El documento establece los requisitos mínimos de asistencia a clases y las normas para las evaluaciones teóricas y prácticas de un curso. Los estudiantes deben asistir obligatoriamente a todas las clases y llegar a hora. Más de 5 ausencias o el 30% de inasistencia resultará en desaprobación. Las evaluaciones incluirán exámenes parciales y finales de teoría y práctica, y se requiere una nota mínima de 11 en cada una para aprobar.

1. ANALISIS DE SILABO
2014-II

2. REQUISITOS MINIMOS DE ASISTENCIA A CLASES
• La asistencia a las clases teóricas y prácticas son OBLIGATORIAS.
• La hora de ingreso para las clases teóricas y prácticas, NO TENDRAN
TOLERANCIA, se realizaran de acuerdo a la hora programada; pasado el tiempo,
el alumno será considerado FALTO.
• El 30 % de inasistencia en teoría y/o en práctica (05 faltas), imposibilitan al
alumno, a rendir los exámenes; quedando automáticamente desaprobado en la
asignatura.
• Toda pérdida o hallazgo de documentos u otros objetos personales, durante la
permanencia en el aula se debe comunicar y entregar a la oficina de
Administración o al profesor, en todo caso el no aparecer dicho objeto, será de
responsabilidad de todo el aula.
• Ningún alumno deberá estar fuera del salón de clase o laboratorio, mientras dure
su instrucción; de ser así se le llamará la atención y si reiteran esta actitud se les
pondrá a disposición de las autoridades de la Escuela.

3. Practicas
• El alumno deberá Ingresar a las prácticas de laboratorio Clínico, de la siguiente manera:
• - Puntual, a la hora estipulada en su hoja de matrícula.
• - Uniforme color blanco: chaqueta, pantalón blanco, zapatos blancos, medias blancas, mandil de manga
larga con puñera, logo de la Universidad sobre el bolsillo superior izquierdo, nombre completo, gorro
descartable color blanco y sobre este, gorro de tela color blanco).
• - Presentación personal: a. Varones: cabello corto, rasurados, uñas cortas, sin anillos, cadenas, aretes,
brazaletes y demás adornos personales.
• b. Damas: cabello recogido en moño y malla color blanco, sin maquillaje, uñas cortas sin esmalte. No
accesorios: anillos, aretes colgantes, collares, pulseras y demás adornos personales.
• Durante el trabajo Clínico práctico los alumnos, deberán utilizar gorro, protectores oculares, mascarillas
N95 con válvula y guantes como protocolo de Bioseguridad.
• Es necesaria la manipulación previa de los materiales dentales en maquetas o simuladores; el desarrollo
de la misma se hará en aulas de Laboratorio.
• El Docente al inicio de la práctica realizará los pasos y/o protocolos a seguir, para una correcta ejecución.
• Los alumnos deberán cumplir con los procedimientos en cada sesión (maqueta) el cual serán calificadas y
promediadas; de acuerdo a las sesiones de práctica:
• El material e instrumental requerido para cada una de las prácticas, serán especificados previamente a la
práctica, vía intranet.

4. OBTENCION DE LA NOTA DE TEORIA
• Será bajo el sistema vigesimal. (Del 0 al 20).
• Se tomarán 2 pruebas escritas de teoría: octava (Parcial) y décimo séptima (Final).
• El examen final de teoría NO ES CANCELATORIO, lo que significa que comprenderá toda la
asignatura.
• La Nota Final de teoría se obtiene del promedio del Examen Parcial + Examen Final.
• La nota aprobatoria mínima en teoría será de 11 (once), siendo el medio punto a beneficio
del alumno, tan sólo para el promedio final.
• El examen sustitutorio solo se realizará en la teoría; si el alumno tuviera nota desaprobatoria
en el promedio final de la asignatura, reemplazando la nota parcial o final más baja; NO ES
VÁLIDO PARA EL PROMEDIO DE LA PRÁCTICA.
• Para rendir el examen sustitutorio, el alumno deberá haber aprobado uno de los dos
exámenes de teoría (parcial y/o final), alcanzado como nota promedio igual o mayor a OCHO
(08).
• En el caso de haber obtenido notas desaprobatorias en ambos exámenes de teoría, el
alumno estará automáticamente desaprobado del curso, no pudiendo ser promediado.
• El examen sustitutorio, consistirá en la evaluación teórica y práctica de conocimientos de
todo el curso, cuyo puntaje máximo es sobre CATORCE (14).

