El documento describe las diferentes ramas y técnicas de la radiología, incluyendo radiología convencional, tomografía computarizada, resonancia magnética, medicina nuclear y radiología intervencionista. También explica conceptos como patrones radiológicos, signos y síntomas radiográficos de diferentes afecciones pulmonares y lesiones.

4. Según el órgano, el sistema o la parte del cuerpo que se estudia
Radiología neurológica
Radiología torácica.
Radiología cardíaca
Radiología abdominal.
Radiología gastrointestinal.
Radiología genitourinaria.
Radiología de la mama.
Radiología ginecológica.
Radiología vascular.
Radiología musculo esquelética.
Radiología pediátrica

5. MEDICINA NUCLEAR
genera imágenes mediante el uso de
trazadores radiactivos que se fijan con
diferente afinidad a los distintos tipos de
tejidos. Es una rama exclusivamente
diagnóstica y tratamiento.
RADIOLOGÍA DIAGNÒSTICA
o radiodiagnóstico se centra
principalmente en diagnosticar las
enfermedades mediante la imagen.
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
se centra principalmente en el
tratamiento de las enfermedades,
mediante el empleo de procedimientos
quirúrgicos mínimamente invasivos
guiados mediante técnicas de imagen.

7. Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:
Tiempo
Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones
Distancia
Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el
cuadrado de la distancia
Blindaje
Poner pantallas protectoras(blindaje biológico) entre la fuente radiactiva y las
personas.
Por ejemplo, en las industrias nucleares, pantallas múltiples protegen a los trabajadores.
Las pantallas utilizadas habitualmente son muros de hormigón, láminas o
acero y cristales especiales enriquecidos con plomo.

10. Los rayos x, son energía electromagnética
invisible, la cual es utilizada, como una
manera para obtener o sacar imágenes
internas de los tejidos, huesos y órganos de
nuestro cuerpo u organismo

12. ... La primera radiografía de Röngten fue de la
mano de su esposa, y que la exposición demoró
20 minutos con la paciente inmóvil?
... La primera tomografía computarizada
demoró 2 horas y media con el paciente y la
reconstrucción de sus imágenes tomó 9 días?
SABIA USTED QUE:

14. Radiografia
De
Tórax
Bajo
costo
Prueba
de
rutina
Zonas
ocultas
Resolución
Entre
5 y 10 mm

15. Tomografía
Axial
Computarizada
Alto
costo
Mayor detalle
De la Placa
Resolución de
Hasta 1mm
Explora zonas
ocultas en la
RX deTórax
Medición
cuantitativa
de la densidad de los
tejidos
Con medio
de contraste
util en
TEP

18. Resonancia
Magnética
nuclear
Costo
alto
Para
estructuras
vasculares
Ultrasonido
Costo
moderado
Derrame pleural
Movilidad
diafragmática

20. Centelleografía
Pulmonar
Ventilatoria
Y
perfusoria
Costo
alto
Defectos en
perfusión
con ventilación P
normal
TEP
En la cuantificación
De la función
Segmentaria del
Pulmón
(Valoración de la
Resección).

22. Tomografía
con
Emisión
de
positrones
Costo
muy
alto
Identificar
Metabolismo
Anormal
nódulos
pulmonares
Detectar
metástasis e
Invasión local
o regional
Permite
Tratamiento
Conservador
Tu benignos

23. Nódulo pulmonar de lóbulo superior derecho,
de 1.5 cm, en paciente adulto fumador. El PET
FDG evidencia foco hipermetabólico en
relación a nódulo pulmonar.

24. Tomografía por Emisión de Positrones (PET) en FOD. PET en un paciente con FOD
secundaria a infección de prótesis aórtica.

26. También conocida como Placa de tórax o Rayos X de Tórax,
se refiere a una prueba diagnóstica de carácter visual bidimensional
obtenida a partir de la emisión de rayos X
sobre las estructuras del tórax y la fotografía consecuente de las
diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas
estructuras.

