DESCRIPCIÓN DE LAS DIVERSAS PATOLOGIA EN SEXOLOGIA. MATERIA SEXOLOGIA BÁSICA FACILITADORA MSC YNES TORRES PRESENTADO POR LIEBANA UTRIZ

1. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA NÚCLEO
ANZOÁTEGUI
MENCION CIENCIA –ORIENTACION A LA CONDUCTA
• MAESTRANTE:
LIEBANA UTRIZ
• PROFESORA
MCS. YNÉS TORRES
PATOLOGÍAS
EN LA SEXUALIDAD

2. • ES EL ESTUDIO DE LAS DIFERENTES CAUSAS QUE ALTERAN EL PROCESO DE DIFERENCIACION
DEL SEXO O EL PROCESO DE ACTIVACION DE LA FUNCION SEXUAL.
PATOLOGÍA EN SEXOLOGÍA
• SON AQUELLOS TRASTORNOS QUE HACEN REFERENCIA A DOS GRANDES DESVIACIONES
SEXUALES. (DESVIACIONES SEXUALES- DISFUNCIONES SEXUALES))
PATOLOGÍA
• “RESPUESTA EN LA CUAL LOS PROCESOS FISIOLOGICOS ESTAN ALTERADOS
(TRASTORNADOS O INTERRUMPIDOS). ES UNA CONDUCTA ENFERMA, PUDIENDO SER
OPERATIVA O NO”, BIANCO 1991
ETIOLOGÍA

3. PATOLOGÍAS EN SEXOLOGÍA
DESVIACIÓN SEXUAL
Comportamiento alejado de la norma social admitida en cuanto a
la elección sexual o a la organización de la sexualidad. En sentido
general, se engloban dentro de las desviaciones sexuales las
alteraciones de la identidad sexual o transexualismo y los
comportamientos anormales respecto al papel sexual o
travestismo, respecto a la inclinación sexual o parafilias, y
respecto a la orientación sexual u homosexualidad. En sentido
estricto el término solo hace referencia a las parafilias o
desviaciones sexuales propiamente dichas, también conocidas
como perversiones.
DISFUNCIÓN SEXUAL
Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de
inhibición de los deseos sexuales o de los cambios psicofisiológicos
que caracterizan al ciclo completo de la respuesta sexual. El ciclo
completo de la respuesta sexual se divide en cuatro fases:
Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.
Excitación: consiste en la sensación subjetiva de placer que va
acompañada de cambios fisiológicos. (Erección, lubrificación
vaginal, etc.)
Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la
eliminación de la tensión y la concentración rítmica de los músculos
del perineo y de los órganos reproductivos pélvicos. En el hombre
existe la sensación de inminencia eyaculatoria, seguida de la
emisión del semen. En la mujer existen contracciones de la pared
del tercio externo de la vagina. En ambos sexos existe a menudo
tensiones o contracciones musculares generalizadas.

4. ETIOLOGÍA
LOS DESORDENES DEL PROCESO DE ACTIVACION
DE LA FUNCION SEXUAL DAN ORIGEN A LAS
DIFERENTES PATOLOGIAS RESULTADO DE UNA
ALTERACION EN EL RANGO DE VARIABILIDAD
FISIOLOGICA CAUSADA POR DAÑOS A NIVEL,
ANATOMICO, HORMONAL, NEURAL, VASCULAR
DEBIDA A RAZONES INFECCIOSAS,
DEGENERATIVAS, NEOPLASICAS, METABOLICAS O
DE APRENDIZAJES.
EL PROCESO DE ACTIVACION DE LA FUNCION
SEXUAL TIENE DOS FASES; LA SITUACION
ESTIMULO/ RESPUESTA Y UN TIEMPO DE
FUNCIONAMIENTO SEXUAL. SE PUEDE
ENCONTRAR ALTERACIONES EN CUALQUIERA DE
LAS FASES O ANIVEL DEL TIEMPO.