5. OBTENCION DE LA NOTA DE PRÁCTICA
• La evaluación práctica por segmento es de evaluación permanente en cada
sesión, por lo tanto cada práctica será calificada, teniendo el alumno una nota
parcial y una nota final el cual serán promediados de la siguiente manera: trabajos
prácticos (Procedimental) 40%, exámenes prácticos (Conceptual) 40% y
presentación personal, materiales en cada práctica, intervenciones, presentación
de casos clínicos, tareas (Actitudinal) 20%.
• El alumno debe tener la NOTA DE PRACTICA FINAL aprobada, lo que significa que
deberá tener una nota aprobatoria de 11 (once), para poder rendir el examen
final de teoría; siendo el medio punto a beneficio del alumno, tan sólo para el
promedio final.
• Se realizará un examen final práctico al culminar la asignatura con una duración
de 3 horas; con la finalidad de evaluar lo aprendido durante su estadía en la
asignatura de PPF.
• La nota final de práctica será lo promediado según competencias + examen final
práctico; teniendo en cuenta que serán calificados con un valor de: Primer parcial
(35%); segundo parcial (35%) y examen final (30%).

6. OBTENCION DE LA NOTA FINAL
La nota final aprobatoria del promedio de la teoría y la práctica será de 11, el alumno debe:
1. Haber aprobado la práctica (COMPETENCIAS), con la mínima nota de 11 (once).
2. Haber aprobado el examen parcial y final de teoría con la nota mínima de 11 (once).
3. La NOTA FINAL, se rige, de acuerdo al porcentaje establecido en la malla de notas por la UAP.
PROM. FINAL = (TRAB. ACAD. X 0.4) + (EX. PARC. X 0.3) + (EX. FIN. X 0.3)
RECUERDE:
PARA UN ADECUADO DESEMPEÑO CLÍNICO, USTED DEBE CONTAR CON TODOS LOS
MATERIALES E INSTRUMENTOS NECESARIOS PARA RESOLVERLO.
EL NO CONTAR CON ALGUN MATERIAL E INSTRUMENTO SOLICITADO, LO INHABILITA A LLEVAR
A CABO PROCEDIMIENTOS CLINICOS.

7. Objetivos
Conocer y valorar la importancia de la Historia Clínica
Especializada.
Manejar e interpretar la ficha protésica y los elementos
auxiliares de diagnóstico para evaluar correctamente al
paciente en la Clínica

8. Anamnesis
o Investigar la salud general del paciente.
Alergias, enfermedades crónicas, hemorragia previa, etc.
Eliminar posibles complicaciones en el transcurso del tratamiento.
o Investigar sobre hábitos parafuncionales.
o Investigar sobre tratamientos odontológicos anteriores.

9. Historia Clínica y Exploración
1. Síntoma Principal. Se encuadra en cuatro
categorías:
• Comodidad
• Función
• Aspectos Sociales
• Apariencia
2. Dato Personales. Nombre, dirección,
teléfono, profesión, etc. S e busca la
complicidad con el paciente
3. Historia Medica.
• Enfermedades o alteraciones que pueden
afectar la metodología del tratamiento
• Enfermedades que afecta el plan de
tratamiento
• Enfermedades sistémicas
4. Historia Dental.
• Historia Periodontal
• Historia restauradora
• Historia Endodontica
• Historia de PPR
• Historia de Cirugía
• Historia Radiográfica
• Historia de Ortodoncia
• Historia de ATM

10. Exploración
5. Exploración General
6. Exploración Extraoral
• ATM
• Músculos de la Masticación
• Labios
• Encías
• Periodonto
7. Exploración Intraoral
• lengua
• suelo de la boca
• Vestíbulos
• Mejilla
• Paladar duro y blando
8. Exploración Periodontal
• Encía
• Periodonto
9. Nivel Clínico de Inserción(Distancia
entre la medición mas apical del sondaje y
una referencia fija de un punto del diente
UCA)
10. Exploración Dental
• Examen oclusal
11.Exploración Radiográfica
12.Pruebas de Vitalidad

