Son diapositivas sobre tomografía, un repaso rápido de la carrera de medicina.

1. TOMOGRAFIA

2.  Conocida también como tomografía computada o escáner.
 TOMOGRAFIA: Del GRIEGO= TOMOS que significa cortes o sección.
 Es un método imagenologico de estudio que permite hacer imágenes en
cortes milimétricos transversales al eje cefalocaudal, mediante la
utilización de rayos X.
 La tomografía es una de las más importantes técnicas de diagnostico
médico y que consiste en el registro y procesamiento de imágenes de
nuestro cuerpo por planos o secciones. Para llevar a cabo tal objetivo se
hace uso de un aparato que se conoce como tomógrafo, en tanto, a la
imagen que resulta de él se la designa como tomógrafo.

3. Historia
 1917: El matemático austriaco J. Radón estableció los fundamentos
matemáticos de la TAC. Quien probo que era posible reconstruir un objeto
bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas
proyecciones.
 1963: El físico A.M Cormack indicó la utilización práctica de los resultados
de Radón para aplicaciones en medicina= Tomografía Computada.
 1967: El ingeniero Goodfrey N. Hounsfield (premio Nobel en medicina en
1979”por el desarrollo de la tomografía asistida por computadora),
propuso la construcción del escáner EMI, que fue la base de la técnica para
desarrollar la TAC, como una maquina que unía el electrónico a las
técnicas de Rayos X.
 1972: Introducción al mercado de estados unidos.

4. ¿Qué es un
tomógrafo?
Es una herramienta que
permite realizar estudios en
el cuerpo humano con mayor
exactitud y definición.
Imprescindible para hacer
diagnósticos en la evaluación
de diferentes enfermedades.

5. Tomografía computarizada
 La tomografía computarizada brinda su diagnostico gracias a un equipo de rayos X
especializado en crear justamente imágenes transversales del cuerpo humano
sometido a estudio.
 Cuando es necesario explorar en profundidad y detenidamente una parte del
cuerpo de un paciente para así tener una certeza sobre una dolencia o enfermedad
se hace uso de esta eficiente técnica, entre los más recurrentes se cuentan:
Canceres, coágulos de sangre, huesos fracturados, hemorragias internas y señales
de enfermedades cardiacas, entre otros.

6.  Obtención de imágenes:
 Se realiza a través de un tubo de Rx. Un haz de RX colimado atraviesa al paciente
mientras todo el sistema realiza un movimiento circular, se mide el haz atenuado
remanente y los valores se envían a un ordenador.
 El que analiza la señal recibida por el detector, reconstruye la imagen y muestra en
un monitor.

8.  Funcionamiento: Atenuación de un haz de Rayos X mientras atraviesa una parte del
cuerpo humano.

9.  Atenuación el haz en función de la densidad y del
numero atómico de los tejidos de la zona.
 Proporcional a la atenuación del haz provocada por las
estructuras internas.
Superposición efectiva de
cada proyección.

10. Principios básicos:
 1. Reconstrucción de proyecciones: La estructura interna de un objeto puede
reconstruirse a partir de múltiples proyecciones.
 2. Principio de Hounsfield: El coeficiente de atenuación lineal expresa la atenuación
que sufre un haz de Rayos x, al atravesar una determinada longitud de una
sustancia dada. Al calcular la atenuación total a lo largo de un rayo particular, es
igual a al suma de los coeficientes de atenuación de todos los elementos.
- Isodensidad
- Hipodensidad (NEGRO)
- Hiperdensidad (Blanco)

11. Generaciones de TAC:
 PRIMERA GENERACIÓN:
Un Haz colimado de rayos y 1 detector.
Movimiento de traslación y rotación
a. El tubo y los detectores se mueven en línea recta de los pies a la cabeza del
paciente.
b. Rotan 1°, movimiento lineal y disparo
.180 veces/1°cada uno
. 5minutos por proyección
. Estudiosos craneales.
. Matriz de 80 x 80 píxeles

12.  SEGUNDA GENERACIÓN:
- Rayos X en forma de abanico 5°
- Aumento de la radiación dispersa en cada disparo.
- Conjunto de detectores de 10 a 30 (20seg/proyección)
- 160 x 160 pixeles

13.  TERCERA GENERACIÓN:
- 1977
- Aumento de detectores (260 a750) y software informático.
- Movimiento de rotación 240° a 360°
- Modo de corte continuo/pulsados durante la rotación.
- 4,8 y 10 segundos
- Reconstrucción de imágenes
- 250 x 250

14.  CUARTA GENERACIÓN:
- Gira el tubo y los detectores permanecen fijos
- 1 segundo
- 424 a 2400 detectores.
- Colimación pre-paciente automática
- 1 a 12 segundos
- Haz de abanico de 360° de rotación
- 512 x 512 píxeles.

