75%. Solo se consideraron patológicas aquellas cifras por debajo del 70%. Radiografía de Tórax y de columna lumbosacra: Según técnica anexa (ver anexo S). Se consideraron como normales aquellos resultados que fueron informados por el especialista en radiología como normales. XII Parte: Diagnósticos, criterios diagnósticos de enfermedad ocupacional y conclusiones. Se diagnosticaron como enfermedades ocupacionales aquellas patologías que cumplieron los (5) criterios de enfermedad ocupacional; como probablemente ocupacionales aquellas patologías que solo cumplan cuatro (4) criterios de enfermedad ocupacional y como no ocupacionales aquellas patologías que cumplan con tres (3) o menos criterios de enfermedad ocupacional. Además, se diagnosticaron como accidentes de trabajo aquellas patologías cuyo inicio o forma de aparición fue brusco o provocado por un esfuerzo violento o por exposición a agentes físicos, químicos, mecánicos, biológicos, o psicosociales. Técnicas de procesamiento y análisis de datos: 1. Los datos recolectados a través de los instrumentos y técnicas utilizadas, se codificaron y procesaron a través de un programa de computadora utilizando un paquete estadístico del tipo de SPSS, el mismo según refiere Hernández (Ob.cit.) “fue desarrollado en la Universidad de Chicago y es uno de los más difundidos” p (418); se utilizó la versión SPSS para Windows versión 15. 2. Estos datos se presentaron en cuadros de porcentajes, tablas y gráficos en barra simple. 3. El análisis de los datos se elaboró a través de frecuencias y porcentajes.
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    CAPITULO IV ANALISIS DERESULTADOS Finalizada la recolección de los datos se realizó su análisis e interpretación según los objetivos planteados: Cuadro 1 Distribución de los soldadores según la edad, estado civil, grado de instrucción, antigüedad laboral, turno de trabajo y áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Distribución de los soldadores N° % Edad (años) 26-35 4 22,2% 36-45 11 61,1% 46-55 3 16,7% Estado Civil Soltero 1 5,5% Unión libre 10 55,6% Casado 7 38,9% Grado de Instrucción Primaria incompleta 1 5,6% Primaria completa 7 38,9% Secundaria incompleta 4 22,2% Secundaria Completa 6 33,3%
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    Antigüedad Laboral 0 a10 años 4 22,2% 11 a 20 años 9 50,0% 21 a 30 años 5 27,8% Turno de Trabajo Diurno 11 22,2% Diurno y Mixto 3 55,6% Diurno, mixto y nocturno 4 22,2% Áreas de Trabajo Molinos 3 16,7% Taller Industrial Mecánico 4 22,2% Mantenimiento mecánico 11 61,1% n = 18. La totalidad de la muestra estudiada de soldadores es de sexo masculino, de la cual el 61,1% se ubica en edades comprendidas entre 36 a 45 años, seguida por orden de frecuencia por 22,2% en edades comprendidas entre 26 a 35 años. La población de soldadores de este estudio es relativamente joven en total el 83,3% son menores de 45 años, lo cual coincide con lo establecido por Boissin (2002), quien en su estudio reporta que la población de soldadores en un 60% son menores de 45 años. En cuanto al estado civil se encuentra un 55,6% en unión libre, seguido por un 38,9% con estado civil casado. Según el grado de instrucción, el 38,9% tienen primaria completa, mientras que un 33,3 han completado la secundaria. Esto es importante debido a que este cargo exige saber leer, escribir y tener un mínimo de capacitación para realizarlo, debido a que deben identificar cada electrodo a utilizar, saber utilizar el manómetro de las bombonas de la soldadura oxiacetilénica, conocer el amperaje al cual deben trabajar, etc. Según la antigüedad laboral en el oficio, los soldadores se distribuyen de la siguiente forma: el 22,2% tienen una antigüedad laboral entre 0 a 10 años, el 50%
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    tienen una antigüedadlaboral entre 11 a 20 años, el 27,8% tienen una antigüedad laboral entre 21 a 30 años. Se observó que la mitad de los soldadores de esta empresa tienen una antigüedad laboral entre 11 a 20 años, correlacionándose con las edades en que inician su actividad laboral generalmente entre 16 a 20 años, encontrando trabajadores muy jóvenes, pero estables laboralmente; coincidiendo además con el grado de instrucción, es decir las edades en que culminan la educación primaria y secundaria. Igualmente, estos resultados se relacionan con los resultados obtenidos por Matsko (2008) quien encontró que la mayoría de los soldadores tienen antecedentes ocupacionales de una larga exposición a la soldadura. Según los turno de trabajo, los soldadores se distribuyen de la siguiente manera: el 61,1% labora turno diurno, 16,7 % laboran turno diurno y mixto y el 22,2% laboran turno diurno, mixto y nocturno. Según el área de trabajo, el 16,7% de los soldadores laboran en el área de Molinos, el 22,2% laboran en el área del Taller Industrial Mecánico y el 61,1% laboran en el área de mantenimiento mecánico.
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    Tabla 1 Procesos peligrososde los objetos, del proceso de trabajo de la soldadura, según área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos peligrosos del objeto de trabajo Áreas de trabajo Molinos Taller Mec Mtto mec Acero bajo carbono P P P Hierro gris P P P Hierro Negro P P P Acero inoxidable P P A Bronce A P A Cobre A P A Aluminio A P A n= 7, P= Presente, A= Ausente. El acero bajo carbono, el hierro gris y el hierro negro se encuentran presentes en todas las áreas de trabajo, mientras que el acero inoxidable solo se encuentra presente en las áreas de Molinos y del Taller Industrial Mecánico; no obstante, el bronce, el cobre y el aluminio solo se encuentran presentes en el área del Taller Industrial Mecánico. Entre los procesos peligrosos más frecuentes están el acero bajo carbono, el hierro gris y el hierro negro, siendo el área del Taller Industrial Mecánico la que presenta todos los procesos peligrosos identificados. Esto se debe a que en el área de trabajo del taller Industrial Mecánico se realizan innumerables reparaciones y fabricaciones de conectores de mangueras, Niples e impulsores de bombas que están conformados en su estructura por bronce; además válvulas que pueden ser de bronce, cobre, hierro gris; flanches, bases de bombas y láminas que pueden ser de hierro negro; tuberías y láminas de acero inoxidable, cuchillas y martillos de molinos conformados de acero bajo carbono.
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    Todo esto concuerdacon lo establecido por Betancourt (Ob. Cit.), donde refiere que los objetos de trabajo de la soldadura son cada una de las láminas y piezas metálicas que se vayan a transformar e igualmente se relaciona con lo establecido por Rojas (Ob. Cit.), quien encontró que entre los principales compuestos de los objetos de trabajo en la soldadura se encontraban hierro y plomo.
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    Tabla 2 Procesos peligrososde los medios, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos peligrosos de los medios de trabajo Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec Máquinas Máquina pesada A A P Discos en mal estado A P P Conexiones en malas condiciones A A P Ruedas irregulares de metal A A P Boquillas defectuosas P P P Manómetro en malas condiciones P P P Electrodos C, Mn y Si P P P C, Cr P A A C, Si, Ni, Mn, Cr A P P Al, Si A P A Br A P A Ag A P A Al, A, Be, Cd, C, Cr, Cu, Co, Fe, Mn, Pb, Ni, Si, E Zn, Mo, Tu, Zi P A A C, Cr, Mn, Si, Ni, Mo A P A C, Mn, Si, Al, Cr A P A Fe, Ba, Al, Es, Mn, Mg, F, Zn, Li, Si P A A Procesos peligrosos que provienen de los medios de trabajo en sí mismos Pisos y paredes Pisos superiores de rejas con intersticios A A P Pisos irregulares P A P Pisos húmedos P A P
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    Pisos pegajosos AA P No existen paredes que separan las áreas de soldadura P A P Escaleras y rampas Escaleras con pendientes en ángulos mayores de 35°. A A P Escaleras sin material antirresbalante P A P Escaleras con ancho menor de 1,10 mts P A P Presencia de rampas P A P Escaleras pegajosas A A P Espacios de circulación y mezaninas Obstáculos que impiden la circulación del trabajador P P P Espacios y mezaninas estrechas A A P Instalaciones eléctricas No existen cajetines tomacorrientes P P P Cables s/empotrar P P P Instalaciones de vapor Sin material aislante A A P Con fugas A A P No señalizadas según la norma A A P Instalaciones de agua No señalizadas según la norma A A P Otros Falta de mantenimiento de maquinarias P P P No existe un programa de mantenimiento de maquinarias P P P Falta de orden y limpieza P P P Transporte de materiales pesados y de dimensiones variables P A P n= 38, P= Presente, A= Ausente.
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    El área deMantenimiento Mecánico contiene mayor frecuencia de procesos peligrosos identificados, seguidos del área de Molinos y luego del área del Taller Industrial Mecánico. Entre procesos peligrosos identificados presentes en todas las áreas de trabajo se encuentran los manómetros de las bombonas de la soldadura oxiacetilénica en malas condiciones, las boquillas de los sopletes defectuosas; electrodos compuestos de carbono, manganeso y silicio; los espacios de circulación con obstáculos que impiden la libre circulación de los trabajadores; no existen cajetines para tomacorrientes empotrados; cableado eléctrico sin empotrar; No existe programa de mantenimiento de maquinarias; falta de mantenimiento de maquinarias; falta de orden y limpieza; transporte de materiales pesados y de dimensiones variables. Mientras que los procesos peligrosos como discos del esmeril en mal estado; electrodos de carbono, manganeso, níquel, silicio y cromo, solo están presentes en el área del Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento Mecánico y los procesos peligrosos como pisos húmedos, irregulares y no existen paredes, cortinas o mamparas que separan las áreas de soldadura se encuentran presentes tanto en el área de Molinos como en el área de Mantenimiento Mecánico. Asimismo, maquinas de soldadura pesadas, conexiones de las mangueras de la máquina de soldadura oxiacetilénica en malas condiciones, ruedas de los carritos de transporte de bombonas de soldadura oxiacetilénica de metal irregulares que impiden o hacen más difícil el arrastre o empuje de la carga, pisos pegajosos, pisos superiores de rejas o intersticios, escaleras con pendientes en ángulos superiores a 35°, escaleras pegajosas, escaleras y mezaninas estrechas, instalaciones de vapor sin material aislante, con fugas y sin señalizaciones según la norma COVENIN, e instalaciones de agua sin señalizaciones según la norma COVENIN, se encuentran presentes solamente en el área de Mantenimiento Mecánico. La razón por la cual el taller Industrial Mecánico tiene menos procesos peligrosos derivados de los medios de trabajo se debe a que se encuentra un área exclusiva para soldadura, por lo que tienen menos procesos peligrosos procedentes de las instalaciones de trabajo, pero tienen mayores procesos peligrosos por los electrodos
  • 119.
    utilizados que sonmuchos, ya que en esta área se realizan todas las reparaciones que por la peligrosidad que conllevan no pueden ser realizadas por el área de Mantenimiento Mecánico. No obstante el área de Mantenimiento mecánico, posee mayor frecuencia de procesos peligrosos derivados de los medios de trabajo, debido a que esta área realiza reparaciones en toda el área de producción de la manufactura del azúcar, exponiéndose a una innumerable cantidad de procesos peligrosos de estas instalaciones.
  • 120.
    Tabla 3. Procesos peligrososde la actividad misma del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos peligrosos de la actividad misma (Exigencias físicas) Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec a) Posturas: (P) está entre 20° y 45° y (F) es menor del 30%. A P A (P) es mayor de 45° y posturas forzadas P P P Extensión del cuello entre 0 a 20° A A P Extensión del cuello > de 20° A A P Bipedestación P P P Sedestación P A A En cuclillas A P P Brazos por encima de los hombros A A P Codos por encima de los 90° A A P Presión de las herramientas con las manos P P P Superficies de trabajo a alturas inadecuadas A P A b) Transporte de materiales Desplazamiento de la carga en la jornada de trabajo es de 2,5 a 5 mts/día A P A El desplazamiento de la carga en la jornada de trab. es mayor de 10 mts/día A P P c) Repetitividad de la tarea El ciclo de trabajo dura entre 1 a 3 minutos P P P d) Levantamiento de carga La carga o elemento manipulado pesa entre 10,1 y 15 Kgs P P A La carga o elemento manipulado pesa más de 15 Kgs A P P n = 16, (P)= Angulo de flexión, inclinación o giro de la cabeza, (F)= Frecuencia de repetición de la tarea, P= Presente, A= Ausente
  • 121.
    La mayor frecuenciade procesos peligrosos procedentes de la actividad de trabajo, se encuentran en el área Mantenimiento Mecánico, seguida en segundo lugar por el área del Taller Industrial Mecánico y por último por el área de Molinos. Entre los procesos peligrosos identificados en todas las áreas de trabajo están el ángulo de flexión, inclinación o giro de la cabeza es mayor de 45° y posturas forzadas, bipedestación, presión de las herramientas con las manos y el ciclo de trabajo dura entre 1 a 3 minutos. Mientras que en las áreas del Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento Mecánico se encuentran trabajos en posición de cuclillas, el desplazamiento de la carga durante la jornada de trabajo es mayor de 10 mts/día y la carga o elemento manipulado es mayor de 15 Kgs. No obstante entre los procesos peligrosos identificados solamente en el área de Mantenimiento Mecánico está la extensión del cuello entre 0 a 20° y mayor de 20°, brazos por encima de los hombros y codos por encima de 90°. La razón por la cual los procesos peligrosos provenientes de la actividad misma (exigencias físicas) sean más frecuentes en el área de Mantenimiento Mecánico, se debe a que laboran sobre andamiajes, mezaninas, espacios estrechos, sobre escaleras, trasladando máquinas, herramientas y materiales necesarios para laborar, por lo que deben adoptar posturas forzadas, levantamiento, traslado y empuje o halado de cargas, debido a que estas actividades se realizan dentro de la fábrica donde simultáneamente se lleva a cabo la manufactura del azúcar. Esta actividad de trabajo presenta exigencias físicas como levantamiento y traslado de cargas, movimientos repetitivos y posturas forzadas, las cuales según Diego (2008), describe que la Agencia Europea para la Seguridad y salud en el Trabajo (2007), refiere que se encuentran fuertemente relacionadas con la aparición de trastornos musculoesqueléticos. También, la guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (2006) establece que la manipulación manual de cargas no puede exceder a 3 Kgs de peso por el riesgo de padecer trastornos
  • 122.
    musculoesqueléticos de tipodorso lumbar en los trabajadores, exponiendo además que no solo la carga sino otros factores como posturas, desplazamientos, repetitividad pueden influenciar en la aparición de los mismos. Además, según Devereux (2007), refiere que entre los principales factores que se encuentran correlacionados con los trastornos de espalda está realizar tareas que requieran levantar objetos entre 6 a 15 Kgs, posturas forzadas de espalda y tirar o halar objetos asociados a levantamientos de cargas. Por lo que se puede concluir que estos trabajadores de la población estudiada están sometidos a todos estos factores, específicamente los del área de Mantenimiento Mecánico, con riesgo de desarrollar patologías musculoesqueléticas de espalda
  • 123.
    Tabla 4. Procesos peligrososde la interacción del objeto, del medio y de la actividad, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de Trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos peligrosos de la interacción del Objeto, de los medios y de la Actividad Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec Físicos Ruido P P P Calor P P P Vibración de cuerpo entero P P P Vibración segmental P P P Deslumbramiento P P P Iluminación deficiente A A P Ventilación deficiente A P P Radiaciones no ionizantes P P P Cambios bruscos de temperatura A A P Superficies calientes o incandescentes P P P Mecánicos Caídas de un mismo nivel P P P Caídas de diferentes niveles P A P Proyección de partículas P P P Caídas de objetos por encima de la cabeza A A P Atrapamiento P A P Químicos Gases y humos de soldadura P P P Polvos y humos metálicos P P P Material particulado P P P Gases producto de la combustión de maquinarias o motores (CO) A A P Disergonómico
  • 124.
