Cuadro comparativo sobre técnicas de intervención psicológica en crisis

1. Intervención en crisis
Primer Orden
Intervención en crisis
Segundo orden
Ayuda de emergencia
telefónica
Terapias de grupo y/o
grupos de apoyo
Fundament
os Teóricos
La intervención en crisis
de primer orden, busca en
primera instancia
implementar apoyo de
forma inmediata a las
personas que requieran
apoyo durante una crisis
que atente de alguna
forma en su persona de
forma directa, por lo
general siempre toma
minutos el realizarla,
incluso puede durar
algunas horas, pero no
más, pues esa es una de
las principales
características de que se
considere de primer
orden; el tiempo de
atención depende
principalmente de la
gravedad de la situación
en la que se encuentra la
persona en crisis, así
como la capacidad que
existe para auxiliarlo en el
momento adecuado o
requerido.
La intervención en crisis
de segundo orden, o
terapia en crisis, por otro
lado, se refiere a un
proceso terapéutico a
corto plazo que va más
allá de la restauración del
enfrentamiento
inmediato, y dirige mejor
la resolución de la crisis.
Este tipo de intervención
viene después de una
intervención de primer
orden y tiene como
objetivo principal intentar
ayudar al sujeto a
resolver la crisis al poder
enfrentar el
acontecimiento de crisis
pudiendo integrarse en la
estructura de la vida,
quedando dispuesto para
enfrentar sucesos
futuros.
En este segundo orden
es requerimiento que la
persona que brinde la
La atención de
emergencia por medios
telefónicos tiene como
objetivo brindar atención
telefónica a todo paciente
que se encuentre en
situaciones de
emergencia y en donde
un operador le brindara la
ayuda necesaria para
canalizarlo, apoyarlo o
darle las indicaciones
concretas sobre un
protocolo para la
emergencia en la que se
encuentre.
En la ayuda de
emergencia psicológica
el principal objetivo es
ayudar y apoyar a los
usuarios que se
comunican a la línea de
ayuda para poder
enfrentar la crisis y
brindándole las
herramientas posibles
para controlar la
La Terapia de Grupo
es un tipo de terapia
psicológica que se
lleva a cabo con un
grupo de personas en
lugar de con una
persona. Mientras que
el término
técnicamente se
puede aplicar a
cualquier tipo de
psicoterapia en la que
se participa un grupo,
se asocia a un tipo de
terapia específica que
hace uso de la
dinámica de grupo.
Un profesional de la
salud mental tiene
que implementar
fundamentalmente, el
uso de la
verbalización y
relación entre sus
miembros, el análisis
de los elementos
transferidos, el
incremento del insight

2. Este tipo de intervención
puede brindarla cualquier
persona que se encuentre
próxima al paciente, pues
la necesidad principal es
disminuir los riesgos y
permitir que la persona
víctima de la situación de
crisis sobreviva los
primeros días o semanas
después del evento
ocurrido. Por esta razón
es característica que la
ayuda la puede
proporcionar toda persona
que sea capaz de
brindarle ayuda de
primera necesidad al
auxiliarlo después de su
desorientación con la
finalidad de evitar todo
daño físico que pueda
llegar a ser dramático y de
gran permanencia en el
tiempo.
La primera ayuda
psicológica,
fundamentalmente
proporciona apoyo,
reduce la mortalidad y
intervención, a diferencia
del primer orden, sea una
persona con
conocimientos bastos
sobre el tema.
No toda persona que se
haya encontrado en una
crisis y que haya recibido
atención de primer orden
tiene la necesidad de un
proceso psicoterapéutico
de este tipo; es decir, no
todos los pacientes
requieren de una
intervención en crisis
posterior a la de primer
orden.
situación, sus
sentimientos, y a
comenzar su proceso de
solución de problemas a
través de intervenciones
de primer y segundo
orden.
La intervención en crisis
telefónicamente tiene las
siguientes
características:
 El paciente tiene
mayor control- el
teléfono surge
como un buen
medio de ayuda a
sujetos que se
sienten
vulnerables, ya
que el llamante
tendrá ahí el poder
de iniciar y poner
término a la
relación.
 El paciente puede
mantenerse en el
anonimato-
durante las
llamadas
telefónicas se he
y el análisis de las
resistencias
individuales y
colectivas, para
conseguir la
recuperación total o
parcial de los
aspectos psíquicos de
los pacientes reunidos
para tal fin.
La terapia en un
entorno de grupo
puede tener muchos
beneficios, ya que
proporciona una red
de apoyo y ofrece la
oportunidad de
conocer a otras
personas que
experimentan
problemas similares.
Se trabaja junto con el
terapeuta y los otros
miembros del grupo, a
los que se anima a
compartir sus
experiencias y
trabajar en una mayor
comprensión de sí
mismos.

