Diferentes métodos de reproducción asistida, inseminación in vitro, inseminación artificial etc

1. Dr. Msc. Alvaro Fernando Peñaloza Salazar
Asesoramiento Genético
Docente Embriología y Genética
2024
REPRODUCCIÓN ASISTIDA

2. Reproducción Asistida
• La tecnología de Reproducción asistida son métodos y técnicas
Biomédicas que se usan para tratar la Infertilidad. Incluyen
tratamientos de fertilidad que manejan tanto óvulos como
espermatozoides.
• Consiste en extraer los óvulos de los ovarios, estos se mezclan con
espermatozoides para producir embriones. Luego los embriones se
colocan en el cuerpo de la futura progenitora.
• Técnicas de reproducción asistida: Inseminación Artificial, FIV, ICSI,
GIFT.

3. Inseminación Artificial
• Consiste en depositar una muestra de semen en el tracto reproductor femenino.
• Previamente para potenciar la capacidad de fertilización espermática, se realizan
una serie de mejoras en el laboratorio con objeto de concentrar y vitalizar el
semen. Es requisito necesario que la mujer tenga al menos una trompa uterina
permeable.
• Tipos: Dependiendo de la procedencia del semen hablamos de dos tipos:
• Inseminación Artificial Homóloga (conyugal): es aquella que se lleva a cabo con el
esperma de la pareja.
• Inseminación Artificial Heteróloga (de donante): es aquella que se lleva a cabo
con semen de donante anónimo.

4. Inseminación Artificial
• Para incrementar el % de éxito se recomienda aumentar la cantidad de óvulos
con medicamentos que inducen estimulación ovárica. Seguimiento por ecografía.
• En la inseminación homóloga, la muestra se obtiene por masturbación el mismo
día en que se va a realizar la inseminación. Abstinencia sexual entre 3 a 5 días
previos con el objeto de maximizar la calidad de la muestra seminal en número y
calidad de los espermatozoides.
• La capacitación espermática (lavado con soluciones especiales) que elimina restos
celulares, bacterias, leucocitos, espermatozoides muertos o lentos y secreciones
seminales; al mismo tiempo se selecciona y concentra la población de
espermatozoides más fértiles, en un volumen aproximado de 0.5 ml. Tiene una
duración hasta de 2 horas y debe iniciarse a los 30 minutos después de obtenida
la muestra.

5. Inseminación Artificial
• Capacitación espermática por dos técnicas: Centrifugación con
gradientes de densidad y Swin-up.

6. Inseminación Artificial
• Cuando la muestra está lista para la inseminación se deposita en un catéter
especial conectado a una jeringa; la paciente se coloca en posición ginecológica,
se aplica un espéculo vaginal estéril para localizar el cérvix (igual que en una
exploración vaginal de rutina) y por su orificio se introduce el catéter hacia el
interior del útero y se deposita el semen capacitado (inseminación intrauterina).
• Si el caso lo justifica, se puede depositar también semen capacitado en el interior
del cérvix (inseminación intracervical). Posteriormente se retira el catéter
lentamente.

7. Inseminación Artificial

8. Inseminación Artificial
Indicaciones: Problemas en el varón.
• Disminución en el número de espermatozoides (oligozoospermia).
• - Alteraciones de su movilidad (astenozoospermia).
• - Alteraciones en su forma o morfología (teratozoospermia).
• - Malformaciones anatómicas del aparto reproductor masculino por
traumatismos, medicamentos, etc.
• Desordenes eyaculatorios en el varón.
• Alteraciones en el semen.
Problemas de la mujer en el cuello del útero:
• Alteración del moco cervical.
• ​Presencia de anticuerpos antiesperma.
• Estenosis (estrechez) del cuello del útero
• Disfunción vaginal.

9. Fertilización In Vitro
• Consiste en reproducir el proceso de fecundación que se produce de manera
natural en el interior del cuerpo femenino, en un laboratorio especializado.
• Para ello se necesita tener en el laboratorio los ovocitos y los espermatozoides en
un ambiente adecuado para conseguir la fecundación.
• Es preciso realizar un ciclo de estimulación ovárica para conseguir suficientes
ovocitos y garantizar una buena transferencia embrionaria.

10. Fertilizacion In Vitro
• Estimulación ovárica
• Se realiza una estimulación ovárica por medio de
medicamentos inyectados para lograr una ovulación múltiple.
• Durante este periodo se realizan una serie de ultrasonidos y
análisis de sangre para asegurarse que el crecimiento y
evolución de los folículos sea el adecuado.
• Una vez alcanzado el tamaño folicular deseado se aplica una
inyección de hCG y se programa la captura ovular 36 horas
después.

12. Fertilización In Vitro
• Captura ovular
• La captura es
el
procedimiento
mediante el
cual el medico
extrae los
óvulos.
• Se realiza en
el quirófano,
bajo sedación.
Tiene una
duración
aproximada de

13. Fertilización In Vitro
• La fecundación de los óvulos se puede llevar a cabo mediante
una fecundación in vitro convencional que consiste en colocar
un ovulo rodeado por espermas
• Posteriormente los embriones son observados diariamente y
clasificados (durante 3 o 5 días dependiendo el caso).
• Una vez seleccionados los mejores embriones son transferidos
a la cavidad uterina y el resto vitrificados.

14. Fertilización In Vitro
• Desarrollo embrionario
• Posteriormente los
embriones son
observados diariamente
y clasificados (durante 3
o 5 días dependiendo el
caso).
• Una vez seleccionados
los mejores embriones
son transferidos a la
cavidad uterina y el resto
vitrificados.

15. Fertilización In Vitro
Inseminación de los ovocitos
• Una vez obtenidos, los ovocitos son catalogados en el laboratorio según su
madurez. Los maduros son los adecuados para fecundarse. Simultáneamente se
obtiene la muestra seminal, la cual se prepara, recuperándose los
espermatozoides normales y con mejor movilidad. Después de la aspiración, se
realiza la inseminación de los ovocitos con los espermatozoides (como máximo se
podrán fecundar 3 ovocitos).
Transferencia embrionaria
• Consiste en la introducción de embriones dentro de la cavidad uterina a través de
una cánula.

16. Inyección Intracitoplasmática de
Espermatozoides
• Con la ayuda de una microinyección se consigue la introducción de
un espermatozoide en el óvulo, para facilitar la fecundación. La ICSI
es una medida auxiliar en el ámbito de la FIV, que se emplea en
caso de que el semen del hombre sea de mala calidad, o después
de un fallo de fertilización tras una FIV "clásica". En tal caso, todas
las fases son idénticas hasta la aspiración folicular.
• Los ovocitos deben ser liberados de las células que le rodean para
determinar su estado de maduración ya que sólo algunas serán
adecuadas para la microinyección. Empleando un microscopio
especial, se toma un solo espermatozoide con una pipeta de
microinyección y se introduce directamente en el óvulo. La ICSI, que
también se denomina microinyección, imita por tanto el
procedimiento natural por el que el espermatozoide penetra en el
óvulo.

17. Inyección Intracitoplasmática de
Espermatozoides

18. Gracias…..