    Posturas inadecuadas PP P Bipedestación prolongada P P P Sedestación P A A Cuclillas A P P Levantamiento de los brazos por encima de los hombros A A P Levantamiento de los codos por encima de 90° A A P Flexión del cuello entre 20° a 45° P P P Flexión del cuello entre 0 a 20° A P A Extensión del cuello entre 20 a 45° A A P Levantamiento y transporte de cargas P P P Movimientos repetitivos P P P Presión de las herramientas con las manos P P P De seguridad Herramientas vibrátiles P P P Máquinas y herramientas en movimiento A P P Trabajos en alturas A A P Espacios confinados A A P Espacios de trabajo estrechos A A P Locativos Escaleras estrechas, sin material antirresbalante y pegajosas P A P Presencia de rampas P A P Mezaninas estrechas, pegajosas A A P Pisos irregulares, húmedos, pisos superiores de rejillas metálicas P A P No existen paredes que aíslen las radiaciones P A P Presencia de instalaciones eléctricas no empotradas, ni cajetines empotrados P P P Presencia de instalaciones de vapor sin material aislante, sin señalizaciones. A A P Presencia de instalaciones de agua no señalizadas según la norma A A P
  • 125.
    n= 45, P=Presente, A= Ausente. El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos provenientes de la interacción del objeto, el medio y la actividad es Mantenimiento Mecánico, seguido por el área de Molinos y luego por el área del Taller Industrial Mecánico. Entre los procesos peligrosos presentes en todas las áreas de trabajo están ruido, calor, vibración a cuerpo entero; vibración segmental; deslumbramiento; radiaciones no ionizantes, superficies calientes o incandescentes; caídas de un mismo nivel; proyección de partículas; gases y humos de la soldadura; polvos y humos metálicos, material particulado; posturas inadecuadas; bipedestación prolongada; flexión, giro o inclinación del cuello entre 20 a 45°; levantamiento y transporte de cargas; movimientos repetitivos; presión de las herramientas con las manos; herramientas vibrátiles; presencia de instalaciones eléctricas no empotradas y sin cajetines tomacorrientes empotrados. Mientras que los procesos peligrosos presentes tanto en las áreas de Molinos, como de mantenimiento Mecánico, son caídas de diferentes niveles, atrapamiento, escaleras estrechas sin material antirresbalante y pegajosas, presencia de rampas; pisos irregulares, húmedos, pisos superiores de rejillas metálicas y ausencia de paredes, cortinas o mamparas que aíslen las radiaciones. No obstante, solo en el área de Mantenimiento Mecánico se encuentran los siguientes procesos peligrosos: iluminación deficiente, cambios bruscos de temperatura, caída de objetos por encima de la cabeza, gases producto de la combustión de maquinarias y motores, levantamiento de los brazos por encima de los hombros, levantamiento de los codos por encima de 90°, extensión del cuello entre 20 a 45°, trabajos en altura, espacios confinados y trabajos en espacios estrechos, mezaninas estrechas y pegajosas; presencia de instalaciones de vapor sin material aislante, con fugas y sin señalizaciones y presencia de instalaciones de agua sin señalizaciones según la norma. Lo que hace que los procesos peligrosos a los que se exponen los trabajadores al interaccionar con el objeto, los medios y la actividad sea mayor en el área de trabajo
  • 126.
    de mantenimiento mecánicose debe a que laboran en todas las áreas del proceso productivo de la manufactura del azúcar, exponiéndose a una gran cantidad de procesos peligrosos provenientes de las instalaciones, laborando en diferentes planos tanto por debajo de la cintura como por encima de los hombros, pero además exponiéndose a los procesos peligrosos de los medios como ruido, vibraciones, deslumbramiento, exposición a radiaciones infrarrojas y UV, a polvos y humos de la soldadura, a máquinas en movimiento, que se correlaciona con lo establecido por Merino (Ob. Cit) y por Betancourt (Ob. Cit). En este sentido, según Devereux (Ob. Cit), la postura con flexiones extremas del cuello o giro o inclinación del mismo, posturas forzadas, exposición a herramientas vibrátiles y permanecer sentado durante aproximadamente 30 minutos o mas sin descanso mientras se realiza el trabajo constituyen factores de riesgo para padecer de trastornos musculoesqueléticos del cuello; siendo estos factores los más frecuentemente encontrados en la interacción del objeto, el medio y la actividad con el trabajador, se deben tomar en cuenta para realizar propuestas de mejoras que eviten la aparición de estos trastornos en estos trabajadores.
  • 127.
    Cuadro 2. Procesos peligrososde la organización y división del trabajo, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos peligrosos de la organización y división del trabajo Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec n % n % n % TOTAL n % En función del control del proceso No existen manuales de procedimientos 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) No existe planificación y programación del tra 3 (16,7%) 3 (16,7%) 11 (61,1%) 17 (94,4%) Existe planificación y programación del trab. -- 1 (5,6%) -- 1 (5,6%) Realización de Trabajo de manera reactiva 3 (16,7%) 3 (16,7%) 11 (61,1%) 17 (94,4%) En función del tiempo de trabajo Jornadas de trabajo de 8 horas/día 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Laboran 6 días semanales -- 3 (22,2%) 11 (61,1%) 14 (77,7%) Laboran 5 días a la semana 3 (16,7%) 1 (5,6%) -- 4 (22,2%) Laboran horas extras 1 (5,6%) 1 (5,6%) 4 (22,2%) 6 (33,3%) Turno diurno 3 (16,7%) 1 (5,6%) 7 (38,9%) 11 (61,1%) Turno diurno y mixto -- 3 (16,7%) -- 3 (16,7%) Turno diurno, mixto y nocturno -- -- 4 (22,2%) 4 (22,2%) Sistemas de rotación de turnos semanal -- 3 (16,7%) 4 (22,2%) 7 (38,9%) Pausas de acuerdo al ritmo de trabajo 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Pausa de 1 hora para el almuerzo 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Sistema de Contratación fijo 3 (16,7%) 3 (16,7%) 7 (38,8%) 13 (72,2%) Sistema de contratación zafrero -- 1 4 5
  • 128.
    (5,6%) (22,2%) (27,7%) Enfunción de cantidad del trabajo Alto grado de atención y concentración 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Ritmos intensos de trabajo 3 (16,7%) 2 (11,1%) 6 (33,3%) 10 (55,5%) En función de la vigilancia en el trabajo Vigilancia estricta 2 (11,1%) 3 (16,7%) 5 (27,7%) 10 (55,5%) Salario fijo 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Bonos por trabajo nocturno -- -- 4 (22,2%) 4 (22,2%) Bonos por asistencia 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Producto terminado 3 (16,7%) 1 (5,6%) 11 (61,1%) 15 (83,3%) Supervisión 3 (16,7%) 3 (16,7%) -- 6 (33,3%) Supervisor inmediato 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Jefe de grupo o cuadrilla 2 (11,1%) -- 5 (27,7%) 7 (38,9%) En función del tipo de actividad Sobreesfuerzo físico 2 (11,1%) 1 (5,6%) 11 (61,1%) 14 (77,7%) Posturas forzadas 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) Tareas muy minuciosas 2 (11,1%) 4 (22,2%) 6 (33,3%) 12 (66,6%) En función de la calidad del trabajo Trabajo monótono -- -- 2 (11,1%) 2 (11,1%) Conjunción entre la concep. y ejecución de la tarea Grado de conjunción Bueno 3 (16,7%) 4 (22,2%) 11 (61,1%) 18 (100%) No tienen posibilidad de desplazamiento -- 1 (5,6%) -- 1 (5,6%) No tiene posibilidad de comunicarse -- 1 (5,6%) -- 1 (5,6%)
  • 129.
    Otros Insatisfacción laboral porbajos salarios 3 (16,7%) 1 (5,6%) 7 (38,9%) 11 (61,1%) n = 18. Los procesos peligrosos derivados de la organización y división del trabajo más frecuentemente identificados fueron: En cuanto al control del proceso: la ausencia de manuales de procedimientos en el 100% de los trabajadores, la falta de planificación y programación del trabajo en el 94,4% de los trabajadores. En función del tiempo de trabajo: el 100% de los trabajadores, laboran jornadas de 8 horas por día, el 77,6% laboran 6 días por semana, el 61,1% de los trabajadores laboran turnos diurnos, el 100% de los trabajadores toman las pausas de acuerdo al ritmo de trabajo y el 72,2% de los trabajadores tienen contratación fija. En función de la cantidad de trabajo: el 100% de los trabajadores refieren alto grado de concentración y atención en la tarea. En función de la vigilancia en el trabajo: el 100% de los trabajadores tienen salario fijo y bonos por asistencia, el 83,3 % tienen el producto terminado como forma de control, el 100% de los trabajadores tienen como niveles de supervisión al supervisor inmediato. En función del tipo de actividad: el 100% de los trabajadores tienen posturas forzadas en el trabajo y el 77,7% realizan sobreesfuerzo físico, el 100% de los trabajadores tienen un buen grado de concepción y ejecución de la tarea y el 61,1% refieren insatisfacción laboral por bajos salarios, esto último relacionado con los turnos diurnos ya que los trabajadores que laboran turnos diurnos obtienen una remuneración menor que los que realizan el turno nocturno debido a que les pagan el bono nocturno.
  • 130.
    Tabla 5. Procesos peligrososdel entorno, del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de Trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos Peligrosos del Áreas de Trabajo entorno de trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec Calor P P P Ruido P P P Iluminación deficiente A A P Deslumbramiento P P P Vibración a cuerpo entero P A P Trabajos al aire libre P A P Espacios abiertos bien ventilados P A P Espacios cerrados con extractores no operativos A P A Espacios confinados A A P n= 9, P= Presente, A= Ausente. El mayor número de procesos peligrosos provenientes del entorno de trabajo se encuentran en el área de Mantenimiento mecánico, seguido por el área de Molinos y por último por el área del taller Industrial Mecánico. Entre los procesos peligrosos del entorno laboral encontrados en todas las áreas de trabajo están: el Ruido, el calor y el deslumbramiento; Mientras que los procesos peligrosos identificados tanto en el área de molinos como en el área de Mantenimiento Mecánico están: vibración a cuerpo entero, trabajos al aire libre y espacios de trabajo abiertos bien ventilados. No obstante los procesos peligrosos identificados solo en el área de Mantenimiento Mecánico, son: iluminación deficiente y espacios confinados.
  • 131.
    Se hace necesariodestacar que el área de Mantenimiento Mecánico presenta el mayor número de procesos peligrosos del entorno laboral identificados, debido a que el proceso de trabajo de la soldadura en esta área de trabajo se encuentra inmerso dentro del proceso de trabajo de la manufacturación del azúcar, siendo este último el responsable de estas condiciones del entorno de trabajo. También es importante reseñar que las mediciones de Monóxido de carbono (CO), llevadas a cabo en cada una de las áreas de trabajo que forman parte de esta investigación, dieron como resultado niveles muy bajos casi imperceptibles. La exposición de estos trabajadores no solo al calor que genera la soldadura, sino al calor del entorno laboral producido por el proceso productivo de la manufactura del azúcar sinergiza la probabilidad de producir fatiga, debilidad, cansancio, agotamiento, cefalea, irritabilidad, náuseas y vértigo, así como efectos por exposición crónica a altas temperaturas pueden desencadenar hipertensión arterial, trastornos gastrointestinales, pérdida de la líbido e impotencia sexual, según lo establece Ospina (2002). De igual manera, el incremento de los niveles de ruido por encima de lo establecido como normal se correlaciona con lo establecido por Álvarez (2000), quien establece que la exposición a una serie de máquinas agroindustriales de la caña combinadas, supera los límites de ruido establecidos por la norma cubana para evitar daño auditivo y predispone a estos trabajadores a padecer de mayor fatiga, insomnio, trastornos de la concentración, irritabilidad, hipertensión arterial, trastornos digestivos, asociándose además a trastornos visuales como interferencia con la visión estereoscópica, interferencia con el reconocimiento de los colores y la agudeza visual. Los niveles bajos de CO encontrados en todas las áreas de trabajo, concuerda con lo referido por Matczak (2001), quien al determinar la concentración de gases tóxicos en los trabajadores expuestos a la soldadura encontró que el dióxido de carbono se encontraba por debajo de las concentraciones máximas permitidas.
  • 132.
    Tabla 6. Procesos peligrososde los Medios de Protección del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de Trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Procesos Peligrosos de los medios de protección Área de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec Equipos de protección colectivos: Sistemas de extracción no adecuados o no operativos A P A Ausencia de cortinas o mamparas contra radiaciones P A P Presencia de señalizaciones adecuadamente A A A Extintores operativos para la fecha de inspección A A A Salidas de emergencia señalizadas según la norma A A A Se realizan evaluaciones medicas de ingreso a todos los trabajadores A A A Se le realizan evaluaciones medicas de egreso A A A Se le realizan evaluaciones medicas pre- vacacionales A A A Se le realizan evaluaciones medicas periódicas A A A No se realizan exámenes pertinentes al riesgo. P P P Se le dictan charlas de seguridad en sus puestos de trabajo A A A Carencia de programa de educación periódica P P P Ausencia de programa de disposición de desechos sólidos P P P Ausencia de contenedores para reciclar los restos de electrodos P P P Ausencia de sistemas de respiración en espacios confinados No aplica No aplica P Equipos de protección individual Usan overol, camisa manga larga de color azul oscuro A A A Se les dota de botas de cuero con puntera A A A
  • 133.
    No utilizan elcasco dieléctrico, aunque se les dota. P No aplica A Ausencia de uso de protectores auditivos P P A Ausencia de uso de protectores respiratorios P P P Uso de careta y lentes en todos los trabajadores P P P Todos los trabajadores usan guantes P P P Ausencia de delantal en todos los trabajadores. P P P Ausencia de gorros protectores P P P Falta de dotación de gorros protectores P P P Solo los trabajadores de Mtto Mec lo utilizan arnés por laborar en alturas No aplica No aplica A Equipos de prevención Presencia de delegados de prevención A A A Existe comité de seguridad y salud A A A Existe brigada de primeros auxilios entrenada A A A Existe brigada contra incendios con el equipo adecuado A A A No se han realizado simulacros de evacuación contra incendios P P P No se ha ejecutado el programa de prevención contra incendios P P P Existe servicio de salud y seguridad A A A Presencia de ambulancias las 24 horas del día A A A n = 31, P= Presente, A= Ausente. Las áreas de trabajo con mayor número de procesos peligrosos son las áreas del Taller Industrial Mecánico y Mantenimiento Mecánico.
  • 134.
    Entre los procesospeligrosos identificados en todas las áreas de trabajo están: No se realizan exámenes pertinentes al riesgo; carencia de programas de educación periódica; carencia de programas de disposición de desechos sólidos; ausencia de contenedores para reciclar los restos de electrodos; ausencia de protectores respiratorios; uso de caretas, lentes y guantes en todos los trabajadores; ausencia de delantal, no usan el gorro protector y tampoco se les dota; no se han realizado simulacros para evacuación en caso de incendios, no se ha ejecutado el programa de protección contra incendios. También es necesario acotar que en las áreas con mayor número de procesos peligrosos es porque existe un desconocimiento de la importancia del uso de equipos de protección respiratoria, además de desconocimiento de los procesos peligrosos a los que se exponen, lo que predispone a estos trabajadores a padecer trastornos respiratorios, trastornos auditivos y extrauditivos por ruido, a patologías por exposición a radiaciones no ionizantes y altas temperaturas por falta de delantal, ya que a medida que aumenta el amperaje de la máquina de soldar aumenta la temperatura del arco eléctrico, según Merino (Ob. Cit). Igualmente se observa en todas las áreas de trabajo la ausencia de un programa para desechos sólidos, pero más aún la ausencia de contenedores para la disposición de los restos de electrodos, lo que causa contaminación de los suelos y las aguas ya que los electrodos contienen gran cantidad de metales en su composición, muchos de ellos con advertencia de no ser desechados al suelo por el peligro que existe de contaminación del mismo, Ficha Técnica, Lincore 65-0 (Ob. Cit).
  • 135.