5. PATOLOGÍA A NIVEL DEL PROCESO DE DIFERENCIACIÓN
DEL SEXO
La diferenciación sexual es el
proceso por el cual el embrión
desarrolla sus órganos genitales.
Este proceso de diferenciación,
en sentido masculino o femenino,
tiene lugar durante la vida
embrionaria y fetal e involucra
una cadena de eventos
moleculares, hormonales y no
hormonales que se inician en el
momento mismo de la formación
del cigoto y se prolonga hasta
etapas avanzadas de la vida
intrauterina.
Una diferenciación sexual
exitosa depende de un
adecuado control genético,
donde participan no solo genes
ubicados en los cromosomas
sexuales, sino también en los
autosomas, encargados de la
diferenciación tisular de los
órganos que en ella participan
(gónadas, hipotálamo, hipófisis,
suprarrenales, tejidos blancos de
los esteroides sexuales) y de la
adecuada producción y
funcionamiento de las enzimas
de la esteroidogénesis.

6. Al ser el Sexo el producto de un Proceso
de Diferenciación que se inicia cuando el
espermatozoide se une al óvulo para
producir un huevo o cigoto, y teniendo tal
Proceso dos Fases -Genética y Anatómica-
reguladas por factores biológicos; los
desórdenes en el funcionamiento, en
cualquiera de estas dos fases, debido a
alguna alteración del factor fundamental
de cada una de ellas, dará origen a las
diferentes Patologías del Sexo.
LAS ALTERACIONES EN LA FASE
GENÉTICA
Implican un desorden en el
Factor Cromosómico -Par
Cromosómico del Sexo o Par 23 -
Síndrome de Turner - Par 23 XO-,
Síndrome de Klinefelter -Par 23
XXY-, entre otros.
LAS ALTERACIONES EN LA FASE
ANATÓMICA
Pueden estar ubicadas en el
Componente Gonadal o en el
Componente Cerebral. Estas
alteraciones son causadas por
desórdenes en los factores que
determinan a cada componente de
esta fase.

7. PATOLOGÍA A NIVEL DEL PROCESO DE DIFERENCIACIÓN
DEL SEXO
FASE GENÉTICA
La determina el factor cromosómico, el cual está
constituído por el Par Cromosómico 23.
El cigoto posee 23 pares de cromosomas; 22 de ellos son
denominados autosomas - por ser iguales- el par 23
corresponde al par Cromosámico del Sexo; éste se
constituye de dos maneras: XY o XX. Dicho par induce
cambios histo-inmuno-químicos a nivel de la gónada
indiferente del embrión de seis semanas, formándose así:
testículos u ovarios; en consecuencia,.cuando el Par
Cromosómico del Sexo -par 23- está configurado por los
cromosomas XY se formarán los testículos, cuando la
configuración es XX se desarrollarán ovarios.
Recientemente se ha descrito la presencia de un gen
denominado SRY (Sex determining Region Y) en el
cromosoma Y, que aparentemente dirige el desarrollo de
los testículos.UI

8. Es un trastorno genético que
afecta el desarrollo de las niñas.
La causa es un cromosoma X
ausente o incompleto. Las niñas
que lo presentan son de baja
estatura y sus ovarios no
funcionan en forma adecuada.
SÍNDROME DE TURNER
Es una
afección genética bastante
frecuente que solo afecta a las
personas de género masculino.
Muchos niños con síndrome de
Klinefelter -también
llamado síndrome XXY- no
presentan ningún signo ni síntoma
de este trastorno, y hay algunos
que ni siquiera saben que lo
tienen hasta que se hacen
adultos.
SÍNDROME DE KLINEFELTER SÍNDROME DEL SUPERHOMBRE SÍNDROME DE LA SUPÈRMUJER
El síndrome XYY (también
llamado síndrome del supermacho,
entre otros nombres) es un trastorno
genético (específicamente
una trisomía) de los cromosomas
sexuales donde el hombre recibe
un cromosoma Y extra, produciendo
el cariotipo 47,XYY.
Algunos médicos genetistas
cuestionan si el uso del término
«síndrome» es apropiado para esta
anomalía, porque el fenotipo es
normal.
El síndrome triple X, también
denominado trisomía X, es un
trastorno genético que afecta,
aproximadamente, a 1 de
1000 mujeres. Normalmente,
las mujeres tienen dos
cromosomas X en todas las
células (un cromosoma X del
padre y uno de la madre). Las
mujeres que padecen
síndrome triple X tienen tres
cromosomas X.

