1. OCTAVIO CORONA M.
PROYECTO INTERVENCIÓN EN CRISIS PARA ACCIDENTES EN UNA
FÁBRICA DE INYECCION DE PLASTICOS.
INTRODUCCION.
Para hablar de intervención en crisis es importante definir lo que es una
crisis, puede decirse que es un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo
para abordar o resolver problemas en determinadas situaciones. Pueden ser
precipitadas o producidas por algún suceso especifico, se caracterizan por una
gran desorganización emocional, perturbación y trastornos en el empleo de
estrategias previas de enfrentamiento.
La crisis puede ser vista como dualidad, es decir, ser tomada como algo
amenazante, peligroso o por lo contrario como una oportunidad, un reto según
esto la crisis se convierte en una vivencia de la cual hay que trascender.
Se pueden clasificar las crisis en 2 tipos:
- Crisis de desarrollo: Propias de cada etapa del desarrollo, se
derivan del cambio que sufre con la transición, las condiciones
propias de cada una de ellas y la forma como se resuelvan.
- Crisis circunstanciales: Se presentan a partir del enfrentamiento de
acontecimientos vitales, dentro de esta clasificación se encuentran
las crisis en desastres naturales, desastres provocados por el
hombre, guerra y hechos relacionados.
La intervención en crisis no implica una situación del profesional de la
salud mental (Psiquiatra o psicólogo), se trata de establecer una rápida
solución con la persona en situación de estrés, determinar la causa del
problema y proponer una solución razonable y práctica.

2. JUSTIFICACIÓN.
El proyecto tiene como objetivo general capacitar a los
participantes en la gestión, evaluación y primera intervención en
situaciones de crisis.
Este proyecto nos servirá para la capacitación y formación de personal
profesional que intervengan en momentos de crisis emocional, otorgando el
conocimiento teórico y práctico, a personal de una fábrica de inyección de
plásticos para apoyar a la comisión a evitar accidentes dentro de la misma.
Para eso es necesario tener conocimiento de cómo funciona la intervención en
crisis.
Los primeros auxilios psicológicos tienen que ver con el primer contacto
del paciente con un personal de salud, mientras que la terapia para crisis
ocurre en segunda instancia en la atención de la crisis y se desarrolla en un
número limitado de sesiones. En este proyecto nos ocuparemos de la primera
atención a la persona que ha presentado una crisis.
El objetivo central de la intervención es preservar la vida, evitando o
disminuyendo el potencial daño físico a sí mismo o a otras personas, para ello
se ayuda al paciente a desarrollar una respuesta constructiva a la crisis.
En primer lugar trataremos de ayudar al paciente a disminuir la
angustia. En esta instancia se puede utilizar métodos de relajación. Las
técnicas como respiración profunda y relajación muscular pueden facilitar el
autocontrol de las manifestaciones fisiológicas y las emociones, así como
permitir que el paciente se centre en tomar medidas activas para afrontar con
éxito la crisis.
Los pacientes que presentan ansiedad aguda, insomnio, y dificultad
significativa del funcionamiento diario pueden beneficiarse de terapia
farmacológica de corto plazo o intermitente dirigida a síntomas específicos,
como los ansiolíticos para la ansiedad o hipnóticos para el insomnio. En
pacientes con psicosis aguda, agresividad, agitación o disforia intensa se debe
considerar el uso de antipsicóticos intramusculares.
En segundo lugar ayudaremos al paciente a buscar opciones para hacer
frente a la crisis. Con la participación del paciente se identifica las soluciones
alternativas, analizando los pro y contra, así como los obstáculos para
alcanzarlas, lo que deriva en una jerarquización de soluciones. La ejecución de
un plan concreto depende del estado de la persona, si está muy afectada la
capacidad de decisión se puede asumir un papel directivo, adoptando las
decisiones del caso y comprometiendo en ello a una persona responsable. Si el

