Este documento resume las recomendaciones nutricionales para pacientes con pre-hipertensión e hipertensión arterial. Recomienda limitar la ingesta de sal a menos de 1.5 gramos por día para pacientes menores de 50 años y menos de 1.2 gramos para mayores de 70 años. También recomienda seguir dietas como DASH o mediterránea, las cuales incluyen más frutas, verduras y lácteos bajos en grasa, y menos carnes rojas y sodio. Además, sugiere moderar el consumo de alcohol,

1. ¿Cómo se elabora un plan nutricional
para pre-hipertensión e hipertensión
arterial?
Nut. Lucía Peniche Peniche

2. • Generalidades de la hipertensión arterial
• Estrategias para disminuir la presión arterial:
– Reducción de la ingesta de sal
– Moderación en el consumo de alcohol y tabaco
• Pérdida de peso
• Planes de alimentación: DASH y mediterránea
Índice

3. • Falta de control de la presión arterial:
– Tabaquismo.
– Obesidad.
Hipertensión arterial sistémica

4. • Reducción de la presión arterial:
– ↓ ingesta de sodio.
– ↓ ingesta de energía para perder peso.
– Dietas altas en:
• Frutas y verduras.
• Lácteos bajos en grasa.
• Granos enteros (fibra).
• Pollo, pescado, nueces y aceites vegetales.
Hipertensión arterial sistémica

5. • Ingesta habitual de sal: 9-12 g/día.
• Ingesta diaria de sal recomendada para la población general: 5-6 g.
• Reducción de aproximadamente 5 g/día =
– Disminución de la presión arterial (4-5 mmHg) en pacientes con HTA.
Restricción de sal

6. • Recomendaciones sobre la ingesta de sodio para pacientes con HTA:
– 1.5 g/día en (≤ 50 años).
– 1.3 g/día en (51-70 años).
– 1.2 g/día en (> 70 años).
Restricción de sal

7. • Escoger comidas y condimentos con poca o nula cantidad de sal.
• Preferir aves frescas, pescados y cortes de carne delgado sin grasa en vez
de enlatados, ahumados o procesados.
• Cereales con bajo contenido de sodio para el desayuno.
• Evitar el consumo de alimentos curados (jamón, tocino, etc.) y enlatados en
agua salada.
¿Cómo disminuir el consumo de sal y sodio?

8. • Limitar el consumo de salsa de soya, salsa teriyaki, inglesa, catsup y
mostaza.
• Cocinar con hierbas, especias, limón, lima, vinagre o mezclas de
condimentos sin sal.
• Disminuir el consumo de arroz instantáneo y comidas pre-cocinadas.
• Escoger frutas y verduras frescas en lugar de enlatados, aperitivos o
botanas saladas.
¿Cómo disminuir el consumo de sal y sodio?

9. • El uso regular de alcohol aumenta la presión arterial en individuos
hipertensos.
• En adultos sanos, limitar el consumo de alcohol a 2 copas o menos por
día, sin exceder a la semana, 14 bebidas estándar en hombres y 9 bebidas
estándar en mujeres.
• La reducción en el consumo de alcohol disminuye 2 y 4 mmHg las
presiones arteriales sistólica y diastólica, respectivamente.
Moderación del consumo de alcohol

10. • DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension):
• Ejercicio + Pérdida de peso + DASH =
– Reducción de la PA (↓ la presión arterial sistólica de 8 a 14 mmHg) y la
masa ventricular izquierda.
Grasa
Carne roja
Dulces
Bebidas
azucaradas
Granos integrales
Carne de aves
Lácteos bajos en
grasa
Pescado
Frutos secos
Cambios en la dieta

11. • Dieta mediterránea: Efecto cardioprotector.
• Información insuficiente sobre la recomendación a favor o en contra del
consumo de café.
• Consumo de pescado, al menos, dos veces a la semana.
• 300-400 g de frutas y verduras al día.
• Consumo de leche de soya en vez de leche de vaca.
Cambios en la dieta

12. • La HTA está relacionada con el sobrepeso.
• La reducción de peso corporal está ligada con una disminución de la PA.
• En pacientes con sobrepeso y obesidad:
– ↓ 5 Kg = ↓ de la PAS (4.4 mmHg) y PAD (3.6 mmHg).
• La pérdida de peso también mejora la eficacia de los medicamentos
antihipertensivos, el perfil de lípidos y disminuye el riesgo
cardiovascular.
Pérdida de peso

13. • Basado en un plan de 2,000 Kcal/día.
• Población mexicana = Elevado % de obesidad.
• Plan de alimentación adaptado a requerimientos diarios. de cada paciente y
objetivos individuales.
Dieta DASH

14. Grupo de alimentos
Raciones al
día
Ejemplos de tamaño de la ración
Cereales y tubérculos 7-8
1 rebanada de pan de molde
1 taza de cereal para el desayuno
½ taza de arroz cocido o pasta hervida
Verduras 4-5
½ taza de verduras cocidas
1 taza de verduras crudas
Frutas 4-5
1 fruta mediana
½ taza de fruta fresca
Lácteos bajos en grasa o
descremados
2-3
1 taza de yogurt
40 gramos de queso
1 taza de leche
Dieta DASH

15. Grupo de alimentos
Raciones al
día
Ejemplos de tamaño de la ración
Carnes magras o bajas en
grasa, aves y pescado
2 o menos
80 gramos de carne baja en grasa pechuga de
pollo o pescado (en cocido)
Frutos secos
4-5 por
semana
1/3 taza de nueces
1 cucharada de semillas
½ taza de frijoles
Aceites y grasas 2-3
1 cucharadita de margarina suave
1 cucharada de mayonesa baja en grasa
2 cucharadas de aderezo ligero para ensalada
1 cucharadita de aceite vegetal
Azúcares 5 por semana
1 cucharada de azúcar
1 cucharada de jalea o mermelada
Dieta DASH

16. • Determinar los factores que aumentan la presión arterial en ese paciente de
forma individual.
• Calcular los requerimientos calóricos del paciente.
• Calcular la distribución calórica entre carbohidratos y grasas.
• Determinar la estrategia a usar con ese paciente (dieta DASH, etc.).
Conclusiones

17. • En general, las recomendaciones para la reducción de la presión arterial y
la disminución de los factores de riesgo cardiovasculares son:
– <1.5 gramos de sodio al día en pacientes <50 años .
– <1.3 gramos al día en pacientes de 51 a 70 años.
– < 1.2 gramos al día en pacientes >70 años.
Conclusiones

18. • Evitar el consumo de alcohol y café.
• Aumentar consumo de frutas y verduras.
• Disminuir consumo de grasa.
• Reducción de peso y el mantenimiento de un peso saludable.
Conclusiones

19. ¡Muchas gracias por su amable
atención!