9. PATOLOGÍA A NIVEL DEL PROCESO DE DIFERENCIACIÓN
DEL SEXO
FASE ANATÓMICA
PUEDEN ESTAR UBICADAS EN EL COMPONENTE
GONADAL O EL COMPONENTE CEREBRAL. ESTAS
ALTERACIONES SON CAUSADAS POR
DESORDENES EN LOS FACTORES QUE
DETERMINAN A CADA COMPONENTE DE ESTA
FASE.
POSEE DOS COMPONENTES GONADAL Y
CEREBRAL.

10. PATOLOGÍA A NIVEL DEL PROCESO DE DIFERENCIACIÓN
DEL SEXO
Componente Gonadal
Comprende como factores fundamentales la secreción de sustancias
(hormonales o no) provenientes del testículo u ovario fetal (La sección de
sustancias a nivel del ovario fetal se encuentra aun en estudio). Dichas
sustancias provocarán la diferenciación anatómica genital y la cerebral. A
nivel genital se desarrollarán los genitales externos e internos (pene, escroto,
epidídimo, vesícula seminal en el varón y trompas de Falopio, útero, vagina
y vulva en la hembra). A nivel cerebral se Página 10 desarrollarán en el
hipotálamo las estructuras que garantizarán los ritmos biológicos (ciclo
menstrual y galactogénesis en la hembra y es permatogénesis en el varón).
Componente Cerebral
Posee como factor principal una posible estructura
anatómica que permitirá la aceptación de los órganos
que se poseen. Algunos autores han afirmado que esta
estructura sería el Núcleo Supraquiasmático (?) (8,9,1
0); otros autores señalan el Area Pre-óptica donde
existe un núcleo denominado: Núcleo Sexualmente
Dimórfico.

11. PATOLOGÍA DE LA SITUACIÓN ESTIMULO SEXUAL
Constituye la serie de características observadas cuando se inicia el proceso de activación de unidad situación/estímulo sexual –
respuesta sexual, conceptualizado como el conjunto de fases que excitan a una acción simultánea cuando se sitúan cambios en el
ambiente interno o externo del organismo; el cual conlleva la ejecución de una actividad sexual accesible a la observación y al
control (6). Por tanto, podemos afirmar que la función sexual tiene tres variables: la situación/estímulo sexual, la respuesta sexual y
el tiempo de funcionamiento sexual.
Situación/Estímulo Sexual (S/Es) Conceptualizada como: la acción de situar cualquier cambio en el ambiente
externo o interno de un organismo con el fin de provocar la ejecución de una actividad de carácter sexual (6). Su
estudio permite, hasta ahora, determinar, a su vez, tres variables: Administrador, método y frecuencia..
Respuesta sexual (Rs) Indudablemente la descripción didáctica de los cambios objetivos que constituyen la
Respuesta sexual, propuestos por Masters & Johnson unidos a los cambios anatomo-fisiológicos señalados por
Wagner ; Grabber, Perry y Rivas (, entre otros, nos permiten conceptualizarla como: toda actividad caracterizada
por presencia de activación cortical y medular n el sistema nervioso la cual se correlaciona con un fenómeno de
tumescencia (Fase de Excitación y Meseta); de contractibilidad muscular lisa y/o estriada- (Fase Orgásmica) y
fenómeno de detumescencia -tanto a nivel genital como extragenital- (Fase Resolutiva), todas estas efecto de una
Situación/Estímulo
Tiempo de Funcionamiento Sexual (TFs) El Proceso de Activación de la Unidad Situación/Estímulo Sexual -
Respuesta Sexual posee un intervalo de tiempo ello permite conceptualizar el Tiempo de Funcionamiento Sexual
como el intervalo fisiológico que pasa entre el momento en el cual se inicia el Proceso de Activación hasta que
concluye; si el período de tiempo es corto la velocidad es rápida, si el período ‘de tiempo es largo la velocidad es
lenta. Esto sucede debido a que la relación velocidad-tiempo es inversamente proporcional.