3. paciente está menos comprometido y puede asumir un plan, el rol del médico
será el de facilitador brindando información conveniente.
Desarrollaremos un plan de acción específico que incluya una lista breve
de pasos realistas, concretos y positivos que el paciente puede comenzar a
aplicar inmediatamente. El uso de "tareas" que impliquen la recolección de
información adicional sobre el tema de preocupación, auto-monitoreo de
síntomas, pensamientos o actividades; identificación de fortalezas y la práctica
de nuevas conductas de afronte pueden empoderar al paciente para tomar
decisiones en lugar de sentirse desvalidos.
Por último, le pediremos al paciente que a resuma el plan y que se
comprometa a llevar a cabo uno o más pasos, además es necesario prevenir al
paciente contra el uso de estrategias de afronte negativas como la negación,
evitación, aislamiento o dependencia de sustancias.
Las estrategias de afrontamiento perjudiciales también incluyen el uso
de procesos cognitivos negativos como el pensamiento catastrófico, lo que
puede aumentar la ansiedad del paciente y anular los esfuerzos de por
solucionar el problema. Se debe orientar al paciente para reconocer tales
procesos de pensamiento, detenerlos y sustituirlos por otros más racionales y
equilibrados. Puede ser útil pedir al paciente que recuerde estrategias que le
han funcionado en el pasado para aplicarlas en el problema actual, asimismo
se le puede pedir al paciente identificar puntos de apoyo como la familia o
amigos.
También lo que se busca obtener de este proyecto es promover nuevas
conductas y nuevas técnicas de acción que puedan tener mejor eficacia en
crisis futuras.

4. OBJETIVOS.
Objetivo General.
Proporcionar al participante los elementos básicos teórico -
metodológicos para la detección oportuna, el manejo adecuado y la prevención
de las crisis emocionales en diversos escenarios.
Objetivo especifico.
Como objetivo coadyuvante en este proyecto es disminuir los
accidentes inseguros como:
Realizar trabajos para los que no se está debidamente capacitado.
Trabajar en condiciones inseguras o a velocidades excesivas.
No dar aviso de las condiciones de peligro que se observen, o no estén
señalizadas.
No utilizar, o anular, los dispositivos de seguridad con que van equipadas
las máquinas o instalaciones.
Utilizar herramientas o equipos defectuosos o en mal estado.
Reparar máquinas o instalaciones de forma provisional y no segura.
Usar ropa de trabajo inadecuada (con cinturones o partes colgantes o
desgarradas, demasiado holgada, con manchas de grasa, etc.).
Usar anillos, pulseras, collares, medallas, etc. cuando se trabaja con
máquinas con elementos móviles (riesgo de atrapamiento).
Colocarse debajo de cargas suspendidas.
No tomar las medidas necesarias al realizar una actividad de riesgo (en el
trabajo, al conducir un vehículo, en casa,...).

5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En nuestra fábrica no se cuenta con una comisión que tenga en claro el
objetivo para establecer una solución rápida o determinar la causa del
problema y proponer una solución razonable y practica de manera rápida y
eficaz.
Para que sea útil la intervención en crisis , se debe hablar el lenguaje de
la persona, de tal forma que comprenda rápidamente lo que intentamos hacer y
así brindar una verdadera ayuda, para lograr una conversación efectiva se
debe garantizar una cierta privacidad, se debe crear una atmósfera de alianza,
comodidad y ayuda efectiva de la resolución del problema, se debe establecer
la causa del estrés de la persona y analizarlo con ellas, conjuntamente con la
persona buscar una solución al problema y llegar a un acuerdo sobre lo que ha
de hacerse a partir de ese momento.
En esta grafica podemos ver los accidentes que sufrieron cada área de
la fábrica en el 2012.
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ACCIDENTES 2012 (14)
ACCIDENTES 2012
(14)

6. Esta gráfica es para representar el inicio del proyecto, al final se debe ver
reflejado la disminución de los accidente en la fábrica de inyección de plásticos.
HIPOTESIS.
¿Por qué hay tantos accidentes de trabajo en una fabrica industrial?
Los accidentes de crisis circunstanciales son accidentales o inesperadas
y ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los equipos,
herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en
condiciones adecuadas. El principio de la prevención de los accidentes señala
que todos los accidentes tienen causas que los originan y que se pueden evitar
al identificar y controlar las causas que los producen.
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1 1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
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ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ACCIDENTES 2013
ACCIDENTES 2013
INICIODELPROYECTO

