Este documento describe las regiones y estructuras anatómicas de la faringe y el cuello, incluidos los músculos, nervios e inervación de la faringe, laringe y región carotídea. También incluye consideraciones médico-quirúrgicas sobre procedimientos como la ligadura de arterias, traqueotomía y drenaje de abscesos en el cuello.
anatomía general para principiantes, todo lo que necesitas aquí solo encontraras una pequeña orientación, si quieres estar mas orientado visita Wikipedia, o fuentes mas confiables...
anatomía general para principiantes, todo lo que necesitas aquí solo encontraras una pequeña orientación, si quieres estar mas orientado visita Wikipedia, o fuentes mas confiables...
Examen de los oídos
Exploración del pabellón auricular, regiones pre y retroauricular y mastoidea
La exploración del oído y de la apófisis mastoidea
Exploración del pabellón auricular, regiones pre y retroauricular y mastoidea
Inspección
palpacion
Alteraciones del oído externo
Alteraciones del oído interno
Anatomía topográfica del cuello
Triángulos del cuello
Órganos internos del cuello
Regiones ganglionares del cuello
Ganglios linfáticos
Adenopatías
Vasos sanguíneos del cuello
Carótidas Carótidas y venas yugulares
Exploración semiológica de la traquea
exploracion de la glandula tiroides
columna cervical
Exploración semiológica de la columna cervical
PRIMERA EPOCA
SEGUNDA EPOCA
EPOCA MODERNA
Primeros en utilizar materiales para implantes ( marfil y conchas de mar)
Usaban dientes de vaca y buey para remplazar dientes perdidos
https://zonadeestudioodontologico.blogspot.com
MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA
(PARTE DE LA BIOLOGIA)
Estudia, analiza y reconoce a los microorganismos, los cuales son todos aquellos que escapan a la percepción del ojo humano.
Griego:
Mikros (pequeño),
Bios (vida)
Logos (ciencia)
ESTUDIO DE LA VIDA MICROSCÓPICA.
MICROBIOLOGIA
Estudia a los microrganismos celulares capaces de causar enfermedades, de ofrecer beneficios a seres superiores.
Investiga la diversidad microbiana, y su interacción con el medio ambiente.
Estudia a los microorganismos en todos sus aspectos: morfología, nutrición, reproducción, evolución etc.…
El estudio de los microorganismos ayuda a comprender la biología de los seres superiores
https://zonadeestudioodontologico.blogspot.com/
Una Impresión dental es una copia negativa de los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal que se torna con ciertos materiales como son alginato , la silicona,etc.
De tal forma que se obtenga una pasta homogénea la cual se irá endureciendo hasta quedar en estado completamente sólido.a
IMPRESIÓN PRIMARIA O ANATOMICA
Son aquellas que nos promocionan modelos de estudio que no requieren gran exactitud de detalles.
Para este tipo de impresiones se deben utilizar godiva o alginato y cubetas de stock.
IMPRESIÓN SECUNDARIA O FISIOLOFICA
Consiste en registrar totalmente las estructuras de las áreas alveolares de soporte. Sirven para obtener los modelos definitivos.
Puede utilizarse pasta Zinquenólica, siliconas por adición o condensación ,mercaptanos.
Aparato respiratorio VISITA EL BLOG ZONA DE ESTUDIO ODONTOLOGICOJefferson Almeida
https://zonadeestudioodontologico.blogspot.com/
Aparato respiratorio
Esta constituido por dos partes: Los pulmones y las vías aéreas.
VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Fosas nasales
Senos paranasales
Nasofaringe
VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
Laringe
Tráquea
Bronquios principales
SU FUNCION
Conducción
Filtración
Intercambio
Fonación, olfacción.
El aparato respiratorio tiene como función el proporcionar el oxígeno necesario para mantener los procesos metabólicos y el eliminar el CO2 producido en el metabolismo celular del organismo.
Según su función el aparato respiratorio está constituido por una porción conductora y una porción respiratoria
Por su función:
Parte conductora
No solo transporta el aire inspirado sino que también lo filtra, lo humedece y lo calienta antes de que llegue a la porción respiratoria.
Incluye a las fosas nasales y los senos paranasales, la laringe, la tráquea y los bronquios.
Parte respiratoria
Conforma la continuación distal de la parte conductora y comprende secciones para el intercambio de O y CO2.
Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, alvéolos
Metabilismo de compuestos nitrogenados VISITA EL BLOG ZONA DE ESTUDIO ODONTOL...Jefferson Almeida
https://zonadeestudioodontologico.blogspot.com/
METABOLISMO DE COMPUESTOS
NITOGENADOS
Conceptos clave
Conceptos clave
El metabolismo de los compuestos nitrogenados abarca todas las rutas en que están implicadas: proteínas, aminoácidos, nucleótidos, porfirinas, neurotransmisores, hormonas, fosfocreatina, entre otras sustancias biológicas.
La degradación de proteínas ocurre en dos niveles: Tracto digestivo (proteínas exógenas) - Interior de la célula (recambio proteico).
Aminoácidos esenciales: isoleucina (Ilu), leucina (Leu), lisina (Lys), metionina (Met), fenilalanina (Phe), treonina (Thr), triptófano (Trp), valina (Val) e histidina (His), ésta última sólo en niños.
La digestión de las proteínas comienza en el estómago, continúa de manera importante a nivel intestinal y finaliza dentro del enterocito. Se ve favorecida por la desnaturalización.
ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LA DENTINA VISITA EL BLOG ZONA DE ESTUDIO ODONT...Jefferson Almeida
----http://zonadeestudioodontologico.blogspot.com/----
Alteraciones de la ESTRUCTURA DE LA dentina
Estas alteraciones suelen ser hereditaria incluyen trastorno como la DI y DD
ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LA DENTINA
La DI y DD
DENTINA IMPERFECTA
ES un defecto que consiste en dientes traslucido compuesto por dentina formada irregularmente y poco mineralizada
SE DIVIDEN EN 3 TIPOS
TIPO I
Se presentan en pacientes que sufren hostiogenesis imperfecta.
Suele heredarse por el gen dominante
TIPO II
No esta asociada a la hostiogenesis imperfecta y se hereda con el gen recesivo
TIPO III
Es raro y se hereda por el gen dominante
Estructura de la dentina. visita el blog, zona de estudio odontologicoJefferson Almeida
Introducción
En el presento trabajo trataremos a fondo la estructura de un tejido dental de suma importancia, sus componentes, su morfología y además explicaremos sus estructuras básicas y sus estructuras secundarias.
La dentina es uno de los tejidos más grandes y extensos del diente, por lo tanto es de gran vitalidad conocer su estructura para así entender las diferentes patologías que se puedan presentar con el fin de aumentar nuestro conocimiento acerca de este tejido.
La importancia de este conocimiento acerca de la estructura dentinaria radica en que si queremos tratar a un paciente cuya morfología es distinta debemos conocer perfectamente cada uno de los tejidos que conforman a nuestro campo de estudio, lo cual nos hará reconocer la necesidad de estudiar a fondo esta estructura ya que si tenemos un conocimiento amplio de esta , cuando vallamos a tratar klas diferentes patologías sabremos donde y cuando actuar dependiendo siempre de la estructura del diente.
Las estructuras básicas son túbulo dentinario y matriz intertubular; el túbulo dentinal son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria o cementodentinaria. La matriz se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar, entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular (Gomez de Ferraris, Histologia y Embriologia Bucodental, 2011, pág. 239)
Para (Vivas, 2015) la dentina Estructuralmente está formada por tubos o conductos, denominados túbulos dentinarios, que recorren la dentina en forma tortuosa u ondulada, desde la pulpa hasta el límite amelodentinario, donde se ramifican en finas terminaciones, formando una red interconectada que explica la sensibilidad a este nivel.
REGIÓN SUPERFICIALES DE LA CARA
REGIÓN PALPEBRAL
LÍMITES
Por arriba
La región superciliar.
Por abajo
La región geniana.
Por dentro
La región nasal.
Por fuera
La región temporal.
PLANOS
1. Piel y tejido celular subcutáneo.
2. Plano muscular, constituido por el músculo orbicular de los párpados.
3. Plano esquelético, constituido por el llamado septo orbital del que derivan los tarsos. El plano profundo de la región está constituido por la conjuntiva palpebral.
4. El paquete vasculonervioso de la región se halla constituido por las arterias palpebrales y los ramos motores procedentes del facial superior y los sensibles del nasal externo, del frontal lagrimal y el suborbitario.
En la pared turbinal encontramos los senos paranasales, que son el seno esfenoidal que se abre en el meato de Morgani; las celdas etmoidales superiores, que se abren en el meato superior; las celdas etmoidales medias,la bulla, el seno frontal y el seno maxilar, en el meato m
edio, y el conducto nasolagrimal en el meato inferior.
ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS
El paquete vasculonervioso de la región se halla constituido por las ramas de las arterias sigmoidales y las ramas de la arteria esfenopalatina. Los nervios corresponden a los etmoidales o nasales internos, esfenopalatinos y los ramos del nervio olfatorio.
REGIÓN NASAL
LÍMITES
Por arriba
Una línea transversal que va de una ceja a la otra.
Por abajo
Otra línea horizontal que pasa por la extremidad inferior del subtabique.
Lateralmente
Por la línea oblicua que sigue el surco nasogeniano.
REGIONES DE LA BOCA
La boca está situada entre las fosas nasales y región suprahioidea. Por delante se comunica con el exterior por el orificio bucal, por detrás se abre en la faringe por el istmo de las fauces.
Los arcos dentarios dividen a la cavidad bucal en dos partes:
1.- El vestíbulo de la boca, situada por fuera de los arcos dentarios, entre la cara interna de las mejillas y los labios.
2.-Boca propiamente dicha en el interior.
Estas dos partes se comunican por los espacios interdentarios y por el espacio retrodentario (espacio formado entre los últimos molares y rama del maxilar inferior). Este espacio es utilizado para introducir los alimentos y medicamentos en la cavidad bucal por medio de una sonda, cuando no se puede abrir la boca.
El vestíbulo está limitado:
Hacia afuera: por la cara interna de las mejillas y los labios.
Adentro: por la cara interna de las encías y los dientes.
Arriba: la bóveda palatina
Abajo: por el surco que reúne la mucosa yugolabial a la mucosa gingival.
Atrás: por el borde anterior de la rama y apófisis coronoides del maxilar inferior, tapizado por el borde anterior del musculo masetero hacia afuera y del músculo pterigoideo interno hacia dentro.
El conducto de Stenon se abre en su parte externa a la altura del segundo molar superior.
El vestíbulo de la boca puede ser utilizado como vía de acceso para alcanzar el nervio infraorbitario, mentoniano, cavidad de las fosas nasales, seno maxilar y nervio del maxilar superior en la fosa pterigomaxilar
LIMITES DE LA BOCA:
Afuera y delante por los arcos dentarios
Arriba por la bóveda palatina y el velo del paladar
Abajo por el suelo de la boca
Atrás por el istmo de las fauces
Relaciones:
Adelante con la región labial
Lateralmente con la región geniana
Arriba con la bóveda palatina
Abajo con la lengua y región sublingual
Arriba y abajo la región gingivodentaria
Atrás con la región tonsilar
Los ribosomas son complejos macromoleculares de proteínas y ácido ribonucleico (ARN) que se encuentran en el citoplasma, en las mitocondrias, en el retículo endoplasmatico y en los cloroplastos. Son un complejo molecular encargado de sintetizar proteínas a partir de la información genética que les llega del ADN transcrita en forma de ARN mensajero (ARNm). Sólo son visibles al microscopio electrónico, debido a su reducido tamaño (29 nm en células procariotas y 32 nm en eucariotas). Bajo el microscopio electrónico se observan como estructuras redondeadas, densas a los electrones. Bajo el microscopio óptico se observa que son los responsables de la basofilia que presentan algunas células. Están en todas las células (excepto en los espermatozoides). Los ribosomas están considerados en muchos textos como orgánulos no membranosos, ya que no existen endomembranas en su estructura,1 aunque otros biólogos no los consideran orgánulos propiamente por esta misma razón.2
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y desarrolla ACERTIJO: «CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS». Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica de cálculo aritmético y motricidad fina, promueve los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: PERCEPCIÓN, ATENCIÓN, MEMORIA, IMAGINACIÓN, PERSPICACIA, LÓGICA LINGUISTICA, VISO-ESPACIAL, INFERENCIA, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Neurociencias, Arte, Lenguaje y comunicación, etcétera.
2. REGIONES YUXTAFARÍNGEAS (FARÍNGEA, RETROFARÍNGEA, PREESTÍLEA) Y
CAROTÍDEA O ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
Por delante
a) Las coanas.
b) El istmo de las fauces.
c) La laringe.
Lateralmente
Las paredes de la faringe.
LÍMITES DE LANASOFARINGE
Por arriba
Base del cráneo.
Por delante
Coanas.
Por detrás
Pared de la faringe.
Por abajo
Velo del paladar.
Lateralmente
Pared de la faringe con trompa de Eustaquio y fosita de Rosenmüller
y amígdala faríngea.
