La radiografía de tórax es la prueba radiológica realizada más frecuentemente en los pacientes que acuden a urgencias y en la hospitalización. Por ello, aprovecharemos esta sesión para recordar los principales signos radiológicos que nos ayudaran a la correcta interpretación de la radiografía de Tórax

1. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Corroza Laviñeta, Maider
Miranda Mairal, Laura
R1 Centro de Salud Torrero-La Paz
Sesión 8 de marzo de 2022

2. INDICE
 1. Técnicas
 2. Anatomía normal
 3. Semiología radiológica torácica
 4. Cinco áreas claves en la Rx lateral
 5. Áreas ocultas engañosas
 6. Evaluación de la radiografía torácica
 7. Identificación de la neumoníga

3. TÉCNICAS
 Tórax posteroanterior y lateral: Constituye la exploración básica inicial en el
estudio de la patología torácica. Se realiza con el paciente en bipedestación y en
inspiración máxima, con la respiración suspendida y lateral.
 Proyecciones adicionales:
 Rx oblicuas: nódulos y calcificaciones pleurales.
 Lordótica: vértices pulmonares.
 PA en espiración: pequeños neumotórax y atrapamiento aéreo.
 Decúbito lateral: pequeños derrames pleurales.

4. ANATOMÍA NORMAL

5. SEMIOLOGÍA RADIOLOGÍCA TORÁCICA

6. Signo de la silueta
El “signo de la silueta” es un hallazgo radiológico que aparece cuando dos estructuras
que tienen la misma densidad están en contacto, esta misma densidad provoca que el
borde entre ambas se borre.

7. Patrón intersticial
 Conjunto de enfermedades pulmonares que afectan al intersticio del pulmón
(vasos, intersticio peribroncovascular…). La técnica radiológica de elección para su
estudio es el TAC.

8. CINCO ÁREAS CLAVES EN LA RX LAT
 Espacio claro retroesternal.
 Región hiliar.
 Cisuras.
 Columna dorsal
 Diafrágma y senos costofrénicos posteriores.

9. ÁREAS OCULTAS ENGAÑOSAS

10. EVALUACIÓN DE LA RX TORÁCICA
RESPECTO A SU IDONEIDAD TÉCNICA

11. IDENTIFICACIÓN DE LA NEUMONÍA

12. Localización de la nuemonía

13. Resolución de la nuemonía

14. IDENTIFICACIÓN DEL NEUMOTÓRAX
Signos a tener en cuenta:
 Visualización de la línea pleural visceral, un elemento
imprescindible para el diagnóstico.
 Convexidad de la línea pleural visceral paralela al contorno
de la pared torácica.
 Ausencia de marcas pulmonares distales a la línea pleural
visceral (la mayor parte de las veces).
 El signo del seno profundo correspondiente a un ángulo
costofrénico con desplazamiento inferior, detectado en la
radiografía torácica obtenida en decúbito supino.
 Presencia de una interfaz aire-líquido en el espacio pleural

15. Identificación de los artefactos para evitar el
diagnóstico excesivo de neumotórax
 Artefacto 1: la ausencia de marcas pulmonares puede confundirse con un
neumotórax.
 Artefacto 2: confusión de un pliegue cutáneo con un neumotórax.
 Artefacto 3: confusión del borde medial de la escápula con un neumotórax.

16. Tipos de nuemotórax
 Neumotórax simple: las estructuras mediastínicas no suelen estar desplazadas.
 Neumotórax a tensión: las estructuras mediastínicas suelen alejarse del
neumotórax, y a menudo se asocia a una patología cardiopulmonar.

17. MUCHAS GRACIAS
Maider Corroza y Laura Miranda