El documento propone incorporar la promoción de la salud como un eje fundamental de los planes de salud pública regional y del modelo de atención. Recomienda utilizar enfoques de determinantes sociales como género e interculturalidad en los planes comunales de promoción y adecuar intervenciones basadas en evidencia para consolidar estrategias de promoción en escuelas, lugares de trabajo y comunidades. También propone implementar estrategias con grupos vulnerables, reforzar el trabajo intersectorial y la participación ciudadana, y desarrollar competencias en

1. PROMOCION, PARTICIPACION E INTERSECTORIALIDAD UNIDAD PROMOCIÓN DE SALUD SEREMI SALUD COQUIMBO 2008

2. “ Proceso mediante el cual se crean capacidades para que los individuos y comunidades ejerzan un mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo puedan mejorarla” Minsal - Chile PROMOCIÓN DE SALUD

3. Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010 Proveer servicios acordes a las expectativas de la población. Reducir las desigualdades en situación de salud Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y cambios epidemiológicos Mejorar los logros sanitarios alcanzados

4. MINISTERIO DE SALUD Servicios de Salud Gestor de Red Asistencial Autoridad Sanitaria Regional Ley Auge Asistencia a personas Ley Autoridad Sanitaria Prevención Promoción Formalización y Fiscalización ENFOQUES Determinantes Sociales – Gestión Participativa – Modelo de Salud familiar Red Asistencial Deptos. de Salud Comunales Planes Comunales de Promoción de Salud Planes Comunales de Salud PLADECO Plan Regional de Salud Pública

5. LA SALUD PUBLICA ACTUA SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Funciones Autoridad Sanitaria: Regula, Vigila, Autoriza, Fiscaliza, Promueve, Previene , Planifica y Convoca .

6. MERCADO LABORAL SISTEMA DE EDUCACIÓN ESTADO DE BIENESTAR ESTRUCTURA SOCIAL Posición Socioeconómica Género Etnicidad Cohesión social ESTATUS SOCIAL DEL INDIVIDUO FACTORES INTERMEDIARIOS Condiciones de Vida Condiciones de Trabajo Conductas Atención de Salud y Social Salud y Calidad de Vida EQUIDAD EN SALUD Determinantes Intermediarios Determinantes Estructurales AUGE, Plan de Salud Pública REFORMA LABORAL Chile Solidario REFORMA DE SALUD REFORMA DE SALUD FINALIZADA Puertas de entrada a Políticas Públicas orientadas a intervenir en DSS 200 Barrios Reforma en educacion y Chilecalifica Chile Crece Contigo

7. Realidad epidemiológica y social desafía acciones de salud pública a: Disminuir la brecha de inequidad en salud entre los distintos grupos sociales y según distribución geográfica . Fomentar desarrollo humano y cohesión social. Enfasis en bienestar y calidad de vida. Enfoque en políticas de salud integrales. Trabajo con otros sectores.

8. “ Proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así mejorarla” Carta de Otawa “ Proceso mediante el cual se crean capacidades para que los individuos y comunidades ejerzan un mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo puedan mejorarla” Minsal - Chile Visiones internacionales de Carta de Otawa 1986 y DSS se unen en Carta de Bangkok 2005. Chile incorpora el enfoque DSS a la Promoción de Salud a partir del 2005 PROMOCIÓN DE SALUD

9. PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA Y AMBIENTES SALUDABLES CON ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (PROGRAMA PROMOCION 2007 – 2010, RES. 187) PARTICIPACIÓN SOCIAL E INTERSECTORIALIDAD – GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES (Construyendo un país más saludable)

10. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE AMBIENTE SANO Y SEGURO SALUD DE LOS TRABAJADORES OTRAS AREAS DE IMPACTO ¿ QUÉ ? AMBITOS DE IMPACTO ¿ COMO ? ¿DÓNDE? ESTABLECIMIENTOS DE EDUCACION LUGARES DE TRABAJO COMUNAS/BARRIOS/COMUNIDADES PROMOCION BASADA EN DETERMINANTES SOCIALES PROMOCION DE SALUD: EJE TRANSVERSAL DEL PRSP GENERO PERTINENCIA CULTURAL TERRITORIALIDAD (URBANO/RURAL) POBREZA/VULNERABILIDAD

11. DETERMINANTES SOCIALES, GRUPOS VULNERABLES PARTICIPACION CIUDADANA INTERSECTORIALIDAD Y LIDERAZGO EFECTIVO DESDE LOS GOBIERNOS LOCALES Y REGIONALES ESTILOS DE VIDA CON ENFOQUE COLECTIVO ESPACIOS Y AMBIENTES MAS SALUDABLES INTEGRACION CON LOS PROGRAMAS SECTORIALES DE INTERVENCION EN SALUD PUBLICA Y REDES ASISTENCIALES (APS), SALUD AMBIENTAL, OCUPACIONAL, ALIMENTOS, SALUD MENTAL, TABACO ... COMUNICACION SOCIAL Y ABOGACIA BASES PARA ESTA NUEVA FASE DE DESARROLLO DE LA PROMOCION AL 2010

12. Promoción de Salud y Escuelas Promotoras: Avances y Logros 1990 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 Planes Promociòn de Salud Estrategia Escuelas Promotoras de la Salud Reforma de Salud 3600 EEPS acreditados 27% total pais 691 en la región (70%) Restauración Democrática Evaluación Promoción de Salud y Rediseño de Estrategias (EGO) Programa Promociòn de Salud 2007 - 2010 basado en Determinantes Sociales I CONGRESO CHILENO PROMOCIÒN DE SALUD 1999 II CONGRESO 2002 III CONGRESO 2007 Sistematización I ENCUENTRO NACIONAL ESCUELAS 2004 Autoridad Sanitaria Planes Regionales de Salud Pública Reforma de Educacion

13. El desafío de la Promoción de la Salud Una intervención de salud pública para reducir riesgos y crear factores protectores Una iniciativa social para proteger los derechos de todos a salud y bienestar Una acción para reducir inequidades en coordinación con otros sectores

14. Gracias

16. Incorporar la Promoción de Salud como uno de los ejes fundamentales de los Planes de Salud Publica Regional y del Modelo de Atención Utilizar enfoques de Determinantes Sociales : Género, Interculturalidad, Pertinencia Territorial (Urbano-Rural) y Pobreza en Planes Comunales de Promoción Aportar a la calidad de los diagnósticos de situación de salud incorporando la dimensión territorial y la participación de la población Adecuar intervenciones basadas en evidencia y consolidar estrategias de Promoción en las Escuelas Promotoras de la Salud, Lugares de Trabajo, Comunas y Barrios e impulsar el trabajo en las Instituciones de Educación Superior ORIENTACIONES TECNICAS GENERALES

17. Implementar estrategias de promoción con grupos vulnerables, considerando las nuevas áreas temáticas priorizadas localmente (por ej. sexualidad, salud mental, violencia, salud ambiental y laboral) Reforzar el trabajo intersectorial y gubernamental (Municipios, Gobernaciones e Intendencias) y la participación ciudadana en coherencia con las prioridades programáticas y Objetivos Sanitarios, a través de VIDA CHILE Desarrollar equipos y competencias en Promoción en los diferentes ámbitos de acción de la Autoridad Sanitaria Regional y Provincial (Salud Publica y Acción Sanitaria) y a través de la Red Asistencial ORIENTACIONES TECNICAS GENERALES

18. Utilizar los sistemas de registros y bases de datos sobre las actividades de promoción, en coordinación con el DEIS Contribuir a la implementación de políticas públicas y regulación, por ej. ley del tabaco, etiquetado de alimentos, protección social y otras. ORIENTACIONES TECNICAS GENERALES