2. Una acción clásica que consiste en interrumpir
una serie de acontecimientos que provocan
anomalías en el funcionamiento normal de
las personas.
3. “Estado de conmoción, de parálisis en una
persona que sufre o ha sufrido un gran
shock. Sobreviene cuando el estrés actúa
sobre un sistema y requiere un cambio que
se sitúa fuera del repertorio habitual de
respuestas. La persona o la familia se
encuentra ante un obstáculo que no pueden
superar por sus propios medios".
4. Método de ayuda dirigido a auxiliar a una
persona y/o familia o grupo…
para que puedan enfrentar un suceso
traumático de modo que …
la probabilidad de efectos negativos (daño
físico y psicológico, estigmas emocionales) se
aminore …
y se incremente la probabilidad de crecimiento
(nuevas habilidades, opciones y perspectiva de
vida).
5. Oportunidad
Modo inmediato y de fácil acceso.
Metas
Recuperar un nivel de funcionamiento
equilibrado
Valoración
Identificar y valorar factores protectores.
6. Du Ranquet, se habla de un periodo real de
la crisis de una a seis semanas.
Payne dice que las crisis se resuelven en seis
u ocho semanas.
7. En la fase de alarma "la tensión se eleva,
los sentimientos de inquietud y de
incapacidad suben como una flecha (…)
sentimiento general de impotencia. Puede
haber un estado de confusión cognitiva, (…)
puede resultar una cierta inadaptación y una
falta de eficacia".
8. • En la fase de resistencia, "el organismo
moviliza su energía para encontrar soluciones
de urgencia es la fase intermedia que puede
llevar al final de la crisis de tres maneras
diferentes:
– Resolviendo el problema.
– Conciliar la satisfacción de las necesidades y las
posibilidades de la realidad.
– Abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar.
9. Si el problema no recibe ninguna de las tres
soluciones se entra en la fase de
inadaptación.
El estrés ha sobrepasado las reservas del
organismo, la suma de recursos y energías
vitales, hay agotamiento.
10. Fase Inicial:
› Crear una relación.
› Centrarse en la situación.
› Percibir la realidad.
› Organizar la acción.
11. Fase Intermedia:
› Apoyarse en las capacidades del cliente y
estimularlas.
› Ayudar al cliente a tener una percepción realista
de la realidad.
› Utilizar el apoyo del entorno.
12. • Fase de la Intervención.
Primer paso: creación de una relación de confianza.
"el cliente necesita recobrar la esperanza en la
posibilidad de mejorar su situación y en su
capacidad de llevar a cabo las tareas para
necesarias para ello (…) El factor estimulación, u
optimismo terapéutico, tiene un impacto directo
sobre el proceso y el resultado del tratamiento" .
13. • Fase de la Intervención.
– Segundo paso: centrarse en la situación.
"Una vez que la tensión emocional ha disminuido, el trabajador social se
concentra con el cliente en lo que el problema plantea aquí y ahora".
– El tercer paso: la persona vea su situación de la forma más realista
posible.
"hacer participe a su cliente de las hipótesis que él formula respecto a la
crisis y sus componentes y esto en un lenguaje accesible.".
– En el último paso: empezar a pensar soluciones para cada problema.
Establecer límites en el tiempo.
14. • Fase Intermedia
– Primer paso
"el trabajador social ayuda al cliente a encontrar las conductas que ha
sabido utilizar en el pasado y que, retomadas o modeladas, podrán
responder a la situación actual (…) utilizará técnicas con fuerte
componente pedagógico: dirección por anticipación, repetición o juego
de rol con vistas a una acción proyectada, aprendizaje de nuevas
técnicas sociales y relacionales, entrenamiento para prever y anticipar
etc…".
– En el tercer paso
“El punto fuerte de la red de ayuda mutua es que permite observar cómo
otro ha hecho frente al problema e identificarse con una persona que
proporciona, con un modelo de rol, la esperanza y la información
necesarias“
15. En la última fase
"La intervención en situación de crisis confía
en el poder de recuperación natural de la
persona.”
19. Estresores previos no resueltos
› Ejemplo: duelo patologizado
Roles que no satisfacen expectativas propias o
de otros.
› Ejemplo: mujer que estudia y es madre
Ajustes y adaptaciones familiares
› Ejemplo: primer hijo
21. Reducir intensidad de demanda
› Ej. Madre baja carga laboral para crianza
Adquirir capacidades que no se tenían
› Ej. Capacitarse en cuidado de postrados
Enfrentar y manejar tensiones
› Ej, humor, expresión afectiva.