27. 1.- Nombre del paciente o fecha equivocada
2.- Errores técnicos en el revelado que
mancha las placas
3.- Placa penetrada, blanda o rotada que
impide la mejor interpretación
4.- Tejidos blandos:
a.- Pliegues axilares .(confunden con
opacidades pulmonares).
b.- Tejido mamario
c.- Pezones
d.- Pelo largo
e.- Grasa pericárdica.

28. Parte técnica Parte anatómica
1. Identificación del paciente 1. Partes blandas
2. Tipo de proyección 2. Estructuras óseas
3. Penetración correcta 3 .traquea y bronquios
4. Rotación 4. Mediastino
5. Posición de los diafragmas 5. Silueta cardiaca
6. Movimientos respiratorios
7.Contraste 6. Hilios pulmonares
8. Colimación 7. Vasos pulmonares periféricos
8. Pulmones
9. Diafragmas y estructuras abdominales

29. PPARTE TÉCNICA
1. Identificación del paciente.
2. Tipo de proyección
3. Penetración correcta.
4. Rotación.
5. Posición de los Diafragmas.
6. Movimientos respiratorios.
7. Contraste.
8. Colimación.

30. PPARTE TÉCNICA
RADIOLUCIDO Y RADIOPACO
DEFINICIONES
RADIOLUCIDO: Es aquel término que se
emplea en la acentuación de los rayos X,
es decir, son tejidos blandos y que por
tanto permiten el paso de la luz. Es todo
aquel cuerpo que se deja atravesar por la
energía radiante, (se ve como una zona
negra.
RADIOPACO: Es todo aquel cuerpo que
ofrece resistencia a ser atravesado por los
rayos X y aparece en la radiografía como
una zona blanca.

38. - Las proyecciones en
decúbito lateral con rayos
horizontales para detectar
derrames pleurales.
-Proyecciones penetradas
para ver bien estructuras
óseas.

39. Radiografía de tórax posteronaterior
1.Vértebras.
2. Arcos costales posteriores.
3. Arcos costales anteriores.
4. Traquea.
5. Vasos braquiocefálicos.
6. Arco aórtico.
7. Tronco de la pulmonar.
8. Aurícula derecha.
9. Ventrículo izquierdo.
10. Carina.
11.Arteria pulmonar izquierda.
12.Arteria pulmonar derecha.
13.Venas pulmonares.
14.Diafragmas.

40. Radiografía lateral
1.Vértebras.
2. Escápulas
3.Esternón.
4. Tráquea.
5. Cayado de la aorta.
6. Ventrículo derecho —anterior—.
7. Aurícula izquierda —posterior—
8. Ventrículo izquierdo —posterior—.
9. Vena cava inferior.
10. Diafragma derecho —completo—.
11. Tejido mamario.

41. Cisuras
Son invaginaciones de la pleura visceral en el
pulmón y separan los lóbulos. Hay dos cisuras
en la derecha y una en la izquierda.
Las cisuras mayores
se extienden oblicuamente hacia abajo y
delante desde la quinta vértebra dorsal.
La cisura menor
tiene un trayecto horizontal y termina
medialmente a la altura del hilio derecho.
Cisura menor
Cisura mayor

43. I. Mediastino anterior.
II. Mediastino medio.
III. Mediastino posterior.

44. Identificación de masas mediastinales
Mediastino Mediastino Mediastino
anterior medio posterior
Las cuatro T Masas Tumores
— Teratoma — Adenopatías — Neurogénicos
— Timoma — Quistes — Quistes
entéricos
— Tiroides — Neoplasias —Quistes
neuroentérericos.
— Terrible — Hernias
linfoma esofágicas
— Lesiones — Lesiones
vasculares vertebrales

49. Es la traducción radiológica de la ocupación de
los alvéolos por material líquido (sangre, pus,
serosidad, agua, etc.).Sus principales
características radiológicas son:
Nódulos grandes de más de 0,5 cm de
diámetro .
Mal delimitados, con límites difusos
Coalescencia precoz, formando imágenes de
condensación. Presencia de broncograma y
alveolograma aéreo
Puede ser localizado o difuso.