12. PATOLOGÍA DE LA SITUACIÓN ESTIMULO SEXUAL
LA ACCIÓN DE SITUAR CUALQUIER CAMBIO EN EL AMBIENTE EXTERNO O INTERNO DE UN ORGANISMO CON EL FIN DE PROVOCAR LA EJECUCIÓN
DE UNA ACTIVIDAD DE CARÁCTER SEXUAL, SU ESTUDIO PERMITE, HASTA AHORA, DETERMINAR, A SU VEZ, TRES VARIABLES:
VARIABLE ADMINISTRADOR
Esta situación es de corte variado. Cuando la
Situación/Estímulo sexual es administrada
entre un varón y una hembra se denomina
Situación Heterosexual; cuando es
administrada entre dos varones o dos
hembras es denominada Situación
Homosexual; cuando varones y hembras
administran indistintamente a varones y
hembras la denominamos Situación Bisexual.
Cuando incluye a un animal se denomina
Situación Zoofílica y así sucesivamente.
METÓDO ESPECÍFICO
El método de aplicación es muy variado, sin
embargo, todos las variaciones poseen como
denominador común la activación de
cualquier órgano de los sentidos, o de la
memoria. De allí la diversidad de formas de
estimulación que han sido descritas.
FRECUENCIA ESPECÍFICO
Se refiere al número de veces que en un
período determinado de tiempo la persona
activa la S/Es. Hay a quienes se les activa la
S/Es cada día o cada dos, tres o cuatro, las
denominamos Individuos de Frecuencia Alta;
en otras la activación de la S/Es ocurre cada
cinco, seis, siete, ocho o nueve días, en este
caso las denominamos Individuos de
Frecuencia Media o Moderada; en tanto
existen otras personas en las cuales la
activación de la S/Es. Se da cada 10, 11,
12, 13 y hasta 14 días; la éstas las llamamos
Individuos de Frecuencia Baja. La frecuencia
es entendida como un cotínuum, el cual está
constantemente bajo la influencia de factores
internos y/o externos.

13. Zoofilia
Animales
Gerontofilia
Ancianos
Fetichismo
Vestidos u otros
objetos
Triolismo
Dos personas del
sexo opuesto
Necrofilia
Tejido muerto
Urofilia
Orina
Pedofilia
Niños, pre
púberes
Transexofilia
Falsos transexuales
Coprofilia
Heces
Pornofilia
Material
sexualmente
explicito
Misofilia
Suciedad
PATOLOGÍAS A NIVEL SITUACIÓN DE ESTIMULO
(VARIABLE ADMINISTRADOR)

14. PATOLOGÍAS A NIVEL SITUACIÓN DE ESTIMULO
(MÉTODO ESPECÍFICO )
Masoquismo
Sentir dolor o
sufrimiento
Sadismo
Provocar
dolor o sufrimiento
Exhibicionismo
Mostrar los genitales en
publico y por sorpresa
Travestismo
Vestirse con ropa del
sexo opuesto
Escoptofilia
Observación del área
genital
Klimasfilia
Recibir enemas
Frotismo
Frotar el cuerpo contra
otra persona de manera
disimulada
Braquiproctosigmoidismo
Introducción de la mano hasta el antebrazo
por el ano
Telefonoescaptologia
Obtener excitación a través de una
conversación telefónica obscena
Voyeurismo
Mirar a terceros
desnudándose acariciándose

