Procedimientos infecto contagiosas

1. UNIDAD 2.
PROCEDIMIENTOS: INFECTO-CONTAGIOSOS

3. MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
RPBI

4. RESIDUOS
Aquellos materiales o productos cuyo propietario o poseedor
desecha y que se encuentran en estado sólido o semisólido,
líquido o gaseoso, contenidos en recipientes o depósitos y que
pueden ser susceptibles de ser valorizados o requieren sujetarse
a tratamiento o disposición fina

5. Aquellos materiales generados
durante los servicios de atención
médica que contengan agentes
biológico-infecciosos, y que puedan
generar efectos nocivos a la salud
y al ambiente.
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS (RPBI

6. CLASIFICACIÓN
Sangre
cultivos y
cepas
Residuos
no
patológico
s
Patológicos.
objetos punzo
cortante

7. IDENTIFICACIÓN/SEPARACIÓN DE LOS RPBI
Los desechos deben ser identificados inmediatamente después del
procedimiento que los generó en el sitio que se originaron y por el personal que
los generó.

9. MANEJO DE LOS RPBI
Las bolsas se llenarán al 80% de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de
almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas
Las bolsa no se deben de comprimir
Verificar que los contenedores estén bien cerrados
La basura común se colocará en botes o bolsas de
cualquier color excepto roja o amarilla

10. ALMACENAMIENTO DE LOS RPBI

11. Características del área de almacén temporal Características del área
de almacén temporal
Separada de:
 Las áreas de pacientes Almacén de medicamentos y materiales para la atención de los mismos
Cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios de reunión, áreas de esparcimiento,
oficinas, talleres y lavanderías Techada
 De fácil acceso para la recolecta y transporte
 Sin riesgos de inundaciones e ingreso de animales
 Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares y
formas visibles
 El acceso sólo se permitirá al personal responsable de esas actividades

12. Tratamiento
Los RPBI serán tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación
de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición
final en los sitios autorizados. Los métodos de tratamiento que apliquen tanto a
establecimientos generadores como a prestadores de servicio dentro o fuera de la
instalación del generador, requieren autorización previa de la SEMARNAT, sin
perjuicio de lo establecido por la SSA de conformidad a las disposiciones aplicables a
la materia.
Los residuos patológicos deben ser incinerados o inhumados, excepto aquellos que
estén destinados a fines terapéuticos, de investigación y las muestras biológicas para
análisis químicos, citológico. En caso de ser inhumados deben realizarse en sitios
autorizados por la SSA.

13. PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
EN AMBIENTE HOSPITALARIO

14. PRECAUCIONES POR CONTACTO
La transmisión por contacto es la vía más frecuente de transmisión de las
IAAS. El contagio puede producirse por contacto directo (persona-
persona, habitualmente a través de las manos) o indirecto (a través de
objetos).
El EPP está compuesto por guantes y bata que deben colocarse justo
antes de entrar a la habitación y retirarse antes de salir de esta. Se
recomienda uso exclusivo del material clínico

16. Cuando se habla de transmisión por gotas nos referimos al contacto de
las gotas de gran tamaño (>5 micras) con la mucosa o conjuntiva de un
individuo sano. La dispersión de estas gotas sucede cuando el enfermo
habla, tose o estornuda, o cuando se le realizan procedimientos en la
vía aérea. El contagio requiere un aproximamiento estrecho, puesto
que las gotas no avanzan más allá de un metro.
PRECAUCIÓN POR GOTAS

18.  Bata: limpia no estéril cuando se prevea que se va a estar en contacto con el paciente o con
superficies contaminadas.
 Material de cuidados: todo el material que se use con el paciente o de protección del trabajador
se debe eliminar dentro de la habitación. Sólo se meterá en la habitación el material imprescindible.
El material reutilizable no crítico se esterilizará o desinfectará para ser utilizado con otro paciente.
 Ropa de cama: sin indicaciones especiales.

19.  Traslados: saldrán lo imprescindible, y lo harán con una mascarilla quirúrgica ajustada a la cara
antes de salir de la habitación y con las sábanas de la cama limpias. Se debe informar a los
responsables del traslado del tipo de aislamiento que tiene el paciente.
 Visitas: Restringidas e informadas del tipo de aislamiento. Se debe asegurar la higiene de manos
al salir de la habitación.

