Este documento presenta la estrategia de barrios vulnerables del Servicio de Salud Metropolitano Sur para 2009. Los objetivos son mejorar el nivel y distribución de salud mediante determinantes sociales y equidad, y reducir inequidades que limitan el acceso a salud. Se enfocará en participación ciudadana, coordinación intersectorial, y desarrollo de iniciativas integrales que aborden calidad de vida desde determinantes sociales y promoción de equidad. Las acciones incluyen trabajo articulado de la red de salud, planes intersectoriales para

1. ESTRATEGIA DE BARRIOS VULNERABLES SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 2009

2. Definiciones Subsecretaría de Salud Pública. Objetivos: Mejorar el nivel y la distribución de la salud de la población que vive en Chile mediante la integración del enfoque de los determinantes sociales y de equidad en salud. Reducir las inequidades sociales que obstaculizan y limitan el acceso a la salud y a los servicios de salud. Implementar acciones de “inclusión social” sobre grupos y territorios excluidos.

3. ORIENTACIONES Y PRINCIPIOS GENERALES Vulnerabilidad en Áreas Metropolitanas: “ los habitantes urbanos pobres, que representan una apreciable proporción de la humanidad, constituyen el grupo vulnerable más grande desde el punto de vista de la salud. La pobreza intensifica los riesgos a los cuales se hallan expuestos los niños, ancianos y los incapacitados, así como los relacionados con uno u otro sexo o la ocupación”. OMS 1991. Perspectiva territorial / Intersectorialidad: Para ello, es importante fortalecer acciones para aquellos problemas, donde las actividades de otros sectores puedan ser decisivas, revisando los determinantes sociales y su interrelación con los problemas de salud de grupos y sectores específicos, desarrollando planes de trabajo que considere el diseño intersectorial y coordinado de estas acciones.

4. ORIENTACIONES Y PRINCIPIOS GENERALES Participación Ciudadana. Chile está avanzando hacia la construcción de un Sistema de Protección Social con enfoque de derechos durante el ciclo de vida que se sustenta en un nuevo concepto de políticas sociales y de responsabilidad del Estado. En esta perspectiva, la participación ciudadana asociada al ejercicio de derechos, implica concebir a los ciudadanos como interlocutores de las políticas públicas que tengan capacidad de proponer, controlar y decidir respecto de asuntos de interés público Responsabilidades del Sector Salud. El sistema de salud debe ser capaz de garantizar que los problemas de salud no den lugar a un mayor deterioro de la condición social de las personas y de facilitar la reinserción social de los enfermos.

5. ORIENTACIONES PRINCIPALES PARA LA ACCIÓN Coordinación de la oferta pública de los diversos sectores del sistema de protección social para dar sostenibilidad a las acciones Desarrollo de iniciativas que aborden integralmente la “Calidad de vida” de la población desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud y la promoción de equidad. Participación deliberativa y empoderamiento de la comunidad. Enfrentar los problemas de acceso a la oferta pública fortaleciendo herramientas de participación y competencias de gestión comunitaria.

6. El acento fundamental para el trabajo en los barrios requiere fortalecer la participación de la comunidad como un proceso en que grupos, organizaciones y actores sociales del territorio intervienen en la identificación de problemas o necesidades de salud y garantías sociales, trabajando juntos para implementar soluciones o cursos de acción. Acceso a los Servicios de Salud: La equidad en el acceso a salud, así como a otros programas públicos, no está garantizada únicamente por la oferta, siendo determinante el nivel de información y capacidades de personas, grupos y comunidades para ejercer y demandar derechos. ORIENTACIONES PRINCIPALES PARA LA ACCIÓN

7. AMBITOS DE ACCIONES Trabajo articulado y coordinado de la red de salud en los territorios, que aseguren una atención oportuna y de calidad por parte de la red asistencial Desarrollar un plan de intervención participativo e intersectorial sobre las barreras de acceso a las prestaciones de salud y al conjunto de derechos sociales establecidos en el sistema de protección social, que son del ámbito del sector o donde salud puede jugar un importante rol para facilitar el acceso a ellos.

8. Los recursos de la estrategia barrios vulnerables no están enfocados a temas asistenciales. Sin embargo, es posible realizar actividades puntuales en esta dirección que permitan resolver problemas y promuevan una mejor llegada a los territorios o barrios seleccionados (“estrategias de acercamiento”) Considerar el rol que puede desempeñar salud y su red para una mejor articulación de la oferta publica de garantías sociales en los barrios (coordinación intersectorial) AMBITOS DE ACCIONES

9. La participación de la comunidad se considera como un elemento fundamental y permanente en los procesos de priorización que se logren desarrollar en los barrios Considerar el posible desarrollo de experiencias pilotos que fortalezcan el trabajo comunitarios de los equipos de salud, sean estas experiencias en curso o nuevas, buscando dar respuestas integrales a problemas de salud. Los barrios seleccionados se vincularán con las priorizaciones que realizan los respectivos equipos, no necesariamente coincidente con los barrios del programa de la SUBDERE. AMBITOS DE ACCIONES

10. MUCHAS GRACIAS