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1. DATOS DEL APRENDIZ
Nombres y Apellidos ______________________________________________________________
Documento de Identidad T.I.:__ C.C.: __ Nº ____________________ de: ____________________
Sexo: ___________ Edad: ________ Estado Civil: ______________ Tel Fijo: _________________
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2. DATOS DE FORMACIÓN
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4. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA
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o del Estado? ______ ¿Cuál? ______________________________________________________
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No___ Economía informal_____ Empresa familiar_____ Desempleado: ____ Pensionado: ____
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5. SALUD
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6. COMPOSICION FAMILIAR (Relacionar sólo las personas con quien vive)
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7. INFORMACIÓN GENERAL
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Nota: si marcó SI a discapacidad, por favor, anexar historia clínica. Si marcó SI para desplazado, por favor, anexar copia
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OBSERVACIONES: describa brevemente el motivo por el cual solicita el beneficio
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
COMPROMISOS
Aprendiz:
1. Informar en la oficina de Bienestar al Aprendiz en el momento que usted reciba contrato de
aprendizaje, consiguió empleo, o cualquier otro beneficio del Gobierno o del SENA
(Monitorias, FIC, Internado, entre otros)
2. Mantener buen nivel académico, actitudinal y disciplinario.
3. Cumplir con el perfil del alumno SENA (Líder, creativo, libre pensador, solidario,
emprendedor).
4. Cumplir con las asesorías del área de Emprendimiento (solo para apoyos de sostenimiento)
5. Cumplir con el número de horas en el Centro como Monitores Gestores (solo para apoyos
de sostenimiento).
FIRMA DEL APRENDIZ _________________________________
Nota: Para la entrega de documentos y asignación del beneficio, el aprendiz debe entregar este
registro en la oficina de Fomento de Bienestar y Liderazgo del aprendiz en el piso 9 de la Torre
Norte, en la fecha prevista en el cronograma de la convocatoria, con la aprobación del instructor
titular del grupo y de contrato de aprendizaje, de lo contrario, no se le recibe la documentación.
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Espacio asignado al área de contrato de aprendizaje
¿El aprendiz ha suscrito o tiene suscrito contrato de aprendizaje SENA? Sí_____ No____
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OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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Por favor, responda las siguientes preguntas, y en caso de considerarlo necesario, puede ampliar
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_______________________________________________________________________________
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  • 1. Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270 CENTRO DE SERVICIOS Y GESTIÓN EMPRESARIAL FOMENTO DEL BIENESTAR Y LIDERAZGO DEL APRENDIZ COMPONENTE ESTRATÉGICO DE EQUIDAD E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES REGISTRO SOCIOECONOMICO DEL APRENDIZ- PROMOCIÓN SOCIOECONÓMICA OBJETIVO: se busca desarrollar acciones encaminadas a mejorar las condiciones socioeconómicas de los aprendices de formación titulada presencial, que presentan condiciones de vulnerabilidad, con el fin de procurar su permanencia durante su proceso formativo y promover la igualdad de oportunidades. EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO POR EL APRENDIZ INTERESADO EN EL BENEFICIO Marque con una x la casilla del beneficio a la que se está postulando TIQUETE BUS TARJETA CIVICA TIQUETE METRO SAVIA APOYOS DE SOSTENIMIENTO DONACIÓN UNIFORME FECHA: __________________ 1. DATOS DEL APRENDIZ Nombres y Apellidos ______________________________________________________________ Documento de Identidad T.I.:__ C.C.: __ Nº ____________________ de: ____________________ Sexo: ___________ Edad: ________ Estado Civil: ______________ Tel Fijo: _________________ Celular: _________________ Correo electrónico _______________________________________ Dirección ________________________________________________ Rural: ____ Urbana: ______ Barrio_____________________________________ Municipio: ________________ Estrato______ ¿Tiene hijos? Si: ____ No: _____ Cuántos: ______ ¿Dónde viven y con quién viven?: _______________________________________________________________________________ 2. DATOS DE FORMACIÓN Programa de Formación: ___________________________________ Horario: ________________ Nº de Ficha: __________ Trimestre: _____ Sede donde recibe la formación__________________ Nombre y apellidos del instructor titular del grupo: _______________________________________ Escolaridad certificada: Bachiller: ____ Técnico: ____ Tecnólogo: ____ 3. VIVIENDA Propia ___ Alquilada ___ Familiar ___ Albergue ___ Prestada ______ Otra____Cuál_________ 4. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA ¿Cuántos miembros de la familia se encuentran laborando? _____ ¿Con cuántas personas vive? ______ ¿Cuentan con algún beneficio económico por parte del Sena o del Estado? ______ ¿Cuál? ______________________________________________________ ¿Cuánto es el ingreso económico, con que cuenta la familia para su subsistencia? _____________ Situación laboral del jefe de hogar: Trabajador vinculado: ___ Trabajador Independiente: Si___ No___ Economía informal_____ Empresa familiar_____ Desempleado: ____ Pensionado: ____ ¿Actualmente el aprendiz se encuentra laborando? Si____ No ____ Empresa ________________ 5. SALUD Servicio médico con el que cuenta el aprendiz EPS: Si___ No___ SISBEN: Si ___ No ___ Entidad de salud que lo atiende__________________ Médico particular: Si___ No___ Otro ___ Cuál ________________________________________
  • 2. Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270 6. COMPOSICION FAMILIAR (Relacionar sólo las personas con quien vive) Nombres y Apellidos Edad Parentesco Estado civil Escolaridad Ocupación 7. INFORMACIÓN GENERAL Responda: SI NO Es monitor Está patrocinado Tiene beneficio tarjeta cívica Tiene beneficio tiquete integrado metro Tiene beneficio tiquete bus Tiene condicionamiento de matricula Tiene beneficio SAVIA (Suplemento alimentico) Familia uniparental (un solo padre a cargo de la familia o del aprendiz) Red Unidos Víctima del conflicto armado Aprendiz en situación de discapacidad Desplazado por fenómenos naturales El aprendiz es madre o padre cabeza de familia Líder vocero de su programa de formación Pertenece al Sistema Nacional de Liderazgo o Voluntariado Jóvenes en acción Nota: si marcó SI a discapacidad, por favor, anexar historia clínica. Si marcó SI para desplazado, por favor, anexar copia de la carta de desplazamiento. OBSERVACIONES: describa brevemente el motivo por el cual solicita el beneficio _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ COMPROMISOS Aprendiz: 1. Informar en la oficina de Bienestar al Aprendiz en el momento que usted reciba contrato de aprendizaje, consiguió empleo, o cualquier otro beneficio del Gobierno o del SENA (Monitorias, FIC, Internado, entre otros) 2. Mantener buen nivel académico, actitudinal y disciplinario. 3. Cumplir con el perfil del alumno SENA (Líder, creativo, libre pensador, solidario, emprendedor). 4. Cumplir con las asesorías del área de Emprendimiento (solo para apoyos de sostenimiento) 5. Cumplir con el número de horas en el Centro como Monitores Gestores (solo para apoyos de sostenimiento). FIRMA DEL APRENDIZ _________________________________ Nota: Para la entrega de documentos y asignación del beneficio, el aprendiz debe entregar este registro en la oficina de Fomento de Bienestar y Liderazgo del aprendiz en el piso 9 de la Torre Norte, en la fecha prevista en el cronograma de la convocatoria, con la aprobación del instructor titular del grupo y de contrato de aprendizaje, de lo contrario, no se le recibe la documentación.
  • 3. Ministerio de Trabajo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE Calle 51 57-70 Piso 9 Medellín (Ant) – PBX (57 4) 576 00 0 www.sena.edu.co - Línea gratuita nacional: 01 8000 9 10 270 Espacio asignado al área de contrato de aprendizaje ¿El aprendiz ha suscrito o tiene suscrito contrato de aprendizaje SENA? Sí_____ No____ ¿El aprendiz ha suscrito o tiene suscrito patrocinio? Sí ____ No____ OBSERVACIONES:_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Firma responsable _______________________________________________________________ Espacio asignado al instructor titular del grupo Por favor, responda las siguientes preguntas, y en caso de considerarlo necesario, puede ampliar la información en el espacio, para las observaciones: El aprendiz se ha destacado por su liderazgo en el proceso de formación Sí ____ No ____ El aprendiz en su desempeño, ha demostrado orientación al logro Sí ____ No ____ El aprendiz sabe seguir instrucciones Sí ____ No ____ El aprendiz en su desempeño, ha demostrado responsabilidad y compromiso Sí ____ No ____ El aprendiz tiene buena presentación personal Sí ____ No ____ El aprendiz tiene un comportamiento adecuado a las normas sociales establecidas Sí ___ No ____ OBSERVACIONES:_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Firma responsable________________________________________________________________ Espacio asignado a Fomento de Bienestar y Liderazgo del Aprendiz (Por favor, no diligenciar estos datos) ¿Se realizó entrevista?: Si: ______ No: ______ Resultado de la Entrevista: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ¿Se realizó Visita Domiciliaria?: Si: _____ No: ______ Resultado de la Visita: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ OBSERVACIONES_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Aprobado Sí _______ No_____ Firma y profesión del responsable____________________________________________________