Mantener recursos de la red
› Ej. Participación comunitaria
Cambiar significado de situación
› Ej, reconocer resiliencia, concretar expectativa
22. 1. Contacto psicológico
› empatía
› invitar a la persona a hablar
› escuchar
› Validar sentimientos y hechos
Inapropiado:
Contar su propia historia
Ignorar hechos o sentimientos
Juzgar o tomar partido
23. 2. Analizar las dimensiones del problema
Pasado: acontecimientos que condujeron al estado de crisis.
Presente: "quién, qué, dónde, cuándo, cómo"; se requiere saber
quién está implicado, qué pasó, cuándo, etc.
Futuro : cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su
familia.
Inapropiado:
Atenerse a preguntas de sí/no
Permitir abstracciones continuas
Ignorar signos de peligro
24. 3. Sondear las posibles soluciones
› Identificación de un rango de soluciones
alternativas.
› Analizar los obstáculos para la ejecución de un
plan en particular.
Inapropiado:
- Permitir la visión de túnel.
- Dejar obstáculos inexplorados.
25. 4. Asistir en la ejecución de pasos
concretos:
› Ayudar a ejecutar alguna acción concreta,
› Facilitar el mejor paso próximo.
Inapropiado:
- Intentar resolver todo ahora.
-Hacer decisiones obligatorias a largo plazo.
26. 5. Seguimiento para verificar el progreso.
– Implica extraer información para el seguimiento.
– Completar el circuito de retroalimentación al determinar
si se lograron o no las metas propuestas.
Inapropiado:
- Dejar detalles sin resolver.
- Dejar la evaluación a otra persona sin
asegurarse que su intervención concluyó.
28. Medios de percepción de un incendio
Medios Participantes %
Olor a humo
Avisado por otros
Ruido
Avisado por la familia
Ver el humo
Ver las llamas
Explosión
Sentir calor
Ver/oir Bomberos
Ausencia de luz
Por un animal
148
121
106
76
52
46
6
4
4
4
2
26.0
21.3
18.6
13.4
9.1
8.1
1.1
0.7
0.7
0.7
0.3
569 100.0
29. DINAMICA DE LA
CONDUCTA DEL
INDIVIDUO FRENTE A
EMERGENCIAS RECONSIDERACION
RECONOCIMIENTO
COMPROBACION
DEFINICION
EVALUACION
COMPROMISO
LEVE EXTREMA
TENSION
BAJA
ALTA
30. DINAMICA DE LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO
FRENTE A EMERGENCIAS
¡ AMENAZA!
PROBABILIDAD BAJA ALTA
NATURALEZA LEVE GRAVE
PERDIDA DE BIENES MATERIALES VIDA
PLAZO INDEFINIDO INMEDIATO
EVACUACION SEGURA DUDOSA
31. NO
INCENDIO
•APAGARLO
•CONTENERLO
•AVISAR
•ACTIVAR SISTEMA
DE ALARMA
•AUTOPROTECCION
•LLEVARSE OBJETOS
•BUSCAR
INFORMACION
•PANICO
•ESCAPAR
•NO HACER NADA
SUCESO CLAVE PARA LA
DETECCION
DEFINICION DE
LA SITUACION
CONDUCTA
DIAGRAMA DE LA CONDUCTA HUMANA
ANTE UN INCENDIO
INCENDIO
FALLO DE
DETECCION
MAS
INFORMACION
ESTABLECE
EL TIPO
DE INCENDIO
• ALARMA
•INDICACIONES
DE OTROS
•ALARMA
DE OTROS POSIBLE
INCENDIO
INCENDIO
32. “En una situación de urgencia, se debe tomar
una decisión de 10 a 15 segundos. El saber
que hacer es casi el 80% de lo que se
necesita.
Si se sabe que hacer, puede salvar su propia
vida o la de alguna otra persona”
33. RECONOCIMIENTO
INTERPRETACION
CONDUCTA DE
ACCION O
NO ACCION
RESULTADO
(EVALUACION A
LARGO PLAZO)
DATO 1
FACTORES
INMEDIATOS
DATO 2
FACTORES
AMBIEN-
TALES
DATO 2
FACTORES
SOCIALES
DATO 3
FACTORES
DEL ESTADO
DE SALUD
DATO 2
EXPERIENCIA
PASADA
CONDUCTA ANTE UNA EMERGENCIA
40. “ EL PANICO SOBREVIENE CUANDO
NO EXISTE UN PLAN DE ACCION, SE
DESCONOCE LO QUE DEBE HACERSE
Y NO HAY CAPACITACION ”.