15. PATOLOGÍAS A NIVEL SITUACIÓN DE
ESTIMULO (FRECUENCIA ESPECÍFICO)
FRECUENCIA EXCESIVAMENTE BAJA
Denominada también síndrome de pobre respuesta sexual, inhibición
del deseo sexual o anorexia sexual. La característica se refiere al
escaso número de veces con que se activa el deseo de la función
sexual (una vez cada 2,3 o 4 meses) aunque es una patología es
individual repercute en el buen funcionamiento y estabilidad de la
pareja.
FRECUENCIA EXCESIVAMENTE ALTA
Llamada ninfomanía en la mujer y satiriasis o Don Juanismo en el
hombre. La especifidad es referida al numero de veces que se activa
la función sexual en el día lo cual obliga a la persona a abandonar
la actividad que esta realizando con el fin de ejercer la función
sexual.

16. PATOLOGÍA NIVEL DE RESPUESTA SEXUAL
HEMBRA
AUSENCIA DE LAS FASES: EXITACIÓN, MESETA, ORGÁSMICA Y
RESOLUTIVA.
-Alteración en el fenómeno de tumescencia y en consecuencia en el
fenómeno de contractibilidad orgásmica; conocida como frigidez o
defunción orgásmica tipo I.
AUSENCIA DE LAS FASES: ORGÁSMICAS Y RESOLUCIÓN
ALTERACIÓN ,MUSCULAR A NIVEL VULVAR.
-DURANTE LA FASE DE EXITACION: Alteración de los músculos
pubococcigeos; se describen dos tipos de entidades: Conocida
como Vaginismo.
-ALTERACION VASCULAR A NIVEL VAGINAL DURANTE LA FASE DE
EXITACION.
A- EXCESO DE LUBRICACIÒN VAGINAL
B- DEFICIT DE LUBROICACIÓN VAGINAL.
VARÓN
AUSENCIA DE LA FASE DE EXITACIÓN Y /O MESETA.
- Alteración en el fenómeno de tumescencia. (conocida como
impotencia o difusión eréctil.)
AUSENCIA DE LA FASE ORGÁSMICA Y DE RESOLUCIÓN.
-Alteración en el fenómeno de contractibilidad orgásmica conocida
como incompetencia eyaculatoria o disfunción eyaculatoria.
CAMBIOS HORMONALES Y PSICOLOGICOS COMO CONSECUENCIAS DE ESTAS PATOLOGIAS EN EL VARON Y EN LA HEMBRA.

17. PATOLOGÍA DE TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL
Son considerados como una categoría diferente debido a que todos los cambios anatomo-hormono-
vasculo-neurales que subyacen en el proceso de activación de la unidad S/es-rs, están preservados;
la patología se refiere a la alteración en el tiempo de funcionamiento en el cual ocurre el
mencionado proceso.
HEMBRAS
• TIEMPO EXCESIVAMENTE RAPIDO: conocido como orgasmo prematuro. La queja fundamental de las pacientes
es: “alcanzo el orgasmo muy rápido y no deseo continuar la actividad sexual”. Esta entidad patológica no es
frecuente. Generalmente la paciente consulta porque la situación está alterando la relación con su pareja.
• TIEMPO EXCESIVAMENTE LENTO: conocido como orgasmo retardado. La queja fundamental es: “soy muy lenta”,
“disfruto de toda la actividad sexual pero me tardo mucho en acabar, ello me disgusta y a él también.
Frecuentemente, estas pacientes refieren que pierden concentración durante el Ejercicio de la Función Sexual o
están desatentas.
VARÓNES
• TIEMPO EXCESIVAMENTE RAPIDO: conocido como eyaculación precoz. La queja fundamental del sujeto es su
incapacidad de controlar la eyaculación, algunas veces antes de la penetración vaginal. La eyaculación ocurre
antes de que el individuo lo desee.
• TIEMPO EXCESIVAMENTE LENTO: conocido como eyaculación retardada. La queja principal es el retardo
conque se eyacula; ocurre luego de un período precoital operativo. Estos pacientes refieren que al principio
estaban muy felices porque complacían muy bien a sus parejas, pero posteriormente se les ha convertido en
una situación dolorosa