    Gráfico 1. Accidentes detrabajo ocurridos en los soldadores, por área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 11,10% 0% 0% 0% 0% 0 5,50% 0% 5,50% 5,50% 0% 0% 0% 0% 5,50% 16,60% 5,50% 16,60% 11,10% 0% 5% 10% 15% 20% Amputaciones heridas quemaduras fracturas Lumbago Traumatismos generalizados Traumatismocraneoencefalico % DE TRABAJADORES A C C I D E N T E S D E T R A B A J O Mtto Mec Taller Ind Mec Molinos n = 18 El área con mayor número de accidentes es Mantenimiento Mecánico, lo que se relaciona con la realización de sus actividades de trabajo en toda las áreas de la empresa, por lo que deben desplazarse de un lado a otro, con acarreo de medios de trabajo y de objetos de trabajo la mayoría de las veces, además de realizar trabajos en
  • 136.
    altura, en espaciosconfinados y en instalaciones que no cumplen las normas establecidas en el reglamento de higiene y seguridad en el trabajo para instalaciones industriales; siendo los principales accidente de trabajo los traumatismos generalizados (16,7%), las fracturas (16,7%), los traumatismos craneoencefálicos (11,1%) , quemaduras (5,6%) y lumbagos (5,6%). Le sigue en orden de frecuencia de accidentes de trabajo el área del Taller Industrial Mecánico, dentro de los cuales están: Fracturas (5,6%), quemaduras (5,6%) y amputaciones (5,6%). Asimismo, es importante reseñar, que los accidentes de trabajo como amputación, fractura y quemaduras que se registran en el área del taller Industrial Mecánico, fueron accidentes generados en el área de Mantenimiento Mecánico, porque eran trabajadores de esa área y fueron reubicados al taller por diferentes patologías que ameritaban su reubicación. Por último, el área de molinos, dentro de los cuales están las heridas (11,1%). Los resultados mencionados se correlacionan con lo encontrado por Betancourt (Ob. Cit.), quien refiere que son frecuentes las lesiones traumáticas, ocasionadas por la maquinaria y herramientas, por resbalones, caídas de altura, impactos por objetos, etc.
  • 137.
    Gráfico 2. Enfermedades ocupacionalesdiagnosticadas a los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 11,10% 16,60% 11,10% 0% 0% 11,10% 16,60% 11,10% 16,60% 11,10% 38,90% 44,40% 27,80% 6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Hipoacusia por ruido Trauma acustico Pterigium Trastornos Oftalmologicos Discopatias PORCENTAJE DE TRABAJADORES P A T O L O G I A S O C U P A C I O N A L E S Mtto Mec Taller Ind Mec molinos n = 18 En el área de Mantenimiento Mecánico se diagnosticaron 23 enfermedades ocupacionales, siendo la de mayor frecuencia el pterigium (44,4%), trauma acústico
  • 138.
    (38,9%), trastornos oftalmológicos(27,8%) e hipoacusia por ruido (11,1%); luego le sigue el área del Taller Industrial Mecánico con un total de 7 enfermedades ocupacionales, entre las cuales están: discopatías (16,6%), pterigium (16,6%) trastornos oftalmológicos (11,1%) y trauma acústico (11,1%) y por último el área de Molinos con 5 enfermedades ocupacionales como: pterigium (16,6%), Trauma Acústico (11,1%), y trastornos oftalmológicos (11,1%). Estos resultados contrastan con los encontrados por Boissin (Ob. Cit.), quien en la investigación realizada al medir el impacto de la soldadura sobre el órgano de la vista en soldadores no encontró alteraciones de tipo oftalmológicas. No obstante, LaDou (Ob. Cit.) encontró que se producen lesiones de la conjuntiva bulbar como pterigium (hiperplasia benigna) y Merino (Ob. Cit.) refiere que se produce quemadura de la retina con pérdida parcial de la visión que puede ser permanente. Igualmente, estos resultados se correlacionan con lo encontrado por Betancourt (Ob. Cit.), quien refiere que por la presencia de maquinarias en movimiento y por tratarse de objetos de trabajo esencialmente metálicos el ruido es de gran magnitud generando lesiones auditivas como hipoacusia y trauma acústico. Es importante destacar que el trabajador del área del Taller Industrial Mecánico a quien se le diagnosticó discopatía pertenecía anteriormente al área de Mantenimiento Mecánico, pero por presentar esta patología fue reubicado al área del Taller Industrial Mecánico. Todas las patologías diagnosticadas cumplen con los criterios de enfermedad ocupacional a excepción de la rinitis y las hernias umbilicales que no cumplen el criterio paraclinico, debido a que faltan estudios para complementar las mismas; sin embargo según LaDou (Ob. Cit.), refiere que las rinitis irritativas por humos, gases y vapores de la soldadura no presentan alteraciones en los exámenes paraclinicos, en relación con la IgE, contaje de eosinófilos, ni RX de senos paranasales, solo se observa un puntillado hiperémico al exámen físico y ligera hipertrofia de cornetes, correlacionándose entonces con lo encontrado en estos trabajadores.
  • 139.
    Asimismo, Montes (2004)establece que el diagnóstico de las hernias umbilicales es netamente clínico, pero debe complementarse con ultrasonido de partes blandas en aquellos casos donde se pueda llegar a una discusión legal del caso.
  • 140.
    CAPITULO V CONCLUSION Según losobjetivos planteados y los resultados obtenidos en el presente trabajo, se concluye: 1. La muestra estuvo conformada por 18 trabajadores del sexo masculino quienes laboran directamente en una empresa azucarera como soldadores, con edades comprendidas entre 36 a 45 años, estado civil en unión libre predominantemente, grado de instrucción entre primaria completa y secundaria completa y una antigüedad laboral entre 11 y 20 años en el oficio, divididos por áreas de trabajo en 61,1% en Mantenimiento Mecánico, 22,2% Taller Industrial Mecánico y 16,7% Molinos, con turnos de trabajo diurnos predominantemente. Estos resultados son importantes ya que demuestra que es una población trabajadora joven, con estabilidad laboral, que conforma un grupo homogéneo sobre el cual se pueden realizar gran cantidad de programas preventivos en pro de mejorar su calidad de vida y condiciones de trabajo. 2. El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos derivados de los objetos de trabajo fue el Taller Industrial Mecánico y entre los principales procesos peligrosos se identificaron acero bajo carbono, hierro negro y hierro gris. 3. El área de trabajo que obtuvo mayor frecuencia los procesos peligrosos derivados de los medios de trabajo fue Mantenimiento Mecánico; entre los procesos peligrosos más frecuentes están: los manómetros de las bombonas de la soldadura oxiacetilénica en malas condiciones, las boquillas de los sopletes defectuosas; electrodos compuestos de carbono, manganeso y silicio; los espacios de circulación con obstáculos que impiden la libre circulación de los trabajadores; no existen cajetines para tomacorrientes empotrados; cableado eléctrico sin empotrar; No existe programa de mantenimiento de maquinarias; falta de mantenimiento de maquinarias;
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    falta de ordeny limpieza; transporte de materiales pesados y de dimensiones variables. 4. Los procesos peligrosos de la actividad misma (exigencias físicas) más frecuentes en todas las áreas de trabajo son: el ángulo de flexión, inclinación o giro de la cabeza es mayor de 45° y posturas forzadas, bipedestación, presión de las herramientas con las manos y el ciclo de trabajo dura entre 1 a 3 minutos. El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos fue Mantenimiento Mecánico, seguido por el área del Taller Industrial Mecánico y por último por el área de Molinos. 5. Los procesos peligrosos provenientes de la interacción entre el objeto, los medios y la actividad, fueron más frecuentes en el área de trabajo de Mantenimiento Mecánico, donde se observa que casi duplica en frecuencia a los procesos peligrosos de las otras áreas en estudio; entre los principales procesos peligrosos identificados están: ruido, calor, vibración a cuerpo entero; vibración segmental; deslumbramiento; radiaciones no ionizantes, superficies calientes o incandescentes; caídas de un mismo nivel; proyección de partículas; gases y humos de la soldadura; polvos y humos metálicos, material particulado; posturas inadecuadas; bipedestación prolongada; flexión, giro o inclinación del cuello entre 20 a 45°; levantamiento y transporte de cargas; movimientos repetitivos; presión de las herramientas con las manos; herramientas vibrátiles; presencia de instalaciones eléctricas no empotradas y sin cajetines tomacorrientes empotrados. 6. En cuanto a los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, se encontró que: En cuanto al control del proceso: la ausencia de manuales de procedimientos en el 100% de los trabajadores, la falta de planificación y programación del trabajo en el 94,4% de los trabajadores. En función del tiempo de trabajo: el 100% de los trabajadores, laboran jornadas de 8 horas por día, el 77,6% laboran 6 días por semana, el 61,1% de los trabajadores laboran turnos diurnos, el 100% de los trabajadores toman las pausas de acuerdo al ritmo de trabajo y el 72,2% de los trabajadores tienen contratación fija.
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    En función dela cantidad de trabajo: el 100% de los trabajadores refieren alto grado de concentración y atención en la tarea. En función de la vigilancia en el trabajo: el 100% de los trabajadores tienen salario fijo y bonos por asistencia, el 83,3 % tienen el producto terminado como forma de control, el 100% de los trabajadores tienen como niveles de supervisión al supervisor inmediato. En función del tipo de actividad: el 100% de los trabajadores tienen posturas forzadas en el trabajo y el 77,7% realizan sobreesfuerzo físico, el 100% de los trabajadores tienen un buen grado de concepción y ejecución de la tarea y el 61,1% refieren insatisfacción laboral por bajos salarios. 7. En cuanto a los principales procesos peligrosos identificados provenientes del entorno laboral están: el Ruido, el calor y el deslumbramiento. El área de trabajo con mayor frecuencia de procesos peligrosos identificados fue el área de Mantenimiento Mecánico, seguida por el área de Molinos y por ultimo por el área del Taller Industrial Mecánico. Las mediciones realizadas sobre niveles de CO en cada área de trabajo, dió como resultado niveles casi imperceptibles, muy por debajo del rango bajo establecido por la norma COVENIN. 8. Los procesos peligrosos de los medios de protección identificados se encontraron en igual frecuencia tanto en el área del Taller Industrial Mecánico como en el área de Mantenimiento Mecánico. Dentro de los principales procesos peligrosos están: No se realizan exámenes pertinentes al riesgo; carencia de programas de educación periódica; carencia de programas de disposición de desechos sólidos; ausencia de contenedores para reciclar los restos de electrodos; ausencia de protectores respiratorios; uso de caretas, lentes y guantes en todos los trabajadores; ausencia de delantal, no usan el gorro protector y tampoco se les dota; no se han realizado simulacros para evacuación en caso de incendios, no se ha ejecutado el programa de protección contra incendios. 9. Al analizar los Accidentes de Trabajo ocurridos en los soldadores, tomando en cuenta las historias médicas de la empresa, los reportes realizados por el servicio de
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    salud y seguridadlaboral y el interrogatorio de los trabajadores, se encontró que el área de trabajo con mayor número de Accidentes reportados fue Mantenimiento Mecánico, entre los que se encuentran en orden de frecuencia: Traumatismos generalizados, fracturas, traumatismos craneoencefálicos, quemaduras y lumbago. 10. En cuanto al diagnóstico de enfermedades ocupacionales, utilizando los criterios clínicos, paraclinicos, epidemiológicos, ocupacionales y legales, se concluyó que el área de trabajo con mayor número de patologías ocupacionales diagnosticadas fue Mantenimiento Mecánico, entre las que se encuentran por orden de frecuencia pterigium, trauma acústico, trastornos oftalmológicos e hipoacusia por ruido. Se puede concluir entonces, que el área de trabajo con mayor número de procesos peligrosos tanto del medio, de la actividad, de la interacción, del entorno como de los medios de protección es Mantenimiento Mecánico, superando en procesos peligrosos al área de Trabajo del Taller Industrial Mecánico y al área de Molinos. Además, se pueden asociar estos procesos peligrosos con los Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales que se reportaron y se diagnosticaron en esta área de trabajo, siendo también la que tiene mayor frecuencia de trabajadores lesionados bien sea por Accidentes de Trabajo o por Enfermedades Ocupacionales. El reconocer todos estos factores en el proceso de trabajo de la soldadura permite seguir estudiando e investigando las condiciones de salud en estos trabajadores, debido a las amplias diferencias que existen entre cada área de trabajo e incluso dentro de las mismas áreas con respecto a horarios, turnos, actividades, objetos de trabajo, medios, actividad y entorno de trabajo, lo que permitirá además mejorar las condiciones de trabajo y por ende de salud de esta población trabajadora. El hecho de que sean evaluados como grupos homogéneos permitirá realizar matrices de exposición en cuanto a manifestaciones precoces que conlleven a realizar una verdadera vigilancia epidemiológica en estos grupos de trabajadores.
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    CAPITULO VI RECOMENDACIONES La complejidadde esta población de trabajadores estudiados trae como consecuencia que las acciones efectivas para su control y prevención requieran de actividades compartidas y coordinadas de los diferentes actores sociales de esta empresa azucarera como empleadores organizados, delegados de prevención y comité de seguridad y salud laboral, servicio de salud y seguridad laboral, delegados sindicales y trabajadores unidos, participativos, con análisis crítico de sus condiciones de trabajo, pero contando con la supervisión y revisión por parte de los organismos del estado encargados de velar por la seguridad y salud de los trabajadores. Por lo tanto dentro de las recomendaciones se deben incluir: A los empleadores: Debe ser prioridad de los empleadores mantener el más alto grado de bienestar bio-psico-social entre sus trabajadores, para ello deben cumplir a cabalidad con lo establecido en la legislación laboral vigente y sus reglamentos, con largas horas de planificación, organización y con el compromiso de invertir en salud y seguridad en esta empresa. Educación y capacitación a los trabajadores expuestos: Los empleadores deben asegurarse de que los trabajadores dispongan de suficiente información para proteger su salud frente a los procesos peligrosos procedentes del proceso de trabajo de la soldadura y el entorno laboral, en las áreas de trabajo; dicha información debe ser facilitada a los trabajadores en una forma y lenguaje que entiendan y que estos últimos reciban una capacitación suficiente para
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    entender la informacióny adoptar las medidas de protección necesarias. La forma y el contenido de la información y la capacitación deben ser diseñados y ejecutados en conjunto con los trabajadores y/o sus representantes como delegados de prevención y delegados sindicales, logrando abarcar:  Origen y naturaleza de los procesos peligrosos en el proceso de trabajo de la soldadura.  Aplicación correcta y eficaz de las medidas preventivas, de control y protección, así como la responsabilidad de los trabajadores en aplicar dichas medidas para el control de su exposición a los procesos peligrosos.  Métodos apropiados para la manipulación de equipos y para la disposición, almacenamiento y eliminación de desechos.  Instrucciones relativas al equipo de protección personal que puedan resultar necesarias, la importancia del mismo, su correcta utilización y sus limitaciones, y en particular las instrucciones relativas a los factores que puedan indicar una falta de adecuación o un mal funcionamiento del equipo, así como las medidas que se consideren necesarias para que los trabajadores se protejan a sí mismos. Los empleadores deben asegurarse de que el personal supervisorio y jefes de áreas, estén suficientemente capacitados para instruir detalladamente a los trabajadores respecto a las precauciones que han de tomar al trabajar. Deben suministrarles al trabajador la información sobre los metales y sustancias químicas que se generan en el proceso de trabajo de la soldadura, producto de la combustión de los objetos de trabajo y de los electrodos, así como de los insumos que se puedan utilizar en la limpieza del objeto de trabajo, los daños que estos puedan producir a su salud y las medidas de protección adecuadas para ello. Informar al trabajador sobre los daños a la salud que producen las radiaciones no ionizantes, y para aquellos trabajadores que laboran al aire libre que utilicen cualquier espacio de sombra que haya, utilizando además ungüentos o lociones con filtro solar y la importancia de usar la ropa adecuada para su protección. Suministrar al trabajador información sobre los graves daños al órgano de la vista producto de la exposición a radiaciones no ionizantes, si no se utiliza la protección
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    adecuada, así comode las serias limitaciones de los lentes oscuros para proteger los ojos y los efectos de algunos medicamentos y perfumes que puedan causar sensibilización por exposición a radiaciones UV. Los trabajadores y supervisores deben ser capacitados para reconocer los síntomas que puedan llevar al estrés térmico en ellos mismos o en los demás y las medidas adecuadas para su prevención. Igualmente deben recibir asesoramiento sobre la importancia de estar en buena forma física para trabajar en ambientes calientes, la importancia de beber cantidades suficientes de líquidos y las necesidades de una alimentación que compense la sal, el potasio y los demás elementos que se pierdan con el sudor, así como los medicamentos que puedan disminuir su tolerancia en temperaturas extremas. Los empleadores deben asegurarse de que aquellos trabajadores que estén expuestos a niveles significativos de ruido, utilicen eficazmente los dispositivos de protección auditiva, identifiquen e informen acerca de toda fuente nueva o inhabitual de ruido que hayan detectado y que comprendan el valor del exámen audiométrico. Los empleadores deben cerciorarse de que se informe a los trabajadores que cumplen tareas en ambientes ruidosos acerca de:  Los factores que dan lugar a una pérdida de la audición por causa del ruido y las consecuencias que entrañan para el trabajador afectado, incluidas las consecuencias de la pérdida en otras esferas, entre ellas las sociales, especialmente cuando se trata de trabajadores jóvenes.  Las precauciones necesarias, en especial aquellas que requieran la intervención del trabajador o el uso de dispositivos de protección auditiva.  Los efectos que un ambiente ruidoso puede tener en la seguridad general de los trabajadores; y los síntomas de los efectos perjudiciales de la exposición a niveles altos de ruido. Los empleadores deben garantizar que los trabajadores que están expuestos a vibraciones significativas, reciban:  Información sobre las situaciones de peligro y los riesgos que comporta la utilización prolongada de herramientas que vibran.