41. Descripción:
Introduce los Programas de intervención
post-desastre y las Guías operacionales.
Propósito:
Revisar el campo de acción y la aplicación
de las Guías de ayuda.
41
44. Esperar la recuperación normal
Promover la recuperación normal
Asumir que los sobrevivientes son
competentes
Reconocer las fortalezas de los
sobrevivientes
Promover la resiliencia
Apoyar a los sobrevivientes para
dominar la experiencia del desastre
45. Heridos
Contaminados
De duelo
Severamente
expuestos
Desplazados de
sus casas o
trabajos
Han perdido su
propiedad
Niños
Adultos mayores
Historia de:
Trauma previo
Enfermedad mental
Abuso de sustancias
Enfermedad crónica
Reconocer a los grupos vulnerables
que requieren atención especial:
46. Unir la intervención con:
La Fase del Desastre
El Escenario
Las Características del Sobreviviente
Las Necesidades individuales, comunitarias y
culturales
47. Técnicas Post-Desastre…
Las técnicas disponibles en desastre son
interacciones dinámicas cuyo propósito es:
a) Promover
b) Complementar
c) Reforzar
…funciones saludables y conductas adaptativas
en los sobrevivientes.
Module 5 47
48. Vigilar de NO interferir con las
defensas psicológicas.
El sobreviviente necesita de estas
defensas durante el periodo inicial
post- desastre.
Module 5 48
49. Defensas Psicológicas
La Negación es:
Una defensa primaria que se presenta durante
el periodo inicial al conocer el impacto producido
por el desastre.
Es esperable y debe manejarse como una
capacidad saludable del organismo al estar
abrumado por la terrible situación en la que se
encuentra.
Module 5 49
50. Guías para la Intervención
Aumentar el conocimiento de las reacciones de
estrés para disminuir sus efectos.
Minimizar el impacto del trauma al incrementar
las técnicas de adaptación
Obtener e identificar formas existentes de
ayuda
Desarrollar y mejorar la comunicación para
ayudar en las técnicas de solución de problemas e
identificar formas existentes de ayuda
Module 5 50
51. Guías para la Intervención
Restaurar la adaptación social y el
funcionamiento en un sistema rápidamente
cambiante y estructuras sociales desorganizadas.
Apoyar las relaciones con otros sobrevivientes y
el personal de las agencias que proporcionan
atención en salud, vivienda y asistencia
económica.
Juntar a los sobrevivientes con sus familiares y
seres queridos lo antes posible.
Module 5 51
52. Guías para la Intervención
Continuar promoviendo las técnicas de
adaptación y la adaptación a los cambios
en la comunidad para que los
sobrevivientes puedan seguir adelante y
responder normalmente a un suceso
traumático anormal y a los cambios que
han ocurrido en sus vidas.
52
53. Guías para la Intervención
El trabajador necesita saber que los
sobrevivientes van a enfrentar experiencias
diversas mientras la comunidad se reorganiza
y mientras los individuos regresan a ser
funcionales.
53
54. Guías para la Intervención
Cada una de estas fases estimulará diversas
emociones y actitudes presentándose un
reto para los trabajadores que necesitan
averiguar si este cambio de conducta es una
expresión de los esfuerzos de adaptación.
54
56. “Estado de Crisis” – El organismo está en
un estado de desequilibrio temporal
precipitado por un estresor caracterizado
como “inescapable”. Es una situación intensa
que inunda nuestros mecanismos de
adaptación usuales.
56
Definición:
57. Hay una interrupción del “estado
estable” usual…
Biológicos
Psicológicos
Cognitivos
Conductuales
Interpersonales
Sociales (fluctuación emocional).
Module 5 57
58. La situación puede ser por:
• Un desastre real abrumador
o
• Un evento simbólico sutil cargado
emocionalmente que amplifica y
distorsiona las respuestas a la
realidad de los eventos
También se puede entrar en crisis
al anticipar un evento.
58
60. El estresor precipita una situación intensa
que inunda los mecanismos de
adaptación usuales del individuo.
Hay una interrupción del “estado estable”
usual, los patrones siguen cambiando a lo
largo del tiempo hacia un equilibrio final
(variaciones individuales):
60
• Conductuales
• Interpersonales
• Sociales
• Biológicos
• Psicológicos
• Cognitivos
61. Consejería de la crisis post-desastre…
61
• Es una técnica de intervención activa
que restaura la capacidad de los
sobrevivientes para adaptarse y
manejar situaciones estresantes.
• Proporciona asistencia para reordenar
y reorganizar su mundo.