20. PRECAUCIÓN AÉREA
Este tipo de transmisión se da cuando
el agente causal de la enfermedad
está en forma de aerosol en partículas
menores de 5 micras. Éstas quedan
suspendidas en el aire pudiéndose
extender por corrientes de aire, ya que
perduran más en el tiempo si no se
depositan en ninguna superficie.

21. •Habitación; la habitación debe ser individual y con presión negativa. Debe tener
una renovación de aire entre 6-12 veces por hora y se eliminará al exterior con un
filtro de alta eficacia y lejos de conductos de entrada. Puerta y ventana deben
permanecer cerradas. En casos excepcionales se contemplará compartir
habitación con otro paciente con la misma infección activa.
•Manos: Lavado de manos antes y después y uso de guantes cuando se prevé
contacto con secreciones. En el caso de varicela, herpes zoster o sarampión se
utilizará jabón antiséptico para el lavado de manos.
•Mascarilla: de alta eficacia FFP2 (o FFP3 si se prevén aerosoles como en el
aspirado
•de secreciones, intubación, etc…también se recomienda en este caso la
protección ocular), se ajustará la mascarilla a la cara. No es preciso su uso en el
caso de varicela o sarampión en el caso de estar inmunizado.

22. •Material de cuidados: todo el material que se use con el paciente o de
protección del trabajador se debe eliminar dentro de la habitación
exceptuando la mascarilla que se retirará fuera de la misma. Sólo se
meterá en la habitación el material imprescindible. El material reutilizable no
crítico se esterilizará o desinfectará para ser utilizado con otro paciente.
•.

23. son las medidas más importantes para la prevención de las
IAAS y su objetivo es reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos a través de la sangre, los fluidos corporales
(excepto el sudor), la piel no intacta y las mucosas. Estas
medidas deben aplicarse a todos los pacientes,
independientemente del diagnóstico y del conocimiento de la
presencia o no de una posible infección.
Precauciones estándar

25. PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS.

26. se define como caída a la consecuencia de cualquier suceso que arroje al
individuo al suelo en contra de su voluntad. El porcentaje de caídas en un centro
hospitalario es una medida utilizada como indicador de la calidad de los cuidados.
La población con mayor riesgo de sufrir caída son los niños menores de 7
años y la que cuenta con una mayor incidencia y gravedad es la de pacientes
mayores de 65 años, mayormente ingresados en centros de cuidados
prolongados.

27. Existen diferentes factores
riesgo que intervienen en las
caídas
Factores
intrínsecos
Factores
extrínsecos

28. OBJETIVOS
Decretar intervenciones
efectivas para la prevención,
detección, actuación y
evaluación del
riesgo de caídas
identificar y valorar a los
pacientes con alto riesgo de
caídas mediante las escalas
estandarizadas
Instaurar estrategias de
sensibilización tanto para los
profesionales, los pacientes y
los cuidadores.
Asegurar la transferencia de
información entre profesionales
sobre los pacientes en riesgo de
caída implantando un registro de
notificación que permita saber
incidencias, causas y estrategias de
mejora
Disminuir la incidencia de caídas y sus
secuelas en los pacientes
hospitalizados de alto riesgo

29. PREVENCIÓN DE CAÍDAS
Por todo ello, para prevenir las caídas en el entorno hospitalario se debe actuar
sobre los factores extrínsecos, donde se agrupan numerosos riesgos de fácil
modificación, dotando al servicio de medios necesarios para evitar dichos
riesgos.
Los medios necesarios que se han de ofrecer serán: accesos fáciles, rampas con baja
pendiente y suelo antideslizante, camas móviles en la posición más baja con varios frenos,
llamadores e interruptores cercanos, barandillas de longitud y altura adecuadas, iluminación
correcta, baños grandes con asideros en las duchas, servicios y lavabos con suelo
antideslizante, evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo, mantener los
dispositivos de ayuda en buen estado, colocar los objetos al alcance del paciente, disponer
de sillas de altura adecuada con respaldo y apoyabrazos, etc

30. La comunicación entre los diferentes profesionales es
fundamental
El profesional deberá conocer y utilizar los diferentes medios de ayuda
para llevar a cabo una correcta movilización, deambulación,
desplazamientos y aseo del paciente para a posteriori educar al propio
paciente en su correcto uso, evitando así los riesgos de sufrir una caída
o lesión.