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     Información sobrelas medidas al alcance de los trabajadores que permitirán minimizar los riesgos, en particular, las relativas al ajuste adecuado de los asientos y a las posturas corporales en el trabajo.  Instrucciones para la manipulación y utilización correcta de las herramientas de mano, que han de empuñarse en forma relajada pero segura.  Persuadir al trabajador para que informe oportunamente sobre la aparición de signos como la coloración blanca de los dedos, la sensación de entumecimiento o la parestesia de los miembros superiores. En el caso específico de la soldadura se debe implementar un programa educativo con el fin de prevenir las lesiones o daños materiales que puedan originarse en el proceso de trabajo de la soldadura, donde se resalte la importancia de jugar un papel activo en la conservación de la integridad física del soldador, sus ayudantes y las personas que laboran en puestos de trabajo cercanos; este programa se iniciará desde el momento en que se da la inducción al trabajador previo al ingreso. Evaluación de los procesos peligrosos y vigilancia del medio ambiente laboral: Los empleadores deben realizar en cada lugar de trabajo, evaluaciones periódicas de los procesos peligrosos y poner en práctica las medidas de control necesarias para prevenir dichos procesos peligrosos o disminuirlos al nivel mínimo, para evitar daños a la salud y a la seguridad de los trabajadores. En el caso del proceso de trabajo de la soldadura, como ya fueron identificados los procesos peligrosos en esta investigación (primera fase), y se recopiló la información sobre cuáles son los procesos peligrosos en esta proceso de trabajo (segunda fase), el empleador debe evaluar cuales de estos procesos peligrosos son susceptibles de ser eliminados sin realizar grandes modificaciones e inversiones en el proceso productivo de la manufactura del azúcar, pero además evaluar aquellos que no puedan ser modificables y tratar de reducirlos a un nivel mínimo que puedan ser compatibles con lo establecido en las normas Covenin, para lograr que no causen trastornos en la salud de los soldadores si se mantiene a lo largo de una jornada de trabajo de 8 horas o durante la vida laboral.
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    El empleador debetomar en cuenta durante la evaluación, de aquellas situaciones en las que el trabajador se expone a subproductos al realizar el proceso de trabajo, como humos y gases procedentes de la soldadura, material particulado proveniente del uso del esmeril, polvos y gases procedentes del proceso de trabajo de la manufactura del azúcar, deficiencia de oxigeno cuando laboran en espacios confinados, periodos de trabajos prolongados como horas extras y redoblar los turnos, entornos laborales con temperaturas elevadas, vibración, deslumbramiento e iluminación deficiente y ruido por encima de los niveles permisibles según la norma Covenin. Debe ser política de los empleadores realizar un programa de medición de estos agentes físicos y químicos contaminantes, con la finalidad de determinar de manera objetiva el alcance de la exposición de los trabajadores y/o para comprobar la eficacia de las medidas técnicas de control que se adopten. Además, deben mantener un programa de inspección periódica, mantenimiento y correcto calibrado de equipos que se utilicen para las mediciones de las condiciones ambientales y para realizar vigilancia a la salud de los trabajadores como acelerómetro, medidor de gases, luxómetro, audiómetro, espirómetro, entre otros. Los empleadores deben solicitar a los proveedores la información concerniente a las fichas técnicas de los electrodos que se adquieran para el proceso de trabajo de la soldadura y recopilar cada una de las fichas, además solicitar la información y asesoría al adquirir nuevas y modernas máquinas de soldadura y nuevos electrodos y herramientas, sobre los posibles daños a la salud del trabajador expuesto, las formas de disminuir o eliminar ese riesgo y los equipos de protección adecuados al riesgo que se genera de esa máquina o herramienta. En aquellas situaciones en las que el trabajador labore en entornos de trabajo con niveles de temperatura muy altos, o con niveles de calor radiante muy elevados, o ambos, cuando se trabaja a un ritmo intenso, deben vigilar que la protección de la ropa usada para laborar, que no constituya un riesgo mayor para ese trabajador expuesto, o que en ese ambiente de trabajo le resulte incómodo el uso de protectores respiratorios, o auditivos, o caretas, o que haga menos probable la utilización del
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    equipo, debiendo entoncesaplicar medidas de organización y división del trabajo, si no es posible corregir la temperatura, como modificar las tareas de manera que se pueda reducir el ritmo de trabajo, o modificar los tiempos de las tareas, o programar rotaciones de los trabajadores. Cuando se trate de ambientes ruidosos, con vibraciones o mala iluminación o deslumbramiento, el empleador debe establecer un programa de prevención del ruido y conservación auditiva, un programa para prevenir exposiciones a vibraciones y un programa para la iluminación deficiente y el deslumbramiento, con la finalidad de eliminar el proceso peligroso o reducirlo a un nivel mínimo. Además, estos programas deben establecer mediciones de ruido, vibración e iluminación en forma periódicas, evaluaciones para identificar las fuentes de ruido, de vibración, de mala iluminación o de deslumbramiento, el número de trabajadores expuestos al mismo y evaluar la necesidad de aplicar controles técnicos así como evaluar la efectividad de las mismas. Prevención y control: Los empleadores deben evaluar los procesos peligrosos y en base a ello decidir cuándo deben implementar medidas técnicas de protección o cambiar las existentes si con estas no han logrado disminuir los procesos peligrosos, para ello deben realizar combinaciones de mejoras en las instalaciones o diseño del puesto, o mejoras en la organización y división del trabajo o en última instancia el uso del equipo de protección personal. Medidas preventivas a tomar en el puesto de trabajo: Contra las radiaciones (sobre la fuente): En los trabajos de soldadura en donde existe el riesgo de emisión de radiaciones UV, se deben tomar precauciones para evitar la difusión de las mismas, a través de la colocación de pantallas, mamparas o cortinas alrededor del punto de origen o entre éste y los otros puestos de trabajo. Sobre el ambiente: Se deben pintar las paredes del puesto de trabajo con recubrimiento antirreflectante mate de color gris o negro para que absorba las radiaciones y evite su transmisión a otras zonas de trabajo, con señalizaciones como “peligro”, “no mire al arco” y permitir el acceso únicamente a personas autorizadas.
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    Los trabajos desoldadura y corte (soldadura móvil) que se ejecuten en una zona donde estén trabajando otras personas que no sean soldadores deben estar resguardados por pantallas fijas o portátiles, estas deben tener una altura de 2,15 mts, igualmente deben ser pintadas de color negro o gris mate y colocadas sin que limiten excesivamente la ventilación, a una distancia del piso de 60 cms, al menos que el trabajo se realice muy cerca del piso que deba estar por debajo de esa altura; con extracción local por medio de campanas móviles que se deben colocar tan cerca como sea posible del objeto de trabajo. Los puestos de trabajo de soldadura deben contar con equipos de extracción local exhaustiva (extractores), para controlar la excesiva concentración de humos, polvos y gases en el ambiente. Se deben proteger a los trabajadores contra choques eléctricos, mediante el enclavamiento adecuado de las instalaciones, con una adecuada conexión a tierra, estas instalaciones deben estar empotradas con cajetines también empotrados y debidamente señalizadas. Cuando los trabajadores se expongan a superficies incandescentes, las mismas deben colocarles pantallas o material aislante contra la radiación térmica entre la superficie y el lugar de trabajo. Cuando los trabajadores se expongan a temperaturas muy elevadas y no pueda aislarse la fuente, se debe rociar con agua fría en la medida de los posible o utilizar pantallas reflectantes portátiles; cuando la temperatura es mayor de 36° no se deben utilizar ventiladores porque producirá más calor, se recomienda refrescar el aire por evaporación, con rociadores de agua. En el caso que las medidas anteriores, no se puedan implementar o no den resultado se debe implementar un régimen de trabajo-reposos de acuerdo a la intensidad y duración del trabajo como lo establece la norma Covenin para calor y frio. En estos casos los empleadores deben conservar el balance hídrico adoptando medidas a fin de que los trabajadores puedan disponer fácilmente de agua ligeramente salada o de bebidas aromatizadas diluidas, y deberían animarlos a beber por lo menos cada hora, proporcionándoles un punto cercano o haciendo los arreglos necesarios para hacerles llegar bebidas. Deberían preferirse las bebidas con
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    temperaturas de entre15 °C y 20 °C a las bebidas heladas. Las bebidas con alcohol, cafeína, gaseosas o con un alto contenido de sal o de azúcar son inadecuadas, así como también son inadecuadas las fuentes con surtidor, porque resulta demasiado difícil beber cantidades de agua suficiente. Cuando el trabajador labore en ambientes de trabajo ruidosos, el empleador debe tratar de aislar el ruido desde la fuente, bien sea sacando las maquinarias ruidosas lejos del proceso productivo o utilizar una pantalla acústica para proteger al trabajador de la exposición directa al ruido y si estas medidas no pueden implementarse se deben utilizar medidas organizacionales para reducir al mínimo el tiempo que deban pasar los trabajadores en el ambiente ruidoso. En caso de las pantallas deben colocarse lo más alta y cercana posible de la fuente; cuando el ruido es producido por maquinas que vibran estas se deben colocar sobre bases de concreto que descansen directamente sobre el suelo, consiguiendo mayor disminución del ruido si la placa base es separada del resto del edificio por medio de una junta, si el terreno es arcilloso se hace necesario colocar pilotes debajo de la placa. Para controlar la exposición a vibraciones se deben revisar periódicamente las maquinarias y las herramientas, dado que los rodamientos gastados, la desalineación de los ejes, las partes rotatorias desequilibradas, los pernos sueltos, los engranajes averiados, las aristas romas de herramientas de corte y la falta de lubricación son factores que aumentan los niveles de vibración. En aquellos casos en que la exposición a las vibraciones a lo largo de la vida de trabajo pudiese provocar lesiones y en que no sea practicable reducir las vibraciones, el trabajo debería reorganizarse de tal manera que se prevean períodos de descanso o de rotación en el trabajo suficientes que permitan reducir los niveles generales de exposición hasta un nivel seguro. Sistemas de protección individual: 1. Para el cuerpo: (a)Uso de overol de dril, de color oscuro, de mangas largas y sin bolsillos, con la finalidad de proteger todas las partes del cuerpo que puedan exponerse a las radiaciones o para protegerlos contra quemaduras, no deben
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    remangarse ni lasmangas de la camisa ni las botas del pantalón durante la soldadura, se deben mantener las mangas y los cuellos abrochados; (b) Guantes: deben ser de manopla larga de manera que cubran todo el antebrazo, fabricados de cuero curtido al cromo; (c) Mangoletas de asbesto o de cuero curtido al cromo para proteger el brazo; (d) Delantal: Debe cubrir el cuerpo hasta mas debajo de las rodillas y rebasar la boca superior de las polainas y no debe tener bolsillo, debe estar fabricado de asbesto o de cuero curtido al cromo; (e) Polainas: para proteger las piernas; (f) Botas: con punteras metálicas y de suela antirresbalante, fabricadas de cuero curtido al cromo; (g) Respiradores: con cartuchos químicos aprobados contra humos metálicos; (h) Cinturón de seguridad: para trabajos en altura, de cuero curtido al cromo; (i) Casco dieléctrico: para aquellos lugares donde exista riesgo de caídas de objetos por encima de la cabeza o de choque contra alguna estructura; (j) Protectores auditivos y (k) Gorro de tela: este debe cubrir las orejas. 2. Protección para los ojos: (a) Yelmos: caretas con portaplancha levadizos; (b) gafas: con vidrios matizados; (c) pantalla protectora tipo raqueta: para tareas de inspección de soldadura por puntos, donde no se requiera el uso de la careta. Cuando el puesto de trabajo de la soldadura no esté aislado se deben proteger todos los soldadores con lentes o gafas oscuras con tonalidad de dos a cuatro, en un rango de 23 a 30 mts ya que se estima que ese es el alcance de la radiación UV en un ambiente de trabajo. Vigilancia médica: Realizar protocolos de trabajo, para la evaluación pre-empleo de los soldadores, donde se indiquen cuales serán aquellos trabajadores que se consideren aptos y cuáles serán los criterios de no aptitud, además de incluir un perfil médico del cargo por áreas de trabajo, realizarles exámenes pertinentes al riesgo. Debe ser política del servicio de salud y seguridad, realizarle a cada trabajador durante los exámenes periódicos, pre-vacacionales y de egreso y cada vez que el médico ocupacional lo considere necesario audiometría, espirometría y evaluación oftalmológica.
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    Debe realizar unsistema de vigilancia epidemiológica para este grupo homogéneo que incluya un programa de protección auditiva, exposición a humos, gases y material particulado producto de la soldadura, un programa de vigilancia epidemiológica sobre manifestaciones precoces de tipo neurológico en estos trabajadores así como un programa para manifestaciones precoces por exposición a vibraciones segmentarias y para patologías oculares y respiratorias. Pero, además deben realizar programas de promoción de salud y prevención en cuanto a hábitos dietéticos, obesidad, sobrepeso, dislipidemias, hiperglicemias, tabaquismo, alcoholismo y consumo de café. Deben investigar sobre las patologías de tipo ocupacional en estos grupos homogéneos y reportar las enfermedades diagnosticadas al INPSASEL. Deben referir a los trabajadores afectados por patologías oftalmológicas y del aparato respiratorio alto, al especialista con el fin de corregirles las deficiencias y complementar el estudio de los mismos, para luego aplicando los criterios diagnósticos de enfermedad ocupacional puedan catalogarla como tal y de esta manera reportarlas ante el INPSASEL. Reubicación de los trabajadores afectados por trauma acústico, hipoacusia y trastornos oftalmológicos severos. Vigilancia del cumplimiento de los programas: Se deben realizar indicadores de gestión que permitan al empleador llevar un registro detallado del cumplimiento de los programas y de las mejoras tanto de las condiciones de trabajo como de salud de los trabajadores. De lo expuesto anteriormente, es importante aclarar al empleador que “la salud y seguridad son una inversión”. A los Trabajadores: Participar activamente en la elaboración del programa de seguridad y salud de la empresa, conociendo los procesos peligrosos a los que están expuestos producto tanto del proceso de trabajo de la soldadura como del entorno donde se realiza el
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    mismo, con elfin de aportar acciones correctivas y de seguimiento para mejorar las condiciones de trabajo y de salud de ellos mismos. Participar activamente a través de los delegados de prevención y delegados sindicales, en la elaboración de los diferentes programas que se recomiendan a las diferentes áreas de trabajo de la empresa, con el fin de conocer cuáles serán las mejoras que se realizarán y cuál será la finalidad de las mismas, para que puedan aportar sus criterios (conocimiento obrero) en cada programa diseñado; así como también, participar y vigilar el cumplimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica que se implementen. Acudir masivamente a todos los programas de educación, capacitación, promoción y prevención que la empresa organice, con el fin de adquirir conocimientos que les ayuden a mejorar las condiciones de trabajo y de salud como grupo homogéneo. Exigir la dotación de los EPP adecuados para la realización del proceso de trabajo. Cumplir estrictamente con el uso de los equipos de protección personal que les sean dotados, en cumplimiento a lo establecido en la LOPCYMAT, articulo 54 numeral 3 que señala que es un deber del trabajador “usar en forma correcta y mantener en buenas condiciones los equipos de protección personal de acuerdo a las instrucciones recibidas, dando cuenta inmediata al responsable de su suministro o mantenimiento, de la perdida, deterioro, vencimiento o mal funcionamiento de los mismos. El trabajador (a) deberá informar al servicio de salud y seguridad en el trabajo de la empresa o al comité de seguridad y salud laboral cuando, de acuerdo a sus conocimientos y experiencia, considere que los equipos de protección personal suministrados no corresponden al objetivo de proteger contra las condiciones inseguras a las que está expuesto”. Exigir que les realicen los exámenes pertinentes al riesgo en las evaluaciones periódicas o pre-vacacionales.
