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1. Magali Anahí Santos Díaz Psicología Clínica II 8° “B”
Reporte de lectura
Capitulo 8: Terapia estructural
Minuchin entre los años 1965 y 1970, desarrollando su trabajo como director en la clínica
de orientación infantil de Filadelfia, crea un enfoque terapéutico centrado en la estructura
familiar, defendiendo a los procesos del sistema familiar que se reflejan temporalmente
en sus estructuras.
Con fines estrictamente pedagógicos podemos considerar que el proceso terapéutico se
desarrolla fundamentalmente en tres etapas; en la primera el terapeuta se une a la familia
desde una posición de liderazgo; en la segunda se desliga y evalúa la estructura
subyacente y en la tercera, crea las circunstancias que permitirán trasformar dicha
estructura.
Evaluación
La terapia estructural se fundamenta en el concepto de estructura que alude al conjunto
de demandas de los miembros de una familia: reflejo de los procesos de interacción
familiar en un momento dado. Minuchin defiende que no se puede evaluar el sistema
familiar como si se tratara de una estática, por ello, la evaluación parte de una serie de
hipótesis sobre la interacción sistémica entre el contexto familiar total y las conductas
sintomáticas de sus miembros individuales mediante un proceso interaccional del
terapeuta con la familia denominado “coparticipación”.
La coparticipación se inicia tomando contacto con los miembros individuales, en este
proceso los integrantes del grupo familiar responden al contacto de acuerdo a sus pautas
de conducta habituales aceptando o resistiendo la aproximación del clínico.
Las variables que el terapeuta evalúa son: el momento del ciclo evolutivo por el que está
atravesando el sistema familiar y su rendimiento en las tareas apropiadas a ese estadio;
las interacciones que sus integrantes despliegan en la entrevista, las alianzas, las
coaliciones familiares, los problemas de distribución jerárquica del poder; el tipo de
limites intra y extra familiares; las pautas de transacción alternativas disponibles de
acuerdo a la flexibilidad del sistema al cambio, las fuentes de apoyo y estrés dentro y
fuera del grupo familiar, finalmente la forma en que el síntoma es aprovechado por la
familia para mantener sus pautas transaccionales.
La familia se concibe como un sistema sociocultural abierto y en trasformación, que
afronta una serie de tareas evolutivas.

2. Magali Anahí Santos Díaz Psicología Clínica II 8° “B”
Se considera que un patrón de interacción es funcional cuando la organización estructural
de un sistema adecua a las exigencias de los contextos evolutivos y sociales que le
corresponden.
Las disfunciones estructurales pueden adoptar la forma de límites porosos y rígidos.
Cuando los limites son porosos priman los valores del grupo familiar sobre os individuos
que lo forman y existe una excesiva intrusión de unos miembros con otros que impiden el
crecimiento personal y familiar. Si son rígidos predominan los valores individuales sobre
el grupo y hay muy poco contacto entre las personas y los subsistemas, con lo cual no
existe un apoyo adecuado que permita el buen desarrollo psicosocial de los componentes
del sistema. Los límites normales funcionan como membrana permeable que facilita el
paso de la comunicación y crea un ámbito propio a individuos y a subsistemas.
Las relaciones familiares se consideran patológicas cuando existe un patrón de desviación
del conflicto y cuando se crean coaliciones intergeneracionales permanentes.
La terapia estructural postula que el síntoma se mantiene por la tendencia homeostática
del sistema familiar a permanecer en el statu quo.
Intervención
La intervención tiene lugar de toda la sesión, haciéndose difícil distinguir los momentos de
evaluación de los momentos de intervención.
Teoría del cambio
El cambio se produce cuando la familia se reequilibrara sobre una nueva estructura
adecuada a la etapa del ciclo evolutivo que le corresponde. El objetivo terapéutico es
cambiar la organización familiar, los límites y las jerarquías, introduciendo novedad y
diversidad en las estrategias de la vida de la familia que sustituyan a las pautas de rigidez y
rutina crónicas que caracterizan un sistema patológico.
Metas y estrategias terapéuticas
Para que el proceso terapéutico tenga éxito, el terapeuta y la familia deben llegar a un
acuerdo sobre los objetivos que desean alcanzar con el tratamiento. El acento se sitúa
más en los problemas estructurales que en el problema presentando, salvo en situaciones
que ponen en peligro la vida de alguien como sucede en los casos de anorexia y de coma
diabético. Existen 3 modos de confirmar: a) constatar un estado afectivo, b) describir una
interacción familiar y c) enunciar un rasgo negativo de un miembro, al tiempo que se le
absuelve de responsabilidad por esa conducta.