LÍMITES DE LAFARINGE BUCAL
Por arriba
Velo del paladar.
Por abajo
Una línea horizontal que pase por la mitad de la epiglotis.
Por delante
Istmo de las fauces.
Por detrás
Pared posterior de la faringe.
LÍMITES DE LAFARINGE LARÍNGEA
Por arriba
Un plano que pase por la III vértebra cervical o por la mitad de la epiglotis.
Por abajo
Un plano que pase por debajo de la VII cervical.
Lateralmente
Las paredes laterales de los senos piriformes. Por un lado tenemos la faringe, que
arranca desde la fosita faríngea, en donde se encuentra pellizcada. Salta a insertarse
en el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides, dejando entre ésta y la
lámina basilar un espacio por donde escapa la trompa de Eustaquio.
MÚSCULATURAFARÍNGEA
La musculatura faríngea está constituida por los músculos constrictores, de los cuales
el constrictor superior tiene unas inserciones similares a las indicadas para la faringe en
su porción superior.
3. Arranca desde el tubérculo faríngeo y termina sobre el borde posteriordel ala interna de
la apófisis pterigoides. Por debajo se extiende hasta el ligamento pterigomaxilar;
comparte, por tanto, las inserciones con el buccinador, que se inserta por delante y
forma la cincha bucinatofaríngea, de gran importancia en ortodoncia. Imbricado a modo
de teja sobre este músculo, encontramos el constrictor medio, que viene a insertarse
arrancando desde el tubérculo faríngeo, al igual que el precedente, del rafe medio
faríngeo. Termina en las dos astas del hioides. En medio de estos dos músculos
encontramos una formación carnosa que corresponde al músculo faringogloso.
Por debajo del constrictor medio y cubierto por él está el músculo constrictor inferior. Es
importante indicar que este músculo se inserta cranealmente igual que los anteriores,
pero presenta diferencias en sus inserciones distales, de manera que al nivel de su
porción distal viene a buscar una amplia inserción en el borde posterior del
cartílagotiroides.
INERVACIÓN
La inervación de este músculo también es diferente en relación con los precedentes, ya
que el músculo constrictor superior y la mitad superior del medio son inervados por el
nervio glosofaríngeo, mientras que la mitad distal de éste y el constrictor inferior reciben
la inervación del nervio neumogástrico.
Una dependencia del constrictor inferior la va a constituir el músculo cricotiroideo, el
cual es inervado por el nervio laríngeo superior debido a que su función se imbrica
claramente con la del constrictor inferior, proyectando el tiroides y, como consecuencia,
la glotis hacia delante, con lo cual facilita el proceso de la deglución.
SENSIBILIDAD
Esta porción distal de la faringe se denomina laterofaringe porque limita con la laringe,
encargada de realizar los procesos fonadores.
La sensibilidad de la mucosa faríngea la recogen ramos del nervio glosofaríngeo, ramos
que, por constituir el reflejo nausígeno, denominaremos nervio nausígeno.
REGIÓN LARÍNGEA
LÍMITES
Por arriba
Un plano que pase por la III vértebra cervical.
Por abajo
Un plano que pase por debajo de la VII cervical.
Lateralmente
Dos verticales que pasen por los senos piriformes.
La mucosa de la laringe va a corresponder en su inervación al nervio
neumogástrico en lo que formará el nervio laríngeo superior. Entre
el nervio laríngeo superior y el nervio laríngeo inferior o recurrente existe
la llamada anastomosis de Galeno, que no es otra cosa que el ramo de la
inervación de la mucosa del tercio inferior de la laringe.
CUERDAVOCAL VERDADERA
La musculatura propia de la faringe está constituida por una serie de músculos que
tienen como misión coadyuvar al papel funcional de la llamada cuerda vocal inferior o
verdadera cuerda vocal.
4. La faringe presenta en su interior una luz que no es homogénea, sino que en
determinados puntos produce una serie de salientes y de entrantes. Estos salientes,
vistos desde el orificio de la glotis, constituyen
las cuerdas vocales.
BANDAS O CUERDAS FALSAS
Las superiores son fibrosas y forman las bandas. Las inferiores, por el contrario, son
musculosas y tienen por tanto capacidad contráctil para aumentar o disminuir el calibre
de la luz.