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    Deben participar paraconformar el comité de seguridad y salud laboral, conociendo la importancia de su rol en la prevención de enfermedades ocupacionales. Participar en la conformación del equipo de vigilancia epidemiológica, para conocer la situación de salud de la población trabajadora en esta empresa y de esta manera tener criterios sustentables a la hora de exigir mejoras. Incluir como cláusula dentro del contrato colectivo las mejoras a las infraestructuras, maquinarias y herramientas, con la finalidad de mejorar las condiciones de trabajo y tener una herramienta más accesible para asegurar su cumplimento. Por lo anteriormente expuesto, es necesario señalar al trabajador que “con la participación activa es como se logran los cambios”. Al Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL): Continuar con la formación continua y periódica de los delegados de prevención, incluyendo en esa formación los procesos peligrosos a los que se exponen los soldadores, las posibles patologías de tipo ocupacional que se pueden presentar en los trabajadores expuestos a este proceso de trabajo, para que sirvan de multiplicadores en las diferentes empresas, pero además para que ayuden a identificar y vigilar los procesos peligrosos y probables acciones correctivas que se estén llevando a cabo en cada centro de trabajo. Vigilar que se cumplan los sistemas de vigilancia epidemiológica apropiados para este proceso de trabajo y coordinar acciones en conjunto con los delegados de prevención para su implementación.
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    A la Universidadcentroccidental “Lisandro Alvarado”, Departamento de Medicina Preventiva, Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional: Continuar los estudios sobre procesos de trabajo de la soldadura, para ampliar y complementar los estudios sobre esta población trabajadora y las posibles patologías ocupacionales producto de la exposición a los diferentes riesgos y exigencias, que sirvan de base a nivel nacional para la implementación de medidas preventivas y protocolos de trabajo para esta población estudiada, ya que a nivel nacional e internacional son pocos los estudios realizados al respecto. Complementar con estudios que detecten manifestaciones precoces neurológicas en estos trabajadores, debido a su exposición a humos, gases y vapores metálicos. Realizar estudios de cohorte retrospectivos para determinar la incidencia de cáncer de vías respiratorias y de piel en estos trabajadores. Realizar mediciones de radiaciones no ionizantes en este proceso de trabajo para determinar la magnitud y frecuencia a la que se exponen estos trabajadores. Conformar equipos de trabajo que puedan realizar estudios de mediciones en las empresas que los soliciten, teniendo el aval de la universidad como ente rector de educación en materia de salud e higiene y seguridad laboral, los cuales gozarán de gran aceptación por su confiabilidad y su seguridad en los datos aportados y de gran ayuda a organismos como el INPSASEL a la hora de tomar decisiones y certificar enfermedades ocupacionales, pero que también serán de gran ayuda en las empresas para corregir sus condiciones desfavorables, beneficiando en última instancia a los trabajadores y a la propia universidad o al postgrado de salud e higiene ocupacional porque de esta manera se obtendrían recursos para mejoras del mismo.
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    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alcaide, A.1979. Estadísticas Aplicadas a las Ciencias Sociales. Ediciones Pirámide. España. pp. 63. Alderson, A. 1976. Trastornos a la salud. URL: http://www.inem.es/speebuscadorTO/buscar.do?q=cache:VxWmWdxnLzkJ:www.isc iii.es/htdocs/investigacion/publicaciones_agencia/AETS_52.pdf+vida&access=p&ou tput=xml_no_dtd&ie=ISO-8859 1&client=default_frontend&site=SCO_ISC&oe=UTF-8 Antonini, J. 2003. Efectos de la soldadura sobre la salud. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.12585507?ordinalpos=788tool=Entrezsystem2 .Pentrez.Pubmed.Pubmed.ResultsPanel.Pubmed. (Consulta Octubre, 5, 2008). Álvarez, A. (2000). Ruido y sordera. Revista cubana de higiene y epidemiologia laboral. Editorial Rim. La Habana, Cuba. Anteproyecto de Norma Técnica para la Elaboración, Implementación y Evaluación de un Programa de Salud y Seguridad en el Trabajo. 2007. Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL). Caracas, Venezuela. Arredondo, A. 1994. La calidad de vida y el proceso salud enfermedad. Revista Peruana de Epidemiologia. Vol 7. N° 1. URL: http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/epidemiologia/v07_n1/calidad_vida%20.htm (Consulta Noviembre 12, 2008). Baldan, M. 2004. Fundamentos en Salud Ocupacional. Universidad de Caldas. Editorial Amazon. Manizales, Colombia. Balestrini, M. 2001. Como se elabora el proyecto de investigación. Servicio Editorial. Caracas, Venezuela. 5ª Edición. Bentley-Hibbert, S. 2007. Radiografía de la columna lumbosacra. URL: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003807.htm (Consulta, Febrero 4, 2009) Betancourt, O. 1995. La Salud y el Trabajo. Reflexiones teórico metodológicas. Monitoreo Epidemiológico. Atención básica de la Salud. Centro de estudios y
  • 158.
    asesoría en salud.Organización Panamericana de la salud. Universidad Autónoma Metropolitana de Xochimilco. Xochimilco, México. Betancourt, O. 1999. Salud y Seguridad en el Trabajo. Editorial OPS/OMS- FUNSAD. 1ª Edición. Quito, Ecuador. Betancourt, O. 2007. Prevención….es desarrollo. Revista de la Dirección del Seguro General de Riesgos en el trabajo. Año 1. Nº 1 Billings, W. 2003. Siderosis Ocupacional y soldadura. URL: http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Noviembre 3, 2008) Boissin, J. 2002. La visión de soldadores en Francia. URL: http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Noviembre 3, 2008) Borobia, C. 2007. Valoración médica y jurídica de la incapacidad laboral. Editorial La Ley. 1a Edición. España, Madrid. Bruner, P. 2010. La atención centrada en una actividad. URL: http://visionpsicologica.blogspot.com (Consulta Marzo 10, 2010). Cebollero, P. 2008. Enfermedades respiratorias de los Caldereros. XXI Congreso de la Sociedad Vasco Navarra de Patología Respiratoria- Euskadi eta Nafarroako Arnas Patología Elkartea. Servicio de Neumonología. Hospital Virgen del Camino. Pamplona, España. URL: http://www.svnpar.org/caldereros5.pdf. (Consulta Septiembre15, 2008) Cole, H. 2007. Determinación de partículas y emisiones de gases de soldadura en las aleaciones de aluminio. URL: http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Octubre 5, 2008) Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1976. Norma 0955-1976. Protectores oculares y faciales. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1978. Norma 0979-1978. Medidas de Seguridad en Soldaduras al arco para distintos riesgos. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1982. Norma 1927:1982. Guantes de cuero para uso industrial. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela
  • 159.
    Comisión Venezolana deNormas Industriales. 1989. Norma 1040:1989.Extintores portátiles. Generalidades. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1989. Norma 2237:1989. Ropa, equipo y dispositivos de protección personal. Selección de acuerdo al riesgo ocupacional. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1991. Norma 1056-3:1991. Equipos de protección respiratoria. Parte 3: equipos de protección respiratoria combinados para gas o vapor y partículas. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1991. Norma 2255:1991.Vibracion Ocupacional. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1993. Norma 2249: 1993.Iluminancias en tareas y áreas de trabajo. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1995. Norma 2254: 1995. Calor y frío. Límites permisibles de exposición en lugares de trabajo. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1995. Norma 1565: 1995. Ruido Ocupacional. Programa de conservación auditiva. Niveles permisibles y criterios de evaluación. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 1999. Norma 0253: 1999. Codificación para la identificación de tuberías que conduzcan fluidos. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2000. Norma 2238: 2000. Radiaciones no ionizantes. Limites de exposición. Medidas de protección y control. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2000. Norma 2250: 2000. Ventilación de los lugares de trabajo. Editorial Fondo Norma. Caracas, Venezuela Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2001. Norma 2253:2001. Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2001. Norma 2267:2001. Corte y soldadura de metales. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela.
  • 160.
    Comisión Venezolana deNormas Industriales. 2002. Norma 1056-1:2002. Equipos de protección respiratoria. Parte 1: selección y uso. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2003. Norma 0039-2003. Calzado de seguridad, protección y de trabajo. Requisitos. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2002. Norma 1056-3:2003. Equipos de protección respiratoria. Parte 3: selección y uso. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Comisión Venezolana de Normas Industriales. 2004. Norma 2238:2004. Radiaciones no ionizantes, límites de exposición y medidas de protección y control. Editorial Fondo norma. Caracas, Venezuela. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. 2000. Gaceta Oficial Nº 5453. Caracas, Venezuela. Convenio 141. Organización de Trabajadores Rurales (1975). Gaceta Oficial Nº 2740 Convenio 155. Seguridad y salud de los trabajadores (1981). Gaceta Oficial Nº 3- 312. Diego, J. 2008. Factores de riesgo relacionados con los trastornos musculoesqueléticos. URL: http:// http://www.ergonautas.upv.es/art-tech/tme/TME_Factores.htm. (Consulta Marzo 5, 2010). Devereux, M. 2007. Factores de riesgo relacionados con los trastornos musculoesqueleticos de espalda. URL: http:// http://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/10 (Consulta Marzo 5, 2010). El-Zein, M. 2003. Prevalencia y asociación de síntomas sistémicos y respiratorios con la soldadura. URL: http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/129 37186%3Fordinalpos%3D15%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed _ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhjSkP Iy5xsFEG_HC3YqYstr0BtDrQ%20–%20El-Zein. (Consulta Noviembre 3, 2008) Fernández, J. 2001. Sistemas de participación círculos de calidad. URL: http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/ccuch.pdf. (Consulta Julio 1, 2009).
  • 161.
    Fernández, P. 2006.Espirometría. Laboratorios de fisiología humana I. URL: http://www. monografías.com/trabajos12/espirom/espirom/shtml. (Consulta Febrero 3, 2009) Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares de autoprotección para soldadura de plasma. Date: 8/1/02, MSDS Nº: US-CW142. Trade Name: Innershield NR-212. Sizes All. Supersede 3/10/99. Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares para soldadura de plasma. Date: 11/17/03, MSDS Nº: US-CW285. Trade Name: Lincore 65-O. Sizes All. Supersede 6/15/01. Ficha Técnica de Seguridad de Lincoln Electric de alambres tubulares para soldadura de plasma. Date: 11/1/06, MSDS Nº: US-CW222. Trade Name: Lincore 60-O. Sizes All. Supersede 5/1/01. Ficha técnica de Datos de Seguridad de Praxair. Producto GRICON 53. N° FDS: R100-40-12. Revisión 1. Julio, 2004. Fiocco, F. 2007. Profundización. Soldadura y entorno de trabajo. URL: http://www.google.co.ve/search?hl=es&q=entorno+de+trabajo+en+el+trabajo+en+so ldadura&btnG=Buscar&meta= (Consulta Julio, 8, 2009). Galindo, S. 1999. Que es una audiometría. URL: http: //www.pediatraldia.cl/AUDIOME.htm (Consulta Febrero 2, 2009) Garay, J. 2006. Legislación Laboral Práctica. Ley del Trabajo. Editorial Corporación AGR, S.C. Caracas, Venezuela. García, C. 2006. La atención y concentración. URL: http://visionpsicologica.blogspot.com/ Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas. (2006). Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España. URL: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/FichasNota sPracticas/Ficheros/facts3_es.pdf Haro, L. 2006. Matriz de exposición ocupacional genérica. URL: http://www.medigraphic. com/pdfs/imss/im-2007/im073h.pdf. (Consulta Enero 30, 2009). Harris Calorific Division the Lincoln Electric Company. 2007. Manual de Instrucciones para soldadura y corte oxiacetilénico. Gainesville, EEUU.
  • 162.
    Hernández, R yotro. 1998. Metodología de la Investigación. Editorial McGrawHill. 2ª Edición. Cuauhtémoc, México. Instituto Nacional de Higiene y Seguridad del trabajo de España. Lesiones Oculares relacionadas con el trabajo (2000). URL: http://www.cdc.gov/Spanish/Datos/LesionesOculares.html. (Consulta Agosto 22, 2008) Instituto Nacional de Prevención en Salud y Seguridad Laboral. Estadísticas. Registro de enfermedades ocupacionales año 2006. URL: http:// http://www.inpsasel.gov.ve/moo_medios/sec_estadisticas.html. (Consulta Marzo, 08, 2010) Instituto del hierro y el acero de España. 2008. Clasificación de los aceros. URL: http://es.wikipedia.org/wiki/Acero. Consulta Enero, 17, 2009) Instituto de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos (OSHA). 2008. La soldadura puede ser peligrosa. URL: http://www.scif.com/safety/safetymeeting/Article.asp?ArticleID=568. (Consulta Agosto 10, 2008) LaDou, J. 1999. Medicina laboral y ambiental. Editorial Manual Moderno. 2da Edición. México, DF. Laurell, A. 1986. El estudio social del proceso salud enfermedad en América Latina. URL: http://www.catedras.fsoc.uba.ar/elias/nsprocs.ppt#256,1,El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina. Asa Cristina Laurell: Cuadernos Médico sociales. (Consulta Octubre 1, 2008) Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. 2005. Gaceta Oficial Nº 38236. Caracas, Venezuela. Ley Orgánica de Salud. 1998. Gaceta oficial N° 36579. Caracas, Venezuela. Lezaun, P. 2008. Patología de origen laboral en los servicios de urgencia. URL:http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de %20temas%20de%20Urgencia/24.Miscelanea/Urgencias%20relacionadas%20con% 20el%20trabajo.pdf. (Consulta Agosto 10, 2008) Lincoln Electric. 2001. Catalogo de electrodos revestidos Gri-Tec. Editorial Lincoln soldaduras de Venezuela. Maracay, Venezuela. Lincoln Electric. 2007. Catalogo de electrodos revestidos Gri-Tec. Editorial Lincoln soldaduras de Venezuela. Maracay, Venezuela.
  • 163.
    Lugo, I. 2000.Procesos peligrosos y de salud en los corteros de la caña. Tesis de grado. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA). Barquisimeto, Venezuela. Manual de soldadura West-arco. 2006. Editorial Electromanufacturas S.A. 1ª Edición. Bogotá, Colombia. Manual Optec. 2000. Modelo industrial. Comprobador de visión. Martínez, C. 2008. Enfermedades respiratorias de origen ocupacional. Archivos de Bronconeumonología online. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Neumonología y Cirugía Torácica (SEPAR), de la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) y de la Asociación Sudamericana de Cirugía Torácica (ASCT). Volumen 44. Numero 11. URL: http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet?_f=40&ident=13129. (Consulta Agosto 10, 2008) Matczak, W. 2001. Exposición ocupacional a gases emitidos en soldaduras blandas y de acero inoxidable. URL: http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2fl ib%2ebioinfo%2epl%2fpmid%3a11928672. (Consulta Octubre 1, 2008) Matrat, A. 2006. Maladies Rrespiratoires Profesionnelles. URL: http://www.inrs.fr/inrspub/inrs01.nsf/IntranetObjectaccesParReference/TF%20156/$ File/TF156.pdf. (Consulta Septiembre 3, 2008) Matsko, N. 2008. El grupo de trabajo, estilo de vida y condiciones de salud de los soldadores. URL:http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/9784729%3Fordinalpos%3D1%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubm ed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhh n7dTuccevgEmLJ7qJ2SKtMeUeWA. (Consulta Octubre 30, 2008) Merino, M. 1993. Soldadura Factores de riesgo ocupacionales sistemas de prevención y control. Instituto de Seguros Sociales. División de Salud Ocupacional. Ministerio del Trabajo y Seguridad Social. 2ª Edición. Antioquia, Colombia. Millar, Alan. 2006. Soldadura por arco. URL: http://es.wikipedia.org/wiki/Soldadura_por_arco (consulta Enero 13, 2009). Montes, B. 2004. Hernia Umbilical. URL: http:// http://e-cth.com/articulos2.htm (Consulta Abril 8, 2010). Muñoz, Luis. 1994. La Salud de los Trabajadores. Conceptos Generales. Editorial Risaralda. 1ª Edición. México. p 4.
  • 164.
