El documento proporciona una explicación médica del cambio de sexo o reasignación de sexo. Explica que implica cirugías de reconstrucción genital para personas transexuales para adecuar su apariencia física a su identidad de género. Describe los seis elementos que configuran el sexo de una persona y la diferencia entre sexo y género. También resume brevemente la historia de la cirugía de reasignación de sexo y el enfoque multidisciplinario requerido que involucra a psicólogos, psiquiatras, end

1. ¿CAMBIO DE
SEXO?
SU EXPLICACIÓN MÉDICA
Dr. Oscar Leopoldo Molina
González

2. CAMBIO DE SEXO
• El incorrecto término
cambio de sexo se refiere
a las cirugías de
reconstrucción genital
que se aplican en
personas transexuales
para adecuar la apariencia
y metabolismo de su sexo
biológico a su género
psicológico.

3. El término clínico
adecuado para referirse al
cambio de sexo es:
Cirugía de reasignación
de sexo

4. REASIGNACIÓN DE SEXO
• El término «cambio de sexo» es poco preciso
ya que el sexo en los seres humanos se
presenta como un hecho en el cual se
integran e interactúan diversos elementos
íntimamente vinculados, es así que al factor
representado por lo biológico, deben sumarse
otros elementos de igual importancia como lo
son el psicológico y el perfil socio-jurídico.

5. ¿Y que es el SEXO?
¿ Y que es el GENERO?
• SEXO: Asignado al nacer como masculino o
femenino, usualmente basándose en la
apariencia de los genitales externos.
• Cuando los genitales externos son ambiguos,
otros componentes del sexo (genitales internos,
sexo cromosómico y hormonal) son
considerados con el fin de asignar el sexo.
• GENERO: Según la OMS, lo refiere como el
conjunto de normas sociales y de
comportamiento, así como de expectativas
relacionadas con las diferentes categorías de
identidades sexuales.
• Por ejemplo lo atribuido para los hombres y
para las mujeres.

6. SEXO GENERO

7. Desde el punto de vista científico se
identifican hasta seis elementos que en su
conjunto configuran la posición que desde el
punto de vista sexual tiene el sujeto:
1.- El dato cromosómico, constituido por un
patrimonio celular heredado en el instante de la
concepción y que consiste en 23 pares de
cromosomas, 22 de los cuales son comunes a ambos
sexos.
2.- Los caracteres sexuales gonádicos, condicionados
por lo cromosomático, representados por ovarios o
testículos.

8. 3.- Los caracteres hormonales.
4.- Los elementos genitales, representados por los
caracteres externos que permiten una primera
definición a efectos de registro.
5.- Los elementos anatómicos o caracteres sexuales
secundarios.
6.- El elemento psicológico, cuya importancia ha sido
puesta de manifiesto en los últimos tiempos, el cual es
el resultado de vivencias, de sentimientos profundos
que determinan manifestaciones típicas atribuibles a
uno u otro sexo.

9. Historia
Cauldwell, un cirujano pionero en el tema, en 1949, fue el
primero en usar el termino Transexualismo.
Expuso un caso clínico de una chica que deseaba ser chico y
llamo a su estado Psicopatía Transexual.
La primera clínica de tratamiento de trastornos de identidad
de genero, se fundo en la Universidad John Hopkins, en 1963.
En 1966 Harry Benjamin, un endocrinólogo y sexólogo dijo:
“un verdadero transexual, siente que pertenece a otro sexo,
quiere ser y funcionar como miembros del sexo opuesto, no
solo parecer, por lo tanto sus genitales primarios y
secundarios son deformidades desagradables que el bisturí del
cirujano debe cambiar”

10. Historia
Abraham en 1931, fue el primer
cirujano en intentar una cirugía de
reasignación de sexo, sin éxito.
El primer intento tuvo lugar en
Berlín en los treinta en un paciente
conocido como Lili Elbe.

11. Historia
Las notas médicas del experimento
sirvieron como punto de partida para
un equipo danés.
Y en los años 50s el primero en
lograrla fue, el Dr. Hamburger, en
Dinamarca, presentando a Georges
Jorgensen como Christine Jorgensen.

12. Historia
El transexualismo en 1994, fue catalogado como
un TRASTORNO DE IDENTIDAD DE
GENERO por el Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales, DSM IV (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría) pero el CIE-10
(Clasificación internacional de enfermedades) aun
sigue denominándolo Transexualismo.

13. Etiopatogenia

14. Características de la
demanda
La mayor parte de las consulta son para
reasignación de sexo.
Tres a cuatro veces mas frecuente en
hombres que en mujeres.
Países con mas datos, Suecia, Holanda,
Reino Unido y Estados Unidos.

15. Ok, Entonces...
Bien, Entonces…

16. •Se ha demostrado que la
psiquiatría, el psicoanálisis, la
psicología y la psicoterapia, son
impotentes para mudar la
inclinación mental y adecuarla a
los atributos físicos.

17. Cuando el tratamiento
psiquiátrico falla
sistemáticamente y, por ende,
solo resta la solución inversa
que es adaptar el cuerpo a la
mente.

18. REASIGNACIÓN DE SEXO
Por lo tanto, más que una
transformación, lo que ocurre es una
estabilización y definición necesaria,
para volver a asociar el conjunto con
sus componentes elementales,
devolviendo la armonía a todos los
caracteres físicos y psíquicos.

19. Faces del Abordaje
Se debe hacer con un equipo
multidisciplinario:
Psicólogo
Psiquiatra
Endocrinólogo
Cirujano Plástico

20. Psicología
Ayuda al diagnostico: Evitar
en arrepentimiento.
Ayuda al soporte familiar y
social.

21. Psiquiatría
Da el diagnostico certero:
Diagnostico diferencial.
Elimina factores de riesgo
biológicos: Depresión,
enfermedades físicas, etc.

22. Endocrinología
Valora un punto de vista:
Hormonal, gonadal y
cromosómico.
Una vez dado el Dx por
psicología y psiquiatría, se
comienza con el Tx hormonal.

23. Cirugía Plástica
Después de un año del inicio
del tratamiento hormonal se
puede recurrir a la
mastectomía.
Y después de dos o tres años
solicitar la Cx de genitales.

24. TÉCNICAS UTILIZADAS
Las técnicas varían dentro de las cirugías,
pasando siempre por una adecuación
hormonal:
• Vaginoplastia con inversión penil.
• Colovaginoplastia.
• GRS cosmética.
• Clitoroplastia.

25. DUDAS, PREGUNTAS,
COMENTARIOS
RECLAMOS O SUGERENCIAS