50. Pueden ser:
Localizados: afectando solo a una
porción.
Difusos: donde se afectan la totalidad
de los campos pulmonares.

51. Patrón alveolar
Localizado
Patrón alveolar
difuso
Neumonía
Cáncer de células
pequeñas
Bronquiectasias
Litiasis alveolar
Aspiración bronquial
Contusión pulmonar
Edema agudo de pulmón
(cardiogénico)
• SDRA
• Edema pulmonar lesional
• Neumonía bilateral
• Neumonitis física / química
• Contusión pulmonar

52. Infiltrado alveolar
neumonía segmentaria
Se aprecian opacidades
focales de contornos
mal definidas localizadas en la
base pulmonar derecha y
región parahiliar izquierda .

55. Infiltrado alveolar:
neumonía lobar
Existe opacidad difusa en el lóbulo superior del pulmón derecho, que
desplaza posteriormente la cisura mayor (véanse flechas blancas) por efecto
de masa del proceso inflamatorio, sin desplazamiento del mediastino

56. BRONCOGRAMA AÉREO

57. BRONCOGRAMA AÉREO

59. Patrones intersticiales
La afectación del intersticio pulmonar puede dar
diversos tipos de patrones radiológicos. Los principales
son:
Punteado intersticial difuso:
Micronódulos muy finos que no hacen coalescencia.
Muy raros.
Patrón micronodular o micronodulillar: Nódulos
pequeños de 2-3 mm bien delimitados y no hacen
coalescencia. Frecuentes .
Patrón reticular (algunos en panal de miel): Imágenes
lineales, poliédricas generalmente irregulares.
Cuando son regulares en forma de hexágonos se le
denomina patrón en panal de miel

60. Patrones intersticiales
Nódulos solitarios:
Nódulos muy grandes, generalmente únicos
pero pueden ser varios, con aspecto
redondeado y muy bien delimitados
Líneas de Kerley: Largas y finas especialmente
en campos medios (líneas A) o cortas y gruesas
especialmente en bases (líneas B). Se
deben a acumulación de líquido.
Patrón en vidrio deslustrado, característico de
distress respiratorio

61. Patrón micronodular
Fibrosis intersticial
• Neumonías intersticiales
• Neumoconiosis
• Tuberculosis miliar
• Sarcoidosis
• Toxicidad de algunos
fármacos y tóxicos
Patrón reticular
Algunos en panal de miel
Fibrosis pulmonar primaria o
secundaria
• Algunas neumoconiosis
• Fármacos y tóxicos
pulmonares
• Sarcoidosis

62. Tumores benignos y
malignos
Tuberculomas
Quistes pulmonares
Abscesos pulmonares
Nódulos solitarios
Linfangitis
Insuficiencia cardiaca
Anasarca
Líneas de Kerley

63. Insuficiencia cardiaca
Lineas B de
Kerley

65. Infiltrado intersticial nodular
En la radiografía se aprecian múltiples nódulos
que comprometen difusamente ambos
pulmones.

66. Infiltrado intersticial
reticular y en panal de
abejas
Paciente con historia clínica de silicosis
consultó por dolor torácico derecho. Se
encuentra neumotórax .
infiltrado intersticial reticular bilateral y
algunas zonas con imágenes en panal de
abejas en la base derecha producidas por
fibrosis pulmonar .

67. Lesión focal pulmonar
Masa (mayor de 3 cm) apical izquierda producida
por adenocarcinoma gástrico metastásico.

68. Lesión focal pulmonar
nódulo y masa En la radiografía a. se aprecian múltiples nódulos cavitados
con necrosis central y algunos con nivel hidroaéreo producidos por
enfermedad de Wegener.

