El documento presenta una introducción a varias técnicas de obtención de imágenes para el diagnóstico médico, incluyendo radiografía, tomografía computarizada, medicina nuclear (gammagrafía y SPECT), resonancia magnética y ecografía. Explica los principios físicos, equipos, aplicaciones y ventajas de cada técnica.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS BIOMÉDICAS Y TECNOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICAS PROGRAMA DE FORMACIÓN DE TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN IMAGENOLOGÍA PROF: MILAGROS GÓMEZ GALARRAGA VALENCIA, FEBRERO 9 DE 2010. BR: ROBLES. ROQUER VASQUEZ. LISSET VERA.OSCAR VIZCAYA. JANMILEX ZAPATA. ANA B FUNDAMENTOS DE LA IMAGEN RADIOLOGICA

2. SPECT(fotón único) Gammagrafía planar PET (doble fotón) TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO MEDICINA NUCLEAR Tomografía de Emisión RADIOGRAFIA RADIACION RADIACION X FUENTE EXTERNA IMAGEN ANATOMICA Placa radiográfica Radioscopia Radiografía digital TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA TC convencional TC helicoidal RADIACION γ FUENTE INTERNA IMAGEN ANATOMICA

3. RADIOGRAFIA TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO Radiología Convencional Radioscopia Radiografía digital Energía fotónica. Se generan por electrones acelerados a través de un gradiente de campo eléctrico en el rango de kV ó keV. Intervalo aplicable al diagnóstico de 20 a 200 keV. Imágenes tomadas por una fuente de rx en tiempo real de las estructuras internas de un paciente Técnica que consiste en toma y reproducción de imágenes de rx en un computador. Noviembre 8, 1895 W. Roentger 1er Premio Novel Física 1.901 ANTECEDENTES

4. BASES FISICAS DE LA RADIOLOGIA LA ESTRUCTURA DEL ATOMO - - - - - - - - - - - - - - - - - - EFECTO FOTOELECTRICO

5. EFECTO FOTOELECTRICO LEYENDA Electrón Núcleo Fotón Vacancia - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6. PROTECCION RADIOLOGICA EQUIPO DOSIMETRO PERSONALIZADO REVISION DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

7. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO tomografía computarizada helicoidal tomograf í a computarizada helicoidal 1. CONVENCIONAL En una tomografía de rayos X médica convencional, el equipo clínico obtiene la imagen de una sección del cuerpo desplazando la fuente de rayos X y la película en direcciones opuestas durante la exposición. 2. HELICOIDAL 1973 Geoffrey Hounsfield. Incorporó la digitalización de las imágenes. ANTECEDENTES Imagen detallada de áreas internas del cuerpo. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X que explora el cuerpo en un recorrido en espiral. También se llama exploración por TC en espiral.

8. PRINCIPIOS DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA son similares a los de la radiografía convencional, donde se utilizan rayos-X . se crea un mapa de atenuación de los tejidos de una determinada área de estudio en un computador y a los cuales se les aplica un algoritmo matemático La imagen capturada por el tomógrafo no es mas que una matriz conformada por cuadros dispuestos en filas y columnas, donde cada cuadro es un píxel, y de acuerdo al grado de atenuación, a este píxel se le asocia un color sea negro, blanco o alguno de la escala de grises Cada cuadro o píxel tiene una profundidad determinada por el grosor con que se está realizando la tomografía en el paciente en cada corte y a este grado de profundidad se le denomina el vóxel.

9. PROCESO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Recolección de datos . Este paso involucra la mesa del paciente y Gantry, las cuales son porciones de un escáner de tomografía computarizada. El Gantry esta constituido por un tubo de rayos X, un colimador y un detector de rayos X. El tubo gira 360º alrededor del paciente, emitiendo un haz de rayos X. El colimador determina el grosor del corte (usualmente 1 – 10 mm) . Digitalización de la imagen La computadora usa estos números para calcular el coeficiente de atenuación lineal de cada vóxel y asignarle un rango de color de la escala de grises al pixel. El número es lo que la computadora entiende y el procesamiento de estos números es el paso siguiente para la producción de la imagen final. La realización de la tomografía se compone de los siguientes pasos:

10. PROCESO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA SU ELEVADO COSTO EL USO DE RADIACION IONIZANTE EN DOSIS SUPERIORES QUE LAS DE RX SU INCAPACIDAD DE DIFERENCIAR ESTRUCTURAS DE IGUAL DENSIDAD LIMITACIONES: SE EXTIENDE EN CASI TODAS LAS ESPECIALIDADES MEDICAS APLICACIONES:

11. GAMMAGRAFIA TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO ANTECEDENTES Becquerel: emisión expontaneade Rx Uranio Pierre y Marie Curie: Radiactividad del Polonio y Radium Prueba diagnostica basada en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección de sustancias radiactivas. Esta radiación se fija en el órgano a estudiar y la emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara. Esta emisión procesa por medio de tratamiento informático para formar imágenes tridimensionales GAMMAGRAFIA PLANAR Permite realizar estudios planares, es decir bidimensionales o 2D GAMMAGRAFIA DE EMISION Permite realizar estudios tridimensionales, utilizando planos y cortes a partir de la localización de la radiación en el organismo.