Casi todas las musculaturas arrancan de dos apófisis que presenta el cartílago
aritenoides. Este cartílago, de forma más o menos similar a un tetraedro, está situado
por encima del cartílago cricoides, presentando una apófisis muscular y una apófisis
vocal. De la apófisis vocal arranca la cuerda vocal, y de la apófisis muscular, casi todas
las musculaturas restantes. Debemos indicar que la articulación entre el aritenoides y el
cricoides es una artrodia, inclinada hacia
abajo y afuera, con capacidad funcional de deslizamiento.
Por este motivo, cuando los músculos cricoaritenoideos traccionan desde la apófisis
muscular, desplazan los aritenoideos hacia abajo y hacia delante.
MÚSCULO INTERARITENOIDEO
El músculo interaritenoideo se encarga de aproximar y subir los aritenoideos.
La hendidura de la glotis se cierra por contracción de las cuerdas vocales inferiores
cuando los aritenoideos están fijos.
VENTRÍCULO DE MORGANI
Por otra parte, en la pared del ventrículo de Morgani existen unas fibras musculares
que, aunque de poco desarrollo, también coadyuvan a aumentar o disminuir la cavidad
ventricular.
REGIÓN CAROTÍDEA
El paquete vascular y nervioso de la arteria carótida primitiva, vena yugular interna y
nervio vago se encuentran protegidos del exterior por el músculo
esternocleidomastoideo, que va envuelto en el espesor de la aponeurosis cervical
superficial.
TRIÁNGULO DE FARABEUF
La arteria carótida primitiva se divide en arteria carótida externa e interna a nivel del
triángulo venoso de Farabeuf, formado por la vena yugular interna, el tronco
tirolinguofacial y el nervio hipogloso por arriba.
La región maxilofaríngea situada lateralmente a la faringe presenta una forma
característica de prisma triangular, dividida en dos espacios, retrostíleo y preestíleo, por
el ramillete de Riolano.
REGIÓN ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA
La región estenocleidomastoidea, cuyos límites corresponden a los del músculo al que
deben su nombre, es bien visible en la mayoría de los sujetos. Y, como Richet destaca,
aun en actitud operatoria de la cabeza, el paquete vasculonervioso conserva estos
límites.
CONSIDERACIONES MEDICOQUIRÚRGICAS
1. La ligadura de la arteria carótida externa
Puede establecerse con impunidad por la existencia de circulación colateral con la
arteria carótida externa del lado contrario y de rápido restablecimiento.
2. Ligadura de la arteria carótida interna
5. Acarrea un gran riesgo de reblandecimiento cerebral, hemiplejía y muerte.
3. Ligadura de la vena yugular
Se tolera bien incluso cuando es bilateral.
4. Traqueotomía
El principio fundamental es realizar la incisión en la línea media, ya que todas las
estructuras que no deben seccionarse se hallan laterales.
La incisión se realiza por debajo del cartílago cricoides y se prolonga a través de la
fascia subcutánea y platisma hasta la hoja anterior de la fascia cervical media.
Acontinuación seccionamos los músculos infratiroideos, en la línea media. Se rechaza
hacia arriba el istmo tiroideo, pudiéndose palpar la tráquea, cuya incisión debe
realizarse lo más baja posible.
5. Ligadura de la arteria carótida primitiva
Puede realizarse en caso de hemorragia con peligro para la vida del paciente. La
repermeabilización quirúrgica solamente está indicada en ausencia de daño
neurológico; de lo contrario el daño neuronal producido por el infarto isquémico
aumenta debido a la lesión producida por el infarto hemorrágico que puede acontecer
tras la vascularización. Este daño neurológico aparece en el 21 % de los casos de
ligadura o lesión externa.
6. Abscesos submaxilares
Los abscesos submaxilares surgen de la afectación de linfáticos que drenan la cavidad
bucal, dientes, lengua y glándulas salivales, junto con la faringe. La infección puede
asentar en los ganglios linfáticos en forma de adenitis, o bien manifestarse bajo la forma
de linfagitis o celulitis.
La causa más frecuente de infección son los abscesos alveolaresque alcanzan la región
submaxilar como complicación de una caries dental.
La infección aguda (y grave) conocida como angina de Ludwig comienza en la región
sublingual y accede rápidamente a la submaxilar, dado que están en continuidad. Esta
celulitis puede extenderse rápidamente al resto del cuello, y si afecta los perifaríngeos,
puede producir obstrucción de la vía aérea.
Las incisiones en el cuello, con dirección transversal, suelen proporcionar una
exposición adecuada en general y obtienen un buen resultado estético. Es conveniente
hacer la incisión en forma de zeta (Z), llamada zetaplastia, que da un amplio campo y
cicatriza sin tiranteces.