Presenetación Dr. Vicente Massucco
Cardiólogo del Colegio Médico MIlano. Italia
Practicien Hospitalier Francia. Sociedad Frances de Cardiología
Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología
Anatomía coronaria básica - Coronariografía. Visualización de las arterias co...CardioTeca
Autor: Dr. Iván Núñez Gil. Anatomía coronaria básica - Coronariografía. Visualización de las arterias coronarias en las distintas proyecciones de la coronariografía.
Anatomía coronaria básica - Coronariografía. Visualización de las arterias co...CardioTeca
Autor: Dr. Iván Núñez Gil. Anatomía coronaria básica - Coronariografía. Visualización de las arterias coronarias en las distintas proyecciones de la coronariografía.
Artículo de Revista Chilena de Radiología Vol 21 Nº 2 Año 2015
Dres. Pablo Alvayay, Giancarlo Schiappacasse, Andrés Labra, Cristian Sakamoto, Cristobal Ramos.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. INDICACIONES DE LA TC
CORONARIA
V. Massucco,FESC
Cardiologo del Colegio Medico Milano, Italia
Practicien Hospitalier Francia. Sociedad Francesa de Cardiologia
Fellow de la Sociedad Europea de Cardiologia
2.
3. ANTECEDENTES
-Introducción del Multi Detector Computed Tomography
(MDCT) : 1999
-Mejora de la resolución espacial y temporal
-Inicios con CT de 4 slice demostró grandes posibilidades
-Estructuras en movimiento de dificil evaluación
-Mejoras en software y post proceso y gated CT
-Ahora CT de 64 , 128 , 256 cortes y más……
-Amplian indicaciones ????
4.
5. DETALLES TÉCNICOS
-CT de 64 slices se requiere un apnea de entre 5 a 10 segundos
-Cálculo del transito venoso arterial : test bolus o bolus tracking
-Contraste usado entre 60 y 100 ml : scanner , tamaño y peso , FC , IMC
-Velocidad de inyección : 5 ml / seg
-Identificar el ciclo con menos movimiento :
-FC baja : mesotelediástole
-FC altas : telesistole
Dott Giovanni Ballerini
Responsabile della Unità Operativa di Radiologia
Centro Cardiologico Monzino
6. 10mm detector
Pitch ~0.25
3cm in 5 sec
20mm detector
Pitch ~0.25
6.2cm in 5 sec
40mm detector
Pitch ~0.25
12.5cm in 5 sec
64-slice scanners with a gantry
ratation times of 420 ms or shorter
can be considered “state-of-the-
art” equipment for the
visualization of coronary arteries
by CT.
S. Achenbach JACC 2006;48(10):1919-28
7. PREDICTORES DE BUENAS
IMAGENES
Frecuencia y variabilidad de la FC (menor de 60 lpm)
Regularidad o irregularidad
Se administran betablockers y nitratos si es necesario
Actualmente cronotropos negativos tipo ivabradina
8. EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN
Varia entre 5 y 20 mSv
Medidas para reducir dosis : Gatillado , disminucion del voltaje
De 120 a 100 Kv en pacientes de bajo a moderada IMC
Nuevas tecnicas : step and shot
Coll 64 X 0.625mm
Rot time 0.35 msec
700 mA, 120 kv
Pitch 0.2:1
Total X-Ray exposure time 6 sec
Coll 64 X 0.625mm
Rot time 0.35 msec
700 mA, 120 kv
Total X-Ray exposure time 1.9 sec
“ in the prospective ECG gating the table remains stationary while the
X-ray tube rotates around the patient and, only when
data acquisition is completed the table is advanced for the subsequent scan “
10. IMPLICACIONES CLÍNICAS Y
RECOMENDACIONES
1 . Dolor toraxico agudo en paciente con evaluación de
riesgo baja o intermedia
2 . Visualización de stents coronarios
3 . Visualización de By Pass Aorto coronarios
4 . Pre cirugía de remplazo valvular
5 . Pacientes con Cardiomiopatía Dilatada
6. Pacientes con BCRIHH
11. En resumen , La aplicación clínica de la TC coronaria , tiene su rol en la
búsqueda de stenosis coronarias en pacientes con riesgo
intermedio de CAD , cuya presentación – estable o con
síntomas agudos – requieren el descarte de CAD.
Estas conclusiones son similares al documento emitido por
el ACC en 2006 como “ indicaciones apropiadas”
21. STENT CORONARIOS
- Artefactos debidos a metal del stent
-16 SLICE : hasta 45% de segmentos no evaluables
-64 SLICE con adecuada reconstrucción pueden ser elegibles
-6 estudios (482 pacientes con 682 stents) 88% de stenst fueron evaluables :
sensibilidad de 91 % y especificidad de 94%
VPN de 90 -99% y un bajo VPP de 63%
-Principales predictores de evaluabilidad :
diametro del stent mayor de 3 mm y peso del paciente
26. By pass coronarios
-Movimiento menor que las arterias nativas
-De mayor longitud
-Mejor visualización , generalmente libre de calcificaciones
27.
28.
29. Coronariopatías congénitas
- Consecuencias : Infarto miocardio y muerte súbita
- Segunda causa de muerte en jóvenes atletas
- Dificil visualización en angiografia
- Visualización casi al 100%
37. Score de calcio
Se han realizado numerosos trials tratando de demostrar que la presencia de
Calcio es un factor pronóstico importante en eventos cardiacos , sin embargo
No se han realizado el seguimiento adecuado.
No se recomienda el análisis en pacientes de manera no seleccionada o de
propia iniciativa ( como se ha venido dando)
Se acepta su utilización en pacientes con RIESGO INTERMEDIO en quienes
podria incrementar su posibilidad de eventos y en quienes se podría pasar
a un exámen más invasivo
CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA
No se han hecho suficientes estudios comparando TC con IVUS
para determinar el verdadero valor de la identificación del tipo de placa
Sin embargo la posibilidad de ver las placas “soft” supone un avance
que debe ser todavia determinado
38.
39.
40.
41.
42. Score de calcio
Se han realizado numerosos trials tratando de demostrar que la presencia de
Calcio es un factor pronóstico importante en eventos cardiacos , sin embargo
No se han realizado el seguimiento adecuado.
No se recomienda el análisis en pacientes de manera no seleccionada o de
propia iniciativa ( como se ha venido dando)
Se acepta su utilización en pacientes con RIESGO INTERMEDIO en quienes
podria incrementar su posibilidad de eventos y en quienes se podría pasar
a un exámen más invasivo
CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA
No se han hecho suficientes estudios comparando TC con IVUS
para determinar el verdadero valor de la identificación del tipo de placa
Sin embargo la posibilidad de ver las placas “soft” supone un avance
que debe ser todavia determinado