11. Exploración Periodontal
• La relación saludable entre la PPF y el periodonto es de suma
importancia para la longevidad clínica con armonía estética.
• El periodonto debe estar en buen estado para la rehabilitación
permanezca en optimas condiciones durante un periodo prolongado y
la PPF debe mostrar adaptación con los tejidos periodontales para
que estos puedan permanecer saludables.
• La rehabilitación debe ser después de alcanzada la salud periodontal
• Esto se alcanza principalmente por la eliminación correcta de los
depósitos bacterianos de la superficie dental y por el mantenimiento
o restablecimiento de una relación armoniosa entre los tejidos
periodontales y los márgenes de las restauraciones
• Actualmente los pacientes presentan altas exigencias de la estética, lo
que implica la ejecución de terminaciones subgingivales

12. Espacio Biológico
• El conocimiento anatómico de la
unidad dentogingival es un
requisito fundamental para el
clínico, por lo tanto además de la
adaptación precisa del margen
restaurador a la estructura dental
y del perfil ideal de emergencia de
la prótesis, la localización de la
terminación de la preparación y,
consecuentemente el borde de la
restauración, no debe invadir la
región de la unión dentogingival
denominada espacio biológico
Terminación subgingival solo debe
extenderse a mucho 0,5mm del surco
0,69 mm
0,97 mm
1,07 mm

13. Aumento de corona clínica para restablecer el espacio biológico
• Puede ser quirúrgico
• No quirúrgico (ortodoncia)
Aumento de corona clínica para minimizar la estética
Aumento del espesor del reborde alveolar
Cirugías para corregir discrepancias óseas

14. Nivel Clínico de Inserción
•Da la pauta para determinar la cantidad de destrucción
periodontal
•Es Clave para determinar el diagnóstico de la periodontitis
•Nos ayuda al pronóstico de los dientes individualmente
La perdida de inserción clínica es una medida de la destrucción periodontal
local que de la actividad de un proceso patológico actual

15. Exploración radiográfica
• Lamina dura
• Cresta alveolar
• Ápices o restos
radiculares
• Tratamientos
endodonticos
• Alteración peri
apical
• Lesiones
cariosas
• Desajustes de
restauraciones
• Reabsorción
ósea
• Reabsorción
radicular
• Reabsorción
interna
• Piezas incluidas
• Supernumerari
os
• Recidiva de
caries
Es importante establecer un plan de tratamiento con prótesis fija
en base a la cantidad de soporte óseo y a la estructura radicular
de cada diente pilar.
• Consta de 18 radiografías
14 radiografías periapicales
(7 superiores y 7 inferiores)
4 radiografías tipo aleta de mordida

18. Proceso de Diagnostico y Plan de Tratamiento
Estructura biopsicosocial
Telles, Hollweg y Catelluci (2003), resumen en cuatro los ítems para el abordaje inicial del paciente
• Reconocer y entender el problema(individual y único)
• Explorar e identificar el problema
• Interpretar y explicar el problema
• Ofrecer soluciones para el problema en base al modelo biopsicosocial
Todo ser humano quiere
sentirse extraordinario

19. Los hallazgos clínicos y radiográficos, los modelos de estudio
articulados, las pruebas clínicas y las informaciones subjetivas
combinadas forman el diagnostico, a partir del cual son propuestas y
avaladas las modalidades de tratamiento y el costo-beneficio de cada
una de ellas.
Posteriormente se debe mostrar con claridad y en detalle el plan de
tratamiento, el puede exigir una reestructuración de sus actividades
profesionales y limitarlo temporalmente.

