Presentado en el congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis 2017: utilidad de diagnosticar la arterioesclerosis coronaria de forma precoz, en nuestra Unidad de Riesgo Cardiovascular del hospital Cima Sanitas http://www.hospitalcima.es/ca/unitats-multidisciplinaries-risc-cardiovascular.php

1. Pronóstico a largo plazo de la ateromatosis coronaria
asintomática detectada por tomografía computarizada
Dr. Cèsar Morcillo Serra
Servicio de Medicina Interna. Hospital Cima. Barcelona
02 / 06 / 2017

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC

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● Cuantificación del calcio coronario
● Coronariografía por TAC
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Calcio coronario Coronariografía por TAC

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
¿Que aporta hacer una Coronariografía por TAC?

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Métodos:
● 266 pacientes sin arterioesclerosis conocida
● Se realizó TAC coronario: coronariografia + calcio coronario
● Seguimiento 11 años
● Se comparan eventos cardiovasculares presentados con los
estimados con REGICOR y SCORE

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
• Se identificó ateromatosis coronaria por TCDM en 140 pacientes (54%)

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
A mayor Calcio coronario más Eventos cardiovasculares

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
La presencia de Calcio coronario incrementó el riesgo de padecer un Evento 3.916 (p=0.03)

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
La presencia de ateromatosis incrementó el riesgo de padecer un Evento 6.828 veces (p=0.002)

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Esta OR fue mejor que la obtenida con REGICOR para riesgo intermedio 2,195 (p=0,086)
y alto 1,152 (p=0,849), y que con SCORE para riesgo intermedio 4,818 (p=0,015).

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC

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Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Conclusiones
- Se identificó ateromatosis coronaria por TCDM en 140 pacientes (53,4%).
- La presencia de ateromatosis incrementó el riesgo de padecer un evento
6.828 veces (p=0.002), mientras que la CCC 3.916 (p=0.03).
- Esta OR fue mejor que la obtenida con REGICOR para riesgo intermedio
2,195 (p=0,086) y alto 1,152 (p=0,849), y que con SCORE para riesgo
intermedio 4,818 (p=0,015).
- A mayor CCC más Eventos.
- Pacientes sin ateromatosis o con lesiones <50% (248; 93,2%) presentaron el
87% de eventos.
- La detección de ateromatosis mediante CCC y coronariografía no invasiva
con TCMD incrementa el riesgo de padecer un Evento tras más de 10
años, con OR superiores a los obtenidos con REGICOR y SCORE para
riesgo intermedio.