3. vincula a la persona en
crisis con otros recursos
de ayuda. Además, la
pueden y deben brindar
las personas que
observen primero la
necesidad, en el momento
y lugar en que se origina.
identificado que
resulta facilitador
para la intimidad
del paciente y de
esa forma no corre
el riesgo de
arrepentirse de
haber contado tal
y como son las
cosas.
 Las barreras
geográficas y
personales
pueden superarse-
Una persona en
crisis podrá contar
con ayuda en los
lugares más
alejados que
cuenten con
teléfono y de un
modo inmediato.
 El terapeuta puede
mantenerse
anónimo- El
concepto de
Transferencia
Positiva hace
referencia a la
idea o fantasía
que el llamante
En este tipo de
psicoterapia podemos
encontrar dos tipos de
grupos:

4. tiene respecto del
terapeuta, que
viene a encarnar
justamente las
cualidades que el
sujeto ve como
necesarias en un
agente de ayuda
efectivo. Al
persistir esta
fantasía o una
parte sustancial de
esta durante la
intervención, ya
que no hay mucha
información sobre
las reales
características del
terapeuta más allá
de lo que la voz
pudiese entregar.
Metodologí
a
Generalmente se brindan
en el mismo lugar del
suceso, y no son
intervenciones de larga
duración ya que no son lo
mismo que una terapia
psicológica.
Existen tres subobjetivos
la intervención en crisis de
La intervención en crisis
de segundo orden tiene
como objetivos la
resolución de la crisis,
integrar el suceso a la
estructura de la vida,
establecer la sinceridad y
disposición para
enfrentar el futro.
La estrategia terapéutica
El procedimiento que se
lleva a cabo en la ayuda
de emergencia telefónica
puede partir de los
siguientes pasos:
1. Se reciben las
llamadas de
manera expedita y
amable por parte
La terapia de grupo
regularmente se
realiza en grupos
pequeños de entre 7 y
12 personas y un
terapeuta. En la
primera sesión, los
miembros del grupo
se presentan y
comparten las

5. primer orden: proporcionar
apoyo, reducir la
mortalidad y proporcionar
enlace a recursos de
ayuda.
Existen cinco
componentes para la
intervención en crisis de
primer orden, los cuales
básicamente constituyen
el procedimiento de esta
técnica.
Hacer contacto
psicológico. Dentro de
este componente se invita
al paciente a platicar para
estar atento a hechos y
sentimientos, se resumen
hechos y sentimientos,
existe una declaración de
empatía, se comunica
interés, hace realiza
contacto físicamente de
forma leve, se proporciona
control de una situación
intensa.
El objetivo de este primer
componente es hacer
sentir a la persona que es
del segundo orden tiene
que ir encaminada para
la búsqueda de los
siguientes objetivos:
Supervivencia física a
la experiencia de crisis:
lo que se busca en este
punto de la intervención
es que el paciente
permanezca físicamente
tan bien como le sea
posible.
Identificar los
sentimientos que la
acompañan: La
estrategia terapéutica
principal aquí es la
escucha activa, con el
objetivo principal de
identificar los
sentimientos.
Obtener dominio
cognoscitivo de ella: a.
Ayudará al sujeto a
organizar la información,
repasar los
acontecimientos de la
crisis, como lo sucedido
de los agentes
telefónicos, se
analizan y se
seleccionan las
prioridades.
2. Se comisionan a
las unidades de
ayuda
dependiendo las
prioridades de los
pacientes o de las
situaciones que se
reporten, además
las unidades
deben de acudir a
toda llamada de
forma pronta y
segura.
3. Se revisara y
atenderá al
paciente con
profesionalismo y
con las técnicas
adecuadas según
sea la emergencia,
además si es
necesario se
acudirá a algún
centro hospitalario
en caso de sufrir
algún daño físico o
razones por las que
se encuentran ahí. El
terapeuta suele
motivarlos a explicar
sus experiencias
personales respecto
al problema. Las
sesiones son
confidenciales y las
sesiones dependen
mucho de la
problemática que se
va a tratar.
Por otro lado, el
departamento de
psiquiatría Ramón
Núñez (2015)
establece un
protocolo para la
psicoterapia de grupo:
Primer paso. Se
recibe a los pacientes
citados para la
terapia; se registran
sus nombres, edades,
fechas de nacimiento.
Paso dos. Se brinda
información acerca