62. Consejería de la crisis post-desastre…
62
• Se emplea la educación y la
interpretación de los sentimientos
abrumadores producidos por los
estresores post-desastre para ayudar a
restablecer el sentido de capacidad y
esperanza.
63. Objectivos:
a) Identificar los problemas generados por los estresores
y las dificultades que se presentan por la necesidad
de cambio
b) Enumerar las alternativas y las estrategias para la
acción
c) Construir modelos de toma de decisiones y desarrollar
las medidas para implementarlos
d) Operacionalizar alternativas
e) Aplicar los pasos y la retroalimentación de los
resultados
63
TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS
APLICADOS
64. La meta de la Intervención en Crisis:
Fomentar el dominio de la situacion a través
de buenas conductas de adaptación,
promoviendo acciones dirigidas a llevar a
cabo tareas (hechas necesarias) debido a los
cambios ambientales.
64
TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS APLICADOS
65. Orientación…
Orientada a tareas
Enfocarse en “aquí y ahora”
Comunica:
Esperanza
Interés
Confianza
65
TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS APLICADOS
Sobre la
probabilidad de un
resultado exitoso
66. Orientación…
Todos los recursos de los sistemas de
soporte deben de ser movilizados y las
responsabilidades del quehacer diario
deben de ser distribuidos entre los
miembros de la familia.
66
TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS APLICADOS
67. Debe alentarse el equilibrio entre descanso y
trabajo.
Usar como estrategia los vínculos a las redes
Facilitar la expresión y el entendimiento de las
emociones dolorosas que están presentes en
todas las fases.
67
TEORÍA DE LA CRISIS Y PRINCIPIOS APLICADOS
69. Cada fase en el tiempo post-desastre durante
la crisis será marcada por diferentes
características y manifestaciones.
En la fase aguda los sobrevivientes, por
disponer de pocos sistemas de soporte,
dependerán de los trabajadores.
69
70. Intervenciones orientadas según las fases
FASES EN EL TIEMPO presentarán diferencias
en:
Intensidad
Agudeza
Emergencia
70
71. Intervenciones orientadas según las fases
Procedimientos y Técnicas: META
Module 5 71
El orden y la extensión de los problemas y las
necesidades son numerosos y difíciles de
resolver.
Necesitan una evaluación cuidadosa de las
prioridades y de las posibles soluciones.
72. Intervenciones orientadas a la Fase de Impacto
Procedimientos y Técnicas: META (sección 1)
• Aprobación
• Soporte
• Contar su historia
• Infundir esperanza
72
• Reafirmación
• Ofrecer información
• Reflexión
• Auto-revelación
73. Intervenciones orientadas según las Fases
Procedimientos y Técnicas: META
73
Se debe de comunicar una actitud
esperanzadora al sobreviviente
“… Juntos manejaremos y
procesaremos esta situación
dolorosa…”
**Esto NO quiere decir que uno
alegremente ofrecerá soluciones irreales **
75. GUÍAS: Asegurar necesidades básicas
75
SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Seguridad
Garantías
Comida
Agua
Albergue
P R OPORCIONAR :
76. Intervenciones orientadas a la Fase de Impacto
Procedimientos y Técnicas:
PRIMEROS AUXIILIOS PSICOLÓGICOS (sección 2)
76
• Sentimiento conductual
• Enfoque en relaciones
• Preguntas abiertas y cerradas
• Reunir información
• Enfoque cognitivo
77. GUÍAS: Unir la intervención con:
77
SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Fase del desastre
Escenario
Características del
sobreviviente
Necesidades:
Individuales
Comunitarias
Culturales
78. El ABC
Facilitar las Acciones funcionales
Bajar la Activación
Apoyar la Cognición lógica
Técnicas de Intervención en
Crisis:
SUMINISTRAR PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
79. Comodidad y
consuelo
Generar una
sensación de
seguridad
Juntar a las familias
Mantener a las
familias unidas
Identificar a los
sobrevivientes
afligidos para brindar
soporte y atención
temprana
Brindar necesidades
básicas
80
Activación
Fuente: Raphael, 2000
80. Proteger de daño por
conductas de alto
riesgo.
Vincular a los
sistemas de soporte.
Redirigir a conductas
constructivas de
ayuda.