7. ESTRATEGIAS:
Para intervenir en una crisis, es necesario sentir interés en las personas.
Que puedan llegar a tener este accidente de trabajo. También es indispensable
saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una
crisis.
Y desde luego cómo intervenir. Porque el interés sin el conocimiento es
insuficiente.
Observar:
Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento,
puede estar tensa, ansiosa, enojada, irritable, triste, deprimida,
pasiva, confundida, distraída, desorganizada, aislada, sin energía,
cansada, agotada y eso provocar el accidente de trabajo.
Trastornos alimentarios: poco apetito, comer compulsivamente.
Trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir
todo el tiempo.
Rostro cansado, ojeroso por el insomnio, mirada sin brillo, piel poco
humectada.
Se debe INDAGAR, mediante el Diálogo Socrático, si la persona:
- tiene sentimientos de desamparo, debilidad, soledad, desesperación,
ira contenida o expresada, desesperanza.
- Se siente confundida, ansiosa, desorientadas, angustiada, impotente.
- Si siente el deseo de salir de su malestar, pero no sabe cómo y se
siente incapaz de enfrentarse y superar la situación.
- Si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus
actividades.
- ha experimentado soledad, aislamiento y desamparo.
-
IMPLICACIONES EN LA INTERVENCIÓN:
Pautas de evaluación.
Considerar la posibilidad de que el suceso precipitante para cualquier
crisis puede estar inmerso en el intento del paciente o familiar por tratar de
resolver las tareas para el desarrollo.
Buscar la carencia que podría contribuir a crear la dificultad (habilidad,
conocimiento, disposición para correr riegos, recursos materiales, sociales y
apoyos.
Descubrir como el sujeto percibe este suceso precipitante.

8. Qué impacto tendrá en la familia y amigos tendrá la lucha del individuo
por alcanzar el desarrollo
Explorar la posibilidad de la estructura vital como concepto para ayudar
a la organización de la información sobre la crisis.
Características principales en la crisis:
MARCO TEORICO:
Sin excepción, toda persona se enfrenta a problemas propios de su
desarrollo individual y social, así como a circunstancias impredecibles que
generan inestabilidad o pérdida de equilibrio, que le impide al individuo resolver
o controlar sus efectos.
Cuando hablamos de la intervención en sí misma hay algunos autores que la
dividen en primeros auxilios psicológicos y en terapia para crisis. Los primeros
auxilios psicológicos tienen que ver con el primer contacto del paciente con un
personal de salud, mientras que la terapia para crisis ocurre en segunda
instancia en la atención de la crisis y se desarrolla en un número limitado de
sesiones. En esta revisión nos ocuparemos de la primera atención a la persona
que ha presentado una crisis.
El objetivo central de la intervención es preservar la vida, evitando o
disminuyendo el potencial daño físico a sí mismo o a otras personas, para ello
se ayuda al paciente a desarrollar una respuesta constructiva a la crisis. Hay
que hacer hincapié que aunque el paciente no pueda controlar el evento que
precipitó la crisis, si pueden controlar la respuesta a la misma.
En primer lugar se ayuda al paciente a disminuir la angustia. En esta instancia
se puede utilizar métodos de relajación. Las técnicas como respiración
profunda y relajación muscular pueden facilitar el autocontrol de las
manifestaciones fisiológicas y las emociones, así como permitir que el paciente
se centre en tomar medidas activas para afrontar con éxito la crisis.
Algunas personas no son capaces de enfrentar o resolver estas crisis
favorablemente y requieren de guía y apoyo para su resolución, es aquí donde
adquiere importancia la Intervención en Crisis o Terapia Breve. La psicoterapia
abreviada, en términos de Paul Hoch (1968), da resultados en la resolución de
conflictos agudos, no en reacciones psicosomáticas crónicas; esta
característica requiere que el o la terapeuta tenga habilidad para diferenciar
entre una crisis o un problema crónico, así como para ejecutar un plan de
tratamiento corto y activo.