34. ÚLCERA POR PRESIÓN
La úlcera por presión (UPP) es una necrosis de la
piel y el tejido subcutáneo de una zona
sometida a presión entre dos planos duros, los
huesos del paciente y el soporte (cama o silla),
que provoca una disminución del aporte de
oxígeno y nutrientes a esa zona, por el
aplastamiento de los vasos sanguíneos que se
produce

35. Este tipo de lesiones aparece
principalmente en pacientes
inmovilizados durante mucho
tiempo y tiene una baja
tendencia a la cicatrización
espontánea. Constituye un
importante problema de salud
pública,

36. CLASIFICACIÓN
Las UPP se clasifican en cuatro grados en relación
al aspecto y profundidad de las lesiones:
Grado II
. Pérdida parcial del grosor de la piel
que afecta a la epidermis, dermis o
ambas,
puede tener aspecto de abrasión,
ampolla
o cráter superficial.
Grado I
. Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta.
En pacientes de piel oscura, observar
edema, induración, decoloración, calor local.

37. Grado III
. Pérdida total del grosor de la piel que
implica lesión o necrosis del tejido
subcutáneo, que puede extenderse hacia
abajo, pero no por la fascia subyacente.
Grado IV
. Pérdida total del grosor de la piel
con destrucción extensa, necrosis del
tejido o lesión en músculo, hueso o
estructuras
de sostén como el tendón o la cápsula
articular.

40. Mantenga la piel limpia y seca
Cambie de posición cada dos horas
Utilice almohadas y productos que alivien la
presión
Las úlceras por presión tienen una variedad de
tratamientos. Las úlceras más avanzadas se
curan lentamente, de modo que lo mejor es el
tratamiento anticipado.
PARA PREVENIR LAS ÚLCERAS:

41. CUIDADOS ESPECÍFICOS DE LA PIEL
Hay que examinar el estado de la piel,
como mínimo
una vez al día, para detectar rápidamente
la aparición de
la lesión. En su fase más temprana
consiste en un eritema
cutáneo que no palidece en piel intacta
tras 30 minutos
de haber cesado la presión.
os AGHO son una mezcla de ácidos grasos que han
sido sometidos a un proceso de hiperoxigenación
que les confiere su eficacia terapéutica.
Protegen la piel frente a las causas que originan la
aparición de las UPP, evitan la deshidratación
cutánea y restauran la película hidrolipídica,
aumentan la resis-tencia al rozamiento, mejoran la
troficidad cutánea,impulsan la renovación celular y
mejoran la microcir-culación sanguínea evitando la
isquemia tisular.

43. tratamientos
Quirúrgico
Es la forma más rápida de eliminar
áreas adheridas a planos profundos.
Es un procedimiento
cruento que requiere conocimientos
clínicos, destreza, técnicas y
material estéril.
Autolítico
Se produce por la conjunción de
tres factores, la hidratación del
lecho de la úlcera, la fibrinólisis
y la acción de las enzimas endógenas sobre
los tejidos desvitalizados. s la forma de
desbridamiento menos traumática, no requiere de
habilidades clínicas especiales y es bien aceptada
por los pacientes, si bien es más lenta.

44. Mecánico
Son técnicas no selectivas y
traumáticas en creciente desuso, al
existir alternativas menos molestas
y con menor riesgo.
Se realiza la abrasión mecánica
mediante rozamiento, la irrigación
a presión de la herida o la
utilización de apósitos
humedecidos que al secarse a las
4-6 horas se adhieren al tejido
necrótico.
Limpieza
Para limpiar la lesión se utiliza suero salino
fisiológico y se usa la mínima fuerza mecánica para
la limpieza de la úlcera y su secado posterior.
No debe limpiarse la herida con antisépticos locales
como povidona yodada, clorhexidina, agua
oxigenada, ácido acético o solución de hipoclorito,
porque todos son productos químicos citotóxicos y su
uso continuado puede provocar problemas
sistémicos por su absorción en el organismo