Generar
oportunidades para
adquirir destrezas
Reutilizar
actividades
Educar a los
sobrevivientes en
conductas
adaptativas
81
Conducta
Fuente: Raphael, 2000
81. Comunicarse
eficazmente
Orientarse a la
situación
Aclarar lo que
sucedio
Brindar
actualizaciones del
desastre
Brindar
información de las
acciones
Llevar al
sobreviviente a la
realidad
Identificar riesgos
y recursos
82
Cognición
Fuente: Raphael, 2000
82. Aliviar los efectos debilitantes a largo plazo de
las reacciones post-desastre a través de:
Intervención en Crisis
Consultas
y
Educación
83
OBJECTIVO DE LA INTERVENCIÓN POST-DESASTRE
83. Asistir a los sobrevivientes a
organizarse y a llegar a los servicios,
recursos y oportunidades
relacionados al desastre que los
ayudarán a adquirir niveles de
funcionamiento y a alcanzar el
equilibrio pre-desastre.
84
Objectivos de la Intervención Post-
Desastre
(continuación)
84. Intervenciones Orientadas a las Fases de las
Consecuencias a Largo Plazo
Procedimientos y Técnicas: CONSEJERÍA EN
CRISIS
85
• Refuerzos
• Alentar
• Ofrecer enlaces para
adquirir conciencia
• Clarificar
• Educar
• Pruebas de realidad
85. Conforme pase el tiempo tendrán
acceso a más recursos que ayudarán
en la intervención en crisis y la
atención.
La capacidad de adaptación aumentará
y
Los signos de estrés disminuirán
86
86. Frente a algunos sucesos predecibles el
sobreviviente se desorganiza asumiendo una
serie de respuestas complejas que se presentan
dependiendo de:
87
Objectivos de la Intervención Post-
Desastre
• La fisiología
• El funcionamiento psicológico
• Los sentimientos hacia uno mismo
• Las relaciones con otros
88. Identicar los problemas generados por los
estresores y las dificultades que demandan un
cambio.
Escuchar alternativas de acción y estrategias
Construir un modelo de toma de decisiones y los
pasos para llevarlos a cabo
Operacionalizar alternativas
Aplicar los pasos y dar la retroalimentación de los
resultados
89
OBJECTIVOS DE LA CONSEJERÍA
89. Obtener información sobre la experiencia
post-desastre
Establecer competencia y credibilidad
Mantener al sobreviviente informado de
cualquier acción subsiguiente
90
PROCEDIMIENTOS DE LA CONSEJERÍA
90. Brindar información realista
Aliviar el dolor emocional
Disminuir la confusión y
desorganización cognitiva
Desalentar la dependencia
91
PROCEDIMIENTOS DE LA CONSEJERÍA
93. Ayudar a los sobrevivientes a organizarse y a
acceder a los …
Servicios relacionados al desastre
Recursos
y
Oportunidades
… que los ayudarán a alcanzar los niveles de
funcionamiento y equilibrio pre- desastre.
94
OBJECTIVO DE LA INTERVENCIÓN POST-DESASTRE
94. 1. Corregir los malentendidos con el fin de cambiar
los procesos cognitivos y permitir al sobreviviente
determinar la realidad.
2. Analizar las afirmaciones y las proyecciones
disfuncionales sobre las desgracias futuras…
Entrenar en solución de problemas
Ensayar opciones de toma de decisiones
95
Ayudar en la reorganización
y el Retorno al funcionamiento
95. 3. Entrenar en métodos de auto-control
4. Desarrollar la técnica de “inoculación de
estrés como prevención”
5. Unir el tipo de pensamiento
(pasado-presente) a las
emociones/congruencia de la
percepcion/realidad
96
Ayudar en la reorganización
y el Retorno al funcionamiento
96. 6. Desarrollar técnicas conductuales para
modificar la conducta
7. Aclarar los conflictos en el contexto de la
realidad actual
8. Identificar problemas interpersonales y
problemas sobre su propio concepto de
las funciones sociales
97
Ayudar en la reorganización
y el Retorno al funcionamiento
98. 99
El dialogo es un proceso con límites
muy definidos entre dos individuos:
Un individuo solicita
ayuda con un
problema relacionado
al trabajo
El otro ofrece
información y
guía
#1 #2
99. 100
OBJECTIVO:
Aumentar la capacidad del trabajador de
emergencia para asistir a los sobrevivientes.
Ayudar a los trabajadores de emergencia a
tratar y trabajar con las múltiples agencias que
simultáneamente ayudan a los sobrevivientes.
100. 101
EDUCACIÓN POST-DESASTRE
I. Comunicar recomendaciones y guías
durante cada fase post-desastre
empleando los medios de comunicación
masivos.
TV, radio, periódicos, etc.
II. Difundir material educativo para informar
a la población “reacciones normales en
una situación anormal”.
