Introducción a la radiografía

1. Cátedra de Diagnóstico Por Imágenes
FUNDACIÓN BARCELÓ
FACULTAD DE MEDICINA
SEDE LA RIOJA
Dr. Gustavo Sosa Mangano

2. Negro
Blanco
Absoluto

4. RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX Capitulo N° 1
ANATOMÍA RADIOLÓGICA
CONCEPTO DE TELERRADIOGRAFÍA DE TÓRAX: BUSCAR EN LA BIBLIOGRAFÍA
RECOMENDADA.
DIVISIÓN RADIOLÓGICA DEL MEDIASTINO
PATOLOGÍAS PREVALENTES: ATELECTASIA, DERRAME PLEURAL, NEUMONÍA,
MASA , NÓDULOS. BUSCAR EN LA BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.
SIGNOS RADIOLÓGICOS, HALLAZGOS Y PATRONES RADIOLÓGICOS

5. Definición de signos, hallazgos y patrones
radiológicos.(Conceptos extraídos del Articulo abajo
mencionado)
 Artículo publicado en el número 1 de la revista digital IMÁGENES, de la Federación Argentina
de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y terapia Radiante (FAARDIT).
 Signo Radiológico: imagen de un estudio radiológico que, debidamente interpretada por
un profesional experto, permite diagnosticar un proceso patológico específico, elaborar un
listado reducido de diagnóstico diferencial, determinar una localización específica, o bien
establecer una referencia de normalidad.
 Hallazgo significa cosa hallada, es decir, hallazgo puede ser cualquier imagen radiológica
descubierta en un estudio, sin que se tenga en cuenta su significado como imagen normal,
variante de la normalidad o patológica específica o inespecífica. De esta forma, todos los
signos, al ser reconocidos por el radiólogo o persona que interpreta el estudio, son hallazgos,
pero pocos hallazgos son signos.
 Compartimos con J. Collins (2) la definición de Patrón radiológico como conjunto de
hallazgos carentes de especificidad, y no debe confundirse, por tanto, con signo

6. CLASIFICACION DE LOS PATRONES
RADIOLOGICOS
 1-Patrón alveolar
 a- Condensación alveolar difusa
 b-Densidades segmentarías
 c-Densidades mal definidas
 2-Patrón intersticial
 A-Granular
 B-reticular fino
 C-Reticular grueso
 D-Reticulonodular
 C-Nodular
 3-Patrón nodular y de masa
 A-Solitaria
 B-Múltiple
 4-Patrón destructivo(Imágenes cavitadas)
 A- Solitarias
 B-Múltiples
 5-Patrón de atelectasia

7. CLASIFICACION DE LOS PATRONES
RADIOLOGICOS
 6-Patrón de alteraciones hiliares
 7-Patrones vasculares
 A-Pletora pulmonar
 B-HPA o precapilar
 C-HPV o postcapilar
 D-Oligoemia generalizada o focalizada
 8-Patrones pleurales
 A-Derrame pleural
 B-Neumotórax
 C-Hidroneumotorax

 9-Patrón de lesión extrapleural
 10-lesiones mediastinales
 11-Anormalidades diafragmáticas
 12-Pulmón blanco
 13-Pulmón hiperclaro
 14-Alteraciones de la silueta cardiovascular

8. Sistemática de estudio del tórax
1-TÉCNICA RADIOLOGICA
2-HUESOS Y PARTES BLANDAS
3-TRAQUEA Y MEDIASTINO
4-SENOS COSTODIAFRAGMATICOS Y CARDIOFRENICOS
5- DIAFRAGMAS
6-CORAZON Y GRANDES VASOS
7-HILIOS PULMONARES
8-PARENQUIMA PULMONAR
VASCULARIZACION
ESPACIO AEREO
ESPACIO INTERSTICIAL

9. Radiografía de Tórax frente y perfil:
Normal
Visualizar:
1-Estructuras ósea
2-Silueta Cardiaca
3-Hemidiafragma
Izquierdo
4-Hilios
pulmonares
5-Parénquima
pulmonar
6-Senos
cardiofrenico
7-Senos costo
diafragmáticos
8- Callado de la
vena ácigos.
9- Espacio retro-
cardiaco.
10- Espacio retro-
esternal.
11- Tráquea.
12-Camara
Angulo esplénico
del colon.
16- Sombras
mamarias
17- Sombra
hepática
1
1
1
1
2 2
3
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
7
7
8
8
9
10
1
11
11
12
12
Sombra mamarias Sombra mamarias
Derecha Izquierda
Posterior
Anterior
Cefálico
Cefálico
Caudal Caudal
4
4 4
17

10. Radiografía de Tórax frente y perfil: Normal
Visualizar:
1- Callado
aórtico
2-Cono de salida
de la arteria
pulmonar izq.
3- ventrículo
izquierdo.
4-Hilios
pulmonares
5-Parénquima
pulmonar
6-Senos
cardiofrenico
7-Senos costo
diafragmáticos
8-Vena cava
superior
9- Aurícula
derecha
10- Angulo
esplénico del
colon.
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
7
7
12
Derecha Izquierda
Posterior
Anterior
Cefálico
Cefálico
Caudal
Caudal
4
4
10- Angulo esplénico del
colon.
1-Callado
aórtico
2-Cono de salida de la
arteria pulmonar izq.
3- ventrículo izquierdo.
4
8-Vena cava superior
9- Aurícula derecha
t
r
a
q
u
e
a