20. Longevidad, alcance clínico y riesgos de la Prótesis Parcial Fija.
• Hasta 1960 predominaban las PPR, para ser sustituidas posteriormente por prótesis
totales
• El control de la caries y de la enfermedad periodontal disminuyo la perdida dentaria
principalmente en pacientes jóvenes, y se acentuó el uso de PPF hasta los años 90.
• Prótesis sobre implantes.
Complicaciones por caries: 18% ( que sucedió primero, la perdida de retención o la
caries?)
Complicaciones por necesidades endondonticas:8%
Complicaciones por perdida de retención: 7% (o caries)
Complicaciones estéticas 6%
Complicaciones por fractura de dientes de soporte 3%
 Complicaciones por enfermedad periodontal 4%
Complicaciones por la fractura de uno de los componenetes de la protesis 4%

21. Prótesis Parcial Fija
Restauración indirecta de cubrimiento completo de una o varias unidades
realizada sobre dientes naturales o implantes de óseointegración que provee
protección, estabilidad, función y estética.
De acuerdo al Diccionario de términos prostodónticos, se define como una
prótesis dental que es cementada, atornillada o retenida mecánicamente o
de otra forma asegurada a dientes naturales, raíces dentales y a implantes
para soportar una prótesis dental. Puede incluir el reemplazo de uno a
dieciséis dientes en el arco dental. De acuerdo al material de la prótesis
dental fija puede ser metal cerámica, libre de cerámica ó con collar cerámico
(The Glossary of Prosthodontic Terms.J. Prosthodont,2005;94:p.10-92)

22. También se reporta como un aparato protésico permanente unido a los dientes
remanentes, que sustituye uno o más dientes ausentes. Y consta de las siguientes
partes:
• Póntico: diente artificial que se sustenta en los dientes pilares. El
póntico está conectado con los retenedores de la prótesis parcial fija
(1) (2) (3) (4).
• Retenedores: son restauraciones extracoronarias cementadas a los
dientes pilares (1) (2) (3) (4).
• Conectores: unen el póntico con el retenedor, pueden ser rígidos
(colados o soldados) o no rígidos (ajustes de precisión o
rompefuerzas) (1) (2) (3) (4)
• Pilar: diente que sirve como elemento de unión para una prótesis
parcial fija (1) (2) (3) (4).
1. Catellani D. La preparacion de pilares para coronas metal ceramica:Publicaciones Medicas ESPAXS S.S.; 1996
2. Cantoni H. Fundamentos, técnicas y clínica en rehabilitación bucal:HACHEACE;1996
3. Shillinburg Jr y cols. Fundamentos esenciales en protesis fija. Tercera ed. Barcelona:Quintessence S.L
Myers G. Protesis de coronas y puentes. Cuarta ed.: Labor S.S.; 1976

23. Retenedor
Es aquella restauración en block que asegura la prótesis fija
en su diente de anclaje o en los implantes que sirvan como
pilares de las mismas.

24. Tipos de Retenedores
• Retenedores Extra coronarios
 Retenedores de cobertura total
Corona completamente metálica
Corona metal cerámica
Corona totalmente cerámica
 Retenedores de cobertura parcial
Coronas parciales
• Retenedores intracoronarios
Incrustaciones

25. Pónticos
Pueden ser de:
• Metal-cerámica
• Metal-colado
• Cerámico (Higiénica)
Sus requisitos del póntico depende:
• Estética
• Función
• Facilidad de limpieza
• Mantenimiento de tejido sano sobre el
reborde edéntulo
• Comodidad del paciente

26. SELECCIÓN DEL PÓNTICO
El diseño del póntico esta determinado:
• Retenedores
• Estética
• Altura gingival oclusal y la anchura mesiodistal del área edéntula
• Resorción y contorno del reborde

27. CONSIDERACIONES LONGITUD DE SUPERFICIE
VESTIBULAR APICAL
Los contornos en la mitad apical de la superficie
vestibular no tienen capacidad de adaptarse a los
del diente que originalmente ocupaba el espacio
o a los de los dientes naturales remanentes
Visión V del segundo premolar
Al hacer exodoncia el reborde se
reabsorbe , si se siguen los contornos del
diente original dará como resultado un
diente elongado

28. Es importante que póntico sea mas
corto apicalmente, aunque por esto
no hay que recortarlo pues esto
daría como resultado una zona de
acumulo de alimentos
Es importante modificar la superficie V
siguiendo una línea suave desde el
ángulo gingivovestibular hasta la mitad
de ella sin comprometer la higiene y la
estética.

