El documento habla sobre el arresto cardíaco en niños. Generalmente ocurre como resultado de una falla respiratoria o shock. Más raramente es causado por un colapso súbito o arritmia cardíaca. Una intervención oportuna en casos graves puede prevenir el arresto cardíaco y salvar vidas.

1. Dra. Cecilia Biendicho
Pediatra

2.  En niños, el arresto cardíaco usualmente ocurre
como resultado de una falla respiratoria o shock.
 Son menos frecuentes los casos de arresto
cardíaco por colapso súbito o arritmia cardíaca.
 Una intervención oportuna en casos de niños
gravemente enfermos, nos llevará a prevenir el
arresto cardíaco y por ende, a salvar más vidas.

3. EVALUAR
CATEGORIZAR
ACTUAR DECIDIR

4. CATEGORIZAR DE ACUERDO AL TIPO
DE TRASTORNO:
TIPO DE
TRASTORNO CLASIFICACION SEVERIDAD
RESPIRATORIO Obstrucción de vía aérea superior Distress Respiratorio
Obstrucción de vía aérea inferior Falla Respiratoria
Enfermedad del Parénquima Pulmonar
Alteración del Patrón Respiratorio
CIRCULATORIO Shock Hipovolémico Shock Compensado
Shock Distributivo Shock Descompensado
Shock Cardiogénico
Shock Obstructivo

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
DISTRESS RESPIRATORIO
TAQUIPNEA
TAQUICARDIA
UTILIZACIÓN DE MÚSCULOS ACCESORIOS
PALIDEZ
ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
Puede ser leve, moderado o severo

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE FALLA
RESPIRATORIA
Oxigenación inadecuada / ventilación inadecuada o
ambos.
Taquipnea que puede evolucionar a bradipnea o apnea
Taquicardia que puede evolucionar a bradicardia
Esfuerzo respiratorio aumentado, disminuido o ausente
Cianosis
Estupor o coma
*Gasometría Arterial

7. EVALUACIÓN CLÍNICA
EVALUACIÓN GENERAL
EVALUACIÓN PRIMARIA
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN TERCIARIA

8.  Evaluación visual y auditiva de la apariencia del
paciente, su trabajo respiratorio y la circulación.
 Apariencia: tono muscular, interacción, mirada,
llanto.
 Trabajo Respiratorio: aleteo nasal, retracciones,
esfuerzo respiratorio disminuído o ausente,
sonidos anormales.
 Circulación: color de la piel (pálida, moteada,
cianosis, diaforesis)

9. B (Trabajo Déficit
A (Vía Aérea) Circulación Exposición
Respiratorio) neurológico
FR (mayor de Color y Lesiones en
Permeable 60 es signo de Tono muscular
temperatura piel
alarma)
Mantenible
FC (menor de
(Posición, 60 es signo de Pupilas Sangrados
oxígeno, Esfuerzo
alarma) y ritmo
succión)
No
Presión Arterial Glasgow
mantenible Auscultación
(intubación)
Oximetría de Pulsos y
pulso(menos de AVDI
90% con O2 llenado capilar
suplementario
es signo de
alarma)

10. DEFINICIÓN DE HIPOTENSIÓN
EN NIÑOS
EDAD PRESIÓN SISTÓLICA
0 a 28 días Menos de 60mmHg
1 a 12 meses Menos de 70mmHg
1 a 10 años Menos de 70+edad x 2
Más de 10 años Menos de 90mmHg

11.  Alergias
 Medicamentos
 C (última comida)
 Historia médica (APP)
 O (cómo sucedieron los eventos?)
 Examen Físico Completo de pies a cabeza,
incluyendo signos vitales.

12.  Estudios de Gabinete:
 Radiografías
 Laboratorios
 Otros estudios de acuerdo a la patología.

13. MANEJO DEL SHOCK
Tipo de Shock Volumen Tiempo
Hipovolémico Bolos de 20cc/kg 5 a 10 minutos
Distributivo SSN o L/R
Obstructivo (Repetir PRN)
Cardiogénico Bolos de 5 a 10cc/kg 10 a 20 minutos
SSN o L/R
(Repetir PRN)
Cetoacidosis 10 a 20 cc/kg SSN 1 hora
Diabética
Envenenamiento 5 a 10 cc/kg 10 a 20 minutos
SSN o L/R
(Repetir PRN)
En casos de hemorragia, se indicará GRE a 10 cc/kg luego de 2 a 3 bolos
de cristaloides

14.  *LAS COMPRESIONES DEBEN SER DE ALTA
CALIDAD*
 Comprimir duro y rápido
 100 compresiones por minuto
 Permitir reexpansión torácica
 Minimizar interrupciones
 Evitar hiperventilación
 Relación ventilación : compresión
1 reanimador --- 30:2
2 reanimadores --- 15:2

15. LACTANTE PREESCOLAR

17.  Seleccionar tamaño adecuado de mascarilla y
ambú.
 Adoptar una posición cómoda para el
reanimador.
 La mascarilla debe cubrir desde el mentón
hasta el puente nasal.
 Posicionar adecuadamente la cabeza.
 Debe realizar buen sello, de manera que el
tórax expanda adecuadamente.
 Maniobra de E-C.
 Verificar mejoría clínica en el paciente.

21.  Determinar el tamaño del tubo endotraqueal
mediante la fórmula: EDAD / 4 + 4
 *Dar 8 a 10 ventilaciones por minuto en pacientes
intubados.
 Succión
 Oxígeno
 Drogas (atropina en menores de 1 año, sedación,
relajante muscular)
 Aérea (ambú con mascarilla, laringoscopio con
luz, tubo endotraqueal)