15.  QUINTA GENERACIÓN:
- Fuentes de detectores fijos
- Menos tiempo de exploración y menor dosis para el paciente.
- 240 x 240 1000x 1000 pixeles
 SEXTA GENERACIÓN:
- Electrones
- 8cortes contiguos en 224 segundo.

16. TAC HELICOIDAL:
 Giro continuo de detectores y tubo productor de Rayos X con el movimiento
continuo: Espiral o Hélice.
 Mejores imágenes de estructuras anatómicas: Tórax, abdomen y pelvis; cabeza,
columna y extremidades.
 Gran capacidad de almacenamiento.

17. Presentación de la imagen:
 La imagen resultante de la reconstrucción por la computadora es un matriz de
números: Rango de números y tono de gris adecuado.
 El tamaño de la matriz generalmente es 512 x 512 pixeles
 La imagen consta de muchas células:
- Cada célula es un pixel.
- La información contenida en cada pixel es una UH.
Tamaño del voxel(mm2)= Tamaño del pixel(mm2)
x espesor de la sección (mm)
- Cada voxel tendrá una atenuación de lo
Rayos X.
- Empleando técnicas de reconstrucción, se
reproducen los valores de atenuación de
cada voxel en forma de escala de grises.

18.  Para la visualización
de la imagen en la
pantalla se
selecciona un rango
de UH.
 Diferenciar con
claridad estructuras
que poseen una
pequeña diferencia
de numero TC.

20. Inconvenientes:
- Utiliza Rayos X
- Produce una dosis muy superior a las de los Rayos x
simples.
- Debe tener una indicación clara en los niños ya que
estos son mas sensibles a la radiación.
- En las embarazadas es mejor diferir la prueba pasado el
primer trimestre.
- Los contrastes radiológicos pueden producir reacciones
alérgicas, desde moderadas a severas e incluso fatales.

21. Escala de Hounsfield
 Es una escala con una amplia gama
de grises que permite evaluar los
diferentes tejidos del cuerpo.
 Va desde +1000 (hueso de color
blanco), pasa por 0 (agua) y llega a
-1000 (aire de color negro).
 Dentro de este amplio margen se
escoge un espacio (+/- 200) llamado
ancho de ventana, que depende de
la región del cuerpo a estudiar.

22.  ARTIFICIOS:
Son los errores en la adquisición, proceso y reconstrucción de la imagen.
 Causados por:
- Movimientos del paciente.
- Elementos metábolicos dentro del mismo.
- Interfase hueso, aire y tejidos blandos en fosa posterior.
- Filtros o detectores mas ajustados.
- Selección inadecuada de los factores técnicos por parte del operador.

23. Medios de contraste
 Los medios de contraste se usan en TC en 3 formas:
 GATROINTESTINAL: Oral o en enemas para opacifiar las asas intestinales y así
diferenciarla de los tejidos vecinos.
 INTRAVASCULAR: Distingue las estructuras vasculares normales de las anormales.
Caracteriza la vascularización de una masa.
Mejora el detalle anatónica.
Opacifica el tracto urinario.
 Sistema nervioso central: Opacifica la cisterna, ventrículo.

24. Tipos de contraste
 Medio de contraste iónico: El medio de contraste es transformado a sal sódica o
meglumínica, la cual disocia en dos partículas eléctricamente cargadas.
- Iodamida
- Amidotrizoato
- Ioglicato
- Iotalamato
 Medio de contraste no iónico: Cuando un grupo ácido de la molécula e una con un
grupo amino, se forman un compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra
en contacto con una partícula eléctricamente neutral.
- Iopamidol
- Iohexol
- Iotralan

25. Aplicaciones en cráneo y en cuello
 Delinea las estructuras bañadas por el liquido cefaloraquídeo y
los espacios como: Ventrículos, surcos y cisuras.
 Diferenciándolas del resto del parénquima cerebral.
 Diferencia cada una de las estructuras de la órbita.
 Detecta coágulos, hemorragias infartos y calcificaciones
cerebrales no identificables por métodos convencionales.
 Define los componentes de la silla turca.
 Delimita alguno de los ganglios de la base craneana sobre todo
con los equipos de las ultimas generaciones.
 Visualización de abscesos localizados y algunas lesiones
parasitarias.
 Detcta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.

27. Gracias…!!!!!