9. En la terapia breve el rol de la persona terapeuta no debe ser pasivo,
más bien activo y agresivo, pues las características de los problemas
abordados y el tiempo destinado para su abordaje, requiere que ésta, en
muchas ocasiones, intervenga en los actos de la persona cliente e incluso le
imponga normas sobre lo que debe y no debe hacerse, ya que en esta terapia
no es posible esperar que la persona en crisis modifique su conducta
automáticamente a través del proceso de tratamiento, pues esto requeriría de
más tiempo. (Hoch, 1968)
Otro punto de suma importancia al que se refiere Hoch (1968), es lo
relacionado con la necesidad de conocer el ambiente inmediato de la persona
en crisis, sobre todo para reconocer las redes significativas que podrían
colaborar con el tratamiento, así como los recursos materiales existentes que
contribuirían a mejorar la situación social y económica de éste, cuando el
síntoma está relacionado con esta área.
Masserman (1968) es otro autor que hace referencia a la terapia breve y
se refiere a ésta como un proceso en el cual se le ayuda a las personas a
reestructurar su propio universo, su confianza en sí, en su prójimo y su sistema
social, es decir, que la persona se haga un miembro útil y relativamente feliz
dentro de la sociedad. Para ello, el o la terapeuta debe propiciar, no solo, que
la persona vea en el proceso de terapia un contacto, una exploración y una
reeducación para su propio bien, sino también la creación de un puente a las
realidades físicas y sociales para que ésta pueda continuar viviendo en ellas
como en su ambiente propio.
Las causas de las crisis son muchas así como sus consecuencias; las crisis
toman características particulares dependiendo de la naturaleza del evento que
la provocó así como de las fortalezas y debilidades de las personas
involucradas en ellas, pero a pesar de ello, las crisis comparten algunas
características:
La ocurrencia de un problema inesperado e inusual que causa estrés
psicológico y que demanda una solución inmediata.
El surgimiento de sentimientos inusuales en las personas involucradas,
especialmente sentimientos de vulnerabilidad e impotencia.
El involucramiento de varias personas que tienen diferentes perspectivas
sobre lo que ha sucedido y sobre lo que debe hacerse.
El involucramiento de un conjunto de problemas en vez de uno solo. (Gil
y Edwars, 1998)
Dadas las implicaciones que tienen estas características en la intervención,
según Gil y Edwars (1998), la preocupación inmediata de cualquier intervención
debe ser ayudar a las personas a recuperar su capacidad para pensar y actuar
de manera constructiva y lógica, además, como las crisis generalmente
provocan sentimientos de impotencia, las intervenciones deben incluir la
provisión de servicios de apoyo y protección.
Las crisis, a diferencia del estrés que es un trastorno crónico, tienen una
duración determinada, aproximadamente seis semanas en las cuales, la

10. persona no tiene la capacidad de enfrentar el evento precipitante ni los
problemas y demandas de su vida cotidiana; luego de este tiempo, la persona
utiliza su potencial interno para propiciar un cambio positivo o recobrar el
equilibrio.
La autora señala diferentes tipos de eventos precipitantes:
Los eventos traumáticos que son situaciones súbitas e inesperadas y
provocan miedo, paralización y estupor.
Eventos que exigen cambios drásticos e inmediatos en el estilo de vida y
las expectativas.
Eventos de poca importancia que se presentan al final de un período de
eventos estresantes, y los cuales implican cambios en el estilo de vida.
Eventos que implican cambios a un nuevo estilo de vida.
Eventos que reactivan problemas inconclusos. (Claramunt, 1999)
Otra de las características de las crisis, es que este período está compuesto
por etapas en las cuales la persona reacciona en forma diferente, según el
momento en el que se encuentre, estas etapas son:
1) Reacción emocional de impacto, incluye llanto, lamento y paralización.
2) Negación o bloqueo del impacto, la persona evita pensar en el problema
y actúa como si no hubiera pasado.
3) Fase de intrusión, caracterizada por la invasión de pensamientos e
imágenes acerca de la posibilidad de encontrarle sentido a la
experiencia; esta fase puede representar un desafío a los recursos
adaptativos de los seres humanos, lo que debe ser
aprovechado por los profesionales, fortaleciendo y guiando los
recursos internos para alcanzar un cambio positivo.
4) Fase de penetración en la cual se identifican y expresan los
sentimientos, pensamientos e imágenes de la experiencia de crisis.
Toma especial importancia el dominio cognitivo, en el que se buscan
nuevas interpretaciones a los problemas, es aquí donde la
ayuda espiritual o los grupos de apoyo contribuyen a encontrarle
significado a las experiencias.
5) Fase de consumación, permite la integración de la experiencia dentro
de la vida personal, la persona admite que está enfrentando un período
de desorganización y reconoce los mecanismos para salir adelante. En
esta etapa se restaura el equilibrio, se
comprende el problema, se identifican estrategias de enfrentamiento y
cambios de conducta. (Claramunt, 1999).