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Técnicas de intervención
La terapia estructural no sitúa la intención de intervenir exclusivamente al final de la
entrevista. El cambio se efectúa en la propia sesión, empleando técnicas como el desafío,
la reestructuración y la modificación cognitiva, y se consolida mediante tareas para casa.
Desafío
Es una técnica compleja que se despliega en tres fases: escenificación, focalización e
intensificación.
 Escenificación de una pauta disfuncional: permite alcanzar 3 objetivos:
1.- establecer una fuerte alianza terapéutica.
2.- definir a toda la familia como un sistema disfuncional.
3.- el clínico puede tomar distancia, observar y recuperar capacidad terapéutica.
 Focalización
Implica prestar atención a una información e ignorar otra, de forma que durante la
entrevista se resalta el tema sobre el que trabajar.
 Intensificación
Dotar al mensaje de la intensidad suficiente para ser algo nuevo y distinto,
evitando que sea absorbido por las reglas del sistema.
Técnicas reesturcturantes
Son recursos técnicos que tratan de cambiar la estructura familiar de los cuales los más
importantes son la fijación de límites, el desequilibrio y la enseñanza de la
complementariedad.
 Fijación de limites
Se regula la permeabilidad de los límites entre subsistemas, de manera que los límites
excesivamente rígidos se hacen más permeables, y los límites porosos se fortalecen. Al
cambiar los límites cambian las reglas y relaciones.
 Desequilibrio
Su finalidad es modificar la jerarquía familiar, para lo cual el terapeuta se alía con otros
miembros de la familia, ignora a determinados integrantes del sistema o se coaliga
con una persona o con un subsistema en contra de otras personas o subsistemas.

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 El aprendizaje de la complementariedad
Esta técnica cuestiona la definición familiar del problema y su creencia en una
causalidad lineal del síntoma.
Técnicas de cambio de visión
Afectan la percepción de todos los miembros con respecto al síntoma, para lo cual es
preciso configurar nuevas modalidades de interacción entre ellos.
 Modificación de los constructos cognitivos
Se trata de una intervención cognitiva tendente a alterara la epistemología familiar
que se respalda en una institución o en la condición de experto y mayor conocimiento
del clínico.
 Intervenciones paradójicas
Se trata de técnicas basadas en una postura de oposición por parte de la familia,
puesto que se espera que ésta se oponga al componente del mensaje referido a su
imposibilidad de cambiar, conteniendo implícitamente una alternativa que señala en
la dirección del cambio.
 Las facetas fuertes
Es una forma de utilizar la connotación positiva y se basa en que la familia existe una
parte potencial de cambio que no vemos, lo que vemos es el síntoma. El terapeuta
debe activar las áreas o facetas dormidas para que sus miembros las apliquen en la
resolución del problema.

5. Magali Anahí Santos Díaz Psicología Clínica II 8° “B”
Comentarios personales:
Un punto importante en el desarrollo de la vida del ser humano es el núcleo familiar. La
estructura familiar es muy complicada ya que dentro de ella se estudian las formas de
interacción de sus integrantes, los limites que se enmarcan dentro del sistema así como
las jerarquías y transacciones familiares.
Personalmente la terapia estructural, vista desde el punto de vista de la psicoterapia es
una herramienta útil para el funcionamiento social, ya que posee técnicas que ayuden a la
familia en distintos aspectos, es capaz de moldear cambios, evaluar y crear las
circunstancias que actúan en beneficio de reestructurar el sistema familiar.
Como bien sabemos cada sistema familiar es diferente, posee características especificas
que lo hacen único, y cada uno tiene modos de funcionar muy particulares. Es por ello que
el psicoterapeuta debe ser una persona muy moldeable, ya que debe empatizar con cada
uno de los miembros y establecer un canal que se viable a cada uno de los participantes.
Cada persona tiene cambios en su vida y atraviesa por distintas situaciones, el
psicoterapeuta debe tener la habilidad para comprender el proceso familiar, el contexto y
tiempo en el que sitúa la familia.
Cabe mencionar que el síntoma es a mi parecer, el punto a evaluar más interesante a
evaluar ya que será como “la raíz aparente” que nosotros podemos tener del problema, ya
que a partir de esto se deriva el equilibrio y se podrá comprender más fácilmente las
conductas de la familia y el statu quo de la misma.
El objetivo terapéutico se puede decir desde un enfoque psicológico, es el reequilibra
miento de la organización familiar, de cambiar estrategias y de detectar el síntoma, sin
embargo personalmente creo que esta labor más allá de este objetivo, es una gran
aportación a la sociedad procurar sino el mejor, el más funcional para una familia.