101. 102
EDUCACIÓN POST-DESASTRE
III. Estar preparado y accesible a los medios
de comunicación para responder preguntas.
IV. Estar preparado para participar con grupos
legos para informarles sobre las reacciones
post-desastre.
V. Escribir, imprimir, y diseminar folletos,
documentos, caricaturas, etc. con consejos
y guías para los sobrevivientes
102. GUÍAS:
103
SUMINISTRAR PRIMEROS AUXIILIOS PSICOLÓGICOS
Identificar a grupos vulnerables que necesitan
atención especial:
Niños
y
Adultos mayores
Antecedente de:
Trauma previo
Enfermedad mental
Abuso de sustancias
Enfermedad crónica
103. Intervenciones Orientadas a la Fase a Largo Plazo
Procedimientos y Técnicas:
TERAPIA DE SALUD MENTAL
104
El propósito de estas terapias son similares al rango clínico
de terapias usadas para trastornos mentales.
Estos sindromes pueden haber estado presentes antes del desastre
o pueden haberse manifestado debido a los eventos traumáticos.
Notas del editor
Intervention activities to assist the multiple needs of survivors are categorized along the spectrum of psychosocial support and mental health assistance. Currently there is a need to identify what type of intervention is appropriate for the phase post-disaster in which you are working. You may have to decide which procedure is effective based on the key guidelines in this course.
What are the guidelines that give support to assist the survivors? What techniques are available? These are questions you will have to answer based on your knowledge of distress signs, cultural and religious traditions and the resources at your disposal
Can you consult with a supervisor or discuss with a colleague? Do you have access to the WEBB or a training manual?
Each of these interventions are basic throughout the sequential phases post-disaster. The objectives of the intervention changes due to the adapting development achieved by survivors. You need to match your techniques to the survivors needs.
You may need to decide when the survivor should be referred to a mental health professional due to severe symptoms, substance abuse or out of control violence.
You can notice that the underlying theme in these guidelines is supporting hope, respect and awareness of the strength in survivors. This is powerful motivation both for you and the survivor. You will notice that survivors appear to regain coping capacity as you assist the during the first weeks -your “presence and attitude” are powerful ingredients in disaster assistance.
These groups and variables present more challenges than the general population with fewer conditions of trauma and loss. The added vulnerabilities of these individuals may necessitate further professional assistance
To achieve these guidelines you will have to acquire data that will help you conceptualize the characteristics of the survivor and the context of his life. The inter-relation between these variables makes it difficult to generalize in chaotic situations as the uniqueness of each situation varied.
Establishing a relationship may be difficult in the initial period because the survivor often has distorted thinking due to high anxiety and cognitive blurring. They may be defensive, guarded and overwhelmed. Once established the relationship the worker can offer options in solving problems and can help the survivor by suggesting options in solving problems so as to find the most feasible way of living day by day.
Denial defenses are primary in all catastrophic situation. You have to be sensitive to the fact that most survivors need to defend themselves FOR A TIME from the reality of their situation. Carefully support them into accepting reality and help them process the sense of loss and mourning they will phase.
Many survivors will be thankful to be alive initially but later as they become aware of the catastrophic changes in their lives emotional reactions will surface. This progression is an example of different psychological assistance through the passage of time.
These objectives are examples of the different interventions available to you. It clarifies the focus of the needed attitudes and skills. Although many will be categorized as psychosocial support they will have a beneficial effect on restoring coping capacity and return to function.
These are examples of the early aftermath phase intervention, It aims at restoring the individual bonds to the human supportive systems as one of the essential needs of survivors to regain the sense of being part of a community. Continually inform the survivor of changes in the community or emergency programs--diminishing uncertainty and increasing knowledge will reinforce coping capacity.
This will be your objectives in the late aftermath phase. As the survivors struggles to cope with the ever changing aspects of their lives they may falter, loose hope, lack energy or use ineffective methods to restore their lives. You need to be aware of new situations that appear in the lives of the survivor, that increases distressing reactions so that they feel they cannot “make it”.
Keeping a clear direction and objective of all the activities to assist a survivor is a difficult task due to the myriad possibilities and shifting situations in which both you and the survivor find yourselves. Discuss all the options available and allow the survivor to choose the ones that is more in consonance with his life style. Support, guide, inform, prevent negative choices as you assist the survivor.
This is a difficult part of assisting a survivor because the process of healing and return to function is so individual. It is helpful to be cautious and try to understand what is going on according to the new circumstances. Expect changes of emotional reactions when there are new events or situations that distress the survivor.