6. escuchada, aceptada y
apoyada; además se
reduce la intensidad de
angustia emocional y se
da la capacidad para la
resolución de problemas
reactivados.
Examinar las
dimensiones del
problema: Dentro de este
componente se cuestiona
al paciente respecto a un
pasado inmediato y los
sucesos precipitantes,
funcionamiento de fuerzas
y debilidades de la
precrisis; además se
cuestiona sobre el
presente, haciendo
énfasis en el
funcionamiento de las
fuerzas y debilidades del
presente, recursos
personales, recursos
sociales y mortalidad; y
finalmente se habla sobre
su futuro inmediato para
determinar sus decisiones
inminentes.
El objetivo principal de
antes y después de los
mismos, para que
posteriormente se pueda
trabajar en lo que esos
sucesos significan para el
paciente.
Hacer un rango de
adaptaciones
conductuales e
interpersonales:
Terapeuta y paciente
deben discutir y decidir
juntos, el primero siendo
el responsable de marcar
las prioridades y plantear
las estrategias para el
cambio.
que sea necesario
de atender. En
este punto
también se
brindará la ayuda
psicológica de
primer orden con
el paciente,
buscando realizar
lo más adecuado
según la
emergencia que
se presenta.
4. Se deberá llena un
formulario
respecto a la
atención que
recibió el paciente
por parte de las
unidades que se
presentaron en la
emergencia. Se
comunica que la
unidad de nuevo
está en servicio y
se reportarán los
datos del servicio
atendido al
finalizar el turno.
del o los objetivos
planteados para la
psicoterapia grupal,
se mencionan
razones por las cuales
es importante su
participación y los
beneficios a alcanzar,
así como la resolución
de dudas que
pudieran surgir.
Paso tres. Informar
sobre sus derechos y
obligaciones dentro
del grupo
psicoterapéutico, así
como la importancia
de su decisión
voluntaria para formar
parte del grupo.
Paso cuatro. Realizar
la terapia grupal y
registrar las
observaciones
durante esta, así
como respectar los
tiempos establecidos
de esta misma
Paso cinco. Brindar a

7. este componente es
encontrar un rango de
necesidades inmediatas y
necesidades posteriores
Examinar soluciones
posibles: En este
componente se busca
ayudar a tomar una acción
concreta: El objetivo es
implementar soluciones
inmediatas intentadas al
encontrar necesidades
inmediatas. En este
componente el terapeuta
tiene entonces la
oportunidad/responsabilid
ad de proporcionar
clasificaciones precisas y
facilitadoras para la
resolución de la crisis.
Seguimiento: El objetivo
es lograr una
retroalimentación de los
tres subobjetivos, además
de realizar un enlace con
los recursos consumados.
Dentro de este
componente se identifica
información segura, se
Ahora bien, la ayuda
psicológica de
emergencia telefónica es
distinta para cada modelo
y que por lo regular se
dedican a atender
distintas circunstancias
de emergencia
psicológica. Sin embargo,
Moller (2001), puede
identificar una estructura
común entre estos
modelos de atención
psicológica:
1. Acogida- Hace
referencia a los
primeros
segundos de la
llamada en la que
el llamante toma la
decisión si tomar o
no el servicio
como apto para su
situación.
2. Escuchar la
demanda o
problema del
paciente- En este
paso se escucha
el motivo de la
llamada y se
los pacientes
sesiones de ayuda
para favorecer el
desarrollo psicosocial
del paciente, la
resolución de
conflictos que inciden
en su problemática, la
integración de varias
áreas de su
personalidad, abordar
su participación activa
en el tratamiento y
que efecto está
teniendo en cada
paciente.
Paso seis. Se realizan
anotaciones por cada
paciente, pues a
pesar de ser un
grupo, los efectos de
la terapia pudiesen
ser individuales o
diferentes en cada
paciente.
Paso siete. Si es
necesario se pueden
dar
retroalimentaciones a