11. División anatómica del mediastino Radiografía de Tórax frente y perfil: Normal
Visualizar:
1-Estructuras ósea
2-Silueta Cardiaca
3-Hemidiafragma
Izquierdo
4-Hilios
pulmonares
5-Parénquima
pulmonar
6-Senos
cardiofrenico
7-Senos costo
diafragmáticos
8- Callado de la
vena ácigos.
9- Espacio retro-
cardiaco.
10- Espacio retro-
esternal.
11- Tráquea.
12-Camara
Angulo esplénico
del colon.
16- Sombras
mamarias
17- Sombra
hepática
1
1
1
1
2 2
3
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
7
7
8
8
9
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1
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11
12
12
Sombra mamarias Sombra mamarias
Derecha Izquierda
Posterior
Anterior
Cefálico
Cefálico
Caudal Caudal
4
4 4
17
MS
MA
PS
RC
PV

12. Neumonía del lóbulo superior del pulmón izquierdo
Leer :
Capitulo Lesiones del espacio
aéreo-alveolar.
Signos radiológicos de neumonia
Cisura
Broncograma
aéreo

13. Infiltrados alveolares bilaterales
Imagen en alas de Mariposa:
Probables diagnósticos:
Edema pulmonar
Neumonía bilateral

14. Patrones Intersticiales
Nodular

15. Reticular fino
Reticular grueso
Patrones Intersticiales

16. Derrame Pleural Bilateral:
Leer :Signos Radiológicos

17. Línea parabólica de concavidad superior de Damoiseau
Derrame pleural derecho con liquido en la cisura menor
Catéter por a cath

18. Tumor Evanescente
Buscar en la bibliografía el termino tumor Evanescente

19. Atelectasia masiva del Pulmón derecho,
por tubo endotraqueal mal posicionado.
Leer atelectasia: Clasificación y Signos radiológicos.
Signo del Raquis desnudo. Silueta Cardiaca?
Tubo endotraqueal

20. Atelectasia a nivel del Lóbulo superior del
pulmón izquierdo
Signo radiológico Imagen opaca con desplazamiento de la traquea hacia el lado de la lesión

21. Atelectasia a nivel del lóbulo superior
del pulmón derecho
Signo radiológicos , desplazamiento de la cisura menor del pulmón derecho

22. Hidroneomotorax:
Leer Neumotórax: Clasificación y Signos radiológicos.
Nivel hidroaereo
Pulmón
Colapsado
Derrame pleural
Neumotorax

23. Aire en la cavidad pleural
Pulmón colapsado
Pulmón normal
Pleura visceral
Nótese la ausencia de trama vascular pulmonar
en el hemitórax derecho

24. Enfisema Pulmonar:
Tórax en tonel
Leer:
Clasificación y
Signos radiológicos
Marcapaso
Generador
Catéter

25. Enfisema Lobar Congénito:
Hiperclaridad pulmonar Unilateral,
con herniación del pulmón hacia el mediastino
,desplazamiento de la silueta cardiaca por
hiperinflación pulmonar unilateral.
Silueta Cardiaca
Hiperinflación

26. División anatómica del mediastino:
Leer las patologías predominantes
en el mediastino anterior, medio y posterior:
Signo de la vela tímica. Rx de tórax de un
paciente pediátrico con glándula tímica
presente debido a la edad. Estudio normal.

27. Rx de tórax en un paciente pediátrico
con un cuerpo extraño (Moneda)a nivel
esofágico medio. Vía aérea Permeable.
tráquea
Bronquio fuente izq
der
Cuerpo extraño

28. Nódulos pulmonares solitarios
Nódulos: Menores a 3 cm
Masas: Mayores a 3 cm
Buscar en la bibliografía: Definición de Nódulo pulmonar solitario
y causas mas comunes

29. Imágen en suelta de globos:
Diagnostico presuntivo?

30. Aneurisma en callado aortico

31. Buscar e investigar los Signos
Radiológicos que se encuentran
en las siguientes diapositivas.

32. Signos Radiológicos en RX , TC y Ecografía de tórax
 SIGNO EN LAS ALAS DE MARIPOSA (RX)
 SIGNO DE LAS ALAS DE MARIPOSA INVERTIDAS (RX)
 SIGNO DEL ALVEOLOGRAMA AÉREO(RX)
 SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO(RX)
 SIGNO DE LA DENSIFICACIÓN VERTEBRAL(RX)
 SIGNO DE LA SILUETA(RX)
 SIGNO DE LA TORMENTA DE ARENA(RX)
 SIGNO DEL BRONQUIO 6(RX)
 SIGNO DE LA CISURA ABOMBADA (RX)
 SIGNO DEL ANILLO DE SELLO (TC)
 SIGNO DEL RACIMO DE UVAS (TC)

33. Signos Radiológicos en RX , TC y Ecografía de tórax
 SIGNO DE LOS DEDOS DE GUANTE (TC)
 SIGNO DEL ÁRBOL EN BROTE( TC)
 SIGNO DEL BRONQUIO ABIERTO O BRONQUIO POSITIVO (TC)
 SIGNO DEL BRONQUIO INTERRUMPIDO (RX)
 SIGNO DE LA TRÁQUEA EN SABLE (RX –TC)
 SIGNO DEL PULMÓN CAÍDO (RX)
 SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR (RX)
 SIGNO DEL HILIO TAPADO u OCULTACIÓN HILIAR (RX)
 SIGNO UN-DOS-TRES, SIGNO DE PAWNBROKERS O TRIADA DE GARLAND (RX).
 SIGNO DE LA CÁSCARA DE HUEVO (TC)
 SIGNO DEL SENO PROFUNDO (RX)
 SIGNO DE LA DOBLE PARED (TC)
 AUSENCIA DEL SIGNO DEL DESPLAZAMIENTO (ECO)
 SIGNOS DE LA LÍNEA A, LA LÍNEA B Y PUNTO PULMONAR (ECO)