29. CONTACTO TISULAR
Área de contacto pequeña y la parte del póntico que toca el reborde
convexa, vestibular a la cresta del reborde, ligeramente más ancho
mesiodistalmente en V y estrecho por P

30. El póntico debe contactar sólo la encía queratinizada si invade la mucosa, se formará
una úlcera

31. HIGIENE DE LOS PÓNTICOS
Es importante que las troneras mesial, distal y lingual queden
abiertas con el fin de permitir al paciente un fácil acceso a los
elementos de aseo:
-Seda dental
-Cepillos interproximales
-Técnicas de aseo y cepillado
-Controles periódicos

32. TIPOS DE DISEÑO DE PÓNTICOS
• Silla de montar
• Silla de montar modificada
• Higiénica
• Cónico
• Ovalado
• Pónticos prefabricados (no se usan)

33. SILLA DE MONTAR
RIDGE LAP
Forma un contacto amplio y cóncavo con el reborde recubriendo las superficies vestibular y lingual,
oblitera las troneras V, P y proximal.
Es antihigiénico por cuanto la seda no limpia bien la zona de contacto, no es recomendada, produce
inflamación tisular

34. SILLA DE MONTAR MODIFICADA
La superficie lingual tiene contorno ligeramente
desviado, el contacto con el reborde no extenderse
mas allá de la zona media del reborde, incluso en
posteriores.
La cara que hace contacto con tejido , si es posible,
debe ser convexo.
Es el más usado en la zona estética.

35. HIGIÉNICO
No tienen contacto con el reborde edentúlo.
Se emplea en zona no estética, su grosor
oclusogingival no pasar de 3.0mm dejando
suficiente espacio para la limpieza en su parte
inferior.
Frecuentemente tiene configuración convexa
V-L como M-D.
La superficie inferior redondeada facilita el uso
de la seda dental, esto es llamado ventrecha

36. A- Imagen vestibular convencional de unos pónticos convencionales
o ventrecha
B- Modificado o de Perel

37. CÓNICO
Es redondeado, fácil de limpiar, sin
embargo su punta es pequeña en relación
a su tamaño total.
Indicado sobre rebordes delgados en la
zona no estética (A), de lo contrario tiende
a almacenar restos de comida (B).

38. OVALADO
Diseño con terminación redondeada, se
utiliza cuando la estética es
importante.
Actúa adecuadamente acompañado de
un reborde plano y ancho.

39. REBORDE O CRESTA DESDENTADA
• Antes de realizar una prótesis parcial fija conviene examinar
el reborde desdentado.
• El tipo y la cantidad de destrucción juegan un papel
importante para escoger el póntico indicado.
• A veces toca remodelar el reborde por medios quirúrgicos.

40. CLASIFICACIÓN DEL REBORDES
Siebert agrupo las deformidades de los rebordes en tres
categorías:
• Clase I: Pérdida de anchura del reborde vestíbulolingual
con altura apicocoronal normal.
• Clase II: Pérdida de altura del reborde con anchura
normal.
• Clase III: Pérdida de anchura y de altura del reborde.

41. CLASE I
CLASE II
CLASE III
CLASE IV

42. CLASE I CLASE II
CLASE III

43. CONECTORES
El póntico es adherido al retenedor por medio un
conector, hay de dos tipos:
• Conector rígido: Colado o soldado
• Conector no rígido: Reducir tensiones o para
acomodar pilares de prótesis fijas mal alineadas.

44. Conectores Rígidos
• Colado
Colado

45. Conectores Rígidos
• Soldado
Conector a soldar

46. Conectores Rígidos
• Soldado
Llave de soldadura

47. Conectores Rígidos
• Soldado
Revestimiento

48. Conectores Rígidos
• Soldado
Soldadura

49. Conectores Rígidos
• Soldado
Soldadura terminada

50. Conectores Rígidos
• Soldado
Prueba en Boca

51. CONECTORES SEMI-RIGIDOS
Colas de milano
(matrix-patrix) Pónticos partidos Pin y aleta
transversal

52. Selección de los pilares
• Siempre que sea posible, el diseño de las prótesis fijas debe ser el
más sencillo, con un único retenedor bien anclado y fijado de forma
rígida a cada extremo del póntico.
• El empleo de dientes múltiples ferulizados, conectores no rígidos, o
pilares intermedios hace el procedimiento mucho más difícil y a
menudo compromete el pronóstico a largo plazo.