69. Lesión focal pulmonar
nódulo y masa En la radiografía a. se aprecian múltiples nódulos cavitados
con necrosis central y algunos con nivel hidroaéreo producidos por
enfermedad de Wegener.
SIGNO DE SILUETA POSITIVO

70. Lesión focal pulmonar
nódulo y masa En la radiografía a. se aprecian múltiples nódulos cavitados
con necrosis central y algunos con nivel hidroaéreo producidos por
enfermedad de Wegener.
SIGNO DE SILUETA
NEGATIVO

71. Lesión focal pulmonar
nódulo y masa En la radiografía a. se aprecian múltiples nódulos cavitados
con necrosis central y algunos con nivel hidroaéreo producidos por
enfermedad de Wegener.
NODULO PULMONAR SOLITARIO

72. Lesión focal pulmonar
nódulo y masa En la radiografía a. se aprecian múltiples nódulos cavitados
con necrosis central y algunos con nivel hidroaéreo producidos por
enfermedad de Wegener.

73. Patrón destructivo

74. Patrón destructivo difuso:
enfisema pulmonar.
Signos de hiperinsuflación
Arcos costales horizontalizados
Aumento de los espacios intercostales
Aplanamiento de los hemidiafragmas

75. Localizados
Abscesos pulmonares :
ƒPared delgada y fina, bien delimitada
ƒNivel hidroaéreo
Cavernas tuberculosas
ƒPared gruesa e irregular
ƒPuede haber nivel hidroaéreo
ƒBronquio zonal de drenaje
Bullas enfisematosas.
ƒImágenes aéreas redondeadas mal
delimitadas
ƒPared muy fina y apenas perceptible

80. Causas comunes de patrón destructivo
Localizados Difusos
Bullas enfisematosas
Abscesos pulmonares
Cavernas tuberculosas
Enfisema pulmonar

81. Lesión focal pulmonar: absceso
Existe imagen radiolúcida (véanse flechas) con nivel hidroaéreo en el hemitórax derecho, nivel
cuya longitud (X) es igual en la proyección AP y lateral, lo cual sugiere que se trata de un
absceso en lugar de un empiema —colección pleural sobreinfectada—, que usualmente
cambia de longitud en las diferentes proyecciones por estar en un espacio de forma semilunar.

83. Patrones radiológicos pleurales
La pleura, en condiciones normales, no es
visible en la radiografía simple de tórax.
Sin embargo, cuando existe patología, en
ciertas situaciones, sí que se puede evidenciar
a Rx.

84. Patología más frecuentes
Neumotórax :
supone la entrada de aire en la cavidad pleural, convirtiendo la
cavidad virtual en real.
Signos radiológicos más comunes.
- Imagen de hiperinsuflación localizada
-Línea fina de separación generalmente paralela a la pared torácica
- Ausencia de parénquima pulmonar entre dicha línea y la pared
- Posible desviación contralateral de estructuras mediastínicas

85. Derrame pleural
Se produce por la presencia de líquido, de
diverso origen y naturaleza, en la cavidad
pleural.
Los signos radiológicos más prominentes
Imagen de condensación uniforme
-Borramiento del diafragma
- Disposición según “principio de capilaridad”
- Posible desviación contralateral de
estructuras mediastínica

88. Engrosamiento pleural:
Generalmente debidos a procesos fibróticos o
tumorales
- Imágenes gruesas, irregulares localizadas en
pared torácica o en
vértices
- Generalmente de tipo fibrótico o calcificadas
- A veces de tipo tumoral

89. Traumatismos
• Heridas incisas
torácicas
• Ventilación
mecánica
• Espontáneos
UNILATERALES
• Traumatismos
• Neumonía
• Cáncer
broncopulmonar
• Cáncer metastásico
• Pleuritis
BILATERALES
• Insuficiencia cardiaca
• Traumatismos
• Cáncer metastásico
• Sobrehidratación
Fibrosis post
tuberculosa o de
otro origen
• Tumores primitivos
o
metastásicos
Derrame pleural
Engrosamiento
pleural
Neumotórax

90. Neumotórax Derrame pleural

93. Otros patrones radiológicos (bronquios, partes blandas y parilla
costal)
La patología de partes blandas del tórax y parilla costal es poco frecuente y
se produce especialmente en los traumatismos torácicos. el árbol bronquial,
excepto en ocasiones los grandes bronquios, habitualmente no es
visible a Rx.
La patología bronquial más importante y prevalente –la bronquitis –no es
evidenciable en la radiografía de tórax.