    Navas, R. 2002.Caracterización de los procesos peligrosos y problemas de salud en los trabajadores agrícolas del valle de Quibor. Trabajo de Grado. Universidad centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA). Barquisimeto, Venezuela. Norma Técnica de Enfermedad Ocupacional (NT-02-2008). 2008. Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL). Caracas, Venezuela. URL: http://inpsasel.gov.ve/moo_doc/Nor_Decl_Enfer_Ocup.pdf (Consulta Diciembre 8, 2008). Organización Internacional del trabajo. 1994. Manual de entrenamiento en Seguridad, Salud y Condiciones de Trabajo. Editorial Abya-Yala. 1ª Edición. Ecuador. Organización Mundial de la Salud. 2007. Salud enfermedad. URL: http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segundaev /SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf (Consulta Julio 2, 2009). Ortiz, M. 2001. El humo de soldadura y sus efectos sobre la salud y la seguridad de los soldadores. Universidad Central “Marta Abreu de las Villas”. La Habana, Cuba. URL:http://biblioteca.idict.villaclara.cu/UserFiles/File/ciencia/132.pdf. (Consulta Agosto 5, 2008) Ospina, A. (2002). Alteraciones por exposiciones a temperaturas extremas. Editorial Panapo. 2da Edición. Bogotá Colombia. Pineda, L. 1994. Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. Organización Panamericana de la salud. Washintong, EUA. 2ª Edición. Porta, C. 2009. Dermatosis Ocupacionales. URL: http: //www.dermatologiarosario.com.ar/dermatosis.htm. (Consulta Julio 2, 2009). Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo. 1973. Gaceta Oficial Nº 1631. Caracas, Venezuela. Rojas, E. 2004. Identificación y prevención de riesgos de origen químico en centros laborales de Santiago de Cuba. URL: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S131501382006000100007&script=sci_artt ext. (Consulta Junio 20, 2009). Romero, M. 1993. Diagnostico de la situación de salud de los trabajadores de una empresa metalmecánica. Trabajo de Grado. Universidad central de Venezuela. Caracas, Venezuela. URL: http://bases.bireme.br/cgi- bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lan g=p&nextaction (Consulta Octubre, 10, 2008)
  • 165.
    Sociedad Internacional deRadiología (2008). RX del Tórax. URL: http://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/chestrad.pdf (Consulta Junio 29, 2009). Stern, R. 2003. Evaluación del riesgo de cáncer de pulmón en soldadores. URL: http://translate.google.com/translate?sourceid=navclient&hl=es&u=http%3a%2f%2f www%2encbi%2enlm%2enih%2egov%2fpubmed%2f2602918%3fordinalpos%3d25 %26itool%3dEntrezSystem2%2ePEntrez%2ePubmed%2ePubmed%5fResultsPanel %2ePubmed%5fDefaultReportPanel%2ePubmed%5fRVDocSum. (Consulta Septiembre 16, 2008) Voon, L. 2002. Traumatismos oculares desde la perspectiva de los servicios de emergencia. URL: http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. (Consulta Septiembre 6, 2008) Wang, X. 2006. El efecto de la exposición profesional a los metales en el sistema nervioso en los soldadores. URL: http://74.125.93.104/translate_c?hl=es&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/166 12038%3Fordinalpos%3D1%26itool%3DEntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum&usg=ALkJrhil4W zWjGy62pD-6NoK-rGi9CTBKw. (Consulta Octubre 15, 2008) Weld, D. 2006. Proceso de soldadura MIG “GMAW”. URL: http://www.drweld.com/gmaw.html. (Consulta Enero14, 2009).
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    ANEXO A RESUMEN CURRICULARDEL AUTOR DATOS PERSONALES Nombre: Norys Coromoto Apellidos: Oria Leal Cedula de identidad: V-9634017 Estado Civil: Casada Fecha de Nacimiento: 26/01766 Nacionalidad: Venezolana Teléfono: Habitación (0252) 4213164 Celular (0416) 2522315 ESTUDIOS REALIZADOS UNIVERSITARIO: Universidad del Zulia (LUZ) Título obtenido: Médica Cirujana Maracaibo-estado Zulia. 1984-1992. CARGOS DESEMPEÑADOS  Medico Interno: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora, estado Lara. 1993 – 1995.  Médico Residente: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora, estado Lara. 1996 – 1998.  Médico Residente vacacionista: Hospital “Dr. Pastor Oropeza”. Carora, estado Lara. 1998 – 1999.  Médico Residente: Ministerio de la Defensa, Ambulatorio del Fuerte Manaure. Carora, estado Lara. 1999 – 2001.  Médico Residente: Policlínica “Carora”. Carora, estado Lara. 2001 – 2002.  Médico General: Empresa “Central azucarero Carora” (C.A. AZUCA). Carora, estado Lara. 2003 – 2009.
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    ANEXO B Universidad Centroccidental“Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud “Dr. Pablo acosta Ortiz” Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional Consentimiento informado para fines de la investigación Propósito y objetivo del estudio El presente estudio está dirigido a identificar los procesos peligrosos presentes en el proceso de soldadura de esta empresa y diagnosticar los trastornos a la salud de los soldadores. Procedimiento a seguir Se realizará la observación e identificación de los procesos peligrosos en las áreas de trabajo, una encuesta individual para determinar los procesos peligrosos de la organización y división del trabajo, la historia médico laboral y del examen físico a cada trabajador, se le realizaran exámenes paraclinicos con el objeto de determinar los trastornos a la salud que padecen y finalmente realizar los correctivos necesarios. Confidencialidad Todos los datos y resultados aquí obtenidos quedarán en la más estricta confidencialidad, solo lo sabrá el trabajador y el médico; estará protegido por el secreto médico. Consentimiento Una vez leída la información si aprueba pertenecer al estudio, por favor firma el siguiente consentimiento: Yo, ______________________________, portador de la C.I.________________. Acepto participar voluntariamente en la investigación realizada por la Dra. Norys C. Oria L, cursante del postgrado de salud e higiene ocupacional de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Del mismo modo doy mi consentimiento para que todos los datos aportados sean utilizados en la investigación. Asimismo, entiendo que en el mismo momento que lo decida puedo retirarme sin ninguna sanción. Fecha: _______________________ Participante
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    ii ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREA DE TRABAJO: Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: (Objetos de trabajo y medios). A. Objeto Acero Aluminio Acero inoxidable Bronce Cobre Hierro gris Hierro negro Acero bajo carbono Otras aleaciones B. Medios: Maquinas y otros Maquinas de soldar eléctricas Equipos de oxicorte Esmeril Otros: Bombonas de oxigeno y propano Carretillas Carros transportadores de Bombonas Pinzas porta electrodos Pinzas para las masas Cables Boquillas PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ C. Medios: Electrodos e insumos C, Mn, Si (6010 o 7018) Mn (Gridur 150) Mn (Gricon 53) C, Ni, Fe (Gricast 31 y 4) Br (Varilla de Bronce) Ag (Varilla de plata) Al, A, Be, Cd, C, Cr, Co, Cu, Fe, Mn, Pb, Ni, Si, E, Zn, Mo, Tu, Zi (Babbit) C, Mn, Si, Al, Cr (Lincore) Fe, Ba, Al, Es, Mn, Mg, F, Zi, Li, Si (Inhershield) Insumos: Agua Caliente Agua fría Detergente Gasoil
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    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DEL PROCESO DE TRABAJO DE LA SOLDADURA POR AREA DE TRABAJO: Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: Medios de trabajo PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ D. Pisos y paredes: Pisos regulares SI NO Pisos superiores con grietas o aberturas resguardadas SI NO Pisos húmedos SI NO Pisos superiores de rejas con intersticios SI NO Paredes de color oscuro mate SI NO Existen paredes que separan las áreas de soldadura SI NO E. Escaleras y rampas Escaleras con pendientes no mayor de 35º SI NO Ancho de la escalera 1,10mts SI NO Existen rampas SI NO Las escaleras tienen pasamanos SI NO Escaleras de metal sin material anti resbalante SI NO F. Espacios de circulación y mezaninas: Espacios de circulación y mezaninas de 1,20 mts de ancho o más SI NO Espacios de circulación y mezaninas libres de obstáculos que impidan la libre circulación del trabajador SI NO Espacios de circulación y mezaninas con barandas de más de 0,90 mts de alto SI NO Los espacios de circulación que están a una altura de 1,5 mts con laterales descubiertos están protegidos por barandas y brocales SI NO Espacios de circulación a una altura mayor de 3,6 mts tienen barandas provistas de un travesaño intermedio SI NO
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    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREA DE TRABAJO: Área de trabajo: N° de trabajadores: G. Instalaciones de vapor y agua Instalaciones de agua sin fugas SI NO Instalaciones de agua señalizadas con el color según la norma SI NO Instalaciones de vapor sin fugas SI NO Instalaciones de vapor con el material aislante colocado adecuadamente SI NO Instalaciones de vapor señalizadas con el color según la norma SI NO H. Instalaciones eléctricas: Instalaciones eléctricas empotradas, con circuitos marcados por medios apropiados SI NO Cajones de las instalaciones eléctricas Empotrados SI NO Circuitos marcados con medios apropiados SI NO Fase evaluada: Medios y entorno laboral PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ A. Ambiente donde se realiza la actividad, según la ventilación: Al aire libre Espacios abiertos, bien ventilados Espacios cerrados, con extractores operativos, bien instalados Espacios cerrados, sin extractores, o con extractores no operativos Espacios confinados
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    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREAS DE TRABAJO: Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: Actividad. A. Actividad: - Tipos de soldadura Soldadura por arco eléctrico tipo MAG Soldadura Oxiacetilénica Corte de metales con oxicorte Soldadura por arco eléctrico tipo MIG Soldadura por arco eléctrico tipo TIG B. Actividad: - Otras actividades: Traslado de materiales de un sitio a otro Empujar, halar o levantar cargas Recoger objetos de las áreas de circulación Limpieza del objeto de trabajo Colocación de mamparas o cortinas en el sitio de trabajo Biselado con esmeril Colocación de puntos de soldadura Pase de penetración Pase de relleno Pase de presentación Limado o esmerilado PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________
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    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREAS DE TRABAJO: A. Postura: El ángulo de flexión, giro o inclinación de la cabeza (P) es menor de 20º y su frecuencia de repetición durante su jornada (F) de trabajo es menor del 30% SI NO P es menor de 20º y F es mayor del 30% SI NO P está entre 20 y 45º y F es menor del 30% SI NO P está entre 20 y 45º y F es mayor del 30% SI NO P es mayor de 45º y posturas forzadas SI NO Extensión del cuello entre 0 a 20° SI NO Extensión del cuello mayor de 20° SI NO Bipedestación prolongada SI NO Sedestación SI NO En cuclillas SI NO Brazos por encima de los hombros SI NO Codos por encima de 90° SI NO Superficies de trabajo a alturas inadecuadas SI NO Presión de las herramientas con las manos SI NO Área de trabajo: B. Transporte de materiales: El desplazamiento de la carga durante la jornada de trabajo es menor de 2,5mt/día SI NO El desplazamiento de la carga durante la jornada de trabajo es de 2,5 a 5 mt/día SI NO El desplazamiento de la carga durante la jornada de trabajo es de 5,1 a 7,5mt/día SI NO El desplazamiento de la carga durante la jornada de trabajo es de 7,6 a 10 mt/día SI NO Es mayor de 10 mt/día SI NO Fase evaluada: ACTIVIDAD (exigencias físicas). C. Repetitividad de la tarea: El ciclo de trabajo dura más de 10 minutos SI NO El ciclo de trabajo dura entre 5,1 y 10 minutos SI NO El ciclo de trabajo dura entre 3,1 y 5 minutos SI NO El ciclo de trabajo dura entre 1 y 3 minutos SI NO El ciclo de trabajo dura menos de 1 minuto SI NO D. Levantamiento de cargas: La carga o elemento manipulado pesa menos de 3 Kg. SI NO La carga o elemento manipulado pesa entre 3 y 5 Kg. SI NO La carga o elemento manipulado pesa entre 5,1 y 10 Kg. SI NO La carga o elemento manipulado pesa entre 10,1 y 15 Kg. SI NO La carga o elemento manipulado pesa más de 15 Kg. SI NO PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________
  • 174.
    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREAS DE TRABAJO: Área de trabajo: N° de trabajadores: Fase evaluada: Interacción del objeto, los medios y la actividad (Riesgos y exigencias) A. De Naturaleza Física: Ruido Iluminación deficiente Deslumbramiento Calor Presencia de CO Vibración a cuerpo entero Vibración segmental Radiaciones no ionizantes Cambios bruscos de Temperatura Superficies calientes e Incandescentes B. De Naturaleza Mecánica: Caídas de un mismo nivel Caídas de diferentes niveles Caídas de objetos por encima de la cabeza Proyección de partículas Atrapamiento C. De Naturaleza Química: Gases y humos de soldadura Polvos y humos metálicos Material particulado Gases producto de la combustión De maquinarias y vapores (CO) D. De Naturaleza Disergonómica: Posturas inadecuadas Bipedestación Prolongada Sedestación Cuclillas Levantamiento de los brazos por encima de los hombros Levantamiento de los codos por encima de 90° Flexión, giro o inclinación del cuello entre 20 a 45° Flexión, giro o inclinación del cuello entre 0 y 20° Extensión del cuello entre 20 a 45° Levantamiento y transporte de cargas Movimientos repetitivos Presión de las herramientas en las manos E. De Naturaleza Seguridad: Maquinas vibrátiles Maquinas y herramientas en movimiento Trabajos en altura Espacios confinados Espacios de trabajo estrechos F. De Naturaleza Locativos: Escaleras estrechas, pegajosas, sin material antirresbalante Presencia de rampas Mezaninas estrechas y pegajosas Pisos irregulares Pisos húmedos y pegajosos, con pisos superiores de rejas con intersticios No existen paredes que aíslen las radiaciones Presencia de instalaciones eléctricas no empotradas, ni cajetines empotrados Presencia de instalaciones de vapor sin material aislante sin fugas y sin señalizaciones Presencia de instalaciones de agua sin señalizaciones
  • 175.
    ANEXO C. GUIAOBSERVACIONAL PARA IDENTIFICAR LOS PROCESOS PELIGROSOS DE LA SOLDADURA POR AREAS DE TRABAJO Área de trabajo: A. Medios de protección de las instalaciones: - Presencia de cortinas, mamparas o pantallas contra radiaciones, SI NO - extintores operativo SI NO - señalizaciones y demarcaciones SI NO - Salidas de emergencia SI NO - extractores operativos SI NO C. Equipos de prevención -Presencia de delegados de Prevención SI NO -Existe comité de salud y seguridad SI NO -Existe brigada de primeros auxilios SI NO -Existe brigadas contra incendios SI NO -Existe servicio de salud y seguridad laboral SI NO - Existe servicio de ambulancia SI NO Fase evaluada: Medios de Protección. B. Medios de protección colectivos: - Se le imparten charlas de seguridad periódicamente SI NO - Se les dan cursos de formación periódicamente SI NO - Se le realiza evaluación médica de ingreso SI NO - Se le realiza evaluación médica de egreso SI NO - Se le realiza evaluación médica periódica SI NO - Se le realizan exámenes de laboratorio pertinentes al riesgo existente SI NO D. Equipos de protección individual: Overol y camisa manga larga de color Oscuro, sin bolsillos SI NO Botas de soldadura con puntera, de cuero al cromo y suela anti resbalante SI NO Careta y lentes con sus respectivos vidrios SI NO Casco dieléctrico SI NO Protectores auditivos SI NO Protectores respiratorios SI NO Guantes SI NO Delantal SI NO PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________
  • 176.