53. REEMPLAZO DE UN ÚNICO DIENTE AUSENTE
Un dientes ausente se puede sustituir casi siempre por una Prótesis
Dental Fija de tres unidades común, pilar mesial y distal. (enfermedad
periodontal), excepto si la Prótesis Dental Fija reemplaza el canino
maxilar o mandibular. (en estos casos es indicado Ferulizar para evitar
la migración lateral).

54. Prótesis Fija en extensión (voladizo)
• Prótesis Dental Fija en la que únicamente uno
de los lados del póntico esta unido al
retenedor .
• Es común, debido a que se evitan dificultades
al confeccionar una PDF de 3 unidades.
• Evita dañar a dientes que están intactos.
• Pronostico a largo plazo es malo. (Fuerzas)
• Puede haber migración, rotación y/o
inclinación del pilar.

55. Evaluación de los dientes pilares
• Evaluar e investigar a detalle cada diente pilar.
• Radiografía, evaluación de la salud pulpar, (Estímulos térmicos y eléctricos,
Pruebas de vitalidad )
• Eliminar recubrimientos cavitarios, restauraciones existentes, caries residuales.
• En caso de salud pulpar dudosa realizar tratamiento de Endodoncia.

56. DIENTE PILAR
Es un diente natural que se utiliza,
si la proporción y configuración
corona-raíz es adecuada, para
sostener una PPF con un espacio
edentúlo corto.
FUNCIÓN: Sirve como un elemento
de unión para una PPF, le da
soporte, retención y ayuda a
equilibrar las fuerzas ejercidas por
ésta durante la masticación.

57. VALORACIÓN DE LOS PILARES
Antes de realizar cualquier protésis, los tejidos de
soporte alrededor de los dientes pilares deben estar
sanos y libres de inflamación, no presentar
movilidad por cuanto soportarán una carga
adicional.
Evaluar tres factores:
PROPORCIÓN CORONA-RAÍZ
CONFIGURACIÓN DE LA RAÍZ
ZONA LIGAMENTO PERIODONTAL

58. PROPORCIÓN CORONA-RAÍZ
Es una medida de longitud del diente, desde
oclusal hasta la cresta ósea alveolar, en
contraposición a la longitud de la raíz dentro
del hueso.
Cuando el nível de hueso alveolar se reabsorbe
apicalmente, el brazo de palanca de la parte
afuera del hueso aumenta, incrementándose la
probabilidad de que tengan lugar fuerzas
laterales dañinas.
La proporción óptima es de 2:3, la mínima
aceptada es de 1:1 en circunstancias normales.

59. La proporción corona-raíz 1:1 puede considerarse adecuada si los
dientes antagonistas a una PPF son artificiales, la fuerza oclusal
será menor, produciéndose menos tensión sobre los pilares.
Se ha demostrado que la fuerza oclusal ejercida contra los
aparatos de prótesis es considerablemente menor que cuando se
realiza contra dientes naturales.
Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review
of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62

60. Grossman y Sadan,2005
Hicieron una revisión de literatura comprendida entre los años
1966-2003 en dientes comprometidos periodontal mente y su
relación con la proporción corona-raíz, y encontraron que cuando
los pilares se encuentran con un periodonto sano y la oclusión es
controlada, la mínima proporción es de 1:1.
Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review
of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62

61. CONFIGURACIÓN DE LA RAÍZ
Las raíces más anchas vestibulolingualmente que
mesiodistalmente son preferibles a las raíces que
tienen un sección redonda.
Los dientes posteriores multirradiculares con raíces
muy separadas ofrecerán mejor soporte periodontal
que las raíces convergentes, fusionadas o con una
configuración cónica.
Un diente con raíces cónicas puede usarse como pilar
de una PPF de espacio edentúlo corto, si los demás
factores son óptimos; es preferible si presenta una
curvatura en el tercio apical.

62. Área de la superficie radicular
Sugerida por Ante (1926) , es poco prudente colocar una PDF cuando el
área de superficie radicular de los pilares es inferior al área de la
superficie radicular de los dientes a sustituir.