This theoretical model has evolved to assist us in the understanding of the behavior resulting from the impact of an outside force affecting our life . It supports the approach to individuals in a post-disaster situation and it is supported by the new bio-psychological finding of the behavioral sciences,
As presented in previous slides describing the function of these systems which are essential for a homeostasis state, when an event disrupts this state all the systems loose their equilibrium and a “cascade” of changes influences the behavior manifestations of the individual. We find this situation in the post-disaster phases with different levels of expression-mild-moderate and severe.
Research studies are showing that the brain has the capacity to react to concrete events, symbolic events and anticipated expectations. It is not clear what are the systems that carry the internal messages to all the affected systems but it is known that behavior, function and coping is affected.
Anxiety and distress are manifestations of a crisis situation. This reactions are individual specific based on innate predisposition experiences and the circumstances lived by the survivor.
In case of the disaster and the subsequent disruption of their lives the effects on the individual’s organism and behavior will be affected by concrete and interactive human events you will need to sort out the sources of the reactions thought the phases-post-disaster.
The technique that will be presented in this course is based on the principle that the survivor should be assisted to recuperate their coping capacity and helped to adapt the best they can to the new circumstances and changed world.
This approach is a continuous activity that you are going to use from the initial stages post-disaster and as time permits you may use longer sessions with the survivor and discuss options and choices. At the beginning its objective is to restore a sense of safety, comfort and hopeful hope to heal.
Each individual has their own methods of achieving this goal and the worker has knowledge, skills and attitudes to support and guide the fruition of this objective.
The approach to assisting survivors is focused on the present and the reality of the catastrophic situation. Although many times concrete resources are absent the capacity of the workers attitude to convey ”I am here and will help you to the best of my ability” is a powerful resource to support and enhance coping.
The choices to act and mobilize assistance and resources to a survivor will present you with difficult decisions. There is so much to do, for so many and generally with insufficient resources. You are the only one who can choose what to do as you are present in the “scene” and can weight the priorities and choices.
The above priorities have been found helpful and may give you a general approach of helping the survivor at the start of assistance efforts. Be careful not to confuse “facilitate” with “stimulate” the expression of painful emotions as the timing and place to share pain may not be appropriate at the beguiling of the relation.
To understand the reactions of the survivor you need to listen with sensitivity, respect and have some knowledge of the circumstances surrounding the setting of the survivor. Knowledge of coping processes, changes of behavior according to phases, specific needs of the survivor and access to resources will help you.
Remember that each individual according to age, culture, social status and the impact of the disaster affecting the circumstances of their lives will express their distress and anxiety differently.
Rapid assessment determines those survivors in most acute distress and in need of psychological attention. How to apportion resources and choose types of intervention is called”triage”. This is a very difficult operation in the chaotic environment of the first days pos-disaster. The program models world-wide vary in this situation. This will influence what you can do, when and where.
The goal of psychological outreach is to alleviate a survivor’s emotional distress and/or cognitive disorganization and to suggest corrective action and offer appropriate information. New techniques that are evolving are categorized as “Psychological First Aid” to be used in the first few days to mitigate the distressing reactions to the event. They promote safety, comfort and function (increase coping and foster resiliency)
Initial outreach activities will assist in triage decisions by rapid observation and initial signs of distress. You will have to relate to the survivor with an attitude of respect and sensitivity to their plight. You may go from house to house, approach individuals in shelters or go visiting in tenets.
The balance between a positive, hopeful approach and a realistic appraisal of the painful situation in which survivors find themselves is a difficult attitude to sustain day after day. Expect that at times you will need support and guidance.
The above groups will present more difficult challenges and may need special resources. Specialized procedures will be presented in future curriculums for “populations at risk”. Each on has different scenarios, needs and supportive procedures.
These are needs that you may provide or be sure that someone obtains for the survivor. These items are symbolic expressions of safety and caring for the well being of the survivor.
EACH OF THESE INTERVENTION HAVE DIFFERING OBJECTIVES, METHODS,
TECHNIQUES AND PROCEDURES. Survivors will initially experience physiological manifestations of fear, distress, disorientation and helplessness. These reactions will change with time.
RESPONSES MODES
AND INTERVENTION INTENTIONS (ATTITUDES)
To meet the above objectives you need to sort out your own capabilities and resources. Some of the objectives may necessitate a different agency or
Procedures. Remember some of the content of the previous slides to guide your assistance.
Several models are being published identifying the methods to achieve the above objectives-they all agree on the need to achieve a return to coping and
functionality. They present different modes of intertwining to achieve the
objective of achieving safety, comfort and capacity to deal with their painful reality.