8. exploran posibles
procedimientos de
seguimiento y se
establece el contrato por
el recontacto.
determina el tipo
de intervención
que se va a
realizar. Como
este modelo
principalmente se
creo para evitar
situaciones de
suicidio, en
muchas ocasiones
a eso se debe la
llamada. Se debe
investigar el
pasado, el
presente y el
futuro inmediato
del paciente
gracias a la
información
necesaria y con la
que se van a
jerarquizar las
necesidades.
3. Búsqueda
conjunta de
posibles
soluciones- Se
describe como un
proceso de
conversación, en
que se puede
cada participante de
forma privada e
individual, según sea
el caso.

9. volver a atrás ya
que no es bueno
apurar al sujeto,
que bajo presión
puede escoger
demasiado a la
ligera. Ambos
deben de
participar en la
elección de las
alternativas que se
van a realizar.
4. Finalización, cierre
de llamada. En
este punto se
debe de terminar
de modo
adecuado la
intervención, en
donde el agente
telefónico tiene
que recordar paso
a paso lo
mencionado en la
llamada, haciendo
especial énfasis
en las alternativas
que eligieron.
5. Seguimiento y
trabajo posterior-
Se plantea como

10. una forma de
completar la
intervención, ya
que así se puede
verificar los pasos
realizados por el
sujeto.
Aplicación
de un caso
Un ejemplo de aplicación
de intervención en crisis
de primer orden puede ser
la atención de protección
civil de una Universidad
durante un siniestro como
lo es un sismo. En
muchas ocasiones, si el
sismo es de una magnitud
grande las personas
suelen presentar
episodios de pánico en los
que podría intervenir el
personal de protección
civil. En este caso se debe
prestar principal atención
en si la persona corre el
riesgo de mortalidad y la
manera adecuada de
evitarla.
Atención psicológica a
una persona que sufrió
agresión sexual y que
presenta sintomatología
de estrés postraumático.
En este caso en
particular la persona
denunció el caso de
agresión sexual y recibió
intervención en crisis de
primer orden, para
posteriormente asistir a
atención de segundo
orden respecto a los
problemas que presenta
después de la situación
delictiva que padeció.
Cuando una mujer es
víctima de violencia
intrafamiliar y solicita
ayuda por medio de una
llamada telefónica, en
donde la tarea del
personal de apoyo en
situaciones de crisis
determina la forma en la
que se va a resolver el
problema.
En caso de una solicitud
de ayuda por llamada
telefónica se debe
indagar si en ese
momento no se
encuentra en peligro en
ese momento y si es así
se brinda ayuda policial;
en caso de sufrir algún
peligro físico se brinda
ayuda médica inmediata
y en caso de solicitar solo
ayuda psicológica de
Un ejemplo de
terapia de grupo lo
podemos identificar
cuando varias
personas que se
encuentran en
situaciones
problemáticas
similares deciden
tomar las sesiones de
forma grupal y
compartir
experiencias al
respecto con ayuda
de un terapeuta. Un
ejemplo puede ser un
grupo de mujeres
víctimas de violación y
agresiones sexuales,
que en conjunto
buscan un apoyo de
forma comunitaria
exponiendo sus
experiencias y a su

11. primer orden, el agente
telefónico debe brindar a
la mujer la ayuda
necesaria para
replantearse sus
decisiones presentes y
futuras respecto a la
situación que está
presentando, además de
proporcionar información
necesaria de dónde
encontrar ayuda y por
qué. Se debe de
determinar el estado
emocional de la víctima y
sobre todo cuestionar si
se encuentra con alguien
más.
vez tomando terapia
con ayuda de un
profesional de la salud
mental.
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