13. MEDICINA NUCLEAR RADIOFARMACO Especialidad medica que emplea Isotopos radiactivos para: Diagnostico Tratamiento de patologías CON FRECUENCIA PARA QUE EL ISOTOPO ALCANCE EL ORGANO SE DEBE UNIR A OTRO ELEMENTO. EN ESTE CASO UN FARMACO PARA QUE ESTE SEA ABSORVIDO POR EL ORGANISMO. . MEDICINA NUCLEAR Mediante estudios Radioterapia

14. TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO GAMMAGRAFIA PLANAR (2 D ) CRISTAL DE CENTELLEO: genera destellos luminosos. Es el campo visual de la gammacamara. FOTOCATODO: primer esbozo electrico que se multiplica hasta llegar a generar la corriente electrica (diodos anodos) EQUIPO ELECTRONICO: el cual recoge la informacion para crear la imagen digital COLIMADOR: equipo cuya funcion es depurar el ambiente de la radiacion sobrante

15. TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO La SPECT o Tomografía Computarizada por Emisión de Fotones Individuales Esta Técnica médica utiliza los rayos gamma que producen isótopos radioactivos como el tecnecio 99. Estos isótopos se introducen en el cuerpo humano como parte de moléculas biológicamente activas. En este procedimiento se gira la gammacámara alrededor del paciente para adquirir imágenes planares de distintos ángulos, las cuales el equipo informático hace una reconstrucción digital 3D en una matriz. El detector gira en forma continua, cambiando de proyecciones(32,64,128) hasta terminar la proyeccion. APLICACIONES MEDICAS: Cardiología, oncología, lesiones de columna vertebral. Cada imagen tarda típicamente 15-20 segundos, con lo que el proceso completo tarda de 15 a 20 minutos.

16. TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO La PET o Tomografía Computarizada por Emisión de doble Fotones. Esta Técnica médica utiliza particulas inestables que colisionan, haciendo una reaccion de aniquilacion de dos fotones Cuando se han registrado un numero abundante de aniquilaciones, se generan los rayos gamma los cuales crean la radiacion para la emision de la imagen

17. RESONANCIA MAGNETICA ECOGRAFIA SIN RADIACION RESONANCIA DE NUCLEOS PREVIAMENTE MAGNETIZADOS Y EXITADOS ECO DE ULTRASONIDOS Espectroscopia por RM Ecografía convencional TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO Radiografía digital Eco doppler Pulsado continuo

19. RESONANCIA MAGNETICA TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO ¿Cómo funciona la Resonancia Magnetica? La máquina de RM es grande y cilíndrica (con forma de tubo) que crea un fuerte campo magnético alrededor del paciente. Este campo magnético, junto con una radiofrecuencia, altera el alineamiento natural de los átomos de hidrógeno en el cuerpo. Posteriormente se usan computadoras para formar imágenes bidimensionales del órgano o estructura del cuerpo basadas en la actividad de los átomos de hidrógeno. Pueden obtenerse vistas transversales para revelar más detalles. Las imágenes por resonancia magnética no utilizan radiación, como lo hacen los rayos X o la CT (Tomografía Computarizada).

22. ECOGRAFIA CONVENCIONAL TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO Método donde se obtienen imágenes a través de ecos reflejados al incidir un haz de sonido de alta frecuencia sobre el cuerpo. Estos sonidos se sitúan por encima del espectro audible para el ser humano y se denominan ultrasonido. Son ultrasonidos todas las ondas sónicas que sobrepasan los 16.000 Hz (hertzios) ECOGRAFIA

23. TECNICAS DE OBTENCION DE IMÁGENES PARA EL DIAGNOSTICO MEDICO ECOGRAFO Consta de un transductor (o sonda) conectado a un ordenador y un monitor. el cual toma ventaja de las ondas sonoras de alta frecuencia para generar secuencias de imágenes de órganos tales como: corazón, los riñones, el hígado, entre otros. Este aparato es fundamental para monitorear al feto durante el embarazo. El transductor contiene cristales de cuarzo o de cerámica que al aplicar un campo eléctrico se deforman, vibran y generan ultrasonidos (efecto piezoeléctrico). Un aparato de ultrasonido básicamente esta conformado por las siguientes partes: Transductor : és el elemento que envía y recibe las ondas sónicas. Central de Proceso (CPU) : la parte que hace todos los cálculos con la información dada por el transductor Controles del transductor : con los que se pueden cambiar la frecuencia de las ondas sónicas emitidas por el transductor y su amplitud. Pantalla : en donde se muestra la imagen del ultrasonido. Teclado : para introducir los datos del paciente y poner anotaciones. Sistemas de almacenamiento de datos : en donde se puedan guardar las imágenes y datos. Impresora : para imprimir la imagen obtenida. PARTES DE UN ECOGRAFO

24. PRINCIPIOS FISICOS DE LA ECOGRAFIA EFECTO PIEZOELECTRICO La piezoelectricidad: Es un fenómeno presentado por determinados cristales que al ser sometidos a tensiones mecánicas adquieren una polarización eléctrica en su masa, apareciendo una diferencia de potencial y cargas eléctricas en su superficie. CRISTALES DE CUARZO

25. TIPOS DE ECOGRAFIAS: ECOGRAFIA CONVENSIONAL Se produce al desplazar el transductor, el trazo de la imagen anterior no desaparece. Permanece en pantalla, sumandose al nuevo trazo que sigue el movimiento del transductor. ECOGRAFIA DOPPLER: ES EL ECO REFLEJADO POR UNA SUPERFICIE EN MOVIMIENTO. (FLUJO SANGUINEO). Este cambio es proporcional a la velocidad del flujo sanguineo. Asi el modo doppler permite detectar el flujo sanguineo y valorar su velocidad.