Further details can be found in Dr. Beverly Raphael publications. She presents one of the models of First Aid.
The above techniques are helpful in the immediate aftermath. Some of these functions may be assisted by you, others may need help from other resources which you may access.
These are activities that will allow the survivor to exert some increasing independence. Depending on your repertoire of skills you may intervene according to your priorities. Again, you may need help from other sources.
As your interact with the survivor your guidance and support become more
Focused. You may choose some of the above objectives immediately, while postponing some of them for later.
The term “Long Term Phase” is used to differentiate the intervention needed in the fist days and the subsequent time-related post-disaster. The length of the long term can be in months or years depending on the extent of the catastrophe, its effects and the resources to assist survivors.
Although you may not be able to achieve all the concrete resources the survivor needs your assistance in figuring out how to obtain them may be of great assistance to the capacity of the individual.
EACH OF THESE INTERVENTION HAVE DIFFERING OBJECTIVES, METHODS,
TECHNIQUES PROCEDURES RESPONSES MODES AND INTERVENTION INTENTIONS (ATTITUDES). According to your previous activities you may be familiar with some
Techniques for achieving the help you choose for the survivor.
Again time phases are presented to remind the workers how techniques will change with the passage of time. Other important events will be unleashed in the weeks/months after a disaster--loss of home, jobs, transportation. Some families will need to relocate severing important familiar bonds of the their neighborhood necessitating further adjustments.
Remember the that the survivor is “navigating” in a new environment which may become a new severe stressor. This, in turn, will continue to affect the bio-psychological systems. These changes may affect his perceptions and behavior resulting in further social problems. Your guidance and support can mitigate these sequences post-disaster.
This procedure can be used after the first few days when you may have a clearer
idea of the needs and also more time to spend with the survivor.
The objectives demand that you have more data and a developing relation to the survivor so that you can identify individual needs and understand the issues that are important presently. Also by now you have a better knowledge of the resources at your disposal and the plans of the community to assist in the reorganization of the region.
As time goes by more resources are available and more agencies begin to offer assistance. This increase of available assistance helps the survivor begin to regain the capacity to participate with you in adapting to the new circunstances.
Continuous updating of the changing situations to inform the survivor of what is going on is a helpful technique to diminish distress. There is a tendency to develop an emotional dependence on you due to your efforts to help a survivor but you need to be tactful and sensitive not to encourage this.
A group of individuals will develop long term syndromes post-disaster and they may need assistance to refer them to mental health professionals. You will need to develop a protocol to define the boundary between the type of distress/coping that can be helped by you and when you will need assistance from other services. It also will depend on resources as in some areas you will not have the possibility of referral
and you will have to offer the best assistance you can manage.
Depending on resources available to the survivor you assisting through out the weeks/months post-disaster will vary. There are situations where you will be assisted by long-distance consultation or through technology communications.
The level of functioning and adaptation will be influenced with the severity of the post-disaster reconstruction and its impact on the survivor. It may help or hinder adaptation and function. In areas where reconstruction is slow and the survivor is continuously reminded of the destruction/disorganization of his community, emotional healing may be slow or impaired.
These guidelines establishes the worker as a supportive, guiding, empathetic individual who listens carefully and clarifies options for the survivor. It will need more face to face meetings and available time sessions.
Same as previous slide these guidelines establishes the worker as a supportive, guiding, empathetic individual who listens carefully and clarifies options for the survivor.
These guidelines establishes some of the approaches that heve been found to be helpful.
Consultation and Education are two types of post-disaster assistance that can be very helpful to assist survivors to return to function. Generally they are available to Emergency Programs and need trained individuals to direct them.
The definition of consultation establishes the interaction between the psychosocial worker and workers in other agencies asking for assistance in solving problems of survivors.
The capacity of the agency will increase by understanding the issues affecting the survivor and receiving advise of how to deal with the situation from a psychological perspective.
The opportunity to inform, educate, expect and prevent misinformation is an important function of post-disaster workers. After every disaster most communities are eager for news and information of the catastrophic aftermath and its effect on individuals.
You can participate in these activities or help the individual who is assigned to do it.
These groups will need different methods of assistance and the content will be presented in modules produced for this purpose in the future.
EACH OF THESE INTERVENTION HAVE DIFFERING OBJECTIVES, METHODS,
TECHNIQUES AND PROCEDURES. Survivors who are showing dysfunction many weeks post-disaster should be referred to mental health specialist.
RESPONSES MODES
AND INTERVENTION INTENTIONS (ATTITUDES)