64. Forma y Angulación Radicular
• Cuando el soporte esta en el limite también debemos de considerar la
forma de las raíces y su Angulación.
• Raíces divergentes ocasionan mayor retención.

65. Zona del Ligamento Periodontal
Otra consideración importante es la superficie radicular o la
zona dentaria de inserción del ligamento periodontal.
Los dientes más grandes disponen de mayor superficie y son
más capaces de soportar tensiones adicionales

66. Enfermedad periodontal
• Se pude confeccionar una prótesis fija sobre dientes con soporte periodontal gravemente reducido siempre
que se halla recuperado un estado de salud optimo de los tejidos periodontales.
• Un Tejido periodontal sano es requisito para todas las PDF.
 Longitud de brecha
• Una flexión excesiva producida por fuerzas oclusales puede provocar el fracaso de una PDF extensa.
• Ley: Entre Más Largo es el puente MAYOR es la flexión.
• Sustitución de 3 dientes posteriores con un PDF rara vez tiene pronostico favorable (se recomienda Prótesis
Parcial Removible).
• Si la PDF es larga, los pónticos deben ser voluminosos, de material resistente y rígido, preservando la salud
gingival.
Seguimiento de tratamiento
• Una vez identificadas las necesidades del paciente se debe decidir la secuencia lógica de etapas, incluyendo
el tratamiento de síntomas, tratando de evitar errores, comprometer esfuerzos, repeticiones innecesarias y
caras.

67. Principios Básicos en PDF
ESTETICOS
BIOLOGICOS
MECANICOS

68. Principios biomecánicos
• Importancia de los conocimientos, sobre las respuestas
histofisiopatológicas de los tejidos dentales y periodontales frente a
los procedimientos operatorios realizados en las diversas
especialidades odontológicas.
• Todo lo que ocurre en el tejido dentinario acaba por reflejarse en el
tejido pulpar y viceversa.
• Los cuidados durante la preparación de un diente, va mas allá de la
obtención de un diseño correcto, sin ángulos vivos que interrumpan
la distribución armoniosa de las cargas oclusales.
• La profundidad de la cavidad, extensión y presión en la reducción del
órgano dentario influyen en la longevidad pulpar, así como el manejo
correcto de las fresas en las piezas de alta rotación y su constante
refrigeración.

69. • La limpieza y el secado de la cavidad: la impresión y la confección de
prótesis temporales deben obedecer a un ritual que no derive en una
injuria a los tejidos dentarios.
• Hay injuria al no poder realizar el aislamiento absoluto en la mayoría
de procedimientos protésicos

70. Condiciones del diente para la preparación
• Diente ideal para la preparación
• Edad del paciente
• Condiciones de paralelismo

71. Cuidados durante la preparación del diente
• Profundidad de la preparación
• Extensión de la preparación
• Presión
• Instrumental y material
• Uso del laser

72. Limpieza y Secado

73. Selección del Nº y tipo de componentes de
una PPF. Aspectos a considerar
• Necesidad de retención y estabilidad
• Necesidad de restauración individual de los dientes de soporte
• Necesidad estética
• Necesidad de rigidez estructural
• Necesidad de paralelismo (vía de inserción)
• Necesidad de readecuación del plano oclusal
• Capacidad de los dientes de soporte de resistir cargas
• Movilidad dentaria.

74. Necesidad de retención y estabilidad
• La dislocación depende de las características mecánicas de retención
y estabilidad.
• Los hábitos para funcionales aumentan mas las exigencias de
retención, estabilidad y rigidez estructural.
• El espesor recomendado del retenedor es de 0,3 mm para no generar
sobre contorno y desgaste profundo

75. Necesidad de restauración individual del
diente de soporte

76. Principios Estéticos

77. Bibliografía
• Rosenstiel et al., Prótesis Fija Contemporánea, 4ta edición. Ed.
Elsevier Mosby. Págs. 89 – 99
• Elio Mezzomo,Roberto Makoto Suzuki y Colaboradores
“Rehabilitación Oral Contemporánea” primera edición Tomo I y II.
AMOLCA