96. Atelectasias
Parrilla costal ( Partes blandas
Tapones mucosos
• Traumatismos con
contusión bronquial
• Cáncer broncopulonar
• Tumores benignos
• Intubación traqueal:
intubación selectiva en
un bronquio principal
Fracturas
traumáticas
• Tumoraciones
• Destrucciones
vasculares
Tumoraciones
redondeadas u
ovaladas
• Enfisema
subcutáneo

99. Evaluación del diafragma
neumonía retrocardiaca con derrame
.

101. MESOTELIOMA

102. TIMOMA

105. HISTORIA CLÍNICA
Se trata de un paciente de sexo masculino, de 5 meses de edad con buen
progreso pondoestatural y sin antecedentes patológicos personales ni
familiares destacables hasta la presentación de un síndrome
broncobstructivo leve de evolución tórpida, por lo cual consultó al
Servicio de Urgencias . Clínicamente el niño se encontraba en buen
estado general, afebril, con dificultad respiratoria leve, que no le impedía
alimentarse ni conciliar el sueño. Presentaba taquipnea (con frecuencia
respiratoria de 42 a 46 por minuto), frecuencia cardíaca de 120 por
minuto y saturación de oxígeno de 97% con FiO2 ambiental

106. En la radiografía de perfil se detectaba
desplazamiento posterior de la columna aérea
traqueal y obliteración del espacio claro
retroesternal

107. TERATOMA

108. Paciente de 19 años, con anorexia nerviosa,
45 días con fiebre alta, mayor de
38,5,inmunocomprometida, hipoproteinemia co
n radiografia de tórax patológica con imagen de
densidad no homogenea en campo medio de la
cavidad pleural, infiltrado alveolar con zonas
de aclaramiento que impresionaba
como neumatocele, ubicada en el
segmento apical del inferior
del pulmon derecho. se inicio tratamiento
para Estafilococosaureus y la fiebre cedió, al
practicarle BK, en el lavado bronquial fue
positivo ++++. se le inició
tratamiento antituberculosis.

109. Síndrome de Löffler.

110. Invasión esofágica por Áscaris lumbricoides.

111. INFILTRADOS PULMONARES CAVITADOS

112. NEUMONITIS INTERSTICIAL
VARICELA

113. quiste broncogenico
quiste broncogenico
QUISTE BRONCOGENICO

114. ATELECTASIAS

117. Tuberculosis miliar

118. Mycoplasma

119. Síndrome de Hiperinmunoglobulinemia E

120. 1.-SABBAGH E. Imagenología. En: Enfermedades Respiratorias. Eds. Rodríguez JC,
Undurraga A. 2a edición. Editorial Mediterráneo Ltda. Santiago. 2011, págs 129-
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2.- MÜLLER N L, FRASER R S, COLMAN N C, PARE P D. Radiologic diagnosis of diseases
of the chest. Philadelphia, W. B. Saunders Co. 2001. [ Links ]
3.- KIEFFER S A, HEITZMAN E R. An atlas of cross- sectional anatomy. Computed
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Publishers Inc, 1979. [ Links ]
4.- WEBB W R, MÜLLER N L, NAIDICHI D P. High resolution CT of the lung. Philadelphia:
Lippincott-Raven, 2001.
5.- Michael Galanski, Sabine Dettmer, Marc Keberle, Jan Patrick Opherk,
Kristina Imeen Ringe Diagnóstico por la Imagen del Toráx
6.- Felson ; Radiografia de tórax 2005
BIBLIOGRAFIA

121. “Hay en el mundo un lenguaje que todos
comprenden: es el lenguaje del entusiasmo,
de las cosas hechas con amor y con
voluntad, en busca de aquello que se desea
o en lo que se cree” Paulo Coelho