    ANEXO D. GUIAINSTRUMENTAL PARA LA IDENTIFICACION DE LOS PROCESOS PELIGROSOS DEL ENTORNO (CONDICIONES AMBIENTALES) POR AREA DE TRABAJO Fase evaluada: Entorno (Condiciones Ambientales). A. Medición de Calor según la norma COVENIN 2254-95; Para un régimen de trabajo moderado, con un régimen de trabajo 75% trabajo y 25% descanso, cada hora: a) Menor de 28 C Temperatura Baja SI NO b) Entre 28° C Normal SI NO c) Mayor de 28° C Alta SI NO Área de trabajo: N° de trabajadores: B. Exposición a Ruido según la norma COVENIN 1565-95; Para una jornada de trabajo de 8 horas: - Mediciones menores a 85 dB, Bajo SI NO - Mediciones iguales a 85 db, Normal SI NO - Mediciones mayores de 85 dB, Alto SI NO C. Exposición a Vibraciones según la norma COVENIN 2255-91: Para una jornada de trabajo de 8 horas: -Menor de 0,63 m/seg2 , Bajo SI NO - Entre 0,63 a 2 m/seg2 , Normal SI NO - Mayor de 2 m/seg2 , Alto SI NO D. Exposición a CO2 Según TLV por la norma COVENIN 2253-01: Para una jornada de trabajo de 8 horas: - Menos de 2500 ppm de CO2, Bajo SI NO - Entre 2500 a 5000 ppm de CO2, normal SI NO - Más de5000 ppm de CO2 exposición alta SI NO E. Exposición a Iluminación deficiente según la norma COVENIN 2249-93: Para la actividad de soldadura: - Menos de 100 iluminación insuficiente SI NO - Entre 100 a 200 Lux normal SI NO - Más de 200 Lux deslumbramiento SI NO PROCESOS PELIGROSOS IDENTIFICADOS: __________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________
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    ii ANEXO E Entorno laboral(mediciones ambientales) del proceso de trabajo de la soldadura, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Área de medición Tipos de Mediciones Primer Cuadrante Segundo cuadrante Tercer cuadrante Cuarto cuadrante Área de Calderas TGBH 25,6° C 37,4° C 31,3° C 31,1° C Iluminación 84 lux (1) 843 lux (1) 460 lux (1) 880 lux (1) Ruido 73,5 dB 103 dB 92,9 dB 90,3 dB CO 0 ppm 0 ppm 0 ppm 0 ppm Vibración 0,1 m/seg2 0,2 m/seg2 0,1 m/seg2 0,2 m/seg2 Área de Centrifugas primer nivel TGBH 32,6° C 31,6° C 32,9° C 33,1° C Iluminación 78 lux (1) 158 lux (10) 109 lux (1) 15 lux (1) Ruido 88 dB 87 dB 87,6 dB 87,2 dB CO 0 ppm 1 ppm 0 ppm 0 ppm Vibración 0,2 m/seg2 0,2 m/seg2 0,2 m/seg2 0,2 m/seg2 Área de centrifugas segundo nivel TGBH 35,1° C 36,5° C 36,6° C 35,6° C Iluminación 48 lux (1) 99 lux (1) 27 lux (1) 114 lux (1) Ruido 91,1 dB 93,2 dB 90,6 dB 93,2 dB CO 0 ppm 0 ppm 1 ppm 1 ppm Vibración 0,1 m/seg2 11,5 m/seg2 0,2 m/seg2 0,1 m/seg2 Área de Tachos TGBH 35° C 35,6° C 42° C 36,2° C Iluminación 100 lux (10) 026 lux (10) 43 lux (10) 15 lux (1) Ruido 98,7 dB 107,6 dB 101,7 dB 97,9 dB CO 0 ppm 0 ppm 0 ppm 0 ppm Vibración 0,2 m/seg2 1,8 m/seg2 0,1 m/seg2 0,2 m/seg2 Área de Almacén de Productos Terminados TGBH 31,9° C 35,1° C 39,7° C 37,6° C
  • 178.
    Iluminación 11 lux(1) 55 lux (1) 10 lux (1) 78 lux (1) Ruido 99,7 dB 91,3 dB 96,8 dB 98,3 dB CO 0 ppm 0 ppm 6 ppm 2 ppm Vibración 0,1 m/seg2 1,8 m/seg2 3,6 m/seg2 0,1 m/seg2 Área de Refinería TGBH 42,1° 42,4° C Iluminación 170 lux (1) 108 lux (1) Ruido 84,7 dB 98 dB CO 0 ppm 0 ppm Vibración 0,3 m/seg2 0,4 m/seg2 Área de Evaporación TGBH 45° C 41,6° C Iluminación 56 lux (1) 33 lux (1) Ruido 98,7 dB 98,2 dB CO 0 ppm 0 ppm Vibración 0,3 m/seg2 0,7 m/seg2 Área de Clarificación TGBH 39,9° C ° C39,6° C ° C Iluminación 116 lux (1) 223 lux (10) Ruido 102 dB 105,1 dB CO 10 ppm 0 ppm Vibración 0,2 m/seg2 0,7 m/seg2 Área de Cristalizadores TGBH 34° C 37,4° C Iluminación 4 lux (100) 100 lux (1) Ruido 98,5 dB 97,8 dB CO 0 ppm 0 ppm Vibración 0,1 m/seg2 0,6 m/seg2 Área de Molinos primer nivel TGBH 37 ° C 36,9° C Iluminación 550 lux (1) 690 lux (1) Ruido 99,1 dB 99,1 dB CO 0 ppm 1 ppm Vibración 0,5 mm/seg 0,3 mm/seg Área de Molinos segundo nivel TGBH 37,9° C 37,7° C
  • 179.
    Iluminación 50 lux(10) 354 lux (10) Ruido 102,6 dB 103,7 dB CO2 0 ppm 0 ppm Vibración 4,6 mm/seg 0,6 mm/seg Área de Mesa de caña y conductor de caña TGBH 37,9° C ° C41,7° C ° C Iluminación 83 lux (100) 749 lux (1) Ruido 103,9 dB 108 dB CO2 0 ppm 0 ppm Vibración 4,7 mm/seg 1,19 mm/seg Área de Turbinas TGBH 39° C 39° C Iluminación 272 lux (1) 58 lux (10) Ruido 113,8 dB 106,8 dB CO2 0 ppm 0 ppm Vibración 0,8 mm/seg 0,2 mm/seg Área del Taller Industrial Mecánico TGBH 34,5° C 34,6° C Iluminación 188 lux 264 lux (1) Ruido 96,9 dB 88, 7 dB CO 0 ppm 0 ppm Vibración 0,1 m/seg2 0,1 m/seg2 Área de las Barracas TGBH 35,5° C Iluminación 308 lux (10) (1) Ruido 85,9 dB CO 0 ppm Vibración 0,1 mm/seg
  • 180.
    ANEXO F Tabla Mediciones devibración en los medios de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. Medios de trabajo Medición de vibración Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec Máquina eléctrica (MAG) 7,2 m/seg2 X X X Pinza porta electrodo 2,06 m/seg2 X X X Mesa 0,09 m/seg2 X Máquina eléctrica(MIG) 1,7 m/seg2 X X Pinza porta alambre 10,75 m/seg2 X X Mesa 0,04 m/seg2 X Máquina eléctrica Plasma (TIG) 0,1 m/seg2 X X Pinza de plasma 1,9 m/seg2 X X Esmeril 28,53 m/seg2 X X
  • 181.
    ANEXO G ENCUESTA INDIVIDUAL Fecha:Día (______), Mes (____________________), Año (______________). I. Información General: 1. Nombre del trabajador:__________________________________________ 2. Edad:_____________ 3. Estado Civil: Casado (____), Soltero (____), Unión libre (____), Divorciado (____), Viudo (____). 4. Grado de instrucción: Primaria (____), Secundaria (____), Superior (____), Analfabeta (____). 5. Actividad que realiza en la empresa actualmente :______________________ ______________________________________________________________ II. Procesos peligrosos relacionados con la organización y división del trabajo: a) En cuanto a control del proceso: 1. ¿Existen manuales de procedimientos en su área de trabajo? Si (___), No (___) 2. ¿Les planifican y organizan las actividades de trabajo que se van a realizar en sus áreas de trabajo? Si (___), No (___) 3. ¿La forma como trabajan es reparando lo que se daña diariamente? Si (___), No (___) b) En cuanto al tiempo de trabajo: 4.¿La duración de su jornada de trabajo son 8 horas de trabajo? Si (___), No (___)
  • 182.
    6. ¿Labora 6días a la semana? Si (___), No (___) 7. ¿Labora 5 días a la semana? Si (___), No (___) 8. ¿Labora horas extras? Si (___), No (___) 9. ¿Labora turnos diurnos? Si (___), No (___) 10. ¿Labora turnos diurnos y mixtos? Si (___), No (___) 11. ¿Labora turnos diurnos, mixtos y nocturnos? Si (___), No (___) 12. ¿El sistema de rotación de turnos es semanal? Si (___), No (___) 13. ¿El sistema de rotación de turnos es quincenal? Si (___), No (___) 14. ¿El sistema de rotación de turnos es mensual? Si (___), No (___) 15. ¿Las pausas en su jornada de trabajo son Predeterminadas? Si (___), No (___) 16. ¿Las pausas se toman de acuerdo al ritmo de trabajo? Si (___), No (___) 17. ¿Existen pausas para el almuerzo de 1 hora? Si (___), No (___) 18. ¿Existen pausas para el almuerzo de 30 minutos? Si (___), No (___) 19. ¿Su contratación en esta empresa es fijo? Si (___) No (___) ¿Contratado? Si (___) No (___) ¿Zafrero? Si (___) No (___) c) De acuerdo a la cantidad e intensidad del trabajo: 20. ¿Su trabajo requiere de mucha atención o concentración? Si (___), No (___) 21. ¿Su trabajo requiere poca atención o concentración? Si (___), No (___) 22. ¿Son intensos los ritmos de trabajo? Si (___), No (___) 23. ¿Son moderados los ritmos de trabajo? Si (___), No (___) 24. ¿El ritmo de trabajo es lento? Si (___), No (___) d) En cuanto a la vigilancia y control del trabajo: 25. ¿En su trabajo tiene una supervisión estricta? Si (___), No (___) 26. ¿Tiene un sistema de salario fijo? Si (___), No (___) 27. ¿Tiene bonos por el trabajo nocturno? Si (___), No (___) 28. ¿Tiene bonos por asistencia? Si (___), No (___) 29. ¿Tiene bonos por producción? Si (___), No (___)
  • 183.
    30. ¿La formade control del trabajo es por producto terminado? Si (___), No(___) 31. ¿La forma de control del trabajo es por supervisión? Si (___), No (___) 32. ¿Es Ud. supervisado por el supervisor inmediato? Si (___), No (___) 33. ¿Es Ud. supervisado por el jefe de área? Si (___), No (___) 34. ¿Es Ud. supervisado por el jefe de grupo o cuadrilla? Si (___), No (___) e) En cuanto al tipo de actividad: 35. ¿Cree Ud. que para ejecutar su trabajo debe realizar sobreesfuerzo físico? Si (___), No (___) 36. ¿Adopta Ud. para realizar su actividad posturas forzadas? Si (___), No (___) 37. ¿Tiene tareas que requieren minuciosidad? Si (___), No (___) f) En cuanto a la calidad del trabajo: 38. ¿Cree Ud. que su trabajo es monótono? Si (___), No (___) 39. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es buena? Si (___), No (___) 40. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es regular? Si (___), No (___) 41. ¿La forma como Ud. entiende la tarea exigida y la forma como la ejecutan es mala? Si (___), No (___) 42. ¿Trabaja aislado? Si (___), No (___) 43. ¿Tiene pocas posibilidades de comunicarse con sus compañeros durante la jornada de trabajo? Si (___), No (___) 44. ¿Tiene pocas posibilidades de desplazarse a otras áreas durante la jornada de trabajo? Si (___), No (___) g) Otros: 45. ¿Está satisfecho con su salario? Si (___), No (___)
  • 184.
    III. Medidas depromoción y prevención individual: 1. ¿Le dictan a usted en su puesto de trabajo charlas sobre salud y seguridad en el trabajo? Si (___) No (___) 2. ¿Le han dictado charlas sobre soldadura o lo han enviado a realizar cursos de la empresa sobre soldadura? Si (___) No (___) 3 ¿Cómo son sus relaciones con sus superiores? Cordiales (____), indiferentes (____), Conflictivas (____). 4. ¿Dispone de equipo de protección personal adecuado? Si (___) No (___) 5. ¿Le han dictado charlas sobre cómo usar adecuadamente el equipo de protección personal? Si (___) No (___) Firma del encuestado: _________________________________________________ Nombre del encuestador: _______________________________________________
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    ANEXO H Universidad centroccidental“Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud Postgrado de Salud e Higiene Ocupacional HISTORIA MEDICO OCUPACIONAL Fecha: ______________, Nº ________________ I. DATOS DE IDENTIFICACION:  Nombres y Apellidos: ____________________________________________  cedula de Identidad: _____________________________________________  Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________  Antigüedad en el oficio ___________________________________________  Ocupación: ____________________________________________________ II. MOTIVO DE CONSULTA: a. Evaluación pre-empleo b. Evaluación de egreso c. Evaluación periódica d. Evaluación pre-vacacional e. Evaluación post-vacacional f. Evaluación para tesis g. Otro: III. ENFERMEDAD ACTUAL: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
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    IV. EXAMEN FUNCIONAL: SINTOMASSI NO SINTOMAS SI NO Disminución de la agudeza visual Cansancio físico frecuente Cefalea frecuente Taquicardia Fiebre frecuente Cervicalgias Acufenos o Tinnitus Lumbalgias Dificultad para respirar Parestesias en manos Irritabilidad Parestesias en piernas o pie Ronquera Calambres musculares Disfagia frecuente Pesadez en las piernas Obstrucción nasal Calor en las piernas Rinorrea anterior frecuente Pérdida de la fuerza muscular Epistaxis Dolor abdominal V. ANTECEDENTES PERSONALES: PATOLOGÍAS SI NO PATOLOGÍAS SI NO Hipertensión Arterial Hernia discal Diábetes Fracturas Asma Dermatitis Sinusitis Alergias Rinitis Amputaciones Otitis Hipoacusia conjuntivitis Vicios de refracción Bronquitis Intervenciones quirúrgicas
  • 187.
    Neumonía Hepatitis Discopatías Convulsiones Desviacionesde columna vertebral Alargamiento de un miembro más que el otro VI. ANTECEDENTES FAMILIARES: PATOLOGIAS SI NO PATOLOGIAS SI NO Hipertensión arterial Varices Cardiopatías Enfermedades renales Accidente cerebro vascular Enfermedades hepáticas Asma Psoriasis Diabetes Ictiosis Cáncer Vitíligo Daltonismo Dermatitis Malformaciones de columna Hipoacusia Epilepsia Parestesias en miembros VII. HABITOS PSICOBIOLOGICOS: Habito alcohólico Si No , semanal , Quincenal , Mensual , Ocasional ; Habito Tabáquico Si No , cuantos cigarrillos por día________, desde hace cuantos años comenzó a fumar_____________, abandonó el cigarrillo hace cuanto tiempo___________, Hábito Chimoico Si No ; Hábito Cafeico Si No ; Uso de drogas de abuso Si No , Hobbies: _________________ ____________________________________________________________________ ¿Practica algún deporte regularmente? Si No . En caso de ser afirmativa su respuesta indique cuales: ______________________________________________ e indique cuantas veces por semana lo practica: _______________________________
  • 188.
    VIII. ANTECEDENTES LABORALES: Edaden que comenzó a laborar______ Ocupación___________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Cargo_______________________, tiempo_________________________________ Utilizó equipos de protección personal en esos empleos, Si No , cuales: Lentes , Botas , Casco , Mascarillas , Careta de soldar , Gorro de soldador , Protectores auditivos , Guantes , Cinturones de cuero ¿Tiene otras ocupaciones? _____________________________________________ Ha sufrido accidentes de trabajo? Si No . Accidentes comunes Si No . Si su respuesta es afirmativa describa e indique días de reposo por dicha causa, tipo de accidente y área del cuerpo afectada ______________________________________ ____________________________________________________________________ ¿Existen otros trabajadores enfermos en tu área de trabajo? Si No . En caso de ser afirmativa su respuesta, diga de que patologías más frecuentemente han enfermado sus compañeros de trabajo: _____________________________________ IX. EXAMEN FISICO:  Peso: _________; Talla: __________ ; IMC: _________; CA: __________; Tensión Arterial: ___________________________  Apariencia física: _______________________________________________ ______________________________________________________________  Condiciones generales: ___________________________________________ ______________________________________________________________  Piel: __________________________________________________________
  • 189.
    ______________________________________________________________  Ojos: Pupilas: _______________________________________________________ Conjuntiva:____________________________________________________  ORL: Otoscopia: _____________________________________________________ ______________________________________________________________ Fosas nasales (tabique, mucosas): ___________________________________ ______________________________________________________________  Boca: Dentadura: _____________________________________________________ ______________________________________________________________ Mucosas: ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Faringe: _______________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________  Tórax: Cardiovascular: _________________________________________________ ______________________________________________________________ Pulsos periféricos: _______________________________________________ Pulmonar: _____________________________________________________ ______________________________________________________________  Abdomen: _____________________________________________________ ______________________________________________________________  Músculo esquelético: _____________________________________________ Columna vertebral: ______________________________________________ ______________________________________________________________
  • 190.
