torax

1. EDGARDO ALONSO PEÑALOZA CARVAJAL
RESIDENTE MEDICINA INTERNA I
NEUMOLOGIA
FHUM-UMCS
NOVIEMBRE 2015
RADIOGRAFIA DE TORAX

2. DEFINICIÓN
Prueba diagnóstica de carácter visual bidimensional
obtenida a partir de la emisión de rayos X sobre las
estructuras del tórax y la fotografía consecuente de
las diferentes estructuras

3. Wilhelm Conrad Röntgen
( 8 Nov 1895)
Universidad de Würzburg
Nobel Física 1901
•No se reflejan
•No se refractan
•Atraviesan los cuerpos en razón
inversa a su peso atómico
HISTORIA .

4. TIPOS DE RADIOGRAFIA DE TORAX
• ANTEROPOSTERIO (AP)
• POSTEROANTERIOR (PA)
• LATERAL DERECHA - IZQUIERDA
(LA)
• OBLICUA ANTERIOR DER – IZQ
( OA )
• DECUBITO LATERAL DER -IZQ
1,8-2,2 mts

5. COMO LEEMOS UNA RADIOGRAFIA DE TORAX
1.-LEER EXPEDIENTE PACIENTE
2.-VERIFICAR ROTULACION DATOS PACIENTES
3.- VER LA RADIOGRAFIA COMO SI EL PX ESTUVIERA
FRENTE A NOSOTROS
4.-IDENTIFICAR ESTRUCTURAS ANATOMICAS.
5.-DESCRIPCION DE LA RADIOGRAFIA.
6.-SOSPECHA DX .

6. COMO LEEMOS UNA RADIOGRAFIA DE TORAX
QUE MIRAR
TOTALIDAD RX
-VERTICES
-ANGULOS COSTODIAFRAG.
TECNICAMENTE CORRECTA
ROTACIÓN
-LINEA APOFISIS
ESPINOSAS Y MEDIR LA
DISTANCIA ENTRE LOS
EXTREMOS DISTANTES
CLAVICULAS
PENETRACIÓN
7 VERTEBRAS
INSPIRACIÓN
10 ARCOS COSTALES
POST
(HORIZONTALES)
6 ARCOS COSTALES ANT
(OBLICUO)
TIPO DE
PROYECCIÓN
PENETRACIÓN
RADIOLUCIDA
RADIO-OPACA

7. COMO LEEMOS UNA RADIOGRAFIA DE TORAX
QUE MIRAR
TOTALIDAD RX
-VERTICES
-ANGULOS COSTODIAFRAG.
TECNICAMENTE CORRECTA
ESPACIO
RETROESTERNAL
ESPACIO
RETROCARDIACO
VERTEBRAS

8. AFUERA ADENTRO
CAJA TORACICA
-ESTRUCTURAS OSEAS
-TEJIDO BLANDO
(P.mayor,Esternocle)
DIAFRAGMA
*ANGULOS
-COSTOFRENICO
-COSTODIAFRAGMATICO
ESPACIO AEREO
-TRAQUEA
-BRONQUIOS
-PULMONES
CORAZÓN
ARCOS CARDIACOS
SILUETA CARDIACA
I.CARDITORACICO

9. ANATOMIA
A: Angulo costofrénico
B: Hemidiafragma izq.
C: Corazón
D: Botón aórtico
E: Tráquea
F: Hilio
G: Carina
H: Cámara gástrica
J: Aorta ascendente

10. CISURAS
CISURA MENOR CISURA MAYOR

11. PATRON RADIOLOGICO ALVEOLAR
PATRON ALVEOLAR
-SUSTITUCION DE AIRE ALVEOLAR
POR TRANSUDADOS –EXUDADOS
-BORDES MAL DEFINIDOS
-OPACIFICACION HOGENEA CON
BRONCOGRAMA AEREO
-LOCALIZADO -DIFUSO
PATRON INTERSTICIAL
-AUMENTO TRACTO
BRONCOVASCULARES
-ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL
- SIGNOS ATELECTASIAS
PATRON DESTRUCTIVO
-SIGNOS HIPERINSUFLACIÓN
-HORIZONTALIZACION COSTAL
-APLANAMIENTO HEMIDIAFRGAMAS
-AUMENTO ESPACIO INTERCOSTAL

12. PATRÓN ALVEOLAR.

13. PATRÓN RETICULAR

14. PATRÓN DESTRUCTIVO

15. PATRON RADIOLOGICO PLEURAL

16. Infiltrados .

17. NEUMONIA

18. PATRÓN RETICULAR.
NEUMONIA

20. CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS

21. Bronquiectasias .

22. Derrame Pleural.

23. Atelectasias.

24. Nódulos Múltiples.

25. Nódulo Solitario.

26. Masa Pulmonar .

27. Bulla .

28. Bulla .

29. Quiste Gigante .

30. Neumotorax .

31. Cavitaciones .

32. Hidroneumotorax .

33. Síndrome Poland .

34. Metastasis .

36. GRACIAS …

37. Anatomía lobular y segmentaria
Pulmón derecho
Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior
Apical
Posterior
Anterior
Lateral
Medial
Apical
Basal medial
Basal lateral
Basal anterior
Basal posterior

38. Pulmón izquierdo
Lóbulo superior Lóbulo inferior
Anterior
Apicoposterior
Lingular superior
Apical
Basal medial
Basal lateral
Basal anterior
Basal posteriorLingular inferior

39. • Cisura menor

40. 1-2=lob. Sup 5=lob medo der.
3-5=Lob inf y medio der. 6=lìngula
3-4=lob. Inf 7=diafragma izqierdo

41. Segmentos

42. Pulmón derecho

46. Pulmón izquierdo

48. Bibliografía
• 1.-Principio de Radiología torácica . Felson. McGrauw-Hill,
Interamericana.1-89pag.
• 2.-Fundamentos de radiología. Frank. Interamericana. 1-63 pag.
• 3.-Neumología. Castillo. 85-118
• 4.-Neumología. Octavio Rivero. Ed. Trillas. 72-84.