El documento describe diferentes tipos de quistes cervicales congénitos, incluyendo quistes del conducto tirogloso, quistes dermoides y epidermoides, y quistes y fístulas laterales (branquiales). Los quistes del conducto tirogloso se forman cuando persisten restos epiteliales del conducto tirogloso embriológico. Generalmente se presentan antes de los 20 años y su tratamiento es la escisión quirúrgica. Los quistes branquiales provienen del desarrollo anormal de los arcos

1. QUISTES DE
CUELLO

2. Para su estudio
Quiste del conducto tirogloso
Quiste dermoide y epidermoide
Quistes y fístulas laterales (branquiales)

3. QUISTE TIROGLOSO

4. En la 4ta semana de vida
intrauterina, se inicia en el
agujero ciego de la base de la lengua
el divertículo tiroideo, el cual desciende
hasta el sitio normal de localización.

5. ETIOLOGIA
• El quiste tirogloso es una lesión cervical
congénita, que se presenta cuando hay
persistencia del conducto tirogloso.

6. Epidemiología
40% de las anomalías congénitas
• Constituye el
cervicales. Puede manifestarse a cualquier edad,
apareciendo generalmente antes de la segunda década
de vida; es poco frecuente su manifestación en el
lactante.
Patología frecuente en niños, pero no es raro su hallazgo
en adultos. Según cierta literatura, está presente hasta en
17% de la población general.

7. Epidemiología
• En general se puede presentar y desarrollar a cualquier
edad, con predominio en las dos primeras décadas de la
vida, teniendo registrado que el 50% se presenta antes
de los veinte años. No cuenta con predilección por ningún
género.

8. Sanz Villa. Patología Quirúrgica más frecuente en la Infancia. Servicio de Cirugía
Pediátrica. Madrid.

9. Fisiopatología
• Afección congénita desarrollada sobre la persistencia de
restos epiteliales embriológicos en el trayecto de la
glándula tiroidea.
• La glándula tiroides aparece en la tercera semana de vida
intrauterina en el piso ventral de la faringe entre el
tubérculo impar y la lengua en desarrollo, como una
proliferación endodérmica y en la 6ta llega a su situación
anatómica definitiva.
Estrada Sarmiento Manuel. Quistes y fístulas del conducto tirogloso.
Revista Cubana de Cirugía, 2006.

10. Fisiopatología
• El trayecto se denomina conducto tirogloso de His o
Bochdalek, se oblitera y se reabsorbe en la 6a semana
de VIU.
• Cuando esto no sucede o se realiza parcialmente, o
cuando por motivos desconocidos las células
indiferenciadas del tercio medio se diferencian e inician
una actividad secretora, aparece el quiste del conducto
tirogloso.

11. CUADRO CLINICO
 Presencia de masa en línea media del
cuello
 Aumento progresivo de la masa
 Movilización de la masa al sacar la lengua
 Secresión a nivel de cuello
 Infección de area afectada y drenaje
 Fiebre

12. CUADRO CLINICO
• Dolor
• Coloración aumentada de area afectada
• Afección del sistema linfático
• Disfagia
• Aumento de secresión salivar

15. DIAGNOSTICO
FUNDAMENTALMENTE CLINICO
• Estudios complementarios:
• Gammagrafía cervical tiroidea
• Ecografía de la región anterior del cuello

16. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
• Quistes Dermoides
Suprahioideos; Pueden coexistir con Tirogloso
• Quistes Branquiales
Región lateral del cuello; No se mueven durante la
deglución

17. Tratamiento
• Escisión Quirúrgica (Técnica de Sistrunk)
- Eliminar el quiste y ducto tirogloso, con el cuerpo del
hueso
hioides, hasta llegar al foramen cecum
-También se incluyen en el espécimen porciones de
músculos suprahioideos (milohiodeo, geniohioideo y
geniogloso), casi un área de 5 a 10 mm

19. COMPLICACIONES POST-
QUIRÚRGICAS
Herida quirúrgica.
Alteraciones transitorias de la deglución.
Dolor prolongado en la zona de la operación.
Riesgos poco frecuentes y graves: Hematomas
importantes en el cuello.
Reproducción del quiste.

20. COMPLICACIONES
• La recidiva del mismo.
• A la existencia de episodios inflamatorios previos a la
intervención, insuficiente resección del hueso hioides,
existencia de tractos epiteliales microscópicos, al empleo
de material de sutura no reabsorbible y al error
diagnóstico que acarrea una técnica quirúrgica
inadecuada

21. QUISTE BRANQUIAL

22. Introduccion
• Las anomalías derivadas del desarrollo del
2do y 3er arco y bolsas branquiales
• Según la estadística representa el 1%
de patología cervical con diferentes
formas de presentación
• 20 % de masas cervicales en la infancia
• Más frecuente en forma quística y
presentándose en cualquier etapa de la
vida

23.  Son masas latero- cervicales que provienen
del desarrollo anormal de un arco branquial
Suelen aparecer en adultos jóvenes
 El 2° arco branquial, es el responsable del
90% de la formación de estos quistes.
 Raramente se hallan quistes del 3er y 4°
arco branquial.

24. • Los quistes del 1er arco branquial se localizan
cerca del pabellón auricular y la parótida
• Los quiste de la 2da y 3er arco braquial se
encuentra a lo largo del borde interior del
musculo ECM, originan drenajea traves de fistula
a la piel
• Los de la 3er y 4to arco son de localización
posterior.
• Estos quistes, pueden infectarse, formar celulitis
y absceso, en forma intermitente y asociarse a
fistulas que tienen varias semanas de
evolución.

26. CUADRO
CLÍNICO
• Aumento de volumen en la región lateral
de cuello
• Blandas a la palpación
• Indolora
• Cuando se infectan; masas, dolorosas,
zona eritematosa y provocar una fistula
con salida de secreción purulenta por la
misma de varias semanas

28. Diagnostico

29. Tratamiento
• Exige eliminar el tayecto de la fistula
hasta el punto de origne para reducir el
riesgo de recurrencia.
• Ablacion completa del quiste y
trayecto fistuloso
• La diseccion del trayecto fistuloso se
facilita pasando una sonda de
conducto lagrimal atraves de la misma
• Inyeccion de azul de metileno

31. Tratamiento
• Los quiste de la hendidura braquial
pueden presertarse como abscesos
• Antibioticos en contra de
staphylococcus y streptococcus
• Seguido de reseccion quirurgica
Bucardi, Charles. Schwartz principios de cirugia. 10ma edicion. 2015. Mexico df. Pg. 600-
601.1602-1603