    D I DP: __________________________________________________________ Fuerzamuscular: ________________________________________________ ______________________________________________________________  Neurológico: ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ X. EXAMENES DE LABORATORIO: Hb: gr/%, Hto: % Creatinina: mg/dl Cta. Blanca: xmm3 Colesterol: mg/dl Segmentados: % HDL: Linfocitos: % LDL: Eosinófilos: % Triglicéridos: mg/dl Glicemia: mg/dl TGO: U/lt Urea: mg/dl TGP: U/lt Uroanálisis:
  • 191.
    XI. EXAMENES PARACLINICOS: Visometría: ____________________________________________________ ______________________________________________________________  Audiometría: __________________________________________________ ______________________________________________________________  Espirometría: _________________________________________________  RX de Tórax: __________________________________________________ ______________________________________________________________  RX de Columna Lumbo-sacra: ___________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ XII. DIAGNOSTICO: 1.________________________________________________________________ 2.________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ Criterios diagnósticos de enfermedad ocupacional: CRITERIOS SI NO 1. Clínico 2. Paraclinico 3. Epidemiológico 4. Higiénico laboral 5. Legal
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    CONCLUSION SI NO EnfermedadOcupacional Enfermedad Común Accidente Laboral Firma del trabajador: Firma del Medico: Cedula de Identidad: Cedula de Identidad:
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    ANEXO I Gráfico Antecedentes personalesde los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 11% 11% 33% 22% 33% 11% 72% 11% 5,50%5,50% 44,40% 5,50% 22% 16,60% 28% 17% P O R C E N T A J E D E T R A B A J A D O R E S ANTECEDENTES PERSONALES
  • 194.
    ANEXO J Gráfico Hábitos psicobiológicosde los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% alcohol tabaquico chimoico cafeico P O R C E N T A J E D E T R A B A J A D O R E S HABITOS PSICOBIOLOGICOS
  • 195.
    ANEXO K Gráfico Antecedentes ocupacionalesde los soldadores (Edad en que comenzaron a laborar). Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 11 años 6% 12 años 6% 13 años 11% 14 años 6% 15 años 6% 16 años 18% 17 años 6% 18 años 23% 20 años 12% 21 años 6%
  • 196.
    ANEXO L Gráfico Antecedentes ocupacionalesen los soldadores. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% sembrador y regador de caña vendedor de tienda ayudante albañil ordeñador ayudante de soldador soldador P O R C E N T A J E D E T R A B A J A D O R E S ANTECEDENTES OCUPACIONALES
  • 197.
    ANEXO M Cuadro Criterios deenfermedad ocupacional aplicados a los diagnósticos de los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara Enfermedades ocupacionales Criterios de enfermedad Ocupacional C P H E L Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec n % n % n % TOTAL n % Trauma Acústico Si Si Si Si Si 2 11,1% 2 11,1% 7 38,9% 11 (61,1%) Rinitis Si No Si Si Si 1 5,6% -- 5 27,8% 6 (33,3%) Hipoacusia por ruido Si Si Si Si Si -- -- 2 11,1% 2 (11,1%) Pterigium Si Si Si Si Si 1 5,6% 1 5,6% 2 (11,1%) Discopatías Si Si Si Si Si 3 1,6% 1 5,6% 4 (22,2%) Trastornos oftalmológicos Si Si Si Si Si 2 11,1% 2 11,1% 5 27,8% 9 (50%) n = 18 C = Criterio Clínico; P = Criterio Paraclinico; H = Criterio Higiénico; E = Criterio Epidemiológico; L = Criterio Legal
  • 198.
    ANEXO N Cuadro Accidentes detrabajo ocurridos en los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara Antecedentes de Accidentes de Trabajo Áreas de Trabajo Molinos Taller Mec Mtto Mec n % n % n % TOTAL n % Fracturas -- 1 5,6% 3 16,6% 4 22,2% Traumatismos generalizados -- -- 3 16,6% 3 16,6% Traumatismos craneoencefálicos -- -- 2 11,1% 2 11,1% Quemaduras -- 1 5,6% 1 5,6% 2 11,1% Heridas 2 11,1% -- -- 2 11,1% Lumbago -- -- 1 5,6% 1 5,6% Amputaciones -- 1 5,6% -- 1 5,6% n = 18.
  • 199.
    ANEXO Ñ Gráfico Enfermedades noocupacionales diagnosticadas a los soldadores, por áreas de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 11,10% 0,00% 6,00% 0% 11,10% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 6,00% 16,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 6,00% 0,00% 0,00% 0,00% 11,10% 27,70% 11,10% 11,10% 11,10% 11,10% 11,10% 16,60% 6,00% 6,00% 6,00% 11,10% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% Sobrepeso Obesidad grado I caries dentales Contractura muscular Escoliosis espina bifida Dislipidemias Sindromemetabolico Infeccionurinaria HTA hernia Umbilical PORCENTAJE DE TRABAJADORES E N F E R M E D A D E S N O O C U P A C I O N A L E S Mtto Mec Taller Mec Molinos n = 18
  • 200.
    ANEXO O Gráfico Patologías diagnosticadaspor prueba de visometría a los soldadores, por área de trabajo. Empresa azucarera. Municipio Torres, estado Lara. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% deficienciade color trastornos estereopsis hiperopia miopia P O R C E N T A J E D E T R A B A J A D O R E S PATOLOGIAS DIAGNOSTICADAS molinos Taller Ind mec Mtto Mec
  • 201.
    ANEXO P Técnica devisometría: La técnica empleada fue: (a) asegurarse de que la unidad estuviese conectada a una fuente eléctrica de 110 o 120 vatios, (b) Ajustar el instrumento a la altura correcta, (c) presionar el botón rojo “red” del poder “power” para activar el instrumento, (d) renovar el papel desechable del apoya- frente y dejar uno nuevo, (e) asegurarse que el paciente presiona con su frente el apoya-frente para activar la luz verde “ready”, (f) Verificar que el paciente estuviese cómodo, (g) Asegurarse de tener un formulario de respuestas y lápiz listo. Prueba periférica del “OPTEC 2000 P”: Es una prueba de visión periférica del campo óptico. Las luces se encienden a los 85, 70 y 55 grados del lado temporal y a 30 grados del lado nasal, para un total de 120 grados de arco por cada ojo. Se recomienda realizar la prueba tanto con lentes como sin lentes correctivos, para determinar si la montura interfiere con la visión periférica. La prueba se realizó con: 1. El botón de “Far” lejos presionado 2. El oclusor “Right” derecho presionado 3. El oclusor “Left” izquierdo presionado 4. El dial #1 bajo la luz indicadora amarilla El trabajador se coloca mirando hacia delante a través del sistema de “Far” lejos, con su frente apoyada sobre el apoya-frente. Se le indica que apunte con el dedo hacia la dirección de donde procede la luz. El investigador entonces, presiona uno de los cuatro botones, uno amarillo y tres azules, en la parte baja del panel de control.. Luego, se repite la prueba con el ojo izquierdo, presionando el oclusor “right” derecho para apagar y presionando el “left” izquierdo para encender.
  • 202.
    Procedimiento a seguirpara la prueba del kit industrial: Prueba #1: Diapositiva de demostración: 1. punto lejos “Far” 2. Oclusores derecho e izquierdos oprimidos 3. Se coloca diapositiva #1 en el indicador amarillo Esta diapositiva muestra una autopista en una tarde de verano; está hecha para hacer sentir al sujeto cómodo, reducir su tensión y ajustar sus ojos a enfocarse en la diapositiva que se encuentra dentro del instrumento. Esta prueba determina rápidamente cuales son las personas con visión en un solo ojo o aquellos que solo usan un solo ojo a la vez. En estos casos las pruebas de foria y percepción de profundidad fueron omitidas, para evitar confusión adicional en el sujeto. Prueba #2: Agudeza de ambos ojos “Far” lejos: 1. Punto lejos “Far” 2. Oclusores derechos e izquierdos oprimidos 3. Se coloca el dial en el #2 del indicador amarillo Las figuras del lado derecho e izquierdo son idénticas y son usualmente fundidas en un solo patrón. Prueba #3: Agudeza de “Far” lejos: 1. Botón de punto lejos oprimido 2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido 3. Se le coloca el dial # 3 en el indicador amarillo Esta prueba se aplicó con ambos ojos abiertos, aunque solamente el ojo derecho vea las figuras, el ojo izquierdo ve el fondo del patrón y juntos funden el patrón para ver una sola imagen. Prueba #4: Agudeza ojo izquierdo “Far” lejos: 1. Punto Lejos 2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido 3. Se le coloca el dial # 4 en el indicador amarillo
  • 203.
    Esta prueba fuerealizada e interpretada exactamente como la prueba # 3, excepto que la imagen es vista con el ojo izquierdo, mientras que el derecho ve el patrón de fondo. Si un resultado menos de 8 es registrado, se repite la prueba de nuevo después de ocluir el ojo derecho y se anotan ambas respuestas. Prueba # 5: Percepción de profundidad “Far” lejos: 1. Punto Lejos 2. Oclusor derecho e izquierdo oprimidos 3. Se coloca el dial # 5 en el indicador amarillo Esta prueba mide percepción de profundidad; para poder percibir esta percepción de profundidad ambos ojos deben de trabajar juntos; La habilidad de juzgar distancias relativas sin la ayuda de claves monoculares fue el objetivo de esta prueba; la dificultad para señalar el anillo “flotante” incrementa en cada uno de los 9 pasos en esta serie. Prueba # 6: Prueba de discriminación de colores: 1. Punto Lejos 2. Oclusores derecho e izquierdo oprimido 3. Se coloca el dial # 6 en el indicador amarillo Esta prueba consiste en 6 tablas isocromáticas de Ishihara; la prueba detecta la deficiencia en la visión en los colores, pero no clasifica el tipo. Tratando de obtener una rápida respuesta de la persona. Prueba # 7: Foria vertical “Far” Lejos: 1. Punto Lejos 2. Oclusor derecho oprimido 3. Oclusor izquierdo no oprimido 4. Se coloca el dial # 7 en el indicador amarillo Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano vertical; notas musicales son vistas con el ojo derecho, una serie de rayas rojas son vistas con el ojo izquierdo. Se anota el número de la nota por la cual pasa la línea roja. La nota correcta a través de la cual pasa la línea roja es la # 4.
  • 204.
    Prueba # 8:Foria lateral “Far” Lejos: 1. Punto de lejos 2. Oclusor derecho oprimido 3. Oclusor izquierdo No oprimido 4. Se coloca el dial # 8 en el indicador amarillo. Esta prueba mide la postura relativa de los ojos en el plano lateral. El ojo izquierdo ve un pentagrama con una flecha prominente, el ojo derecho ve notas musicales numeradas. Con ambos ojos abiertos el sujeto debe fusionar las notas con el pentagrama. La flecha debe apuntar a la nota musical # 8. Prueba # 9: Agudeza ambos ojos “Near” cerca: 1. Punto cerca 2. Oclusores derecho e izquierdo oprimidos 3. Se coloca el dial # 9 en el indicador azul Esta prueba simula visión de cerca a una distancia de 14 pulgadas. Ambos ojos ven las mismas figuras las cuales son fusionadas como una sola cuando se ven binocularmente. Se interpreta el resultado de esta prueba de la misma manera que la prueba de agudeza de lejos. Anotando la última respuesta correcta después de 2 fallas consecutivas. Prueba # 10: Agudeza ojo derecho “Near” cerca: 1. Punto Cerca 2. Se coloca el oclusor derecho e izquierdo oprimidos 3. Se coloca el dial #10 en el indicador azul. Al igual que la prueba de lejos, el ojo derecho ve la figura y el izquierdo ve solamente el patrón de fondo. Ambos ojos fusionan los patrones en una sola figura; usando ambos ojos para esta prueba. Prueba # 11: Agudeza ojo izquierdo “Near” cerca: 1. Punto Cerca 2. Oclusores derecho e izquierdo oprimidos 3. Se coloca el dial # 11 en el indicador azul
  • 205.
    Ambos ojos fueronusados para esta prueba. El ojo izquierdo ve la figura, mientras que el ojo derecho ve solamente el patrón de fondo. Como en la prueba del ojo derecho, si la persona experimenta dificultades con bajos resultados, se ocluye el ojo derecho y se repite la prueba nuevamente anotando ambos resultados. Prueba # 12: Foria lateral “Near” cerca: 1. Punto Cerca 2. Oclusor derecho e izquierdo oprimido 3. Se coloca el dial # 12 en el indicador azul Esta prueba es similar a la de la foria lateral lejos. Es deseable hacer la prueba de cerca ya que la acomodación y la convergencia pueden crear problemas de foria no encontrados en el punto de lejos. Se evoca una respuesta del sujeto lo más rápido posible. Si el sujeto se queja de que la flecha se mueve, se le pregunta en qué posición la vio primero.
  • 206.
    ANEXO Q Técnica dela audiometría: La vía aérea: evalúa la capacidad para detectar sonidos presentados o transmitidos a través del aire, en concreto a través de unos auriculares. La vía ósea: Evalúa la capacidad para detectar sonidos transmitidos a través de los huesos de la cabeza. En este caso se utiliza un vibrador que se coloca detrás de la oreja. Para esta prueba se solicita a la persona que entre a una cabina perfectamente insonorizada, sentándose cómodamente y colocándole los auriculares, no sin antes explicarle detalladamente la técnica; posteriormente el investigador comienza a presentarle una serie de sonidos en mayor a menor volumen, teniendo el trabajador que realizar una señal con la mano cada vez que lo oye. La última intensidad reconocida determinaba el umbral de audición para esa frecuencia en concreto. Esta misma tarea se repite con sonidos de otras frecuencias. De esta manera, se exploran las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz, para vía aérea. La determinación de la vía ósea se explora de igual forma, pero en vez de presentar el sonido a través de un auricular se hace a través de un vibrador que se coloca detrás de la oreja, en la región mastoidea. Este examen se realiza con un instrumento marca Interacoustics, modelo AD 226, serial 137859. La interpretación de la audiometría, se realiza recogiendo los datos en dos gráficos uno para cada oído, denominados audiogramas, éstas gráficas expresan a qué intensidad oye la persona explorada en una determinada frecuencia, la intensidad del sonido se mide en decibeles. Una pérdida de hasta 20 decibeles por debajo de la línea de referencia cero, se considerado normal. Cada vía explorada dibuja una línea en el audiograma; como se explora la vía aérea y la vía ósea, se obtienen dos líneas en cada audiograma.
  • 207.
    ANEXO R Técnica deEspirometría: Consiste en solicitar al trabajador que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire contenido en sus pulmones en el menor tiempo posible. La técnica empleada se inicia tomando el peso y la talla del paciente, previamente se le tiene que recomendar que debe tener por lo menos 4 horas de ayuno, no haber fumado 15 minutos antes de la prueba, no haber utilizado broncodilatadores y no tener procesos gripales. Con el trabajador sentado, se le coloca la boquilla a la manguera, se le pide que realice una inspiración profunda, inmediatamente se ocluye la nariz colocándose los dedos en forma de pinza sobre la nariz, o colocándola la pinza para ello si el individuo así lo prefiere; se coloca la boquilla en la boca y se le indica que sople todo lo que pueda, en el primer segundo, por lo regular se vacía todo el aire de los pulmones, y se manda a tomar aire con la boquilla aún en la boca y se grafica, repitiendo la prueba en tres oportunidades de la misma manera.
  • 208.
    ANEXO S Técnica deRX de Tórax y de Columna Lumbosacra: La técnica de la radiografía de tórax consiste en indicarle al paciente que se quite toda o parte de su vestimenta y que utilice una bata durante el examen. También se le solicita que se quite joyas, lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que pudiera interferir con las imágenes de rayos X. Asimismo, antes de aplicar la técnica se le recomienda al trabajador mantenerse durante 48 horas con dieta blanda y tomarse un laxante el día antes de tomarse la radiografía y acudir en ayunas a realizarse el examen, esto con la finalidad de que los gases intestinales no repercutan en la imagen ósea de la columna vertebral. Además, se le pidió al técnico en radiología realizar la técnica de pié, focalizando la imagen entre L5-S1. Inmediatamente, antes de aplicar la técnica, se recomendó al paciente quitarse todo tipo de joyas durante el procedimiento y la ropa, colocándose solamente una bata quirúrgica. Colocando al individuo de pie de espalda al haz de rayos X.